中國保險行業(yè)協(xié)會題庫+答案

第頁一,單選題1,人身保險按實施方式分為(D)。人壽保險,健康保險和人身意外損害保險個人保險,聯(lián)合傳統(tǒng)人身保險和新型人身保險保險和團體保險強制人身保險和自愿人身保險2,認可資產(chǎn)減去認可負債的差額指的是(B)。保險責(zé)任打算金實際償付實力最低償付實力法定償付實力3,下列選項中,不屬于萬能型人身保險特點的是(C)。兼具投資和保障功能交費敏捷,收費透亮通常不設(shè)定最低保證利率,投資收益可以在賬戶價格波動中反映出來敏捷性高,保額可調(diào)整4,保險公司開業(yè)時最少要有(B)人民幣的資本。1億元2億元5億元10億元5,保險公司依據(jù)已有資料尚不能作出精確的理賠結(jié)論,需進一步明確發(fā)生的事故是否屬于保險責(zé)任而向事故的相關(guān)知情人,聯(lián)系人或處理人進行核實取證的工作,屬于(C)。理賠報案理賠受理理賠調(diào)查理賠審核6,理賠調(diào)查的方法多種多樣,其中以事故發(fā)生現(xiàn)場中及理賠案件有關(guān)的物質(zhì)客體為對象的調(diào)查活動,屬于(B)。走訪調(diào)查現(xiàn)場勘查現(xiàn)場模擬試驗詢問和托付鑒定7,保險理賠工作中,報案受理的第一項工作是(B)。保單信息查詢報案信息詢問和記錄索賠指導(dǎo)案件通報8,理賠人員依據(jù)保險金申請人供應(yīng)的索賠資料,結(jié)合投保單,健康告知,財務(wù)告知,體檢資料,保單變更狀況和既往賠付狀況,對賠案進行審核,作出理賠結(jié)論并確定賠付金額,我們把這一過程稱為(D)。理賠報案理賠受理理賠調(diào)查理賠審核9,當(dāng)理賠案件進入保險金給付環(huán)節(jié)時,對于屬于保險責(zé)任的,保險公司應(yīng)在及被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后(C)內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。3日5日10日30日10,以一次事故所發(fā)生的賠款總額來確定自負責(zé)任額和分保責(zé)任額的再保險方式是(D)。溢額再保險險位超賠再保險賠付率超賠再保險事故超賠再保險11,關(guān)于疾病身故,在保險理賠時應(yīng)當(dāng)重點關(guān)注(A)。是否違反照實告知義務(wù)職業(yè)類別遺書,遺囑等書面材料投保經(jīng)驗12,若被保險人為無民事行為實力或限制行為實力人,失能保險的理賠申請人是(C)。投保人受益人法定監(jiān)護人被保險人本人13,長期護理保險理賠起源于(A)。美國日本法國德國14,日常生活活動簡稱為ADL,應(yīng)用最廣泛的標(biāo)準(zhǔn)化的PADL評定方法是(A)。Barthel指數(shù)Katz指數(shù)PULSES修訂的Kenny自理評定15,被保險人在保險合同成立或者合同效力復(fù)原之日起(B)內(nèi)自殺,但被保險人自殺時為無民事行為實力人的除外。1年2年3年5年16,長期護理保險理賠的申請人一般是(D)。投保人受益人法定監(jiān)護人被保險人本人17,保險醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系緊密,下列說法不正確的是(D)。二者同屬醫(yī)學(xué)范疇二者相輔相成二者均屬于應(yīng)用醫(yī)學(xué)二者對重大疾病的定義的運用相同18,診斷單基因病的首選方法是(B)。細胞遺傳學(xué)的檢查生物化學(xué)檢查基因診斷系譜分析19,各保險公司按出單時間順序賠償,先出單的公司先在其保額限度內(nèi)負責(zé)賠償,后出單的公司只在損失額超出前一家公司的保額時,在自身保額限度內(nèi)賠償超出的部分,稱為(B)。比例責(zé)任分攤方式順序責(zé)任分攤方式限額責(zé)任分攤方式近因責(zé)任分攤方式20,下列關(guān)于先天性疾病及遺傳疾病說法不正確的是(C)。先天性疾病是指誕生時已經(jīng)出現(xiàn)的疾病,它可能是遺傳病引起,也可能是因為妊娠早期某些理化和生物因素所致遺傳性疾病是指因一種或多種遺傳基因缺陷導(dǎo)致的疾病,有的在誕生時表現(xiàn)出來,也有的隨著生長發(fā)育表現(xiàn)出來先天性疾病及遺傳性疾病均涉及環(huán)境因素和遺傳因素存在某些疾病,它們既是先天性又是遺傳性疾病21,下列關(guān)于急性肝炎的說法不正確的是(D)。潛藏期在15—45天之間,平均25天,總病程2—4個月整個病程分為黃疸前期,黃疸期,復(fù)原期三個階段急性肝炎時,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)會上升,若血清AST明顯增高,常表示肝細胞嚴峻壞死急性肝炎依據(jù)肝損害程度臨床可分為輕度,中度和重度22,血清抗—HAV—IgM陽性可確診為(C)。急性肝炎慢性肝炎急性甲型肝炎丙型肝炎23,確診消化性潰瘍最直接的方法是(A)。內(nèi)鏡檢查X線鋇餐檢查幽門螺旋桿菌(HP)感染的檢測胃液分析24,胰島素治療的最大不良反應(yīng)為(C)。腎功能障礙視力下降低血糖低血壓25,正常人的靜息血壓范圍為收縮壓(A),舒張壓(A)。100-140mmHg;60-90mmHg140-159mmHg;90-99mmHg160-179mmHg;100-109mmHg180-199mmHg;110-119mmHg26,子宮肌瘤診斷方法多樣,其中最為常用的協(xié)助診斷方法是(A)。超聲檢查診斷性刮宮宮腔鏡檢查磁共振檢查27,大多數(shù)精神疾病的病程遷延,病情波動易復(fù)發(fā),須要持續(xù)規(guī)則的治療以限制癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā),精神病最主要的治療手段是(B)。行為治療藥物治療工作治療心理治療28,依據(jù)傳播方式,速度及其對人類危害程度的不同,法定傳染病分為甲,乙,丙三類,合計39種傳染病,下列選項中不屬于乙類傳染病的是(D)。肺結(jié)核病毒性肝炎狂犬病流行性感冒29,細胞增生并出現(xiàn)異型性,但還不能診斷為惡性的狀況,指的是(B)。癌前病變非典型增生原位癌類癌30,腦炎或腦膜炎均是由不同病因引起的,最終可導(dǎo)致嚴峻的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的感染性疾病,二者的區(qū)分在于腦炎病變累及的是(A)。腦實質(zhì)硬腦膜軟腦膜蛛網(wǎng)膜31,癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi),而未破壞基底膜,或侵入其下的間質(zhì)或真皮組織,更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉(zhuǎn)移,是指(C)。癌前病變非典型增生原位癌類癌32,急性心梗除典型臨床表現(xiàn)外,約2/3急性心梗病人發(fā)病前數(shù)天有先兆癥狀,最常見的表現(xiàn)為(C)。上腹難受胸悶憋氣心絞痛上肢麻木,頭暈33,腎病可通過尿檢,血檢和儀器檢查等方法幫忙診斷,下列選項中不屬于尿檢而屬于血檢方法的是(C)。尿常規(guī)尿微量白蛋白尿素氮(BUN)腎臟ECT34,下列關(guān)于急性或亞急性重癥肝炎描述不正確的是(D)。急性重癥肝炎又稱“暴發(fā)性肝炎”或“急性肝衰竭”急性重癥肝炎,預(yù)后甚差,病程一般不超過3周二者的診斷主要通過試驗室檢查和影像學(xué)檢查亞急性重癥肝炎,及急性重癥肝炎治療原則不同,一般可不用住院進行救治35,雙耳失聰按病變性質(zhì)可分為(B)。先天性和后天性器質(zhì)性和功能性遺傳性,感染性,藥物中毒性,外傷性短暫性和永久性36,下列關(guān)于雙目失明的說法不正確的是(B)。盲或低視力均指對雙眼而言,若雙眼視力不同,則以視力較好的一眼為準(zhǔn)如僅有一眼為盲或低視力,而另一眼的視力達到或優(yōu)于0.3,仍屬于視力殘疾范圍最佳矯正視力是指以適當(dāng)鏡片矯正所能達到的最好視力,或以針孔鏡所測得的視力視野<5度或<10度者,不論其視力如何均屬于盲37,由調(diào)查主管或上級調(diào)查人對調(diào)查報告和調(diào)查材料進行審核,作出是否同意,是否需補充調(diào)查或重新調(diào)查的確定,屬于調(diào)查作業(yè)基本流程中的(D)。證據(jù)收集和提取證據(jù)審查和保管撰寫調(diào)查報告審核調(diào)查報告38,重大疾病的理賠申請人一般是(D)。投保人指定受益人法定受益人被保險人本人39,理賠實際工作中常常運用的殘疾鑒定屬于(A)。法醫(yī)臨床鑒定法醫(yī)病理鑒定法醫(yī)物證鑒定痕跡司法鑒定40,下列關(guān)于保險醫(yī)學(xué)說法不正確的是(C)。保險醫(yī)學(xué)的探討對象是參與了人身保險并且發(fā)生保險事故的這一特定群體保險醫(yī)學(xué)的探討內(nèi)容主要包括人身保險經(jīng)營中的危險選擇和危險測算,傷殘鑒定,保險金的給付調(diào)查,死亡調(diào)查等保險醫(yī)學(xué)是依據(jù)患者的病變部位,性質(zhì),嚴峻程度,而制定不同的治療,護理方案,評估預(yù)后,并通過心理干預(yù)增加患者的治療信念保險醫(yī)學(xué)為了能夠保障賠償結(jié)果的精確性,保險公司往往采納調(diào)查,詢問,傷殘鑒定等方式,而上述所產(chǎn)生的費用由保險公司擔(dān)當(dāng)41,下列哪一項不屬于心理障礙(D)。強迫癥焦慮癥神經(jīng)衰弱精神分裂癥42,嚴峻帕金森病指的是(C)。因大腦進行性,不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴峻衰退或丟失,臨床表現(xiàn)為明顯的認知實力障礙,行為異樣和社交實力減退,其日常生活必需持續(xù)受到他人監(jiān)護因頭部遭遇機械性外力,引起腦重要部位損傷,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,臨床表現(xiàn)為震顫麻痹,共濟失調(diào)等一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)元的進行性變性疾病,包括進行性脊肌萎縮癥,進行性延髓麻痹癥,原發(fā)性側(cè)索硬化癥,肌萎縮性側(cè)索硬化癥43,治療慢性肝功能衰竭失代償期最有效的治療手段是(D)。血液透析藥物治療腎臟移植肝移植44,治療血液系統(tǒng)疾病,先天性和遺傳性疾病以及多發(fā)性和轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤疾病的最有效的方法是(C)。腎臟移植血液透析造血干細胞移植免疫抑制劑45,運動性失語的損傷部位為(A)。優(yōu)勢側(cè)半球額下回后部(從前上額葉到前頂葉區(qū)域的皮質(zhì),包括島葉和四周sylvian皮質(zhì)上緣)顳上回后部(顳葉,頂葉后部,枕葉側(cè)面)左側(cè)顳葉或頂葉上部(可能是前后語言區(qū)域的聯(lián)系纖維受損)發(fā)生在較大的損害傷及左側(cè)半球多個腦回46,依據(jù)骨折的程度及形態(tài)可將骨折分為(B)。閉合性骨折和開放性骨折不完全骨折和完全性骨折穩(wěn)定骨折和不穩(wěn)定骨折青枝骨折和裂縫骨折47,關(guān)于骨折,下列說法不正確的是(D)。青枝骨折多發(fā)于兒童稍微骨折可無全身癥狀,嚴峻者可能有休克,體溫異樣的癥狀骨折可通過X線檢查,CT檢查和MRI檢查出來畸形,骨擦音和反常活動是骨折的三大特殊癥狀,一般來說只有這三種癥狀同時出現(xiàn),才可診斷為骨折48,關(guān)于橈骨頭骨折,說法正確的是(A)。橈骨頭傾斜30~60度者,可手法復(fù)位橈骨頭傾斜30~60度者,必需切開復(fù)位橈骨頭骨折又被稱為前臂骨折橈骨頭骨折常見并發(fā)癥為骨折畸形愈合,前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙,感染49,下列關(guān)于跟腱斷裂的說法不正確的是(B)。及其它類型的肌腱斷裂相比,跟腱斷裂主要發(fā)生于年輕人中皮質(zhì)激素的運用是引起跟腱斷裂的常見因素跟腱斷裂的臨床表現(xiàn)是行走困難及推動無力跟腱斷裂查體最初表現(xiàn)為跟腱后方凹陷50,按損傷發(fā)生的時間和類型,可將腦損傷劃分為(A)原發(fā)性顱腦損傷和繼發(fā)性顱腦損傷閉合性顱腦損傷和開放性顱腦損傷原發(fā)性腦干損傷和繼發(fā)性腦干損傷輕,中,重,特重四型腦損傷51,下列關(guān)于原發(fā)性腦干損傷說法不正確的是(C)。原發(fā)性腦干損傷屬于原發(fā)性腦損傷其臨床表現(xiàn)為受傷當(dāng)時馬上昏迷,昏迷程度較深,持續(xù)時間較長MRI檢查是診斷腦干損傷最為志向的方法,特殊適用于早期病情危重的患者輕度腦干損傷可依據(jù)腦挫裂傷處理原則進行處理52,血胸的臨床表現(xiàn)及出血量,速度和個人體質(zhì)有關(guān),一般而言,中量血胸是指出血量為(C)。小于500毫升小于1000毫升500毫升~1000毫升1000毫升以上53,在人身保險中,一般規(guī)定法醫(yī)學(xué)鑒定時機是受傷之日起(B)后才能進行評定。60天180天270天360天54,人壽保險的被保險人或受益人向保險人懇求給付保險金的訴訟時效期間為(D),自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日計算。2年3年4年5年55,《保險法》第十六條規(guī)定,合同解除權(quán),自保險人知道解除事由之日起,超過(C)不行使而殲滅。5日7日30日60日56,民法和現(xiàn)代保險法的基本原則,被尊稱為“帝王條款”的是(C)。保險利益原則近因原則最大誠信原則損失補償原則57,下列選項中,不屬于保險合同主體的是(D)。保險合同當(dāng)事人保險合同關(guān)系人保險合同協(xié)助人保險利益58,理賠證據(jù)具有及民事證據(jù)相同的屬性,其中(B)是證據(jù)三大基本屬性中最重要,最本質(zhì)的屬性。主觀性真實性關(guān)聯(lián)性合法性59,在審核證據(jù)的真實性時,主要是(A)。查實原件,原物的真實性以及核對復(fù)印件和復(fù)制品審查推斷證據(jù)及出險事實有無聯(lián)系審查推斷收集證據(jù)的程序是否合法審查推斷證據(jù)是否具備法定形式,手續(xù)是否完備60,下列選項中,關(guān)于證據(jù)證明力大小說法不正確的是(D)。原始證據(jù)的證明力優(yōu)于傳來證據(jù)直接證據(jù)證明力一般大于間接證據(jù)國家機關(guān),社會團體依職權(quán)制作的公文書證證明力一般大于其他書證物證,檔案,鑒定意見,勘驗筆錄或者經(jīng)過公證,登記的書證,其證明力一般大于國家機關(guān),社會團體依職權(quán)制作的公文書證61,下列選項中不屬于投保人,被保險人或者受益人的基本舉證責(zé)任的是(C)。在責(zé)任期間發(fā)生條款約定的事故或損失該損害事實由合同約定的緣由所致對于保險人提出對己不利證據(jù)的反證,假如要對抗未照實告知,可以證明保險人在銷售,承保時存在過錯投保人,被保險人或受益人之間的關(guān)系62,理賠評價指標(biāo)主要圍繞(A)等指標(biāo),用來衡量理賠效率和服務(wù)質(zhì)量?？蛻魸M足度理賠服務(wù)率理賠投訴率理賠獲賠率63,考核是檢查,評估理賠人在授權(quán)范圍內(nèi)工作完成狀況的重要手段,考核一般實行定量及定性相結(jié)合的方式,下列選項中屬于定量考核理賠人員的是(C)。風(fēng)險防范意識理賠差錯率和合理的投訴率受理案件量及客戶及相關(guān)部門的協(xié)調(diào)實力64,讓客戶的時間成本最小化,體現(xiàn)了理賠服務(wù)滿足了客戶的(A)需求?？焖俦憷粗匾?guī)范65,通過客戶VOC機制,客戶對于理賠基礎(chǔ)需求不包括(D)?？焖俦憷唵文?6,理賠人員快速及時地做出理賠確定,改進工作流程,提高理賠效率,體現(xiàn)了下列哪項原則(B)。實事求是原則效率原則公允原則遵紀守法原則67,下列選項中,屬于國際理賠協(xié)會(ICA)規(guī)定的禁止行為的是(D)。索賠人敦促保險人綻開對全部事實的調(diào)查工作,并且在責(zé)任被合理明確后,得到公正的賠付保險公司有義務(wù)防止由于騙賠而導(dǎo)致的成本上升,從而愛護購買保險的公眾保留理賠的精確記錄,對收集和保留的信息的保密程度予以關(guān)注案件結(jié)論最終下達前,向投保人等及案件相關(guān)人員透漏或承諾理賠結(jié)論68,風(fēng)險的特征有許多,其中,奠定了保險費率厘定基礎(chǔ)的是(C)?？陀^性偶然性可測性發(fā)展性69,由于自然力的不規(guī)則作用,或者由于人們的錯誤或失當(dāng)行為而招致的風(fēng)險,稱為(A)。靜態(tài)風(fēng)險動態(tài)風(fēng)險自然風(fēng)險社會風(fēng)險70,保險所承保的風(fēng)險是(B)。社會風(fēng)險純粹風(fēng)險投資風(fēng)險以上都對71,從(D)的角度看,保險是一種有效轉(zhuǎn)移風(fēng)險,保障社會穩(wěn)定的手段。經(jīng)濟政治法律社會功能72,國家對肯定的對象以法律,法令或條例規(guī)定其必需投保的一種保險,我們稱為(A)。強制保險社會保險政策性保險巨災(zāi)保險73,保險的功能有三個,下列不屬于保險功能的是(C)。經(jīng)濟補償資金融通投機社會管理74,保險合同是一種雙務(wù)合同,投保人最主要的義務(wù)是(C)。告知義務(wù)出險通知義務(wù)交付保費義務(wù)危險增加的通知義務(wù)75,下列關(guān)于受益人的特點的表述,不正確的是(D)。由投保人或被保險人指定享有保險金懇求權(quán)受益人可以是投保人或第三人受益人可以是保險人或被保險人76,保險合同的訂立要經(jīng)驗的兩個階段是(D)。承諾和保證聲明和要約聲明和保證承諾和要約77,一方當(dāng)事人向?qū)Ψ疆?dāng)事人提出訂立合同的意思表示,稱為(A)。要約邀請聲明保證78,接受保險人的托付,在保險人授權(quán)范圍內(nèi)開展保險業(yè)務(wù)的單位或個人,我們稱為(A)。保險代理人保險經(jīng)紀人保險公估人保險中介人79,保險合同得以適當(dāng)全面履行的前提條件是(D)。保險標(biāo)的保險責(zé)任保險價值當(dāng)事人和關(guān)系人的名稱和場所80,下列關(guān)于告知義務(wù)的說法,不正確的是(C)。告知是合同前義務(wù)口頭和書面告知都是履行告知義務(wù)告知分為有限告知和無限告知早期的海上保險采納的是無限告知的形式81,我國人身保險的保險利益的確定原則是(D)。利害相對論承認論法律論限制家庭成員關(guān)系范圍并結(jié)合被保險人同意的方式80,下列關(guān)于損失補償原則的表述,不正確的是(C)。補償以保險責(zé)任范圍內(nèi)損失的發(fā)生為前提補償以被保險人的實際損失為限特殊狀況下可以獲得額外收益使被保險人復(fù)原到受災(zāi)前的經(jīng)濟原狀83,迄今為止診斷半月板損傷,交叉韌帶斷裂等陽性敏感率和精確率最高的檢查手段是(C)。膝關(guān)節(jié)鏡檢查X線檢查MRI檢查CT檢查84,對于跟腱斷裂的影像學(xué)檢查中,超聲檢查(B)。可發(fā)覺跟腱斷裂,確診跟腱斷裂部分斷裂最為有效可用來評價兩個肌腱斷端之間的距離可用來推斷是否有跟腱附著部位的急性撕脫骨折可用來推斷跟腱斷裂的緣由85,下列選項中,屬于繼發(fā)性腦損傷的有(B)。腦震蕩腦水腫腦挫裂傷原發(fā)性腦干損傷86,下列關(guān)于顱骨骨折說法不正確的是(C)。顱骨骨折是指顱骨受暴力作用所致顱骨結(jié)構(gòu)改變顱骨骨折可發(fā)生于顱骨任何部位,以頂骨最多,額骨次之顱骨骨折的傷者,都合并嚴峻的腦損傷沒有顱骨骨折的傷者,可能存在嚴峻的腦損傷87,下列選項中不屬于燒傷復(fù)合傷的是(B)。燒傷復(fù)合骨關(guān)節(jié)損傷放燒復(fù)合傷燒傷復(fù)合顱腦損傷燒傷復(fù)合胸部損傷88,依據(jù)外傷在不良后果發(fā)生中的緣由力大小,損傷參及度可分為6級,其中C級表示(B)。不良后果絕大部分由自身疾病或殘疾造成,外傷在后果中作用稍微不良后果主要由自身殘疾或疾病造成,外傷在后果起占次要作用不良后果由外傷及自身疾病共同作用導(dǎo)致不良后果主要由外傷所致,自身因素起次要作用89,保險合同訂立時,保險人的核心義務(wù)是(A)。明確說明照實告知棄權(quán)及禁止反言保證90,申請人提出理賠后,保險公司假如認為需補交有關(guān)的證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知對方;材料齊全后,保險公司應(yīng)當(dāng)及時作出核定,情形困難的,應(yīng)當(dāng)在(D)內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方。3日10日15日30日91,監(jiān)護是為監(jiān)督和愛護無民事行為實力人和限制民事行為實力人的合法權(quán)益而設(shè)立的一種民事法律制度。監(jiān)護關(guān)系成立的要件不包括(B)。被監(jiān)護人須為無民事行為實力人或限制民事行為實力人監(jiān)護人必需及被監(jiān)護人存在血緣關(guān)系監(jiān)護人須為完全民事行為實力人監(jiān)護人的職責(zé)是由法律規(guī)定的,而不能由當(dāng)事人約定92,證據(jù)的種類是指法律規(guī)定證據(jù)的不同表現(xiàn)形式,理賠實踐的證據(jù)主要是指(A)。受益人提交或公司調(diào)查獲得的資料當(dāng)事人的陳述視聽資料證人證言93,下列選項中,關(guān)于間接證據(jù)說法不正確的是(D)。間接證據(jù)是指不能單獨或者直接證明案件事實,必需及其他證據(jù)結(jié)合起來,共同證明案件事實的證據(jù)單獨的間接證據(jù)不能證明案件事實但是幾個間接證據(jù)聯(lián)合起來,相互印證,其證明力可以達到及直接證據(jù)相當(dāng)?shù)淖C明力無論是單獨的間接證據(jù)還是幾個間接證據(jù)聯(lián)合起來,都不具有證明力94,下列選項中關(guān)于保險公司理賠人員證據(jù)出示及保密策略說法不精確的是(A)。運用的證據(jù)越多越好,證據(jù)越多越早出示勝訴可能性越大單一證據(jù)證明力足夠的狀況下,其他證據(jù)可隱而不發(fā),防止全部證據(jù)過早暴露,訴訟時出現(xiàn)被動局面果客戶要求出示的有關(guān)證據(jù)材料涉及“國家隱私”,“公共利益”,“商業(yè)隱私”,“個人隱私”等,可以免于證據(jù)出示證據(jù)無法支持公司觀點,調(diào)查無果,應(yīng)及時給付95,成熟健康的服務(wù)價值層級,以滿足消費者的需求層次遞增,呈現(xiàn)穩(wěn)定的梯形,共分為(B)。敬重→快速→便利→規(guī)范→默契快速→便利→敬重→規(guī)范→默契快速→便利→規(guī)范→默契→敬重快速→便利→敬重→默契→規(guī)范96,下列選項中,關(guān)于國內(nèi)理賠服務(wù)創(chuàng)新的說法錯誤的是(C)。理賠直付是聯(lián)合醫(yī)院供應(yīng)保險理賠前置的一種增值服務(wù),是保險公司將理賠前置的重大創(chuàng)新附加值服務(wù)有助于提高客戶滿足度及忠誠度,從而提高客戶留存率,降低退保損失移動理賠相對傳統(tǒng)理賠方式,在效率方面效果不佳,客戶滿足度不高客戶分類服務(wù)依據(jù)保費貢獻大小將客戶分為一般客戶,VIP貴來賓戶,對不同類別的客戶供應(yīng)動態(tài)服務(wù)和管理97,投保人偽造保險事故進行索賠,這屬于風(fēng)險因素中的(C)。物質(zhì)風(fēng)險因素心理風(fēng)險因素道德風(fēng)險因素社會風(fēng)險因素98,按風(fēng)險的性質(zhì)分類,風(fēng)險分為(A)。純粹風(fēng)險和投機風(fēng)險靜態(tài)風(fēng)險和動態(tài)風(fēng)險自然風(fēng)險,社會風(fēng)險,經(jīng)濟風(fēng)險和政治風(fēng)險人身風(fēng)險,財產(chǎn)風(fēng)險,責(zé)任風(fēng)險,信用風(fēng)險,財務(wù)風(fēng)險99,保險是對不可預(yù)料的損失進行重新安排的融資活動,這是從(A)角度對保險的定義。經(jīng)濟法律社會功能政治100,既有損失又有獲利可能的風(fēng)險,稱為(B)。純粹風(fēng)險投機風(fēng)險社會風(fēng)險經(jīng)濟風(fēng)險101,下列各項中,不屬于政策性保險的是(A)。養(yǎng)老保險農(nóng)業(yè)保險巨災(zāi)保險出口信用保險102,依據(jù)保險的性質(zhì)劃分,保險的分類不包括(B)。商業(yè)保險強制保險社會保險政策性保險103,保險合同雙方當(dāng)事人約定互負義務(wù),并受其承諾約束的合同,我們稱為(A)。雙務(wù)合同有償合同射幸合同附合合同104,保險標(biāo)的的保險價值的確定方式不包括(B)。投保時由保險人和投保人約定投保時由保險人確定保險事故發(fā)生時保險標(biāo)的的實際價值保險事故發(fā)生時保險標(biāo)的的重置價值105,以保險金額及保險價值的關(guān)系為準(zhǔn),可以將保險分為3類,不包括(C)。足額保險不足額保險重復(fù)保險超額保險106,下列各項中,除哪項外,保險合同可以終止(D)。期限屆滿保險人履行全部義務(wù)合同解除合同變更107,承諾的構(gòu)成有三個重要條件,下列不屬于這三個構(gòu)成條件的是(D)。承諾由受要約人作出承諾必需及要約的內(nèi)容完全一樣承諾必需是在有效時間內(nèi)作出承諾必需對要約內(nèi)容提出實質(zhì)性改變108,下列關(guān)于保險利益的成立條件,不正確的是(B)。合法性社會性財產(chǎn)保險用貨幣衡量人身保險具有利害關(guān)系109,除下列哪項外,投保人對其余人員有保險利益(C)。本人配偶,子女,父母朋友,近親屬及投保人有勞動關(guān)系的人110,重復(fù)保險的分攤方式不包括(D)。比例責(zé)任制順序責(zé)任制限額責(zé)任制近因責(zé)任制111,下列關(guān)于委付的產(chǎn)生條件,不正確的是(B)。必需是被保險人向保險人提出可以附有條件必需經(jīng)保險人同意就保險標(biāo)的的全部提出懇求,除非保險標(biāo)的獨立可分112,下列選項中,不屬于比例再保險的是(C)。成數(shù)再保險溢額再保險險位超賠再保險成數(shù)和溢額混合再保險113,病傷會帶來經(jīng)濟損失,其中掛號,檢查,藥物,換藥,注射,住院,手術(shù),特護等費用屬于(A)。病傷的直接醫(yī)療花費病傷的間接醫(yī)療花費病傷引起社會生產(chǎn)損失病傷引起社會財寶的損失114,某保險合同條款約定“對保險事故所致合理醫(yī)療費用100元以上部分,按80%賠付”,若客戶花費1000元醫(yī)療費,則實際賠付(B)。800元720元700元620元115,職業(yè)病的特點不包括(A)。病因模糊病因多可定量檢測很少出現(xiàn)個別病例大多數(shù)職業(yè)病目前尚無特效治療方法,只能對癥處理,故發(fā)覺愈晚,療效愈差116,燒傷總面積在10%-29%之間,或者Ⅲ度燒傷面積在9%以下的,稱之為(B)。輕度燒傷中度燒傷重度燒傷特重?zé)齻?17,組織修復(fù)開始于燒傷早期出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時,一般Ⅲ度的燒傷將(C)。依靠自行修復(fù)依靠殘存的上皮島融合修復(fù)依靠皮膚移植修復(fù)無法修復(fù)118,保險利益,也稱可保利益,是指投保人或者被保險人對其所投保的保險標(biāo)的具有的法律上承認的利益。下列選項中不屬于保險利益特征的是(B)。及時間有關(guān)的利益不確定的利益合法的利益確定的利益119,審核證據(jù)的合法性時,主要的審查項目不包括(D)。審查出具證據(jù)的主體是否合法審查推斷證據(jù)是否具備法定形式,手續(xù)是否完備審查推斷收集證據(jù)的程序是否合法原件,原物真實性查實120,下列關(guān)于被保險人的敘述,錯誤的是(C)。被保險人及投保人可以是一個人被保險人及投保人可以是不同人被保險人是保險合同的當(dāng)事人被保險人享有保險金懇求權(quán)二,多選題1,壽險定價的三要素包括(ABD)。預(yù)定死亡率預(yù)定利率預(yù)定賠付率預(yù)定費用率2,下列情形中,保險金只能作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金義務(wù)的有(ABCD)。沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的受益人依法丟失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的受益人及被保險人在同一事務(wù)中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先的3,理賠審核結(jié)論大致可分為(ABCD)。正常賠付協(xié)議賠付拒絕賠付解除保險合同4,在人身保險中,身故理賠包括(ABCD)。疾病身故意外身故自殺身故宣告死亡5,身故類保險合同的除外責(zé)任包括(ABCDE)。投保人對被保險人的有意殺害,有意損害被保險人有意犯罪或者抗拒依法實行的刑事強制措施被保險人主動吸食或者注射毒品被保險人酒后駕駛,無合法有效駕駛證駕駛,或者駕駛無合法有效行駛證的機動車核爆炸,核輻射或者核污染6,目前市場上主要的醫(yī)療保險模式有(ABCD)。全民保險模式社會保障模式商業(yè)保險模式儲蓄保險模式7,依據(jù)遺傳性疾病發(fā)生緣由,部位,遺傳的方式可以分為(ABCDE)。單基因遺傳病多基因遺傳病染色體病線粒體遺傳病體細胞遺傳病8,通常臨床上把疾病分為(AB)。器質(zhì)性疾病功能性疾病先天性疾病遺傳性疾病9,消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)為上腹難受,其特點為(ABC)。長期性周期性節(jié)律性突發(fā)性10,生物源性地方病的治療手段包括(ABCD)。滅殺宿主滅殺媒介消毒預(yù)防接種11,腦中風(fēng)后遺癥的人,可能完全丟失自主生活實力,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。下列屬于六項基本日常生活活動的有(ABCDE)。自己能夠穿衣及脫衣自己從一個房間到另一個房間自己上下床或上下輪椅自己限制進行大小便自己從已打算好的碗或碟中取食物放入口中12,《重疾規(guī)范》中定義的主動脈手術(shù)指為治療主動脈疾病,實際實施了開胸或開腹進行的切除,置換,修補病損主動脈血管的手術(shù)。這里的主動脈包括(AC)。胸主動脈胸主動脈及胸主動脈的分支血管腹主動脈腹主動脈及腹主動脈的分支血管13,重大器官移植術(shù)指因相應(yīng)器官功能衰竭,已經(jīng)實施了腎臟,肝臟,心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。其中臨床中最常見的異體移植是(AB)。肝移植腎移植心臟移植肺移植14,對于燒傷深度,目前臨床上普遍采納三度四分法,即依據(jù)燒傷的深度分為(ABCE)。Ⅰ度淺Ⅱ度深Ⅱ度淺Ⅲ度Ⅲ度15,下列關(guān)于半月板損傷的治療方法中,屬于保守治療方案的有(ABC)。膏藥治療理療針灸手術(shù)修復(fù)16,下列選項中,屬于原發(fā)性腦損傷的有(ABDE)。腦震蕩彌散性軸突損傷腦水腫腦挫裂傷原發(fā)性腦干損傷17,燒傷復(fù)合傷的臨床特點包括(ABCD)。燒傷創(chuàng)面困難,污染重休克發(fā)生率高,休克的因素更為困難,休克嚴峻,治療困難易于并發(fā)感染易于并發(fā)臟器功能衰竭,嚴峻者可發(fā)生多臟器功能衰竭18,下列情形中,被保險人死亡后,保險金可作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照《繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務(wù)(ABCD)。未指定受益人的受益人指定不明無法確定的受益人先于被保險人死亡且沒有其他受益人的受益人依法丟失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),且沒有其他受益人的19,最大誠信原則在《保險法》中詳細體現(xiàn)為(ABCD)。明確說明照實告知棄權(quán)及禁止反言保證20,理賠證據(jù)審核過程除須遵照步驟進行外,還須采納科學(xué)方法,理賠證據(jù)審核應(yīng)采納的主要方法包括(ABCD)。直接甄別法綜合分析法調(diào)查勘驗法詢問質(zhì)證法21,對于以下證據(jù),不能單獨作為理賠處理證據(jù)的有(ACD)。未成年人所作的及其年齡和智力不相當(dāng)?shù)淖C言及案件事實有關(guān)聯(lián),查證屬實后的傳來證據(jù)及當(dāng)事人或者其代理人有利害關(guān)系的證人出具的證言存有疑點的視聽資料,電子數(shù)據(jù)22,理賠工作的性質(zhì)確定了一名合格的理賠人員必需具有各方面的學(xué)科背景及專業(yè)知識,包括(ABCDE)。保險知識法律知識醫(yī)學(xué)知識金融知識溝通實力23,現(xiàn)階段,保險欺詐又演化了以下幾個新的特點,包括(ABD)?；ヂ?lián)網(wǎng)產(chǎn)品風(fēng)險銷售人員,內(nèi)部人員參及冒名頂替,騙取保險金逐步團伙化,專業(yè)化風(fēng)險24,風(fēng)險的特征包括(BCD)。主觀性偶然性可測性發(fā)展性25,從法律的角度講,保險是一種契約,關(guān)于契約參及者的敘述,不正確的有(ABD)。情愿賠付損失的一方是保險人發(fā)生損失導(dǎo)致保險人賠付的一方是被保險人保險人收取的費用是傭金保險人及投保人訂立的合同是保險單26,保險及賭博的不同之處包括(ABCD)。目的不同機制不同風(fēng)險性質(zhì)不同參及條件不同27,投保人是保險合同的要素之一,投保人必需具備的條件包括(ABD)。具有民事行為實力對保險標(biāo)的具有保險利益履行照實告知義務(wù)擔(dān)當(dāng)繳納保險費的義務(wù)28,下列各項中,屬于投保人義務(wù)的有(AB)。照實告知義務(wù)危險增加通知義務(wù)條款說明義務(wù)保密義務(wù)29,下列各項中,屬于書面形式的保險合同的是(ABCDE)。投保單保險單批單暫保單保險憑證30,下列各項中,屬于人身保險的保險利益的有(ABC)?；谘夑P(guān)系產(chǎn)生的保險利益基于婚姻關(guān)系產(chǎn)生的保險利益基于撫養(yǎng)關(guān)系產(chǎn)生的保險利益基于他人的生命,身體產(chǎn)生的保險利益31,損失補償原則的限制條件包括(ABC)。以實際損失為限以保險金額為限以保險利益為限以最高限額為限32,人身保險理賠包括(ABCDE)。身故理賠醫(yī)療理賠重大疾病理賠失能理賠殘疾理賠和長期護理理賠33,保險理賠報案方式多種多樣,除了傳統(tǒng)的營業(yè)網(wǎng)點柜面報案,報案及報案外,出現(xiàn)了新型的報案方式,包括(ABCD)。網(wǎng)上報案微信報案郵件報案移動終端報案34,ADL提出至今已出現(xiàn)了大量的評定方法。常用的標(biāo)準(zhǔn)化的PADL評定方法有(ABCD)。Barthel指數(shù)Katz指數(shù)PULSES修訂的Kenny自理評定35,保險醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系緊密,但保險醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)之間也存在本質(zhì)區(qū)分,兩者的區(qū)分包括(ABCDE)。探討對象不同探討目的不同探討內(nèi)容不同探討方法不同對成本的考量不同36,下列關(guān)于新糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)說法正確的有(ABD)。正常人血糖的參考值:空腹血糖(FPG)<6.1mmol/L,且餐后2小時血糖(2hPG)<7.8mmol/L有典型糖尿病癥狀者,隨意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,為糖尿病患者有典型糖尿病癥狀者,隨意血糖≥7.0mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,為糖尿病患者空腹血糖(FPG)在6.1—6.9mmol/L之間的為空腹血糖損傷(IFG),餐后2h血糖(2hPG)在7.8—11.1mmol/L之間的為糖耐量損傷(IGT)37,臨床上精神病患者的異樣主要表現(xiàn)為(ABC)。性格改變行為異樣言語異樣心理障礙38,從理賠角度講,重大疾病保險按保障內(nèi)容分類分為(AB)。標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險型特定風(fēng)險型單次給付型多次給付型39,可選擇采納冠狀動脈搭橋術(shù)治療的常見疾病有(ABC)。心絞痛急性心肌梗塞冠狀動脈嚴峻狹窄主動脈疾病40,依據(jù)覺醒狀態(tài),意識內(nèi)容及軀體運動丟失的病程演化和腦功能受損的程度及廣度的不同,臨床上通常將昏迷分為(ABCD)。淺昏迷中度昏迷重度昏迷腦死亡41,依據(jù)燒傷的病理生理反應(yīng),其病程演化過程可分為(ABD)。急性滲出期感染期加重期修復(fù)期42,常見部位的骨折主要有(ABCDE)。鎖骨骨折肱骨骨折橈骨,尺骨骨折股骨骨折脛骨,腓骨骨折43,顱腦損傷可分為(ACD)。頭皮損傷腦炎顱骨損傷腦損傷44,法醫(yī)學(xué)鑒定的內(nèi)容包括(ABCDE)。病理學(xué)鑒定臨床學(xué)鑒定物證學(xué)鑒定精神病鑒定毒物學(xué)鑒定45,理賠證據(jù)屬于民事證據(jù)的范疇,因此,理賠證據(jù)應(yīng)具有民事證據(jù)的相同屬性包括(BCD)。主觀性真實性關(guān)聯(lián)性合法性46,保監(jiān)會規(guī)定服務(wù)評價指標(biāo)體系由定性指標(biāo),定量指標(biāo)和客戶滿足度指數(shù)構(gòu)成,主要服務(wù)評價指標(biāo)包括(ABCD)。理賠滿足度理賠獲賠率理賠服務(wù)時效理賠投訴率47,理賠端能夠反饋內(nèi)部環(huán)節(jié)及內(nèi)部運營存在的風(fēng)險,詳細包括(ABDE)。產(chǎn)品風(fēng)險核保風(fēng)險銷售風(fēng)險公司運營風(fēng)險機構(gòu)經(jīng)營風(fēng)險48,風(fēng)險的構(gòu)成要素包括(ABC)。風(fēng)險因素風(fēng)險事故損失風(fēng)險特征49,下列關(guān)于可保風(fēng)險的條件的敘述,正確的有(ABCD)。風(fēng)險是純粹風(fēng)險風(fēng)險必需是偶然的風(fēng)險必需是意外的大量獨立的同質(zhì)風(fēng)險的存在50,下列關(guān)于保險和儲蓄的不同點的表述,正確的有(BC)。保險是自助行為,儲蓄是他助行為保險和儲蓄的受益期限不同付出及所得比例是否懸殊保險以個人和單位為主體,儲蓄以肯定群體為條件51,下列各項中,屬于保險合同特征的有(ACD)。雙務(wù)合同無償合同射幸合同附合合同52,下列各項中,屬于保險合同的協(xié)助人的是(ACD)。保險代理人受益人保險公估人保險經(jīng)紀人53,下列關(guān)于要約的構(gòu)成條件的說法,正確的有(ABC)。明確表述訂立合同的愿望要約人提出合同的基本條款要約通知到達受要約人要約人和受要約人訂立合同54,下列各項中,屬于財產(chǎn)保險的保險利益來源的有(ABCD)。全部權(quán)運用權(quán)和經(jīng)營權(quán)擔(dān)保權(quán)保管權(quán),承運權(quán),租賃權(quán)55,下列關(guān)于近因的判定及保險責(zé)任的判定的表述,正確的有(ABC)。若是單一緣由造成的損失,單一緣由即為近因單一緣由為近因且是保險事故,保險人負責(zé)賠償若是同時發(fā)生的多種緣由造成的損失,多種緣由均是被保風(fēng)險,保險人負責(zé)賠償多種緣由中,既有未保險風(fēng)險,又有保險風(fēng)險,則認為不必賠償56,依據(jù)分保安排分類,再保險可分為(CDE)。比例再保險非比例再保險臨時再保險合約再保險預(yù)約再保險57,保險合同的有效,是指保險合同具有法律效力并受國家法律愛護。依據(jù)保險合同訂立的一般原則,保險合同的有效必需具備的要件包括(ABCD)。合同主體必需具有保險合同的主體資格當(dāng)事人意思表示一樣客體合法合同內(nèi)容合法58,下列選項中關(guān)于投保人的照實告知義務(wù)理解正確的有(ABC)。在我國的保險實務(wù)中實行的是詢問回答告知方式假如投保人有意隱瞞事實,不履行照實告知義務(wù),保險人有權(quán)解除合同;對于合同解除前發(fā)生的保險事故可不擔(dān)當(dāng)賠償或給付保險金責(zé)任,也不退還保險費因重大過失,疏忽所致,保險人有權(quán)解除合同;對于合同解除前發(fā)生的保險事故可不擔(dān)當(dāng)賠償或給付保險金責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費體檢能夠替代照實告知義務(wù)59,證據(jù)出示是指應(yīng)客戶合理懇求或公司認為須要出示時,將持有的及理賠有關(guān)的證據(jù)資料信息向客戶選擇性地展示和透露的過程。證據(jù)出示的作用包括(ABCD)。有利于保證理賠精確有助于實體解決有助于減少投訴,降低訴訟率有利于降低經(jīng)營成本60,慢性支氣管炎理賠審核重點及支氣管哮喘理賠審核重點相近,應(yīng)重點關(guān)注(ABC)。醫(yī)療費住院天數(shù)是否為投保前疾病康復(fù)狀況三,推斷題1,萬能型保險是指包含保險保障功能并至少在一個投資賬戶擁有肯定資產(chǎn)價值的人壽保險。(B)正確錯誤2,保險代理人是基于投保人的利益,而保險經(jīng)紀人是基于保險公司的利益。(B)正確錯誤3,保險理賠報案人的身份具有明確的限制,報案人只能是投保人,被保險人或受益人,被保險人的親屬或朋友,保險公司的業(yè)務(wù)員不可以充當(dāng)報案人。(B)正確錯誤4,保險金申請人是享有保險金懇求權(quán)的人,即受益人本人或其監(jiān)護人。(A)正確錯誤5,審核申請人資格,主要應(yīng)當(dāng)審核申請人是否是保單指定的受益人或是依法享有保險金懇求權(quán)的人,以及核實全部保險金權(quán)益人身份及受益份額,確保全部權(quán)益人主見權(quán)益。(A)正確錯誤6,理賠案卷的整理應(yīng)關(guān)注案卷的完整性和查閱的便捷性。(A)正確錯誤7,受益人及被保險人在同一事務(wù)中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定被保險人死亡在先。(B)正確錯誤8,短暫丟失全部或部分勞動實力,身體器官機能,不被認為是殘疾。(A)正確錯誤9,長期護理保險(LTC)是為因年老,疾病或傷殘而須要長期照看的被保險人供應(yīng)護理服務(wù)費用補償?shù)慕】当ｋU。(A)正確錯誤10,被保險人有意犯罪或者抗拒依法實行的刑事強制措施,屬于重大疾病保險的除外責(zé)任。(A)正確錯誤11,投保人有意造成被保險人死亡,傷殘或者疾病的,保險人不擔(dān)當(dāng)給付保險金的責(zé)任,投保人不退還保險單的現(xiàn)金價值。(B)正確錯誤12,司法鑒定機構(gòu)和司法鑒定人員,必需由省級人民政府司法行政部門審核,編入鑒定人和鑒定機構(gòu)名冊并公告。(A)正確錯誤13,保險醫(yī)學(xué)是一門運用醫(yī)學(xué)知識,對保險標(biāo)的所發(fā)生的保險事故進行研判,最終確定賠償結(jié)果,并對理賠風(fēng)險進行有效管控的學(xué)科,它是醫(yī)學(xué)知識在核保和理賠工作中的應(yīng)用和實踐。(A)正確錯誤14,ICD分類依據(jù)疾病的4個主要特征,即病因,解剖部位,病理及臨床表現(xiàn)。(A)正確錯誤15,“體征”是指醫(yī)生通過檢查病人發(fā)覺的具有診斷意義的征候。(A)正確錯誤16,慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其他各種緣由后,患者每年慢性咳嗽,咳痰三個月以上,并連續(xù)二年以上。(A)正確錯誤17,消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,故又稱胃,十二指腸潰瘍。(A)正確錯誤18,胃空腸吻合術(shù)是我國治療潰瘍病常用的手術(shù)方法,多年來臨床閱歷證明療效比較滿足。(B)正確錯誤19,地方病大致可分為化學(xué)元素性地方病和生物源性地方病兩大類。(A)正確錯誤20,甲類傳染病也稱為強制管理傳染病,主要包括鼠疫,霍亂和禽流感。(B)正確錯誤21,良性腫瘤又稱癌,是指某種組織異樣增殖,呈膨脹性或外生性生長,生長速度相對緩慢,常有包膜,及四周組織邊界清楚,增大后可壓迫器官,影響器官的功能。(B)正確錯誤22,嚴峻阿爾茨海默病指因大腦進行性,不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴峻衰退或丟失,臨床表現(xiàn)為明顯的認知實力障礙,行為異樣和社交實力減退,其日常生活必需持續(xù)受到他人監(jiān)護,目前尚沒有有效的治療方法。(A)正確錯誤23,《重疾規(guī)范》定義的嚴峻原發(fā)性肺動脈高壓指不明緣由的肺動脈壓力持續(xù)性增高,進行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病,已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動實力受限,達到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級,且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過20mmHg。(B)正確錯誤24,規(guī)律的血液透析可以從根本上改善和復(fù)原腎功能。(B)正確錯誤25,再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)一般為三低一高,即白細胞,紅細胞,淋巴細胞低;血小板高。(B)正確錯誤26,盲或低視力均指對雙眼而言,若雙眼視力不同,則以視力較好的一眼為準(zhǔn),如僅有一眼為盲或低視力,而另一眼的視力達到或優(yōu)于0.3,則不屬于視力殘疾范圍。(A)正確錯誤27,臨床上所稱的燙傷是指熱液或蒸汽等所致的燒傷。(A)正確錯誤28,粉碎骨折指的是骨折塊碎裂成兩塊以上,屬于不完全性骨折。(B)正確錯誤29,X線平片可用來推斷是否伴有跟腱附著部位的急性撕脫骨折。(A)正確錯誤30,跟腱斷裂患者若對于功能復(fù)原預(yù)期不高,可采納非手術(shù)方案治療。(A)正確錯誤31,顱蓋骨折無需特殊治療,而須要著重處理合并的腦損傷和其他并發(fā)癥,顱底骨折的治療原則是手術(shù)復(fù)位。(B)正確錯誤32,腦震蕩屬于繼發(fā)性顱腦損傷。(B)正確錯誤33,事故的寄及度,用以確定人身損害賠償中,致害因素及損害結(jié)果之間的關(guān)系及其參及程度。(A)正確錯誤34,在人身意外傷殘的評定中,全部的傷殘評定機構(gòu)出具的鑒定報告都可以作為承保理賠的有效依據(jù)。(B)正確錯誤35,我國《保險法》規(guī)定投保人負有照實告知的義務(wù),但對被保險人是否負有照實告知義務(wù)未作明確的規(guī)定。(A)正確錯誤36,人壽保險合同生效滿兩年之后,就成為無可爭議的文件,保險人不能再以投保人在投保時違反最大誠信原則,沒有履行告知義務(wù)等理由主見保險合同自始無效。(A)正確錯誤37,棄權(quán)及禁止反言,它主要是約束保險合同中投保人及被保險人的規(guī)則。(B)正確錯誤38,前因?qū)儆诒ｋU責(zé)任范圍,后因雖不在保險責(zé)任范圍內(nèi),但后因是前因?qū)е碌谋囟ńY(jié)果,保險人不負責(zé)賠償。(B)正確錯誤39,無證據(jù)即無核定,證據(jù)是理賠結(jié)論的基礎(chǔ)。(A)正確錯誤40,理賠證據(jù)審核是對證據(jù)內(nèi)容,形式,來源等審查核實。證據(jù)審核的目的是鑒別真?zhèn)?確保理賠結(jié)論正確性。(A)正確錯誤41,就證明力而言,原始證據(jù)的證明力優(yōu)于傳來證據(jù)。(A)正確錯誤42,間接證據(jù)能單獨或者直接證明案件事實,但就證明力而言,直接證據(jù)證明力一般大于間接證據(jù)。(B)正確錯誤43,理賠人員的素養(yǎng)高低直接確定了理賠工作的好壞,保險雙方的利益和保險公司的形象。(A)正確錯誤44,目前國際上最權(quán)威的行業(yè)內(nèi)認證機構(gòu)是國際理賠協(xié)會(簡稱ICA),是全球最大的理賠協(xié)會組織,其頒發(fā)的理賠專業(yè)資格證書及認證得到全球公認。(A)正確錯誤45,保險欺詐是指投保人,被保險人,受益人或第三方實行隱瞞事實,虛構(gòu),制造保險事故或保險事故發(fā)生的緣由,夸大損失程度等手段騙取保險金的行為。(A)正確錯誤46,某分支機構(gòu)的賠付率明顯高出全系統(tǒng)的平均水平,則說明該機構(gòu)風(fēng)險管控力度不夠,應(yīng)當(dāng)及時調(diào)整,這體現(xiàn)了理賠端能夠反映產(chǎn)品風(fēng)險。(B)正確錯誤47,理賠指標(biāo)是反映理賠風(fēng)險限制水平,理賠服務(wù)水同等理賠管理各方面的量化指標(biāo)。(A)正確錯誤48,一般來說,保險公司將理賠人從低級權(quán)限到高級權(quán)限的順序為核賠師,中級核賠師和高級核賠師,各級核賠權(quán)限都依據(jù)不同的案件類型規(guī)定相應(yīng)的案件簽批權(quán)。(A)正確錯誤49,國內(nèi)外人士普遍認為風(fēng)險是引致?lián)p失事務(wù)的可能性,是隨機事務(wù)實際結(jié)果及預(yù)期結(jié)果的差異。(A)正確錯誤50,風(fēng)險的代價分有形和無形損害,一般包括財產(chǎn)損失,人身損失,預(yù)防支出和憂慮價值。(A)正確錯誤51,大數(shù)法則是指對隨機事務(wù)的視察次數(shù)越多,那么實際結(jié)果越有可能接近預(yù)期結(jié)果的一種趨勢和規(guī)律,保險機制是大數(shù)法則的一次運用。(B)正確錯誤52,保險是集合眾多單位或個人,以合理計算分擔(dān)金的形式,實現(xiàn)對少數(shù)成員因該風(fēng)險事故所致經(jīng)濟損失的補償行為。(B)正確錯誤53,按保險的實施方式分類,保險分為強制保險和自愿保險。(A)正確錯誤54,保險的社會管理功能主要體現(xiàn)在四個方面,即社會保障功能,社會風(fēng)險管理,社會關(guān)系管理和社會信用管理。(A)正確錯誤55,保險合同是一種有償合同,被保險人的對價是擔(dān)當(dāng)投保人轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。(B)正確錯誤56,保險合同雙方當(dāng)事人可以就保險合同個別條款進行商洽。(B)正確錯誤57,在某些狀況下,保險人也可以是要約人。(A)正確錯誤58,保險人和被保險人都要履行保險義務(wù),其中,保密義務(wù)是保險人要履行的義務(wù)。(A)正確錯誤59,保險合同的客體不是被保險人對保險標(biāo)的所具有的可保利益,而是保險標(biāo)的本身。(B)正確錯誤60,除外責(zé)任規(guī)定了保險人不擔(dān)當(dāng)賠償或者給付責(zé)任的詳細條件范圍,是解除和限制其保險責(zé)任的合同條款。(A)正確錯誤61,投保時,現(xiàn)有利益和期盼利益都可作為確定保險金額的依據(jù),但是在受損索賠時,期盼利益必需已經(jīng)成為現(xiàn)實利益才能索賠。(A)正確錯誤62,保險人在訂立保險合同時,應(yīng)向投保人說明保險合同的條款內(nèi)容,特殊是免責(zé)條款。(A)正確錯誤63,保險人行使代位追償權(quán)的所得可以大于其向被保險人的賠償金額。(B)正確錯誤64,在保險人賠償之后,假如被保險人未經(jīng)保險人同意放棄了對第三方的懇求賠償權(quán),該行為無效。(A)正確錯誤65,重合同,守信用是人身保險理賠的基本原則,體現(xiàn)了人身保險理賠工作的從實原則。(B)正確錯誤66,保險責(zé)任打算金指保險公司為了擔(dān)當(dāng)未到期責(zé)任和處理未決賠款而從保費收入中提存的一種資金打算。(A)正確錯誤67,死亡證明,戶籍注銷證明適用于身故保險金的申請,死亡證明必需是國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu),公安部門或其他有權(quán)機構(gòu)出具的,未能供應(yīng)上述特定機構(gòu)出具的死亡證明,須供應(yīng)戶籍注銷證明。(A)正確錯誤68,未發(fā)生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金懇求的,保險人不得解除保險合同。(B)正確錯誤69,再保險合同中的雙方權(quán)利保障條款,主要是說原保險人及再保險人在保險費的獲得,賠款處理,對受損標(biāo)的的施救措施,向第三者追償,保險仲裁或訴訟等方面有著共同的利益。(B)正確錯誤70,身故理賠以被保險人的死亡為保險事故,保險人依據(jù)合同約定,審核認定保險責(zé)任并給付肯定的保險金額。(A)正確錯誤71,只有投保人有意的違法行為才屬于法定的除外責(zé)任。投保人的有意而合法的行為(如執(zhí)行死刑),或過失而違法的行為(如誤傷而致死),也都屬于法定的除外責(zé)任。(B)正確錯誤72,“重癥肌無力”保險醫(yī)學(xué)的定義是指一種自身免疫性的神經(jīng)及肌肉接頭功能障礙,導(dǎo)致肌力和骨骼肌的易疲憊性,及神經(jīng)肌肉接頭膽堿能受體的抗體產(chǎn)生有關(guān)。(B)正確錯誤73,保險醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系緊密,二者同屬醫(yī)學(xué)范疇,但是保險醫(yī)學(xué)側(cè)重于理論探討而臨床醫(yī)學(xué)側(cè)重于實踐應(yīng)用。(B)正確錯誤74,等待期通常適用于第一個保單年度,即便是一年期可續(xù)保產(chǎn)品,續(xù)保年度一般也不再有等待期。但保單失效后復(fù)效,等待期通常要重新計算。(A)正確錯誤75,依據(jù)臨床表現(xiàn)支氣管哮喘的病程可分為急性發(fā)作期和臨床緩解期。(B)正確錯誤76,子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,又稱子宮纖維瘤,子宮平滑肌瘤。多數(shù)患者無癥狀,僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發(fā)覺。(A)正確錯誤77,原發(fā)性高血壓是一種以血壓上升為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨立疾病,而繼發(fā)性高血壓則是發(fā)于某種疾病,短暫性或長久性的血壓上升僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一,該疾病為高血壓的病因。(A)正確錯誤78,在我國,只有符合《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定的十大類疾病才能稱為職業(yè)病。(A)正確錯誤79,為降低不可預(yù)料的風(fēng)險,某些保險產(chǎn)品會把精神病列為除外責(zé)任,但精神病人可以作為被保險人。(B)正確錯誤80,類癌是一種主要發(fā)生于胃腸道,但又涉及全身多數(shù)器官