居家養(yǎng)老服務(wù)中心項目管理規(guī)章制度

第一節(jié)行政管理規(guī)章制度 3一、人力資源管理制度 3二、員工考勤管理制度 19三、員工獎懲管理制度 22第二節(jié)服務(wù)類管理制度 30一、生活護理管理制度 30二、老人個人財物管理制度 40三、護理質(zhì)量管理制度 42四、居室管理制度 46第三節(jié)醫(yī)療護理類 46一、醫(yī)生基本工作制度 47二、醫(yī)生值班工作制度 47三、醫(yī)生查房制度 48四、醫(yī)生交接班制度 49五、醫(yī)療差錯事故報告和登記制度 49六、疑似傳染病報告登記制度 50七、衛(wèi)生宣傳制度 50八、急危老人的急救處理制度 51九、護士工作制度 51十、護士交接班制度 52十一、康復(fù)師工作制度 53十二、康復(fù)日常管理制度 54十三、社工工作制度 56十四、康樂活動管理制度 57十五、緊急狀態(tài)處理制度 58第四節(jié)后勤保障工作制度 60一、保潔日常工作章程 60二、專項保潔規(guī)程 76三、膳食服務(wù)制度 78四、食品衛(wèi)生制度 79五、設(shè)施設(shè)備維修保養(yǎng)制度 80六、保安管理制度 81七、監(jiān)控中心管理制度 82八、保安巡邏制度 87九、車輛管理制度 91第五節(jié)其他管理制度 91一、食堂管理制度 91二、休息室管理制度 92三、休閑娛樂室管理制度 93四、圖書閱覽室管理制度 93五、閱覽室管理員消防安全責(zé)任制度 94六、健身康復(fù)室管理制度 95七、文體活動室管理制度 95八、居家養(yǎng)老服務(wù)中心檔案管理制度 96九、居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員守則 96十、居家養(yǎng)老服務(wù)中心老人守則 97第一節(jié)行政管理規(guī)章制度一、人力資源管理制度1.居家養(yǎng)老服務(wù)中心按人事部門規(guī)定和主管部門的相關(guān)要求，結(jié)合自身實際情況，合理配置各部門與各班組的工作人員，定部門、定崗位，達到與業(yè)務(wù)能力的平衡，確保各部門的業(yè)務(wù)工作正常運轉(zhuǎn)。2.認(rèn)真做好員工的思想政治、業(yè)務(wù)水平的考核，并按時做好聘用工作。按期完成人事統(tǒng)計及勞動工作的月、年報工作，準(zhǔn)確無誤。3.認(rèn)真辦理員工的調(diào)入和調(diào)離、退職、退休及請假、銷假的手續(xù)，辦理在職員工的辭退、除名手續(xù)，做好員工的調(diào)配管理。4.配合院部抓好勞動紀(jì)律、做好員工考勤、考核、獎懲工作。（一）招聘管理制度員工的招聘：根據(jù)公司未來經(jīng)營發(fā)展戰(zhàn)略招聘員工，用人部門經(jīng)理將職務(wù)空缺及人員條件報到人事辦公室，經(jīng)逐級批準(zhǔn)后，由人事辦公室通過各種媒體進行招聘并采取雙向選擇，擇優(yōu)聘用的方法選擇合適的人才，應(yīng)聘者一經(jīng)錄用到人事辦公室辦理聘用手續(xù)。1.用人部門提出申請（1）注意部門崗位是否有編制，或因業(yè)務(wù)擴大，增加人員；（2）是否因為人員流動造成崗位空缺；（3）填寫《用工申請表》注明用工數(shù)量、條件、崗位工作內(nèi)容。2.人事部門審核（1）申請是否符合公司和部門人員編制要求；（2）如部門新增崗位，考核部門崗位工作量；（3）部門間是否可以調(diào)配。3.總裁或總經(jīng)理審核（1）根據(jù)公司總體發(fā)展是否可以增加崗位或員工；（2）簽核《用工申請表》，轉(zhuǎn)行政人事部。4.人事部門主持招聘（1）報紙登招聘廣告或委托人才職介；（2）與用人部門參加招聘會進行人員篩選、初試；（3）介紹或其他途徑。（二）面試制度1.人事辦公室經(jīng)理面試員工職責(zé)（1）了解應(yīng)聘人員的基本條件、求職動機和服務(wù)意識，審查相關(guān)證件；（2）做公司簡介并調(diào)查應(yīng)聘人員對我情況的了解程度；（3）以往的工作經(jīng)歷和辭職原因，及可上崗原因；（4）對應(yīng)聘人員的健康、反映能力、語言表達能力及綜合素質(zhì)作初步評定。2.用人部門經(jīng)理面試員工職責(zé)（1）了解所學(xué)專業(yè)、工作經(jīng)歷、實踐、工作能力；（2）從專業(yè)角度了解其特長、知識的深度和廣度；（3）是否符合工作崗位需求；（4）詳細(xì)描述所招聘崗位的崗位職責(zé)和注意事項。3.總經(jīng)理面試員工職責(zé)（只針對招聘主管級以上員工，參加面試主管均要在《面試人員評價表》上簽署意見）（1）對應(yīng)聘人員講述公司未來發(fā)展前景；（2）了解和確定應(yīng)聘人員對個人發(fā)展和待遇方面的要求。（三）員工聘用制度1.公司員工錄用采取試用制，試用期為一個月到三個月，試工期滿或試工期內(nèi)，符合公司標(biāo)準(zhǔn)的由部門經(jīng)理向公司人力資源部提出新進員工轉(zhuǎn)正申請，由試用員工填寫轉(zhuǎn)正申請表，由人事部報請總經(jīng)理審批后即成為本公司的正式員工。2.在試用期內(nèi)工作表現(xiàn)良好成績突出者可提前轉(zhuǎn)正，無法達到規(guī)定的工作標(biāo)準(zhǔn)或有不良行為者，可被延期或終止試用。在試用期內(nèi)公司與員工任何一方如提出辭職或解雇，均必須提前三天通知對方。3.凡公司錄用的員工，一律實行合同制，合同期限為一年。試用期將記入該員工在公司的連續(xù)司齡。（四）培訓(xùn)制度1.培訓(xùn)人員的定位（1）員工①員工的培訓(xùn)需求應(yīng)與公司的業(yè)務(wù)發(fā)展需要一致，員工認(rèn)為在哪些方面需要進行培訓(xùn)可向部門主管或人事部門說明，并報總經(jīng)理/董事會批準(zhǔn)。②參加培訓(xùn)的員工都應(yīng)盡力通過培訓(xùn)努力提高自己的能力，以進一步提高工作效率及業(yè)績。（2）部門主管①主管人員應(yīng)工與員工討論公司目前及將來業(yè)務(wù)發(fā)展對人員的要求，幫助員工分析及確定培訓(xùn)計劃。②與人事部門協(xié)調(diào)，尋找相關(guān)的培訓(xùn)機會和培訓(xùn)課程，以滿足本部門員工的培訓(xùn)需要。③培訓(xùn)結(jié)束后了解評估員工對培訓(xùn)的吸收情況，向人事部門反映培訓(xùn)效果。（3）各部門①根據(jù)工作需要及課程安排與要求，向人事部門提供參加此項培訓(xùn)的員工名單。②人事部門審查部門所報名單，向符合條件的報名員工發(fā)出參訓(xùn)通知。③員工根據(jù)公司及自身發(fā)展需要，可自愿選擇外面的教育課程或培訓(xùn)課程。A員工需到外面參加培訓(xùn)時，填寫《外出培訓(xùn)申請表》，經(jīng)總經(jīng)理核準(zhǔn)后，方可實施。B到外參加培訓(xùn)，公司視情況與其簽訂《培訓(xùn)合同》，并按合同相關(guān)規(guī)定辦理。（4）選擇參加培訓(xùn)的人員標(biāo)準(zhǔn)如下：①試用期后已轉(zhuǎn)正的員工。②該員工表現(xiàn)良好，有發(fā)展的潛能。③該培訓(xùn)內(nèi)容與員工目前或今后2年中的工作中有密切聯(lián)系。④員工有不斷學(xué)習(xí)及提高自己知識與技能的主動意愿。⑤員工有充沛的精力和能力來平衡工作培訓(xùn)的時間安排。2.培訓(xùn)計劃制定（1）每年十二月份人事部門向各部門發(fā)放《培訓(xùn)課程調(diào)查表》，由人事部門負(fù)責(zé)征求各部門員工建議，并填寫所需培訓(xùn)的課程。（2）人事部門根據(jù)公司業(yè)務(wù)發(fā)展及所報資料制訂一下年度公司培訓(xùn)計劃，并根據(jù)計劃做費用預(yù)算，報總經(jīng)理批準(zhǔn)。3.培訓(xùn)內(nèi)容（1）新進員工培訓(xùn)人事辦公室進行培訓(xùn)對公司組織結(jié)構(gòu)、各項規(guī)章制度及企業(yè)文化、貫徹企業(yè)方針、統(tǒng)一觀念、公司制度、員工手冊、日常行為規(guī)范、人際關(guān)系溝通、團隊精神。主要使新員工對公司有了解，提高員工基本素質(zhì)，加強技術(shù)和思想品德，維護企業(yè)利益，對公司有強烈的主人翁責(zé)任感。（2）用人部門進行培訓(xùn)對專業(yè)培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)、工作流程、職業(yè)道德、如何提高工作質(zhì)量和效率、減少失誤、提高員工對工作的興趣和成就感、掌握工作要領(lǐng)，達到崗位要求。主要是根據(jù)工作程序進行專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，讓新職員在短時間內(nèi)，掌握本部門所從事的工作內(nèi)容，使員工能夠盡快投入到工作中。4.培訓(xùn)安排（1）根據(jù)各部門的需求和各部門對已做過的培訓(xùn)項目的反饋意見制定并執(zhí)行新的培訓(xùn)計劃。（2）通過提供培訓(xùn)建議，評估外部培訓(xùn)資料和培訓(xùn)項目的有效性等，幫助部門主管為員工制定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，并與部門主管共同協(xié)調(diào)組織員工培訓(xùn)。（3）根據(jù)課程需要聯(lián)系講師、教材等事項。（4）根據(jù)公司業(yè)務(wù)發(fā)展需要與員工所提供需求相結(jié)合，制定年度培訓(xùn)計劃、費用估算報總經(jīng)理批準(zhǔn)后，依計劃實施。5.培訓(xùn)實施（1）培訓(xùn)學(xué)員請假規(guī)定①學(xué)員因身體不適、工作急需、出差等原因確實無法參加培訓(xùn)的，須事先請假，并按程序得到批準(zhǔn)后方可不參加培訓(xùn)，否則視為曠課。②曠課：凡學(xué)員未經(jīng)批準(zhǔn)，且又無充正當(dāng)理由而缺課者視為曠課，曠課視同曠工。③休息日安排上課，不記加班，不安排輪休。④員工曠課2次以上者，在本年度內(nèi)將不再安排任何培訓(xùn)課程。（2）學(xué)員上課管理規(guī)定①學(xué)員上課需要提前10分鐘進入教室等侯。②學(xué)員上課認(rèn)真聽講，按時完成講師提出的學(xué)習(xí)要求。③學(xué)員應(yīng)尊敬講師，不準(zhǔn)隨意說話、走動及睡覺。④學(xué)員在上課期間，手機、傳呼機不準(zhǔn)發(fā)出聲音，不準(zhǔn)隨意接聽電話，以免影響其他學(xué)員。（3）考試規(guī)定①考試作弊記大過，并按重修處理。②考試成績記入員工檔案，作為績效考核參考之一。6.培訓(xùn)后期工作（1）向參訓(xùn)學(xué)員發(fā)放《培訓(xùn)效果調(diào)查表》，調(diào)查此次培訓(xùn)效果。（2）培訓(xùn)費用結(jié)算。（3）根據(jù)員工培訓(xùn)出勤及考試結(jié)果，更新員工人事檔案數(shù)據(jù)庫中的培訓(xùn)記錄。（五）考核制度1.人事資源部所在部門（1）錄用前考核所培訓(xùn)內(nèi)容（2）錄用后考核試工表現(xiàn)（3）在崗員工定期考核，內(nèi)容見《員工工作考核標(biāo)準(zhǔn)》。（4）公司員工的績效考核制度，內(nèi)容見《績效考核制度》。新職員在短期的培訓(xùn)后，部門經(jīng)理應(yīng)對其進行考核，要求考核結(jié)果明確，有實例說明并寫培訓(xùn)總結(jié)由人事辦公室存入個人檔案。2.績效考核制度根據(jù)公司發(fā)展的需要，為進一步提高員工的積極性、增強公司凝聚力，在完善培訓(xùn)考核制度的基礎(chǔ)上，制定本管理制度，具體內(nèi)容如下：（1）原則：公平、公開、公正。（2）宗旨：在有效的激勵競爭機制基礎(chǔ)上，建立良好的晉升和淘汰制，增加危機感和事業(yè)心，為形成有效率、有意識、有創(chuàng)造性的員工團體奠定堅實的基礎(chǔ)。（3）細(xì)則：本考核制度對員工從品德、紀(jì)律、能力、業(yè)績四方面進行考核；由公司人力資源部負(fù)責(zé)實施同時頒布制定各崗位人員的崗位職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)，各級負(fù)責(zé)人根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評定本部門人員的績效；各部門按考核實施計劃要求將本部門的績效考評結(jié)果送交公司人力資源部。3.考核規(guī)則制度第一章總則一、考核的目的和用途1.改善員工的工作表現(xiàn)，以達到企業(yè)的經(jīng)營目標(biāo)。2.提高員工的滿意度，挖掘員工的潛力，幫助員工成功與發(fā)展。3.公平合理地進行員工的職務(wù)調(diào)整、薪金調(diào)整、獎懲等，并作為合同續(xù)簽的依據(jù)。4.增進主管與員工之間的相互了解和溝通。二、適用范圍全體員工三、考核依據(jù)以員工在被考核階段的工作成績與表現(xiàn)為依據(jù)，部門主管應(yīng)對所屬員工的日常成績及表現(xiàn)隨時記錄。四、考核原則考核要求客觀公正，主管對下屬員工的工作評價，應(yīng)盡可能用數(shù)字化指標(biāo)來衡量，不可憑主觀感覺或印象來考核，對同一崗位的員工使用相同的考核標(biāo)準(zhǔn)，以免造成不公平現(xiàn)象，考核結(jié)果要反饋給員工。第二章考核類型及時間考核類型考核時間考核類型結(jié)果備注月度考核月底全體員工與每月崗位工資掛鉤半年度考核每年7月全體員工薪資調(diào)整（個別人員）下半年培訓(xùn)計劃的制定及調(diào)整職位調(diào)整（個別人員）管理部門員工半年度獎金年度考核每年1月全體員工薪資調(diào)整（全體員工）全員年終獎金下年度培訓(xùn)規(guī)劃的制定職位調(diào)整（個別調(diào)整）綜合公司業(yè)務(wù)狀況及部門和員工的工作業(yè)績，每年對全體員工發(fā)放年終獎金。三、考核方法將各崗位的工作內(nèi)容、工作要求、所負(fù)權(quán)責(zé)予以明確規(guī)定后，據(jù)此分別制定各崗位、各部門的績效評估內(nèi)容和評分標(biāo)準(zhǔn)并編制表格，根據(jù)員工的實際工作成果與表現(xiàn)實施考核，并輔以面談。（一）月度考核：由各部門主管在每月29日根據(jù)各員工月度績效考核評分標(biāo)準(zhǔn)，填寫部門每位員工的月度績效評估表并交人力資源部。人力資源部將據(jù)此計算員工該月崗位工資。（即不同成績崗位工資不同：成績優(yōu)秀者和較差者在原先崗位工資的基礎(chǔ)上有所增減，具體幅度待人力資源部上報總經(jīng)理后以書面形式通知本人。）（二）半年度考核：由人力資源部于每年6月下旬準(zhǔn)備考核資料（包括員工自我評估、各崗位半年度績效評估表）并分發(fā)；7月上旬實施評估過程，由員工及各部門填寫評估表；7月中旬人力資源部和公司管理層統(tǒng)計復(fù)核評估結(jié)果并報總經(jīng)理審批；7月下旬評估將結(jié)果通知本人、存檔并實施相應(yīng)措施。（三）全年度考核：由人力資源部于每年12月下旬準(zhǔn)備考核資料（包括員工自我評估、各崗位半年度績效評估表）并分發(fā)；次年1月上旬實施評估過程，由員工及各部門填寫評估表；1月中旬人力資源部統(tǒng)計復(fù)核評估結(jié)果并報總經(jīng)理審批；1月下旬評估將結(jié)果通知本人、存檔并實施相應(yīng)措施。四、面談在實施評估過程中，負(fù)責(zé)為員工打分的各部門主管應(yīng)按實際需要及時與員工就評估內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、給分進行面談，交流意見使評估工作沿著公正、公開、友好、積極的方向進行。第三章考核結(jié)果與反饋一、考核結(jié)果反饋績效核定后，人力資源部將考核成績及評語通知員工本人。在一定期間內(nèi)，對考核結(jié)果不滿意者可以向人力資源部提出異議，由人力資源部協(xié)調(diào)部門主管或公司高級管理人員復(fù)議，復(fù)議后的成績即為最后核定的成績。二、考核結(jié)果運用根據(jù)考核結(jié)果，人力資源部將對被評估人員進行培訓(xùn)、調(diào)整工資、獎金待遇、調(diào)整級別或職位等。同時主管與員工共同針對考核中未達績效的部分分析原因，制定相應(yīng)的改進措施計劃。主管有責(zé)任為員工實施績效改進計劃提供幫助，并跟蹤改進效果。三、考核結(jié)果存檔考核結(jié)果由人力資源部存入員工個人檔案。第四章考核者訓(xùn)練一、考核者要求參加考核人員應(yīng)理解考核的意義、步驟、方法，公正地實施考核程序。二、考核人員在考核時的注意事項1.考核段以外時間的情況均不考慮在內(nèi)，不可抗因素不作為評分依據(jù)。2.評估人員應(yīng)準(zhǔn)確了解被評估員工的職務(wù)及其責(zé)任的具體內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，不得以自己的想象或主觀感覺為依據(jù)。3.被評估人在考核時間段內(nèi)的所有獎懲情況均記入考核評語內(nèi)，作為考核的參考依據(jù)。第五章其他一、變更此制度遇有情況變動需增刪、修改或廢除時，由人力資源部經(jīng)公司管理層同意后進行。二、實施日期第一條工作績效考核，簡稱考核，目的在于通過對員工一定時期的工作成績、工作能力的考核，把握每一位員工的實際工作狀況，為教育培訓(xùn)、工作調(diào)動，以及提薪、晉升、獎勵、表彰等提供客觀可靠的依據(jù)。更重要的是，通過這些評價指導(dǎo)員有計劃地改進工作，以保證公司營運與發(fā)展的要求。第二條績效考核原則1.考核成績不是為了制造員工間的差距，而是實事求是地發(fā)現(xiàn)員工工作的長處、短處，以揚長避短，有所改進、提高；2.考核成績應(yīng)以規(guī)定的考核項目及其事實為依據(jù)；3.考核成績應(yīng)以確認(rèn)的事實或者可靠的材料為依據(jù)；4.考核成績自始至終應(yīng)以公正為原則，決不允許徇私舞弊。第三條適用范圍。本規(guī)則除下列人員外，適用于公司全員。1.考核期開始進入公司的員工；2.因私、因病、因傷而連續(xù)缺勤三十日以上者；3.因公傷而連續(xù)缺勤七十五日以上者；4.雖然在考核期任職，但考核實施日已經(jīng)退職者。第四條考核步驟1.確認(rèn)評價要素與著重點，確定并填寫評分檔次；2.綜合若干評價要素，確定并填寫最終評分檔次；3.再對考核表進行一次全面回顧與檢查，考察各項要素之間的評價結(jié)果是否具有內(nèi)在統(tǒng)一性，清除相互矛盾的因素；4.進一步考察被考核者在同組內(nèi)的相對位置，即名次排列是否合適；5.進行綜合評定部分的考核評價，綜合評定的評語，引入對人本身進行評價的綜合因素，但切忌脫離事實，隨意推測，甚至感情用事，力求客觀公正。第五條在考核過程中，要注意加強上下級之間的溝通與能力開發(fā)，通過被考核者填寫自考核表，了解被考核者的自我評價及對上級的意見和建議，以便上下級之間相互理解。第六條考核結(jié)果的反饋，部門經(jīng)理通過面談形式，把考核的結(jié)果，以及考核的評定內(nèi)容與過程告訴被考核者本人，并指明今后努力方向，自我培養(yǎng)和發(fā)展的要點，以及相應(yīng)的期待、目標(biāo)和條件等等。（六）人事檔案管理1.公司員工必須向公司人力資源部（辦公室）提供必須的個人資料（戶口本、身份證、學(xué)歷證明、標(biāo)準(zhǔn)的個人簡歷、照片等），并確保資料準(zhǔn)確無誤。2.公司對每位員工均有一份人事記錄，記載員工平時的工作表現(xiàn)及主要工作業(yè)績，作為員工每年評定晉升的參考資料及工資調(diào)整的依據(jù)。（七）終止聘用與辭退制度1.公司對員工定期進行崗位評定，對不能勝任工作的正式員工有權(quán)予以辭退。2.辭退需提前3天通知本人，或支付該員工實際工作日的基本工資以代替，在雙方協(xié)商同意的情況下，可允許員工提前離開公司，當(dāng)月薪金計至離職之日。3.正式員工若要離職，應(yīng)提前15天通知公司或以15天的薪金代替此通知，在雙方協(xié)商同意的情況下，可允許員工提前離職，當(dāng)月薪金計至離職之日。4.因紀(jì)律處分被公司開除的員工，公司無須提前亦無須補發(fā)任何薪金。5.本公司聘用的員工在工作未滿7天自動辭職的將不予發(fā)放工資。6.在公司工作不足3天被辭退的公司不支付工資。7.不論何時辭職的，工資將在公司發(fā)薪日領(lǐng)取。（八）員工激勵機制1.激勵措施（1）目標(biāo)激勵通過推行目標(biāo)責(zé)任制，使企業(yè)經(jīng)濟指標(biāo)層層落實，每個員工既有目標(biāo)又有壓力，變壓力為動力，努力完成任務(wù)。（2）示范激勵通過各級主管的行為示范、敬業(yè)精神來正面影響員工；起到很好的表率作用。（3）尊重激勵尊重并信任每一個人，尤其尊重企業(yè)的普通員工。（4）參與激勵建立員工參與管理、提出合理化建議的制度，提高員工主人翁參與意識。（5）榮譽激勵對員工勞動態(tài)度和貢獻予以榮譽獎勵，如光榮榜、外出培訓(xùn)進修、評選星級標(biāo)兵等。（6）關(guān)心激勵對員工工作和生活的關(guān)心，如建立員工生日情況表，總經(jīng)理簽發(fā)員工生日賀卡，關(guān)心員工的困難和慰問或贈送小禮物。（7）競爭激勵提倡企業(yè)內(nèi)部員工之間、部門之間的有序平等競爭以及優(yōu)勝劣汰。（8）物質(zhì)激勵增加員工的工資、生活福利、保險，發(fā)放獎金、生活用品、工資晉級。（8）信息激勵交流企業(yè)、員工之間的信息，進行思想溝通，如信息發(fā)布會、發(fā)布欄、企業(yè)報。（10）處罰對范有過失、錯誤，違反企業(yè)規(guī)章制度，怠誤工作，損壞設(shè)備設(shè)施，給企業(yè)造成經(jīng)濟損失和敗壞企業(yè)聲譽的員工或部門，分別給予警告、經(jīng)濟處罰、降職降級、撤職、留用察看、辭退、開除等處罰。2.激勵策略企業(yè)的活力源于每個員工的積極性、創(chuàng)造性。綜合運用各種激勵方法使全體員工的積極性、創(chuàng)造性、企業(yè)的綜合活力，達到最佳狀態(tài)。（1）激勵要有足夠力度。①對有突出貢獻的予以重獎。②對造成巨大損失的予以重罰。（2）激勵要公平準(zhǔn)確、獎罰分明。①健全、完善績效考核制度，做到考核尺度相宜、公平合理。②克服有親有疏的人情風(fēng)。③在提薪、晉級、評獎、評優(yōu)等涉及員工切身利益熱點問題上務(wù)求做到公平。（3）物質(zhì)獎勵與精神獎勵想結(jié)合，獎勵與懲罰想結(jié)合。二、員工考勤管理制度第一章 總 則第一條 為維護正常的工作秩序，強化全體員工的紀(jì)律觀念，結(jié)合本居家養(yǎng)老服務(wù)中心實際情況，制定本制度。第二條 考勤制度是加強員工勞動紀(jì)律，維護正常工作秩序，提高勞動工作效率，搞好全院管理的一項重要工作。全體員工要提高認(rèn)識，自覺地、認(rèn)真地執(zhí)行考勤制度。第三條 本院考勤管理由院辦公室負(fù)責(zé)實施。第四條 各部門負(fù)責(zé)人對本部門人員的考勤工作負(fù)有監(jiān)督義務(wù)。第五條 本院考勤實行打卡制度，員工上、下班均需打卡（共計每日2次）。每個員工應(yīng)親自打卡，不得幫助他人打卡和接受他人幫助打卡。第六條 考勤記錄作為年度個人工作考評的參考依據(jù)，予以相應(yīng)獎勵或處罰。第二章 具體規(guī)定第七條 工作時間本院實行不定時工作制，各部門按需安排。第八條 遲到、早退1.上班10分鐘以后到達，視為遲到，下班10分鐘以前離開，視為早退。2.每一次遲到早退扣款XX元，累計遲到早退三次視為曠工1天，按曠工處理。3.遲到早退情節(jié)嚴(yán)重屢教不改者，將給予通報批評、扣除基本工資和績效工資等處罰，直至解除勞動合同處理。4.遇到惡劣天氣、交通事故等特殊情況，屬實的，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)可不按遲到早退處理。第九條 請銷假1、部門負(fù)責(zé)人以下人員請假1-2天由部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，3天及以上的由院長批準(zhǔn)；部門負(fù)責(zé)人以上人員請假由院長批準(zhǔn)。所有請假人員都須在院辦公室備案。2.員工因公外出不能按時打考勤卡的，應(yīng)及時在考勤卡上注明原因，并由部門負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。第十條 病假1.員工本人確實因病不能正常上班者，須經(jīng)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，報辦公室備案，病假超過兩個工作日者，必須取得醫(yī)院開據(jù)的病假證明。2.請病假須由本人或直系親屬當(dāng)天向所在部門負(fù)責(zé)人請假，經(jīng)批準(zhǔn)后方可休假。3.經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的病假，每天扣除日基本工資的XX%以及當(dāng)日績效工資。4.連續(xù)病假超過兩個月（含兩個月）者按上海市相關(guān)政策執(zhí)行。5.員工必須在病愈上班當(dāng)日將病假條主動交給院辦公室核查存檔。第十一條 事假1.員工因合理原因需要請假處理，并按規(guī)定時間和程序申請，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的休假，稱為事假。2.請事假的員工必須提前1天上交書面申請（如遇不可預(yù)測的緊急情況，必須由本人在當(dāng)班以前請示部門負(fù)責(zé)人），如實說明原因，經(jīng)部門負(fù)責(zé)人同意后，方可休假，否則按曠工處理。3.經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的事假，按天數(shù)扣除日工資（包括基本工資和績效工資）。4.事假可以用加班加點時間或年休假調(diào)休，但必須經(jīng)過部門負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)，經(jīng)批準(zhǔn)的調(diào)休事假可不扣發(fā)日工資。5.員工在工作時間遇緊急情況需要離開崗位處理的，按上述有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。6.事假兩個月（含兩個月）以上者視為自動辭職。第十二條 年假1.員工在本院工作滿1年，享受每年5天的年假；工作5年以上者，享受每年10天的年假；工作10年以上者，享受每年15天的年假。年假最長不超過15天。2.年假當(dāng)年未休完的，不得累計到第二年。3.申請年休假程序，按請銷假制度執(zhí)行，由部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)安排。第十三條 婚假、產(chǎn)假、喪假婚假、產(chǎn)假、喪假按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十四條 曠工1.未向部門負(fù)責(zé)人書面申請并經(jīng)批準(zhǔn)者，或未按規(guī)定時間請假，或違反病、事假規(guī)定，或違反院方制度中其它有關(guān)規(guī)定等行為的，均視為曠工。2.每曠工1天，扣發(fā)月工資（包括基本工資和績效工資）的XX%，曠工3天以上（含累計）者，除扣發(fā)月工資的XX%以外，院方還視情況給予解聘等處理。第十五條 獎勵及補貼1.嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，全年出勤率100%者，予以全勤獎。2.年終獎、節(jié)假日補貼等一次性獎勵或補貼，按員工全年出勤天數(shù)核發(fā)。第三章 附 則第十六條 本制度解釋權(quán)歸院辦公室。第十七條 本制度自頒布之日起執(zhí)行。三、員工獎懲管理制度第一章 總則第一條 為加強居家養(yǎng)老服務(wù)中心管理，提高為老服務(wù)質(zhì)量，獎優(yōu)罰劣，增強員工的主人翁意識，鞏固居家養(yǎng)老服務(wù)中心兩個文明建設(shè)成果，特制定本條例。第二條 本條例適用于居家養(yǎng)老服務(wù)中心所有員工。第三條 居家養(yǎng)老服務(wù)中心按照獎懲并重，以獎為主的原則，把思想工作同經(jīng)濟制約結(jié)合起來。在獎勵上，要堅持精神鼓勵和物質(zhì)獎勵相結(jié)合，以精神鼓勵為主的原則，對違反紀(jì)律的員工，要堅持以思想教育為主，懲處為輔的原則。第二章 獎勵第四條 在各工作崗位表現(xiàn)優(yōu)異，為居家養(yǎng)老服務(wù)中心增添榮譽，有下列表現(xiàn)之一的員工與部門給予精神鼓勵或物質(zhì)獎勵。1.出色完成本員工作，獲得各級各項先進稱號的部門和個人。2.在各類行政、業(yè)務(wù)考核、評比、競賽、論文交流等獲得優(yōu)異成績者。3.積極開拓業(yè)務(wù)，發(fā)展新技術(shù)，開展新項目，對提高我院護老服務(wù)技術(shù)水平有突出貢獻的部門和個人。4.在搶救危重老人，提高為老服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)新發(fā)展等方面卓有成效，為居家養(yǎng)老服務(wù)中心爭得較大榮譽和推動居家養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)展者。5.在培養(yǎng)人才、技術(shù)培訓(xùn)教育、繼續(xù)教育中做出突出貢獻者。6.有良好的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，熱心為老人服務(wù)、廉潔為老服務(wù)事跡突出，受到老人及家屬好評，有較大影響者。7.堅持以老人為本、質(zhì)量第一、服務(wù)第一、一切為了居家養(yǎng)老服務(wù)中心榮譽、在突發(fā)性事件處理中做出突出成績的部門和個人。8.有高度責(zé)任感，杜絕了嚴(yán)重差錯和各種事故發(fā)生，使居家養(yǎng)老服務(wù)中心利益免受重大損失者。9.在購置設(shè)備、物資供應(yīng)、儀器維修保養(yǎng)、能源利用、財務(wù)監(jiān)督等方面為居家養(yǎng)老服務(wù)中心節(jié)約開支，成績顯著者。10.對居家養(yǎng)老服務(wù)中心民主管理、增收節(jié)支提出合理化建議，被采納后收效顯著者。11.為了實施居家養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)公開接受社會監(jiān)督，對舉報人、投訴人設(shè)舉報、投訴獎。舉報、投訴經(jīng)查實對當(dāng)事人給予必要的處罰，對舉報、投訴人進行獎勵以資鼓勵。12.拾到老人和家屬財物及時上報院辦公室，拾金不昧者。13.嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，全年出勤率100%者。14.在其他各項工作中為居家養(yǎng)老服務(wù)中心增添榮譽者。第五條 對員工鼓勵和獎勵的形式為：1.利用各類會議、各類刊物以及院部通報表揚等，在居家養(yǎng)老服務(wù)中心員工中宣傳和發(fā)揚光大。2.按批準(zhǔn)權(quán)限和審批程序授予各種榮譽稱號、證書或獎金，如優(yōu)秀員工獎、服務(wù)明星等。3.按批準(zhǔn)權(quán)限和審批程序或請示上級給予榮譽。4.優(yōu)先提供培訓(xùn)、優(yōu)先培養(yǎng)、優(yōu)先提拔任用。5.對獲得獎勵的員工，由居家養(yǎng)老服務(wù)中心按有關(guān)規(guī)定記入人事檔案。6.獎勵金額為XX元，根據(jù)實際情況決定具體金額。第三章 處罰第六條在為老服務(wù)及其他工作中，有損于老人利益及居家養(yǎng)老服務(wù)中心榮譽的部門和個人，違反規(guī)章制度，經(jīng)批評教育仍不改正的，分別視情節(jié)輕重給予行政處罰、經(jīng)濟處罰、留職查看或解聘等處罰。第七條 違反操作常規(guī)和操作規(guī)程的：1.對違反操作常規(guī)和操作規(guī)程造成老人傷害事故的直接責(zé)任者，罰款XX元，并承擔(dān)經(jīng)濟賠償?shù)腦X%，同時，給予行政處罰或解聘等處理。對隱瞞真相者除以上處罰外，追究相關(guān)法律責(zé)任。2.在服務(wù)中發(fā)生重大差錯，尚未構(gòu)成事故的直接責(zé)任者，予以首次警告，罰款XX元，有經(jīng)濟賠償?shù)某袚?dān)賠償金額的XX%，嚴(yán)重者給予留職查看、降級或解聘等處罰。3.對違反操作規(guī)程造成嚴(yán)重差錯和違反“五不準(zhǔn)”原則（不準(zhǔn)歧視、虐待、戲弄、打罵、變相體罰入住老人；不準(zhǔn)接受侵占入住老人的財物；不準(zhǔn)侵占、克扣入院老人的計劃供應(yīng)品；不準(zhǔn)讓老人替員工做私事或代替員工干活；不準(zhǔn)壓制民主，對入住老人挾嫌報復(fù)）者罰款XX元，嚴(yán)重者給予行政處罰或解聘等處理。如有經(jīng)濟賠償?shù)?，?dāng)事人承擔(dān)XX%。4.對后勤部門（駕駛、配電、高壓容器、液氧、排污、膳食等）因違反操作規(guī)程而造成后果者，給予作相應(yīng)處理，除罰款XX元外，個人承擔(dān)直接經(jīng)濟損失的XX%。視情況給予留職查看、降級或解聘等處罰。對隱瞞真相者除以上處罰外，追究相關(guān)法律責(zé)任。5.其他各種違反操作常規(guī)造成后果者，視情況做出相應(yīng)處罰，如有經(jīng)濟賠償?shù)膫€人承擔(dān)賠償金額的20%。第八條 違反文明服務(wù)及職業(yè)道德規(guī)定：1.不遵守“七不”，工作時講粗話、臟話、刺激性和侮辱性等不文明語言，甚至吵架、打架者，聚眾鬧事者，罰款XX元，情節(jié)嚴(yán)重者給予行政處罰或解聘等處理。2.用老人公費、醫(yī)保卡記賬、開藥以及挪用老人錢物者，除扣發(fā)當(dāng)月績效工資外，還處以記賬、開藥或檢查費用XX倍的罰款，情節(jié)嚴(yán)重者給予解聘的處罰。3.利用工作職務(wù)之便收受或索取老人財物者，經(jīng)查處處以XX倍罰款，并根據(jù)情節(jié)輕重給予留職查看、降級，直至解聘處理。4.在為老服務(wù)工作中，如對老人發(fā)生冷、硬、頂、拖或故意刁難老人，老人及家屬投訴后經(jīng)查實每次罰款XX元，情節(jié)嚴(yán)重屢教不改者予以解聘處理。5.利用職務(wù)之便，擅自動用居家養(yǎng)老服務(wù)中心各類設(shè)備為己所用，一經(jīng)查實罰款XX元，情節(jié)嚴(yán)重者加重處罰。6.遇突發(fā)事件等緊急狀態(tài)，接到通知的醫(yī)護人員、護士、護理人員、后勤人員等應(yīng)立即到位，否則視作故意推諉處理，并處以XX元罰款，給予降職或解聘等處罰。7.其他違反文明服務(wù)和職業(yè)道德者，視情況對其做出相應(yīng)的處罰。第九條 違反勞動紀(jì)律1.每一次遲到早退扣款XX元，累計遲到早退三次視為曠工一天，按曠工處理。2.行政總值班應(yīng)帶頭忠于職守，不得脫崗、離崗，否則一次扣款XX元，因脫崗、離崗造成不良后果者，根據(jù)性質(zhì)及危害程度作相應(yīng)處罰。3.員工上班時間應(yīng)堅守崗位，不得離崗位、串崗，否則一次扣款XX元，因離崗、串崗造成不良后果者，根據(jù)性質(zhì)及危害程度作相應(yīng)處罰直至追究法律責(zé)任。4.對制造不利于居家養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)展、不利于員工之間、老人之間、員工與老人之間團結(jié)等言行者，對老人家屬或?qū)ν庵圃觳焕诰蛹茵B(yǎng)老服務(wù)中心各項工作的言行者，挑撥離間者等扣款100-500元，情節(jié)嚴(yán)重者給予留職查看、降級或解聘等處理。5.凡上班時間做私事、洗澡、理發(fā)、看非業(yè)務(wù)書刊、打電話聊天、聊天、看報紙、帶孩子、吃零食、抽煙、酗酒等違反勞動紀(jì)律現(xiàn)象，每次扣款XX元，屢犯者加重處罰。6.工作人員上班時間應(yīng)按本崗位規(guī)定穿工作衣，戴口罩、工作帽，佩帶胸牌等裝備，如違反一次扣款XX元；工作時應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，不得高聲談笑，面對老人要微笑服務(wù)，違反者扣款XX元。7.未經(jīng)部門批準(zhǔn)擅自調(diào)班造成脫崗、漏崗者做曠工處理，后果嚴(yán)重者加重處罰。8.員工請假必須提前一天提出申請，必須征得部門負(fù)責(zé)人同意，并交出病假單或調(diào)休單方可休息，未經(jīng)請假或雖請假未被批準(zhǔn)者，按曠工處理。部門負(fù)責(zé)人請各類假必須提前一天向院長提出申請。9.各部門做好合理安排，需要加班的由各部門負(fù)責(zé)人提前申請，注明加班人員、預(yù)計時間及理由，經(jīng)院部批準(zhǔn)后方可執(zhí)行，加班以小時為單位記入考勤，按工作時間給予加班費補償。凡參加開會、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和文娛活動等，占用休息時間的，不作為加班。個人擅自加班或加班不合理者不作為加班處理。10.每曠工1天，扣發(fā)月工資（包括基本工資和績效工資）的XX%，曠工三天以上（含累計）者，除扣發(fā)月工資的XX%以外，院方還視情況給予解聘等處理。第十條 違反消毒隔離、愛國衛(wèi)生制度1.自行車、助動車、機動車應(yīng)放在指定地點，亂停亂放者，每次罰款XX 元。2.居家養(yǎng)老服務(wù)中心環(huán)境應(yīng)自覺保護，亂倒垃圾雜物、潑倒污水者，每次罰款XX元。3.廚房工作人員在工作時，應(yīng)穿工作服，戴口罩、帽子，違者每次扣款XX元。4.工作人員應(yīng)自覺愛護綠化，隨意損壞綠化者，除按市場價賠償外，另外罰款XX元。5.醫(yī)務(wù)、護理、食堂等工作人員應(yīng)注意形象，上班時涂指甲油、戴外露首飾、穿拖鞋、汗背心者，行為不端者等，每次罰款XX元。第十一條 浪費、損壞居家養(yǎng)老服務(wù)中心財物1.擅自將居家養(yǎng)老服務(wù)中心各種設(shè)備、器具車輛借給他人或外單位私用者，視情節(jié)罰款XX元，如損壞照價賠償。2.丟失公款者，當(dāng)事人按丟失金額賠償；丟失或損壞公物者，視其性質(zhì)予以處罰。發(fā)生事故的，由院部根據(jù)事故嚴(yán)重程度決定處罰方式。3.凡丟失居家養(yǎng)老服務(wù)中心刻制的各類圖章的，按圖章費的兩倍賠償，并按造成后果的輕重進行處罰。4.院內(nèi)冰箱一律不得放置私人物品，不得私用電爐及其他不準(zhǔn)私用的電器，違者每次罰款50元。5.私自將公家的記錄紙、紙張、棉花、紗布、勞保用品、生活區(qū)用品、清潔用品等材料挪作他用，發(fā)現(xiàn)后按用料的成本價XX倍處罰。6.偷盜公物，先按被盜物品的市場價XX倍處罰，并給予行政處罰、解聘直至追究法律責(zé)任。第十二條 違反安全、治安條例1.在禁止吸煙的場所吸煙者，每次罰款XX元。2.居家養(yǎng)老服務(wù)中心員工必須遵守居家養(yǎng)老服務(wù)中心規(guī)則，未經(jīng)行政總值班同意，不得擅自留宿非本院員工，違者罰款XX元。3.凡借用工作理由侮辱老人、嘲笑、打罵、虐待老人；借老人弱勢欺侮老人，每次扣除6個月績效工資，并給予行政處罰，嚴(yán)重者解聘處理，違法者交執(zhí)法機關(guān)處理。4.院內(nèi)任何部門、任何時間、任何地點不得進行賭博，違者扣除6個月績效工資，屢教不改者解聘處理。第四章 附則1.本條例涉及到處罰的部門和個人，除條例中規(guī)定的扣款外，均與部門及部門負(fù)責(zé)人的文明建設(shè)物質(zhì)獎勵掛鉤。2.本條例的最終解釋權(quán)歸院辦公室。3.本條例如與國家法律法規(guī)相抵觸時，以國家法律法規(guī)為準(zhǔn)。4.本條例將從公布之日起執(zhí)行。第二節(jié)服務(wù)類管理制度一、生活護理管理制度（一）生活護理分類生活護理工作是居家養(yǎng)老服務(wù)中心為住養(yǎng)老人提供的核心服務(wù)內(nèi)容。其工作方式大體有兩種，一種稱為分級護理，一種稱為個案護理。個案護理就是根據(jù)在院老人個體的年齡、生活自理程度和身體狀況，采取針對性的護理措施，使護理工作更適應(yīng)老人的個體需要的一種工作方式。（二）生活護理等級確定1.實行生活分級護理是居家養(yǎng)老服務(wù)中心對在院老人進行生活護理的工作方式。首先應(yīng)根據(jù)新入院老人的具體情況確定生活護理等級。確定等級要依照生活分級護理標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進行。2.生活分級護理標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)老人的年齡、生活自理程度、身體狀況以及特殊要求而制定的。它分為自理、半護理、全護理和專門護理四個等級。它是對入院老人確定生活護理等級和對在院老人調(diào)整生活護理等級的依據(jù)，也是提供相應(yīng)的等級生活護理的依據(jù)。（三）生活分級護理的主要內(nèi)容生活分級護理的主要內(nèi)容是圍繞不同護理等級老人日常生活需求，從個人衛(wèi)生護理、飲食起居、居室衛(wèi)生、醫(yī)療康復(fù)四個方面作出的規(guī)范化護理要求。1.自理老人（1）個人衛(wèi)生護理①早晨督促老人漱口、洗臉、洗手、梳頭。晚上督促老人洗臉、洗手、洗腳、洗臀部。督促老人定期剪指（趾）甲，理發(fā)剃須，更換衣褲。②督促或組織老人定期沐浴，夏季氣候炎熱時，每日沐浴并督促、幫助老人每日擦席。（2）飲食起居護理①鼓勵或幫助老人到食堂用餐。②巡視居室、觀察老人睡眠情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，及時處理。根據(jù)需要幫助老人購買生活用品及食品，并應(yīng)手續(xù)齊全。③細(xì)心觀察并掌握老人飲食、起居及思想情緒、精神狀態(tài)等情況。（3）居室衛(wèi)生①督促老人早晨整理床單位、晚上鋪床、幫助老人翻曬被褥。定期定時更換床單、被套、保持床單位清潔。②酌情開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)外空氣流通。③每日清潔居室衛(wèi)生，室內(nèi)物品擺放整齊有序。做到桌面、門窗、地面及墻壁清潔無積灰，定期消毒。（4）醫(yī)療康復(fù)①醫(yī)務(wù)人員每日上下午各查房一次，急癥病人隨叫隨到，及時處理，給藥、治療到床邊。②組織老人參加院內(nèi)的各種康復(fù)活動。③平時做好衛(wèi)生保健指導(dǎo)工作，老人體格檢查每年一次。2.半自理老人半護理的操作規(guī)范詳見《半護理區(qū)護理操作流程》，并做好相應(yīng)的記錄。（1）個人衛(wèi)生護理①早晨協(xié)助老人漱口、洗臉、洗手、梳頭；晚上協(xié)助老人洗臉、洗手、洗腳、洗臀部。協(xié)助老人定期剪指（趾）甲，理發(fā)剃須，更換衣褲。②定期幫助老人沐浴，夏季氣候炎熱時，每日沐浴，并幫助老人每日擦席。每周洗滌內(nèi)衣一次（夏季每日洗），每周洗滌外衣一次。③攙扶行走不便的老人如廁。（2）飲食起居護理①對不便去食堂用餐的老人做到飯菜、茶水供應(yīng)到居室，鼓勵或幫助老人自己用餐。巡視居室、觀察老人睡眠情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告及時處理。②根據(jù)需要協(xié)助老人采購生活用品及食品，并手續(xù)齊全。③細(xì)心觀察并掌握老人飲食起居及思想情緒、精神狀態(tài)等情況。④協(xié)助醫(yī)務(wù)人員注意觀察老人病情變化、用藥后反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時報告醫(yī)師處理。對缺乏自理能力的老人按規(guī)定代為保管好錢物。（3）居室衛(wèi)生①協(xié)助老人早晨整理床單，晚上鋪床，定期翻曬被褥。②每月定時更換床單、被套，污染時及時更換，保持床單位清潔。杯子、毛巾、便器定期清洗，每周消毒一次。③酌情開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)外空氣流通。④每日清掃居室，室內(nèi)物品擺放整齊有序，做到桌面、門窗、地面及墻壁清潔無積灰，定期消毒。⑤餐具和茶杯嚴(yán)格消毒，老人的毛巾、面盆做到經(jīng)常清洗，便器用后及時消毒。平時做好衛(wèi)生保健指導(dǎo)工作，督促并定期檢查食品衛(wèi)生情況與日期一次。⑥做好心理護理及衛(wèi)生宣教。（4）醫(yī)療康復(fù)護理組織協(xié)助老人進行康復(fù)操等活動?？祻?fù)治療，老人體格檢查一次。3.全護理老人全護理的操作規(guī)范詳見《自理區(qū)護理操作流程》，并在好相應(yīng)的記錄。（1）個人衛(wèi)生護理①早晨幫助老人漱口、洗臉、洗手、梳頭。晚上督促老人洗臉、洗手、洗腳、洗臀部。②幫助老人定期剪指（趾）甲，理發(fā)剃須，更換衣褲。③定期幫助老人沐浴，夏季氣候炎熱時，每日沐浴，并幫助老人每日擦席。每周洗滌內(nèi)衣一次（夏季每日洗），每周洗滌外衣一次。④攙扶行動不便的老人如廁。⑤為大小便失禁或發(fā)生嘔吐的老人及時清洗更換衣物及床上用品。（2）飲食起居護理①飯菜、茶水供應(yīng)到床邊，按時喂飯、喂水、喂藥。②加強巡視居室，觀察老人睡眠情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。根據(jù)需要幫助老人采購生活用品及食品，并手續(xù)齊全。③細(xì)心觀察掌握老人飲食起居及思想情緒、精神狀態(tài)等情況。④協(xié)助醫(yī)務(wù)人員注意觀察老人病情變化，用藥后反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時報告醫(yī)師處理。與家屬保持溝通，對缺乏自理能力的老人按規(guī)定代為保管好錢物。（3）居室衛(wèi)生①早晨為老人整理床鋪，定期翻曬被褥、氣墊、被單保持清潔、平整、干燥柔軟。定期定時更換床單、被套、保持床單位清潔。②酌情開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)外空氣流通。根據(jù)季節(jié)做好防暑、防寒工作。③每日清潔室內(nèi)衛(wèi)生、室內(nèi)物品擺放整齊有序，做到桌面、門窗、地面及墻壁清潔無積灰，定期消毒。④餐具和茶杯、假牙嚴(yán)格消毒，老人的毛巾、面盆做到經(jīng)常清洗，便器消毒每周一次。做好心理護理及衛(wèi)生宣教。（4）醫(yī)療康復(fù)護理①醫(yī)務(wù)人員每日上下午各查房一次，急癥病人隨叫隨到，及時處理。做到用藥、治療到床邊。②為老人開展針對性個體康復(fù)活動。③平時做好衛(wèi)生保健指導(dǎo)工作，老人體格檢查每年一次。④對易發(fā)生墜床、跌倒輪椅滑下意外的老人，須提供床欄、安全帶等安全保護具，確保老人安全。⑤對患病老人嚴(yán)密觀察病情變化，制定針對性護理措施，并做好記錄，防止并發(fā)癥的發(fā)生。4.專護老人（1）個人衛(wèi)生護理①早晨為老人漱口、洗臉、洗手、梳頭。晚上為老人洗臉、洗手、洗腳、洗臀部。為老人定期剪指（趾）甲，理發(fā)剃須，更換衣褲。②定期為老人沐浴，夏季氣候炎熱時，每日沐浴，并為老人每日擦席。③每周洗滌內(nèi)衣一次（夏季每日洗），每周洗滌外衣一次。④攙扶行走不便的老人如廁。⑤為發(fā)生嘔吐的老人及時清洗更換衣服。做好老人大小便護理。⑥對大小便失禁和臥床不起的老人建立翻身卡，做到勤查看、勤換尿布，勤清洗下身，定時翻身、更換衣被，保持老人清潔。（2）飲食起居護理①飯菜、茶水供應(yīng)到床邊，按時喂飯、喂水、喂藥。②加強巡視居室，觀察老人睡眠情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告、及時處理。根據(jù)需要幫助老人采購生活用品及食品，并手續(xù)齊全。③細(xì)心觀察并掌握老人飲食起居及思想情緒、精神狀態(tài)等情況。④協(xié)助醫(yī)務(wù)人員注意觀察老人病情變化，用藥后反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時報告醫(yī)師處理。對缺乏自理能力的老人按規(guī)定代為保管好錢物。⑤對癡呆老人根據(jù)情況定時巡視，防止隨意外出或發(fā)生意外。（3）居室衛(wèi)生①早晚為老人整理床鋪，翻曬被褥。被褥、氣墊、被單保持清潔、平整、干燥柔軟、無碎屑。②定期定時更換床單、被套、保持床單位清潔。③酌情開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)外空氣流通，根據(jù)季節(jié)做好防暑、防寒工作。④每日清潔室內(nèi)衛(wèi)生、室內(nèi)物品擺放整齊有序，做好桌面、門窗、地面及墻壁清潔無積灰，定期消毒。⑤餐具和茶杯嚴(yán)格消毒，老人毛巾、面盆做到經(jīng)常清洗，便器每周消毒一次。做好心理護理及衛(wèi)生宣教。（4）醫(yī)療康復(fù)護理①醫(yī)務(wù)人員每天上下午各查房一次，老人需要隨叫隨到，及時處理。做到用藥、治療到床邊。②為老人開展針對性個體康復(fù)活動。③平時做好衛(wèi)生保健指導(dǎo)工作。老人體格檢查每年一次。④對老人易發(fā)生墜床、跌倒意外者，須提供床欄等安全保護具、確保安全。⑤對患病老人嚴(yán)密觀察病情變化，制定針對性的護理措施，并做好記錄，防止并發(fā)癥的發(fā)生。⑥提供24小時專人護理，確保各項治療護理措施的落實，保證輸液及其他各類引流通暢。⑦對長期臥床而不能自主翻身的老人，定時翻身，變換臥位，檢查皮膚受壓情況，嚴(yán)防褥瘡發(fā)生見《褥瘡的預(yù)防護理操作流程圖》。⑧根據(jù)專護對象病情需要，配備各種醫(yī)療監(jiān)護器械及藥品，及時配合搶救。（四）癡呆老人護理癡呆老人操作規(guī)范祥見《癡呆老人操作流程》并在《全護理每日工作量化表》做好相應(yīng)的記錄。1.癡呆老人由于記憶力感知及功能方面衰退特點制定以下操作常規(guī)：（1）協(xié)助編排時間表；（2）鼓勵老人建立健康的自我形象和保持個人儀容整潔；（3）因老人的身體機能退化能力需要給予合適的幫助；鼓勵老人多參加活動增添患者的自信心和成功感；（4）鼓勵老人與人溝通；（6）注意安全。2.儀容（1）每天提醒老人協(xié)助老人建立刷牙或洗假牙習(xí)慣；（2）睡覺前協(xié)助老人假牙取下，放在不易打碎的杯子內(nèi)；（4）提醒老人及協(xié)助老人建立洗臉、洗頭、洗腳、洗下身的習(xí)慣。3.進食（1）不愿進食、忘記進食時，護理人員定時協(xié)助督促老人，并建立定時進食時刻表；（2）老人易忘記已進過食又要進食，護理人員應(yīng)提醒進食的品種和進食情況，幫助老人一起回憶；（3）計算老人進食量和營養(yǎng)。4.穿衣（1）衣服以舒適保暖為主，并尊重老人的喜好；（2）根據(jù)季節(jié)變化及時給老人增添衣服；（3）定期協(xié)助或督促老人完成更衣；（4）睡覺時協(xié)助督促老人脫衣、晨起穿衣；（5）在老人衣服被服加貼標(biāo)識。5.如廁（1）中期、晚期的老人癡呆癥因身體退化出現(xiàn)失禁；（2）在廁所加貼標(biāo)識；（3）培養(yǎng)定時如廁的習(xí)慣；（4）提醒飯前、飯后、睡前如廁；（5）晚間如廁有困難的，床邊置便椅尿壺。6.環(huán)境（1）癡呆老人易忘記自己的房間、廁所行走路線；（2）在老人床、房間加貼醒目標(biāo)志；（3）對廁所、食堂、活動室加貼特殊標(biāo)志；（4）外出時在工作人員陪伴下進行購物游玩活動。（五）生活護理操作管理1.生活護理操作管理主要依照生活分級護理的主要內(nèi)容或個案護理內(nèi)容、生活護理程序和生活護理技術(shù)操作常規(guī)，通過檢查、督促、考核、規(guī)范生活護理工作，做好《生活區(qū)每月工作量化表》的登記，保證居家養(yǎng)老服務(wù)中心生活護理質(zhì)量。2.生活護理程序是根據(jù)護理工作不同班次的工作時間和老人24小時的生活需要，將各班次的工作時間分解若干時間段，在每個時間段內(nèi)明確規(guī)定具體的工作內(nèi)容，對每項工作又標(biāo)有明確的要求。它既可以使護理人員的工作做到有計劃、有內(nèi)容、有要求，便于檢查督促，又有利于老人按時得到各種服務(wù)。3.生活護理操作技術(shù)常規(guī)是進行生活護理的規(guī)范要求。護理人員嚴(yán)格執(zhí)行生活護理操作技術(shù)常規(guī)，是保證生活護理質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是管理者應(yīng)加強管理力度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。二、老人個人財物管理制度（一）老人個人財物管理要求1.入院老人個人財物管理（1）老人入院時，需要院方保管的財物，由代理人、生活區(qū)物資保管人及護理員一起加以清點。清點登記在《老人入住物品清單》后，同時簽名，一式二份。對金銀首飾、名牌手表等貴重物品，如老人或代理人要求院方代為保管時，院方可代為妥善保管。（2）對老人所帶數(shù)額較多的錢款，如老人或代理人要求院方代為保管時，雙方當(dāng)面清點移交，辦理手續(xù)。并須在物資卡上寫明存折的金額、存期、帳號。交由辦公室財務(wù)部門將錢款存入銀行統(tǒng)一保管。小數(shù)額的錢款可存院方財務(wù)處，做到隨需隨取。（3）老人物品管理要細(xì)致認(rèn)真，存放不零亂、不混淆、不遺失。老人衣物要定期晾曬，保證物品不霉?fàn)€、不蟲蛀、不損壞。（4）老人要求使用代為保管的財物時，生活區(qū)要及時按規(guī)定辦理。2.出院老人個人財物管理（1）老人出院時，生活區(qū)物資保管人、護理組長根據(jù)老人物資卡上登記物品逐件清點，交還老人或家屬。（2）物品領(lǐng)出后由老人或代理人在物資卡上簽名，一式兩份，各自保管，（院方保留物資卡，歸業(yè)務(wù)員存檔）屬保留控制文件。（二）老人遺留財物的處理1.有代理人的老人病故后，其貴重物品、遺款和其他物品應(yīng)及時清點，及時移交其代理人。2.孤老病故后，清點其物品時，應(yīng)由醫(yī)療護理中心主任、物資保管人、護理區(qū)組長一起開箱清點。對其貴重物品、遺款及時上交財務(wù)科保管，由護理區(qū)組長、物資保管人、財務(wù)科共同簽字、封存，由院里根據(jù)政策統(tǒng)一處理。收據(jù)由業(yè)務(wù)員放入老人檔案。三、護理質(zhì)量管理制度（一）護理質(zhì)量管理內(nèi)容護理工作是居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作的核心內(nèi)容，它包括生活護理、醫(yī)療護理、心理護理。其質(zhì)量管理是護理管理的核心。日常護理質(zhì)量管理由護理部主任負(fù)責(zé)。技術(shù)管理和行政管理是進行護理管理的兩個內(nèi)容。二者對保障護理質(zhì)量不可缺少的。由于護理對象為老年人，因此護理工作應(yīng)突出老年人護理的特色。管理的具體內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、居室和物品管理。1.做好病情觀察。病情觀察是基礎(chǔ)護理的重要內(nèi)容之一。要求病情觀察細(xì)致、準(zhǔn)確、及時、全面。應(yīng)當(dāng)重點加強對新入院老人、重病老人的觀察。內(nèi)容包括全身狀況、脈搏、呼吸、精神、睡眠、飲食、大小便與用藥后反應(yīng)。觀察患病老人要有連續(xù)性，必須寫好《樓面交班表》的記錄。2.做好心理護理和生活護理。生活護理是心理護理的基礎(chǔ)，嚴(yán)格按照生活護理制度，認(rèn)真做好生活護理，滿足老人的生活需要。心理護理的基礎(chǔ)是對老人心理、思想情況的真實了解和對其性格、情緒、態(tài)度的仔細(xì)觀察。對于老人出現(xiàn)的心理變化，護理人員必須懷著深厚的感情，經(jīng)常與他們交談，關(guān)心體貼，耐心解釋，及時給予心理疏導(dǎo)。3.嚴(yán)格執(zhí)行護理工作制度和護理技術(shù)操作規(guī)程。防止差錯、事故和合并癥的發(fā)生，做好《差錯事故登記表》。認(rèn)真實施等級護理或個案護理。4.認(rèn)真做好護理記錄。認(rèn)真書寫《個案護理記錄表》的記錄，對保證護理工作的連續(xù)性極為重要。因此，各項護理記錄的書寫質(zhì)量必須符合規(guī)定的要求。5.做好居室（病房）管理。居室（病房）管理應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定，以利于護理工作的實施。對居室（病房）的設(shè)施和各種物品按規(guī)定嚴(yán)格管理。6.定時檢查老人房間呼叫系統(tǒng)，保證暢通，如發(fā)生故障當(dāng)天解決；7.鈴聲就是命令，響鈴5分鐘內(nèi)趕到老人身邊，如呼叫系統(tǒng)發(fā)生嚴(yán)重故障，且當(dāng)天無法修好，應(yīng)加強巡視，每30分鐘巡視一次（自理區(qū)）半護理區(qū)15－20分鐘一次。（二）護理質(zhì)量管理方法護理質(zhì)量管理方法是使用行政管理和技術(shù)管理的方式，對崗位責(zé)任制、各項規(guī)章制度與技術(shù)操作常規(guī)在護理工作中貫徹落實，加以控制，保證達到護理工作目標(biāo)的管理方法。若有達到管理目的，必須加強檢查、督促、指導(dǎo)、評估，并按《護理質(zhì)量考核表》考核，方能實現(xiàn)預(yù)期的效果。1.加強檢查、督促、指導(dǎo)：（1）護理部主任是督促、檢查規(guī)章制度貫徹落實的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者。主要針對薄弱環(huán)節(jié)和工作重點，進行有目的、有重點的檢查指導(dǎo)。在督促檢查中要貫徹違章必究的原則，杜絕任意破壞制度或有章不循的現(xiàn)象。（2）建立檢查制度。檢查制度要求護理部主任應(yīng)按護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行檢查與考核，按《生活區(qū)百分考核表》考核。要求于每天上班后和下班前查房。各班次交接班時，要填寫《交班報告表》按崗位職責(zé)要求逐項檢查。護理部主任也可以在節(jié)、假日或夜間安排必要的督促檢查。（3）實行護理業(yè)務(wù)查房制度。護理業(yè)務(wù)查房由護理部主任主持。每周組織一次。查房前做好準(zhǔn)備工作，按查房內(nèi)容分別指定專人負(fù)責(zé)并建立《護理員考核一覽表》。認(rèn)真做好查房記錄，并及時總結(jié)經(jīng)驗。2.護理個案（1）個案護理是以增進或恢復(fù)老人的健康為目標(biāo)，所進行的一系列的護理活動，并建有《基礎(chǔ)護理記錄單》。（2）個案護理分為四個步驟：①估計階段，要求護理人員對老人作整體性了解，并注意不同老人的個性特點。根據(jù)收集到的資料，提出護理診斷或護理問題。護理診斷不同于疾病的醫(yī)學(xué)診斷，它是針對疾病影響老人健康情況，采取那些護理措施解決或部分解決這些情況的估計，并歸納提出老人護理工作中需要解決的具體問題。其內(nèi)容是以形容疾病對老人生活方式和情緒變化的影響為主。護理診斷可由消瘦、精神不振等名詞組成。②計劃階段，確定計劃目標(biāo)以取得護理的最佳效果。將需優(yōu)先解決的主要問題列為近期目標(biāo)，其他問題則列為遠(yuǎn)期目標(biāo)，二者要連貫；訂出達到目標(biāo)的措施與具體要求；計劃要不斷修改完善。③實施階段，護理人員對計劃必須嚴(yán)格執(zhí)行并切實貫徹。要調(diào)動老人和家屬的積極性共同實施計劃。在執(zhí)行計劃中，要不斷根據(jù)反饋信息調(diào)整計劃，并記錄實施效果。④評估階段，要結(jié)合提出的護理問題，護理計劃、護理措施及實施情況的全過程進行評價。通過檢查，了解護理質(zhì)量、護理效果是否達到目標(biāo)要求。評估可采用自我檢查、老人與家屬、醫(yī)生、與其他護理人員及領(lǐng)導(dǎo)評價的方法。3.護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理（1）護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理就是將護理工作各部分的質(zhì)量要求制訂出標(biāo)準(zhǔn)，據(jù)此進行檢查評定。制定護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)使其具體化，盡量用數(shù)據(jù)予以表示。護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分為護理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、生活護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)四類。如護理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其總的標(biāo)準(zhǔn)為三項：嚴(yán)格執(zhí)行三查七對；正確、及時、確保安全、節(jié)力、省時、省物；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則及操作程序，動作熟練。標(biāo)準(zhǔn)值為90-95%，并設(shè)有《褥瘡的預(yù)防護理操作標(biāo)準(zhǔn)評分表》和《口腔護理操作評分標(biāo)準(zhǔn)表》計算公式為：護理技術(shù)操作合格率=考核合格次數(shù)/考核總次數(shù)×100%（2）護理質(zhì)量的評估，可采用問卷調(diào)查法、評分法和考核檢查的方法，對護理工作單項、個人、護理過程、護理結(jié)果加以評估。（3）相關(guān)記錄《護理交接班記錄》《自理區(qū)護理操作流程》《半護理區(qū)護理操作流程》《全護理區(qū)護理操作流程》《差錯事故登記表》《個案護理記錄表》《護理質(zhì)量考核表》《基礎(chǔ)護理記錄單》四、居室管理制度（一）居室由護理部主任負(fù)責(zé)管理。（二）定期向老人宣傳講解衛(wèi)生保健知識。（三）保持居室整潔參照《房間打掃的操作程序》、舒適、安全、避免噪音。房間內(nèi)應(yīng)做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。（四）室內(nèi)陳設(shè)、物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)允許，不得任意搬動。特殊用途的居室可根據(jù)情況陳設(shè)。（五）保持清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)和保暖，每日至少清掃兩次。（六）工作人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時戴口罩。不準(zhǔn)在居室內(nèi)吸煙。（七）護理部主任全面負(fù)責(zé)保管居室財產(chǎn)，設(shè)備、并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。（八）定期召開老人座談會，征求意見，改進工作。第三節(jié)醫(yī)療護理類一、醫(yī)生基本工作制度（一）全面負(fù)責(zé)入住老人的健康監(jiān)護及日常醫(yī)療保健，每日上午查房一次，下午巡視一次，并填寫相關(guān)記錄，如《高血壓糖尿病預(yù)防監(jiān)測登記》、《老人血壓觀測表》、《老人體溫登記表》等；（二）急癥隨叫隨到，及時做出處理、治療，并填寫《急救記錄》；（三）對患病老人嚴(yán)密病情變化，記錄在《病程記錄表》制定針對性治療和護理措施，開具長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，記錄在《長期醫(yī)囑單》和《臨時醫(yī)囑單》上，防止并發(fā)癥的發(fā)生；（四）當(dāng)患病老人因病情需要外出就診、會診，需填寫《專家會診記錄》，轉(zhuǎn)院應(yīng)填寫《老人轉(zhuǎn)院記錄》，并予以安排落實；（五）同時做好心理護理與衛(wèi)生保健指導(dǎo)工作，對體質(zhì)虛弱、骨折等老人給予慰問和關(guān)懷，協(xié)同營養(yǎng)指導(dǎo)師開出《營養(yǎng)膳食單》，并告知餐飲部門；（六）老人體格檢查每年一次，及時記錄在《老人年度體檢登記單》和《老人年度體檢調(diào)查表》。二、醫(yī)生值班工作制度（一）值班醫(yī)生應(yīng)按時接班，與各級醫(yī)師交接班時，應(yīng)巡視居室，了解重病老人情況，并做好交班；（二）醫(yī)生在下班前應(yīng)將重病老人的情況和處理情況記錄交班簿，并做好交班工作；值班醫(yī)生對重病老人應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，填寫《病程記錄表》，并扼要記入日志；（三）值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項臨時性的醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理，將臨時醫(yī)囑填寫在《臨時醫(yī)囑單》上；（四）值班醫(yī)生遇疑難問題時應(yīng)急時報上級醫(yī)師、主管領(lǐng)導(dǎo)匯報；（五）值班醫(yī)生夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開，護理人員邀請視查老人病情，應(yīng)立即前往視診；（六）如有事必須離開時，應(yīng)向值班護士說明去向。并在晨會上將夜班情況做及時交班和記錄。三、醫(yī)生查房制度（一）醫(yī)生查房每周一至兩次，并對患病老人作出針對性的醫(yī)囑，并記錄在《病程記錄表》中；（二）醫(yī)生查房過程中要了解老人情況，重點巡視新入院、重病老人，同時巡視一般老人，檢查化驗報告，分析檢查結(jié)果，提示進一步檢查或治療意見，將醫(yī)囑記錄《臨時醫(yī)囑單》或《長期醫(yī)囑單》；（三）檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑；并開具次日晨特殊檢查醫(yī)囑，記錄在《臨時醫(yī)囑單》上；（四）檢查患病老人的飲食情況，主動征求患病老人對康復(fù)、醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。四、醫(yī)生交接班制度（一）值班醫(yī)生必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證值班期間醫(yī)護工作的不間斷；（二）值班醫(yī)生在下班前應(yīng)將新入院老人和重危病人的病情和處理事項做好記錄及交班工作，交班的重要內(nèi)容應(yīng)記錄在《交班報告》上；（三）值班醫(yī)生每日在下班前，老人有任何醫(yī)護需求，應(yīng)立即前往視診；（四）值班醫(yī)生在其他醫(yī)生不在班時，負(fù)責(zé)值班范圍的臨時醫(yī)囑；（五）處理急診病人和重危病人的視察，治療并記入病程記錄，對新入院老人進行初步檢查和診斷，下達醫(yī)囑并記入病程記錄；（六）如遇到疑難問題，應(yīng)馬上向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報；五、醫(yī)療差錯事故報告和登記制度（一）居家養(yǎng)老服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)中建立差錯事故登記制度，對已發(fā)生的差錯應(yīng)及時糾正，對已發(fā)生的事故應(yīng)及時討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)；（二）發(fā)生事故后，立即進行觀察搶救，由醫(yī)療護理部主任填寫《醫(yī)療差錯事故報告》，并報告醫(yī)療組和院領(lǐng)導(dǎo)，對重大事故做好善后工作；（三）對差錯事故進行討論，積極提出改進措施，避免類似情況發(fā)生；（四）對已發(fā)生的事故應(yīng)按2002年4月4日國務(wù)院令第351號公布《醫(yī)療事故處理條例》處理。（五）相關(guān)記錄：《醫(yī)療差錯事故報告》六、疑似傳染病報告登記制度（一）部門應(yīng)備有傳染病報告登記冊的付報卡；（二）發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)立即進行隔離外，及時轉(zhuǎn)冊登記和填好傳染病付報卡，甲級傳染病在6小時內(nèi)，乙級傳染病在1小時內(nèi)報告區(qū)防疫站；（三）及時向本院及上級醫(yī)院報告，由醫(yī)療護理中心主任填寫《傳染病登記單》，采取隔離措施或轉(zhuǎn)送傳染病院；傳報報告率達100%，及時率達98%；（四）如發(fā)現(xiàn)傳染病漏網(wǎng)者，應(yīng)立即進行補報。（五）相關(guān)記錄：《疑似傳染病登記單》七、衛(wèi)生宣傳制度（一）以科學(xué)、健康、安全的醫(yī)療防病知識，積極向老人宣傳醫(yī)療保健、防病等方面的知識；（二）在指導(dǎo)、引導(dǎo)老人增加自我保健意識的前提下，積極參加群體及個體康復(fù)鍛煉，增強生理素質(zhì)的鍛煉；（三）經(jīng)常和老人開展談心活動，解除老人心理障礙，有利于身心健康；（四）根據(jù)不同的季節(jié)向老人宣傳不同傳染病的發(fā)病機理，以減少傳染病的發(fā)生；（五）定期出黑板報進行醫(yī)療知識的宣傳；（六）每月有醫(yī)療組向全院老人進行一次醫(yī)療知識的宣傳；加強飲食衛(wèi)生的宣傳，防止病從口入。八、急危老人的急救處理制度（一）醫(yī)生應(yīng)對急危病人，應(yīng)立即組織搶救，并及時向病人家屬發(fā)出病危通知，告知家屬；（二）醫(yī)生對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能就診的急危老人應(yīng)即時由醫(yī)護人員護送轉(zhuǎn)院；（三）搶救急危病人應(yīng)在搶救結(jié)束后，由搶救醫(yī)生填寫《急救記錄》和《轉(zhuǎn)院記錄》備案。九、護士工作制度（一）完成與夜班護士交接班后，每1-2小時巡視責(zé)任區(qū)樓面生病老人；（二）執(zhí)行當(dāng)天靜脈輸液，每小時巡視觀察一次并記錄滴速，記錄在《輸液記錄單》上，及執(zhí)行當(dāng)日肌肉、皮下注射；（三）轉(zhuǎn)抄當(dāng)天醫(yī)囑，執(zhí)行當(dāng)天臨時醫(yī)囑；為老人排藥并發(fā)口服藥，做到三查七對；（四）糖尿病老人飯前30分鐘注射胰島素，發(fā)糖尿病病人特殊口服藥，做到喂藥到口；（五）每日更換體溫表消毒液，周三周四更換其他消毒液，記錄在《消毒液更換記錄》上；（六）整理靜脈輸液用品，擦凈當(dāng)日治療車，保持當(dāng)日治療室、輸液室整潔；（七）接待當(dāng)日新入院老人登記、測量體重和生命體征，了解老人一般情況，寫白天交接班報告，辦理出院人員的各項手續(xù)；（八）準(zhǔn)備消毒備用物品，登記當(dāng)天工作量，每周一次進行物品高壓消毒，記錄在《高壓滅菌鍋消毒記錄》上；（九）接待老人家屬送藥，注意有效期，詳細(xì)登記藥品名稱、數(shù)量，并記錄在《老人家屬送藥記錄》上；（十）測量10:00AM、2:00PM發(fā)熱老人體溫，將內(nèi)容記錄在《老人體溫登記表》上；（十一）檢查全護理老人褥瘡，記錄《預(yù)防褥瘡臥位處理檢查表》。十、護士交接班制度（一）值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和部門負(fù)責(zé)人安排，對老人進行護理工作；（二）交班前護士組負(fù)責(zé)人應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，巡視重病老人和新入院老人，并安排護理工作；（三）應(yīng)建立日夜交班簿和用品損壞、遺失簿，交班人必須將老人總數(shù)、出入院和重病人數(shù)、新入院老人的診斷、病情治療護理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況、送留各種檢驗標(biāo)本數(shù)目做好記錄，將內(nèi)容詳細(xì)填寫在《交班報告》上；（4）晨間交接班時，重點報告重病老人和新入院老人病情、病情診斷及護理有關(guān)的事項；（5）早晚交班時，日值班護士應(yīng)詳細(xì)閱讀交班簿，了解老人動態(tài)，交班者應(yīng)給下一班做好必須用品的準(zhǔn)備，以減少接班人的忙亂。十一、康復(fù)師工作制度（一）康復(fù)師嚴(yán)格按康復(fù)操作規(guī)范進行對癥康復(fù)治療，康復(fù)病例和病程錄記錄在《康復(fù)病例首頁》及《病程記錄表》，及時做出評估，療程結(jié)束后，及時總結(jié)，并將內(nèi)容記錄在《康復(fù)治療小結(jié)》上；（二）耐心指導(dǎo)老人進行康復(fù)訓(xùn)練，安排好老人的活動訓(xùn)練內(nèi)容；（三）康復(fù)訓(xùn)練區(qū)內(nèi)要求無障礙設(shè)施，為老人做好訓(xùn)練前的準(zhǔn)備；（四）及時做好老人的收診、治療、查房、隨訪工作；（五）做好責(zé)任區(qū)的老人康復(fù)策劃和安排工作；并對老人做出評估和康復(fù)計劃；（六）康復(fù)器械和設(shè)備由專人負(fù)責(zé)，每日清點、清潔保養(yǎng)，使其處于最佳的技術(shù)狀態(tài)；（七）充分利用現(xiàn)有的康復(fù)設(shè)備，合理使用，避免閑置、積壓和浪費；（八）創(chuàng)造良好治療環(huán)境，積極與老人溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。十二、康復(fù)日常管理制度（一）對每位新入院老人在一周內(nèi)進行全面體檢和生活能力的觀察后召開康復(fù)小組評定會；（二）根據(jù)護理、臨床、康復(fù)三方面的評定結(jié)果，制定合理的康復(fù)計劃，實施計劃方案；（三）每月舉行一次康復(fù)評定會，評定時要有老人在場，征求老人意見，做好記錄，記錄在康復(fù)病例的相應(yīng)障礙治療的評估表中；（四）針對老人興趣愛好，因人而異，進行宣傳教育，使之能循序漸進，持之以恒；（五）康復(fù)病史、康復(fù)計劃和康復(fù)處方由康復(fù)師根據(jù)康復(fù)會的評估結(jié)果書寫和制定；（六）各種量表由專職康復(fù)師認(rèn)真評定；（七）根據(jù)院的評估結(jié)果制定康復(fù)計劃，進行康復(fù)治療，康復(fù)師每月評定一次，具體問題具體分析，適當(dāng)調(diào)整；（八）康復(fù)師按照嚴(yán)格的操作規(guī)范實施康復(fù)計劃，預(yù)防不安全因素和事故發(fā)生。康復(fù)活動的確認(rèn)事項及注意事項階段確認(rèn)事項注意事項康復(fù)前1.場地環(huán)境：沒有堆物、光線要充足空氣要流通、地面干爽、運動器材運作良好。2.血壓在正常范圍：有否醫(yī)囑指示的受限制運動。3.身體機能：生命表征。4.確保有足夠的人手照顧老人。1.做運動之前的生命表征。血壓、體溫2.是否穿著合適的鞋子；鞋面宜較軟及輕盈，底部應(yīng)有軟墊及防滑紋。3.穿著合適的衣服4.避免空腹做運動，運動前可進食一些小食，如餅干、面包、脫脂奶、果汁等。康復(fù)中1.事先排泄：康復(fù)前是否需要排泄進行確認(rèn)。2.康復(fù)環(huán)境：保持環(huán)境的整潔，適宜的室內(nèi)溫度濕度。3.使用器材：介護康復(fù)器材的使用方法及事先準(zhǔn)備。4.對個別老人進行康復(fù)運動，如關(guān)節(jié)運動、平衡運動、步行運動、物理按摩床運動等。1.根據(jù)老人的身體狀況，盡量鼓勵老人自立進行康復(fù)，提供使用輔助康復(fù)器材。2.觀察老人康復(fù)時的生命表征，如有不適，頭暈、發(fā)燒、胸口絞痛、身體劇痛、眩暈、惡心、嘔吐等應(yīng)立即停止做康復(fù)。3.定時讓老人休息，如廁安排等。4.提醒老人做運動時，應(yīng)保持呼吸自然。5.康復(fù)員多鼓勵老人做康復(fù)。康復(fù)后1.康復(fù)后的生命體征：血壓、體溫及面部表情的變化等。2.做好相關(guān)的工作記錄。3.說明下次康復(fù)活動時間及地點，鼓勵老人認(rèn)真積極參加康復(fù)活動等。1.關(guān)注老人一貫的康復(fù)情況的變化，進行必要的交流和詢問。2.有問題點及時記錄并向管理人員匯報。十三、社工工作制度（一）熱愛老年社會工作，忠于職守，尊重老人，關(guān)心老人，幫助老人，具有高度的職業(yè)歸屬感和敬業(yè)精神；（二）同老人保持密切聯(lián)系，主動了解老人的需求，切實為老人排憂解難；（三）具有同理心，為老人提供服務(wù)過程中激發(fā)老人潛能，實現(xiàn)助人自助；（四）在服務(wù)過程中，預(yù)估老人的需求，為老人提供個案、小組等專業(yè)服務(wù)服務(wù)；（五）組織各類興趣小組，為老人提供康樂活動，豐富老人晚年生活；（六）對待老人，平易近人，熱情謙和，注意溝通，建立互相依賴的關(guān)系，努力滿足他們的各種正當(dāng)需求，并幫助他們在心理和精神等方面獲得平衡；（七）不斷參加專業(yè)培訓(xùn)和進修，努力實現(xiàn)專業(yè)化，努力學(xué)習(xí)和鉆研業(yè)務(wù)，提高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量；聽取老人和其他同事的意見建議，吸取專業(yè)營養(yǎng)，促進專業(yè)的發(fā)展與創(chuàng)新。十四、康樂活動管理制度（一）老人康樂活動要有利于老人身心健康；（二）老人康樂活動的內(nèi)容要符合老人的興趣，適應(yīng)老人特點，尊重老人的生活習(xí)俗和信仰，豐富多彩，注意安全；（三）老人康樂活動要有計劃，由專人負(fù)責(zé)管理、策劃、組織、實施，同時鼓勵老人積極參加活動。做好《在院老人文娛活動情況統(tǒng)計表》的相關(guān)記錄；（四）開展老人的日?？禈坊顒樱绯烤?、唱歌、排練節(jié)目活動室的開放等，并在《老人活動日報表》和《陣地活動情況表》上登記在冊；（五）組織周、月、季活動，并制度化。如每周讀書學(xué)習(xí)，每周一看電影，半年一次郊游等，做好《在院老人活動月報表》的記錄；（六）可根據(jù)老人的興趣和要求，做好《興趣小組活動情況表》的相關(guān)記錄，組織建立各種興趣小組，增加知識，陶冶情操；根據(jù)不同的年節(jié)假日，舉辦相應(yīng)的康樂活動（如國慶節(jié)、春節(jié)和敬老節(jié)）。根據(jù)老人的不同情況，舉辦相應(yīng)的康樂活動（如生日或各種紀(jì)念日）。將計劃內(nèi)容記錄在《質(zhì)量計劃》中。十五、緊急狀態(tài)處理制度（一）為加強發(fā)生緊急狀態(tài)時的應(yīng)急措施，并采取糾正預(yù)防措施，有效控制事故的再發(fā)生，特制訂本制度。（二）本制度適用于緊急狀態(tài)的處理以及對事故的預(yù)防。（三）醫(yī)療護理中心醫(yī)療康復(fù)組負(fù)責(zé)老人健康、安全緊急狀態(tài)的處理；設(shè)備保潔組負(fù)責(zé)后勤、設(shè)備緊急狀態(tài)的處理；生活區(qū)負(fù)責(zé)老人生活護理、老人走失等緊急狀態(tài)的處理；行政總值班及各相關(guān)部門負(fù)責(zé)發(fā)生緊急狀態(tài)的及時報告、配合糾正預(yù)防措施的實施；行政總值班負(fù)責(zé)聯(lián)系、調(diào)動和進行現(xiàn)場指揮，事后完成緊急狀態(tài)的處置記錄。（四）緊急狀態(tài)一般指以下等幾種情況：1.老人突發(fā)急病或病情突然發(fā)生變化；2.發(fā)生停電、停水、煤氣停供或火災(zāi)；3.發(fā)生食物中毒、煤氣中毒、溺水、觸電等事故；4.發(fā)生老人走失。（五）發(fā)生緊急狀態(tài)時的處理辦法：1.老人突發(fā)急病或病情突然發(fā)生變化，由醫(yī)生觀察其神志是否存在，檢查心率、心律呼吸、血壓、體溫等，必要時給予吸氧、補液、吸引痰液、胸外心臟按壓等，如有生命危險立即撥打120急救中心；同時與家屬取得聯(lián)系，并填寫老人住外院治療通知單到相關(guān)部門；2.發(fā)生法定的傳染病，除進行上述處理外，還必須在規(guī)定的時間內(nèi)向有關(guān)機構(gòu)報告?zhèn)魅静∏闆r，并及時做好消毒、隔離工作；3.平時做好應(yīng)急物品的準(zhǔn)備和檢查，本院電路系統(tǒng)一旦停電，各崗位工作人員應(yīng)立即使用應(yīng)急照明燈及手電筒等設(shè)備，保證院內(nèi)主要場所及通道的照明。電工應(yīng)及時檢修線路，如超出電工操作范圍，應(yīng)及時上報并請急修人員，以盡快恢復(fù)供電。各生活區(qū)護理員需每10分鐘巡視一次，及時為老人解決起夜不便等情況，同時做好老人的思想開導(dǎo)工作，消除恐慌情緒；4.發(fā)生突然停水時，由設(shè)備維修人員立即把水源切換到蓄水池，保證食堂用水和老人飲用水得到正常供應(yīng)。如蓄水池內(nèi)水量不能滿足老人基本生活需求時，由行政辦公室負(fù)責(zé)聯(lián)系供應(yīng)飲用純水。同時設(shè)備保潔組應(yīng)及時聯(lián)系有關(guān)部門，采取檢修措施，盡快解決停水問題；5.發(fā)生煤氣停供情況，首先了解煤氣停供的具體時間，如影響老人正常生活時，餐飲組應(yīng)及時從超市購買適合老人食用的方便食品，或利用電飯鍋等設(shè)備為有特殊飲食需要的老人加工飯菜；6.發(fā)生火災(zāi)時，由當(dāng)班工作人員協(xié)助行政總值班立即切斷電源，并立即撥打119報警電話和向院領(lǐng)導(dǎo)報告?；馂?zāi)現(xiàn)場所有人員投入自救，安全小組成員火速奔赴火災(zāi)現(xiàn)場，有次序組織老人從緊急通道疏散到安全場所；7.發(fā)生老人走失情況時，由行政總值班立即了解情況，通知家屬，并及時與公安部門等有關(guān)單位聯(lián)系，發(fā)動員工及相關(guān)人員開展尋救工作，盡快找回老人，確保老人人身安全。8.發(fā)生食物中毒、煤氣中毒、老人溺水、觸電等重大事故，在本院采取緊急急救措施的同時應(yīng)立即送醫(yī)院搶救，并通知家屬或監(jiān)護人。（六）發(fā)生責(zé)任事故，根據(jù)嚴(yán)重程度及規(guī)定時限向有關(guān)部門報告。（七）緊急狀態(tài)發(fā)生并做必要處置后，由當(dāng)日行政總值班在《緊急狀態(tài)處置記錄》中作好記錄；同時分析原因，采取糾正措施，在《糾正/預(yù)防措施報告》作好記錄，防止再發(fā)生。（八）相關(guān)記錄：《緊急狀態(tài)處置記錄》第四節(jié)后勤保障工作制度一、保潔日常工作章程（一）目的保證居家養(yǎng)老服務(wù)中心各生活區(qū)域及公共場所有一個保潔舒適、衛(wèi)生安全的生活環(huán)境和工作環(huán)境。（二）工作范圍適用于居家養(yǎng)老服務(wù)中心各樓層高空設(shè)施、樓層墻面、樓層公共設(shè)施及配套設(shè)施、樓層公共通道、樓層電梯廳、樓梯道及消防梯道、生活區(qū)域老人居室、浴室、衛(wèi)生間、辦公室、活動室、更衣室、值班室、護理站、理療室、介護區(qū)老人休息室、污物間等。（三）主要職責(zé)1.保潔員負(fù)責(zé)本工作范圍內(nèi)的日常保潔及衛(wèi)生消毒工作；2.保潔主管負(fù)責(zé)制定管轄區(qū)內(nèi)的保潔工作計劃并對保潔員的工作進行專業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，相關(guān)記錄記錄在《每日工作檢查表》；3.后勤部主任負(fù)責(zé)制定對實施情況予以監(jiān)督考評，相關(guān)記錄記錄在《每周工作檢查表》。（四）工作區(qū)域及程序1.樓層高空設(shè)施工作內(nèi)容保潔頻次保潔設(shè)備及工具保潔藥劑保潔標(biāo)準(zhǔn)高處除塵每周一次高塵掃或靜電毛撣等牽塵液無蜘蛛網(wǎng)、無積灰等去除污跡、污漬及時專用保潔噴壺、水桶、毛巾、毛刷、百潔布、玻璃鏟刀或單面刀片、鋁合金梯等中性全能保潔劑等無明顯污跡、污漬等燈具、玻璃棚半年一次專用保潔噴壺、水桶、毛巾、毛刷、百潔布、玻璃鏟刀、鋁合金梯等中性全能保潔劑等無嚴(yán)重積垢，光澤明顯2.樓層墻面工作內(nèi)容保潔頻次保潔設(shè)備及工具保潔藥劑保潔標(biāo)準(zhǔn)保潔擦拭每周一次專用保潔噴壺、水桶、毛巾、百潔布等中性全能保潔劑等無積灰、無污跡、無水跡等去除污跡、污漬及時專用保潔噴壺、水桶、毛巾、百潔布、玻璃鏟刀、或單面刀片等中性全能保潔劑等無明顯污跡、污漬等3.樓層公共設(shè)施及配套設(shè)施工作內(nèi)容保潔頻次保潔設(shè)備及工具保潔藥劑保潔標(biāo)準(zhǔn)保潔擦拭每周一次專用保潔噴壺、水桶、毛巾、百潔布、毛刷、鋁合金梯等中性全能保潔劑等無積灰、無污跡、無水跡等，如為不銹鋼制品應(yīng)潔凈、光亮去除污跡、污漬及時專用保潔噴壺、水桶、毛巾、百潔布、毛刷、玻璃鏟刀、或單面刀片、鋁合金梯等中性全能保潔劑等無明顯污跡、污漬等4.樓層公共通道（地坪）工作內(nèi)容保潔頻次保潔設(shè)備及工具保潔藥劑保潔標(biāo)準(zhǔn)清掃/推塵每日經(jīng)常性循環(huán)掃帚、簸箕、塵推牽塵液無積灰、無紙屑垃圾、無煙蒂雜物等，如上蠟地面應(yīng)整潔、光亮、邊角干凈濕拖每日一次單桶榨水車、濕拖把等中性全能保潔劑、專用消毒藥劑等無污跡、無水跡、無痰跡等，如上蠟地面應(yīng)整潔、光亮、邊角干凈去除污跡、污漬及時專用保潔噴壺、水桶、毛巾、百潔布、玻璃鏟刀或單面刀片等中性全能保潔劑等無明顯污跡、污漬等垃圾收集、垃圾袋更換每日一次垃圾清運車、專用垃圾袋等收集更換及時、無滿溢、無滴漏等5.樓層電梯廳工作內(nèi)容保潔頻次保潔設(shè)備及工具保潔藥劑保潔標(biāo)準(zhǔn)保潔擦拭公共設(shè)施及配套設(shè)施、落地玻璃門每日一次每周一次專用保潔噴壺、水桶、毛巾、毛刷、百潔布等中性全能保潔劑等無積灰、無污跡、無水跡，如不銹鋼制品應(yīng)潔凈、光亮清掃/推塵每日經(jīng)常性循環(huán)掃帚、簸箕、塵推等牽塵液無積灰、無紙屑垃圾、無煙蒂雜物等，如上蠟地面應(yīng)整潔、光亮、邊角干凈濕拖每日一次單桶榨水車、濕拖把等中性全能保潔劑、專用消毒藥劑等無污跡、無水跡、無痰跡，如上蠟地面應(yīng)整潔、光亮、邊角干凈去除污跡、污漬及時專用保潔噴壺、水桶、毛巾、百潔布、玻璃鏟刀或單面刀片等中性全能保潔劑等無明顯污跡、污漬等垃圾收集、垃圾袋更換每日一次垃圾