西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-風(fēng)濕免疫科-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-風(fēng)濕免疫科-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

單選題A11.延緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的基礎(chǔ)用藥答案：(C)A:非甾體抗炎藥B:糖皮質(zhì)激素C:甲氨蝶呤D:環(huán)磷酰胺E:雷公藤

單選題A12.下列哪項(xiàng)不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)答案：(A)A:腘窩囊腫B:發(fā)熱C:皮下結(jié)節(jié)D:貧血E:心包炎

單選題A13.有晨僵的是答案：(D)A:骨關(guān)節(jié)炎B:痛風(fēng)C:銀屑病關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A14.除有關(guān)節(jié)腫痛外，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)是答案：(B)A:足跟、足掌部位疼痛B:關(guān)節(jié)隆突部與受壓部皮下出現(xiàn)無(wú)痛性結(jié)節(jié)C:彌漫性肺間質(zhì)病變D:胸腔積液E:小腿痛性皮下結(jié)節(jié)

單選題A15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最易受累的關(guān)節(jié)組織是答案：(D)A:關(guān)節(jié)囊B:韌帶C:骨組織D:滑膜組織E:軟骨組織

單選題A16.下列哪項(xiàng)不屬于Felty綜合征的特點(diǎn)《p》重復(fù)《/p》《p》nbsp;《/p》答案：(B)A:白細(xì)胞減少B:HLA-B7陽(yáng)性C:脾腫大D:貧血E:高滴度類風(fēng)濕因子

單選題A17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輔助檢查，特異性較大的是答案：(D)A:血沉增快B:類風(fēng)濕因子陽(yáng)性C:抗核抗體陽(yáng)性D:X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、畸形E:狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性

單選題A18.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起主要作用的細(xì)胞是答案：(B)A:CD3《sup》+《/sup》T細(xì)胞B:CD4《sup》+《/sup》T細(xì)胞C:CD8《sup》+《/sup》T細(xì)胞D:B淋巴細(xì)胞E:巨噬細(xì)胞

單選題A19.診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，X線檢查最有價(jià)值的部位是答案：(A)A:雙手指及腕關(guān)節(jié)B:雙側(cè)踝關(guān)節(jié)C:雙側(cè)膝關(guān)節(jié)D:雙側(cè)肘關(guān)節(jié)E:雙側(cè)肩關(guān)節(jié)

單選題A110.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常累及的關(guān)節(jié)是答案：(B)A:肘關(guān)節(jié)B:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C:掌指關(guān)節(jié)D:近端指間關(guān)節(jié)E:腕關(guān)節(jié)

單選題A111.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)答案：(E)A:晨僵B:關(guān)節(jié)腫脹C:關(guān)節(jié)壓痛D:膝關(guān)節(jié)不能完全伸直E:手的掌指關(guān)節(jié)有橈側(cè)偏斜

單選題A112.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀包括答案：(E)A:關(guān)節(jié)痛B:關(guān)節(jié)僵硬C:關(guān)節(jié)腫脹D:關(guān)節(jié)功能障礙E:以上都對(duì)

單選題A113.晨僵主要見(jiàn)于下列哪一種疾病答案：(D)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:多發(fā)性肌炎C:骨性關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:以上疾病均可出現(xiàn)

單選題A114.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起主要作用的細(xì)胞是答案：(B)A:CD3細(xì)胞B:CD4細(xì)胞C:CD8細(xì)胞D:B細(xì)胞E:T細(xì)胞

單選題A115.以下符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)的是答案：(D)A:對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫、3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫≥6周B:晨僵至少2小時(shí)≥6周C:腕、掌指關(guān)節(jié)或遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫≥6周D:手X線片改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄E:類風(fēng)濕因子陽(yáng)性（滴度＞1：16）

單選題A116.在常規(guī)臨床工作中測(cè)得的RF類型是答案：(C)A:IgGB:IgAC:IgMD:IgDE:IgE

單選題A117.我國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為答案：(B)A:0．05％～0．10％B:0．32％～0．36％C:0．5％～1％D:1％～2％E:2％～5％

單選題A118.按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)答案：(C)A:關(guān)節(jié)腫痛≥6周B:晨僵C:關(guān)節(jié)畸形D:腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫E:對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫

單選題A119.除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是答案：(B)A:肘膝部肌腱附著端與足跟、腳掌痛B:關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)C:小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)D:彌漫性肺間質(zhì)改變并伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)E:雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常

單選題A120.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的受累關(guān)節(jié)是答案：(A)A:掌指關(guān)節(jié)B:足關(guān)節(jié)C:膝關(guān)節(jié)D:肘關(guān)節(jié)E:肩關(guān)節(jié)

單選題A121.不屬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床特點(diǎn)的是答案：(C)A:女性多見(jiàn)B:起病隱匿C:好發(fā)于60歲以上老年人D:早期小關(guān)節(jié)受累E:可致關(guān)節(jié)畸形與功能障礙

單選題A122.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變特點(diǎn)不包括答案：(D)A:關(guān)節(jié)痛是最早的關(guān)節(jié)癥狀B:以大關(guān)節(jié)受累為主C:關(guān)節(jié)強(qiáng)直D:關(guān)節(jié)畸形E:關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙

單選題A123.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征中，下列哪一項(xiàng)不符合答案：(A)A:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛B:近端指間關(guān)節(jié)腫痛C:四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛D:掌指關(guān)節(jié)腫痛E:腕關(guān)節(jié)腫痛

單選題A124.關(guān)于非甾體抗炎藥不正確的說(shuō)法是答案：(B)A:具有消炎止痛作用B:可以控制病情C:抑制環(huán)氧酶COX的作用D:減少前列腺素的產(chǎn)生E:部分可以引起胃腸道出血

單選題A125.可出現(xiàn)晨僵的疾病是答案：(D)A:骨性關(guān)節(jié)炎B:痛風(fēng)C:銀屑病關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A126.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是多發(fā)性和對(duì)稱性增生性滑膜炎，導(dǎo)致此炎癥反應(yīng)的原因是答案：(C)A:血循環(huán)中的RFB:存在于關(guān)節(jié)的RFC:關(guān)節(jié)局部的大量促炎性細(xì)胞因子譜D:關(guān)節(jié)中的TGF-BE:EB病毒

單選題A127.用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的改變病情的抗風(fēng)濕藥聯(lián)合治療方案是答案：(C)A:甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖B:雙氯芬酸鈉+來(lái)氟米特C:甲氨蝶呤+來(lái)氟米特D:雙氯芬酸鈉+潑尼松E:對(duì)乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖

單選題A128.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變特點(diǎn)不包括答案：(B)A:關(guān)節(jié)痛是最早的關(guān)節(jié)癥狀B:以大關(guān)節(jié)受累為主C:關(guān)節(jié)強(qiáng)直D:關(guān)節(jié)畸形E:關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙

單選題A129.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率最高的疾病是答案：(D)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C:混合性結(jié)締組織病D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:骨關(guān)節(jié)炎

單選題A130.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)常出現(xiàn)的部位，正確的是答案：(C)A:關(guān)節(jié)凹陷的部位和皮膚受壓的部位B:關(guān)節(jié)隆突的部位和皮膚不易磨損受壓的部位C:關(guān)節(jié)隆突的部位和皮膚易受壓的部位D:關(guān)節(jié)凹陷的部位和皮膚不易磨損受壓的部位E:無(wú)明顯的差異性

單選題A131.診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是答案：(E)A:血清抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)陽(yáng)性B:抗鏈球菌激酶陽(yáng)性C:抗透明質(zhì)酸酶陽(yáng)性D:紅細(xì)胞沉降率加快E:類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

單選題A132.用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的改變病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)合治療方案是答案：(A)A:甲氨蝶呤+來(lái)氟米特B:雙氯芬酸鈉+來(lái)氟米特C:甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖D:對(duì)乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖E:雙氯芬酸鈉+潑尼松

單選題A133.下列哪項(xiàng)不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)答案：(A)A:腘窩囊腫B:發(fā)熱C:皮下結(jié)節(jié)D:貧血E:心包炎

單選題A134.Felty綜合征引起中性粒細(xì)胞減少的最可能的機(jī)制是答案：(C)A:生成減少B:成熟障礙C:免疫性破壞過(guò)多D:非免疫性破壞過(guò)多E:分布異常

單選題A135.下列哪項(xiàng)不屬于Felty綜合征的特點(diǎn)答案：(B)A:白細(xì)胞減少B:HLA-B7陽(yáng)性C:脾腫大D:貧血E:高滴度類風(fēng)濕因子

單選題A136.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確的說(shuō)法是答案：(D)A:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)不是特異的皮膚表現(xiàn)B:肺部不會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變C:心律失常是心臟受累的最常見(jiàn)表現(xiàn)D:可以出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血E:RF具有較高的特異性

單選題A137.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）可見(jiàn)答案：(C)A:頰部蝶形皮疹及蛋白尿B:膝關(guān)節(jié)受累C:腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累D:第一趾較劇烈疼痛E:大量齲齒提示

單選題A138.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是答案：(B)A:對(duì)稱性B:游走性C:晨僵D:累及小關(guān)節(jié)E:關(guān)節(jié)畸形

單選題A139.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變初期主要發(fā)生在答案：(B)A:關(guān)節(jié)軟骨B:滑膜組織C:軟骨下骨質(zhì)D:關(guān)節(jié)韌帶E:關(guān)節(jié)盤

單選題A140.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物，錯(cuò)誤的是答案：(A)A:長(zhǎng)效青霉素B:糖皮質(zhì)激素C:非甾體類抗炎藥D:慢作用抗風(fēng)濕藥E:雷公藤多苷

單選題A141.近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹常見(jiàn)于答案：(A)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C:骨性關(guān)節(jié)炎D:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

單選題A142.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起答案：(E)A:關(guān)節(jié)炎B:器官炎癥（如肺、心、皮膚、眼）C:關(guān)節(jié)周圍組織炎癥（如肌腱、韌帶）D:A、B、C都不對(duì)E:A、B、C都對(duì)

單選題A143.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是答案：(A)A:近側(cè)指間關(guān)節(jié)B:遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)C:腕關(guān)節(jié)D:肘關(guān)節(jié)E:髖關(guān)節(jié)

單選題A144.下列類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(D)A:病程慢B:關(guān)節(jié)痛C:腫脹反復(fù)發(fā)作D:始終伴有低熱E:關(guān)節(jié)畸形逐漸形成

單選題A145.風(fēng)濕性疾病的概念是答案：(E)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C:風(fēng)濕熱D:風(fēng)寒痹癥E:累及關(guān)節(jié)及軟組織的一大類病因不同的疾病

單選題A146.下列藥物哪種為COX-2特異性抑制劑答案：(D)A:雙氯氛酸鈉B:對(duì)乙酰氨基酚C:美洛昔康D:塞來(lái)昔布E:萘丁美酮

單選題A147.在常規(guī)臨床工作中測(cè)得的類風(fēng)濕因子類型是答案：(A)A:IgMB:IgGC:IgAD:IgDE:IgE

單選題A148.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是答案：(A)A:為最早出現(xiàn)的表現(xiàn)B:出現(xiàn)于95％的患者C:晨起后最明顯D:一般持續(xù)1小時(shí)以上E:活動(dòng)后減輕

單選題A149.痛風(fēng)患者合并泌尿系結(jié)石最可能的是答案：(B)A:磷酸鹽結(jié)石B:尿酸結(jié)石C:黃嘌呤結(jié)石D:碳酸鹽結(jié)石E:草酸鈣結(jié)石

單選題A150.早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，除藥物治療外，還應(yīng)選擇答案：(D)A:截骨術(shù)B:關(guān)節(jié)清理術(shù)C:關(guān)節(jié)成形術(shù)D:滑膜切除術(shù)E:鉆孔減壓術(shù)

單選題A151.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是答案：(A)A:對(duì)稱性近端指間、掌指和腕關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛B:膝、髖和踝關(guān)節(jié)非對(duì)稱，持續(xù)腫痛C:膝關(guān)節(jié)單側(cè)或雙側(cè)腫痛，休息后好轉(zhuǎn)D:單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈腫痛E:胸鎖關(guān)節(jié)腫痛

單選題A152.以下關(guān)節(jié)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是答案：(A)A:髖關(guān)節(jié)B:掌指關(guān)節(jié)C:跖趾關(guān)節(jié)D:近端指間關(guān)節(jié)E:腕關(guān)節(jié)

單選題A153.以下關(guān)節(jié)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是答案：(A)A:髖關(guān)節(jié)B:掌指關(guān)節(jié)C:跖趾關(guān)節(jié)D:近端指間關(guān)節(jié)E:腕關(guān)節(jié)

單選題A154.不屬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的是答案：(C)A:貧血B:肺間質(zhì)病變C:心臟瓣膜病變D:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E:周圍神經(jīng)病變

單選題A155.下列哪項(xiàng)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理特征答案：(C)A:滑膜充血、粗糙并有纖維素性滲出物B:滑膜充血，表面由干酪樣壞死物覆蓋C:滑膜增厚，表面血管翳形成并侵蝕關(guān)節(jié)軟骨D:軟骨面不光滑、變脆及變薄E:關(guān)節(jié)軟骨碎裂，關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體

單選題A156.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎僵硬感最明顯的時(shí)間是答案：(A)A:早晨B:上午C:下午D:晚上E:半夜

單選題A157.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不易累及的關(guān)節(jié)答案：(C)A:近端指間關(guān)節(jié)B:腕關(guān)節(jié)C:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)D:顳頜關(guān)節(jié)E:掌指關(guān)節(jié)

單選題A158.在骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)中，以下最具鑒別意義的是答案：(E)A:發(fā)病年齡不同B:性別比例不同C:是否有晨僵D:類風(fēng)濕因子是否陽(yáng)性E:關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)不同

單選題A159.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，哪項(xiàng)不正確答案：(E)A:慢性病B:全身性疾病C:自身免疫性疾病D:風(fēng)濕病E:治療的主要目的是緩解疼痛

單選題A160.可有效緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀，但不能控制病情進(jìn)展，不單獨(dú)使用的藥物為答案：(B)A:免疫抑制劑B:非甾體抗炎藥C:糖皮質(zhì)激素D:植物藥制劑E:生物制劑

單選題A161.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期無(wú)關(guān)的表現(xiàn)是答案：(E)A:晨僵加重B:血沉增快C:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D:血小板增多E:關(guān)節(jié)功能障礙

單選題A162.類風(fēng)濕患者可以查到類風(fēng)濕因子（RF），因此RF答案：(C)A:是診斷RA的必備條件B:一旦出現(xiàn)，將不會(huì)發(fā)生改變C:可隨疾病的變化而變化D:正常人不會(huì)出現(xiàn)E:在其他自身免疫病中不會(huì)出現(xiàn)

單選題A163.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)是答案：(A)A:對(duì)稱性多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎B:大關(guān)節(jié)炎C:心內(nèi)膜炎D:皮膚環(huán)形紅斑E:游走性關(guān)節(jié)炎

單選題A164.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎描述不正確的是答案：(C)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎B:晨僵可出現(xiàn)在95%以上的患者C:血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性可出現(xiàn)在98%以上的患者D:最常見(jiàn)合并肺病變是肺間質(zhì)病變E:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是血管炎的一種表現(xiàn)

單選題A165.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括答案：(C)A:對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛B:關(guān)節(jié)腫脹C:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D:晨僵E:鵝頸樣畸形

單選題A166.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是答案：(A)A:腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)B:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C:顳下頜關(guān)節(jié)D:膝、髖、踝關(guān)節(jié)E:頸椎小關(guān)節(jié)

單選題A167.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子（RF）與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的描述，不正確的是答案：(E)A:高滴度RF陽(yáng)性對(duì)診斷RA有意義B:RF高滴度是RA預(yù)后不良的指標(biāo)之一C:RF陽(yáng)性可見(jiàn)于RA以外的其他疾病D:部分RA患者的血清RF陰性E:RF陽(yáng)性是診斷RA的必備條件

單選題A168.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是答案：(D)A:早期應(yīng)用快作用抗風(fēng)濕病藥B:大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞C:可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D:非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物E:不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥

單選題A169.關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用下列說(shuō)法正確的是答案：(E)A:使用較大劑量才能控制關(guān)節(jié)炎癥狀B:能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀，可以常規(guī)使用C:可以替代非甾體抗炎藥D:不需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥E:關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一年內(nèi)不宜超過(guò)3次

單選題A170.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是答案：(C)A:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)改變是滑膜炎B:天鵝頸畸形是近端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲所致C:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期治療可使用冷療、熱療、中低頻脈沖電治療等D:高頻脈沖電治療宜用無(wú)熱量E:晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征性癥狀

單選題A171.不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的是答案：(D)A:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B:肺間質(zhì)病變C:心包炎D:光敏感E:胸膜炎

單選題A172.晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出的是答案：(C)A:骨性關(guān)節(jié)炎（OA）B:強(qiáng)直性脊柱炎（AS）C:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）D:感染性關(guān)節(jié)炎E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A173.按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)答案：(D)A:關(guān)節(jié)腫痛≥6周B:對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫C:腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D:關(guān)節(jié)畸形E:晨僵

單選題A174.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是答案：(A)A:腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)B:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C:顳頜關(guān)節(jié)D:膝、髖、踝關(guān)節(jié)E:頸椎小關(guān)節(jié)

單選題A175.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡不同的是答案：(E)A:發(fā)熱B:關(guān)節(jié)疼痛C:血沉增快D:對(duì)稱性E:小關(guān)節(jié)受累畸形

單選題A176.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，最常受累的關(guān)節(jié)是答案：(E)A:脊柱關(guān)節(jié)B:髖關(guān)節(jié)C:膝關(guān)節(jié)D:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E:近端指間關(guān)節(jié)

單選題A177.下列基因被認(rèn)為與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病和發(fā)展無(wú)關(guān)的是答案：(A)A:HLA-B27B:HLA-DR4C:TNF基因D:性別基因E:TNF

單選題A178.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是答案：(C)A:炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)B:B細(xì)胞大量增殖C:滑膜炎D:免疫復(fù)合物沉積E:關(guān)節(jié)骨性增生

單選題A179.下列是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的特點(diǎn)的是答案：(C)A:下肢大關(guān)節(jié)非對(duì)稱性腫B:大關(guān)節(jié)游走性疼痛C:小關(guān)節(jié)持續(xù)性對(duì)稱性腫D:足關(guān)節(jié)紅腫熱痛E:負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛

單選題A180.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作業(yè)評(píng)定錯(cuò)誤的是答案：(B)A:需要評(píng)定疼痛B:不需要評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）C:需要評(píng)定肌力和耐力D:需要評(píng)定步態(tài)E:需要評(píng)定功能活動(dòng)

單選題A181.診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是答案：(E)A:血清抗鏈球菌溶血素“O”陽(yáng)性B:抗鏈激酶陽(yáng)性C:抗透明質(zhì)酸酶陽(yáng)性D:血沉加快E:類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

單選題A182.能阻止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)侵蝕及破壞的藥物是答案：(B)A:非甾體類抗炎藥B:抗風(fēng)濕藥物C:植物藥D:生物制劑E:糖皮質(zhì)激素

單選題A183.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)鞏膜上出現(xiàn)了藍(lán)色斑塊，這說(shuō)明答案：(E)A:沒(méi)有什么問(wèn)題B:不需治療C:應(yīng)去眼科看病D:與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無(wú)關(guān)E:與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)，應(yīng)積極治療

單選題A184.關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用，下列說(shuō)法正確的是答案：(E)A:使用較大劑量才能控制關(guān)節(jié)炎癥狀B:能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀，可以常規(guī)使用C:可以替代非甾體抗炎藥D:不需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥E:關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一年內(nèi)不宜超過(guò)3次

單選題A185.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是答案：(C)A:游走性大關(guān)節(jié)腫痛B:全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹C:對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D:多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺(jué)障礙E:腰骶痛伴晨僵

單選題A186.關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是答案：(C)A:直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B:質(zhì)硬C:有壓痛D:常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E:對(duì)稱性

單選題A187.下列有關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)受累的描述，正確的是答案：(D)A:常單關(guān)節(jié)受累B:常游走性關(guān)節(jié)受累C:常雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累D:常上肢對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累E:常下肢不對(duì)稱性大關(guān)節(jié)受累

單選題A188.不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變特征的是答案：(B)A:對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫B:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫C:近端指間關(guān)節(jié)腫D:掌指關(guān)節(jié)腫E:小關(guān)節(jié)炎

單選題A189.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)可出現(xiàn)答案：(C)A:面部皮膚對(duì)稱性紅斑B:口腔、陰部潰瘍C:手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形D:眼瞼面陽(yáng)性皮疹E:面容刻板、張口困難

單選題A190.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形有答案：(A)A:近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，尺側(cè)腕伸肌萎縮，手腕向橈側(cè)旋轉(zhuǎn)、偏移，手指向尺側(cè)代償性移位，形成指掌尺側(cè)偏移B:掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形C:肘、膝、踝關(guān)節(jié)脫位D:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲，近端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸呈“紐孔花”樣畸形E:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸，近端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成“鵝頸樣”畸形

單選題A191.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的好發(fā)年齡是答案：(D)A:5～15歲B:15～20歲C:20～35歲D:35～50歲E:50～70歲

單選題A192.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)相關(guān)的輔助檢查是答案：(C)A:類風(fēng)濕因子（RF）B:抗核抗體（ANA）譜C:血沉（ESR）和C反應(yīng)蛋白（CRP）D:關(guān)節(jié)X線檢查E:血清補(bǔ)體

單選題A193.關(guān)于非甾體抗炎藥（NSAIDs）不正確的說(shuō)法是答案：(C)A:具有鎮(zhèn)痛消腫的作用B:不能控制RA病情進(jìn)展C:對(duì)腎臟沒(méi)有損害D:可引起消化道穿孔E:可以減少前列腺素的產(chǎn)生

單選題A194.符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)X線檢查Ⅳ期表現(xiàn)的是答案：(B)A:關(guān)節(jié)周圍軟組織的腫脹陰影B:關(guān)節(jié)半脫位C:關(guān)節(jié)間隙狹窄D:關(guān)節(jié)面蟲鑿樣破壞性改變E:關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松

單選題A195.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)病程必須大于等于多少周答案：(B)A:2B:6C:4D:8E:10

單選題A196.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對(duì)組織起主要作用的是答案：(D)A:IgA型類風(fēng)濕因子B:IgG型類風(fēng)濕因子C:IgM型類風(fēng)濕因子D:IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物E:IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物

單選題A197.關(guān)于類風(fēng)濕因子（RF）敘述錯(cuò)誤的是答案：(A)A:以IgG-RF為主要類型B:高滴度提示病情活動(dòng)、預(yù)后不良C:陽(yáng)性可見(jiàn)于肝炎、結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎患者D:RF陽(yáng)性是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)之一E:干燥綜合征患者可以出現(xiàn)RF陽(yáng)性

單選題A198.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)錯(cuò)誤的是答案：(E)A:血管炎B:肺間質(zhì)病變C:胃腸道癥狀D:心包炎E:毛囊炎

單選題A199.晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出答案：(B)A:骨性關(guān)節(jié)炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:強(qiáng)直性脊柱炎D:感染性關(guān)節(jié)炎E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A1100.長(zhǎng)期大量服用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括答案：(E)A:感染B:高血壓C:高糖血癥D:股骨頭無(wú)菌性壞死E:白細(xì)胞減少

單選題A1101.關(guān)于類風(fēng)濕因子的敘述，錯(cuò)誤的是答案：(A)A:診斷特異性高B:常規(guī)檢測(cè)IgM型C:與疾病嚴(yán)重性成正比D:與疾病活動(dòng)性有關(guān)E:陽(yáng)性率70％～80％

單選題A1102.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療首選的緩解病情的抗風(fēng)濕藥是答案：(B)A:生物制劑B:甲氨蝶呤C:來(lái)氟米特D:抗瘧藥E:金制劑

單選題A1103.類風(fēng)濕因子IgG型常見(jiàn)于答案：(D)A:有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)患者B:有類風(fēng)濕血管炎患者C:Felty綜合征患者D:以上都正確E:正常人

單選題A1104.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是答案：(E)A:髖關(guān)節(jié)B:肘關(guān)節(jié)C:膝關(guān)節(jié)D:肩關(guān)節(jié)E:四肢小關(guān)節(jié)

單選題A1105.診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最常用實(shí)驗(yàn)室檢查是答案：(B)A:C反應(yīng)蛋白B:類風(fēng)濕因子C:抗核抗體D:血沉E:血象檢查

單選題A1106.關(guān)于類風(fēng)濕因子（RF）與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的敘述，正確的是答案：(D)A:RF陽(yáng)性的患者一定都是RA，而且RA患者RF一定都陽(yáng)性B:RF陽(yáng)性的患者一定都是RA，但是RA患者RF不一定都陽(yáng)性C:RF陽(yáng)性的患者不一定都是RA，但是RA患者RF一定都陽(yáng)性D:RF陽(yáng)性的患者不一定都是RA，而且RA患者RF不一定都陽(yáng)性E:在RA患者中，RF一旦出現(xiàn)就不再發(fā)生變化

單選題A1107.改變病情抗風(fēng)濕藥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(E)A:甲氨蝶呤B:硫唑嘌呤C:環(huán)磷酰胺D:氯喹或羥氯喹E:雙氯芬酸（扶他林）

單選題A1108.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述，錯(cuò)誤的有答案：(A)A:受累關(guān)節(jié)以踝、肘關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)B:屬全身性疾病，病因不明C:80%患者的類風(fēng)濕因子呈陽(yáng)性D:受累關(guān)節(jié)以近側(cè)指間關(guān)節(jié)常見(jiàn)E:以上均不正確

單選題A1109.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除損傷關(guān)節(jié)外，還累及的組織（器官）中不包括答案：(E)A:血管B:肌肉C:肺D:心臟E:肝

單選題A1110.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起主要作用的細(xì)胞是答案：(B)A:CD3《sup》+《/sup》細(xì)胞B:CD4《sup》+《/sup》細(xì)胞C:CD8《sup》+《/sup》細(xì)胞D:B淋巴細(xì)胞E:巨噬細(xì)胞

單選題A1111.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理特點(diǎn)為：答案：(A)A:滑膜炎B:附著點(diǎn)炎C:肌炎D:小血管炎E:關(guān)節(jié)腔炎癥

單選題A1112.不屬診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)的是答案：(B)A:晨僵B:關(guān)節(jié)畸形C:關(guān)節(jié)腫痛≥6周D:對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫E:腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫

單選題A1113.對(duì)于初診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒，首先應(yīng)給予哪類藥物治療答案：(E)A:靜脈用人血丙種球蛋白B:抗腫瘤壞死因子單克隆抗體C:抗風(fēng)濕藥D:糖皮質(zhì)激素E:非甾體類抗炎藥

單選題A1114.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是附合下列哪些疾病的X線表現(xiàn)答案：(C)A:滑膜炎B:血管翳C:骨質(zhì)疏松D:骨性強(qiáng)直E:骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄

單選題A1115.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是答案：(C)A:全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹B:游走性大關(guān)節(jié)腫痛C:對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D:腰骶痛伴晨僵E:多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺(jué)障礙

單選題A1116.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是答案：(E)A:治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎小劑量即可，一般不高于潑尼松10mg／dB:對(duì)NSAIDs藥物無(wú)效的患者，能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀C:可以在關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)用，起到搭橋作用D:需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥E:關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射副作用小，可以反復(fù)進(jìn)行

單選題A1117.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是答案：(A)A:疼痛B:腫脹C:活動(dòng)障礙D:畸形E:晨僵

單選題A1118.指間關(guān)節(jié)脫位且手指向尺側(cè)偏斜畸形，此改變見(jiàn)于答案：(A)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:退行性骨關(guān)節(jié)病C:化膿性關(guān)節(jié)炎D:結(jié)核性關(guān)節(jié)炎E:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

單選題A1119.抗角蛋白抗體譜的檢查有助于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷。下列選項(xiàng)中，屬于此類抗體的是答案：(A)A:抗核周因子抗體B:抗核抗體C:抗RNP抗體D:抗組蛋白抗體E:狼瘡抗凝物

單選題A1120.Felty綜合征不包括答案：(C)A:血小板減少B:脾大C:中性粒細(xì)胞增加D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:以上都不是

單選題A1121.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后不良的因素不包括答案：(A)A:發(fā)病年齡晚B:女性C:受累關(guān)節(jié)大于20個(gè)D:類風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽(yáng)性E:早發(fā)病

單選題A1122.非甾體類抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述，錯(cuò)誤的是答案：(B)A:口服用藥B:長(zhǎng)期應(yīng)用C:不單獨(dú)使用D:有效緩解癥狀E:不能控制病情進(jìn)展

單選題A1123.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是答案：(E)A:晨僵B:活動(dòng)障礙C:腫脹D:畸形E:疼痛

單選題A1124.到目前，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確切病因是答案：(E)A:感染B:遺傳因素C:免疫功能紊亂D:環(huán)境因素E:仍不明確

單選題A1125.導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后不良的因素不包括答案：(A)A:發(fā)病年齡晚B:女性C:受累關(guān)節(jié)大于20個(gè)D:類風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽(yáng)性E:早發(fā)病

單選題A1126.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的目的不包括答案：(E)A:控制關(guān)節(jié)疼痛B:防止關(guān)節(jié)破壞C:保護(hù)關(guān)節(jié)功能D:提高患者的生活質(zhì)量E:徹底治愈疾病

單選題A1127.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致關(guān)節(jié)痛的性質(zhì)是答案：(A)A:對(duì)稱、持續(xù)、時(shí)輕時(shí)重B:對(duì)稱、持續(xù)、逐漸加重C:不對(duì)稱、持續(xù)、時(shí)輕時(shí)重D:不對(duì)稱、間斷、逐漸加重E:不對(duì)稱、間斷、時(shí)輕時(shí)重

單選題A1128.下列有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕因子的敘述，正確的是答案：(B)A:常測(cè)定的類風(fēng)濕因子為IgG型B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陰性C:類風(fēng)濕因子屬于抗核抗體譜D:類風(fēng)濕因子陽(yáng)性可診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:類風(fēng)濕因子陰性可排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

單選題A1129.下列不屬于改變病情的抗風(fēng)濕藥的是答案：(A)A:非甾體抗炎藥B:柳氮磺吡啶C:青霉胺D:來(lái)氟米特E:抗瘧藥

單選題A1130.類風(fēng)濕因子（RF）是一種答案：(C)A:感染性抗原B:抗原抗體復(fù)合物C:自身抗體，多為IgMD:抗核抗體E:可激活補(bǔ)體

單選題A1131.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)的血液系統(tǒng)改變是答案：(C)A:正細(xì)胞正色素性貧血B:小細(xì)胞低色素性貧血C:大細(xì)胞性貧血D:血小板增多E:白細(xì)胞減少

單選題A1132.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)10項(xiàng)，典型病例應(yīng)具備其中幾項(xiàng)答案：(B)A:3項(xiàng)B:4項(xiàng)C:5項(xiàng)D:6項(xiàng)E:7項(xiàng)

單選題A1133.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是答案：(A)A:關(guān)節(jié)腫痛B:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C:關(guān)節(jié)畸形D:晨僵E:類風(fēng)濕血管炎

單選題A1134.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選的改變病情抗風(fēng)濕藥物是答案：(A)A:甲氨蝶呤B:糖皮質(zhì)激素C:非甾體抗炎藥D:環(huán)磷酰胺E:羥氯喹

單選題A1135.有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不正確的敘述是答案：(C)A:發(fā)病與免疫反應(yīng)有關(guān)B:最基本的病理變化是滑膜炎C:類風(fēng)濕因子陽(yáng)性有確診價(jià)值D:高效價(jià)RF提示預(yù)后不良E:可造成系統(tǒng)性損害的全身性疾病

單選題A1136.晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出答案：(B)A:骨性關(guān)節(jié)炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:化膿性關(guān)節(jié)炎D:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

單選題A1137.下列哪項(xiàng)不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)答案：(A)A:腘窩囊腫B:發(fā)熱C:皮下結(jié)節(jié)D:貧血E:心包炎

單選題A1138.屬于彌漫性結(jié)締組織病的疾病是答案：(C)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:未分化脊柱關(guān)節(jié)炎E:纖維肌痛綜合征

單選題A1139.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是答案：(D)A:晨僵B:關(guān)節(jié)畸形C:關(guān)節(jié)腫脹D:關(guān)節(jié)疼痛E:關(guān)節(jié)功能障礙

單選題A1140.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較具特異性的自身抗體是答案：(A)A:抗IgG-Fc片段抗體B:抗雙鏈DNA抗體C:抗SSA和SSB抗體D:抗DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶抗體E:抗Sm抗原抗體

單選題A1141.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀一般不包括答案：(E)A:疲勞B:貧血C:低熱D:食欲下降E:脫發(fā)

單選題A1142.診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，X線檢查最有價(jià)值的部位是答案：(A)A:雙手指及腕關(guān)節(jié)B:雙側(cè)踝關(guān)節(jié)C:雙側(cè)膝關(guān)節(jié)D:雙側(cè)肘關(guān)節(jié)E:雙側(cè)肩關(guān)節(jié)

單選題A1143.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀是答案：(E)A:對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎B:侵犯小關(guān)節(jié)C:關(guān)節(jié)附近的肌肉萎縮D:出現(xiàn)晨僵E:以上都是

單選題A1144.下列有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別正確的是答案：(E)A:在我國(guó)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病率遠(yuǎn)大于強(qiáng)直性脊柱炎B:強(qiáng)直性脊柱炎是中心型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎男女患病比例相似D:強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病理改變均為滑膜炎癥E:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎均為全身性疾病

單選題A1145.下列因素中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是答案：(E)A:病程長(zhǎng)B:HLA-DR3陽(yáng)性C:抗核抗體陽(yáng)性D:類風(fēng)濕因子持續(xù)低滴度陽(yáng)性E:多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

單選題A1146.下列各項(xiàng)，不屬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷要點(diǎn)的是答案：(E)A:晨僵持續(xù)至少1小時(shí)B:3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫C:腕關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫D:對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫E:抗核抗體譜HLA-B27陽(yáng)性

單選題A1147.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子（RF）與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的描述，不正確的是答案：(A)A:RF陽(yáng)性是診斷RA的必要條件B:部分RA患者的血清RF陰性C:RF高滴度是RA預(yù)后不良的指標(biāo)之一D:高滴度RF陽(yáng)性對(duì)診斷RA有意義E:RF陽(yáng)性可見(jiàn)于RA以外的其他疾病

單選題A1148.雙腕關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵最常見(jiàn)于答案：(B)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:骨性關(guān)節(jié)炎D:系統(tǒng)性紅斑狼瘡E:痛風(fēng)

單選題A1149.風(fēng)濕性疾病關(guān)節(jié)表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)答案：(E)A:膝關(guān)節(jié)不能完全伸直B:關(guān)節(jié)腫脹C:關(guān)節(jié)壓痛D:晨僵E:手的掌指關(guān)節(jié)有橈側(cè)偏斜

單選題A1150.屬于抗角蛋白抗體譜的是答案：(E)A:抗dsDNAB:抗Sm抗體C:抗RNP抗體D:ANAE:抗CCP

單選題A1151.Felty綜合征引起的中性粒細(xì)胞減少的最可能機(jī)制是答案：(C)A:生成減少B:成熟障礙C:免疫性破壞過(guò)多D:非免疫性破壞過(guò)多E:分布異常

單選題A1152.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是答案：(C)A:近端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)B:雙下肢皮膚環(huán)形紅斑C:位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結(jié)節(jié)D:雙下肢的皮下結(jié)節(jié)、壓痛陽(yáng)性E:雙下肢皮膚的點(diǎn)、片狀瘀斑，壓之不褪色

單選題A1153.下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無(wú)關(guān)的是答案：(C)A:晨僵B:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C:關(guān)節(jié)畸形D:C反應(yīng)蛋白增高E:血沉增快

單選題A1154.晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出？答案：(B)A:骨性關(guān)節(jié)炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:強(qiáng)直性脊柱炎D:感染性關(guān)節(jié)炎E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A1155.RF在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的陽(yáng)性率是答案：(D)A:40％B:50％C:60％D:70％E:80％

單選題A1156.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是答案：(E)A:晨僵B:關(guān)節(jié)腫C:關(guān)節(jié)畸形D:活動(dòng)障礙E:關(guān)節(jié)痛

單選題A1157.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后不良的因素不包括答案：(A)A:男性B:女性C:受累關(guān)節(jié)大于20個(gè)D:類風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽(yáng)性E:早發(fā)病

單選題A1158.因毛細(xì)血管通透性增加而致胸腔積液的疾病是答案：(C)A:腎病綜合征B:肝硬化C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:左心衰竭E:縮窄性心包炎

單選題A1159.關(guān)于類風(fēng)濕因子（RF）的敘述，錯(cuò)誤的是答案：(A)A:以IgGRF為主要類型B:高滴度提示病情活動(dòng)、預(yù)后不良C:陽(yáng)性可見(jiàn)于肝炎、結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎患者D:RF陽(yáng)性是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)之一E:干燥綜合征患者可以出現(xiàn)RF陽(yáng)性

單選題A1160.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不正確的是答案：(C)A:多見(jiàn)于中年女性B:對(duì)稱性梭形軟組織腫脹常見(jiàn)于近側(cè)指間關(guān)節(jié)C:對(duì)稱性梭形軟組織腫脹常見(jiàn)于遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)D:早期關(guān)節(jié)間隙增寬E:晚期關(guān)節(jié)間隙狹窄

單選題A1161.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)不包括答案：(D)A:類風(fēng)濕因子常陽(yáng)性B:晨僵持續(xù)時(shí)間大于1小時(shí)C:非甾體抗炎藥能改善關(guān)節(jié)疼痛D:反復(fù)發(fā)作虹膜睫狀體炎E:多關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)受累

單選題A1162.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的描述，正確的是答案：(D)A:常下肢不對(duì)稱性大關(guān)節(jié)受累B:常游走性關(guān)節(jié)受累C:常雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累D:常上肢對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累E:常單關(guān)節(jié)受累

單選題A1163.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物應(yīng)除外答案：(A)A:抗生素B:非甾體抗炎藥C:抗風(fēng)濕藥及免疫抑制藥D:糖皮質(zhì)激素E:植物藥制劑或生物制劑

單選題A1164.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往是答案：(C)A:單關(guān)節(jié)疼痛B:發(fā)病急，病程發(fā)展快C:多關(guān)節(jié)性疼痛D:以脊柱小關(guān)節(jié)痛為主E:好發(fā)于老年人

單選題A1165.下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說(shuō)法正確的是答案：(B)A:僅有抗炎作用B:既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C:緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢D:不會(huì)誘發(fā)或加重感染E:不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用

單選題A1166.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎敘述中正確的是答案：(D)A:血清類風(fēng)濕因子80％陰性B:男性發(fā)病為女性的2～3倍C:骨膜反應(yīng)見(jiàn)于早期D:多侵犯四肢小關(guān)節(jié)，且有對(duì)稱、多發(fā)的特點(diǎn)E:基本病理改變見(jiàn)于關(guān)節(jié)軟骨

單選題A1167.下列關(guān)于傳統(tǒng)改善病情的抗風(fēng)濕藥的敘述不正確的是答案：(D)A:DMARDs具有改善病情和延緩病情進(jìn)展的作用B:DMARDs可以防止和延緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)骨結(jié)構(gòu)破壞C:DMARDs通常起效慢，通常在治療2～4個(gè)月后才顯效果D:病情緩解后，DMARDs即可停用E:應(yīng)用DMARDs時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功等指標(biāo)

單選題A1168.雙手近端指間關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，發(fā)現(xiàn)肘部皮下結(jié)節(jié)，臨床意義是答案：(C)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷明確B:不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性大，要除外系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:要活檢才能確定E:要化驗(yàn)ESR和CRP

單選題A1169.不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是答案：(D)A:甲氨蝶呤B:來(lái)氟米特C:柳氮磺吡啶D:糖皮質(zhì)激素E:抗瘧藥

單選題A1170.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種答案：(E)A:中老年退行性變，非炎癥疾病B:與IgM半乳糖化缺陷有關(guān)C:非對(duì)稱性多關(guān)節(jié)為主的疾病D:與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病E:以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免疫性疾病

單選題A1171.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)的血液系統(tǒng)改變是答案：(C)A:正細(xì)胞正色素性貧血B:小細(xì)胞低色素性貧血C:大細(xì)胞性貧血D:血小板增高E:白細(xì)胞減少

單選題A1172.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)不包括答案：(D)A:類風(fēng)濕因子常陽(yáng)性B:晨僵持續(xù)時(shí)間大于1小時(shí)C:非甾體抗炎藥能改善關(guān)節(jié)疼病D:反復(fù)發(fā)作虹膜睫狀體炎E:多關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)受累

單選題A1173.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害是答案：(E)A:治療藥物引起的腎損害B:繼發(fā)性腎淀粉樣變C:壞死性血管炎腎損害D:免疫復(fù)合物腎炎E:其余選項(xiàng)都是

單選題A1174.費(fèi)爾蒂（Felty）綜合征是指答案：(A)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少、貧血B:血小板減少伴有溶血性貧血C:溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭D:動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)E:過(guò)敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肉芽腫性血管炎

單選題A1175.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理表現(xiàn)是《p》重復(fù)《/p》答案：(A)A:滑膜炎B:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C:血管翳D:血管炎E:附著點(diǎn)病變

單選題A1176.類風(fēng)濕因子是答案：(B)A:抗原B:抗體C:特異性極強(qiáng)D:敏感性極低E:與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)無(wú)關(guān)

單選題A1177.非甾體消炎藥的作用機(jī)制是答案：(D)A:抑制B細(xì)胞B:抑制T細(xì)胞C:抑制滑膜炎D:抑制前列腺素合成E:增強(qiáng)NK細(xì)胞活性

單選題A1178.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早侵犯的關(guān)節(jié)是答案：(A)A:近端指間關(guān)節(jié)B:掌指關(guān)節(jié)C:腕肘關(guān)節(jié)D:踝關(guān)節(jié)E:髖關(guān)節(jié)

單選題A1179.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是答案：(C)A:全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹B:游走性大關(guān)節(jié)腫痛C:對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D:腰骶痛伴晨僵E:多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺(jué)障礙

單選題A1180.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子（RF）與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的描述，不正確的是答案：(E)A:高滴度RF陽(yáng)性對(duì)診斷RA有意義B:RF高滴度是RA預(yù)后不良的指標(biāo)之一C:RF陽(yáng)性可見(jiàn)于RA以外的其他疾病D:部分RA患者的血清RF陰性E:RF陽(yáng)性是診斷RA的必備條件

單選題A1181.下列臨床表現(xiàn)或?qū)嶒?yàn)室檢查，哪一項(xiàng)不能反映類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)性《p》補(bǔ)體不能反應(yīng)RA的活動(dòng)性，故將選項(xiàng)D改為血沉?！?p》答案：(E)A:晨僵顯著B:類風(fēng)濕因子C:C反應(yīng)蛋白D:血沉E:關(guān)節(jié)畸形

單選題A1182.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變中，出現(xiàn)最早的癥狀是答案：(B)A:晨僵B:疼痛及壓痛C:腫脹D:關(guān)節(jié)畸形E:關(guān)節(jié)冰涼

單選題A1183.除了關(guān)節(jié)腫之外，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是答案：(B)A:肘、膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛B:關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位有無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)C:小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)D:彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)E:雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常

單選題A1184.晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出答案：(B)A:骨性關(guān)節(jié)炎（OA）B:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）C:強(qiáng)直性脊柱炎（AS）D:感染性關(guān)節(jié)炎E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A1185.能與類風(fēng)濕因子特異性結(jié)合的物質(zhì)是答案：(B)A:自身變性的IgAB:自身變性的IgGC:自身變性的IgMD:自身變性的IgEE:自身變性的IgD

單選題A1186.有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕因子的描述，正確的是答案：(C)A:類風(fēng)濕因子陽(yáng)性可診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:類風(fēng)濕子陰性可排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陰性D:類風(fēng)濕因子屬于抗核抗體譜E:平時(shí)最常測(cè)定的類風(fēng)濕因子為IgG型

單選題A1187.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常累及的關(guān)節(jié)是答案：(D)A:近端指間關(guān)節(jié)B:肘關(guān)節(jié)C:腕關(guān)節(jié)D:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E:掌指關(guān)節(jié)

單選題A1188.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）治療原則的敘述，正確的是答案：(B)A:足量用藥B:聯(lián)合用藥C:外科治療為主D:防治并發(fā)癥E:消除病因

單選題A1189.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期無(wú)關(guān)的表現(xiàn)是答案：(E)A:晨僵加重B:血沉增快C:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D:血小板增多E:關(guān)節(jié)功能障礙

單選題A1190.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常累及的關(guān)節(jié)是答案：(C)A:肘關(guān)節(jié)B:近端指間關(guān)節(jié)C:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)D:腕關(guān)節(jié)E:掌指關(guān)節(jié)

單選題A1191.用于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最常用實(shí)驗(yàn)室檢查是答案：(C)A:血沉B:抗核抗體C:類風(fēng)濕因子D:C反應(yīng)蛋白E:關(guān)節(jié)滑液檢查

單選題A1192.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛的臨床特征，錯(cuò)誤的是答案：(D)A:腕、掌指關(guān)節(jié)最常見(jiàn)B:持續(xù)性但時(shí)輕時(shí)重C:雙側(cè)對(duì)稱性D:關(guān)節(jié)間游走性疼痛E:最早出現(xiàn)的表現(xiàn)

單選題A1193.我國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為答案：(B)A:0．05%～0．10%B:0．32%～0．36%C:0．5%～1%D:1%～2%E:2%～5%

單選題A1194.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物包括答案：(E)A:非甾體抗炎藥B:糖皮質(zhì)激素C:改善病情用藥D:生物制劑E:以上都是

單選題A1195.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是答案：(E)A:晨僵見(jiàn)于95％以上患者B:多由腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)開(kāi)始C:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多位于關(guān)節(jié)隆突部位皮下D:晚期出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)鵝頸樣畸形E:活動(dòng)期可見(jiàn)血小板減少

單選題A1196.風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，最重要的治療目標(biāo)是答案：(E)A:康復(fù)B:心理上安慰C:防止并發(fā)癥D:防止反復(fù)發(fā)作E:達(dá)到臨床緩解或疾病低活動(dòng)度

單選題A1197.可以控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是答案：(C)A:阿司匹林B:非甾體抗炎藥C:甲氨蝶呤D:潑尼松E:大劑量丙種球蛋白

單選題A1198.風(fēng)濕活動(dòng)的正確判斷指標(biāo)是答案：(D)A:血沉慢B:血小板減少C:黏蛋白降低D:C反應(yīng)蛋白增多E:血漿白蛋白提高

單選題A1199.Felty綜合征的主要表現(xiàn)是答案：(A)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少，甚至貧血及血小板減少B:反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結(jié)節(jié)紅斑等C:溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭D:動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)、血清抗磷脂抗體陽(yáng)性E:過(guò)敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肉芽腫性血管炎等

單選題A1200.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎錯(cuò)誤的說(shuō)法是答案：(D)A:以雙手小關(guān)節(jié)最常見(jiàn)B:可致關(guān)節(jié)畸形C:可有晨僵現(xiàn)象D:主要治療方法是休息E:早期診斷、早期治療至關(guān)重要

單選題A1201.除有關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵外，對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)是答案：(B)A:枕后痛性皮下結(jié)節(jié)B:關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位有無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)C:雙側(cè)胸腔積液D:足跟肌腱附著端及足底痛E:腰椎脊髓受壓致雙下肢感覺(jué)異常

單選題A1202.關(guān)于晨僵，最正確的說(shuō)法是答案：(C)A:僅見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:見(jiàn)于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:見(jiàn)于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也見(jiàn)于其他疾病D:見(jiàn)于少數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:僅見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期

單選題A1203.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的腎損害，可出現(xiàn)答案：(E)A:抗風(fēng)濕藥導(dǎo)致的腎小球腎炎B:淀粉樣性變C:慢性間質(zhì)性腎炎D:血管炎E:以上選項(xiàng)都是

單選題A1204.除關(guān)節(jié)腫痛外對(duì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最有意義的表現(xiàn)是答案：(E)A:貧血B:足跟、腳掌痛C:出血性皮疹D:彌漫性肺間質(zhì)病變E:關(guān)節(jié)無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)

單選題A2205.女性，42歲，診斷“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”6年，間斷服用中藥和止痛藥物。近來(lái)訴膝關(guān)節(jié)疼痛，夜間不能入睡，不能行走。體檢雙手呈“紐扣花”畸形，X線片示雙膝關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)邊緣有唇樣增生。ESR13mm／h，CRP正常，RF（-）。該患者合適的治療措施是答案：(A)A:對(duì)乙酰氨基酚B:非甾體抗炎藥C:甲氨蝶呤D:糖皮質(zhì)激素E:補(bǔ)充鈣片

單選題A2206.患者女性，49歲，對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm／h。目前不考慮的治療措施是答案：(B)A:應(yīng)用潑尼松B:關(guān)節(jié)手術(shù)C:應(yīng)用甲氨蝶呤D:應(yīng)用環(huán)磷酰胺E:應(yīng)用非甾體抗炎藥

單選題A2207.患者，女，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8．0×10《sup》9《/sup》／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無(wú)效，可能的診斷是答案：(D)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

單選題A2208.患者，女性，47歲。腕關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，掌指關(guān)節(jié)腫痛6周，伴晨僵。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確定診斷意義最大答案：(A)A:抗CCP抗體檢查B:血沉檢查C:C反應(yīng)蛋白檢查D:雙手X線片E:類風(fēng)濕因子檢查

單選題A2209.患者，女性，50歲。對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm／h。本患者目前不考慮的治療措施是答案：(E)A:非甾體抗炎藥B:強(qiáng)的松C:環(huán)磷酰胺D:甲氨蝶呤E:關(guān)節(jié)手術(shù)

單選題A2210.患者，女性，42歲。因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵半年，查血尿酸430mmol／L，抗CCP抗體（+），X線片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)個(gè)別關(guān)節(jié)間隙狹窄，最可能的診斷是答案：(D)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:骨關(guān)節(jié)炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:干燥綜合征

單選題A2211.女性，46歲。近1年來(lái)出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，晨起時(shí)不能握拳，2小時(shí)后癥狀可緩解。查體：無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)不大。心肺無(wú)異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)稍受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)血小板450×10《sup》12《/sup》／L，尿常規(guī)正常。血清ANA陽(yáng)性，RF256IU／L。該患者的診斷首先考慮答案：(C)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:骨關(guān)節(jié)炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E:脊柱關(guān)節(jié)病

單選題A2212.年輕女性患者，出現(xiàn)雙手指、腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛伴晨僵1月，ESR80mm／h，RF110U。風(fēng)濕科醫(yī)師診斷該患者為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，目前疾病處于活動(dòng)期。該患者選擇的最佳治療措施是答案：(C)A:非甾體抗炎藥B:非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素C:非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤D:非甾體抗炎藥+金制劑E:中藥治療

單選題A2213.女性，61歲。確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎21余年，近年來(lái)出現(xiàn)干咳，活動(dòng)后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是答案：(B)A:胸膜炎B:肺間質(zhì)纖維化C:肺結(jié)核D:肺炎E:慢性心功能不全

單選題A2214.女性，35歲，反復(fù)低熱半年余，伴雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛，晨起關(guān)節(jié)有膠黏著樣感覺(jué)，近日癥狀加重腳踝部可見(jiàn)大小不一、無(wú)壓痛的皮下結(jié)節(jié)，伴心包炎及肺間質(zhì)病變，查血白細(xì)胞8．9×10《sup》9《/sup》／L，血紅蛋白84g／L，血沉98mm／h，ANA（-），RF（+），已應(yīng)用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等藥物規(guī)范治療，進(jìn)一步治療措施是答案：(A)A:加用糖皮質(zhì)激素B:加用環(huán)磷酰胺C:滑膜切除術(shù)D:關(guān)節(jié)置換術(shù)E:增加布洛芬用量

單選題A2215.女，35歲。雙手第2、5近端指間關(guān)節(jié)和雙腕關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，雙顳頜關(guān)節(jié)及頸椎疼痛1個(gè)月，伴晨僵1小時(shí)。對(duì)明確診斷，最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是答案：(C)A:C反應(yīng)蛋白B:抗“O”C:抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體D:血沉E:免疫球蛋白

單選題A2216.女性，37歲，低熱伴雙手關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年就診，查血白細(xì)胞8．3×10《sup》9《/sup》／L，血紅蛋白99g／L，ANA（-），RF（+），進(jìn)一步檢查關(guān)節(jié)X線明確診斷，應(yīng)首選的檢查部位是答案：(C)A:雙側(cè)踝關(guān)節(jié)B:雙側(cè)膝關(guān)節(jié)C:雙手指及腕關(guān)節(jié)D:雙側(cè)肘關(guān)節(jié)E:雙側(cè)肩關(guān)節(jié)

單選題A2217.患兒，男，3歲，每月發(fā)熱至少2周以上，伴有關(guān)節(jié)炎，全身淋巴結(jié)的腫大，無(wú)家族史，皮膚無(wú)異常。最可能的診斷是答案：(C)A:少關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎B:多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C:全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎D:銀屑病性幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎E:與附著點(diǎn)炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎

單選題A2218.在RA患者，關(guān)節(jié)X線的檢查對(duì)疾病診斷，關(guān)節(jié)病變的分期及監(jiān)測(cè)病變的演變均有重要意義，其中，最具有診斷價(jià)值的X線片是答案：(A)A:手指X線片B:肘關(guān)節(jié)X線片C:膝關(guān)節(jié)X線片D:髖關(guān)節(jié)X線片E:踝關(guān)節(jié)X線片

單選題A2219.女性，54歲，反復(fù)低熱1年，伴雙手小關(guān)節(jié)腫痛。血白細(xì)胞7．8×10《sup》9《/sup》／L，血紅蛋白97g／L，血沉88mm／h，ANA（-），RF（+），經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無(wú)效，擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)給予的治療措施是答案：(A)A:服用甲氨蝶呤B:服用大劑量糖皮質(zhì)激素C:服用環(huán)磷酰胺D:關(guān)節(jié)穿刺給藥E:滑膜切除術(shù)

單選題A2220.女，31歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛4年，伴口干，眼干3年，反復(fù)腮腺腫大。ESR：90mm／h，IgG升高，ANA1:40（+），ds-DNA（-），Sm抗體（-），SS-A（+），SS-B（+）。該病人最可能的診斷是答案：(E)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡重疊C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:干燥綜合征E:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)干燥綜合征

單選題A2221.患者女，53歲。關(guān)節(jié)痛半年余，診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，此病一般不出現(xiàn)答案：(C)A:晨僵時(shí)間超過(guò)1hB:雙手對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹C:X線片示骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄D:血沉明顯增快E:X線片示近端指間關(guān)節(jié)間隙狹窄

單選題A2222.女，45歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，予改變病情抗風(fēng)濕藥及小劑量激素治療，疾病仍然處于高活動(dòng)狀態(tài)，關(guān)節(jié)骨破壞發(fā)展。此時(shí)可考慮選用的細(xì)胞因子拮抗治療是答案：(E)A:抗CD5單抗B:抗EGFR抗體C:抗L-23單抗D:抗HER-2抗體E:抗TNF-α單抗

單選題A2223.患者女性，49歲，雙手關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛伴晨僵1年余，近2年來(lái)疼痛晨僵加重，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是答案：(C)A:痛風(fēng)B:骨性關(guān)節(jié)炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E:銀屑病關(guān)節(jié)炎

單選題A2224.女性，48歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛伴晨僵2年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無(wú)觸痛。最有助于確定診斷的輔助檢查是答案：(D)A:抗核抗體B:血沉C:血C反應(yīng)蛋白D:影像學(xué)E:血抗鏈球菌溶血素“O”測(cè)定

單選題A2225.女，35歲。雙手第2、5近端指間關(guān)節(jié)和雙腕關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，雙顳頜關(guān)節(jié)及頸椎疼痛1個(gè)月，伴晨僵1小時(shí)。對(duì)明確診斷最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是答案：(C)A:C反應(yīng)蛋白B:抗鏈“O”C:抗環(huán)瓜氨酸肽抗體D:血沉E:免疫球蛋白

單選題A2226.患者，女，40歲。雙手第2、3近端指骨間關(guān)節(jié)腫痛6周，晨僵》1h。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，WBC4．3×10《sup》9《/sup》／L，PLT433×10《sup》9《/sup》／L，抗環(huán)瓜氨酸抗體（+），ANA（-）。最可能的診斷是答案：(C)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:骨關(guān)節(jié)炎E:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

單選題A2227.女性患者，來(lái)社區(qū)就診，52歲。雙手關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛伴晨僵1年余，近兩年來(lái)疼痛加重伴晨僵，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是答案：(D)A:骨性關(guān)節(jié)炎B:痛風(fēng)C:銀屑病關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A2228.女，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8．0×10《sup》9《/sup》／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無(wú)效，可能的診斷是答案：(D)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

單選題A2229.女性，43歲，反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。血白細(xì)胞8．4×10《sup》9《/sup》／L，血紅蛋白97g／L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無(wú)效，最可能的診斷是答案：(D)A:風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

單選題A2230.患者，女性，42歲，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵半年，查血尿酸430mmol／L，抗CCP抗體（+），X線片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)個(gè)別關(guān)節(jié)間隙狹窄，最可能的診斷是答案：(D)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:骨關(guān)節(jié)炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:干燥綜合征

單選題A2231.女，50歲。反復(fù)低熱，伴四肢大、小關(guān)節(jié)腫痛1年。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC8．0×10《sup》9《/sup》／L，Hb100g／L，PLT250×10《sup》9《/sup》／L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無(wú)效。正確的診斷是答案：(D)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

單選題A2232.女，60歲，確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，關(guān)節(jié)腫痛加重2周，有磺胺過(guò)敏史，不能用于治療該病人的藥物是答案：(C)A:非甾體抗炎藥B:甲氨蝶呤C:柳氮磺吡啶D:羥氯喹E:青霉胺

單選題A2233.患者，男，47歲。2年前出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹、疼痛，工作時(shí)部分活動(dòng)受限，遂至醫(yī)院查類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，雙手X線見(jiàn)雙手指間關(guān)節(jié)間隙因軟骨破壞而變窄。該患者關(guān)節(jié)功能障礙分級(jí)為答案：(C)A:0級(jí)B:Ⅰ級(jí)C:Ⅱ級(jí)D:Ⅲ級(jí)E:Ⅳ級(jí)

單選題A2234.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，病程持續(xù)1年余，有對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，未經(jīng)治療，血、尿、糞常規(guī)及肝腎功能檢查正常，首選方案是答案：(D)A:一種NSAIDsB:兩種NSAIDs聯(lián)合使用C:慢作用藥D:慢作用藥加NSAIDsE:慢作用藥加糖皮質(zhì)激素

單選題A2235.女性，57歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史7年，生活基本不能自理，不能參加工作和其他活動(dòng)，其關(guān)節(jié)功能障礙的分級(jí)是答案：(D)A:Ⅰ級(jí)B:Ⅱ級(jí)C:Ⅲ級(jí)D:Ⅳ級(jí)E:Ⅴ級(jí)

單選題A2236.女性，46歲。近1年來(lái)出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，晨起時(shí)不能握拳，2小時(shí)后癥狀可緩解。查體：無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)不大。心肺無(wú)異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)稍受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)血小板450×10《sup》12《/sup》／L，尿常規(guī)正常。血清ANA陽(yáng)性，RF256IU／L。該患者的診斷首先考慮答案：(C)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:骨關(guān)節(jié)炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E:脊柱關(guān)節(jié)病

單選題A2237.患者，女性，45歲。近1年來(lái)出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，晨起時(shí)不能握拳，2小時(shí)后癥狀可緩解。查體：無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)不大。心肺無(wú)異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)稍受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)450×10《sup》12《/sup》／L，尿常規(guī)無(wú)異常。血清ANA陽(yáng)性，RF2561μ／ml。該患者的診斷首先考慮答案：(C)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:骨關(guān)節(jié)炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E:脊柱關(guān)節(jié)病

單選題A2238.患者，男性，42歲。有胃潰瘍病史。近日發(fā)現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，早晨起床后感到指關(guān)節(jié)明顯僵硬，活動(dòng)后減輕，經(jīng)化驗(yàn)后確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。應(yīng)選用的治療藥物為答案：(E)A:阿司匹林B:對(duì)乙酰氨基酚C:布洛芬D:嗎啡E:吡羅昔康

單選題A2239.女性，46歲。近1年來(lái)出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，晨起時(shí)不能握拳，2小時(shí)后癥狀可緩解。查體：無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)不大。心肺無(wú)異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)稍受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)血小板450×10《sup》12《/sup》／L，尿常規(guī)正清ANA陽(yáng)性，RF256IU／L。該患者的診斷首先考慮答案：(C)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:骨關(guān)節(jié)炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E:脊柱關(guān)節(jié)病

單選題A2240.女，22歲。關(guān)節(jié)腫痛7個(gè)月。累及雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙腕及雙踝關(guān)節(jié)，晨僵大于1小時(shí)。無(wú)發(fā)熱、皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉48mm／h，抗核抗體（-）。雙手X線片：骨質(zhì)疏松，近端指間關(guān)節(jié)間隙狹窄，可見(jiàn)囊性變。最可能的診斷是答案：(B)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:脊柱關(guān)節(jié)炎D:骨關(guān)節(jié)炎E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A2241.男，40歲，雙側(cè)腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫痛2年，晨僵明顯，RF陽(yáng)性，雙腕關(guān)節(jié)X線檢查示關(guān)節(jié)間隙狹窄，不能用于治療該病人的藥物是答案：(E)A:非甾體抗炎藥B:甲氨蝶呤C:柳氮磺吡啶D:羥氯喹E:丙種球蛋白

單選題A2242.女，45歲。晨起雙手指間關(guān)節(jié)僵硬、不能握拳2年；雙腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛并有壓痛8個(gè)月；雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛6個(gè)月。雙手X線平片見(jiàn)骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄。初步診斷為答案：(C)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:銀屑病關(guān)節(jié)炎E:繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

單選題A2243.女性，29歲，因手部關(guān)節(jié)疼痛、腫脹就診。發(fā)病前有病毒性呼吸道感染史，慢性起病，逐漸加重。下列檢查結(jié)果中，有助于鑒別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的是答案：(E)A:輕度貧血B:血沉增快C:C反應(yīng)蛋白升高D:心臟超聲示少量心包積液E:手部X線檢查未見(jiàn)骨質(zhì)改變

單選題A2244.女，65歲。雙腕、雙肘關(guān)節(jié)疼痛1年余，有雙腕明顯紅腫，伴晨僵約60分鐘，體溫正常。RF85IU／L，ESR38mm／h。X線片：雙腕、雙肘關(guān)節(jié)間隙變窄，雙腕明顯骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是答案：(C)A:膝關(guān)節(jié)結(jié)核B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:骨關(guān)節(jié)炎E:化膿性關(guān)節(jié)炎

單選題A2245.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，若X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面蟲蝕樣破壞，則其骨損害分期屬于答案：(C)A:Ⅰ期B:Ⅱ期C:Ⅲ期D:Ⅳ期E:Ⅴ期

單選題A2246.男，50歲。該病人按照類風(fēng)濕診斷標(biāo)準(zhǔn)已得到確診，以下不是其必備的關(guān)節(jié)表現(xiàn)的是答案：(D)A:關(guān)節(jié)腫痛》6周B:對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫C:腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D:關(guān)節(jié)畸形E:晨僵

單選題A2247.一位類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在社區(qū)就診時(shí)主訴右肘關(guān)節(jié)伸側(cè)長(zhǎng)了一個(gè)蠶豆大小的結(jié)節(jié)約4個(gè)月，醫(yī)生檢查完后告訴她，這個(gè)結(jié)節(jié)說(shuō)明答案：(D)A:病情活動(dòng)已持續(xù)4個(gè)月B:病情目前并不活動(dòng)C:曾有病情活動(dòng)，目前是否活動(dòng)應(yīng)依據(jù)其他表現(xiàn)來(lái)判斷D:曾有病情活動(dòng)E:目前有病情活動(dòng)

單選題A2248.女，35歲。雙手第2、3、5近端指間關(guān)節(jié)腫痛1年，伴晨僵。X線片：雙手骨質(zhì)疏松，第2近端指間關(guān)節(jié)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。對(duì)診斷最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是答案：(E)A:血尿酸B:類風(fēng)濕因子C:抗核抗體D:抗鏈“O”E:抗環(huán)瓜氨酸肽抗體

單選題A2249.女，50歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個(gè)月病情加重，晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是答案：(B)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:強(qiáng)直性脊柱炎D:骨關(guān)節(jié)炎E:痛風(fēng)

單選題A2250.患者李某，女，56歲。近1年來(lái)出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫痛，握拳受限，晨僵，下午才能緩解，納眠差，舌暗紅，苔黃膩，脈弦滑。查體見(jiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽(yáng)性，血常規(guī)檢查示血小板446×10《sup》9《/sup》／L，血紅蛋白90g／L，抗核抗體陽(yáng)性，類風(fēng)濕因子256IU／mL。該患者首先考慮什么診斷答案：(B)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:骨關(guān)節(jié)炎D:強(qiáng)直性脊柱炎E:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

單選題A2251.女性，60歲。確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來(lái)出現(xiàn)干咳，活動(dòng)后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是答案：(B)A:胸膜炎B:肺間質(zhì)纖維化C:肺結(jié)核D:肺炎E:慢性心功能不全

單選題A2252.女，35歲。雙手第2，3，5近端指間關(guān)節(jié)、雙腕及雙肘關(guān)節(jié)腫痛1年，伴晨僵1小時(shí)。查體上述關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR48mm／h，CRP升高。雙手X線片：雙手骨質(zhì)疏松，第二近端指間關(guān)節(jié)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，對(duì)診斷最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是答案：(C)A:血尿酸B:抗核抗體C:抗環(huán)瓜氨酸肽抗體D:類風(fēng)濕因子E:抗鏈球菌溶血素O

單選題A2253.女性，57歲，反復(fù)低熱5月余，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。血白細(xì)胞8．7×10《sup》9《/sup》／L，血紅蛋白89g／L，ANA（-），RF（+），擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，提示疾病處于活動(dòng)期最有價(jià)值的表現(xiàn)是答案：(C)A:晨僵B:關(guān)節(jié)腫脹C:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D:貧血E:抗角蛋白抗體陽(yáng)性

單選題A2254.女性，28歲，雙手雙足怕冷、疼痛伴蒼白2年，浸泡冷水和冬天時(shí)明顯，查體：雙手發(fā)紺，末梢循環(huán)較差，該現(xiàn)象較少見(jiàn)于以下哪種結(jié)締組織病中答案：(B)A:系統(tǒng)性硬化病B:Reiter綜合征C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:系統(tǒng)性紅斑狼瘡E:皮肌炎

單選題A2255.女性，48歲。發(fā)熱伴對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月。ANA低效價(jià)陽(yáng)性，RF（+），IgG和補(bǔ)體升高。最可能的診斷是答案：(C)A:多肌炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:干燥綜合征E:混合性結(jié)締組織病

單選題A2256.女，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8．0×10《sup》9《/sup》／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無(wú)效，可能的診斷是答案：(D)A:風(fēng)濕熱B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

單選題A2257.女性，54歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年，可生活自理，不能參加工作，活動(dòng)受限，其關(guān)節(jié)功能障礙的分級(jí)是答案：(C)A:Ⅰ級(jí)B:Ⅱ級(jí)C:Ⅲ級(jí)D:Ⅳ級(jí)E:Ⅴ級(jí)

單選題A2258.患者，男，38歲。因雙手關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹、疼痛3月，經(jīng)檢查在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，則其檢查結(jié)果最不可能出現(xiàn)的是答案：(B)A:輕度貧血B:血小板減少C:C反應(yīng)蛋白升高D:血沉加快E:類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

單選題A2259.女性，53歲。關(guān)節(jié)痛半年余，診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，此病一般不出現(xiàn)答案：(C)A:晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)B:雙手對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹C:X線提示骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄D:血沉明顯增快E:X線示近端指間關(guān)節(jié)間隙狹窄

單選題A2260.女，60歲，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫痛1年余，血RF陽(yáng)性，可以完全排除下列哪種疾病答案：(A)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:骨性關(guān)節(jié)炎E:痛風(fēng)

單選題A2261.女，50歲。掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個(gè)月病情加重，晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是答案：(E)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:痛風(fēng)C:強(qiáng)直性脊柱炎D:骨關(guān)節(jié)炎E:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

單選題A2262.女，40歲。關(guān)節(jié)疼痛2年，以近端指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)為重，近3個(gè)月來(lái)癥狀加重，晨僵》2小時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb110g／L，抗CCP抗體陽(yáng)性，ANA抗體陰性。最可能的診斷是答案：(D)A:強(qiáng)直性脊柱炎B:化膿性關(guān)節(jié)炎C:痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:骨關(guān)節(jié)炎

單選題A2263.男，70歲，多關(guān)節(jié)腫痛8年，確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，曾患十二指腸潰瘍，不適宜用于治療該病人的藥物是答案：(A)A:非甾體抗炎藥B:甲氨蝶呤C:柳氮磺吡啶D:羥氯喹E:來(lái)氟米特

單選題A2264.女，35歲。雙手第2、3、5近端指間關(guān)節(jié)、雙腕和雙肘關(guān)節(jié)腫痛1年，伴晨僵1小時(shí)。查體：上述關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR48mm／h，CRP升高。雙手X線片：雙手骨質(zhì)疏松，第2近端指間關(guān)節(jié)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。對(duì)診斷最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是答案：(E)A:血尿酸B:類風(fēng)濕因子C:抗核抗體D:抗鏈“O”E:抗環(huán)瓜氨酸肽抗體

單選題A2265.女，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC8．0×10《sup》9《/sup》／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無(wú)效?？赡艿脑\斷是答案：(D)A:風(fēng)濕熱B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:骨關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

單選題A2266.女性，50歲。對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm／h。本患者目前不考慮的治療措施是答案：(E)A:非甾體抗炎藥B:潑尼松C:環(huán)磷酰胺D:甲氨蝶呤E:關(guān)節(jié)手術(shù)

單選題A2267.女，48歲。雙側(cè)掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛2月余，伴發(fā)熱、口干、眼干。實(shí)驗(yàn)室檢查：ANA1：100，RF（+），抗SSA抗體（-），IgG和補(bǔ)體升高。超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液。最可能的診斷是答案：(D)A:原發(fā)性干燥綜合征B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:風(fēng)濕熱D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:混合性結(jié)締組織病

單選題A2268.女性，50歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，伴晨僵》2h／d，查血沉40mm／h，CRP升高，RF1：64，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄。最可能的診斷是答案：(E)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:多發(fā)性肌炎C:Reiters綜合征D:骨關(guān)節(jié)炎E:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

單選題A2269.女性，47歲，反復(fù)低熱半年余，伴雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛，晨起關(guān)節(jié)有膠黏著樣感覺(jué)，癥狀加重時(shí)腳踝部可見(jiàn)大小不一、無(wú)壓痛的皮下結(jié)節(jié)，伴口干，查血白細(xì)胞9．3×10《sup》9《/sup》／L，血紅蛋白93g／L，血沉83mm／h，ANA（-），RF（+），應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(D)A:風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:干燥綜合征D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

單選題A2270.患者，女性，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限，最可能的診斷是答案：(B)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:腱鞘炎D:滑膜炎E:舍格倫綜合征

單選題A2271.女，50歲，對(duì)稱性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫脹2年余，血RF陽(yáng)性，血ANA陰性，診斷考慮為答案：(B)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D:骨性關(guān)節(jié)炎E:痛風(fēng)

單選題A2272.患者，女性，47歲，腕關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，掌指關(guān)節(jié)腫痛6周，伴晨僵，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確定診斷意義最大答案：(A)A:抗CCP抗體檢查B:血沉檢查C:C反應(yīng)蛋白檢查D:雙手X線片E:類風(fēng)濕因子檢查

單選題A2273.患者，女性，62歲。確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來(lái)出現(xiàn)干咳，活動(dòng)后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙。最可能合并的疾病是答案：(B)A:胸膜炎B:肺間質(zhì)纖維化C:肺結(jié)核D:肺炎E:慢性心功能不全

單選題A2274.女，40歲。雙腕、雙肘和足趾關(guān)節(jié)腫脹、疼痛6個(gè)月，晨僵大于1小時(shí)，活動(dòng)后減輕。不伴發(fā)熱、脫發(fā)、皮疹及光過(guò)敏等。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉39mm／h，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性。最可能的診斷是答案：(E)A:骨關(guān)節(jié)炎B:強(qiáng)直性脊柱炎C:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D:痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎E:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

多選題275.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，正確的是答案：(ABDE)A:多見(jiàn)于中年女性B:對(duì)稱性梭形軟組織腫脹常見(jiàn)于近側(cè)指間關(guān)節(jié)C:對(duì)稱性梭形腫