個案工作的專業(yè)關(guān)系第三章

個案工作的專業(yè)關(guān)系第三章

專業(yè)關(guān)系和個案工作過程相比，猶如血液之于人體；專業(yè)關(guān)系又像人的精神和靈魂力量，而技術(shù)本身則是人的肉體部分。沒有血液、精神和靈魂，就無法成為一個活生生的人，缺乏專業(yè)關(guān)系的服務(wù)，就難以界定為專業(yè)服務(wù)，并且很難達(dá)到專業(yè)服務(wù)的目標(biāo)《社會個案工作》態(tài)度比能力更重要！態(tài)度為本，技巧為末！良好的、建設(shè)性的關(guān)系應(yīng)該是怎樣的？－雙方情緒互動的結(jié)果是正向的，彼此感到輕松、舒適、信任、愉悅、溫暖、和諧和心理上的安全感－彼此間的互動較少阻礙，雙方愿意參與溝通、愿意開放自我。－能夠減少溝通中的信息扭曲，使彼此之間的溝通更加有效、流暢自然。負(fù)向的關(guān)系都有哪些特征？－雙方感受是負(fù)面的，彼此有敵意、防衛(wèi)、焦慮、緊張、懷疑、不和諧等感受－互動將充滿阻礙的情緒，甚至逃避責(zé)任或不愿溝通。－溝通時雙方的防衛(wèi)心理使彼此無法開放或坦誠的和對方溝通－容易批評，拒絕，報復(fù)或反擊，對信息過分敏感，以致會扭曲溝通信息。第一節(jié)

個案工作專業(yè)關(guān)系的概述

個案工作專業(yè)關(guān)系的含義：誰和誰的關(guān)系——關(guān)系主體——工作員和當(dāng)事人為什么要結(jié)成關(guān)系——關(guān)系目的——助人表達(dá)了哪些內(nèi)容——關(guān)系載體——雙方情緒和內(nèi)心感受歸納：個案工作專業(yè)關(guān)系是——社會工作者和案主之間建立的一種工作關(guān)系，它通過雙方內(nèi)心感受與情緒的動態(tài)交互反應(yīng)，從而協(xié)助案主解決問題，提高案主的個人能力。一、單向性（非互惠性）：專業(yè)關(guān)系的資源不對稱，給與取，一切為了案主，不允許工作者在專業(yè)關(guān)系中獲得個人滿足二、目的明確性：助人關(guān)系三、暫時性（時間性）——問題取向，問題結(jié)束，關(guān)系結(jié)束四、案主中心：以案主個人利益為中心五、工具性與情感性并存：六、機(jī)構(gòu)性：專業(yè)關(guān)系建立的職責(zé)是工作者七、非平等性：是一種工作關(guān)系，而非私人關(guān)系，嚴(yán)守專業(yè)形象，嚴(yán)守專業(yè)自我；專業(yè)關(guān)系是手段，而非目的。專業(yè)關(guān)系的實質(zhì)——工作關(guān)系

專業(yè)關(guān)系的意義1、良好的關(guān)系是個案工作順利開展的前提和基礎(chǔ)－營造安全、信任、輕松、愉快、溫暖、自由的氣氛－敵視、緊張、僵化、冷漠、懷疑、拘束、防衛(wèi)24歲受到性暴力的案主如果她感到社工對她厭惡、排斥；如果她覺得社工是無動于衷、冷漠；如果她感到社工是例行公事；如果她感受到社工的態(tài)度是真誠和關(guān)心；

15歲有不良行為的少年少年：我就這樣了，這是我自己的事，不用你管。社工：你現(xiàn)在這個樣子像什么呢？簡直是社會的累贅，真沒出息。社工：我不會也不能干涉你，但是我想，你變成今天這個樣子是有原因的，愿意一起聊聊么？作業(yè)15歲有不良行為的少年少年：我就這樣了，這是我自己的事，不用你管。社工1：你現(xiàn)在這個樣子像什么呢？簡直是社會的累贅，真沒出息。若你是社工2，請用良好的專業(yè)關(guān)系話語與案主對話，顯示出一種鼓勵的、積極的態(tài)度。一個38歲離異的婦女：現(xiàn)在以我的年齡和經(jīng)歷要找個工作太難了，總是碰壁，唉！社工1：你以前放棄了工作，為孩子和丈夫付出那么多，得到的就是這個下場，你真是太傻了！社工2：即使你認(rèn)為年齡和經(jīng)歷會妨礙你找到工作，但你還是想努力地爭取，積極地改變現(xiàn)狀！2.良好的關(guān)系不僅是助人活動的基礎(chǔ)，同時也是助人的重要手段一個45歲欺凌鄰居的案主，被迫到機(jī)構(gòu)案主：我是看不慣那些假惺惺的人，我就是要和他們斗。社工1：你看不慣他們也要講道理嘛，怎么能欺負(fù)人呢？社工2：鄰居之間抬頭不見低頭見的，要好好相處。社工3：你覺得他們有些行為不好，好像只能用斗的方法才能讓你解氣。案主：對，對待敵人，就要像秋風(fēng)掃落葉一般無情社工2：王先生看起來是一個愛憎分明的人，會把自己看不慣的人當(dāng)成是敵人，但是我想，您的這種做法也許會引起誤解和矛盾，也許還存在其他更好的解決問題的方法，就像戰(zhàn)爭一樣，不一定要兩軍交鋒傷亡慘重，有的時候一兵一卒就會輕易取勝”第二節(jié)

個案工作專業(yè)關(guān)系的建立社會工作者應(yīng)該在工作中努力建立和諧的交往互動關(guān)系，減少人際間的焦慮，增加信任，營造一種當(dāng)事人能夠坦誠地討論和處理其問題的人際氛圍。思考：怎樣才能建立良好的人際關(guān)系？卡科賀夫（Carkhuff）和貝倫森（Berenson）:

治療效果不在于工作者的理論取向和技巧，而在于能否在專業(yè)關(guān)系中提供一定程度的促進(jìn)條件，這些促進(jìn)條件包括同感，尊重，真摯和間接具體。羅杰斯（C.Rogers）的觀點：真誠、正確的同感、無條件的完全接納康普頓（Compton）和加拉威(Galaway):

個案專業(yè)關(guān)系的七大要素：目的、關(guān)心他人、承諾和責(zé)任、接納和期望、同理心、真誠、權(quán)威

建立專業(yè)關(guān)系的基本條件尊重真誠同感簡潔具體尊重（接納和不批判）伊根Egan指出尊重不單是一個態(tài)度，不單是對人的一種看法，尊重是一種價值，是用行為表達(dá)出來的一種態(tài)度。德蘭尼Delaney認(rèn)為我接納你，我認(rèn)為你是一個有價值的人?？v使我不同意你所重視的一些意見，我仍然尊重你。泰勒認(rèn)為接納主要包括了兩樣?xùn)|西：其一是我們愿意承認(rèn)每一個體在任何方面都是不同的；其二就是認(rèn)識到每個人的人生過程是一個很復(fù)雜的奮斗、思想、和感受的模式。如何表達(dá)尊重1.把人當(dāng)作人，允許、支持當(dāng)事人作他自己?！叭绻覀儼讶水?dāng)作人，并且用人的方式來對待人，那么我們就能用愛來換取愛，用信任來換取信任”2.不以評價的態(tài)度對待當(dāng)事人，無條件的接納對方，對待他人就像對待自己一樣，是一個獨立的人，一個有權(quán)在世界上占有一方之地的人，看重他，并且尊重他。“尊重是無條件的，就是說這份尊重并不決定案主的行為，因為當(dāng)我們接納一個人時，是整體的接納，不但包括他的長處，連短處也都一起包括在內(nèi)”Rogers1957尊重的必要性是建立良好專業(yè)關(guān)系的重要條件，是有效助人的基礎(chǔ)?？梢越o求助者創(chuàng)造一個安全、溫暖的氛圍，從而最大程度地表達(dá)自己?？墒骨笾吒械阶约菏茏鹬?，被接納，獲得一種積極的情緒體驗和自我價值感。

個案：19歲、男生案主：我和小利青梅竹馬。我們雖然在不同的地方上大學(xué)，大家都沒有和其他的異性接觸。可是半年前，我認(rèn)識了小紅，她比小利更溫柔體貼。我和她相處得很默契。但每當(dāng)我們在一起的時候我就很不安，我會想起對小利的承諾。最糟糕的是我越來越不能忘記小紅了，她充滿了我的整個心，你說我該怎么辦？1、既然你和小利有約在先，就不該與小紅交往，現(xiàn)在你自己要承當(dāng)一切后果。2、你覺得小紅更加可愛，你不要忘記你們才認(rèn)識半年，而你和小利已有多年的感情，如果選擇了小紅你忍心嗎？3、你可以信守對小利的承諾，但如果你僅僅是因為承諾才選擇和她在一起，而且以愛的名義，那這對小利是不是一種欺騙？同時也欺騙了自己？4、你現(xiàn)在發(fā)覺小紅已經(jīng)代替了小利在你心中的位置，感到很不安、矛盾和內(nèi)疚，同時你又希望能和小紅有更深的發(fā)展。

個案二：16歲，女生案主：大人們都很討厭，我父母根本就不理解我，雖然他們都很關(guān)心我，我媽對我的都要過問，凡是男生的就會查問我半天，我爸爸一天到晚就說我的年齡太小，不要隨便和人來往，什么易入歧途，什么一失足成千古恨，他們太大驚小怪了，我和同學(xué)是正常的來往，又沒有什么見不得人的事情，你們大人就愛往歪的方面想。1、是啊，你的父母把你看成小孩，管你得太多了。2、你能保證你們小孩交往就沒有談戀愛的可能嗎？3、你是學(xué)生，應(yīng)該以學(xué)習(xí)為主，等你考上大學(xué)后再和男生交往也不遲嘛，你父母雖然做得不對，但他們也一片好心，你以后自己有孩子就知道父母的心情4、你父母很關(guān)心你，但他們沒有尊重你，他們的做法讓你十分反感，你希望他們能夠了解你的心情和需要。二真誠加資達(dá)Gazda指出真誠是真實（real）、誠實（hohest）和可靠（authehtic）的同義詞。一個真實的社工不會戴面具，也不會作種種的防衛(wèi)來保護(hù)自己，他愿意開放自己，更會統(tǒng)合自己進(jìn)入輔導(dǎo)關(guān)系中的人性歷程。

幫助他人其實是生活的一部分，而非臨時扮演的一個角色，或戴上又放下的一個面具。

社工應(yīng)該把自己和當(dāng)事人之間的關(guān)系看作為一個真實的關(guān)系，他要以真正的自己來與對方相處；在專業(yè)關(guān)系中，他雖然在假設(shè)上是個專家，但他必須首先以一般人的心態(tài)與當(dāng)事人相處，否則他的專長就不但會派不上用場，同時還可能帶來蔽害。真誠的功能

-真誠、尊重，為當(dāng)事人提供了一個安全自由的關(guān)系；-社工提供了示范作用，當(dāng)事人可以放下偽裝，以真我來與社工交往；-有效地促進(jìn)個案過程的發(fā)展，減少了許多的混淆和矛盾的情況，溝通更容易更直接更有效。真誠的表達(dá)：一致性自發(fā)性開放和自我暴露支持性的非語言行為表達(dá)真誠時應(yīng)注意：1.真誠不等于說實話不能違背工作目的、傷害專業(yè)關(guān)系“你這么做太不講道理了”“你這種行為或許大家無法接受，從而可能引起不良的評價”“你這么做也許會引起誤解，引發(fā)矛盾，從而把自己置于不利地位，不知道我這么想對不對？”2.自我披露不是自我發(fā)泄工作時間屬于當(dāng)事人，而非工作人員。自我披露的目的是為了幫助當(dāng)事人，而非宣泄自己的感情或觀點3.真誠應(yīng)該實事求是知之為知之，不知為不知，是知也。

“對不起，這件事情我不太清楚，我也不了解相關(guān)的法律，也許我們可以一起去了解一下”了解、接納自己的不足，不可虛假。

“說實話，我的家庭和你也很相似，小時候我爸爸一喝醉了就會打我和哥哥，而且是那種往死里打，我到現(xiàn)在做夢還會夢見他拎著棍子追我”我們需要接受我們的家庭是不圓滿的，我們父母有可能做過一些傷害我們的事，需要接受你我的成長都有某種成長缺陷4.真誠應(yīng)適度過猶不及“你看看你，又穿橫條紋的衣服，那會顯得更胖的”“這件事還是我和你父母說吧，我正好沒什么事，你好像也不太想和他們談這個，我能幫盡量幫你”個案一：22歲，男，相貌一般案主：咳！我這個人什么都太差了，學(xué)習(xí)不好，也沒有人來追求我。我實在討厭自己，一點用也沒有，一無是處，如果我長得好的話，他們早就圍過來了。1、你只是學(xué)習(xí)不好嘛，你還有好多優(yōu)點的，我看你的發(fā)質(zhì)不錯，打理一下會很魅力的。2、你的學(xué)習(xí)差就一無是處嗎？因為成績不突出就自暴自棄，怨天尤人，你應(yīng)該好好反省自己的一切。3、世界上有誰完美呢？你千萬不要對自己要求過高了，相反地，你應(yīng)該好好地學(xué)習(xí)接納自己，然后才可以活得快樂些。4：你不滿意自己的學(xué)習(xí)，不滿意自己的人際關(guān)系，不滿意自己的外表，或者其他的什么東西。如果一個人不接受不喜歡自己的話，他看到的永遠(yuǎn)都是缺點。就像你不喜歡一個人，你看到的總會是她的不足，我知道你不喜歡我這樣講，但我真的很想鼓勵你去面對自己的問題。個案二23歲，男，第五次個案

案主：我很愛小夢，但也愛麗麗。你問我更愛那個？我真是弄不清楚。我只知道自己很愛她們。不過麗麗自從做了人流手術(shù)后，就逼我要在她們之間做出選擇，否則她就不理我了。老實說，小夢實在太可愛了，也很溫柔，而且比麗麗家有錢得多。至于麗麗嘛，因為有好多的人在追求她，我，，，，，，哦，你好象有點不高興的樣子？1：沒有哇。2：你讓我覺得很惡心，你這種人，真是太不負(fù)責(zé)了。3：對，我一邊聽，一邊為你們?nèi)齻€擔(dān)心，也感到可惜，同時也有點憤怒，因為你說愛她們，但我覺得你不知道什么是愛。4：對！我現(xiàn)在的心情很復(fù)雜，一方面是為你們感到不安與惋惜，也為麗麗和小夢擔(dān)心。同時我也有些生氣，因為你說愛她們，但是你不懂愛是什么！對不起，我的確有點激動，因為我希望你能正確處理好感情問題。

個案三，28歲，女

案主：我太丑了，小時就沒有男生和我玩，現(xiàn)在更是，，，（沉默）你看到了，我不但皮膚黑，而且又矮又瘦，難看死了，連媽媽有時都說我一點也不象她。1、每個人都有優(yōu)點，你不可能一無是處的。2、我不覺得你瘦啊，現(xiàn)在的女孩子巴不得瘦點，你多好，根本不用減肥。3、你的眼睛很大很靈，鼻子又那么挺，你是個很漂亮的女孩子嘛。4、美是沒有絕對的標(biāo)準(zhǔn)，你怎么說自己難看呢，而且你年輕工作又好，這些比外表重要得多。5、還行吧，打扮打扮也能挺好看的。沒有丑女人，只有懶女人6、如果一個人不接納認(rèn)同自己，即便是西施都會挑剔自己。工作員：你知道么，我有點難過，根據(jù)我的經(jīng)驗，我覺得你還有其他原因沒有說出來。因為沒有更深層次的原因，你不會這么痛苦。可我試圖去尋找時，你似乎總在繞圈子，不愿意正視問題。我不知道這種感覺是否準(zhǔn)確，我做了很多工作，真心地想幫助你，但是，我沒有那種被信任的感覺。當(dāng)事人：對不起，我知道你想幫我。過去我也很信任別人，但有一次我發(fā)現(xiàn)我最信任的一個好朋友，居然在我的背后說我的壞話，甚至把我的秘密當(dāng)作笑料時，我都快氣瘋了，發(fā)誓不再信任任何人工作員：這是否你幾次戀愛都不成功的根本原因當(dāng)事人：我想是的，因為我對他們表達(dá)的愛慕總是心存懷疑，怕自己限得越深，痛苦就越嚴(yán)重。所以，當(dāng)我每次要愛上他的時候，我就很害怕。工作員：你到我這里來，是希望對自己有幫助，改變自己的目前的這種狀況。但在剛開始的時候，你是不是對我也不是很信任？當(dāng)事人：是的，我希望相信你，但是，我還是對我以前的經(jīng)歷仍然心有余悸。我對這種不信任人的心理也不滿意，但又不愿意承認(rèn)。你知道么，我很愿意對人真誠、信賴，就像你對我一樣。。抱歉，我好像在像別人對待我一樣對待你

課堂練習(xí)：26歲，女，喜歡好友的丈夫案主：我說過再也不和他聯(lián)系了，但當(dāng)他打說我是他生命中最愛的人時，我的心就亂了，又忍不住去約會。他對我確實很好，我們在一起真是好快樂呀，，，，，，不過當(dāng)我想到自己和好友的丈夫這樣，就很不自在，也覺得太對不起敏了，又下決心不再理大剛了。我太矛盾了！你是不是覺得我壞透了？社工：同感（Empathy）共情、同理心、同理、移情、同情、共感等.德國美學(xué)家費(fèi)舍爾美國心理學(xué)家鐵欽那什么是同感？美國心理學(xué)家羅杰斯（C.Rogers）同感：體悟當(dāng)事人內(nèi)部世界的態(tài)度和能力?！案惺墚?dāng)事人的私人世界，就好像那是你自己的世界一樣，但是又絕未失去好像這一品質(zhì)，這就是同感，感受當(dāng)事人的憤怒、害怕、煩亂，就像是那是你的憤怒、害怕和煩亂一樣，然而并沒有你自己的憤怒、害怕、煩亂卷入其中，這就是我們想要描述的情境”-------Rogers,1989設(shè)身處地、感同深受

活在一起杜婭士和卡庫夫：當(dāng)我們對當(dāng)事人的意愿和需要，對當(dāng)事人的成功和失敗。。了解的非常真切的時候，我們就進(jìn)入一種狀態(tài)，一種和當(dāng)事人聲氣相通的狀態(tài)。就好像讀一本小說時，我們進(jìn)入小說主人公的世界，跟他“活在一起”牽手因為愛著你的愛

因為夢著你的夢

所以悲傷著你的悲傷

幸福著你的幸福

因為路過你的路

因為苦過你的苦

所以快樂著你的快樂

追逐著你的追逐

同感的內(nèi)容①體悟準(zhǔn)確地感受當(dāng)事人的世界，能夠以當(dāng)事人的方式去看事物；

②體悟的傳達(dá)能向當(dāng)事人準(zhǔn)確表達(dá)你對其故事與生活的理解

③引導(dǎo)當(dāng)事人對其感受作進(jìn)一步的思考當(dāng)事人：我當(dāng)時真氣極了，真想把家里的東西都砸了，不過了……"（他的雙眼蒙上了一層霧氣，十指痙攣似地扭在一起）。工作員：這種女人，不值得你為他這么生氣工作員：要是我也可能會這樣想的?！闶遣皇怯X得這件事對你的傷害太大了？當(dāng)事人:我真不知道他是否還喜歡我，他和我一起上街，他總盯著別的女人看，我知道自己不漂亮，不聰明，也不溫柔工作員：不要自卑，你有很多優(yōu)點工作員：你不確定他是否還愛你，而且你很在意他，很看重你們之間的關(guān)系，害怕失去他，對婚姻缺少安全感。丫丫五歲時，第一次去幼兒園，她的媽媽陪著她，她看著墻上的畫，大聲問道：“誰畫了這么難看的畫？”丫丫的媽媽感到很尷尬，她不滿地看著女兒，趕緊告訴她：“把這些漂亮的畫說成難看是很不友好的?！币粋€明白丫丫問題含義的老師笑著說：“在這兒，你沒有必要一定要畫漂亮的畫，如果你喜歡，你也可以畫簡陋的畫?！毖狙灸樕下冻隽藸N爛的笑容，現(xiàn)在她已經(jīng)得到了她隱藏的問題的答案：“如果一個女孩畫畫畫得不好會怎么樣呢？”如果缺乏同感

1、當(dāng)案主覺得社工不明白自己時，會減弱自我表達(dá)。案主：我今天在圖書館遇到以前的女朋友很不自然，我一天都看不進(jìn)書，咳！一年來我以為把她忘記了，沒想到我還是那么在乎她。社工：都過去的事了，別再想了，時間長了就好了2、導(dǎo)致案主的反感和受傷害，專業(yè)關(guān)系會受影響案主：昨天我兒子期末考試成績不好，我打了他幾下，他就離家出走了?？龋‖F(xiàn)在的孩子太難管教了。社工：你教育孩子太成有問題。怎么動不動就打人呢？打罵是很傷人自尊心的，難怪你兒子要離家出走。你應(yīng)該好好吸取這個教訓(xùn)！不然的話以后還要出更大的問題。3、社工不適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)會影響案主的自我探索、妨礙案主的自我了解。案主：我下崗之后覺得做什么都不行，每天都無事可做，家里的錢都快化光了。社工：你一直這樣混下去會有好結(jié)果嗎？案主：我知道自己實在太笨了，沒有人瞧得起我，連我自己也很討厭自己。4、會為案主提供錯誤的方向和資料案主：聽好多人說我老公最近和一個女的關(guān)系很不正常，他居然敢做這樣的事情，我絕對饒不了他。社工：像你老公這樣的，有錢、有地位、又年輕的男人最招風(fēng)了，他們面臨的誘惑也多，你現(xiàn)在太危險了，要小心一點哦。5、案主可能會結(jié)束助人關(guān)系案主：我現(xiàn)在很后悔和男朋友同居。他不象以前那樣對我好了，但他又不好意思和我分手，覺得對不起我，所以他很勉強(qiáng)自己的感情，這讓我更難受。我們越來越?jīng)]有感覺了，但都不敢面對我們的問題。社工：女孩子要穩(wěn)重別人才會尊重你，不自重的女孩總會吃虧的，以前我就提醒過你，你就是不信，不聽話，現(xiàn)在后悔也晚了。同感反應(yīng)的要領(lǐng)轉(zhuǎn)換角度，走出自己的參考框架，設(shè)身處地是自己變成當(dāng)事人投入地傾聽回到你自己的世界中來：以言語或非言語的方式做出反應(yīng)必要時驗證自己是否做到了準(zhǔn)確的同感設(shè)身處地，從案主的角度、立場看問題他在想什么？他現(xiàn)在的處境是什么？他的感受怎樣？這件事對他有意味著什么？

案主發(fā)生的事情（經(jīng)驗）對問題和處境采取的行動（行為）他的體驗（感受）個案一：21歲，男生

案主：我終于遇到了一個好女孩。她是那么真誠,又很體貼人，我和她在一起感到好舒服。我想好好地照顧她，我從未想到會有這么好的事，這真的會發(fā)生在我的身上嗎？他的經(jīng)驗－遇到了一個心儀的女孩他的感受－喜悅、難以置信、期盼、甜蜜等他的行為－準(zhǔn)備談戀愛，但有些猶豫

個案二：35歲患絕癥的案主案主：我不是從我父母那里知道我的病情，而是無意中曉得我得的是癌癥。每次我媽來看我都強(qiáng)裝笑臉。我們從來沒有談過我在病和我快要死的事情。我知道他們是為了我好，不想讓我傷心。但這太不真實了！我沒法開口跟他們說我的心情。他的經(jīng)驗－患了絕癥但無法與父母討論；他的感受－無奈、遺憾、生氣、盼望等;

他的行為－想有真實的親情來面對最后的時光。

練習(xí)：42歲的案主案主：我每天都是從早上八點工作到晚上十點多，打了好幾份工。沒辦法，我老婆下崗了，女兒又在讀大學(xué)。我們單位馬上要改制了，不知道我會不會被辭退。他的經(jīng)驗－打工賺錢、照顧家人；他的感受－疲憊、著急、緊張、擔(dān)憂等；他的行為－勤奮努力地工作，但憂心忡忡，缺少安全感。

同感理解的水平或?qū)哟?：1.Egan的觀點:初級同感（primaryempathy）傾聽的技巧，對當(dāng)事人的表達(dá)的準(zhǔn)確回應(yīng)適用與工作初期，尚未建立良好專業(yè)關(guān)系之時高級準(zhǔn)確的同感(advancedaccurateempathy)影響性的技巧，協(xié)助當(dāng)事人了解自己未知或逃避的部分。工作的中后期，專業(yè)關(guān)系良好穩(wěn)固初級同感

案主：我這陣子情緒很低落，干什么都沒興趣，只想見到我的女朋友，但我又明知我們之間的感情己經(jīng)沒有希望，她己經(jīng)好久沒理我了。

社工：你們目前的關(guān)系讓你感到很痛苦。高級同感案主：我婆婆近來越來越不像話，動不動就沖我發(fā)火或指桑罵槐。我丈夫還幫他媽說話，說什么做媳婦的不要太小氣了，要我大度些，不要傷他媽的心，要孝順?biāo)麐?，哼！社工：你在家里的處境很為難，你婆婆的做法讓你感到很委屈和生氣，你又很氣憤丈夫?qū)δ愕牟焕斫?，覺得孤立無援。“做媳婦的要聽婆婆的話，這樣老公才會乖，才會聽老婆的話”

2.Gazda把同感分為四個層次

a、不能反映案主所表達(dá)的信息。案主：我愛人死了，我的人生也完了。孤零零地一個人活在世上，真是生不如死，我不想再活下去了。社工:人死不能復(fù)生，你千萬不要這樣想。沒有傾聽案主的感受和講述的內(nèi)容。b、只反映案主表面的想法與感受，反映的不是關(guān)鍵性的信息。案主:我真的沒用，公司最近提升了好些人卻沒有我的份。好幾次我想和總經(jīng)理談?wù)?，又總是鼓不起勇氣。唉！我真恨我自?社工：沒有得到提拔你很生領(lǐng)導(dǎo)的氣。只回應(yīng)了部分表面的信息和感受，不太準(zhǔn)確。

c、反映案主的想法與感覺，但沒有反映案主深層次的感覺和觀點。

案主：我們班主任總是諷刺我們，罵考試不好的同學(xué)是笨蛋、沒出息，處罰遲到的同學(xué)掃地。昨天他出了車禍，我們覺得要是車把他闖死那才是最好的！社工：因為班主任平時對你們太不好了，你們對他出車禍不僅沒有擔(dān)心，反而感到有些高興?；貞?yīng)了案主主要的觀點和感受，但沒有反映出案主深層次的信息。

d、反映案主的深層想法與感受，使案主覺察與體驗以前無法接受或末覺察到的感覺和認(rèn)識案主：人生如舞臺，前些時候你還在臺上指點江山，一旦退休就把人打入深谷，人生真是滑稽。社工:退休讓你感到了此一時彼一時的變化，你既感到失落和憤恨，又覺得有些無奈和可笑。

案例分析：案主（18歲，男生）：我覺得很難過、很難過，因為我從來沒擔(dān)心過高考，唉！想不到居然名落孫山，真是越想越不服氣，今年的高考其實并不難，班上成績中等的人都考上了大學(xué)，我的成績一直都是名列前茅的，但沒想到居然沒考上，，，我覺得考試不能完全評估一個人的成績，況且讀書也不是為了考試，現(xiàn)在社會上好多有成就的人都沒有上大學(xué)嘛，這樣我也就想開了，決定工作算了，做點什么生意的，將來讓那些上過大學(xué)的人給我打工。但我的父母卻罵了我一頓。堅持說考上大學(xué)才有出息，一定要我參加補(bǔ)習(xí)班再考。和他們爭了幾天，都沒結(jié)果，我都煩死了

社工：1、你為什么這樣難過？

沒有留意案主所說的話，反映了他不但沒有留心傾聽，而且還忽略了案主所表達(dá)的感受。

2、你成績一直很好，想不到高考失敗了。社工的回應(yīng)只反映了案主表面所說內(nèi)容，沒有反映重要的信息。

3、因為高考不好，所以你感到失望，很難過.社工反應(yīng)了案主的感受和意義，但缺乏對案主深層感受和內(nèi)容的反應(yīng)。

4、因為高考試失敗，你感到失望難過，你和父母在你前途問題上有不同的看法，你心中很矛盾和混亂。

社工的回應(yīng)反映了案主所表達(dá)的內(nèi)容和感受，但沒有把案主深層次的體驗表達(dá)出來。

5、你成績一直很好，從來沒有想到高考會失敗，所以現(xiàn)在你特別難過和痛苦，也有些氣憤；但父母非讓你重讀不可，自己也很有些不甘心，目前你不太清楚前面的路到底該怎么走，所以內(nèi)心有很多矛盾和混亂?；貞?yīng)在感受和內(nèi)容的程度上都很準(zhǔn)確和全面。可以協(xié)助案主體驗和知覺自己未曾覺察的感受或想法。同感練習(xí)：男性，61歲當(dāng)事人：我的妻子死了，我的人生也完了，孤零零的一個人，我真不知道該怎么活下去社工：女性、45歲他堅持要和我離婚，這都是我的不好，我現(xiàn)在才知道，我老了、不賢惠、也不溫柔，又沒有工作，怪不得他不要我。。社工：男性，38歲

案主：我的妻子老是讓我不高興，比如上個星期她沒和我說一聲就重新?lián)Q了個工作，她從不把心里的事告訴我，我知道她把我看成個大草包。我要她一起來找社工，她嘲笑我有病，她老是嘲笑我。社工：女性、27歲案主：我爸媽不是不好，但他們管得太多了。國慶節(jié)幾個同事約好出去玩，他們問了好無數(shù)次，和什么人一起去，反復(fù)說現(xiàn)在的壞人很多，不要相信別人。最氣人的事當(dāng)著我們同事的面讓我多帶些錢，多穿些衣服。難道這個我都不懂嗎？他們從來就把我當(dāng)成小孩子。連晚上回家晚一點都要問半天。哥哥和姐姐一結(jié)婚就出去住了，多好！而我和他們住在一起。難怪大家都說老年人難處。我準(zhǔn)備去外地分公司工作，就是想離開他們。社工：簡潔具體指工作員用自己的話，提綱挈領(lǐng)、簡單扼要地將當(dāng)事人所表達(dá)的內(nèi)容回應(yīng)給當(dāng)事人。工作員所簡述的語意，沒有超越或減少當(dāng)事人敘述的內(nèi)容。

當(dāng)事人：一說到我單位那位組長，我的火氣就上來。天底下哪有這種事，好事盡往身上攬，責(zé)任卻往別人身上推。他平常吊兒郎當(dāng)，什么事情都不做，卻要我們拼死拼活替他扛責(zé)任。上個月，我們單位的業(yè)績第一，這是我們的功勞，他根本未盡責(zé)任，不過被獎勵的、領(lǐng)獎金的人卻是他。我們一致認(rèn)為，地應(yīng)該將那筆獎金平分給大家。沒想到他絕口不提那筆錢的事，擺明了要獨吞。后來，我們都意興闌珊，業(yè)績一直下滑。這一來他生氣了，就開始亂罵人、亂挑剔，我們?nèi)虩o可忍，就告到上級去。咨詢員：你的組長玩忽職守，卻硬搶你跟同事的功勞，獨吞獎金。因為你跟同事不愿意為他拼命，他就找你們的麻煩，你們只好告到上級去。簡潔具體技術(shù)的必要性驗證。確定工作員對當(dāng)事人的了解，就是當(dāng)事人想要表達(dá)的內(nèi)容。以確定兩人的互動是在有共鳴的基準(zhǔn)線上進(jìn)行。整理。協(xié)助工作員將當(dāng)事人的敘述分門別類，歸納、比較，從中理出重要的工作方向。促進(jìn)當(dāng)事人積極的自我了解使用間潔具體技術(shù)的注意事項工作員所反應(yīng)的內(nèi)容不得超越當(dāng)事人敘述的內(nèi)涵，避免加人個人主觀看法，也不得遺漏當(dāng)事人重要的想法與感覺。盡量使用自己的語言，不要重復(fù)當(dāng)事人的話。

缺乏簡潔具體的兩種情況1.過分概括化當(dāng)事人：我的性格不好工作員：一個人的性格有多方面的表現(xiàn)，你能告訴我具體是哪一方面不好么？當(dāng)事人：我性子急，亂發(fā)脾氣工作員：比如。。當(dāng)事人：我常對我男朋友不耐煩，說發(fā)火就發(fā)火工作員：對別人呢，比如對宿舍的同學(xué)當(dāng)事人：那倒還好，我怎么能隨便對人家發(fā)火呢工作員：你和他們的關(guān)系怎么樣？當(dāng)事人：還不錯，大家一起挺開心的工作員：這么說，你認(rèn)為自己性格不好，主要是對男朋友發(fā)脾氣，對么2.模糊說不清楚是因為心里不清楚感受與事實脫節(jié)，情緒罩住了認(rèn)識當(dāng)事人：我這段時間太倒霉了工作員：哦，舉一個例子當(dāng)事人：反正什么事情都不順利工作員：那就舉一個最近發(fā)生的事情當(dāng)事人：我去打水，回來的路上不小心滑到了，水壺摔碎了，濺得衣服上全是水，回宿舍的時候，還被班級的男同學(xué)看到了，他們都笑我。而且，最讓我鬧心的就是，宿舍里的同學(xué)，看到我這樣，他們就像沒看到一樣。工作員：的確是件煩心事。水壺摔碎了，燙到你沒有當(dāng)事人：沒有工作員：很幸運(yùn)啊當(dāng)事人：是啊，我也挺后怕的工作員：男同學(xué)怎么笑你的當(dāng)事人：他們說，王珊，不冷么工作員：是惡意的么當(dāng)事人：恩~，不是，他們玩笑的吧工作員：回到宿舍的時候，宿舍里的同學(xué)都在做什么當(dāng)事人：老大在床上聽音樂，老四在看書，老五在打工作員：你進(jìn)屋的時候是怎樣的，你告訴大家說，我把水壺摔碎了么當(dāng)事人：沒有，當(dāng)時很生氣，沒說話，進(jìn)屋后，就去柜子里拿的衣服，到床上把濕衣服換掉了課堂練習(xí)：19歲，女孩

案主：我與男朋友已經(jīng)來往有幾個月了，彼此都很喜歡對方，但父親最不喜歡四川人了。其實，他不應(yīng)該隨便說四川人有什么不好，我曾經(jīng)和他爭論過，但每次他都大發(fā)脾氣，我只好勉強(qiáng)答應(yīng)不和男友交往了，但我確實很喜歡他，我真的不知道怎么辦”社工：課堂練習(xí)21歲、女性

當(dāng)事人：我們班上的人都很可惡，他們只知道討好老師和班主任，我不會說好聽的話，只會悶頭做事，而且總是受氣，我實在忍不住時，就和同學(xué)大吵大鬧。他們經(jīng)常先下手去告我的狀，老師也不調(diào)查就批評我，所以，我覺得在這個世界上，老實人太吃虧了。社工：三、建立專業(yè)關(guān)系的基本原則1、個別化（individualization)－案主是獨特的個人－不能將人分門別類－不要貼標(biāo)簽－不能機(jī)械化個案：28歲離婚的案主案主：我和丈夫的矛盾很深，他從不關(guān)心家庭，只知道在外面玩，和一個女的關(guān)系很不正常，這樣的生活我無法繼續(xù)下去了。社工1：大多數(shù)家庭都是這樣的，這是現(xiàn)代人的悲哀。社工2：你過去太遷就你丈夫才造成這個樣子的，你