【“藥品零差價(jià)”對(duì)醫(yī)院用藥的影響分析5500字（論文）】

“藥品零差價(jià)”對(duì)醫(yī)院用藥的影響分析TOC\o"1-3"\h\u233581.“藥品零差價(jià)”政策概述 190002.“藥品零差價(jià)”后本院用藥的現(xiàn)狀 1211922.1醫(yī)院年總收入的現(xiàn)狀 1103652.2本院各種藥品的占比現(xiàn)狀 2188352.3藥品銷售額占總收入比例 3204483.藥品零差價(jià)對(duì)醫(yī)院的影響 3204183.1醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的資金壓力增大 3269943.2促進(jìn)公立醫(yī)院的良性競(jìng)爭(zhēng)，有助于提高我國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平 469923.3提高了公立醫(yī)院的管理和經(jīng)營(yíng)難度 4266514.適應(yīng)“藥品零差價(jià)”政策的措施 5319924.1通過(guò)提高醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)行開源 595574.2提升醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)管理水平 5116014.3通過(guò)采取相應(yīng)的節(jié)流措施管理醫(yī)院的資金流 5123764.4公立醫(yī)院應(yīng)通過(guò)主動(dòng)拓寬籌融資渠道來(lái)緩解資金壓力 6152994.5改革醫(yī)保付費(fèi)制度 627568總結(jié) 730282參考文獻(xiàn) 8

作者：摘要：藥品零價(jià)差是我國(guó)新醫(yī)改中對(duì)公立醫(yī)院的重要改革措施之一，以期待最終實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)藥分離的經(jīng)營(yíng)模式，使得醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收入最終建立在其醫(yī)療服務(wù)水平上來(lái)，從而降低老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。但是同時(shí)，醫(yī)藥收入的下滑對(duì)公立醫(yī)院的整體收入增長(zhǎng)帶來(lái)了很大的負(fù)面影響，深入分析這一影響以實(shí)現(xiàn)醫(yī)改后醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式的平穩(wěn)過(guò)渡，對(duì)于公立醫(yī)院的健康發(fā)展具有重要意義。關(guān)鍵詞:藥品零差價(jià)；醫(yī)院用藥；影響1.“藥品零差價(jià)”政策概述藥品零差價(jià)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店在銷售藥品的過(guò)程中，以購(gòu)入價(jià)賣給患者。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店一般會(huì)受到政府的補(bǔ)貼。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥店在出售相同藥品時(shí)價(jià)格應(yīng)相同。為了維護(hù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行和發(fā)展，國(guó)家允許醫(yī)院在藥品進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上，按照不超過(guò)15%的加成率出售給消費(fèi)者，藥品銷售利潤(rùn)則留給醫(yī)院。在隨后醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)化的改革過(guò)程中，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛將銷售藥品作為增加收入的重要來(lái)源。醫(yī)院平均60%的收入來(lái)源于藥品銷售，中等規(guī)模和比較小的醫(yī)院，其藥品銷售收入占其總收入的比例甚至高達(dá)70%-80%。以藥養(yǎng)醫(yī)政策影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，導(dǎo)致“看病難、看病貴”現(xiàn)象比較嚴(yán)重。為了切斷醫(yī)療服務(wù)供方與藥品銷售之問(wèn)的利益聯(lián)系，北京市于2006年12月在全國(guó)范圍內(nèi)首先進(jìn)行了“藥品零差價(jià)”政策的試點(diǎn)。與該政策相配套的有三個(gè)政策，即基本藥物制度、藥品統(tǒng)一采購(gòu)及配送制度，以及收支兩條線政策。北京市政府制定312種基本藥物，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)僅被允許供應(yīng)基本藥物目錄內(nèi)的藥品。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)按照藥品的進(jìn)價(jià)進(jìn)行銷售，政府按照藥品進(jìn)價(jià)的15%給予補(bǔ)貼。2009年8月國(guó)家發(fā)改委等9部委發(fā)布了《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》，要求兩年內(nèi)在全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。隨著國(guó)家基本藥物制度的強(qiáng)力推行，藥品零差價(jià)政策也于2011年底在全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。制定“藥品零差價(jià)”政策的直接目標(biāo)是為了減少藥品銷售過(guò)程中過(guò)多的中間流通環(huán)節(jié)，最終使虛高的藥價(jià)降下來(lái)，但藥價(jià)高的根源并不在此，流通環(huán)節(jié)過(guò)多只是其中的原因之一。最根本的還是盈利與非盈利性醫(yī)院功能定位不明確，配套措施不到位。由于政府投入不到位，占醫(yī)院總數(shù)近90%的非贏利性醫(yī)院不得不“以藥養(yǎng)醫(yī)。”在2008年10月份公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》中對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出了“藥品收支兩條線和零差率銷售”的管理辦法，希望為解決老百姓“看病貴，看病難”的問(wèn)題探索出一條新路.2.“藥品零差價(jià)”后本院用藥的現(xiàn)狀2.1醫(yī)院年總收入的現(xiàn)狀在實(shí)行“藥品零差價(jià)”政策之后，本院的年收入狀況如下圖所示：2014年2015年2012年2013年2014年2015年2012年2013年2012年2013年由上圖可以看出在實(shí)行“藥品零差價(jià)”政策之后，對(duì)本院的年總收入并未造成負(fù)面的影響，本院的總收入較平穩(wěn)。2.2本院各種藥品的占比現(xiàn)狀在本院實(shí)行“藥品零差價(jià)”之后，各類藥品的用藥變化如下圖所示：由以上3個(gè)圖比較可以看出，在實(shí)行政策后，醫(yī)院以外購(gòu)西藥以及醫(yī)院在銷藥品的銷售為主，其他各類藥物的銷售占比變化不大。2.3藥品銷售額占總收入比例在實(shí)行“藥品零差價(jià)”政策之后，本院藥品的收入占總收入的變化如下圖所示“2012年2012年2012年2012年2012年2012年由上圖可知，在實(shí)行“藥品零差價(jià)”政策之后，藥品的銷售額在總收入中的占比呈現(xiàn)逐年下降的趨勢(shì)。3.藥品零差價(jià)對(duì)醫(yī)院的影響3.1醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的資金壓力增大在我國(guó)，很多公立醫(yī)院的資金來(lái)源之一就是藥物的銷售差價(jià)收入，在取消藥品差價(jià)的政策出臺(tái)之后，公立醫(yī)院自然失去了藥物的銷售差價(jià)收入來(lái)源，只能通過(guò)醫(yī)療服務(wù)收入和政府財(cái)政補(bǔ)貼來(lái)獲得資金的流入，而日常的資金開支項(xiàng)目并沒有相應(yīng)的減少，這就給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)帶來(lái)了很大的資金壓力，甚至可能出現(xiàn)現(xiàn)金流周轉(zhuǎn)不開的財(cái)務(wù)危機(jī)。醫(yī)院日常常規(guī)的運(yùn)營(yíng)開支和藥物購(gòu)買都要占用大量的資金，如何通過(guò)其他渠道獲取這些維持醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)的資金是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者和管理者在實(shí)施藥品零差價(jià)之后必須要解決的難題。在藥品零差價(jià)政策提高醫(yī)院資金運(yùn)營(yíng)壓力的同時(shí)，也倒遍醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的拓展，如手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)等費(fèi)用來(lái)提高醫(yī)院的收入水平，增加資金來(lái)源，緩解財(cái)務(wù)壓力。同時(shí)，也有助于提升公立醫(yī)院的服務(wù)提示，提高服務(wù)水平。3.2促進(jìn)公立醫(yī)院的良性競(jìng)爭(zhēng)，有助于提高我國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平在我國(guó)實(shí)施藥品零差價(jià)改革后，受到?jīng)_擊最大的是日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中過(guò)分依賴藥品價(jià)差收入的醫(yī)院，而對(duì)于醫(yī)療服務(wù)水平高，收費(fèi)項(xiàng)目來(lái)源廣的公立醫(yī)院則影響較小。藥品零差價(jià)政策的實(shí)施對(duì)于醫(yī)療服務(wù)水平更高的公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)其他項(xiàng)目收入的增長(zhǎng)來(lái)彌補(bǔ)藥品差價(jià)收入的不足。另外，一定的資金管理困境會(huì)促使醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員不斷利用自身專業(yè)知識(shí)積極進(jìn)行相應(yīng)的成本管理和存貨管理，通過(guò)各種渠道拓展籌融資水平，從而降低藥品零差價(jià)改革對(duì)醫(yī)院資金管理的負(fù)面影響。因此，取消差價(jià)收入反而會(huì)提高這些高質(zhì)量服務(wù)水平醫(yī)院的收入水平。藥品零差價(jià)政策的實(shí)施就像一張過(guò)濾網(wǎng)一樣，濾掉了服務(wù)水平低下，過(guò)分依賴藥品出售利潤(rùn)的醫(yī)院，反而更突出了醫(yī)療服務(wù)水平高的醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)能力。同時(shí)，也迫使和指引所有的公立醫(yī)院努力提升自身的醫(yī)療技術(shù)水平，減少對(duì)缺乏技術(shù)含量的藥品銷售收入的依賴，從而走上更加健康持續(xù)的發(fā)展道路。3.3提高了公立醫(yī)院的管理和經(jīng)營(yíng)難度所謂公立醫(yī)院，就是由政府出資設(shè)立的具有公益性質(zhì)的事業(yè)單位，就其根本性質(zhì)來(lái)說(shuō)，是為廣大人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)組織，在發(fā)展過(guò)程中并不是最強(qiáng)調(diào)利潤(rùn)水平，因此每年政府財(cái)政部門也會(huì)相應(yīng)地給予各公立醫(yī)院一些財(cái)政補(bǔ)貼。但是，公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)并不能因此而不注重盈利性，因?yàn)橥ㄟ^(guò)公立醫(yī)院的盈利水平可以看出一家醫(yī)院的資源使用效率，不重視醫(yī)院的盈利性管理勢(shì)必會(huì)滋生一些鋪張浪費(fèi)的現(xiàn)象發(fā)生，因此我國(guó)公立醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中也需要重視自身的盈利水平。公立醫(yī)院的管理者自身也應(yīng)該在日常管理過(guò)程中注意醫(yī)院公益性質(zhì)與盈利性質(zhì)的平衡，不斷提升自身醫(yī)療服務(wù)水平，增加創(chuàng)收項(xiàng)目，減少對(duì)財(cái)政補(bǔ)貼的依賴程度。藥品零差價(jià)政策的實(shí)施的本意是為了解決老百姓“看病貴，看病難”的問(wèn)題，但是對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)卻失去了一項(xiàng)重要的收入來(lái)源，對(duì)于公立醫(yī)院的管理和經(jīng)營(yíng)難度大大提升了。很多醫(yī)院在實(shí)施這一政策之后陷入了長(zhǎng)期利潤(rùn)水平為負(fù)的困境，加大了對(duì)于財(cái)政補(bǔ)貼的依賴水平，從另一方面還是給納稅人造成了很大的負(fù)擔(dān)。這就需要公立醫(yī)院的管理者不斷地運(yùn)用自己的智慧，努力利用自身的優(yōu)勢(shì)，不斷開源節(jié)流，爭(zhēng)取早日走出困境，擺脫對(duì)財(cái)政補(bǔ)貼的依賴。4.適應(yīng)“藥品零差價(jià)”政策的措施4.1通過(guò)提高醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)行開源對(duì)于我國(guó)的公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)看，實(shí)現(xiàn)持久穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)的唯一手段就是不斷提升自身醫(yī)療技術(shù)水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在公立醫(yī)院的制度建設(shè)上，也應(yīng)該注重對(duì)于醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平提高的長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)從業(yè)人員不斷學(xué)習(xí)提升自身業(yè)務(wù)水平，在工作中不斷總結(jié)研究，有條件的可以進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)研究，不斷提高對(duì)疑難雜癥的醫(yī)療能力，提升醫(yī)療質(zhì)量，避免因醫(yī)務(wù)從業(yè)人員的自身疏忽給患者造成不必要痛苦事件的發(fā)生，強(qiáng)化醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，維護(hù)自身醫(yī)院的名譽(yù)和品牌知名度。對(duì)于我國(guó)一些大型的醫(yī)院，由于其具有一定的規(guī)模優(yōu)勢(shì)，在一些醫(yī)療核心技術(shù)上相對(duì)于小型的公立醫(yī)院具有天然的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，這些大型的公立醫(yī)院就應(yīng)該有意識(shí)地強(qiáng)化自身的醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)水平，提升自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力，通過(guò)差異化競(jìng)爭(zhēng)保證醫(yī)院高質(zhì)量的服務(wù)水平，不斷創(chuàng)造更大的社會(huì)價(jià)值，從而產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)收益。4.2提升醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)管理水平在我國(guó)當(dāng)下對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼辦法中，主要還是通過(guò)一些收費(fèi)項(xiàng)目的差額補(bǔ)償來(lái)實(shí)施的，比如財(cái)政補(bǔ)貼一般包括醫(yī)療人員的工資經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼、對(duì)于政府提供的公共醫(yī)療服務(wù)費(fèi)補(bǔ)貼和一些特殊疾病的預(yù)防補(bǔ)貼。一般政府補(bǔ)貼都是每年定期定額補(bǔ)貼，缺乏一定的靈活性和變更機(jī)制，對(duì)于醫(yī)院的管理水平難以形成正向的激勵(lì)機(jī)制。因此，從提升我國(guó)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效率的方面考慮，政府財(cái)政補(bǔ)貼的方式應(yīng)該由定額補(bǔ)貼改為相應(yīng)的比例補(bǔ)貼，當(dāng)相應(yīng)的指標(biāo)達(dá)到要求的水平時(shí)給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)。對(duì)于公立醫(yī)院自身來(lái)說(shuō)，其財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該通過(guò)自身專業(yè)知識(shí)，在充分分析醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)現(xiàn)金流的基礎(chǔ)上，充分評(píng)估公立醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)承受能力，提升其存貨管理水平，進(jìn)行相應(yīng)的投資理財(cái)。另外在醫(yī)院的一些大型固定資產(chǎn)的構(gòu)建上，充分利用現(xiàn)代金融的靈活性，在購(gòu)買和融資租賃上充分權(quán)衡利弊，做出對(duì)于醫(yī)院最有利的管理決策。通過(guò)提升公立醫(yī)院自身財(cái)務(wù)管理水平的方式不斷拓寬收入渠道，提升經(jīng)濟(jì)效益水平。4.3通過(guò)采取相應(yīng)的節(jié)流措施管理醫(yī)院的資金流從財(cái)務(wù)管理的角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的節(jié)流管理就是相應(yīng)的成本控制，公立醫(yī)院在節(jié)流方面首先要加強(qiáng)自身的預(yù)算控制和相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。一般公立醫(yī)院由于自身的非盈利性質(zhì)，對(duì)于預(yù)算的制定和執(zhí)行也不夠重視，很多只是形式上的東西，缺乏實(shí)質(zhì)上的基于醫(yī)院自身運(yùn)營(yíng)管理水平的評(píng)估。而在藥品零差價(jià)實(shí)施后，醫(yī)院必將重視預(yù)算控制這一控制成本的重要手段，提高對(duì)日常管理費(fèi)用和存貨耗損的控制水平。在醫(yī)院大型資產(chǎn)設(shè)備的采購(gòu)上，要進(jìn)行充分的科學(xué)評(píng)估，更加重視投入產(chǎn)出比，進(jìn)行醫(yī)院自身的壓力測(cè)試，建立重大資產(chǎn)責(zé)任人管理制度，對(duì)于出現(xiàn)重大資產(chǎn)損失的嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任，保證我國(guó)公立醫(yī)院的重大投資事項(xiàng)有理有據(jù)，科學(xué)合理。藥品零差價(jià)制度的實(shí)施使得我國(guó)公立醫(yī)院在醫(yī)藥品方面不僅失去了利潤(rùn)，而且還要投入相應(yīng)的資金進(jìn)行購(gòu)置，這時(shí)就需要醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員利用專業(yè)的存貨模型進(jìn)行評(píng)估，確定最低成本下的采購(gòu)數(shù)量，從而提高醫(yī)院的資金使用效益。4.4公立醫(yī)院應(yīng)通過(guò)主動(dòng)拓寬籌融資渠道來(lái)緩解資金壓力在我國(guó)藥品零差價(jià)政策實(shí)施以后，公立醫(yī)院的主要收入來(lái)源必然成為了醫(yī)療服務(wù)收入，這時(shí)，對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，其發(fā)展成功的關(guān)鍵就在于對(duì)于人才的培養(yǎng)、對(duì)于技術(shù)的開發(fā)以及相應(yīng)重大設(shè)備的投入。這些都需要相應(yīng)的資金支持，科學(xué)合理地拓寬籌融資渠道，既是新醫(yī)改背景下的必然選擇，也是未來(lái)公立醫(yī)院發(fā)展壯大的長(zhǎng)久之計(jì)。另外，我國(guó)醫(yī)療改革制度的不斷深入，我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)也日益增多，對(duì)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)資金的回收管理也是醫(yī)院拓寬融資渠道的重要方向。由于我國(guó)醫(yī)?；饠?shù)額巨大，長(zhǎng)期不能收回會(huì)耗費(fèi)大量的貨幣時(shí)間價(jià)值，即這部分資金存入銀行所能獲得的利息收入，同時(shí)還可能產(chǎn)生相應(yīng)的資金耗損，因此我國(guó)公立醫(yī)院通過(guò)各種手段加快醫(yī)保資金的回籠，提高資金的周轉(zhuǎn)效率，對(duì)于提高公立醫(yī)院管理經(jīng)營(yíng)水平和資金運(yùn)用效率具有重要意義。4.5改革醫(yī)保付費(fèi)制度目前我國(guó)主要實(shí)行按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)的醫(yī)保支付方式。這種方式的優(yōu)點(diǎn)是操作方便，但其缺點(diǎn)是便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)誘導(dǎo)需求來(lái)增加收入。2011年人保部公布了《關(guān)于進(jìn)一步推醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革和意見》。根據(jù)《意見》，付費(fèi)方式改革后，門診醫(yī)療費(fèi)用的支付將結(jié)合居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌的普通開展，適應(yīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生首診制的建立，探索實(shí)行以人頭付費(fèi)為主的付費(fèi)方式。這種付費(fèi)方式依據(jù)醫(yī)院或者醫(yī)生服務(wù)人群的數(shù)量，規(guī)定每個(gè)被服務(wù)人口的收費(fèi)定額，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向醫(yī)院支付一筆固定的費(fèi)用作為購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)的總費(fèi)用，醫(yī)院在合同期限內(nèi)提供規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)，并且醫(yī)院不能再收取任何額外的費(fèi)用。按人頭付費(fèi)的優(yōu)點(diǎn)非常明顯，不僅能夠促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制醫(yī)療費(fèi)用，減少誘導(dǎo)需求，而且沒有增加公共財(cái)政支出，沒有降低基層醫(yī)護(hù)人員的收入水平，保證了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的順利實(shí)施。

總結(jié)實(shí)行藥品零差率的最終目的是降低藥品費(fèi)用，降低患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。輔助以基藥制度，將國(guó)家基本藥物納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，提高了醫(yī)生使用基藥的比例，促進(jìn)合理用藥，提高了廣大群眾用藥的安全性。公立醫(yī)院在實(shí)行藥品零差價(jià)之后可以以門診人均費(fèi)用、出院人均費(fèi)用、藥占比、基藥占比、抗生素占比這五項(xiàng)指標(biāo)為管理重點(diǎn)，定期進(jìn)行監(jiān)控和分析。對(duì)藥品使用情況進(jìn)行比較，包括按金額使用量排名前十的藥物和抗生素，并將分析結(jié)果錄入醫(yī)院電腦系統(tǒng)進(jìn)摘公示，讓醫(yī)生可以實(shí)時(shí)查看，自覺控制藥物使用，進(jìn)一步促進(jìn)合理用藥。參考文獻(xiàn)[1]秦立建,王震,蔣中一.藥品零差價(jià)政策實(shí)施中出現(xiàn)的問(wèn)題與對(duì)策[J].價(jià)格理論與實(shí)踐,2012,02:28-29.[2]王小合,張萌,何璐瑩,黃仙紅,高建民,張亮.城鄉(xiāng)居民對(duì)藥品零差價(jià)政策意愿及就醫(yī)行為調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2012,05:10-13.[3]王振宇,蔡戰(zhàn)英.藥品零差價(jià)政策對(duì)省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的影響及對(duì)策[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2015,05:56-58.[4]陳婷,謝升陽(yáng),吳仁杰.藥品零差價(jià)對(duì)公立醫(yī)院合理用藥的影響[J].中國(guó)醫(yī)院,2016,02:32-33.[5]李淑梅,黃文化,陳錦裕,林寶生.實(shí)施藥品零差價(jià)政策對(duì)專科醫(yī)院經(jīng)