人的消化系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告總結(jié)_第1頁(yè)
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人的消化系統(tǒng)完成匯報(bào)僅供參考消化系統(tǒng)包含消化管和消化腺。消化管又可分為功能和形態(tài)不同的許多局部,包含口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸。消化腺分為大、小兩類(lèi):小消化腺位于消化管各段的管壁內(nèi),如唇腺、舌腺、食管腺、胃腺和腸腺等;大消化腺位于消化管壁以外,如大唾液腺、胰和肝等。它們以導(dǎo)管通連并開(kāi)口于消化。管腔內(nèi),其分泌物都進(jìn)入消化管中,完成化學(xué)性消化。大小兩種消化腺的上皮細(xì)胞都是在胚胎發(fā)育時(shí)期由消化管壁的上皮開(kāi)展分化而形成的。一、消化管壁的一般組織結(jié)構(gòu)

人的消化系統(tǒng)完成匯報(bào)消化管壁除口腔以外均可分為四層。由管腔內(nèi)面向外,依次為粘膜、粘膜下層、肌層和外膜消化管的組織結(jié)構(gòu)1.粘膜是消化管進(jìn)行消化和汲取的重要局部。其外表經(jīng)常保持粘滑濕潤(rùn),便于食物的輸送、消化和汲取。粘膜又可分為三層。1〕上皮面臨管腔,是消化管壁的最內(nèi)層,由于消化管各段功能不同,上皮類(lèi)型也不相同。口腔、食管和肛門(mén)的上皮為復(fù)層扁平上皮,耐摩擦,具有愛(ài)護(hù)作用;胃、小腸和大腸的上皮為單層柱狀上皮,有利于消化和汲取。有的上皮下陷形成消化管壁內(nèi)的小消化腺,分泌粘液和各種消化酶。2〕固有膜由結(jié)締織組構(gòu)成,含有豐富的淋巴組織,胃、腸的固有膜則含有類(lèi)似網(wǎng)狀結(jié)締組織的成分,并有小消化腺、血管、淋巴管、神經(jīng)和少量分散的平滑肌。淋巴組織彌散分布或集合成淋巴小結(jié),尤以咽部、回腸、闌尾等部位較多。淋巴組織是身體對(duì)抗外來(lái)病菌、異物的第—道防線(xiàn),其中淋巴細(xì)胞常穿入上皮組織內(nèi)參加機(jī)體的免疫作用。固有膜有彈性,除有聯(lián)系上皮深層組織的作用外,對(duì)管壁在收縮運(yùn)動(dòng)時(shí)的牽引力的改變具有緩沖作用。3〕粘膜肌層為一薄層的平滑肌,一般排列為內(nèi)環(huán)行、外縱行兩層。此層收縮時(shí),可改變粘膜的形態(tài),有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的汲取,腺體的分泌和血液的運(yùn)行。2.粘膜下層由疏松結(jié)締組織構(gòu)成,內(nèi)有比擬大的血管、淋巴管和粘膜下神經(jīng)叢,又稱(chēng)梅氏神經(jīng)叢。食管與十二指腸局部,分別有食管腺與十二指腸腺,此層有聯(lián)系粘膜與肌層的作用。3.肌層除口腔、咽、食管上段和肛門(mén)為骨骼肌外,其余均為平滑肌。一般都排列為內(nèi)環(huán)行、外縱行兩層。兩層之間有肌間神經(jīng)叢又稱(chēng)奧氏神經(jīng)叢。肌層的收縮和舒張促使消化液與食糜充分混合,并不斷推動(dòng),以利于消化和汲取。4.外膜是消化管壁的最外層,為薄層結(jié)締組織,內(nèi)含血管、淋巴管和神經(jīng),外膜又稱(chēng)纖維膜。此層也是消化管壁與周?chē)鞴傧嗷ミB系固定的組織。假設(shè)外膜外表覆蓋一層間皮,則稱(chēng)漿膜。漿膜外表光滑,可以減少消化管蠕動(dòng)時(shí)的摩擦。人的消化系統(tǒng)完成匯報(bào)二、消化管(一)、口腔口腔為消化管的起始部,在進(jìn)化過(guò)程中口腔內(nèi)形成一些高度分化的器官,適應(yīng)于吸吮、咀嚼、泌涎、感受味覺(jué)及言語(yǔ)等復(fù)雜功能。.口腔境地口腔向前經(jīng)口裂通向體外,向后以咽峽與咽分界。口腔前壁為上唇和下唇;側(cè)壁為頰;頂壁為腭;口腔底由肌肉、粘膜和舌組成。口腔各壁都有粘膜覆蓋??谇徽麄€(gè)口腔以上、下頜骨的齒糟突及上、下兩列牙分為前、后兩部。前部為口腔前庭,位于唇、頰與牙列之間;后部為固有口腔,位于牙列之后,當(dāng)口張開(kāi)時(shí),兩者相通,咬緊牙關(guān)時(shí),口腔前庭與固有口腔者相通,咬緊牙關(guān)時(shí),口腔前庭與固有口腔可信第三磨牙前方的間隙相通。.舌位于口腔底,是肌X。可分為舌尖、舌體與舌根三局部。舌尖游離,舌根附著于舌骨。在舌的下面粘膜正中線(xiàn)有一條連于口腔底的皺裳,稱(chēng)舌系帶舌系帶過(guò)短,可影響發(fā)音。在舌系帶根部?jī)蓚?cè)有小的突起,內(nèi)有舌下腺及下頜下腺導(dǎo)管的開(kāi)口。在舌的上、下面被有粘膜,舌根部的粘膜內(nèi)含有由淋巴組織集聚而成的小結(jié)節(jié),稱(chēng)舌扁桃體。在舌體的上面,可見(jiàn)許多粘膜小突起,稱(chēng)舌乳頭。人的舌乳頭有四種類(lèi)型:①絲狀乳頭,數(shù)量最多,體積最小,遍及舌體的上面;②菌狀乳頭,③葉狀乳頭,④輪廓乳頭。味蕾呈卵圓形小體,是上皮細(xì)胞特化的一種結(jié)構(gòu),能感受酸、甜、苦、咸等味,為味覺(jué)感受器。除舌乳頭有味蕾外,在軟腭、會(huì)厭與咽粘膜的上皮內(nèi)都可見(jiàn)散在的味蕾。一般認(rèn)為味蕾由二種細(xì)胞組成。一種為味細(xì)胞,呈柱狀,位于味蕾中央,細(xì)胞長(zhǎng)軸與上皮外表呈垂直排列,細(xì)胞頂部有味毛,基部有神經(jīng)末梢分布,以突觸方法與味細(xì)胞相連系。另一種為支持細(xì)胞,數(shù)量較多,呈梭形,一局部位于味蕾周?chē)浚€有一局部支持細(xì)胞與味細(xì)胞相同排列。味蕾頂端有味孔,通于口腔。舌肌屬骨骼肌,分為舌內(nèi)肌和舌外肌。兩組骨骼肌纖維在舌內(nèi)呈不同方向配布,相互交錯(cuò),使舌運(yùn)動(dòng)靈敏,適于攪拌食物、吞咽、言語(yǔ)等動(dòng)作。.牙為人體中最堅(jiān)硬的器官,有咬切、撕裂、研磨食物及協(xié)助發(fā)音等功能。人的一生有兩副牙:一副為乳牙。共20個(gè),上、下頜各10個(gè),在出生后約半歲左右開(kāi)始萌出,于兩歲半左右出齊,自七至十二歲期間,乳牙先后脫落;另一副為恒牙共32個(gè),上、下頜各16個(gè),自六歲起,漸次與乳牙更換,至十二歲前后除第三磨牙外,恒牙全部萌出。第三磨牙一般在二十歲以后萌出,又稱(chēng)智齒。智齒也可終身不出,因此恒牙28—32個(gè)均為正常。3.1牙式依據(jù)牙的形態(tài)和功能可分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。切牙用以咬切食物,尖牙和磨牙有撕裂食物和研磨食物的功能。牙排列成上、下兩列,各牙的數(shù)目和排列情況可用以下牙式表示:恒牙牙式樣叫卡見(jiàn)此牙式表示左側(cè)一半牙的排列。橫線(xiàn)上、下分別表示上、下牙列。由縱線(xiàn)向左的數(shù)字表示左側(cè)各型牙的數(shù)目,即兩個(gè)切牙、一個(gè)尖牙、兩個(gè)前磨牙、三個(gè)磨牙。乳牙牙式丹"產(chǎn)依據(jù)此牙式,可知乳牙無(wú)前磨牙,而每側(cè)僅有兩個(gè)磨牙。臨床上常以阿拉伯?dāng)?shù)字1-8表示恒牙,羅馬數(shù)字I-V表示乳牙。3.2牙的構(gòu)造牙分牙冠、牙頸和牙根三局部。牙冠是牙露于牙齦以外的局部。牙冠外表覆蓋一層釉質(zhì)是人體中最堅(jiān)硬的組織,硬度近似石英。牙根是嵌入上、下頜骨牙槽突內(nèi)的局部。在牙根部外表包有一層牙骨質(zhì)。人的消化系統(tǒng)完成匯報(bào)-牙釉質(zhì)牙本質(zhì)-牙雕腔-牙雕牙根尖孔-牙釉質(zhì)牙本質(zhì)-牙雕腔-牙雕牙根尖孔牙齒的構(gòu)造模式圖牙冠牙齦-牙頸一牙根下頜骨牙頸是介于牙冠與牙根之間的稍細(xì)局部,外包牙齦。牙主要由牙質(zhì)構(gòu)成,內(nèi)部的腔隙稱(chēng)牙腔。牙腔與牙根內(nèi)的牙根管相通,根管末端有一小孔,稱(chēng)牙根尖孔?;铙w牙腔內(nèi)充填有結(jié)締組織、神經(jīng)和血管,稱(chēng)牙髓牙髓經(jīng)牙根尖孔與牙根周?chē)M織相連,血管和神經(jīng)也經(jīng)此孔出入。牙周組織包含牙周膜、牙槽骨的骨膜和牙齦等。牙周膜為致密結(jié)締組織,包繞在牙根周?chē)?,牙齦是口腔粘膜的一局部。牙周組織有固定牙和緩沖咀嚼力的作用。咽.咽的位置和形態(tài)咽是肌性管道,略呈漏斗形,位于脊柱頸部前方,上方附于顱底,下方在第6頸椎下緣移行為食管。咽的前方自上而下與鼻腔、口腔、喉腔相通。食物由口腔經(jīng)咽人的消化系統(tǒng)完成匯報(bào)中生道下算甲、中段甲/,上黑道土鼻甲中生道下算甲、中段甲/,上黑道土鼻甲峽到咽腔再入食管,吸入鼻腔的空氣經(jīng)過(guò)鼻后孔〔或從口腔經(jīng)過(guò)咽峽〕也經(jīng)咽腔入喉再入氣管。由于腭的形成,使口腔和鼻腔隔開(kāi),因此咽是食物和空氣的共同通路。咽鼓管咽口,一軟院一騰扁桃住卜口部卜一合厭喉部氣管頭部正中矢狀切面.咽的分部依據(jù)咽的通路可分為鼻咽部、口咽部和喉咽部三部。鼻咽部位于軟腭后上方,正對(duì)鼻后孔,是鼻腔后部的直接連續(xù)。在鼻咽部側(cè)壁上,相當(dāng)于下鼻甲的前方,左右各有一個(gè)咽鼓管咽口,通過(guò)咽鼓管與鼓室相通。咽鼓管是鼓室和咽相通的唯一管道,平常此管關(guān)閉,當(dāng)吞咽、打呵欠及噴嚏時(shí),此管放開(kāi),

以此調(diào)節(jié)鼓室與外耳道壓力的平衡。當(dāng)遇到強(qiáng)大聲浪時(shí)〔如爆炸聲〕,可作吞咽動(dòng)作,通過(guò)咽鼓管使外耳道壓力與中耳保持平衡,預(yù)防鼓膜受傷。小兒的咽鼓管寬而短,在上呼吸道感染時(shí),易引起中耳炎??谘什繛檠实闹虚g部,位于咽峽的前方,軟腭與喉口之間。當(dāng)口張大時(shí),將舌背壓下,經(jīng)咽峽可見(jiàn)到后壁的粘膜。喉咽部是咽的最下部,較為狹窄,上端與口咽部相續(xù),下端在第6頸椎下緣與食管相接。在喉口的兩側(cè),各有一個(gè)凹陷,稱(chēng)梨狀隱鼠,常有殘?jiān)媪舸颂?。咽壁由粘膜、粘膜下層、肌層和外膜組成。咽壁在鼻咽部的上皮類(lèi)型比擬復(fù)雜,鼻腔粘膜的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮連續(xù)至鼻咽部上方逐漸移行為復(fù)層扁平上皮,口咽部和喉咽部的復(fù)層扁平上皮無(wú)角化。咽壁的肌層為骨骼肌,由斜行的咽縮肌和縱行的咽提肌相互交錯(cuò)而成。咽縮肌收縮時(shí)可使咽腔縮小,可將食團(tuán)擠入食管中。咽提肌收縮時(shí),可上提咽、喉,協(xié)助吞咽和封閉喉口。食管管壁由內(nèi)向外為粘膜、粘膜下層、肌層和外膜。食管粘膜濕潤(rùn)而光滑,呈淺黃色。當(dāng)食管空虛時(shí),粘膜皺襞凸向管腔,形成7—9條縱行皺襞,當(dāng)食團(tuán)經(jīng)過(guò)時(shí),皺襞可展平,管腔顯著擴(kuò)大。粘膜上皮為復(fù)層扁平上皮,由20—25層細(xì)胞組成。在食管與賁門(mén)交界處,突然由復(fù)層扁平上皮變成單層柱狀上皮。固有膜為疏松結(jié)締組織,含有血管、淋巴管、神經(jīng)及食管腺導(dǎo)管。粘膜肌層為一薄層縱行平滑肌。粘膜下層有許多血管、淋巴管、神經(jīng)和食管腺。食管腺為粘液腺,分泌粘液,粘液經(jīng)導(dǎo)管流向食管管腔,潤(rùn)滑粘膜。肌層在食管上段為骨骼肌,中段由骨骼肌與平滑肌混合組成,向下平滑肌逐漸增多,下段全是平滑肌。肌層排列為內(nèi)環(huán)行、外縱行兩層。外膜為纖維膜,含有較大血管、淋巴管和神經(jīng)。胃1.胃的位置和形態(tài)胃的位置、大小、形態(tài)可隨其充盈、空虛和體位的變更而發(fā)生改變。還可因年齡、性別、體型之不同而有差異。胃大局部在左季肋部,小局部位于腹上部。胃分前壁和后壁,上緣和下緣。胃的前壁與腹前壁和肝左葉的下面相鄰,后壁鄰按胰、左腎、左腎上腺和橫結(jié)腸。胃底鄰接膈和脾。上緣較短,稱(chēng)胃小彎,凹向右上方,其X點(diǎn)彎曲成角狀,稱(chēng)角切跡。人的消化系統(tǒng)完成匯報(bào)下緣較長(zhǎng),稱(chēng)胃大彎,凸向左下方。胃的入口稱(chēng)賁門(mén),與食管相接。胃的出口稱(chēng)幽門(mén),與十二指腸相連續(xù)。幽門(mén)外表有一條縮窄的環(huán)行溝,為幽門(mén)括約肌所在之處。胃可分為四部:近賁門(mén)的局部稱(chēng)賁門(mén)部;自賁門(mén)向左上方膨出的局部稱(chēng)胃底幼兒胃底不明顯;胃的中部稱(chēng)胃體;近幽門(mén)的局部稱(chēng)幽門(mén)部骨骨的裂行斷層食管的環(huán)行肌層賁門(mén)切跡賁門(mén)皺登?Z縱層:尊卜層)環(huán)層,中層)斜層Y內(nèi)層)A.胃的肌霍;骨骨的裂行斷層食管的環(huán)行肌層賁門(mén)切跡賁門(mén)皺登?Z縱層:尊卜層)環(huán)層,中層)斜層Y內(nèi)層)A.胃的肌霍;B.胃鬧范態(tài)和前第比門(mén)營(yíng) 幽門(mén)案一胃大彎胃底2.胃的組織結(jié)構(gòu)胃有收納食物,分泌胃液進(jìn)行初步消化的功能。胃壁由粘膜、粘膜下層、肌層和外膜構(gòu)成。胃壁的主要特點(diǎn)是粘膜具有分泌功能的上皮及三種胃腺〔賁門(mén)腺、胃底腺與幽門(mén)腺〕,肌層特別厚?!刚掣埂刚掣?粘膜下蛆織“肌肉層;漿鹿胃腺粘膜活體的胃粘膜平滑而柔軟,呈微紅色。胃在空虛時(shí),粘膜形成許多皺襞。當(dāng)胃充盈時(shí),粘膜皺襞減少甚至展平。皺襞在胃小彎處呈縱行方向,約有4—5條,比擬恒定。當(dāng)胃內(nèi)充滿(mǎn)食物時(shí),食流可沿皺襞的縱溝流至十二指腸。覆在幽門(mén)括約肌處的粘膜呈環(huán)形皺襞,稱(chēng)幽門(mén)瓣,有阻擋胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸的功能。胃粘膜外表有許多小窩,稱(chēng)胃小凹,胃腺即開(kāi)口于胃小凹底。1〕上皮為單層柱狀上皮,覆蓋粘膜外表,并與胃小凹的上皮相連續(xù)。單層柱狀上皮排列齊整,頂部細(xì)胞質(zhì)充滿(mǎn)粘原顆粒,在H—E染色切片中,頂部細(xì)胞質(zhì)透明,核靠近細(xì)胞基部。粘原顆粒排出后形成粘液,覆蓋在粘膜外表形成一層愛(ài)護(hù)屏障,能預(yù)防胃液內(nèi)高濃度的鹽酸與胃蛋白酶對(duì)胃粘膜的損傷。上皮細(xì)胞脫落或損傷后,由胃小凹底部的細(xì)胞分裂補(bǔ)充。2〕固有膜為類(lèi)似網(wǎng)狀組織的結(jié)締組織,有膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、血管與多種細(xì)胞,如成纖維細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和散在的平滑肌等。固有膜中充滿(mǎn)由上皮下陷形成的許多腺體,依據(jù)不同部位,可分三種:賁門(mén)腺、胃底腺和幽門(mén)腺。(1)賁門(mén)腺分布于賁門(mén)附近,為分支管狀腺,分泌物主要是粘液。(2)胃底腺分布于胃底與胃體部,為單管腺和分支管狀腺。胃底腺可分為三段,腺體的上段較短,為頸部,與胃小凹相連;中段較長(zhǎng),為體部;下段為底部。胃底腺的細(xì)胞主要有四種類(lèi)型:壁細(xì)胞又稱(chēng)鹽酸細(xì)胞,分泌鹽酸。主要分布于腺體上半部,胞體較大,呈三角形或圓形,細(xì)胞質(zhì)嗜酸性,在H—E染色切片中顯紅色。電鏡觀察,壁細(xì)胞游離面細(xì)胞膜向細(xì)胞質(zhì)內(nèi)凹陷成人的消化系統(tǒng)完成匯報(bào)許多迂曲分支小管,稱(chēng)細(xì)胞內(nèi)小管,這些小管集合成一條主干,自細(xì)胞頂端穿出到達(dá)腺腔內(nèi)。其它,在細(xì)胞之間還有細(xì)胞間小管。粘膜下層為疏松結(jié)締組織,內(nèi)含淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞及較大的血管、淋巴管、和粘膜下神經(jīng)叢。肌層胃壁肌層較厚,有內(nèi)斜行、中環(huán)行和外縱行三層平滑肌。縱行肌層主要見(jiàn)于胃小彎和胃大彎;環(huán)行肌層分布于胃的全部。在賁門(mén)和幽門(mén)處,環(huán)行肌增厚形成賁門(mén)括約肌和幽門(mén)括約肌,但賁門(mén)括約肌不很明顯。斜肌主要分布于胃的前、后壁。肌層的收縮使胃內(nèi)食糜與胃液充分混合,促進(jìn)消化作用進(jìn)行。外膜為腹膜的臟層,屬漿膜。小腸小腸是消化管的最長(zhǎng)局部,上連幽門(mén),下與盲腸相接,全長(zhǎng)5—7米,蟠曲于腹腔中、下部。分為十二指腸、空腸和回腸。小腸是消化和汲取的重要園地。1.小腸的分部十二指腸是小腸起始段,位于腹腔后壁,長(zhǎng)約25-30厘米,約相當(dāng)于十二個(gè)手指的指幅,因此得名。全長(zhǎng)呈“C〃形,包繞胰頭,可分上部、降部、下部和升部。上部又稱(chēng)球部,是潰瘍病好發(fā)部位。降部緊貼第2—3腰椎右側(cè),其后側(cè)壁的粘膜有乳頭狀突起,稱(chēng)十二指腸乳頭,是膽總管和胰導(dǎo)管末端共同開(kāi)口處。下部向左橫跨第3腰椎。升部向上至第2腰椎的左側(cè)向前下方連接空腸。十二指腸肝、晅胰與小腸的關(guān)系空腸和回腸蟠曲于腹腔的中部和下部,上端續(xù)十二指腸,下端連接結(jié)腸???、回腸被腹膜完全包裹,并借腹膜形成的腸系膜固定于腹后壁??铡⒒啬c之間無(wú)明顯界限??漳c長(zhǎng)度約占全長(zhǎng)的2/5,回腸占3/5???、回腸的位置因體位、呼吸運(yùn)動(dòng)和鄰近器官的位置而有相應(yīng)改變。通??漳c位于左腰部和臍部;回腸位于臍部和右骼部??漳c管徑較大,管壁厚,血管分布豐富;回腸管徑較小,壁薄。2.小腸的組織結(jié)構(gòu)小腸各部腸壁結(jié)構(gòu)大致相同,腔面有許多半環(huán)狀皺襞和絨毛。環(huán)狀皺襞由粘膜和粘膜下層向腸腔突出而形成,皺襞以空腸中段與回腸近端為最多。在環(huán)狀皺襞外表又有許多細(xì)小突起,稱(chēng)絨毛。絨毛是由粘膜的上皮和固有膜向腸腔突出形成的,長(zhǎng)約0.5—1.5毫米,絨毛形狀在小腸各段不同。十二指腸絨毛最寬,一般呈葉狀;空腸絨毛呈桿狀;回腸處較細(xì),大多呈指狀。十二指腸和空腸的絨毛分布最密,回腸的絨毛分布則較疏。由于環(huán)形皺襞和絨毛的存在而使腸腔的外表積大為擴(kuò)大,有利于小腸進(jìn)行消化和汲取。腸壁結(jié)構(gòu)也分四層。

2.1粘膜1〕上皮為單層柱狀類(lèi)型。有柱狀細(xì)胞〔又稱(chēng)汲取細(xì)胞〕與杯狀細(xì)胞兩種。柱狀細(xì)胞數(shù)量多,約占90%,細(xì)胞呈高柱狀,核橢圓形,位于細(xì)胞基部。細(xì)胞游離面有明顯的紋狀緣。電鏡觀察,紋狀緣是由許多密集的微絨毛組成。每個(gè)細(xì)胞頂端,可以有1000—3000根微絨毛,在1平方毫米的小腸粘膜外表內(nèi),約有1—2億微絨毛。所以紋狀緣的存在與其柱狀功能相適應(yīng)。杯狀細(xì)胞散在于汲取細(xì)胞之間,數(shù)量較少,胞體膨大,如杯形。細(xì)胞頂端充滿(mǎn)粘液顆粒,核位于底部。它可分泌粘液,有滑潤(rùn)和愛(ài)護(hù)粘膜的作用。2〕固有膜由類(lèi)似網(wǎng)狀結(jié)締組織組成。內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)、毛細(xì)淋巴管、彌散的淋巴組織和淋巴小結(jié)、神經(jīng)、分散的平滑肌及多種細(xì)胞成分,如吞噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等。這些細(xì)胞往往穿入上皮內(nèi)。微絨毛絨毛是小腸特有的結(jié)構(gòu),由上皮和固有膜形成。上皮覆蓋絨毛的外表,固有膜組成絨毛的軸。在絨毛軸心有毛細(xì)淋巴管,稱(chēng)中央乳糜管。呈盲管狀,起于絨毛頂,另一端穿過(guò)粘膜肌層,匯人粘膜下層的淋巴管。中央乳糜管的管壁由一層內(nèi)皮構(gòu)成,它的通透性較大,一些較大分子如乳糜微粒均可進(jìn)入中央乳糜管。在中央乳糜管周?chē)胸S富的毛細(xì)血管網(wǎng)及縱行排列的平滑肌纖維。毛細(xì)血管的內(nèi)皮有窗孔,有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的汲取。平滑肌收縮,使絨毛縮短,中央乳糜管和毛細(xì)血管受壓擠,促使淋巴與血液自絨毛流出,進(jìn)入粘膜下層的淋巴管和血管。當(dāng)平滑肌松弛時(shí),絨毛又向腸腔伸展,使絨毛與腸腔中食糜充分接觸,有利于汲取。絨毛如此不斷伸縮以推動(dòng)淋巴與血液的運(yùn)行。所以絨毛軸心內(nèi)的平滑肌是絨毛收縮的重要?jiǎng)恿ρb置。腸腺又稱(chēng)李氏隱窩,它是由小腸上皮凹陷在固有膜中形成的單管腺。固有膜幾乎被腸腺占據(jù)。腺體開(kāi)口于相鄰絨毛之間,腺上皮與絨毛上皮相連續(xù)。腸腺分泌物中含有多種消化酶。腸腺主要由周種細(xì)胞組成。粘膜下層為疏松結(jié)締組織,有較大的血管,淋巴管及神經(jīng)。在十二指腸粘膜下層,含有十二指腸腺,又稱(chēng)布氏腺,為分支管泡狀腺,可分泌堿性粘液,有愛(ài)護(hù)十二指腸粘膜免受胰液、胃液侵蝕的作用?;啬c的粘膜下層,常見(jiàn)多個(gè)淋巴小結(jié)聚集在一起,形成淋巴集結(jié)。該處粘膜肌層常不完整。肌層由內(nèi)環(huán)行、外縱行兩層平滑肌組成。外膜除十二指腸外,外膜均為漿膜。大腸大腸在右髂窩處連接回腸末端,大腸的起始部是盲腸,末端總算肛門(mén),全長(zhǎng)約1.5米。大腸的主要功能是汲取水分,把食物殘?jiān)纬杉S便并排出體外。大腸可分為盲腸、闌尾、結(jié)腸和直腸。大腸的形態(tài)特點(diǎn):①外表有三條與大腸縱軸平行的結(jié)腸帶,是由腸壁縱行肌增厚形成。②由于結(jié)腸帶短于腸管的長(zhǎng)度,使腸管皺起,形成有橫溝隔成的結(jié)腸袋。③在結(jié)腸帶附近有許多大小不均的脂肪突起,稱(chēng)腸脂垂,但在闌尾和直腸沒(méi)有這些特點(diǎn)。1.大腸的分部盲腸和闌尾盲腸是大腸的起始部,位于右髂窩內(nèi),長(zhǎng)6—8厘米,左接回腸,在回腸末端通入盲腸處有粘膜皺襞,稱(chēng)結(jié)腸瓣,可預(yù)防大腸內(nèi)容物逆流。盲腸上通升結(jié)腸。闌尾連于盲腸的后內(nèi)側(cè),可視為盲腸退化局部。其長(zhǎng)短、形態(tài)和位置,因人而異。一般長(zhǎng)7—9厘米,也偶有長(zhǎng)達(dá)28厘米或短至1厘米者。闌尾開(kāi)口于盲腸。闌尾根部比擬固定,其投影位置,通常在臍和右髂前上棘連線(xiàn)的中、外1/3交界處,臨床上稱(chēng)麥?zhǔn)宵c(diǎn)。結(jié)腸圍繞小腸周?chē)?,呈“口〃形,分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。升結(jié)腸起自盲腸,向上行至肝右葉的下方,向左彎成結(jié)腸右曲,移行于橫結(jié)腸。升結(jié)腸借結(jié)締組織附著于腹后壁,因無(wú)系膜故活動(dòng)性較小。橫結(jié)腸自結(jié)腸右曲開(kāi)始,至左季肋部,延伸到脾,向下續(xù)降結(jié)腸。轉(zhuǎn)彎處稱(chēng)結(jié)腸左曲。橫結(jié)腸的中部下垂,有系膜連于腹后壁,活動(dòng)性較大。降結(jié)腸自結(jié)腸左曲開(kāi)始,向下沿腹后壁左側(cè)下降至髂嵴處,移行為乙狀結(jié)腸。借腹膜連于腹后壁,活動(dòng)性較小。乙狀結(jié)腸是降結(jié)腸和直腸之間的一段,腸管呈“乙〞字形彎曲。下端在第三骶椎處連續(xù)為直腸,有系膜固定于骨盆后壁。直腸位于盆腔內(nèi),是大腸的末段,全長(zhǎng)12—15厘米,上接乙狀態(tài)結(jié)腸,下穿盆膈總算肛門(mén)。直腸以盆膈為界,在盆膈以上的局部為直腸的盆部或壺腹部,以下的局部為肛門(mén)部或肛管。直腸并不是直的,有兩個(gè)彎曲。上部彎曲凸向后,與骶骨方向一致,稱(chēng)直腸骶曲,距肛門(mén)7—9厘米。下部彎曲凸向前,稱(chēng)直腸會(huì)陰曲,距肛門(mén)3—5厘米。直腸的肌層有內(nèi)環(huán)行、外縱行兩層,均為平滑肌。在肛門(mén)周?chē)袃?nèi)、外括約肌包繞,內(nèi)括約肌由直腸管壁的內(nèi)層環(huán)行肌增厚形成,能協(xié)助排便,但沒(méi)有括約的功能。外括約肌是骨骼肌,損傷后會(huì)引起大便失禁。三、消化腺唾液腺唾液腺包含大小兩種類(lèi)型。小型腺如舌腺、唇腺和腭腺;大型腺如腮腺、下頜下腺和舌下腺。唾液腺分泌的唾液濕潤(rùn)口腔粘膜,滑潤(rùn)食物便于吞咽。唾液中含有消化酶,主要是唾液淀粉酶,能水解淀粉。此外,唾液尚有清潔、殺菌的作用。人的消化系統(tǒng)完成匯報(bào).三對(duì)大唾液腺的位置腮腺略呈不規(guī)則三角形,位于耳前下方和咬肌后緣的外表。腮腺導(dǎo)管沿顴弓下方向前繞過(guò)咬肌前緣穿過(guò)頰部開(kāi)口于上頜第二磨牙相對(duì)的頰粘膜上。腮腺導(dǎo)管在體表投影是在顴弓下一橫指處。下頜下腺位于下頜骨的內(nèi)面,略呈橢圓形。舌下腺位于口腔底部?jī)蓚?cè)粘膜的深面,下頜下腺和舌下腺的導(dǎo)管共同開(kāi)口于舌系帶兩側(cè)的粘膜上。.唾液腺的組織結(jié)構(gòu)唾液腺為復(fù)管泡狀腺,腺體外表覆有結(jié)締組織被膜,結(jié)締組織伸入腺實(shí)質(zhì),將腺分成許多小葉。導(dǎo)管、血管、神經(jīng)等走行于小葉間結(jié)締組織內(nèi)。腺組織可分為腺泡和導(dǎo)管二局部。肝1.肝的位置和形態(tài)肝是人體中最大的消化腺,活體呈紅褐色,質(zhì)軟而脆,成人肝重約1500克左右。小兒肝相對(duì)地較大些。肝大局部位于右季肋部和腹上部,小局部在左季肋部。十二指腸肝、膽、胰與小腸的關(guān)系肝可分上、下兩面和前、后兩緣。肝的上面隆起貼于膈,又稱(chēng)膈面。肝的外表,借肝鐮狀韌帶分為左右兩葉。左葉小而薄,右葉大而厚。肝的下面凹陷,有“H〃形的左右兩條縱溝及一條橫溝。橫溝為肝門(mén),有肝管、門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈、淋巴管和神經(jīng)出入。右縱溝的前部為膽囊窩,容納膽囊;后部有腔靜脈窩,有下腔靜脈通過(guò)。左縱溝前方有肝圓韌帶,前方有靜脈韌帶。肝下面借“口〃形溝分成四葉:左葉在左縱溝的左方;右葉在右縱溝的右方;方葉在橫溝前方;尾狀葉在橫溝的前方。這種分葉是依據(jù)肝的外形確定的。

騰面肝的膈曲]肝下面肝與鄰近許多臟器接觸。肝的上面與膈相接觸。左葉上面膈著膈與心臟接觸,肝左緣近左縱溝處與食管相鄰,左葉鄰胃。方葉下面接觸幽門(mén)。右葉下方后緣處鄰近右側(cè)的腎上腺,右葉下面的后內(nèi)側(cè)部鄰近十二指腸,后外側(cè)部接右腎,前部鄰接結(jié)腸右曲。由于肝相鄰器官較多,肝質(zhì)軟,在固定標(biāo)本上使肝外表形成許多壓跡。肝的外表大局部被有漿膜。漿膜與肝實(shí)質(zhì)之間有一層致密結(jié)締組織膜包囊,稱(chēng)肝纖維囊。此囊在肝門(mén)處特別興旺,并隨血管、神經(jīng)、肝管等進(jìn)入肝內(nèi),構(gòu)成肝小葉間結(jié)締組織。肝的漿膜移行至膈和鄰近器官時(shí),形成許多韌帶,這些韌帶對(duì)肝起固定作用。2.肝的功能肝的功能很復(fù)雜,主要的概括如下:分泌膽汁肝細(xì)胞分泌的膽汁是消化液中重要成分之一,成年人每日由肝輸出膽汁約500—1000毫升。膽汁有助于脂肪的消化和汲取。代謝功能身體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪和糖的分解合成都在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行,并可貯存在肝細(xì)胞內(nèi)。肝細(xì)胞可將過(guò)多的血糖轉(zhuǎn)化為肝糖元,將血液中的氨基酸轉(zhuǎn)變成蛋白質(zhì)加以貯存,當(dāng)身體需要時(shí),將這些物質(zhì)再釋放到血液中去以供利用。防備和解舞功能

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