內(nèi)科護(hù)理學(xué)（新）練習(xí)題庫(kù)（含參考答案）

內(nèi)科護(hù)理學(xué)（新）練習(xí)題庫(kù)（含參考答案）

一、單選題（共80題，每題1分，共80分）

1、洋地黃制劑治療心衰最主要的機(jī)制是

A、增強(qiáng)心肌收縮力

B、興奮交感神經(jīng)

C、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

D、抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)

E、興奮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

正確答案：A

答案解析：洋地黃制劑治療心衰時(shí)，可使心肌收縮力增強(qiáng)，抑制心臟傳

導(dǎo)系統(tǒng)，對(duì)迷走神經(jīng)系統(tǒng)有直接興奮作用，從而改善心力衰竭患者的血

流動(dòng)力學(xué)變化。故選增強(qiáng)心肌收縮力。

2、應(yīng)用環(huán)抱霉素A治療嚴(yán)重再生障礙性貧血，可用測(cè)定血藥濃度來(lái)監(jiān)測(cè)

藥效和不良反應(yīng)，其最小治療濃度為

A、10ng/ml

B、50ng/ml

C、100ng/ml

D>150ng/ml

E>200ng/ml

正確答案：E

答案解析：環(huán)抱素作為免疫移植治療，療程一般長(zhǎng)于1年，應(yīng)參照患者

血藥濃度、造血功能、T細(xì)胞免疫恢復(fù)情況、藥物不良反應(yīng)等調(diào)整用藥，

其最小治療濃度為200ng/mlo

3、診斷糖尿病的主要依據(jù)是

A、尿糖陽(yáng)性

B、血糖升高

C、糖化血紅蛋白增高

D、血酮陽(yáng)性

E、血脂升高

正確答案：B

答案解析：診斷糖尿病的主要依據(jù)是血糖升高。

4、下列癱瘓病人的呼吸道管理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、室內(nèi)空氣流通、保暖

B、鼓勵(lì)病人盡量咳嗽、排痰

C、喂食要慢，以免嗆人氣管

D、注意口腔護(hù)理

E、對(duì)分泌物較多而咳嗽無(wú)力者應(yīng)先翻身后吸痰

正確答案：E

答案解析：癱瘓患者由于長(zhǎng)期臥床，容易發(fā)生呼吸道感染、吸入性肺炎

等并發(fā)癥，在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通、保暖，鼓勵(lì)病人盡量咳

嗽、排痰，注意口腔護(hù)理，喂食要慢，以免嗆入氣管。尤其對(duì)分泌物較

多而咳嗽無(wú)力者，應(yīng)先吸痰后翻身，防止痰液阻塞氣道或引起吸入性肺

炎。

5、慢性胰腺炎典型臨床表現(xiàn)的五聯(lián)征是指

A、腹痛、胰腺鈣化、胰腺假性囊腫、脂肪瀉和糖尿病

B、腹痛、胰腺壞死、胰腺假性囊腫、脂肪瀉和糖尿病

C、嘔吐、胰腺鈣化、胰腺假性囊腫、脂肪瀉和糖尿病

D、腹痛、黃疸、胰腺假性囊腫、脂肪瀉和糖尿病

E、腹痛、胰腺鈣化、胰腺膿腫、脂肪瀉和糖尿病

正確答案：A

答案解析：慢性胰腺炎典型臨床表現(xiàn)的五聯(lián)征包括腹痛、胰腺鈣化、胰

腺假性囊腫、脂肪瀉和糖尿病。

6、患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、

曖氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。該患者胃炎的類(lèi)型最可能的是

A、B型胃炎

B、多灶萎縮性胃炎

C、慢性淺表型胃炎

D、特殊性胃炎

E、自身免疫性胃炎

正確答案：E

答案解析：自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致胃體粘

膜萎縮，壁細(xì)胞損傷，胃酸分泌減少，內(nèi)因子減少，從而使維生素B12

吸收不良，維生素B12可以協(xié)助葉酸調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成，并有利于鐵的吸

收，因此引起惡性貧血。根據(jù)患者出現(xiàn)貧血、體重減輕等癥狀懷疑為自

身免疫性胃炎。

7、腎功能不全患者在使用ACEI時(shí)要特別注意監(jiān)測(cè)

A、磷代謝異常

B、低血鈣

C、高血鈣

D、低血鉀

E、高血鉀

正確答案：E

答案解析：腎功能不全患者在使用ACEI時(shí)會(huì)導(dǎo)致高血鉀，如血鉀過(guò)高會(huì)

導(dǎo)致心臟停搏，因此要特別注意監(jiān)測(cè)。

8、急性再障早期的臨床特點(diǎn)是

A、出血為主

B、黃疸為主

C、貧血為主

D、肝脾腫大為主

E、出血和發(fā)熱為主

正確答案：E

答案解析：急性再障早期以嚴(yán)重出血和嚴(yán)重感染為主，早期一般貧血較

輕，沒(méi)有肝脾、淋巴結(jié)腫大。

9、胃癌轉(zhuǎn)移形成的Krukenherg瘤屬于

A、直接浸潤(rùn)

B、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C、血行轉(zhuǎn)移

D、種植轉(zhuǎn)移

E、胃內(nèi)轉(zhuǎn)移

正確答案：D

答案解析：Krukenherg瘤是指是來(lái)自胃腸道的卵巢轉(zhuǎn)移癌，常為種植性

轉(zhuǎn)移。

10、多尿的定義是24小時(shí)尿量

A、>5000ml

B、>3500ml

C、>2500ml

D、>2000ml

E、>1500ml

正確答案：C

答案解析：多尿是指24小時(shí)尿量多于2500ml。

11、患者男性，46歲，發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。

血糖30mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.Ommol/L,尿素氮9.8mmol/L,

C02結(jié)合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性。治療8h后，患者神志漸

清，血糖降至12.8mmol/L,血鉀3.2mmol/L。此時(shí)，可采用的治療是

A、輸5%葡萄糖+普通胰島素

B、輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀

C、輸10%葡萄糖+普通胰島素

D、輸碳酸氫鈉+普通胰島素

E、輸?shù)蜐B鹽水+普通胰島素+適量鉀

正確答案：B

答案解析：患者血糖降至12.8mmol/L,為避免出現(xiàn)低血糖，補(bǔ)充熱量，

給予5%葡萄糖和普通胰島素?；颊叽嬖诘外洠o予補(bǔ)鉀。

12、引起病毒性肝炎相關(guān)性再生障礙性貧血的肝炎類(lèi)型，就目前所知以

哪型肝炎居多數(shù)

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、非甲非乙型肝炎

D、巨細(xì)胞病毒性肝炎

E、EB病毒性肝炎

正確答案：C

答案解析：肝炎相關(guān)性再障多繼發(fā)于非甲非乙型肝炎，發(fā)病率〈1.0%,約

占再障患者的3%,發(fā)病機(jī)制可能與病毒抑制造血細(xì)胞或免疫因素有關(guān)。

13、患有霍亂時(shí)的糞便為

A、陶土色大便

B、膿血便

C、米泊樣便

D、柏油樣便

E、果醬樣便

正確答案：C

答案解析：霍亂患者腹瀉每日達(dá)10?20次，為水樣或米由樣便，量多。

14、劉先生，55歲，患2型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，三多一少癥狀不明

顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。有關(guān)劉先生自我

保健措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、定時(shí)測(cè)血糖、尿糖

B、保持情緒穩(wěn)定

C、經(jīng)常溫水洗腳

D、戒煙、忌酒

E、少吃粗纖維食物

正確答案：E

答案解析：粗纖維飲食可增加飽腹感，延緩血糖升高。劉先生少吃粗纖

維食物，不利于其血糖的控制。

15、關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是

A、臥床休息

B、及早作胃大部切除術(shù)

C、抑制胃酸并清除幽門(mén)螺桿菌

D、睡前再加一餐飲食

E、氫氧化鋁凝膠口服

正確答案：C

答案解析：由于幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致十二指腸潰瘍的主要原因，所以

在治療時(shí)應(yīng)以清除幽門(mén)螺桿菌為重，同時(shí)抑制胃酸、保護(hù)黏膜。

16、上段食管癌治療首選

A、手術(shù)治療

B、放射治療

C、化療

D、內(nèi)鏡治療

E、介入治療

正確答案：B

答案解析：上段食管癌靠近咽喉部，做手術(shù)較困難，可以放射治療為主,

效果與手術(shù)切除差不多。

17、患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)

其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg,體溫39℃,呼吸28次

/分，心率108次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能的

診斷是

A、有機(jī)磷中毒

B、誤服強(qiáng)酸溶液

C、誤服不潔食物

D、一氧化碳中毒

E、酒精中毒

正確答案：D

18、熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是

A、協(xié)助診斷

B、確定檢疫期

C、追蹤傳染來(lái)源

D、預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)

E、有助于院內(nèi)感染的鑒別

正確答案：B

答案解析：傳染病的病程發(fā)展分潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期、

復(fù)發(fā)和，再燃。了解潛伏期有助于傳染病的診斷、確定檢疫期限和協(xié)助

流行病學(xué)檢查。

19、肺結(jié)核好發(fā)于

A、左肺上葉

B、左肺下葉

C、右肺中葉

D、右肺下葉

E、肺尖

正確答案：E

答案解析：肺結(jié)核大多數(shù)經(jīng)呼吸道傳播，所以好發(fā)于通氣良好部分的肺

臟。因人體抵抗力較強(qiáng)，僅易在抵抗力相對(duì)薄弱的肺尖部形成病灶。

20、阿米巴病組織損傷主要是由什么引起的

A、溶組織內(nèi)阿米巴的機(jī)械性損傷

B、溶組織內(nèi)阿米巴釋放的毒素

C、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

D、溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細(xì)胞作用及水解酶使組織破壞

E、繼發(fā)感染

正確答案：D

答案解析：溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細(xì)胞作用及水解酶引起組織的

損傷。

21、患者男性，72歲。9年前開(kāi)始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來(lái)癥狀

加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低

平。為判斷患者是否并發(fā)阻塞性肺氣腫，下列檢查中最有意義的是

A、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

B、FEV1%及其改善率測(cè)定

C、肺殘氣容量及肺總量

D、胸部CT掃描

E、肺下界移動(dòng)度測(cè)定

正確答案：C

22、對(duì)HBeAg陽(yáng)性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理最恰當(dāng)?shù)?/p>

是

A、丙種球蛋白

B、高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

C、乙肝疫苗

D、乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

E、乙肝疫苗+丙種球蛋白

正確答案：D

答案解析：乙肝疫苗：是可以刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝病毒抗體的，可以保護(hù)

身體，減少傳染乙肝的幾率。乙肝免疫球蛋白：是從健康獻(xiàn)血員中篩選

出來(lái)的，其血漿含有滴度較高的乙肝表面抗體，經(jīng)過(guò)濃縮工藝，最后制

成高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白。直接的抗體可用于阻斷母嬰傳播、預(yù)防特

殊情況下的乙肝病毒感染（乙肝易感者在某種場(chǎng)合意外地遇到乙肝病毒

感染的危險(xiǎn)時(shí)，可以單獨(dú)使用乙肝免疫球蛋白），作用直接。

23、關(guān)于缺鐵性貧血敘述正確的是

A、DNA合成障礙

B、珠蛋白合成障礙

C、血紅素合成障礙

D、鐵利用障礙

E、多能干細(xì)胞受損

正確答案：C

答案解析：再生障礙性貧血表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，所以是多能干細(xì)胞受損

的疾??；缺鐵性貧血患者由于鐵的缺乏，原嚇琳III。不能在血紅素合成

酶的作用下與鐵合成血紅素，所以由于血紅素合成障礙而致貧血。而其

他情況分別見(jiàn)于相應(yīng)類(lèi)型的貧血，如DNA合成障礙見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血;

珠蛋白合成障礙見(jiàn)于海洋性貧血和血紅蛋白??；鐵利用障礙主要見(jiàn)于鐵

粒幼細(xì)胞性貧血。

24、活動(dòng)性SLE常有慢性貧血，其常見(jiàn)的類(lèi)型是

A、正細(xì)胞正色素性貧血

B、大細(xì)胞性貧血

C、小細(xì)胞低色素性貧血

D、自身免疫性溶血性貧血

E、急性失血性貧血

正確答案：A

答案解析：活動(dòng)性SLE常有慢性貧血，與紅細(xì)胞生長(zhǎng)抑制因子、紅細(xì)胞

壽命縮短等有關(guān)，多為正細(xì)胞正色素性貧血，少數(shù)為自身免疫性溶血性

貧血。

25、結(jié)核性腹膜炎的腹水性質(zhì)多為

A、以中性粒細(xì)胞為主的滲出液

B、以淋巴細(xì)胞為主的滲出液

C、以中性粒細(xì)胞為主的漏出液

D、以淋巴細(xì)胞為主的漏出液

E、以紅細(xì)胞為主的血性液體

正確答案：B

答案解析：結(jié)核性腹膜炎的腹水化驗(yàn)以滲出液為主，部分嚴(yán)重患者因低

蛋白血癥或合并有肝硬化等疾病者可表現(xiàn)為漏出液。

26、某糖尿病患者，口服優(yōu)降糖（格列本月尿）治療，護(hù)士須指導(dǎo)患者此

藥服用的時(shí)間在

A、餐后半小時(shí)

B、餐前半小時(shí)

C、餐后20分鐘

D、餐前20分鐘

E、餐前1小時(shí)

正確答案：B

答案解析：優(yōu)降糖（格列本月尿）半小時(shí)起效，應(yīng)于餐前半小時(shí)口服。

27、支氣管哮喘病人居室環(huán)境可

A、鋪墊全毛地毯

B、懸掛布藝窗簾

C、使用羽毛枕頭

D、放置鮮花

E、飼養(yǎng)貓、狗等寵物

正確答案：B

答案解析：支氣管哮喘以吸入性過(guò)敏原為主，如花粉、塵蜻、動(dòng)物的毛

等。

28、患者女性，24歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605（對(duì)硫磷）一口，急送醫(yī)院

就診，當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為54%o對(duì)該患者應(yīng)用氯解磷定靜脈滴注

治療，其目的是

A、恢復(fù)膽堿酯酶活力

B、減少毒物吸收

C、對(duì)抗煙堿樣癥狀

D、對(duì)抗毒覃堿樣癥狀

E、減少毒物吸收

正確答案：A

答案解析：氯解磷定是一種膽堿酯酶復(fù)活劑，能奪取磷酸化膽堿酯酶中

的磷酸基，使膽堿酯酶恢復(fù)活性，且能解除煙堿樣癥狀

29、乳癌較早轉(zhuǎn)移途徑是

A、組織液

B、血液

C、淋巴

D、種植轉(zhuǎn)移

E、直接蔓延

正確答案：C

答案解析：乳癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑為淋巴轉(zhuǎn)移。且向同側(cè)腋窩轉(zhuǎn)移最多

見(jiàn)。

30、最常見(jiàn)的咯血原因是

A、支氣管擴(kuò)張

B、慢性支氣管炎

C、肺結(jié)核

D、支氣管肺癌

E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

正確答案：C

答案解析：呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的的咳血原因是肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺

炎、肺癌等其中肺結(jié)核是最常見(jiàn)的原因。

31、夜間陣發(fā)性呼吸困難常見(jiàn)于

A、右心功能不全

B、左心功能不全導(dǎo)致肺淤血

C、肺炎

D、成人呼吸窘迫綜合征

E、房間隔缺損

正確答案：B

答案解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)，其發(fā)生機(jī)制除

因睡眠平臥血液重新分配使肺血流量增加外，夜間迷走神經(jīng)張力增高，

小支氣管收縮，膈上抬，肺活量減少等也是促發(fā)因素。右心功能不全選

項(xiàng)右心功能不全主要表現(xiàn)為心源性水腫。肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、

房間隔缺損均可以表現(xiàn)為呼吸困難，但不具備夜間陣發(fā)性的特點(diǎn)。

32、腎病綜合征的主要臨床特點(diǎn)是

A、腎功能減退

B、出血性膀胱炎

C、大量蛋白尿

D、高血壓

E、尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加

正確答案：C

答案解析：腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫高脂血癥為臨

床表現(xiàn)的一組綜合征。其中大量蛋白尿是最主要的臨床特點(diǎn)。

33、引起肝硬化的病因不包括

A、甲型肝炎

B、酒精中毒

C、膽汁淤積

D、營(yíng)養(yǎng)障礙

E、血吸蟲(chóng)病

正確答案：A

答案解析：病毒性肝炎是肝硬化最常見(jiàn)的病因，但只有乙型、丙型和丁

型病毒性肝炎可發(fā)展為肝硬化，甲型和戊型不發(fā)展為肝硬化。而酒精中

毒、膽汁淤積、營(yíng)養(yǎng)障礙、血吸蟲(chóng)病均是肝硬化的病因。

34、磺酰月尿類(lèi)藥物可用于治療

A、糖尿病合并高熱

B、胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病

C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒

D、胰島素依賴型糖尿病

E、重癥糖尿病

正確答案：B

答案解析：磺酰月尿類(lèi)藥物可用于治療胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖

尿病，對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受的患者用后可刺激內(nèi)源性胰島素的分泌而減少

胰島素的用量。

35、女性患者，60歲，3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗

及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交

替脈。該病人最重要的檢查是

A、心電圖檢查

B、B型超聲圖

C、血液常規(guī)檢查

D、肝功能檢查

E、尿常規(guī)檢查

正確答案：A

答案解析：心電圖是確認(rèn)或排除心梗的重要客觀檢查，應(yīng)在入院后10分

鐘內(nèi)進(jìn)行。

36、患者，女，55歲，患高血壓心臟病10年，近半年病人體力活動(dòng)明顯

受限，輕于日?；顒?dòng)即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前心功能處于

A、代償期

B、I級(jí)

C、II級(jí)

D、III級(jí)

E、IV級(jí)

正確答案：D

答案解析：患者輕于日常活動(dòng)即感心悸、氣短，是心功能III級(jí)。若日常

活動(dòng)出現(xiàn)心悸氣短即為心功能II級(jí)。

37、左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是

A、脈搏短

B、緩脈

C、奇脈

D、交替脈

E、水沖脈

正確答案：D

答案解析：脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，是左心衰竭的重要體征。

38、急性腎功能衰竭少尿期病人的前一天出液量為300mL今日補(bǔ)液量應(yīng)

為

A、500?600ml

B、600?700ml

C、700?800ml

D、800?900ml

E、900?1000ml

正確答案：D

答案解析：每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加不顯性失水500?600ml來(lái)

計(jì)算。

39、患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右

側(cè)上下肢癱瘓，不能言語(yǔ)，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動(dòng)

脈的供血區(qū)有梗死灶存在。根據(jù)已有資料，患者最有可能的診斷是

A、帕金森病

B、腦出血

C、腦血栓形成

D、短暫性腦缺血發(fā)作

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：C

答案解析：根據(jù)題干所給信息，患者最有可能的診斷是腦血栓形成。主

要依據(jù)有：①患者是中老年患者，有高血壓、糖尿病病史；②癥狀和體

征：安靜休息時(shí)發(fā)病，偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征明顯；③MRI檢查

結(jié)果。帕金森病的患者以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直和體態(tài)不穩(wěn)為

臨床表現(xiàn)；腦出血的患者起病突然，常在情緒緊張、興奮、排便、用力

時(shí)發(fā)??；短暫性腦缺血發(fā)作的患者發(fā)作后完全恢復(fù)，不留神經(jīng)功能缺損

癥狀；蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者起病急驟，多因突然用力或情緒興奮等誘

發(fā)，且偏癱、失語(yǔ)等局限性神經(jīng)癥狀少見(jiàn)。

40、胃癌的癌前病變是指

A、慢性胃炎

B、胃息肉

C、胃潰瘍

D、殘胃

E、腸化和異型增生

正確答案：E

答案解析：腸化和異型增生（不典型增生）被認(rèn)為是胃癌的癌前病變。

41、王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理

體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?/p>

5.3kPa,血二氧化碳分壓10.8kPa。給其氧療時(shí)，氧濃度和氧流量應(yīng)為

A、29%,2L/min

B、33%,3L/min

C、37%,4L/min

D、41%,5L/min

E、45%,6L/min

正確答案：A

答案解析：該患者血?dú)夥治鲲@示PaO2<8.OkPa,PaC02>6.7kPa,是II型呼

衰，應(yīng)給予低濃度（25昭9%）、低流量（1?2L/min）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，

以免缺氧糾正過(guò)快引起呼吸中樞抑制。

42、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病病人時(shí)應(yīng)報(bào)告疫情，國(guó)務(wù)院規(guī)定報(bào)告的時(shí)限是

A、甲類(lèi)傳染病在城市6h內(nèi)，農(nóng)村12h內(nèi)

B、甲類(lèi)傳染病在農(nóng)村、城市應(yīng)在12h內(nèi)

C、乙類(lèi)傳染病在12?24h內(nèi)

D、乙類(lèi)傳染病可延長(zhǎng)至48h后

E、甲類(lèi)傳染病在農(nóng)村可在24h內(nèi)

正確答案：A

答案解析：甲類(lèi)傳染病鼠疫和霍亂的法定傳染病報(bào)告時(shí)間，在城鎮(zhèn)應(yīng)于

發(fā)現(xiàn)后6h內(nèi)，農(nóng)村于12h內(nèi)。乙類(lèi)傳染病城鎮(zhèn)于12h內(nèi)，農(nóng)村于24h內(nèi)。

丙類(lèi)為24h內(nèi)。

43、缺鐵性貧血的主要原因是

A、溶血

B、慢性失血

C、慢性腎炎

D、慢性肝病

E、慢性感染

正確答案：B

答案解析：造成缺鐵的病因可分為：鐵的攝入不足和慢性失血兩類(lèi)。慢

性失血是缺鐵性貧血常見(jiàn)的原因，尤以消化道慢性失血或婦女月經(jīng)過(guò)多

更為多見(jiàn)。

44、呼氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是

A、大氣道狹窄梗阻

B、廣泛性肺部病變使呼吸面積減少

C、肺組織彈性減弱

D、上呼吸道異物刺激

E、肺組織彈性減弱及小氣道痙攣性狹窄

正確答案：E

答案解析：吸氣性呼吸困難與大氣道狹窄梗阻有關(guān)；呼氣性呼吸困難由

肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄所致；混合性呼吸困難由于廣泛

性肺部疾病使呼吸面積減少所致。

45、患者女性，49歲。干咳兩個(gè)月，近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。X

線胸片示左上葉前段2cmX2.5cm塊狀陰影，邊緣短毛刺，肺門(mén)增大，

左側(cè)胸腔積液。該患者最可能的診斷是

A、肺癌

B、肺炎

C、肺膿腫

D、胸膜炎

E、肺結(jié)核

正確答案：A

答案解析：該患者雖然有干咳、胸痛，但X線胸片顯示為塊狀陰影，而

非肺炎的片狀、均勻致密影；也非肺膿腫所示有空洞及氣液平；胸膜炎

應(yīng)出現(xiàn)胸腔積液、肺葉呈現(xiàn)均勻致密陰影；肺結(jié)核如果肺門(mén)增大，會(huì)出

現(xiàn)啞鈴狀陰影。肺癌會(huì)出現(xiàn)干咳、胸痛等癥狀，胸片顯示塊狀陰影、邊

緣毛刺，這與題干相符。

46、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、肺動(dòng)脈瓣

D、主動(dòng)脈瓣

E、靜脈瓣

正確答案：A

答案解析：慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主動(dòng)

脈瓣。

47、王女士，39歲，心臟病史8年。因“急性胃腸炎”輸液后出現(xiàn)氣促、

咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，查體心率120次/min,兩肺底濕性啰音，心功

能III級(jí)。病人此時(shí)最適宜的體位為

A、半坐位

B、平臥位

C、側(cè)臥位

D、俯臥位

E、頭低腳高位

正確答案：A

答案解析：患者考慮為急性左心衰竭伴肺水腫，適宜的體位是半坐位，

可緩解呼吸困難。

48、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者最理想的治療方法是

A、靜脈注射阿托品

B、靜脈滴注異丙腎上腺素

C、同步電復(fù)律

D、安裝永久性心臟起搏器

E、靜脈滴注麻黃堿

正確答案：D

答案解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于竇房結(jié)及其周?chē)M織的器質(zhì)性病變,

引起竇房結(jié)起搏不足及（或）竇房結(jié)與心房之間傳導(dǎo)障礙，而導(dǎo)致多種

心律失常的綜合表現(xiàn)。若患者無(wú)心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)的癥狀，不必治療，僅定

期隨診觀察。對(duì)于有癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，由于其病變?cè)诟]房

結(jié)，應(yīng)接受起搏器治療。

49、下列哪項(xiàng)霍亂臨床表現(xiàn)不正確

A、吐瀉期最主要表現(xiàn)為無(wú)痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重

B、典型大便為米泊水樣

C、嚴(yán)重脫水患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚干皺無(wú)彈性，舟狀腹

D、成人一般無(wú)發(fā)熱

E、恢復(fù)期所有患者出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱

正確答案：E

答案解析：霍亂臨床表現(xiàn)分3期：瀉吐期、脫水虛脫期和恢復(fù)期。少數(shù)

患者（以兒童多見(jiàn)）此時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱性反應(yīng)，體溫升高至38?39C,一

般持續(xù)1?3天后自行消退，故此期又稱為反應(yīng)期。病程平均3?7天。

50、患者女，25歲，近一周來(lái)出現(xiàn)畏寒、乏力、少言、動(dòng)作緩慢、食欲

減退及記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，入院檢查后確診為甲狀腺功能減退，使

用激素替代，最終確診為腺垂體功能減退癥?；颊卟捎眉に靥娲鷷r(shí)應(yīng)首

先使用

A、性激素

B、甲狀腺片

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、促甲狀腺素

E、升壓激素

正確答案：B

答案解析：先用甲狀腺片，避免發(fā)生垂體危象。

51、消化道出血患者出現(xiàn)黑糞提示每日出血至少有

A、10?201nl

B、30?50ml

C、50-100ml

D、100?200ml

E、200—300ml

正確答案：C

答案解析：消化道出血患者出現(xiàn)黑糞，提示每日出血量至少50?100ml。

52、關(guān)于慢性腎衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制，下列敘述正確的是

A、與交感神經(jīng)興奮性改變有關(guān)

B、與激肽系統(tǒng)的作用有關(guān)

C、與縮血管物質(zhì)分泌過(guò)多有關(guān)

D、與胰島素抵抗有關(guān)

E、與水鈉潴留、腎素活性增高有關(guān)

正確答案：E

答案解析：慢性腎衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制與原發(fā)性高血壓的發(fā)生機(jī)制

不完全相同，主要與水鈉潴留、腎素活性增高有關(guān)。

53、患者男性，48歲。無(wú)潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中

部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，自服止痛劑無(wú)效。頻繁嘔吐，繼而

嘔出膽汁，伴高熱。急診入院體檢：T39.5C,急性面容，腹肌緊張，有

輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。若經(jīng)過(guò)治療，患者腹痛、嘔吐

癥狀消失，病情穩(wěn)定，試行經(jīng)口進(jìn)食，此時(shí)應(yīng)給予

A、低脂高蛋白飲食

B、無(wú)渣半流質(zhì)飲食

C、高脂高蛋白飲食

D、低脂低糖流質(zhì)飲食

E、高熱量、富含纖維素飲食

正確答案：D

答案解析：患者腹痛、嘔吐癥狀消失，病情穩(wěn)定后，可給予少量低脂低

糖流質(zhì)飲食，忌高脂、高蛋白飲食，防止急性胰腺炎復(fù)發(fā)。

54、關(guān)于黑尿熱的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、患者紅細(xì)胞缺乏G—6—PD

B、與抗瘧藥，特別是伯氨唯琳有關(guān)

C、與奎寧無(wú)關(guān)

D、與瘧原蟲(chóng)釋出的毒素有關(guān)

E、與人體過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)

正確答案：C

答案解析：黑尿熱是惡性瘧的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，是由于并發(fā)急性溶血所

致。主要表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、進(jìn)行性貧血和黃疸，尿量驟減

呈醬油色。尿中有大量血紅蛋白、管型、上皮細(xì)胞等。嚴(yán)重者可發(fā)生急

性腎功能不全。并發(fā)急性溶血的可能原因有1、病人紅細(xì)胞中缺乏葡萄糖

-6-磷酸脫氫酶。2、瘧原蟲(chóng)釋放的毒素。3、抗瘧藥的應(yīng)用。4、人體過(guò)

敏反應(yīng)。

55、心電圖上表示沖動(dòng)從心房傳導(dǎo)到心室的時(shí)間是

A、P波

B、P-R間期

C、QRS波

D、T波

E、U波

正確答案：B

答案解析：P波是左右心房興奮后產(chǎn)生的，P-R間期是沖動(dòng)從心房傳導(dǎo)到

心室的時(shí)間，QRS波為兩個(gè)心室興奮后的復(fù)合波，T波反映心室興奮后

再極化的過(guò)程，U波為心肌普肯耶細(xì)胞再極化后形成的波。

56、腦膜刺激征陽(yáng)性見(jiàn)于

A、癲癇

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦梗死

D、末梢神經(jīng)炎

E、神經(jīng)根炎

正確答案：B

答案解析：腦膜刺激征是腦膜受到刺激的表現(xiàn)，見(jiàn)于各種炎癥（腦膜炎）、

出血（蛛網(wǎng)膜下腔出血）、腦脊液壓力增高等。

57、支氣管肺癌的早期癥狀是

A、劇烈胸痛

B、胸悶、氣促

C、消瘦、發(fā)熱

D、刺激性嗆咳

E、痰中帶血

正確答案：D

答案解析：咳嗽是最常見(jiàn)的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥

狀。

58、心臟停搏首選的治療措施是

A、心肺復(fù)蘇

B、安置起搏器

C、開(kāi)通靜脈輸液

D、通暢呼吸道

E、高濃度吸氧

正確答案：A

答案解析：一旦確診為心臟停搏應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

59、外源性哮喘主要的臨床表現(xiàn)是

A、鼻咽癢、打噴嚏

B、咳嗽、咯黏痰

C、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

D、帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難

E、口唇發(fā)穿

正確答案：C

答案解析：哮喘典型表現(xiàn)，發(fā)作性呼氣性呼吸困難、咳嗽和哮鳴。

60、患者男性，72歲。9年前開(kāi)始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來(lái)癥狀

加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低

平。此時(shí)患者最突出的護(hù)理診斷是

A、恐懼

B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

C、知識(shí)缺乏

D、氣體交換受損

E、清理呼吸道無(wú)效

正確答案：D

答案解析：自發(fā)性氣胸時(shí)，部分肺葉萎縮，氣體交換功能受限，臨床主

要表現(xiàn)為呼吸困難，所以最突出的護(hù)理診斷是氣體交換受損。

61、治療甲亢的各項(xiàng)措施中正確的是

A、應(yīng)給予高熱量、高維生素和高碘飲食

B、甲亢危象藥物治療可選用丙基硫氧喀咤及碘劑

C、妊娠婦女禁用抗甲狀腺藥物治療

D、甲亢伴惡性突眼首選手術(shù)治療

E、18歲女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治療

正確答案：B

答案解析：甲亢患者禁食含碘食物；抑制甲狀腺激素合成及T4轉(zhuǎn)變T3

首選丙基硫氧喀咤，口服或胃管灌入；抑制已合成的甲狀腺激素釋放入

血可選用碘化鈉或盧格氏碘液。妊娠婦女以丙基硫氧喀咤為宜；年齡

<20歲宜首選藥物。

62、急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括

A、黃疸

B、消化道出血

C、嘔吐

D、上腹痛

E、惡心

正確答案：A

答案解析：急性胃炎可引起明顯的惡心、嘔吐，同時(shí)有上腹痛或不適，

嘔吐后腹痛可緩解，如同時(shí)有腹瀉則為急性胃腸炎。

63、患者男性，45歲。因吉蘭-巴雷綜合征收治入院，治療期間突發(fā)胸悶、

呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立即采取的搶救措施是

A、平臥位，高流量吸氧

B、氣管擴(kuò)張劑霧化吸入

C、靜脈用氨茶堿

D、靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素

E、氣管切開(kāi)，人工輔助呼吸

正確答案：E

答案解析：該吉蘭-巴雷綜合征患者突發(fā)胸悶、呼吸困難，考慮為呼吸肌

麻痹，此為本病死亡的主要原因之一，應(yīng)及早行氣管切開(kāi)。

64、為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，首選的輔助檢查是

A、尿常規(guī)

B、血常規(guī)

C、肺功能測(cè)定

D、血細(xì)胞涂片

E、血?dú)夥治?/p>

正確答案：E

65、糖尿病膳食治療的目的中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、調(diào)整膳食中糖的供給量

B、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)

C、糾正糖代謝紊亂

D、降低血糖

E、消除癥狀

正確答案：A

答案解析：糖尿病膳食治療的目的控制血糖。

66、阻塞性黃疸，常出現(xiàn)

A、水樣或粥樣稀便

B、灰白色便

C、鮮血便

D、細(xì)條狀便

E、褐色球狀便

正確答案：B

答案解析：灰白色便常見(jiàn)于梗阻性黃疸；下消化道出血常見(jiàn)鮮血便；細(xì)

條狀便可見(jiàn)于直腸狹窄；水樣便或粥樣稀便多見(jiàn)于腹瀉；褐色球狀便多

見(jiàn)于便秘。

67、治療心室顫動(dòng)，下列措施中最有效的是

A、心內(nèi)注射腎上腺素

B、心臟按壓

C、非同步電復(fù)律

D、靜脈注射利多卡因

E、奎尼丁

正確答案：C

答案解析：室顫首選治療非同步電復(fù)律。

68、水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點(diǎn)是

A、發(fā)熱

B、休克

C、劇烈腹痛、腹部體征

D、惡心、嘔吐

E、電解質(zhì)紊亂

正確答案：C

答案解析：水腫型胰腺炎腹痛一般3-5天緩解，腹部體征較輕，僅有上

腹輕壓痛，多無(wú)腹肌緊張、反跳痛；出血壞死型胰腺炎腹部劇痛，持續(xù)

時(shí)間較長(zhǎng)，幾乎均有腹部壓痛、肌緊張，可有明顯的腹脹。其他選項(xiàng)，

水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎均會(huì)出現(xiàn)。

69、聽(tīng)到患者帶金屬音的咳嗽時(shí)應(yīng)警惕

A、喉炎

B、肺膿腫

C、肺癌

D、哮喘

E、左心功能不全

正確答案：C

答案解析：急性干咳常見(jiàn)于呼吸道感染，喉炎屬于上呼吸道感染；肺膿

腫的咳嗽是體位變化時(shí)出現(xiàn)；肺癌患者腫瘤大引起支氣管腔狹窄，咳嗽

呈高調(diào)金屬音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難；夜

間咳嗽較重者見(jiàn)左心功能不全。

70、二尖瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)為

A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

B、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

C、胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音

D、胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)以上噴射性收縮期雜音

E、心包摩擦音

正確答案：B

答案解析：心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音是二尖瓣關(guān)閉不全特征性雜音，

由于收縮期血液反流回心房引起。

71、急性腹瀉最常見(jiàn)的病因是

A、腸道腫瘤

B、肝硬化

C、結(jié)腸過(guò)敏

D、慢性肝炎

E、食物中毒

正確答案：E

答案解析：腹瀉多見(jiàn)于腸道病變，也可由精神因素或其他氣管疾病引起。

起病急驟、病程少于2個(gè)月者為急性腹瀉，其最常見(jiàn)的原因是食物中毒

及急性傳染病。

72、一孕婦，29歲，既往體健，近1年來(lái)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，但無(wú)任何癥

狀，肝功能正常。經(jīng)過(guò)十月懷胎，足月順利分泌一4400g男嬰。為阻斷

母嬰傳播，對(duì)此新生兒最適宜的預(yù)防方法是

A、乙肝疫苗

B、丙種球蛋白

C、乙肝疫苗+丙種球蛋白

D、高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

E、乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

正確答案：E

答案解析：直接給予高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，可以立即清除體內(nèi)存在的

肝炎病毒，給予乙肝疫苗，幫助新生兒產(chǎn)生體內(nèi)免疫抗體。

73、傷寒最嚴(yán)