西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-呼吸內(nèi)科-呼吸衰竭

西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-呼吸內(nèi)科-呼吸衰竭

單選題A11.對Ⅰ型呼吸衰竭病人給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能是答案：(E)A:肺通氣功能障礙B:通氣血流比例增大C:彌散功能障礙D:耗氧量增加E:肺動(dòng)靜脈分流

單選題A12.呼吸衰竭患者可做鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的是答案：(A)A:輕中度，神志尚清，能配合的患者B:病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者C:昏迷的患者D:呼吸道有大量分泌物的患者

單選題A13.患者發(fā)生慢性呼吸衰竭時(shí)，不利于呼吸道通暢的措施是答案：(C)A:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B:霧化吸入祛痰劑C:大量補(bǔ)液D:應(yīng)用快速利尿劑E:幫助患者翻身拍背

單選題A14.呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是答案：(B)A:胸部疼痛B:呼吸困難C:咯血D:發(fā)紺E:精神錯(cuò)亂

單選題A15.判斷急性呼吸衰竭病人有無缺氧，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感答案：(C)A:肺功能中FEV《sub》1《/sub》B:動(dòng)脈血氧含量C:動(dòng)脈血氧分壓D:肺功能中殘氣量與肺總量比值E:動(dòng)脈血氧飽和度

單選題A16.慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，最適宜的氧療方法是下列中的答案：(B)A:間歇高壓氧艙治療（每次1小時(shí)）B:長期夜間氧療（1～2L／min，每日10小時(shí)以上）C:長期白天氧療（1～2L／min，每日8小時(shí)）D:間斷、低流量吸氧（1～2L／min）E:面罩給氧

單選題A17.慢性呼吸衰竭急性發(fā)作患者，經(jīng)綜合治療后效果不好，呼吸淺慢，有時(shí)呼吸暫停，須使用人工呼吸機(jī)，宜選用的通氣模式為答案：(D)A:氣道壓力釋放通氣模式（APRV）B:容量控制通氣模式（IPPV-VC）C:壓力控制通氣模式（IPPV-PC）D:同步間歇指令通氣模式（SIMV）E:壓力支持通氣模式（PSV）

單選題A18.診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是答案：(A)A:動(dòng)脈血氧分壓《60mmHgB:pH《7．35C:動(dòng)脈血二氧化碳分壓》50mmHgD:二氧化碳結(jié)合力》29mmol／LE:二氧化碳結(jié)合力》30mmol／L

單選題A19.嚴(yán)重呼吸衰竭者出現(xiàn)以下情況考慮機(jī)械通氣。除外答案：(A)A:PaCO《sub》2《/sub》升高達(dá)到60mmHgB:并發(fā)肺性腦病C:呼吸性酸中毒進(jìn)行性加重D:呼吸頻率超過35次／分E:嚴(yán)重的低氧血癥，氧合指數(shù)200mmHg

單選題A110.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是答案：(E)A:通氣／血流＞0．8B:通氣／血流＜0．8C:彌散功能障礙D:肺動(dòng)-靜脈樣分流E:肺泡通氣不足

單選題A111.慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時(shí)的給氧方法是答案：(E)A:不必給氧B:給高濃度氧（50％以上）C:給低濃度氧（25％～30％）D:間斷給氧E:給氧濃度可稍高（40％）

單選題A112.慢性呼吸衰竭急性加重常見的誘因是答案：(B)A:呼吸興奮劑使用不當(dāng)B:感染C:高濃度吸氧D:呼吸機(jī)使用不當(dāng)E:抗生素使用不當(dāng)

單選題A113.慢性阻塞性肺疾病所致Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是答案：(B)A:肺內(nèi)分流B:肺彌散功能降低C:肺泡通氣量下降D:肺通氣／血流比例失衡E:閉塞性通氣功能障礙

單選題A114.以下哪種疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭答案：(A)A:格林-巴利綜合征B:肺栓塞C:重癥支氣管哮喘D:急性間質(zhì)性肺炎E:ARDS

單選題A115.下列情況可行機(jī)械通氣的是答案：(E)A:大量胸腔積液B:未經(jīng)引流的氣胸或縱隔氣腫C:巨大肺大皰或肺囊腫D:大咯血窒息E:肺和胸廓異常

單選題A116.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是答案：(A)A:肺部感染性疾病B:慢性支氣管炎C:慢性阻塞性肺疾病D:肺源性心臟病E:上呼吸道阻塞

單選題A117.缺氧時(shí)呼吸加快加深是通過下列哪個(gè)感受器實(shí)現(xiàn)的答案：(B)A:牽張感受器B:化學(xué)感受器C:壓力感受器D:物理感受器E:皮膚感受器

單選題A118.慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于呼吸道通暢答案：(D)A:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B:霧化吸入祛痰劑C:大量補(bǔ)液D:應(yīng)用快速利尿劑E:幫助患者翻身拍背

單選題A119.下列不會(huì)引起急性呼吸衰竭的疾病是答案：(E)A:電擊B:溺水C:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D:中樞神經(jīng)肌肉疾患E:Ⅴ型肺結(jié)核

單選題A120.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是答案：(C)A:呼吸費(fèi)力伴呼氣延長B:呼吸頻率增快C:呼吸困難與發(fā)紺D:神經(jīng)精神癥狀E:雙肺有大量濕啰音

單選題A121.下列的血?dú)饨Y(jié)果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是答案：(C)A:PaO《sub》2《/sub》《50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》45mmHgB:PaO《sub》2《/sub》《50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》60mmHgC:PaO《sub》2《/sub》《60mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgD:PaO《sub》2《/sub》《40mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》40ramHgE:PaO《sub》2《/sub》《70mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》55mmHg

單選題A122.下述疾病最易出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭的是答案：(B)A:糖尿病酮癥酸中毒B:慢性阻塞性肺疾病C:哮喘急性發(fā)作D:重癥肺炎E:肺血栓栓塞

單選題A123.治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了答案：(A)A:給予可待因止咳B:給予祛痰藥促進(jìn)排痰C:給予支氣管解痙D:必要時(shí)作氣管插管吸痰E:必要時(shí)作氣管切開吸痰

單選題A124.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是答案：(E)A:有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀B:意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫C:SaO《sub》2《/sub》《90％D:PaO《sub》2《/sub》《80mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》5mmHgE:PaO《sub》2《/sub》《60mmHg，或伴有PaCO《sub》2《/sub》》50mmHg

單選題A125.對Ⅰ型呼吸衰竭患者給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為答案：(B)A:嚴(yán)重肺通氣功能障礙B:嚴(yán)重肺動(dòng)-靜脈樣分流C:通氣／血流比例增大D:肺彌散功能障礙E:耗氧量增加

單選題A126.呼吸衰竭可行鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的是答案：(E)A:需長期機(jī)械通氣的患者B:病情嚴(yán)重、神志清、不合作的患者C:昏迷患者D:呼吸道有大量分泌物的患者E:神志清、能配合的患者

單選題A127.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是答案：(E)A:通氣／血流＞0．8B:通氣／血流＜0．8C:彌散功能障礙D:肺動(dòng)-靜脈樣分流E:肺泡通氣不足

單選題A128.呼吸衰竭時(shí)，二氧化碳潴留，應(yīng)用呼吸興奮劑治療，下列哪項(xiàng)敘述不正確答案：(C)A:病因以中樞抑制為主，療效好B:病因以呼吸肌疲勞為主，也有效C:病因以神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)病變?yōu)橹?，療效好D:病因以呼吸肌疲勞為主，療效差E:病變以廣泛間質(zhì)纖維化為主，不宜使用

單選題A129.慢性呼吸衰竭患者在合理應(yīng)用呼吸興奮劑方面，下列說法不正確的是答案：(C)A:呼吸興奮劑可增加通氣量B:尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑C:在氣道分泌物較多時(shí)也能減少呼吸功的消耗D:有利于咳嗽反射E:能使患者神志清醒

單選題A130.關(guān)于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列錯(cuò)誤的是答案：(C)A:持續(xù)低流量吸氧B:吸入氧濃度為25％～30％C:吸入氧濃度為30％～50％D:Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧E:Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧濃度

單選題A131.Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，可能的原因是答案：(D)A:肺彌散功能障礙B:耗氧量增加C:通氣／血流比值增大D:嚴(yán)重肺動(dòng)-靜脈樣分流E:嚴(yán)重肺通氣功能障礙

單選題A132.急性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是答案：(A)A:呼吸困難B:發(fā)紺C:精神神經(jīng)癥狀D:心動(dòng)過速E:消化道出血

單選題A133.關(guān)于二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是答案：(D)A:二氧化碳輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快B:二氧化碳持續(xù)升高則引起交換抑制作用C:容易引起呼吸性酸中毒D:容易引起呼吸性堿中毒E:容易出現(xiàn)高鉀血癥

單選題A134.Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能改變主要是答案：(C)A:動(dòng)-靜脈分流增加B:通氣／血流比值失調(diào)C:肺泡通氣功能障礙D:彌散功能障礙E:機(jī)體氧耗量增加

單選題A135.慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的指征，錯(cuò)誤的是答案：(B)A:PaCO《sub》2《/sub》進(jìn)行性升高B:PaCO《sub》2《/sub》升高達(dá)到80mmHg以上C:嚴(yán)重的低氧血癥，積極氧療后，PaCO《sub》2《/sub》仍《40mmHgD:呼吸頻率》35次／分E:并發(fā)肺性腦病

單選題A136.經(jīng)口氣管插管的留置時(shí)間一般不超過答案：(A)A:72hB:5dC:7dD:10dE:24h

單選題A137.呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)庠\斷指標(biāo)是答案：(D)A:PaO《sub》2《/sub》《6．65kPa，PaCO《sub》2《/sub》》8．0kPaB:PaO《sub》2《/sub》《7．32kPa，PaCO《sub》2《/sub》》7．32kPaC:PaO《sub》2《/sub》《9．3kPa，PaCO《sub》2《/sub》》5．32kPaD:PaO《sub》2《/sub》《8．0kPa，PaCO《sub》2《/sub》》6．65kPaE:PaO《sub》2《/sub》《6．32kPa，PaCO《sub》2《/sub》》9．3kPa

單選題A138.呼吸衰竭急性加重的最常見誘因是答案：(E)A:使用鎮(zhèn)靜劑B:過度疲勞C:精神緊張D:高濃度吸氧E:急性呼吸道感染

單選題A139.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是答案：(C)A:PaO《sub》2《/sub》《50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgB:PaO《sub》2《/sub》《50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》60mmHgC:PaO《sub》2《/sub》《60mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgD:PaO《sub》2《/sub》《40mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》40mmHgE:PaO《sub》2《/sub》《70mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》55mmHg

單選題A140.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常見的疾病是答案：(E)A:慢性支氣管炎B:阻塞性肺氣腫C:氣管異物D:膈肌麻痹E:ARDS

單選題A141.Ⅱ型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是答案：(A)A:保持缺O(jiān)《sub》2《/sub》對頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激B:保持CO《sub》2《/sub》潴留對頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器刺激C:保持缺O(jiān)《sub》2《/sub》對呼吸中樞的刺激D:保持CO《sub》2《/sub》對呼吸中樞的刺激E:保持缺O(jiān)《sub》2《/sub》及CO《sub》2《/sub》潴留對中樞的刺激

單選題A142.血?dú)夥治鰧粑ソ叩脑\斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確答案：(B)A:海平面B:吸入純氧時(shí)C:吸入空氣時(shí)D:PaO《sub》2《/sub》《60mmHgE:伴或不伴有PaCO《sub》2《/sub》》50mmHg

單選題A143.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是答案：(C)A:呼吸困難伴呼氣延長B:呼吸頻率增快C:呼吸困難與發(fā)紺D:神經(jīng)精神癥狀E:雙肺有大量濕啰音

單選題A144.呼吸衰竭時(shí)，不符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn)的檢查是答案：(D)A:PaCO《sub》2《/sub》上升B:pH可正?；蚪档虲:HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》上升D:SB》ABE:CO《sub》2《/sub》結(jié)合力上升

單選題A145.可引起呼吸衰竭加重的是答案：(A)A:慢阻肺合并呼吸道感染B:慢性呼吸衰竭合并休克C:大量利尿劑D:機(jī)械通氣過度E:應(yīng)用強(qiáng)心劑

單選題A146.導(dǎo)致通氣泵衰竭的疾病不包括答案：(A)A:氣道阻塞B:吉蘭-巴雷綜合征C:胸廓畸形D:大量鎮(zhèn)靜藥物的使用E:ICU獲得性肌無力

單選題A147.慢性呼吸衰竭最常見的病因是答案：(D)A:重癥肺結(jié)核B:胸廓病變C:肺間質(zhì)纖維化D:阻塞性肺疾病E:塵肺

單選題A148.急性呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是答案：(C)A:呼吸費(fèi)力伴呼氣延長B:呼吸頻率增快C:呼吸困難與發(fā)紺D:神經(jīng)精神癥狀E:雙肺有大量濕啰音

單選題A149.下列哪項(xiàng)是區(qū)分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依據(jù)答案：(E)A:有無發(fā)紺B:有無CO《sub》2《/sub》潴留C:動(dòng)脈血氧分壓下降的程度D:呼吸困難程度E:起病緩急

單選題A150.慢性呼吸衰竭患者一般臨床上氧療的PaO《sub》2《/sub》指征是答案：(B)A:＜50mmHgB:＜60mmHgC:＜70mmHgD:＜80mmHgE:＜90mmHg

單選題A151.慢性呼吸衰竭的最常見病因是答案：(A)A:慢性阻塞性肺疾病B:嚴(yán)重肺結(jié)核C:睡眠呼吸暫停綜合征D:支氣管哮喘E:肺血管病變

單選題A152.COPD導(dǎo)致的Ⅱ型呼吸衰竭，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪竞粑运嶂卸竞喜⒋x性堿中毒。血電解質(zhì)檢查，一般有答案：(D)A:高氯血癥B:低鈣血癥C:高鈉血癥D:低氯血癥E:高鈣血癥

單選題A153.下列疾病中，最常發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭的是答案：(B)A:肺炎B:慢性阻塞性肺疾病C:結(jié)核性腹膜炎D:肺血栓栓塞E:間質(zhì)性肺疾病

單選題A154.關(guān)于呼吸衰竭的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的答案：(C)A:糾正缺氧B:改善通氣C:強(qiáng)心、利尿D:糾正水、電解質(zhì)紊亂E:糾正酸堿失衡

單選題A155.COPD、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)，下列治療措施中《strong》不恰當(dāng)《/strong》的是答案：(C)A:靜脈點(diǎn)滴祛痰藥物B:霧化吸入支氣管舒張劑C:持續(xù)高濃度吸氧D:無創(chuàng)通氣E:靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素

單選題A156.苯巴比妥（魯米那）用于下列哪種疾病是危險(xiǎn)的答案：(A)A:肺源性心臟病合并肺性腦病B:心源性休克C:肺膿腫D:肺癌E:干性胸膜炎

單選題A157.關(guān)于慢性呼吸衰竭病理生理的特點(diǎn)，下列敘述不正確的是答案：(B)A:肺泡毛細(xì)血管氧分壓下降B:肺泡毛細(xì)血管二氧化碳分壓差增高C:肺泡氧分壓下降D:動(dòng)脈血二氧化碳分壓增高E:肺泡二氧化碳分壓增加

單選題A158.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是答案：(E)A:通氣／血流》0．8B:減少呼吸機(jī)潮氣量C:彌散功能障礙D:肺動(dòng)-靜脈分流E:肺泡通氣不足

單選題A159.機(jī)體對慢性Ⅱ型呼吸衰竭所進(jìn)行的代償性反應(yīng)是答案：(C)A:血鉀增加B:陰離子間隙增加C:腎臟回吸收HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》增加D:呼吸頻率增加E:潮氣量增加

單選題A160.呼吸衰竭急性加重最常見的誘因是答案：(E)A:使用鎮(zhèn)靜劑B:高濃度吸氧C:精神緊張D:過度疲勞E:急性上呼吸道感染

單選題A161.引起呼吸衰竭最常見的疾病是答案：(E)A:肺結(jié)核B:肺栓塞C:氣管異物D:膈肌麻痹E:慢性阻塞性肺疾病

單選題A162.下列給出的血?dú)夥治鲋校裥秃粑ソ呤谴鸢福?A)A:PaO《sub》2《/sub》40mmHg，PaCO《sub》2《/sub》47mmHgB:PaO《sub》2《/sub》60mmHg，PaCO《sub》2《/sub》58mmHgC:PaO《sub》2《/sub》55mmHg，PaCO《sub》2《/sub》66mmHgD:PaO《sub》2《/sub》40mmHg，PaCO《sub》2《/sub》80mmHgE:PaO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg

單選題A163.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是答案：(C)A:PaO《sub》2《/sub》《50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》60mmHgB:PaO《sub》2《/sub》》60mmHg，PaCO《sub》2《/sub》《50mmHgC:PaO《sub》2《/sub》《60mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgD:PaO《sub》2《/sub》《55mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgE:PaO《sub》2《/sub》《60mmHg，PaCO《sub》2《/sub》《50mmHg

單選題A164.急性呼吸衰竭的病因之一是答案：(C)A:慢性肺膿腫B:廣泛胸膜肥厚C:大量胸腔積液D:肺間質(zhì)纖維化E:嚴(yán)重肺結(jié)核

單選題A165.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸衰竭的病因答案：(E)A:氣胸B:大量胸腔積液C:腦外傷D:一氧化碳中毒E:塵肺

單選題A166.慢性呼吸衰竭患者在合理應(yīng)用呼吸興奮劑方面，下列說法不正確的是答案：(C)A:呼吸興奮劑可增加通氣量B:尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑C:在氣道分泌物較多時(shí)、也能減少呼吸功的消耗D:有利于咳嗽反射E:能使患者神志清醒

單選題A167.Ⅱ型呼吸衰竭最常見于下列疾病中的答案：(C)A:ARDSB:大葉肺炎C:慢性阻塞性肺疾病D:浸潤型肺結(jié)核E:特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

單選題A168.Ⅱ型呼吸衰竭最常見的病因是答案：(E)A:肺纖維化B:肺結(jié)核C:支氣管擴(kuò)張D:阻塞性肺炎E:慢性阻塞性肺疾病

單選題A169.判斷低氧血癥最敏感的指標(biāo)為答案：(B)A:發(fā)紺B:PaO《sub》2《/sub》C:SaO《sub》2《/sub》D:動(dòng)脈血氧含量E:彌散功能測定

單選題A170.呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的變化，下列錯(cuò)誤的是答案：(E)A:可抑制細(xì)胞能量代謝的氧化磷酸化作用B:可產(chǎn)生乳酸和無機(jī)磷，引起代謝性酸中毒C:氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)引起細(xì)胞內(nèi)酸中毒D:組織二氧化碳分壓增高E:體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運(yùn)的鈉泵損害，引起細(xì)胞內(nèi)高鉀

單選題A171.呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于答案：(C)A:通氣／血流比例失調(diào)B:彌散障礙C:肺組織通氣不足D:動(dòng)靜脈分流E:無效腔通氣

單選題A172.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是答案：(C)A:呼吸費(fèi)力伴呼氣延長B:呼吸頻率增快C:呼吸困難與發(fā)紺D:神經(jīng)精神癥狀E:雙肺有大量濕啰音

單選題A173.慢性呼吸衰竭最常見的酸堿失衡是答案：(A)A:呼吸性酸中毒B:呼吸性堿中毒C:代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒E:呼吸性酸中毒+呼吸性堿中毒

單選題A174.導(dǎo)致慢性呼吸衰竭最常見的病因?yàn)榇鸢福?C)A:廣泛胸膜增厚B:大面積肺血栓栓塞病C:慢性阻塞性肺疾病D:彌漫性肺間質(zhì)纖維化E:嚴(yán)重胸廓脊柱畸形

單選題A175.呼吸衰竭最常并發(fā)的酸堿失衡是答案：(A)A:呼吸性酸中毒B:代謝性酸中毒C:代謝性堿中毒D:呼酸合并代酸E:呼酸合并代堿

單選題A176.下列是確診慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭最可靠依據(jù)的是答案：(C)A:呼吸困難B:口唇及肢端發(fā)紺C:血?dú)夥治鯬aO《sub》2《/sub》《60mmHgD:肺通氣功能減退E:肺彌散功能降低

單選題A177.慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的正確給氧濃度是答案：(B)A:小于25％B:小于35％C:小于45％D:小于55％E:小于65％

單選題A178.下列疾病中，最常發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭的是答案：(B)A:肺炎B:慢性阻塞性肺疾病C:結(jié)核性胸膜炎D:肺血栓栓塞E:間質(zhì)性肺疾病

單選題A179.慢性呼吸衰竭最常見的酸堿失衡是答案：(A)A:呼吸性酸中毒B:呼吸性堿中毒C:代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒E:呼吸性酸中毒+呼吸性堿中毒

單選題A180.肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是答案：(C)A:氣短B:頭痛C:發(fā)紺D:高血壓E:昏迷

單選題A181.嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)榇鸢福?E)A:可引起氧中毒B:興奮呼吸中樞，促使CO《sub》2《/sub》排出過快，誘發(fā)呼吸性堿中毒C:誘發(fā)代謝性堿中毒D:缺氧不是主要因素E:以上都不是

單選題A182.下列均是呼吸做功增加的臨床征象，除外答案：(B)A:呼吸頻率不規(guī)則B:樂于接受面罩吸氧C:緊迫感，動(dòng)用輔助呼吸肌呼吸D:心率、呼吸加快、血壓升高E:被迫坐位并前傾，吸氣三凹征

單選題A183.以下哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?答案：(E)A:重度肺結(jié)核B:肺間質(zhì)纖維化C:塵肺D:胸廓畸形E:嚴(yán)重感染

單選題A184.下列疾病中，最常出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭的是答案：(C)A:肺結(jié)核B:硅沉著病C:膈肌癱瘓D:特發(fā)性肺纖維化E:肺水腫

單選題A185.對Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為答案：(B)A:嚴(yán)重肺通氣功能障礙B:嚴(yán)重肺動(dòng)-靜脈分流C:通氣／血流比例增大D:肺彌散功能障礙E:耗氧量增加

單選題A186.不屬于慢性呼吸衰竭病因的疾病是答案：(E)A:重度肺結(jié)核B:肺間質(zhì)纖維化C:肺塵埃沉著癥D:胸廓畸形E:嚴(yán)重感染

單選題A187.對于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為答案：(A)A:25％～35％B:35％～40％C:51％～60％D:10％～20％E:15％～20％

單選題A188.下列哪項(xiàng)與二氧化碳潴留無明顯關(guān)系答案：(C)A:搏動(dòng)性頭痛B:白天嗜睡C:貧血貌D:心率加快E:球結(jié)膜充血水腫

單選題A189.關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道的目的，下列哪項(xiàng)是不正確的答案：(D)A:有利于氣道的通暢B:有利于分泌物的清除C:可減低呼吸功的消耗D:有利于控制感染E:有利于機(jī)械通氣

單選題A190.嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)榇鸢福?E)A:缺氧不是主要因素B:可引起氧中毒C:興奮呼吸中樞，促使CO《sub》2《/sub》排出過快，誘發(fā)呼吸性堿中毒D:誘發(fā)代謝性堿中毒E:避免引起氧中毒

單選題A191.慢性呼吸衰竭常見的病因是答案：(E)A:腦炎B:胸廓畸形C:廣泛胸膜增厚D:多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎E:支氣管、肺疾病

單選題A192.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是答案：(E)A:通氣／血流》0．8B:通氣／血流《0．8C:彌散功能障礙D:肺動(dòng)-靜脈樣分流E:肺泡通氣不足

單選題A193.Ⅱ型呼吸衰竭患者最適宜的吸氧濃度為答案：(D)A:10％～25％B:35％～40％C:50％～60％D:25％～35％E:40％～50％

單選題A194.關(guān)于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列錯(cuò)誤的的是答案：(C)A:持續(xù)低流量吸氧B:吸入氧濃度為25%～30%C:吸入氧濃度為30%～50%D:Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧E:Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧濃度

單選題A195.嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)榇鸢福?E)A:缺氧不是主要因素B:可引起氧中毒C:興奮呼吸中樞，促使CO《sub》2《/sub》排出過快，誘發(fā)呼吸性堿中毒D:誘發(fā)代謝性堿中毒E:避免引起氧中毒

單選題A196.非心源性肺水腫與呼吸衰竭引起的血?dú)庾兓煌幵谟谇罢呤谴鸢福?D)A:代謝性酸中毒B:代謝性堿中毒C:代謝陛酸中毒和代謝性堿中毒D:呼吸性堿中毒E:呼吸性酸中毒

單選題A197.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是答案：(A)A:間質(zhì)性肺病B:慢性支氣管炎C:慢性阻塞性肺疾病D:肺源性心臟病E:上呼吸道阻塞

單選題A198.慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于呼吸道通暢答案：(D)A:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B:霧化吸入祛痰劑C:大量補(bǔ)液D:應(yīng)用快速利尿劑E:幫助患者翻身拍背

單選題A199.慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)采用氧療的給氧濃度，下列哪項(xiàng)是正確的答案：(B)A:《25％B:《35％C:《45％D:《55％E:《65％

單選題A1100.急性呼吸衰竭的診斷主要是依靠答案：(B)A:臨床表現(xiàn)B:血?dú)夥治鯟:電解質(zhì)測定D:脈搏、血氧飽和度E:血常規(guī)

單選題A1101.慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時(shí)的給氧方法是答案：(E)A:不必給氧B:給高濃度氧（50％以上）C:給低濃度氧（25％～30％）D:間斷給氧E:給氧濃度可稍高（40％）

單選題A1102.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是答案：(E)A:有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀B:意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫C:PaO《sub》2《/sub》《90%D:PaO《sub》2《/sub》《80mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgE:PaO《sub》2《/sub》《60mmHg，或伴有PaCO《sub》2《/sub》》50mmHg

單選題A1103.關(guān)于呼吸衰竭的治療，下列哪項(xiàng)提法不正確答案：(C)A:增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒B:采用PEEP方式有利于改善換氣功能C:呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化的患者D:氧療應(yīng)使PaO《sub》2《/sub》在60mmHg以上，SaO《sub》2《/sub》為90％以上E:在合并心衰時(shí)，如有血氧飽和度上升，則有使用利尿劑的指征

單選題A1104.下列機(jī)制所致的低氧血癥中，通過氧療最難糾正的是答案：(D)A:彌散功能障礙B:肺泡通氣量下降C:通氣／血流比例失衡D:肺內(nèi)分流E:氧耗量增加

單選題A1105.呼吸衰竭定義指答案：(C)A:PaO《sub》2《/sub》《50mmHg和PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgB:PaO《sub》2《/sub》《50mmHg或伴有PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgC:PaO《sub》2《/sub》《60mmHg和（或）PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgD:PaO《sub》2《/sub》《60mmHg和PaCO《sub》2《/sub》》60mmHgE:PaO《sub》2《/sub》《60mmHg或伴有PaCO《sub》2《/sub》》50mmHg

單選題A1106.呼吸衰竭時(shí)下列檢查哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn)答案：(D)A:二氧化碳分壓上升B:pH正常或降低C:HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》上升D:SB》ABE:二氧化碳結(jié)合力上升

單選題A1107.呼吸功能不全的肺心病患者，下列哪種給氧方式不宜用答案：(D)A:缺氧不嚴(yán)重時(shí)，不必常規(guī)給氧B:嚴(yán)重缺氧時(shí)，必須及時(shí)給氧C:應(yīng)低流量，低濃度持續(xù)給氧D:應(yīng)間歇給氧E:應(yīng)用輔助呼吸時(shí)可適當(dāng)提高給氧濃度

單選題A1108.慢性呼吸衰竭最常見于答案：(B)A:電擊B:COPDC:肺結(jié)核D:神經(jīng)肌肉病變E:間質(zhì)性肺疾病

單選題A1109.預(yù)防或避免呼吸機(jī)相關(guān)肺炎應(yīng)特別注意答案：(A)A:防止嘔吐物吸入B:把患者安置于隔離病室C:預(yù)防性應(yīng)用高效、廣譜抗生素D:靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白E:避免使用H《sub》2《/sub》受體阻滯劑，防止胃液pH升高

單選題A1110.以下屬于Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)是答案：(A)A:有效肺泡通氣量增加B:常見于慢性阻塞性肺疾病C:動(dòng)脈血二氧化碳分壓＞55mmHgD:動(dòng)脈血氧分壓（PaO《sub》2《/sub》）＜50mmHgE:主要是呼出CO《sub》2《/sub》障礙所致，是一種通氣衰竭

單選題A1111.下列哪項(xiàng)是診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)答案：(C)A:SaO《sub》2《/sub》《90％B:PaO《sub》2《/sub》《80mmHg，PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgC:PaO《sub》2《/sub》《60mmHg，或伴有PaCO《sub》2《/sub》》50mmHgD:有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀E:意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫

單選題A1112.對于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為答案：(D)A:10％～45％B:35％～40％C:51％～60％D:25％～35％E:10％～50％

單選題A1113.下列疾病中，最常出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭的是答案：(C)A:肺結(jié)核B:硅肺C:膈肌癱瘓D:特發(fā)性肺纖維化E:肺水腫

單選題A1114.肺心病呼吸衰竭最確切的診斷根據(jù)是答案：(B)A:二氧化碳結(jié)合力明顯升高B:PaCO《sub》2《/sub》》50mmHg，PaO《sub》2《/sub》《60mmHgC:發(fā)紺、呼吸困難D:精神、神經(jīng)癥狀E:肺通氣功能明顯減退

單選題A1115.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)榇鸢福?D)A:肺彌散功能障礙B:通氣／血流比例失調(diào)C:機(jī)體氧耗量增加D:肺泡通氣不足E:肺動(dòng)-靜脈樣分流增加

單選題A1116.慢性呼吸衰竭失代償期給氧的原則是答案：(D)A:氧濃度25％～30％，氧流量1～2L／min，間斷給氧B:氧濃度35％～40％，氧流量3～4L／min，間斷給氧C:氧濃度35％～40％，氧流量3～4L／min，持續(xù)給氧D:氧濃度25％～30％，氧流量1～2L／min，持續(xù)給氧E:以上都不是

單選題A1117.慢性呼吸衰竭最常見的酸堿平衡失調(diào)是答案：(C)A:呼吸性堿中毒B:代謝性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

單選題A1118.呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾病答案：(E)A:呼吸性堿中毒B:胸外傷引起肺通氣量減少C:嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭D:急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭E:慢性肺源性心臟病引起呼吸衰竭

單選題A1119.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是答案：(C)A:呼吸困難B:呼吸急促C:發(fā)紺D:心率增快E:神經(jīng)精神癥狀

單選題A2120.患者，女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息6年，加重1周。查體：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及濕性啰音和哮鳴音。心率120次／分，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7．10，PaO《sub》2《/sub》54mmHg，PaCO《sub》2《/sub》103mmHg，該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機(jī)制是答案：(C)A:無效腔通氣減少B:呼吸中樞抑制C:肺泡通氣量減少D:彌散功能障礙E:胸廓擴(kuò)張受限

單選題A2121.肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁動(dòng)不安，血?dú)夥治鰹閜H7．20，動(dòng)脈血二氧化碳分壓10．5kPa，其最重要的處理是答案：(D)A:補(bǔ)充碳酸氫鈉，積極糾正酸中毒B:適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，減少耗氧量C:氧療D:改善通氣，增加肺泡通氣量E:抗生素

單選題A2122.某肺心病患者。經(jīng)綜合治療一般狀況好轉(zhuǎn)，已可在床上活動(dòng)，今晨出現(xiàn)興奮躁動(dòng)，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，pH7．5。BE+20mmol／L。血K《sup》+《/sup》4mmol／L。血Cl《sup》-《/sup》64mmol／L。此患者治療應(yīng)采取答案：(E)A:補(bǔ)堿性藥物B:停止吸氧C:加大利尿藥物劑量D:給氯丙嗪E:補(bǔ)氯化鉀和鹽酸精氨酸

單選題A2123.女性，67歲。既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽、咳痰2周，在家自服抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院就診。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫37．4℃，脈搏110次／分，血壓90／60mmHg，雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便隱血陽性。此患者最可能出現(xiàn)了答案：(A)A:呼吸衰竭B:上消化道出血C:急性腦出血D:腎衰竭E:急性心力衰竭

單選題A2124.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，擬給予鼻導(dǎo)管吸入29%的氧，其氧流量應(yīng)為答案：(C)A:1．5L／minB:1L／minC:2L／minD:3L／minE:0．5L／min

單選題A2125.COPD、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)，下列治療措施中《strong》不恰當(dāng)《/strong》的是答案：(C)A:靜脈點(diǎn)滴祛痰藥物B:霧化吸入支氣管舒張劑C:持續(xù)高濃度吸氧D:無創(chuàng)通氣E:靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素

單選題A2126.男性，65歲，慢性咳嗽已20余年，有肺氣腫征，1周來咳嗽加重，黃痰不易咳出，氣促加重。血?dú)夥治觯簆H7．31，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg，如何改善缺氧答案：(D)A:立即吸入高濃度氧B:間歇吸入純氧C:呼氣末正壓呼吸D:持續(xù)低濃度給氧E:立即用雙氧水，靜脈內(nèi)給氧

單選題A2127.女，67歲。間斷咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困難3天。血?dú)夥治觯簆H7．35，PaO《sub》2《/sub》56mmHg，PaCO《sub》2《/sub》46mmHg。給予該患者鼻導(dǎo)管吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為27％，則患者氧流量應(yīng)調(diào)整為答案：(B)A:3．0L／minB:1．5L／minC:2．6L／minD:2．5L／minE:1．0L／min

單選題A2128.男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息5年，再發(fā)加重1周。查體：嗜睡，口唇發(fā)紺。兩肺可聞及哮鳴音和濕啰音，心率120次／分。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7．10，PaO《sub》2《/sub》54mmHg，PaCO《sub》2《/sub》103mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機(jī)制是答案：(A)A:肺泡通氣量減少B:無效腔通氣量減少C:呼吸中樞抑制D:胸膈擴(kuò)張受限E:彌散功能障礙

單選題A2129.男性，60歲。既往有慢性支氣管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次／分。血?dú)夥治觯簆H7．30，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》80mmHg。下列治療措施正確的是答案：(E)A:靜脈滴注尼可剎米B:靜脈滴注毛花苷丙C:靜脈滴注5%碳酸氫鈉D:靜脈注射呋塞米E:人工通氣治療

單選題A2130.患者孫某，男，76歲。既往肺心病病史10余年，近3天咳嗽、氣促加重，神志恍惚，嗜睡，查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H=7．30，PaO《sub》2《/sub》=52mmHg，PaCO《sub》2《/sub》=83mmHg，HCO《sub》3《/sub》=35mmol／L。根據(jù)上述患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果，目前該患者必須立即采取的有效治療措施是答案：(D)A:控制感染B:應(yīng)用祛痰劑C:平喘治療D:機(jī)械通氣E:應(yīng)用激素

單選題A2131.男性，27歲?；几窳?巴利綜合征，2天來氣急、胸悶，伴發(fā)紺。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋H7．30，PaO《sub》2《/sub》55mmHg，PaCO《sub》2《/sub》70mmHg。針對此患者，下列判斷中錯(cuò)誤的是答案：(E)A:高碳酸血癥B:低氧血癥C:呼吸性酸中毒D:呼吸泵衰竭（通氣衰竭）E:換氣功能衰竭

單選題A2132.患者女性，60歲，有喘息性支氣管炎病史20余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼，咳嗽加重，徹夜不眠，意識(shí)模糊伴躁動(dòng)不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示：pH7．14，PaO《sub》2《/sub》48mmHg，PaCO《sub》2《/sub》85mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》30mmol／L。符合答案：(B)A:原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償B:原發(fā)性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償C:原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒D:原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒E:原發(fā)性代謝性酸中毒，代償

單選題A2133.女性，58歲，確診為慢性阻塞性肺疾病15年，最近1周病情加重。入院時(shí)神志清楚，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO《sub》2《/sub》50mmHg，PaO《sub》2《/sub》45mmHg。吸入40%濃度氧后，患者呼之不應(yīng)，查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO《sub》2《/sub》90mmHg，PaO《sub》2《/sub》75mmHg?；颊叱霈F(xiàn)意識(shí)障礙的原因是答案：(E)A:感染加重B:氣道阻力增加C:感染中毒性腦病D:腦血管意外E:呼吸中樞受到抑制

單選題A2134.慢性呼吸衰竭患者，經(jīng)綜合治療及持續(xù)低流量給氧，病情好轉(zhuǎn)，擬停止氧療。停止氧療的指征應(yīng)不包括答案：(B)A:發(fā)紺基本消失B:呼吸頻率恢復(fù)正常C:神志清楚，精神狀態(tài)恢復(fù)正常D:PaO《sub》2《/sub》＞60mmHg，PaCO《sub》2《/sub》＜50mmHgE:停止吸氧30分鐘后，SaO《sub》2《/sub》在85％以上

單選題A2135.慢性呼吸衰竭患者，神志欠清，呼吸淺促，血?dú)夥治鍪緋H7．32，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》70mmHg。在控制感染和氧療等綜合治療外，還應(yīng)采取下列的措施是答案：(C)A:提高氧濃度B:鎮(zhèn)咳祛痰劑C:使用呼吸中樞興奮劑D:補(bǔ)充液體E:加強(qiáng)支持療法

單選題A2136.患者，女性，77歲，間斷咳嗽、喘息30+年，近5年出現(xiàn)下肢水腫。2周前受涼感冒后咳嗽、喘息加重。查體：球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干、濕性噦音，雙下肢水腫++。血?dú)夥治觯簆H7．32，PO《sub》2《/sub》：51mmHg，PCO《sub》2《/sub》：78mmHg，不宜采取的治療措施答案：(A)A:靜脈滴注呼吸興奮劑B:持續(xù)低流量吸氧C:靜脈滴注廣譜抗生素D:霧化吸入M受體拮抗劑E:口服糖皮質(zhì)激素

單選題A2137.男性，65歲，慢性咳嗽已20多年，有肺氣腫征，1周來咳嗽加重，黃痰不易咯出，氣促加重，血?dú)猓簆H7．31，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg，如何改善缺氧答案：(A)A:開始低濃度給氧逐漸增加濃度B:間歇吸入純氧C:呼氣末正壓呼吸D:立即吸入高濃度氧E:立即用雙氧水，靜脈內(nèi)給氧

單選題A2138.肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸后，檢查血?dú)鉃椋篜aO《sub》2《/sub》75mmHg，pH7．42，PaCO《sub》2《/sub》28．5mmHg，BE5．2mmol／L，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》18．3mmol／L?？紤]是答案：(E)A:正常B:代謝性堿中毒C:呼吸性堿中毒D:呼吸性酸中毒（代償）E:代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒（代償）

單選題A2139.女性，75歲?；杳?0小時(shí)。血?dú)夥治鍪荆簆H7．26，PaCO《sub》2《/sub》82mmHg，PaO《sub》2《/sub》45mmHg。處理不適宜的是答案：(A)A:高濃度給氧B:呼吸興奮劑C:氣管切開D:支持療法E:機(jī)械通氣

單選題A2140.男性，59歲，咳嗽、咳痰6年，心悸氣短2年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，桶狀胸，雙下肢輕腫，肝頸靜脈回流征陰性，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，腹腔積液征陰性。血?dú)夥治觯篜aCO《sub》2《/sub》56mmHg，PaO《sub》2《/sub》49mmHg，pH7．56，該患者應(yīng)診斷為答案：(C)A:慢性支氣管炎B:慢性阻塞性肺疾病C:慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭D:慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代償期E:慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代償期

單選題A2141.女性，59歲，肺源性心臟病，呼吸衰竭，心率154次／分，有多發(fā)房性期前收縮。血?dú)夥治觯篜aO《sub》2《/sub》55mmHg，PaCO《sub》2《/sub》75mmHg，pH7．19，最重要糾正心律失常的措施是答案：(E)A:普萘洛爾B:維拉帕米C:胺碘酮D:毛花苷CE:5％碳酸氫鈉

單選題A2142.女性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短5年，加重伴昏迷1天入院。查體：T38℃，P120次／分，R28次／分。BP160／90mmHg?；杳?，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。PaO《sub》2《/sub》56mmHg，PaCO《sub》2《/sub》77mmHg。其昏迷最可能的原因是答案：(D)A:急性腦血管病B:高血壓腦病C:中毒性腦病D:肺性腦病E:急性左心功能衰竭

單選題A2143.患者，女，60歲。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，譫語，煩躁不安，嗜睡，顏面發(fā)紺，舌紫暗，舌苔白膩，脈滑數(shù)。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》55mmHg。其診斷是答案：(B)A:Ⅰ型呼衰，痰蒙神竅證B:Ⅱ型呼衰，痰蒙神竅證C:Ⅰ型呼衰，脾腎陽虛證D:Ⅱ型呼衰，脾腎陽虛證E:Ⅱ型呼衰，痰濁阻肺證

單選題A2144.男，60歲。有慢性咳喘史35年，多次血?dú)鈾z查PaCO《sub》2《/sub》在55～60mmHg。近來因著涼后癥狀加重，入院時(shí)發(fā)紺明顯。血?dú)夥治鯬aCO《sub》2《/sub》86mmHg，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，擬行機(jī)械通氣，其治療目標(biāo)是答案：(B)A:使PaCO《sub》2《/sub》降低至完全正常B:使PaCO《sub》2《/sub》降低55～60mmHgC:使PaCO《sub》2《/sub》降低至低于正常D:使PaCO《sub》2《/sub》維持現(xiàn)狀E:使PaO《sub》2《/sub》恢復(fù)正常

單選題A2145.慢性肺源性心臟病患者人工通氣過程中測血?dú)?，pH7．5，PaCO《sub》2《/sub》24mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》20mmol／L，對此患者正確的治療是答案：(E)A:不需處理B:加大吸氣壓力C:補(bǔ)充堿性藥物D:補(bǔ)充酸性藥物E:減少潮氣量

單選題A2146.患者，男性，72歲。慢性咳嗽10年，1周來黃痰不易咳出，氣促加重。查體、發(fā)紺，有肺氣腫征，血?dú)夥治鰌H7．31，PaCO《sub》2《/sub》66mmHg，PaO《sub》2《/sub》52mmHg，如何改善缺氧答案：(A)A:低濃度持續(xù)給氧B:間歇吸入純氧C:立即呼吸末正壓人工呼吸D:立即吸入高濃度氧E:用雙氧水靜脈給氧

單選題A2147.男性，79歲。有COPD史30年，近1周來咳嗽、咳痰、氣短加劇，2天來神志不清，胡言亂語。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.20，PaCO《sub》2《/sub》96mmHg，PaO《sub》2《/sub》50mmHg。應(yīng)考慮答案：(B)A:Ⅰ型呼吸衰竭B:Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病C:急性腦炎D:急性呼吸窘迫綜合征E:腦血管意外

單選題A2148.女，50歲。2天前因肺炎入院，給予吸氧、靜脈滴注抗生素、止咳、化痰等治療。1天來出現(xiàn)呼吸困難，煩躁，呼吸急促。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7．44，PaCO《sub》2《/sub》30mmHg，PaO《sub》2《/sub》55mmHg，BE-3mmol／L。目前對血?dú)夥治龅呐袛?，最?zhǔn)確的是答案：(B)A:代謝性酸中毒B:Ⅰ型呼吸衰竭C:呼吸性酸中毒D:Ⅱ型呼吸衰竭E:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

單選題A2149.男性，65歲。慢性發(fā)作性咳喘30余年，近來發(fā)作愈趨頻繁和嚴(yán)重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO《sub》2《/sub》從平常60mmHg左右升至80mmHg，PaO《sub》2《/sub》亦趨惡化。乃行氣管插管機(jī)械通氣。關(guān)于通氣量的掌握宜根據(jù)下列哪一條?答案：(B)A:使PaCO《sub》2《/sub》降至正常水平B:使PaCO《sub》2《/sub》降至基礎(chǔ)水平（60mmHg）C:使PaCO《sub》2《/sub》低于正常，減少對呼吸中樞刺激，有利于呼吸與自主呼吸協(xié)調(diào)D:使PaCO《sub》2《/sub》仍高于基礎(chǔ)水平，以免代謝性堿中毒E:使pH恢復(fù)至正常值所需通氣量

單選題A2150.女性，65歲。反復(fù)咳嗽20余年，近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H7．52，PaCO《sub》2《/sub》73mmHg，PaO《sub》2《/sub》65mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》44mmol／L，K《sup》+《/sup》2．8mmol／L，Na《sup》+《/sup》130mmol／L，Cl《sup》-《/sup》68mmol／L。應(yīng)診斷為答案：(D)A:原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒B:原發(fā)性呼吸性堿中毒C:代謝性堿中毒D:原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償E:原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒

單選題A2151.患者，女性，66歲，慢性呼吸衰竭患者。查體：體溫38．5℃，口唇發(fā)紺，雙肺濕啰音；WBC16×10《sup》9《/sup》／L，N0．82。血?dú)夥治觯簆H7．34，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》65mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》21mmol／L。下列治療中應(yīng)慎重的是答案：(D)A:氧療B:控制感染C:氨茶堿解痙D:補(bǔ)充碳酸氫鈉E:溴己新（必嗽平）祛痰

單選題A2152.慢性呼吸衰竭急性發(fā)作患者，經(jīng)綜合治療后效果不好，呼吸淺慢，有時(shí)呼吸暫停，須使用人工呼吸機(jī)，宜選用的通氣模式為答案：(D)A:氣道壓力釋放通氣模式（APRV）B:容量控制通氣模式（IPPV-VC）C:壓力控制通氣模式（IPPV-PC）D:同步間歇指令通氣模式（SIMV）E:壓力支持通氣模式（PSV）

單選題A2153.女性，55歲。有肺心病病史8年，發(fā)熱，咳嗽咳痰加重4天，神志恍惚1天。體檢T38．5℃，BP12／9kPa。嗜睡，發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音，心率130次／分，律齊，下肢浮腫。病理征陰性。尿蛋白（+），大便隱血（±）?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)了哪種并發(fā)癥答案：(B)A:腦梗死B:呼吸衰竭C:腎衰竭D:消化道出血E:彌散性血管內(nèi)凝血

單選題A2154.男性，78歲。慢性咳嗽、氣喘30余年。近1周氣喘加重伴發(fā)熱，咳黃黏痰，少尿伴雙下肢水腫。查體：嗜睡，BP80／60mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多干濕啰音。血?dú)夥治鰌H7．20，PaO《sub》2《/sub》40mmHg，PaCO《sub》2《/sub》84mmHg，BE-8mmol／L。下列結(jié)論正確的是答案：(B)A:呼吸性酸中毒B:失代償性呼吸性酸中毒C:失代償呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D:失代償性代謝性酸中毒E:失代償性代謝性堿中毒

單選題A2155.慢性呼吸衰竭患者，給氧2小時(shí)后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。進(jìn)一步治療措施應(yīng)首先答案：(B)A:使用糖皮質(zhì)激素B:使用呼吸興奮劑C:高頻通氣給氧D:使用呼吸機(jī)E:廣譜抗生素加大劑量

單選題A2156.男性，65歲。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、氣短加重1周入院。入院時(shí)神清，血?dú)夥治鯬aO《sub》2《/sub》45mmHg，PaCO《sub》2《/sub》70mmHg。吸入40%濃度氧后，患者出現(xiàn)呼之不應(yīng)，查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO《sub》2《/sub》85mmHg，PaCO《sub》2《/sub》100mmHg。患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的原因是答案：(C)A:感染加重B:氣道阻力增加C:呼吸中樞受到抑制D:腦血管意外E:中毒性腦病

單選題A2157.男，74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，近5年來長期夜間家庭氧療。1周前因受涼后出現(xiàn)喘息，夜間入睡困難。昨夜自服舒樂安定（艾司唑侖）2片，并將吸氧流量提高至4L／min，自覺喘息癥狀有所改善。今晨家屬發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)。入院查體：輕度昏迷，球結(jié)膜水腫，口唇無發(fā)紺。雙肺呼吸音低。雙側(cè)巴賓斯基征（±）。該患者最可能出現(xiàn)的問題是答案：(C)A:電解質(zhì)紊亂B:氧中毒C:肺性腦病D:鎮(zhèn)靜劑中毒E:腦梗死

單選題A2158.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7．188，PaCO《sub》2《/sub》75mmHg，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》27．6mmol／L，BE-5mmol／L。其酸堿失衡類型是答案：(E)A:代謝性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒E:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

單選題A2159.患者，男性，60歲。阻塞性肺病史25年，神志不清5小時(shí)。查體：發(fā)紺，呼吸淺促，心率120次／分，心律齊，肺部可聞及干、濕啰音。血壓75／45mmHg。血pH7．18。此時(shí)哪項(xiàng)治療措施不適宜答案：(A)A:機(jī)械通氣治療B:糾正低血壓C:持續(xù)低濃度吸氧D:呼吸興奮劑E:黃嘌呤類藥物

單選題A2160.COPD導(dǎo)致的Ⅱ型呼吸衰竭患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，則血電解質(zhì)檢查有答案：(D)A:高血氯B:低血鈣C:高血鈉D:低血氯E:高血鈣

單選題A2161.男性，78歲。反復(fù)咳嗽、咳痰50年，心悸、氣促10年，再發(fā)10天。吸煙40年，30支／日。查體：T36.0℃，P120次／分，R32次／分，BP135／80mmHg，SpO《sub》2《/sub》87％（吸氧）。桶狀胸，肋間隙增寬，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對稱，觸覺語顫減低。胸部叩診呈過清音，雙肺呼吸音減弱，雙肺可聞及細(xì)濕啰音和少量哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.39，PaO《sub》2《/sub》50.4mmHg，PaCO《sub》2《/sub》56.8mmHg。肺功能檢查：FEV《sub》1《/sub》占預(yù)計(jì)值的百分比27％。FEV《sub》1《/sub》／FVC34％。該患者不宜吸入高濃度氧的原因是高濃度氧可解除答案：(A)A:低氧對外周化學(xué)感受器的興奮作用B:中樞化學(xué)感受器對低氧存在的適應(yīng)現(xiàn)象C:低氧對呼吸中樞的直接興奮作用D:低氧對中樞化學(xué)感受器的興奮作用E:外周化學(xué)感受器對低氧存在的適應(yīng)現(xiàn)象

單選題A2162.男性，79歲。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周來咳嗽咳痰氣短加劇，2天來神志不清，胡言亂語。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7．20，PaCO《sub》2《/sub》96mmHg，PaO《sub》2《/sub》50mmHg。應(yīng)考慮答案：(B)A:Ⅰ型呼吸衰竭B:Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病C:急性腦炎D:急性呼吸窘迫綜合征E:腦血管意外

單選題A2163.男性，57歲。慢性咳嗽、咳痰15年，伴活動(dòng)后氣短2年。因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺收入院，在未吸氧時(shí)做動(dòng)脈血?dú)夥治?，下面結(jié)果與其病情相符的是答案：(C)A:PaO《sub》2《/sub》正常，PaCO《sub》2《/sub》降低B:PaO《sub》2《/sub》正常，PaCO《sub》2《/sub》升高C:PaO《sub》2《/sub》降低，PaCO《sub》2《/sub》升高D:PaO《sub》2《/sub》升高，PaCO《sub》2《/sub》降低E:PaO《sub》2《/sub》升高，PaCO《sub》2《/sub》正常

單選題A2164.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治鍪緋H7．25，PaCO《sub》2《/sub》70mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》30mmol／L。對其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為答案：(E)A:靜脈滴注5%碳酸氫鈉B:靜脈滴注鹽酸精氨酸C:給予利尿劑D:補(bǔ)充氯化鉀E:改善通氣功能

單選題A2165.某患者，呼吸機(jī)給O《sub》2《/sub》過程中動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7．48，PaCO《sub》2《/sub》25mmHg，PaO《sub》2《/sub》76mmHg，BE-6mmol／L，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》18．5mmol／L，考慮為答案：(B)A:呼吸性酸中毒B:呼吸性堿中毒C:代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒E:呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

單選題A2166.女性，30歲，腦炎病人，神志不清，呼吸不規(guī)則。血?dú)夥治觯篜aO《sub》2《/sub》40mmHg，PaCO《sub》2《/sub》33mmHg。給予該病人氧療宜采用答案：(C)A:持續(xù)低流量給氧B:內(nèi)給氧C:高濃度給氧D:鼻塞低濃度給氧E:鼻導(dǎo)管低濃度給氧

單選題A2167.男，78歲。反復(fù)咳嗽、咳痰50年，心悸、氣促10年，再發(fā)10天。吸煙40年，30支／日。查體：T36．0℃，P120次／分，R32次／分，BP135／80mmHg，SpO《sub》2《/sub》87％（吸氧）。桶狀胸，肋間隙增寬，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對稱，觸覺語顫減低，胸部叩診呈過清音，雙肺呼吸音減弱，雙肺可聞及細(xì)濕啰音和少量哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7．398，PaO《sub》2《/sub》50．4mmHg，PaCO《sub》2《/sub》56．8mmHg。肺功能檢查：FEV《sub》1《/sub》占預(yù)計(jì)值27％，F(xiàn)EV《sub》1《/sub》／FVC34％。該患者不宜吸入高濃度氧的原因是高濃度氧可解除答案：(D)A:外周化學(xué)感受器對低氧存在的適應(yīng)現(xiàn)象B:低氧對呼吸中樞的直接興奮作用C:中樞化學(xué)感受器對低氧存在的適應(yīng)現(xiàn)象D:低氧對外周化學(xué)感受器的興奮作用E:低氧對中樞化學(xué)感受器的興奮作用

單選題A2168.男性，76歲。慢性咳嗽、咳痰、喘息28年，加重1周。血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7．35，PaO《sub》2《/sub》55mmHg，PaCO《sub》2《/sub》74mmHg，AB46mmol／L，血鉀2．8mmol／L，血氯80mmol／L?？紤]診斷為答案：(D)A:代謝性酸中毒失代償B:呼吸性酸中毒失代償C:呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D:呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E:呼吸性酸中毒代償期

單選題A2169.8個(gè)月患兒入院，診斷為急性支氣管肺炎。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7．35，PaO《sub》2《/sub》45mmHg，PaCO《sub》2《/sub》55mmHg。診斷考慮為答案：(D)A:Ⅰ型呼吸衰竭B:高碳酸血癥C:低氧血癥D:Ⅱ型呼吸衰竭E:失代償性呼吸性酸中毒

單選題A2170.患者男性，63歲。吸煙史35年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)0．5h急送醫(yī)院。有COPD病史20年。查體：BP150／70mmHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干濕啰音，A《sub》2《/sub》＜P《sub》2《/sub》，下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是答案：(A)A:動(dòng)脈血?dú)夥治鯞:胸部X線片C:心臟超聲波D:動(dòng)態(tài)心電圖E:肺功能

單選題A2171.男性，62歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭來院急診。呼吸空氣時(shí)其動(dòng)脈血?dú)馐緋H7．30，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg，PaO《sub》2《/sub》45mmHg。其氧療原則應(yīng)為答案：(C)A:以將PaO《sub》2《/sub》提高至正常水平為度B:間歇吸氧C:低流量持續(xù)吸氧D:高壓氧艙治療E:持續(xù)氣道正壓給氧

單選題A2172.59歲，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次／分，有多發(fā)房性早搏，血?dú)夥治?，PaO《sub》2《/sub》55mmHg，PaCO《sub》2《/sub》75mmHg，pH7．2，最重要糾正心律失常的措施是答案：(E)A:毛花苷丙B:維拉帕米C:胺碘酮D:普萘洛爾E:5％碳酸氫鈉

單選題A2173.男性，70歲。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年。近2天來煩躁，唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，心率130次／分，心律齊，腹軟，肝肋下3cm，雙下肢水腫。血?dú)夥治觯篜aO《sub》2《/sub》6．5kPa（50mmHg），PaCO《sub》2《/sub》7．8kPa（60mmHg）。治療首選答案：(C)A:呼吸機(jī)輔助呼吸B:氣管切開C:吸氧D:給予利尿藥E:給予呼吸興奮藥

單選題A2174.某慢性呼吸衰竭病人pH7．3，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，除改善通氣功能外還應(yīng)選擇下列哪種治療答案：(A)A:不給堿性藥B:靜脈滴注乳酸鈉C:靜脈滴注三羥甲基氨基甲烷D:靜脈滴注5％碳酸氫鈉E:靜滴乳酸鈉

單選題A2175.男，71歲。COPD患者，長期家庭氧療，近10天因呼吸困難增加氧流量，1小時(shí)前被發(fā)現(xiàn)無法喚醒而就診，查體：昏睡，球結(jié)膜充血水腫，雙肺呼吸音低，雙側(cè)巴賓斯基征陽性，動(dòng)脈血?dú)猓ū菍?dǎo)管吸氧1．5升／分），pH7．1，PaCO《sub》2《/sub》76mmHg。該患者出現(xiàn)意識(shí)障礙最可能的原因是答案：(D)A:電解質(zhì)紊亂B:腦梗死C:感染中毒性腦病D:二氧化碳潴留E:氧中毒

單選題A2176.女性，60歲。有喘息性支氣管炎病史20余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼，咳嗽加重，徹夜不眠，意識(shí)模糊伴躁動(dòng)不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示：pH7．14，PaO《sub》2《/sub》48mmHg，PaCO《sub》2《/sub》85mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》30mmol／L。該患者符合酸堿平衡失常的一項(xiàng)是答案：(B)A:原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償B:原發(fā)性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償C:原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒D:原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒E:原發(fā)性代謝性酸中毒

單選題A2177.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7．188，PaCO《sub》2《/sub》75mmHg，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》27．6mmol／L，BE5mmol／L，其酸堿失衡類型是答案：(C)A:代謝性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒E:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

單選題A2178.某慢性呼吸衰竭病人，近日病情加重，痰液增多、黃稠，煩躁不安，不配合治療。下列哪項(xiàng)治療不恰當(dāng)答案：(D)A:氧療B:靜脈滴注抗生素C:氨溴索D:異丙嗪E:呼吸道濕化

單選題A2179.患者，男性，62歲。有慢性阻塞性肺疾病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，黏稠膿痰。3日來常胡言亂語，狂躁不安，1日前開始昏睡。血?dú)夥治鍪緋H7．28，PaCO《sub》2《/sub》85mmHg，PaO《sub》2《/sub》48mmHg。應(yīng)診斷答案：(B)A:Ⅰ型呼吸衰竭B:Ⅱ型呼吸衰竭C:躁狂癥D:急性腦炎E:急性呼吸窘迫綜合征

單選題A2180.男性，60歲。既往有慢性支氣管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次／分。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》80mmHg。下列治療措施正確的是答案：(E)A:靜脈滴注尼可剎米B:靜脈滴注毛花苷丙C:靜脈滴注5％碳酸氫鈉D:靜脈注射呋塞米E:人工通氣治療

單選題A2181.男，58歲。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO《sub》2《/sub》30mmHg，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg。面罩吸氧（36%）治療30分鐘后，復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO《sub》2《/sub》70mmHg，PaCO《sub》2《/sub》80mmHg，該患者二氧分壓增加最可能的原因是答案：(D)A:氣道阻力增加B:膈肌疲勞C:心力衰竭加重D:呼吸中樞抑制E:氧中毒

單選題A2182.患者女。慢性咳嗽咳痰病史7年，1周來癥狀加重，有黃痰不易咳出，伴氣短明顯。血?dú)夥治觯簆H7．31，PaCO《sub》2《/sub》66mmHg，PaO《sub》2《/sub》52mmHg。針對缺氧有效的治療措施為答案：(D)A:立即吸入高濃度的氧B:間歇吸入純氧C:立即呼氣末正壓人工呼吸D:低濃度持續(xù)給氧E:用過氧化氫靜脈內(nèi)給氧

單選題A2183.男性，35歲。慢性呼吸衰竭患者，近1周病情加重，肺部啰音增多。經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)，但不能改善的是答案：(C)A:神經(jīng)精神癥狀B:心律失常C:肺氣腫D:蛋白尿E:ALT升高，黃疸

單選題A2184.男，62歲?？人詺獯?0年，5年來間斷加重。1周來咳喘、痰多伴嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療方法中不正確的是答案：(A)A:靜脈滴注5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒B:增加輸液量，促進(jìn)酸性代謝產(chǎn)物排出C:提高通氣量，給予氧療D:應(yīng)用抗生素藥物控制感染E:糾正電解質(zhì)紊亂

單選題A2185.女，73歲。發(fā)熱、咳嗽3天，意識(shí)模糊1天。近2天尿量明顯減少。慢性阻塞性肺疾病病史20年，糖尿病病史10年。查體：T38．5℃，P102次／分，R24次／分，BP145／97mmHg。面色潮紅，球結(jié)膜水腫，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，口唇紫紺。雙肺呼吸音低，可聞及痰鳴音。心率102次／分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙下肢輕度水腫。該患者應(yīng)首先考慮答案：(E)A:尿毒癥所致意識(shí)障礙B:高滲昏迷C:電解質(zhì)紊亂D:急性腦血管病E:肺性腦病

單選題A2186.男性，63歲。慢性呼吸衰竭患者，病情加重，大量黃膿痰1周，入院時(shí)已有氣道阻塞，此時(shí)《strong》錯(cuò)誤《/strong》的治療是答案：(C)A:積極排痰B:有效氧療C:呼吸興奮劑D:抗感染E:霧化吸入

單選題A2187.男性，41歲。自幼年起反復(fù)發(fā)作咳喘，近年來癥狀加重并持續(xù)存在哮鳴音，動(dòng)則氣急。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋H7.30，PaCO《sub》2《/sub》35mmHg，PaO《sub》2《/sub》45mmHg。關(guān)于本例呼吸衰竭的處理，下列提法《strong》不妥當(dāng)《/strong》的是答案：(A)A:低流量持續(xù)吸氧B:氧療，其吸入氧濃度（FiO《sub》2《/sub》）以糾正低氧血癥為準(zhǔn)C:緩解支氣管痙攣以改善氣體分布D:防止代謝性酸中毒的加劇或出現(xiàn)復(fù)合性酸中毒E:維持呼吸肌的代償功能，防止呼吸衰竭

單選題A2188.男性，34歲。四肢廣泛擠壓傷后3小時(shí)急診入院。查體：BP85／65mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率140次／分。血?dú)夥治觯ㄎ次酰篜aO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》30mmHg。除擴(kuò)容治療外，此時(shí)應(yīng)首選的治療措施為答案：(B)A:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B:持續(xù)高濃度吸氧C:持續(xù)低濃度吸氧D:靜脈應(yīng)用抗生素E:機(jī)械通氣

單選題A2189.慢性呼吸衰竭缺氧明顯并伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，正確的是答案：(C)A:＜25％B:＜30％C:＜35％D:＜40％E:＜50％

單選題A2190.男性，58歲。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血?dú)夥治鯬aO《sub》2《/sub》30mmHg，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg。吸氧后神志不清，血?dú)夥治觯篜aO《sub》2《/sub》70mmHg，PaCO《sub》2《/sub》80mmHg。該患者病情惡化的原因最可能的是答案：(C)A:感染加重B:氣道阻力增加C:氧療不當(dāng)D:心力衰竭加重E:周圍循環(huán)衰竭

單選題A2191.COPD慢性肺源性心臟病患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)，下列治療措施中不恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?B)A:無創(chuàng)通氣B:持續(xù)高濃度吸氧C:靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D:霧化吸入支氣管舒張劑E:靜脈滴注祛痰藥物

單選題A2192.男性，62歲。近5年來氣急進(jìn)行性加重。10個(gè)月前曾因呼吸衰竭搶救恢復(fù)。1周來咳嗽、氣急加重伴尿少住院。體檢：神志淡漠，氣急，輕度發(fā)紺，眼瞼水腫，球結(jié)膜充血水腫。頸靜脈充盈，于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平，肋下2．5cm，質(zhì)尚軟，肝頸回流試驗(yàn)（±），下肢輕度水腫。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.45，PaCO《sub》2《/sub》80mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》50mmol／L，PaO《sub》2《/sub》50mmHg。查房時(shí)醫(yī)師們對心力衰竭診斷出現(xiàn)意見分歧，你認(rèn)為下列意見更符合實(shí)際的是答案：(B)A:右心衰竭B:不足以證明右心衰竭C:全心衰竭D:呼吸衰竭合并右心衰竭E:需要做心電圖檢查加以證明

單選題A2193.肺心病患者通氣時(shí)，血?dú)夥治鰹椋簆H7．51，PaCO《sub》2《/sub》24mmHg，BE8．0mmol／L。下一步應(yīng)采用答案：(B)A:精氨酸B:減少呼吸機(jī)潮氣量C:5％NaHCO《sub》3《/sub》D:加大呼吸機(jī)潮氣量E:立即停用呼吸機(jī)

單選題A2194.女性，60歲。有喘息性支氣管炎病史20余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼，咳嗽加重，徹夜不眠，意識(shí)模糊伴躁動(dòng)不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示：pH7．14，PaO《sub》2《/sub》48mmHg，PaCO《sub》2《/sub》85mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》30mmol／L。該病例診斷符合答案：(B)A:原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償B:原發(fā)性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償C:原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒D:原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒E:原發(fā)性代謝性酸中毒，代償

單選題A2195.肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁動(dòng)不安，血?dú)夥治鰌H7．20，動(dòng)脈血二氧化碳分壓78mmHg，其最重要的處理是答案：(D)A:補(bǔ)充碳酸氫鈉，積極糾正酸中毒B:適量應(yīng)用鎮(zhèn)