會展場館經(jīng)營與管理CH6會展場館設(shè)施設(shè)備器材的管理

海南省登革熱疫情處置預(yù)案海南省疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所吳維學(xué)海南省登革熱疫情處置預(yù)案海南省疾病預(yù)防控制中心1瓊衛(wèi)應(yīng)急〔2008〕14號各市、縣、自治縣衛(wèi)生局，洋浦社會發(fā)展局，省農(nóng)墾總局衛(wèi)生局，省直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：為了有效預(yù)防和快速應(yīng)對、及時控制登革熱的流行和防止擴散蔓延，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，保障廣大人民群眾的生命健康和旅游貿(mào)易事業(yè)的發(fā)展，制定了《海南省登革熱疫情處理預(yù)案》，現(xiàn)印發(fā)給你們。請組織有關(guān)人員認真學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行，采取有效措施，確保預(yù)案中的各項任務(wù)和要求落到實處，一旦出現(xiàn)登革熱能及時、有效、科學(xué)、有序地救治病人和處理疫情。

二○○八年二月二十九日瓊衛(wèi)應(yīng)急〔2008〕14號2海南省登革熱疫情處置預(yù)案一、應(yīng)急準備二、確定疫區(qū)和分類三、疫情報告四、監(jiān)測與預(yù)警五、滅蚊六、疫區(qū)處理七、加強國境口岸衛(wèi)生檢疫工作海南省登革熱疫情處置預(yù)案一、應(yīng)急準備3會展場館經(jīng)營與管理CH6會展場館設(shè)施設(shè)備器材的管理4會展場館經(jīng)營與管理CH6會展場館設(shè)施設(shè)備器材的管理5二、確定疫區(qū)和分類（一）確定疫區(qū)凡在流行地區(qū)、流行季節(jié)或15天內(nèi)去過流行區(qū)，或發(fā)病前5-9天曾有被蚊蟲叮咬，具備登革熱一般癥狀，并符合突然發(fā)病，發(fā)熱24-36小時達高峰，三紅征（顏面潮紅、頸紅胸背紅），多樣性皮疹，表淺淋巴結(jié)腫大，束臂試驗陽性，白細胞和血小板減少等特點者，可作臨床診斷。

首例（批）病人和新發(fā)疫區(qū)病人的確診必須以血清學(xué)和病原學(xué)作為依據(jù)。凡確定登革熱的地區(qū)，可確定為疫區(qū)，疫區(qū)的確定應(yīng)經(jīng)省疾病控制中心復(fù)判后確定。二、確定疫區(qū)和分類（一）確定疫區(qū)6二、確定疫區(qū)和分類（二）疫區(qū)分類1.一類區(qū)：指確定登革熱發(fā)生或流行時，以病家為中心半徑50米周圍的居民區(qū)。2.二類區(qū)：以疫點為中心，半徑2.5公里范圍內(nèi)沒有被劃定為一類區(qū)的村屯、街道。若流行面廣疫點多的地區(qū)，可將歷史疫區(qū)及有埃及伊蚊分布的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、村屯按二類區(qū)處理。3.三類區(qū)：是一、二類區(qū)以外10公里范圍內(nèi)的村屯。流行面廣、趨勢嚴重的市（縣）按疫點分布劃出一、二類區(qū)外，其它范圍的地區(qū)可按三類區(qū)處理。4.疫區(qū)處理過程中，若二、三類區(qū)或其它地區(qū)發(fā)現(xiàn)新疫點，應(yīng)及時升級為一類區(qū)，重新劃定二類區(qū)。二、確定疫區(qū)和分類（二）疫區(qū)分類7三、疫情報告登革熱為國家乙類管理傳染病，其疫情必須按照國家傳染病報告要求及時上報，疫情經(jīng)證實后應(yīng)立即通報鄰近市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)，必要時組織聯(lián)防。三、疫情報告登革熱為國家乙類管理傳染病，其疫情必須按照國家傳8四、監(jiān)測與預(yù)警（一）監(jiān)測區(qū)的劃分與任務(wù)1.重點監(jiān)測區(qū)：自1978年以來，曾發(fā)生或反復(fù)發(fā)生登革熱流行，并有主要傳播媒介埃及伊蚊和白紋伊蚊分布的沿海地區(qū)，此類地區(qū)要設(shè)置長期監(jiān)測點，開展經(jīng)常性的監(jiān)測工作。2.易感監(jiān)測區(qū)：凡有白紋伊蚊分布，雖無病例報告，但與上述地區(qū)人員交往較頻繁的地區(qū)，也要對流動人口和媒介進行定期監(jiān)測工作。四、監(jiān)測與預(yù)警（一）監(jiān)測區(qū)的劃分與任務(wù)9四、監(jiān)測與預(yù)警（二）媒介監(jiān)測：對主要傳播媒介伊蚊的分布、種群、密度、季節(jié)消長、抗藥性、帶毒情況進行監(jiān)測。（三）病原學(xué)監(jiān)測：采集病人或可疑病人（包括不明熱患者）血清和伊蚊標本進行病毒分離，鑒定毒株型別，觀察其變遷，分析登革熱發(fā)生流行的可能性及發(fā)展趨勢。（四）血清學(xué)監(jiān)測：了解人群抗體水平，用多型登革抗原監(jiān)測人群血清抗體水平。四、監(jiān)測與預(yù)警（二）媒介監(jiān)測：對主要傳播媒介伊蚊的分布、種群10五、滅蚊埃及伊蚊和白蚊伊蚊是登革熱主要傳播媒介，目前對登革熱沒有特異性預(yù)防措施，根據(jù)多年國內(nèi)外防治工作的經(jīng)驗，控制和消滅埃及伊蚊和白紋是當前最有效的預(yù)防措施。五、滅蚊埃及伊蚊和白蚊伊蚊是登革熱主要傳播媒介，目前對登革熱11五、滅蚊（一）貫徹預(yù)防為主的方針，有關(guān)地區(qū)的人民政府應(yīng)將防治登革熱及其媒介控制工作納入當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，充分發(fā)動群眾開展以滅伊蚊為中心的愛國衛(wèi)生運動，防止登革熱發(fā)生和流行。加強領(lǐng)導(dǎo)。在人力和財力給予支持。衛(wèi)生部要做好對滅蚊的技術(shù)指導(dǎo)工作。五、滅蚊（一）貫徹預(yù)防為主的方針，有關(guān)地區(qū)的人民政府應(yīng)將防治12五、滅蚊（二）滅蚊措施：埃及伊蚊主要孳生于戶內(nèi)積水容器內(nèi)，白紋伊蚊主要孳生于盆、罐、竹節(jié)、樹洞、廢輪胎、花瓶、壁瓶以及建筑工地容器積水中，消滅和控制埃及伊蚊和白紋伊蚊一般以消滅孳生地和幼蟲為主。處理孳生地時要針對不同蚊種采取措施，主要有：五、滅蚊（二）滅蚊措施：埃及伊蚊主要孳生于戶內(nèi)積水容器內(nèi)，白13五、滅蚊（二）滅蚊措施：1.消除孳生地和幼蟲：翻盆倒罐，填堵竹節(jié)，樹洞，對飲用水容器勤洗刷，勤換水，加蓋防蚊，也可采取水缸內(nèi)放養(yǎng)食蚊幼蟲的魚類或其他生物除蚊方法消除蚊幼蟲。對難于徹底消除的非飲用容器積水，可投灑廢油類或緩釋殺蟲劑。2.殺滅成蚊：室內(nèi)用噴灑或施用對人無毒的殺蟲劑消滅成蚊。室外在搞好衛(wèi)生的基礎(chǔ)上重點對成蚊較多的竹、樹林、陶器場、廢輪胎堆積站等場所使廚殺蟲劑滯留噴灑處理。五、滅蚊（二）滅蚊措施：14六、疫區(qū)處理疫點的劃定：無論城市或鄉(xiāng)村，凡已證實登革熱發(fā)生或流行時或有1例輸入登革熱病例，劃定以病家為中心半徑100米周圍的居民區(qū)作為疫點。2014年相關(guān)技術(shù)要求：（一）核心區(qū)以登革熱感染者住所或工作地點為中心，半徑200米之內(nèi)空間范圍為核心區(qū)。1例感染者可根據(jù)其被感染或傳染可能性劃定多個核心區(qū)。（二）警戒區(qū)在核心區(qū)外擴展半徑200米范圍為警戒區(qū)。農(nóng)村一般以核心區(qū)周圍自然村、屯，必要時以行政村甚至鄉(xiāng)、鎮(zhèn)為警戒區(qū)。城市一般以核心區(qū)周圍若干街巷、居委會或街道為警戒區(qū)。（三）監(jiān)控區(qū)根據(jù)登革熱不同風(fēng)險地區(qū)疫情大小和流行季節(jié)等因素，在警戒區(qū)外圍劃定監(jiān)控區(qū)。六、疫區(qū)處理疫點的劃定：無論城市或鄉(xiāng)村，凡已證實登革熱發(fā)生或15六、疫區(qū)處理（一）病人和接觸者的管理：急性病人是主要的傳染源，要求做到早診斷、早報告、早隔離、早就地治療。新發(fā)疫點的病人住院隔離期限從發(fā)病日起不少于6天。隔離室應(yīng)有防蚊設(shè)施，如紗窗、紗門、蚊帳，沒有防蚊設(shè)施，在病較多的疫區(qū)，衛(wèi)生部門有派出醫(yī)療隊劃片就地設(shè)備臨時隔離治療點，盡量減少遠途就醫(yī)，防止擴散和降低病死率。對疫點、疫區(qū)內(nèi)不明熱患者做好病家訪視，接觸者要進行15天醫(yī)學(xué)觀察。六、疫區(qū)處理（一）病人和接觸者的管理：急性病人是主要的傳染源16六、疫區(qū)處理（二）緊急滅蚊：對疫點、疫區(qū)必須進行室內(nèi)、外的緊急殺滅成蚊，尤其要做好流行區(qū)內(nèi)醫(yī)院和學(xué)校范圍內(nèi)的滅蚊工作，在滅蚊的同時采取各種措施消滅蚊媒孳生地，限期將疫點范圍內(nèi)布雷圖指數(shù)降至5以下。六、疫區(qū)處理（二）緊急滅蚊：對疫點、疫區(qū)必須進行室內(nèi)、外的緊172014年相關(guān)技術(shù)要求：發(fā)生登革熱病例的核心區(qū)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)≥5，或警戒區(qū)≥10時，當?shù)匾⒓磫討?yīng)急防蚊、滅蚊措施。六、疫區(qū)處理2014年相關(guān)技術(shù)要求：發(fā)生登革熱病例的核心區(qū)布雷圖指數(shù)或誘18六、疫區(qū)處理（三）加強個人防護，防止媒介蚊蟲叮。（四）在流行區(qū)盡量勸阻減少集合。（五）必要時可實施對交通工具滅蚊和對有關(guān)人員進行撿疫。六、疫區(qū)處理（三）加強個人防護，防止媒介蚊蟲叮。19六、疫區(qū)處理（六）流行病學(xué)調(diào)查：1.登革熱流行病學(xué)調(diào)查，要進行一定數(shù)量個案調(diào)查并核實診斷。2.查明本次流行的地區(qū)分布、年齡、性別、職業(yè)、發(fā)病率、病死率，確定疫區(qū)范圍和流行特點。3.追蹤本次流行的傳染來源。4.詳細查清疫區(qū)中的自然條件，人群居住條例和環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生習(xí)慣，分析流行的自然因素和社會因素。5.流行期間隨時對埃及伊蚊或白紋伊蚊的孳生地和布雷圖指數(shù)（調(diào)查戶數(shù)不得少于50戶）、房屋子指數(shù)進行調(diào)查，有條件時也可對成蚊叮刺時停留率、室內(nèi)棲息率、季節(jié)消長以及抗藥性等進行調(diào)查。核心區(qū)每3天監(jiān)測1次，警戒區(qū)每周監(jiān)測1次，監(jiān)控區(qū)每2周監(jiān)測1次。

6.病毒監(jiān)視：從病人或疑似病人的血清及定期撲捉的伊蚊分離病毒，鑒定型別。六、疫區(qū)處理（六）流行病學(xué)調(diào)查：20七、加強國境口岸衛(wèi)生檢疫工作登革熱是囪境口岸衛(wèi)生檢疫監(jiān)測傳染病之一，各國境衛(wèi)生檢疫所應(yīng)當及時掌握國內(nèi)外疫情，加強對來自疫區(qū)的入境人員和由國內(nèi)疫區(qū)出境人