全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者恐動(dòng)癥的護(hù)理研究進(jìn)展

[19]。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人還在醫(yī)院時(shí)，在接受包括手術(shù)后6個(gè)星期在內(nèi)的所有的恢復(fù)療法前，進(jìn)行一周3次地看一部旨在提高患者信心和獲得心理支援的藝術(shù)錄像。病人在接受完治療后康復(fù)，在可以離開醫(yī)院時(shí)，告知患者以后繼續(xù)進(jìn)行6個(gè)月的連續(xù)鍛煉，每天2次，每次60分鐘。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重，劇烈的運(yùn)動(dòng)和其他體力工作，尤其是在走路和上樓梯時(shí)，要注意避免跌倒或使假體松動(dòng)而導(dǎo)致手術(shù)失敗。X片檢查，頭3個(gè)月每個(gè)月檢查一次，之后半年檢查一次。在日常生活中要多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，避免出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。早睡的時(shí)候一定要把患肢抬起來，這樣有利于血液循環(huán)，減少下肢水腫。此外，家庭訓(xùn)練手冊(cè)通過圖示等指導(dǎo)病人循序漸進(jìn)地面對(duì)之后生活中可能會(huì)產(chǎn)生疼痛的動(dòng)作，例如提物品上樓，跑步，蹲起等，避免患者因不正確的動(dòng)作影響術(shù)后康復(fù)效果。

討論開展院外護(hù)理干預(yù)，讓患者了解了康復(fù)訓(xùn)練的方法及自我護(hù)理知識(shí)，從而增強(qiáng)了康復(fù)訓(xùn)練的效果。通過家庭護(hù)理干預(yù)，由專業(yè)護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)價(jià)[20]，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，制訂出一套切實(shí)可行的個(gè)性化功能鍛煉方案，讓患者了解早期活動(dòng)、早期離床、早期功能鍛煉、循序漸進(jìn)的重要性，并指導(dǎo)和督促患者分期、按計(jì)劃進(jìn)行。一般情況下，他們都能夠?qū)祻?fù)訓(xùn)練的方式進(jìn)行正確的把握，并且持續(xù)、系統(tǒng)地進(jìn)行鍛煉。通過對(duì)他們進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)教育，發(fā)放人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)，讓他們能夠更好地滿足患者的信息需求，從而提升了康復(fù)訓(xùn)練的效果，減少了恐動(dòng)癥給患者帶來的負(fù)面影響?；颊叩纳钇焚|(zhì)得以提升，其生活品質(zhì)亦得以提升。關(guān)節(jié)強(qiáng)直是膝關(guān)節(jié)假體移植術(shù)后最普遍的并發(fā)癥。采用居家護(hù)理的方法，對(duì)患者進(jìn)行直腿抬高、上下樓梯、下蹲起立等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)了股四頭肌和胭繩肌的力量，從而改善了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能。自我照顧是指一個(gè)人通過自身努力來維持生活、健康和健康的一種行為，其自我照顧行為受家庭支持的影響。老年人的自我照顧行為與家庭支持有顯著的正向關(guān)系。對(duì)家庭成員尤其是配偶、子女進(jìn)行教育，要了解并照顧患者的感情，鼓勵(lì)患者從事自己力所能及的工作，培養(yǎng)患者的生活自理能力，讓患者在自己的生活中體會(huì)，對(duì)我國的啟示：目前，臨床上主要采用疼痛教育，自我管理，認(rèn)知干預(yù)，運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等干預(yù)手段，取得了良好的效果。在國外，對(duì)全膝置換術(shù)后恐動(dòng)癥患者開展了多項(xiàng)干預(yù)研究，它的干預(yù)場(chǎng)所、方式和人員的多樣化超過了我們國家。我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國的實(shí)際情況，重視介入的可行性。在醫(yī)院中，積極地采取各種不同形式的介入策略，注重對(duì)介入的效果進(jìn)行評(píng)估，盡量選擇患者的依從性高、簡(jiǎn)單易行、能夠反映出客觀事實(shí)的方式，培養(yǎng)出一批專門的康復(fù)人員，明確他們的職責(zé)，并將護(hù)理干預(yù)延伸到社區(qū)和居家的醫(yī)療服務(wù)體系中，為全膝關(guān)節(jié)置換患者提供更好的服務(wù)，降低恐動(dòng)癥的發(fā)生，提升患者的生活質(zhì)量。

結(jié)論目前，由于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的日益普及，對(duì)病人術(shù)后疼痛控制和康復(fù)訓(xùn)練的需求也越來越大?？謩?dòng)癥會(huì)使病人害怕體育活動(dòng)或康復(fù)機(jī)能訓(xùn)練--逃避，這將嚴(yán)重影響到膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。與此同時(shí)，還容易導(dǎo)致焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的出現(xiàn)，從而產(chǎn)生負(fù)面情緒，使患者對(duì)疼痛的敏感性升高，從而造成惡性循環(huán)，應(yīng)該引起足夠的重視。在此基礎(chǔ)上，本文提出了一種新的、適合中國國情的、適合中國國情的、可借鑒的、可借鑒的科學(xué)研究成果，并提出了相應(yīng)的對(duì)策；在未來的工作中，有必要對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換患者進(jìn)行恐動(dòng)癥的評(píng)價(jià)，從而對(duì)其恐動(dòng)程度做出判斷，從而對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)，促進(jìn)其主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的盡快恢復(fù)。展望在對(duì)病人進(jìn)行了人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行了正確的處理，并采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，可以有效地改善病人的病情。使得患者可以減少恐動(dòng)癥的出現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，由于進(jìn)行膝關(guān)節(jié)替換的患者不斷增多，為了讓這類患者在手術(shù)后可以獲得更好的護(hù)理，向醫(yī)護(hù)人員提出了更高水平的要求。本文通過對(duì)進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后恐動(dòng)癥患者在護(hù)理情況方面進(jìn)行分析，通過對(duì)國內(nèi)外相關(guān)研究現(xiàn)狀進(jìn)行分析，在對(duì)恐動(dòng)癥的生理，心理提供了具體的護(hù)理措施，制定了一系列詳細(xì)的措施并有相關(guān)理論文獻(xiàn)的支撐，為今后進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者的護(hù)理提供相關(guān)的理論基礎(chǔ)，在未來，我國對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生恐動(dòng)癥的病人的干預(yù)措施，都將簡(jiǎn)單，高效，并為其他學(xué)者的研究提供理論依據(jù)。參考文獻(xiàn)王元瓊，中醫(yī)埋針在膝關(guān)節(jié)置換康復(fù)理療中對(duì)疼痛的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(18):146.王權(quán),劉應(yīng)旭,雷大林,等.局部應(yīng)用和靜脈應(yīng)用氨甲環(huán)酸局對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后出血量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究（電子版）,2019,3(1):61-62,75.圖爾蓀阿依·圖爾蓀.MDT模式下營養(yǎng)干預(yù)促進(jìn)骨折老年圍術(shù)期康復(fù)和改善預(yù)后的效果研究[D].新疆:新疆醫(yī)科大學(xué),2020.姚軼超,王春光,張麒.術(shù)后恐動(dòng)癥對(duì)膝關(guān)節(jié)置換患者住院期間康復(fù)效果的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2022,19(15):2290-2295.DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2022.15.018.MONTICONE,M.,AMBROSINI,E.,ROCCA,B.,etal.Group-basedtask-orientedexercisesaimedatmanagingkinesiophobiaimproveddisabilityinchroniclowbackpain[J].Europeanjournalofpain:,2016,20(4):541-551.DOI:10.1002/ejp.756.PIRES,DIOGO,CRUZ,EDU的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2017,52(2):234-239.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2017.02.025.高欣,畢清泉,洪靜芳,等.接納與承諾療法在慢性病中的應(yīng)用現(xiàn)狀及展望[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015(26):3253-3256.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2015.26.033.宋瑩瑩.多學(xué)科協(xié)作干預(yù)對(duì)腰椎術(shù)后恐動(dòng)癥患者康復(fù)結(jié)局的影響研究[D].安徽:安徽醫(yī)科大學(xué),2019.郭玉茹,劉延錦,蔡立柏.慢性腰痛患者恐動(dòng)癥影響因素的研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理,2019,19(4):623-627.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2019.04.029.涂峰.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能康復(fù)研究進(jìn)展[J].飲食保健,2016,3(14):251-252.安玉蘭,孫晴,郭鑫,等.胸腰椎骨折術(shù)后患者恐動(dòng)癥成因的調(diào)查及影響因素分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2021,38(4):581-584.DOI:10.3969/j.issn.1002-3674.2021.04.027.蔡立柏.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者恐動(dòng)癥的研究進(jìn)展[J].重慶醫(yī)學(xué),2017,46(31):4435-4437.DOI:10.3969/j.issn.1671-8348.2017.31.042.張蕾,王倩玉,鄒烈剛.基于發(fā)展理念的思想政治課堂教學(xué)的改革研究[C].//2019年度教育發(fā)展研究規(guī)劃科研成果交流會(huì)論文集.2019:1536-1536.任鵬娜,張?jiān)?丁琳,等.運(yùn)動(dòng)恐懼在急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后患者自我效能與運(yùn)動(dòng)依從性間的中介效應(yīng)[J].解放軍護(hù)理雜志,2022,39(1):21-24.DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2022.01.006.TAGLIAFERRISCOTTD.,MILLERCLINTT.,OWENPATRICKJ.,etal.DomainsofChronicLowBackPainandAssessingTreatmentEffectiveness:AClinicalPerspective[J].Painpractice:,2020,20(2):211-225.DOI:10.1111/papr.12846.Characteristicsandconsequencesoftheco-occurrencebetweensocialanxietyandpain-relatedfearinchronicpainpatientsreceivingmultimodalpainrehabilitationtreatment.方密蘭,王笑微,倪增良.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者恐動(dòng)癥現(xiàn)狀及影響因素分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2022,24(8):1225-1226,1229.朱俊美,周娟.認(rèn)知行為團(tuán)體心理護(hù)理干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后恐動(dòng)癥及心理狀況的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2021,18(23):3563-3567.DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2021.23.021.蔡立柏,劉延錦,趙輝,等.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者恐動(dòng)癥及影響因素分析[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2017,30(7):758-761.DOI:10.16571/ki.1008-8199.2017.07.016.王蘇嘉,李建彥,李鐵,等.慢性腰痛患者恐動(dòng)癥干預(yù)措施的研究進(jìn)展[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2021,37(6):1425-1429.DOI:10.13463/ki.cczyy.2021.06.065.王博,張小滿,張?zhí)O,等.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人恐動(dòng)癥干預(yù)策略研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2020,34(8):1399-1403.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2020.08.018.裴菊紅,韓春彥,趙存,等.正念療法在慢性疼痛病人治療中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2020,26(4):291-296.DOI:10.3969/j.issn.1006-9852.2020.04.011.梅興燕,姚玲玉,劉娜,等.接納與承諾療法對(duì)慢性疼痛病人干預(yù)效果的Meta分析[J].護(hù)理研究,2020,34(13):2365-2370.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2020.13.022.鐘琴,楊穎,宋玉磊,等.正念減壓療法對(duì)慢性疼痛患者干預(yù)效果的Meta分析[J].中國護(hù)理管理,2018,18(6):770-776.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2018.06.011.曹雪晶,丁建,湯美秀.基于認(rèn)知行為干預(yù)的快速康復(fù)理念對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者恐動(dòng)水平和肢體功能的影響[J].創(chuàng)傷外科雜志,2020,22(10):793-794.DOI:10.3969j.issn.1009-4237.2020.10.017.李薇,張荊曉,孫程程.認(rèn)知行為干預(yù)在降低全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者恐動(dòng)癥中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(A4):4-5.DOI:10.3877/j.issn.2095-8242.2018.A4.004.朱俊美,周娟.認(rèn)知行為團(tuán)體心理護(hù)理干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后恐動(dòng)癥及心理狀況的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2021,18(23):3563-3567.DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2021.23.021.王博,吳瓊,張?zhí)O,等.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者恐動(dòng)癥的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,20