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文檔簡介

世界流行病史——霍亂定義是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，屬甲類傳染病。典型臨床表現(xiàn)：起病急劇烈的腹瀉、嘔吐脫水、電解質(zhì)及酸堿失衡循環(huán)衰竭霍亂的命名1883年首次發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌；1905年分離出類似霍亂弧菌菌株，所致疾病稱為副霍亂；1962年5月第十五屆世界衛(wèi)生大會決定將兩者所致的疾病統(tǒng)稱為霍亂。流行病學(xué)傳播途徑：糞—口經(jīng)水傳播；食物傳播；生活接觸；媒介昆蟲傳播：蒼蠅流行病學(xué)流行特征：地方性及外來性；季節(jié)性：我國夏秋季（7-10月）為流行季節(jié)；熱帶地區(qū)全年可發(fā)病。發(fā)病與否取決于兩方面：機體胃酸分泌程度霍亂弧菌致病力病理生理水和電解質(zhì)紊亂：嚴(yán)重脫水代謝性酸中毒：腹瀉丟失大量HCO3-及鉀組織缺氧，產(chǎn)生大量乳酸急性腎衰不能排泄代謝的酸性物質(zhì)臨床表現(xiàn)潛伏期：平均1~3天吐瀉期：

持續(xù)數(shù)小時→1—2天；無痛性劇烈腹瀉，繼嘔吐,無發(fā)熱；脫水期數(shù)小時→2-3天輕度脫水：口干、皮膚干燥等，無意識障礙；中度脫水：皮膚彈性差，輕度聲嘶，眼窩凹陷；重度脫水：口渴，“霍亂面容”，“洗衣婦”手，皮膚干燥無彈性，舟狀腹，血壓下降，尿量減少，煩躁或神智不清；周圍循環(huán)衰竭代謝性酸中毒恢復(fù)期：癥狀緩解；尿量增加；體溫回升，可發(fā)熱（1/3）；整個病程平均3—7天，有長達(dá)10余天；并發(fā)癥

（1）腎功能衰竭

（2）急性肺水腫（3）低鉀綜合癥（4）其他治療原則：嚴(yán)格隔離，及時補液，輔以

抗菌和對癥治療。預(yù)防（一）控制傳染源對疑似病人行隔離檢疫，接觸者應(yīng)檢疫5天，留糞培養(yǎng)并服藥預(yù)防。（二）切斷傳播途徑加強飲水和食品的消毒管理，對病人和帶菌者的排泄物嚴(yán)格消毒。（三）提高人群疫免力霍亂菌苗保護(hù)率為50

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