狅犬病防控知識講座

狅犬病防控知識講座目錄CONTENCT狅犬病概述狅犬病診斷與鑒別診斷狅犬病預(yù)防措施與策略狅犬病治療原則與方法疫苗接種與免疫規(guī)劃策略應(yīng)急處置與醫(yī)療救治能力建設(shè)01狅犬病概述定義特點狅犬病定義與特點狅犬病是一種由狂犬病毒引起的急性傳染病，又稱為狂犬病或恐水癥。病毒主要通過動物咬傷傳播，具有高度的致死性，一旦發(fā)病幾乎無法治愈。通過感染狂犬病毒的動物（如狗、貓、狼等）咬傷或抓傷人體而傳播。病毒也可通過空氣傳播，如動物呼出的氣體中含有病毒，人體吸入后也可能感染。此外，接觸感染病毒的動物體液或組織也可能導(dǎo)致傳播。狅犬病傳播途徑其他途徑主要途徑對人類健康的威脅狅犬病是一種高度危險的傳染病，病毒可侵犯人體神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床癥狀，如恐水、怕風(fēng)、喉肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等，最終可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。社會影響狅犬病的傳播不僅危害人類健康，還會引起社會恐慌，影響社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展。同時，狅犬病的防控需要投入大量的人力、物力和財力，給社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。狅犬病危害程度02狅犬病診斷與鑒別診斷臨床表現(xiàn)狅犬病患者早期可能出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力等非特異性癥狀，隨著病情發(fā)展，逐漸出現(xiàn)恐懼不安、對聲光風(fēng)等刺激敏感、喉頭緊縮感等癥狀。重癥患者可出現(xiàn)極度恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。診斷依據(jù)根據(jù)患者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。其中，流行病學(xué)史包括被動物咬傷或抓傷史、與狅犬病患者密切接觸史等；臨床表現(xiàn)主要為上述的狅犬病癥狀；實驗室檢查包括病毒分離、抗體檢測等。臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)從患者的唾液、腦脊液等標(biāo)本中分離出狂犬病毒，是確診狅犬病的重要方法。但病毒分離操作復(fù)雜，需要專業(yè)實驗室和技術(shù)人員。病毒分離采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）等方法檢測患者血清中的狂犬病毒抗體，可用于早期診斷和疫苗接種后的效果評估。但抗體檢測存在假陽性和假陰性的可能。抗體檢測實驗室檢查方法與其他病毒性腦炎鑒別狅犬病需要與流行性乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等病毒性腦炎進(jìn)行鑒別。這些疾病也有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，但無恐水、怕風(fēng)等特異性表現(xiàn)。通過流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果可進(jìn)行鑒別。與破傷風(fēng)鑒別破傷風(fēng)患者也有牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性痙攣等癥狀，但破傷風(fēng)患者多有外傷史，且痙攣發(fā)作無恐水現(xiàn)象。通過詢問病史和觀察臨床表現(xiàn)可進(jìn)行鑒別。與其他動物源性傳染病鑒別如狂犬病還需與貓抓病、兔熱病等動物源性傳染病進(jìn)行鑒別。這些疾病也有被動物咬傷或抓傷的病史，但臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果與狅犬病不同。通過詳細(xì)詢問病史、觀察臨床表現(xiàn)及進(jìn)行相應(yīng)的實驗室檢查可進(jìn)行鑒別。鑒別診斷要點03狅犬病預(yù)防措施與策略實行動物免疫制度加強動物檢疫監(jiān)管撲殺病犬及帶毒犬對所有犬只進(jìn)行定期疫苗接種，確保免疫覆蓋率。對進(jìn)口、運輸、交易等環(huán)節(jié)的動物進(jìn)行嚴(yán)格檢疫，防止疫情擴散。一旦發(fā)現(xiàn)病犬或帶毒犬，應(yīng)立即撲殺并進(jìn)行無害化處理。加強動物管理，控制傳染源80%80%100%切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群教育公眾避免與陌生犬只接觸，尤其是兒童、孕婦等易感人群。接觸犬只時要穿戴防護(hù)服、手套等個人防護(hù)措施。對可能被污染的場所、物品進(jìn)行定期消毒，殺滅病原體。避免與犬只密切接觸做好個人防護(hù)加強環(huán)境消毒宣傳狅犬病的危害倡導(dǎo)健康養(yǎng)犬行為提高公眾自我保護(hù)意識開展健康教育，提高公眾認(rèn)知度教育養(yǎng)犬人士遵守養(yǎng)犬規(guī)定，定期為犬只接種疫苗、進(jìn)行健康檢查。鼓勵公眾在發(fā)現(xiàn)可疑犬只或自身出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)并報告相關(guān)部門。通過媒體、宣傳欄等多種形式向公眾普及狅犬病的危害及防控知識。04狅犬病治療原則與方法加強疫情監(jiān)測，提高公眾對狅犬病的認(rèn)識，及時發(fā)現(xiàn)并報告疑似病例。早期發(fā)現(xiàn)早期隔離早期治療對疑似病例進(jìn)行隔離觀察，確診后采取嚴(yán)格的隔離措施，防止疫情擴散。盡早對確診患者進(jìn)行抗病毒治療，減輕病情，降低病死率。030201早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、早期治療原則對患者進(jìn)行退熱、鎮(zhèn)痛治療，緩解患者癥狀。退熱鎮(zhèn)痛根據(jù)患者情況，給予適當(dāng)?shù)难a液和營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡。補液與營養(yǎng)支持對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕其恐懼、焦慮等不良情緒。心理疏導(dǎo)對癥支持治療方法010203預(yù)防繼發(fā)感染處理并發(fā)癥密切觀察病情變化并發(fā)癥預(yù)防與處理加強患者護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防繼發(fā)感染。對出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行積極治療，如肺炎、心肌炎等。密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。05疫苗接種與免疫規(guī)劃策略狂犬病疫苗用于預(yù)防狂犬病發(fā)病的疫苗，包括人用精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗等。接種程序一般咬傷者于0天（第1天，當(dāng)天）、3天（第4天，以下類推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1劑，共5針，兒童用量相同。對有下列情形之一的建議首劑狂犬病疫苗劑量加倍給予：注射疫苗前一個月內(nèi)注射過免疫球蛋白或抗血清者；先天性或獲得性免疫缺陷病人；接受免疫抑制劑（包括抗瘧疾藥物）治療的病人；老年人及患慢性病者；于暴露后48小時或更長時間后才注射狂犬病疫苗的人員。疫苗接種種類及程序

免疫規(guī)劃策略制定普及狂犬病知識加強對狂犬病危害性的宣傳，提高公眾對預(yù)防和控制狂犬病的認(rèn)識，使公眾了解狂犬病疫苗的接種程序和作用。疫苗接種率目標(biāo)制定提高狂犬病疫苗接種率的目標(biāo)和計劃，確保易感人群及時接種疫苗，形成有效的免疫屏障。加強監(jiān)測和評估建立狂犬病監(jiān)測和評估系統(tǒng)，及時掌握疫情動態(tài)和疫苗接種情況，為制定和調(diào)整免疫規(guī)劃策略提供依據(jù)。01020304觀察接種反應(yīng)保持接種部位清潔飲食禁忌后續(xù)接種安排疫苗接種后注意事項接種期間應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物和飲料，如辣椒、生姜、大蒜等，同時避免劇烈運動和過度勞累。接種后應(yīng)保持接種部位干燥、清潔，避免沾水和抓撓，防止局部感染。疫苗接種后應(yīng)在現(xiàn)場觀察30分鐘，確認(rèn)無異常反應(yīng)后方可離開。如出現(xiàn)過敏反應(yīng)等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。按照接種程序規(guī)定的時間間隔完成后續(xù)針次的接種，確保免疫效果。如有特殊情況需調(diào)整接種時間，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生意見。06應(yīng)急處置與醫(yī)療救治能力建設(shè)應(yīng)急處置流程梳理發(fā)現(xiàn)疫情后，迅速上報并啟動應(yīng)急響應(yīng)機制，組織專家進(jìn)行疫情確認(rèn)。對確診病例進(jìn)行隔離治療，防止疫情擴散。開展流行病學(xué)調(diào)查，追蹤感染來源和傳播途徑。對疫點進(jìn)行全面消毒處理，消除病毒傳播隱患。疫情報告與確認(rèn)病例隔離與治療流行病學(xué)調(diào)查疫點消毒與處理醫(yī)療資源評估救治隊伍建設(shè)救治設(shè)施完善救治經(jīng)驗總結(jié)醫(yī)療救治能力評估與提升對現(xiàn)有醫(yī)療資源進(jìn)行全面評估，了解救治能力現(xiàn)狀。加強狂犬病救治專業(yè)隊伍建設(shè)，提高救治水平。完善救治設(shè)施，確?；颊叩玫郊皶r、有效的治療?？偨Y(jié)救治經(jīng)驗，不斷優(yōu)化救治方案，提高救治成功率。信息共享機制聯(lián)防聯(lián)控機制資源調(diào)配機制經(jīng)驗交流機制