口腔衛(wèi)生保健情況調(diào)查問卷 蘭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院_第1頁
口腔衛(wèi)生保健情況調(diào)查問卷 蘭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院_第2頁
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口腔衛(wèi)生保健情況調(diào)查問卷蘭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院1、性別【單選題】○男○女2、年齡【單選題】○6~16○17~28○29~50○50以上3、您有過牙疼的情況嗎？您一般怎么處理？【單選題】○沒有○就診○自己買止疼藥○強(qiáng)忍4、您是否有蛀牙？【單選題】○一顆○兩顆○兩顆以上○沒有5、您怎么知道自己有蛀牙的？（沒有可不答）【單選題】（選填）○無感，口腔醫(yī)生檢查告知○疼，自己感覺是蛀牙○牙齒發(fā)黑，被別人發(fā)現(xiàn)6、您怎么選擇牙刷的類型？【單選題】○個(gè)人愛好○價(jià)格高低○舒適度○專業(yè)人士建議7、影響您選購牙膏的主要因素是什么？【單選題】（選填）○是否含氟○是否有美白保健等功效○是否是知名品牌○主要考慮價(jià)格○所含成分8、您拔過牙嗎？【單選題】○拔過○沒有9、拔牙的過程中有什么感覺？（沒有可不填）【單選題】（選填）○疼○無感○緊張○愉悅10、您是因?yàn)槭裁窗蔚难?？（沒有可不填,也可多選）【多選題】（選填）□智齒□蛀牙□在矯正治療□換牙□其他11、您聽說過無痛拔牙或微創(chuàng)拔牙嗎？【單選題】（選填）○聽說過○沒有12、拔完牙后您做了什么處理？（沒有可不填，也可多選）【多選題】（選填）□可摘義齒□固定義齒□矯正治療□不做處理13、您聽說過種植牙嗎？【單選題】○聽說過○沒有14、如果有需要，您會(huì)做種植牙嗎？不會(huì)的理由是什么？【單選題】○會(huì)○太貴了○不知道效果如何○其他15、您做過假牙嗎？【單選題】○做過○沒做過16、您做的假牙是什么類型？（如果沒做過，您想做什么類型呢？）【單選題】○可摘義齒○固定義齒○種植牙17、您現(xiàn)在的假牙您覺得好用嗎？（沒做過可不填）【單選題】（選填）○好用○一般○不好用18、您做過牙齒矯正嗎？【單選題】○做過○沒有19、您選用的是哪種矯正方法？（如果沒做過，您想用那種呢？）【單選題】（選填）○金屬托槽○陶瓷托槽○隱形托槽○其他20、您做

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