西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-神經(jīng)內(nèi)科-腦血管疾病(第4部分)

西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-神經(jīng)內(nèi)科-腦血管疾病(第4部分)

單選題A21.患者，男性，63歲。6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)20分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。診斷考慮為答案：(D)A:癲癇B:偏頭痛C:暈厥D:TIAE:頂葉腫瘤

單選題A22.患者男性，69歲，早上買菜時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)偏盲，四肢活動(dòng)自如，既往有原發(fā)性高血壓病病史，頭顱CT示高密影。其診斷為答案：(A)A:枕葉出血B:殼核出血C:頂葉梗死D:顳葉出血E:殼核梗死

單選題A23.男性，60歲。于1天內(nèi)逐漸出現(xiàn)右側(cè)上下肢無力及講話不能。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右側(cè)偏癱，右偏身感覺減退，右側(cè)偏盲、失語。臨床診斷為腦血栓形成。閉塞的血管是答案：(A)A:左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干B:左側(cè)大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈C:左側(cè)椎動(dòng)脈D:左側(cè)頸外動(dòng)脈E:右側(cè)大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈

單選題A24.男性，72歲。1天前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來，發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)。查體：雙下肢肌力1級，T《sub》6《/sub》以下痛覺消失和束帶感，深感覺正常，尿潴留。診斷考慮為答案：(A)A:脊髓前動(dòng)脈綜合征B:急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病C:大腦前動(dòng)脈區(qū)腦梗死D:急性脊髓炎E:腰椎間盤脫出

單選題A25.女性，65歲。以“突然不能說話，左側(cè)肢體無力，5～6min恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作3天”為主要表現(xiàn)來診。查體：神清，語利，腦神經(jīng)檢查未見明顯異常，四肢活動(dòng)自如，雙側(cè)Babinski征（-）。首先應(yīng)考慮的診斷是答案：(D)A:局灶性癲癇發(fā)作B:腦栓塞C:癔癥發(fā)作D:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE:椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

單選題A26.女性，62歲，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，2天后因病情漸加重就診。血壓14／11kPa（105／83mmHg），意識(shí)清，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是答案：(C)A:腦栓塞B:腦血栓形成C:短暫性腦缺血發(fā)作D:腦出血E:腔隙性腦梗死

單選題A27.男性，43歲，以“頭痛、嘔吐2小時(shí)”為主訴來診。查體：體溫正常，神清語利，四肢肌力5級，腦膜刺激征陽性。診斷考慮為答案：(C)A:腦血栓形成B:腦出血C:SAHD:腦栓塞E:腦膜炎

單選題A28.青年男性，以“突然頭痛，伴惡心、嘔吐2小時(shí)”為主訴來診。查體：神清，運(yùn)動(dòng)性失語，左瞳孔直徑5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。下列處理不正確的是答案：(E)A:立即CT檢查B:靜脈推注20％甘露醇250ml，同時(shí)作手術(shù)前準(zhǔn)備C:保持患者呼吸通暢，防治窒息D:若情況允許作腦血管造影E:腰穿進(jìn)行腦脊液常規(guī)檢查

單選題A29.女性，67歲，活動(dòng)中突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體乏力伴嘔吐4小時(shí)。既往有高血壓病史20年。查體：神清，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力低，右側(cè)偏身感覺減退。該患者最有診斷價(jià)值的輔助檢查是答案：(B)A:腦脊液檢查B:頭顱CTC:TCDD:腦電圖E:肌電圖

單選題A210.患者男性，大便后突感頭痛，右手無力，說話不清，大約1小時(shí)后昏迷。體檢：淺昏迷，血壓200／100mmHg，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)巴氏征陽性。最可能的診斷是答案：(B)A:腦梗死B:高血壓腦出血C:蛛網(wǎng)膜下腔出血D:腦血栓形成E:TIA

單選題A211.女性，47歲，既往健康，晨練時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，擬診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，盡快確診應(yīng)首選的檢查是答案：(B)A:腦血流圖B:腦脊液檢查C:腦血管造影D:出凝血項(xiàng)目檢測E:免疫學(xué)檢查

單選題A212.男性，60歲。2h前與人爭吵后突發(fā)頭痛，吐咖啡色液體。查體：血壓190／120mmHg，深昏迷，雙側(cè)瞳孔小，四肢癱，頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強(qiáng)直出現(xiàn)，診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能在答案：(D)A:內(nèi)囊B:額葉C:小腦D:腦室E:枕葉

單選題A213.患者，女性，36歲。心臟病12年，房顫1年。1天前突發(fā)意識(shí)喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢不能活動(dòng)。查體：神清，血壓正常，心房顫動(dòng)。左眼無光感，右上下肢肌力0級，右側(cè)偏身痛覺喪失，右側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為答案：(D)A:腦血栓形成B:腦出血C:蛛網(wǎng)膜下隙出血D:腦栓塞E:腦膜炎

單選題A214.青年男性，以“頭痛，伴惡心、嘔吐2小時(shí)”為主訴來診。查體：神清，運(yùn)動(dòng)性失語，左瞳孔5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。下列處理錯(cuò)誤的是答案：(E)A:立即CT檢查B:靜脈推注20％甘露醇250ml，同時(shí)作手術(shù)前準(zhǔn)備C:保持患者呼吸通暢，防治窒息D:若情況允許作腦血管造影E:腰椎穿刺進(jìn)行腦脊液常規(guī)檢查

單選題A215.患者，女性，65歲。以“眩暈、枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)1小時(shí)，昏迷20分鐘”為主訴入院。查體：深昏迷，呼吸節(jié)律不整。診斷腦出血，其部位可能是答案：(E)A:顳葉B:基底核C:腦室D:腦橋E:小腦

單選題A216.腦出血患者，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，提示答案：(C)A:腦室出血B:枕骨大孔疝C:海馬溝回疝D(zhuǎn):小腦幕裂孔上疝E:壓迫腦皮質(zhì)

單選題A217.病人，女性，50歲，突發(fā)頭痛、噴射性嘔吐1天。查體：神志清醒，血壓150／95mmHg，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性，布氏征陽性。CT掃描示蛛網(wǎng)膜下腔出血。下列治療方法錯(cuò)誤的是答案：(B)A:絕對臥床休息，保持大便通暢，情緒穩(wěn)定B:腰穿放出血性腦脊液C:盡早行腦血管造影D:頭痛劇烈時(shí)可用止痛鎮(zhèn)靜劑E:予以大劑量6-氨基己酸

單選題A218.男，68歲。吸煙、飲酒40多年。有高血壓病史。某年冬天晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左下肢不能動(dòng)，入院后診斷為腦卒中。以下醫(yī)生的建議不合理的是答案：(E)A:不良生活方式是疾病原因之一，應(yīng)戒煙限酒B:控制血壓，預(yù)防再發(fā)C:告知患者定期來醫(yī)院檢查身體D:告知患者康復(fù)注意事項(xiàng)E:告知患者天氣太冷是引發(fā)該病的直接因素

單選題A219.患者，女性，29歲。以“頭痛、嘔吐2小時(shí)”為主訴入院。查體：神清語利，肢體無癱瘓，腦膜刺激征陽性。應(yīng)首選何種檢查來確定診斷答案：(E)A:EEGB:TCDC:DSAD:腰椎穿刺E:CT

單選題A220.患者，男性，53歲。有高血壓病史，因突然右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，進(jìn)而意識(shí)不清2小時(shí)送醫(yī)院。頭顱CT證實(shí)為左側(cè)基底核區(qū)出血?，F(xiàn)患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)大于右側(cè)，左側(cè)光反射遲鈍。急需采取的治療為答案：(B)A:靜脈滴注止血藥物B:20％甘露醇快速靜滴C:保持安靜。使用適量鎮(zhèn)靜藥D:調(diào)控血壓E:補(bǔ)鉀

單選題A221.男性，52歲。高血壓腦出血1天入院。淺昏迷狀態(tài)，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示顳葉出血約50ml。最合適的治療是答案：(C)A:手術(shù)清除血腫B:使用止血藥物C:使用降顱壓藥物D:使用降血壓藥物E:鼻飼以保證營養(yǎng)

單選題A222.患者，女性，50歲。平素健康。因“頭痛、嘔吐1天”來診。查體：頸強(qiáng)直，余神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。輔助檢查：頭顱CT掃描大腦外側(cè)裂可見高密度影。經(jīng)治療4周后病情平穩(wěn)，此時(shí)最應(yīng)進(jìn)行的檢查是答案：(D)A:腰椎穿刺B:CTAC:MRAD:DSAE:TCD

單選題A223.男性，63歲。以“生氣后突然頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力1h，昏迷10min”為主訴來急診。查體：血壓220／130mmHg，中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)Babinski征（+）。頭顱CT掃描示左基底節(jié)區(qū)有一個(gè)直徑為5cm左右的高密度影。入院2h后左瞳孔D=5mm，對光反應(yīng)消失；右瞳孔D=2mm，光反應(yīng)存在。診斷為答案：(C)A:腦血栓形成合并腦疝B:腦栓塞合并腦疝C:腦出血合并腦疝D(zhuǎn):蛛網(wǎng)膜下腔出血E:腦出血

單選題A224.女性，70歲。有高血壓病史多年，2天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清，不能下地行走，無頭痛和嘔吐。查體：右側(cè)肢體不全癱，下肢肌力3級，上肢肌力2級，右側(cè)Babinski征陽性，血壓160／90mmHg。最可能的診斷是答案：(E)A:腦出血B:高血壓腦病C:腦栓塞D:TIAE:腦血栓形成

單選題A225.患者，男性，68歲。高血壓病12年，糖尿病7年、3天前，清晨昏迷，右側(cè)肢體不能動(dòng)。查體：血壓180／90mmHg，中度昏迷，瞳孔正常，右側(cè)鼻唇溝淺，壓眶右側(cè)上下肢未見運(yùn)動(dòng)，四肢腱反射未引出，雙側(cè)病理征陽性、病后7小時(shí)，腦CT檢查未見異常，3天后復(fù)查CT，見左側(cè)額顳頂區(qū)大片低密度影。最可能的診斷為答案：(B)A:腦栓塞B:腦血栓形成C:腦葉出血D:基底核出血E:蛛網(wǎng)膜下隙出血

單選題A226.患者，男性，66歲。因椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)中不應(yīng)出現(xiàn)的是答案：(E)A:交叉性癱瘓B:多個(gè)腦神經(jīng)麻痹C:交叉性感覺障礙D:眩暈E:運(yùn)動(dòng)性失語

單選題A227.患者，男性，50歲。以“右側(cè)肢體活動(dòng)不靈、言語不清1小時(shí)”為主訴入院。查體：神清，不完全混合性失語，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，心房顫動(dòng)，右側(cè)肢體肌力1級。診斷考慮為答案：(B)A:腦血栓形成B:腦栓塞C:腦出血D:SAHE:TIA

單選題A228.男，50歲。有高血壓史22年，長期酗酒。突發(fā)頭痛、眩暈和行走困難2小時(shí)。體檢見：嗜睡，雙眼可見方向改變的眼震，瞳孔等大光反應(yīng)存在，無面舌癱，四肢運(yùn)動(dòng)和感覺檢查基本正常，共濟(jì)失調(diào)，未引出病理征，頸有抵抗。該患者最可能的診斷是答案：(C)A:中腦出血B:腦橋出血C:小腦出血D:延髓出血E:腦室出血

單選題A229.患者，男性，62歲。突然出現(xiàn)右側(cè)上、下肢無力，不能講話。查體：神清，不完全運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)同向性偏盲，右側(cè)偏身感覺缺失、右側(cè)偏癱。最可能累及的血管是答案：(E)A:左側(cè)椎動(dòng)脈B:基底動(dòng)脈C:右側(cè)大腦中動(dòng)脈D:左側(cè)大腦前動(dòng)脈E:左側(cè)大腦中動(dòng)脈

單選題A230.男，62歲?；顒?dòng)中突發(fā)頭疼伴嘔吐2小時(shí)，高血壓病史12年。查體：BP170／100mmHg，神志清，言語清晰，雙眼球活動(dòng)好，無明顯面舌癱，四肢肌力5級，肌張力正常，無明顯的感覺異常，腦膜刺激征陽性，最可能的診斷是答案：(E)A:腦栓塞B:高血壓腦病C:腦血栓形成D:腦出血E:蛛網(wǎng)膜下腔出血

單選題A231.患者，女性，52歲。有高血壓病史，半小時(shí)前突感頭暈，劇烈頭痛，摔倒在地，CT檢查如圖所示，該患者最可能的診斷為《imgalt=""height="187"src="/upfile/upload/files/2019-10-12/img9c7e6599a59a431bac251204546bb76e.png"width="612"/》答案：(B)A:腦梗死B:腦出血C:腦膜瘤D:轉(zhuǎn)移瘤E:膠質(zhì)瘤

單選題A232.女，28歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐5小時(shí)。體格檢查：意識(shí)清晰，躁動(dòng)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，深反射亢進(jìn)，凱爾尼格征陽性。頭顱CT示側(cè)裂池、環(huán)池內(nèi)高密度影。首先考慮的診斷是答案：(C)A:硬腦膜下血腫B:腦積水C:蛛網(wǎng)膜下隙出血D:腦膜炎E:腦炎

單選題A233.男，31歲，在體力勞動(dòng)中突然劇烈頭痛、嘔吐，并發(fā)作四肢抽搐一次。檢查：頸強(qiáng)直，克氏征、布氏征陽性。最可能的診斷是答案：(C)A:腦栓塞B:腦出血C:蛛網(wǎng)膜下腔出血D:橋腦出血E:小腦出血

單選題A234.女性，26歲。因頭痛入院，腰穿發(fā)現(xiàn)血性腦脊液。要鑒別是蛛網(wǎng)膜下隙出血還是腰穿損傷所致，應(yīng)根據(jù)答案：(A)A:通過3個(gè)試管連續(xù)收集腦脊液加以觀察B:腦脊液的蛋白量C:腦脊液上清液的顏色D:腦脊液糖、氯化物含量E:頭顱CT

單選題A235.男性，58歲，工人。近1周內(nèi)出現(xiàn)頭痛、頭暈，2h前突發(fā)右下肢乏力，摔倒在地，影像檢查如圖，最可能的診斷是《imgalt=""height="809"src="/upfile/upload/files/2020-07-17/imga1415faf5c7b4467bc3f09f3b1a5ce45.png"width="259"/》答案：(A)A:左側(cè)大腦中動(dòng)脈梗死B:膠質(zhì)瘤C:腦出血D:腦膜瘤E:動(dòng)靜脈畸形

單選題A236.男性，56歲。有高血壓病史10年，急起言語不清，口角歪斜，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙3小時(shí)。為明確診斷，首選輔助檢查中的答案：(A)A:頭部CT掃描B:腰穿腦脊液檢查C:腦電圖檢查D:TCD檢查E:腦干誘發(fā)電位

單選題A237.患者，男性，65歲。以“右上肢無力1天，加重3小時(shí)”為主訴來診，既往有高血壓病病史。查體：右側(cè)面舌中樞性癱瘓，右上肢肌力1級，下肢2級。受累血管及病理改變最可能是答案：(D)A:大腦中動(dòng)脈深穿支閉塞B:大腦前動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞C:大腦前動(dòng)脈深穿支閉塞D:大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞E:大腦中動(dòng)脈主干閉塞

單選題A238.患者，女性，55歲。勞動(dòng)中突感頭暈，隨即左半身無力，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10分鐘后昏迷。高熱、雙瞳孔小、四肢軟癱，應(yīng)考慮的診斷是答案：(B)A:小腦出血B:腦橋出血C:基底核區(qū)出血D:中腦出血E:腦葉出血

單選題A239.男性，50歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)20min左右。第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常，最可能診斷為答案：(C)A:癲癇小發(fā)作B:偏頭痛C:短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）D:頸椎病E:頂葉腫瘤

單選題A240.女性，39歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史10余年。突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無力2天。最可能的診斷是答案：(D)A:腦出血B:腦血栓形成C:蛛網(wǎng)膜下腔出血D:腦栓塞E:TIA

單選題A241.患者，男性，74歲。以“工作中突然出現(xiàn)左肢無力，伴頭痛1小時(shí)”為主訴來診，既往有高血壓史。查體：神清、語利，左側(cè)面、舌核上癱，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)Babinski征（+），頸強(qiáng)直（-）、雙側(cè)Kernig征（-）。為幫助診斷，首選的輔助檢查是答案：(C)A:腦電圖B:腦血管造影C:頭顱CTD:腦脊液E:腦超聲波

單選題A242.女性，38歲，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：意識(shí)清，失語，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，房顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。最可能的診斷是：答案：(B)A:動(dòng)脈缺血性腦梗死B:腦栓塞C:腦出血D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失

單選題A243.男性，74歲，高血壓病史15年，5天前出現(xiàn)視物不清。查體：左側(cè)同向偏盲，兩側(cè)額紋對稱，眼瞼閉合有力，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏、無舌肌萎縮，左肢體中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺障礙。病變部位是答案：(C)A:右枕葉皮質(zhì)B:左側(cè)內(nèi)囊C:右側(cè)內(nèi)囊D:左側(cè)腦橋E:右側(cè)腦橋

單選題A244.女性，39歲?？椕聲r(shí)突然感覺右側(cè)上下肢不能活動(dòng)，不能說話，無嘔吐、抽搐等不適。既往有風(fēng)濕性心臟病10年。最可能的診斷是答案：(C)A:短暫性腦缺血B:腦出血C:腦栓塞D:蛛網(wǎng)膜下隙出血E:硬膜外血腫

單選題A245.女性，60歲。晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話，但似能聽懂他人講話內(nèi)容，能隨命令做相應(yīng)的動(dòng)作。該患者的語言障礙是答案：(C)A:混合性失語B:命名性失語C:運(yùn)動(dòng)性失語D:感覺性失語E:癔癥性失語

單選題A246.患者，男性，63歲。突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈半天來院急診。查體：神清，右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。最有助診斷的輔助檢查為答案：(C)A:頭顱平片B:經(jīng)顱多普勒超聲C:頭顱CTD:頸椎片E:測血壓

單選題A247.患者左眼瞼下垂，眼球外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于答案：(D)A:左側(cè)腦橋B:右側(cè)腦橋C:右側(cè)中腦D:左側(cè)中腦E:左側(cè)腦橋及中腦

單選題A248.患者，女性，74歲。高血壓病病史10年。3天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清，不能下地行走。查體：血壓160／90mmHg，右側(cè)上肢肌力2級，下肢肌力3級，右側(cè)Babinski征陽性。診斷考慮為答案：(E)A:腦出血B:腦腫瘤C:腦栓塞D:TIAE:腦血栓形成

單選題A249.男性，65歲。有高血壓、糖尿病多年。1天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT掃描未見異常。臨床上考慮可能性最大的疾病是答案：(E)A:腦出血B:腦栓塞C:短暫性腦缺血發(fā)作D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:腦血栓形成

單選題A250.男性，36歲，以“視物雙影3天”為主訴來診，既往健康。查體：神清語利，右眼瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)、上及下方向均受限，瞳孔右4mm》左2．5mm。為明確診斷首選的檢查是答案：(D)A:CTAB:TCDC:EEGD:DSAE:MRI

單選題A251.患者，男性，42歲。以“突然劇烈頭痛、嘔吐3小時(shí)”為主訴來診。查體：體溫正常，神清語利，四肢肌力5級，雙凱爾尼格（Kernig）征（+）。診斷考慮答案：(C)A:腦血栓形成B:腦出血C:蛛網(wǎng)膜下隙出血D:腦栓塞E:腦膜炎

單選題A252.蛛網(wǎng)膜下隙出血患者病情穩(wěn)定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左側(cè)偏癱和偏身感覺障礙。復(fù)查腦MRI無明顯腦室擴(kuò)大，腦脊液檢查無新鮮紅細(xì)胞。可能的原因?yàn)榇鸢福?D)A:蛛網(wǎng)膜下隙出血再發(fā)B:腦動(dòng)脈瘤破裂C:腦積水D:腦血管痙攣E:腦內(nèi)繼發(fā)感染

單選題A253.男性，47歲。以“洗衣時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈、言語不清1h”為主訴來診。查體：神清，不完全混合性失語，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，心房顫動(dòng)，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。診斷考慮為答案：(B)A:腦血栓形成B:腦栓塞C:腦出血D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:短暫性腦缺血發(fā)作

單選題A254.患者，女性，50歲。以“頭痛、嘔吐5次”為主要表現(xiàn)來診。查體：血壓200／110mmHg，神清語利，左側(cè)面舌中樞性癱瘓，左側(cè)肢體肌力2級，左側(cè)偏身痛覺消失，頸強(qiáng)直。診斷考慮為答案：(B)A:SAHB:腦出血C:腦梗死D:高血壓腦病E:TIA

單選題A255.患者：男，75歲。因睡眠中突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，隨即呼之不應(yīng)1小時(shí)來院急診。查體：T38℃，P126次／分，R18次／分，血壓200／120mmHg。深昏迷，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，兩肺呼吸音粗，可聞及少量干啰音，心率120次／分，律齊，腹部平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫，四肢肌張力低下、四肢無自主動(dòng)作，右側(cè)巴氏征陽性?；颊呒韧懈哐獕菏罚裾J(rèn)手術(shù)外傷史。其最可能的診斷是答案：(B)A:腦梗死B:腦出血C:腦挫傷D:感染中毒性腦病E:代謝性腦病

單選題A256.男性，40歲，有吸煙飲酒史。4小時(shí)前與人發(fā)生爭吵，突然劇烈頭痛，伴嘔吐多次。查體：頸部輕度抵抗，克氏征陽性，布氏征陽性，體溫37．2℃，血壓148／80mmHg，其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。診斷首先考慮答案：(E)A:腦膜炎B:腦出血C:腦梗死D:偏頭痛E:蛛網(wǎng)膜下隙出血

單選題A257.男性，66歲。高血壓病史13年，突感眩暈、嘔吐，言語不清。查體：聲音嘶啞，飲水嗆咳，言語含糊，左眼裂小，瞳孔小，有水平眼震，左面部及右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。最可能的診斷是答案：(D)A:左側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成B:右側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成C:右側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成D:左側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成E:左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成

單選題A258.男性，65歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱，伴言語不能7個(gè)月。每次發(fā)作6～13h后又恢復(fù)正常。頭顱CT（-）。臨床診斷應(yīng)考慮為答案：(C)A:進(jìn)展性卒中B:腦血管痙攣C:短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）D:可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失E:完全性卒中

單選題A259.患者男性，56歲，反復(fù)右側(cè)頸動(dòng)脈短暫性腦缺血（TIA）發(fā)作，阿司匹林治療后仍反復(fù)發(fā)作，既往有原發(fā)性高血壓病病史，查右側(cè)頸動(dòng)脈狹窄》80％。選擇治療為答案：(E)A:中藥治療B:腦保護(hù)治療C:改善循環(huán)治療D:抗血小板治療E:頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

單選題A260.大約（）的腦栓塞發(fā)生在椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)，表現(xiàn)為眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱和四肢癱等。答案：(A)A:1／5B:2／5C:3／5D:4／5E:全部

單選題A261.患者，男性，59歲。高血壓病病史6年，2天前在勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)說不出話及右側(cè)無力，約10分鐘后恢復(fù)正常，在送往醫(yī)院的途中又類似發(fā)作2次。查體：血壓150／95mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。下列哪一種防治措施最合適答案：(D)A:降壓治療B:擴(kuò)張血管C:脫水D:抗血小板治療E:改善微循環(huán)

單選題A262.患者，男性，55歲。上班突然暈倒，呼之不應(yīng)，急送醫(yī)院。查體：昏迷，左側(cè)瞳孔5mm，右側(cè)瞳孔3mm，右側(cè)肢體無力，呼吸深慢，血壓195／120mmHg，下列處理不妥的是答案：(C)A:20％甘露醇靜脈滴注B:保持呼吸道通暢C:為明確診斷，立即行腰穿檢查D:調(diào)整血壓E:觀察生命體征

單選題A263.男性，62歲。2天前突然右眼黑矇，左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常，依據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者病變定位在答案：(B)A:頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段B:頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段C:大腦中動(dòng)脈D:大腦前動(dòng)脈E:大腦后動(dòng)脈

單選題A264.女性，65歲。晨起言語不利，左側(cè)肢體無力，2天后病情加重來醫(yī)院就診，測血壓106／68mmHg，意識(shí)清，運(yùn)動(dòng)性失語，左側(cè)偏癱?？膳懦脑\斷是答案：(C)A:腦栓塞B:腦血栓形成C:TIAD:腦出血E:腔隙性腦梗死

單選題A265.女性，69歲，以“視物雙影、左側(cè)肢體活動(dòng)不靈3天”來診。既往高血壓病史8年。查體：血壓150／95mmHg，右眼瞼下垂，眼球向上、下和內(nèi)活動(dòng)受限，左側(cè)肢體肌力1級。診斷考慮為答案：(D)A:基底節(jié)區(qū)腦出血B:TIAC:腦栓塞D:椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成E:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

單選題A266.患者，女性，63歲。因突然眩暈、惡心、嘔吐、頭痛不能行走由家人送來就診。檢查發(fā)現(xiàn)：神志清楚，血壓230／140mmHg；眼球向外側(cè)凝視，雙側(cè)瞳孔3mm，等圓等大，對光反射存在；左側(cè)額紋消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震顫，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，無感覺異常。最可能的診斷是答案：(D)A:內(nèi)耳眩暈癥B:頸椎病C:橋腦出血D:小腦出血E:丘腦出血

單選題A267.男性患者，生氣后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體偏癱。既往高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。診斷考慮答案：(A)A:腦出血B:腦梗死C:蛛網(wǎng)膜下腔出血D:腦腫瘤E:化膿性腦膜炎

單選題A268.女性，62歲。晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，2天后病情漸加重。血壓148／80mmHg，意識(shí)清，Broca失語，右側(cè)偏癱?？赏耆懦脑\斷是答案：(C)A:腦栓塞B:動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死C:TIAD:腦出血E:腔隙性梗死

單選題A269.患者，男性，30歲。突發(fā)頭部劇烈疼痛，隨即出現(xiàn)意識(shí)喪失，伴抽搐，醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。體檢：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，頸抗，左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓145／85mmHg。根據(jù)以上資料，臨床診斷首先考慮答案：(D)A:腦出血B:腦膜炎C:原發(fā)性癲癇D:蛛網(wǎng)膜下隙出血E:血管性頭痛

單選題A270.男性患者，67歲。以“講話不清，右側(cè)肢體無力5天，逐漸加重2天”為主訴來診。查體：血壓148／80mmHg，神清，Broca失語，右側(cè)肢體偏癱。可完全除外的疾病是答案：(C)A:腦栓塞B:動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死C:短暫性腦缺血發(fā)作D:腦出血E:腔隙性腦梗死

單選題A271.男性，60歲。以“行走一段距離后出現(xiàn)雙側(cè)下肢沉重、無力，休息后即緩解，反復(fù)發(fā)作5天”為主訴來診，每次發(fā)作癥狀持續(xù)30min完全恢復(fù)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。該患者診斷首先考慮為答案：(B)A:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B:脊髓短暫性缺血發(fā)作C:椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作D:馬尾性間歇性跛行E:下肢血管性間歇性跛行

單選題A272.患者，男性，57歲。高血壓病10年。2小時(shí)前生氣后突然頭痛，嘔吐，右側(cè)肢體不動(dòng)，5分鐘后患者意識(shí)不清、檢查：血壓180／120mmHg，中度昏迷，瞳孔2mm，對光反應(yīng)存在，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)上下肢痛刺激無反應(yīng)，右側(cè)病理征陽性、急查腦CT，見左側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)有一高密度影，左側(cè)腦室體部和枕角內(nèi)有高密度影、來院2小時(shí)后，瞳孔左側(cè)5mm，右側(cè)2mm，對光反應(yīng)左側(cè)消失，右側(cè)存在。最可能的診斷為答案：(D)A:底節(jié)出血B:底節(jié)出血，顳葉鉤回疝形成C:底節(jié)出血，繼發(fā)性腦室出血D:底節(jié)出血，繼發(fā)性腦室出血，顳葉鉤回疝形成E:腦梗死，腦疝形成

單選題A273.男性，58歲的心房顫動(dòng)患者，突然出現(xiàn)命名困難。兩周來共發(fā)生5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常?？赡艿脑\斷是答案：(E)A:腦動(dòng)脈瘤B:腦血栓形成C:腦血管畸形D:腦出血E:短暫性腦缺血發(fā)作

單選題A274.男性，28歲。突發(fā)頭部劇烈疼痛，隨即出現(xiàn)意識(shí)喪失，伴抽搐，醒后頭仍劇烈疼痛并有嘔吐。體檢：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，頸抵抗，左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓145／85mmHg。根據(jù)以上資料，臨床診斷首先考慮答案：(D)A:腦出血B:腦膜炎C:原發(fā)性癲癇D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:血管性頭痛

單選題A275.一病人早起后出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓、欲言不能，4小時(shí)后入院，癥狀好轉(zhuǎn)，體檢正常，CT檢查未見顱內(nèi)出血，該病人應(yīng)屬哪一類卒中答案：(B)A:蛛網(wǎng)膜下腔出血B:TIAC:腦梗死D:腦栓塞E:可逆性神經(jīng)功能損害

單選題A276.52歲腦梗死患者，病后第3天，意識(shí)不清，血壓19／14kPa，左側(cè)偏癱。腦壓2．74kPa（280mmH20），宜首先選用答案：(A)A:20％甘露醇靜脈點(diǎn)滴B:擴(kuò)血管治療C:尿激酶靜脈點(diǎn)滴D:降血壓治療E:肝素靜脈點(diǎn)滴

單選題A277.男性，43歲。心臟病20年，房顫2年。1天前突發(fā)意識(shí)喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側(cè)上下肢不能活動(dòng)。神清，血壓正常，心房顫動(dòng)。右眼無光感，左上、下肢肌力0級，左側(cè)半身感覺喪失，左側(cè)病理征陽性答案：(D)A:腦血栓形成B:腦出血C:短暫性腦缺血發(fā)作D:腦栓塞E:腦膜炎

單選題A278.男性，70歲。以“眩暈、嘔吐、言語不清20h”為主訴來診，既往腦動(dòng)脈硬化癥病史6年。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、構(gòu)音障礙，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右側(cè)面部及左半身痛覺減退，右側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。診斷考慮為答案：(E)A:右側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成B:左側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成C:右側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成D:左側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成E:右側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成

單選題A279.男性，63歲，以“右上肢無力1天，加重3小時(shí)”為主述來診，既往有高血壓病史。查體：右側(cè)面舌中樞性癱瘓，右上肢肌力1級，下肢2級。受累血管及病理改變最可能是答案：(D)A:大腦中動(dòng)脈深穿支閉塞B:大腦前動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞C:大腦前動(dòng)脈深穿支閉塞D:大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞E:大腦中動(dòng)脈主干閉塞

單選題A280.患者，男性，72歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能，急送醫(yī)院診斷為腦血栓形成。下列處理中錯(cuò)誤的是答案：(E)A:保持呼吸道通暢B:降顱壓，治療腦水腫C:抗凝治療D:自由基清除劑E:靜脈滴注止血藥物

單選題A281.男性，32歲。打球后突發(fā)頭痛、嘔吐，伴右上肢Jackson癲癇半分鐘，先后2次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，頸有阻力，右上肢肌力3級，右上肢肱二頭、三頭肌腱反射亢進(jìn)，余無異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細(xì)胞滿視野，糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是答案：(E)A:CTB:MRIC:腦電圖D:經(jīng)顱超聲多普勒E:腦動(dòng)脈血管造影

單選題A282.男性，67歲，突然偏盲、右上肢癱瘓、感覺障礙、失語約1分鐘，1小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，最可能的診斷是答案：(A)A:可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失B:癲癇發(fā)作C:動(dòng)脈血栓性梗死D:腦栓塞E:腔隙性梗死

單選題A283.腦出血患者表現(xiàn)為頭痛，嘔吐，輕度腦膜刺激征，頗似蛛網(wǎng)膜下腔出血，其出血部位為答案：(C)A:腦干B:丘腦C:尾狀核D:小腦E:殼核

單選題A284.青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm。下列處理不正確的是答案：(E)A:靜脈注射20％甘露醇250ml，需要緊急手術(shù)時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備B:立即CT檢查C:保持患者的呼吸通暢，防止窒息D:若情況允許做腦血管造影E:腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

單選題A285.患者，男性，67歲。以“頭暈、右側(cè)肢體無力、左眼閉合不全2小時(shí)，意識(shí)不清10余分鐘”為主訴入院。查體：高熱，深昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，雙側(cè)瞳孔等大正圓、直徑約1．5mm，四肢肌力0級，肌張力減低，腱反射消失。首先考慮的診斷為答案：(B)A:小腦出血B:腦橋出血C:基底核腦出血D:中腦出血E:腦葉出血

單選題A286.男性，50歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)20min左右。第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常，最可能的診斷為答案：(C)A:癲癇小發(fā)作B:偏頭痛C:短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）D:頸椎病E:頂葉腫瘤

單選題A287.女性，62歲。晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，2天后因病情漸加重就診。血壓105／83mmHg，意識(shí)清，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是答案：(C)A:腦栓塞B:腦血栓形成C:短暫性腦缺血發(fā)作D:腦出血E:腔隙性腦梗死

單選題A288.男性，32歲?；顒?dòng)中突發(fā)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。體查：神清，四肢肌力、肌張力正常，頸強(qiáng)，克氏征陽性。最可能的診斷是答案：(B)A:腦出血B:蛛網(wǎng)膜下腔出血C:偏頭痛D:腦栓塞E:頭痛性癲癇

單選題A289.女性，54歲，腦動(dòng)脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部、右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，診斷答案：(E)A:左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成B:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成C:左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成D:右側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成E:左側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成

單選題A290.患者，男性，62歲。于一天內(nèi)逐漸出現(xiàn)右側(cè)上下肢無力及講話不能。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右側(cè)偏癱，右偏身感覺減退，右側(cè)偏盲，失語。臨床診斷為腦血栓形成。閉塞的血管是答案：(A)A:左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干B:左側(cè)大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈C:左側(cè)椎動(dòng)脈D:左側(cè)頸外動(dòng)脈E:右側(cè)大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈

單選題A291.男性，82歲。突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)不清，血壓27／16kPa，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。此時(shí)，最重要的治療措施是答案：(D)A:外科手術(shù)治療B:降血壓治療C:應(yīng)用激素D:應(yīng)用脫水藥E:應(yīng)用止血藥

單選題A292.患者既往有高血壓病史，突發(fā)眩暈、惡心嘔吐、飲水嗆咳、吞咽困難、聲音嘶啞。查體：左側(cè)面部和右側(cè)肢體淺感覺障礙，左側(cè)肢體小腦性共濟(jì)失調(diào)，左側(cè)Horner綜合征。定位診斷是答案：(B)A:Millard-Gubler綜合征B:Wallenberg綜合征C:Weber綜合征D:橄欖前綜合征E:以上均不是

單選題A293.女性，57歲。高血壓、糖尿病病史3年，突感眩暈、惡心、嘔吐，言語不清，查體：聲音嘶啞，言語含糊，吞咽困難，左眼裂小，瞳孔小，水平眼震，左面部及右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)?？紤]診斷答案：(E)A:左側(cè)大腦前動(dòng)脈供血區(qū)腦梗死B:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈供血區(qū)腦梗死C:左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈供血區(qū)腦梗死D:右側(cè)小腦后下動(dòng)脈供血區(qū)腦梗死E:左側(cè)小腦后下動(dòng)脈供血區(qū)腦梗死

單選題A294.男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語不清，持續(xù)20min，頭顱CT檢查正常?？紤]答案：(A)A:短暫性腦缺血發(fā)作B:腔隙性腦梗死C:高血壓腦病D:殼核出血E:腦栓塞

單選題A295.青年男性突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm。下列處理不正確的是答案：(E)A:靜脈注射20%甘露醇250ml，需要緊急手術(shù)時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備B:立即CT檢查C:保持患者的呼吸通暢，防止窒息D:若情況允許做腦血管造影E:腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

單選題A296.患者，男性，58歲。突然右眼失明，左上肢無力，2天后視力略好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢體癱加重。查體：血壓140／90mmHg，意識(shí)清，左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺障礙。阻塞的血管是答案：(E)A:右側(cè)大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支B:右側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支C:右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干D:右側(cè)大腦前動(dòng)脈深穿支E:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈

單選題A297.男性，30歲。因突然頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性入院，初診蛛網(wǎng)膜下腔出血。病因診斷主要依靠答案：(D)A:腦脊液檢查B:顱腦CTC:顱腦MRID:腦血管造影E:經(jīng)顱多普勒超聲檢查

單選題A298.男性。26歲。因蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。為了預(yù)防再出血，最根本措施是答案：(B)A:應(yīng)用脫水劑B:及時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈瘤手術(shù)C:應(yīng)用止血?jiǎng)〥:避免情緒激動(dòng)及突然用力E:控制血壓在正常水平

單選題A299.患者，男性，70歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不便4天，今晨嗜睡。查體：昏睡，左側(cè)肢體偏癱。輔助檢查：頭顱CT掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底核區(qū)、額葉和顳葉大片楔形低密度灶。應(yīng)首選的治療措施是答案：(A)A:甘露醇B:低分子右旋糖酐C:腦血管擴(kuò)張藥D:抗凝劑E:腦細(xì)胞活化劑

單選題A2100.男性，28歲。外傷后出現(xiàn)眼球外突，捫之有搏動(dòng)感，增強(qiáng)CT掃描見圖示，應(yīng)診斷為《imgalt=""height="252"src="/upfile/upload/files/2020-07-17/imge99e0d7198c549b7a4551e78414713dd.png"width="255"/》答案：(A)A:頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺B:眼眶內(nèi)AVMC:眼眶內(nèi)AVFD:眼眶內(nèi)AVM并AVFE:眶內(nèi)異物

單選題A2101.一側(cè)上下肢體癱瘓4小時(shí)的患者，經(jīng)一般處理后擬晨間做胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)癥狀、體征全消失，考慮為答案：(D)A:腦血栓形成B:腦出血C:腦栓塞D:短暫性腦缺血發(fā)作E:蛛網(wǎng)膜下腔出血

單選題A2102.男性，60歲。活動(dòng)中突感眩暈、頭痛、嘔吐、步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，診斷腦出血，其部位是答案：(B)A:腦顳葉B:小腦C:腦橋D:基底節(jié)E:腦室

單選題A2103.患者，男性，62歲。突然頭痛、嘔吐1日。體檢：左動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，頸項(xiàng)強(qiáng)直，凱爾尼格征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下隙出血，腦血管造影示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。本病何時(shí)復(fù)發(fā)率最高答案：(A)A:2周內(nèi)B:5～6周C:2～3周D:4～5周E:6～7周

單選題A2104.男，56歲。突發(fā)言語不清，跌倒在地，小便失禁，無肢體抽搐，急送至醫(yī)院急診室。體檢：昏迷，瞳孔左側(cè)6mm。右側(cè)3mm，血壓180／110mmHg，心率65次／分，心律齊。最可能的診斷為答案：(A)A:左側(cè)腦出血B:右側(cè)腦出血C:腦外傷（腦內(nèi)血腫）D:癌腫腦內(nèi)轉(zhuǎn)移E:腦梗死

單選題A2105.女性，60歲。突然不能講話，檢查有右側(cè)偏身感覺缺失，右側(cè)腦性偏癱，右側(cè)偏盲且失語，臨床診斷為腦血栓形成。閉塞的血管是答案：(B)A:右側(cè)大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈B:左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干C:左側(cè)椎動(dòng)脈D:左側(cè)大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈E:左側(cè)頸外動(dòng)脈

單選題A2106.老年男性，腦卒中后右側(cè)肢體癱瘓。查體：右上肢肌張力輕度增加，肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸時(shí)，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末時(shí)出現(xiàn)最小的阻力。按修訂的Ashworth痙攣分級標(biāo)準(zhǔn)，患者應(yīng)評為答案：(B)A:0級B:1級C:2級D:3級E:4級

多選題107.多發(fā)性腦出血通常繼發(fā)于答案：(BCDE)A:高血壓病B:血液病C:腦淀粉樣血管病變D:新生物E:血管炎或竇靜脈閉塞性疾病

多選題108.蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因?yàn)榇鸢福?ABCDE)A:動(dòng)靜脈畸形B:長段動(dòng)脈膨脹C:顱內(nèi)腫瘤D:Moyamoya病E:真菌性動(dòng)脈瘤

多選題109.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA癥狀包括答案：(ABCDE)A:眩暈、耳鳴、平衡失調(diào)偶伴耳鳴B:跌倒發(fā)作C:短暫性全面性遺忘癥D:雙眼視力障礙發(fā)作E:吞咽困難

多選題110.下列疾病中可導(dǎo)致血管性癡呆的是答案：(ABCD)A:顳動(dòng)脈炎B:結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C:紅斑狼瘡D:煙霧病E:肝硬化

多選題111.腦血栓形成的治療，正確的有答案：(ABCD)A:溶栓或抗凝治療B:鈣通道阻滯藥C:擴(kuò)充血容量D:中藥活血化瘀治療E:以上全不是

多選題112.下列哪些情況的腦出血適用外科手術(shù)治療答案：(ABCDE)A:皮質(zhì)下血腫量大于或等于30mlB:腦室內(nèi)血腫量大于或等于30mlC:小腦內(nèi)出血血腫大于10mlD:腦干出血血腫大于或等于30mlE:生命體征和心腎功能正常，有腦疝形成可能

多選題113.關(guān)于延髓背外側(cè)綜合征描述不正確的是答案：(CE)A:眩暈，嘔吐，眼球震顫B:飲水嗆咳，吞咽困難C:病變對側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)D:是腦干梗死最常見類型E:對側(cè)Horner征

多選題114.心源性腦栓塞占腦栓塞的60％～70％，栓子的來源包括答案：(ABCD)A:心房纖顫B:風(fēng)濕性心瓣膜病C:心內(nèi)膜炎贅生物及附壁血栓D:心肌梗死E:心肌炎

多選題115.關(guān)于亞急性期腦梗死，敘述正確的有答案：(ABE)A:一般來說腦梗死后72h～10天內(nèi)為亞急性期B:此期壞死腦組織開始吸收C:CT上梗死區(qū)域密度逐漸升高D:腦水腫一直加重直至慢性期E:此期有時(shí)可見“迷霧效應(yīng)”

多選題116.關(guān)于TIA的臨床特點(diǎn)，下列描述正確的是答案：(ABCE)A:好發(fā)于老年人，大多數(shù)有高血壓病、高脂血癥、糖尿病及心臟病史等危險(xiǎn)因素B:發(fā)病突然，癥狀和體征在數(shù)十秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)高峰，并持續(xù)數(shù)分至數(shù)十分鐘，但最長不超過24小時(shí)C:臨床表現(xiàn)可完全消失，不留任何后遺癥，常反復(fù)發(fā)作D:每次發(fā)作的臨床表現(xiàn)不恒定E:局灶性臨床表現(xiàn)符合血管供應(yīng)區(qū)的腦功能定位，神經(jīng)功能障礙的臨床表現(xiàn)取決于TIA發(fā)生的部位

多選題117.溶栓治療的禁忌證包括答案：(DE)A:急性缺血性卒中，無昏迷B:發(fā)病3小時(shí)內(nèi)C:頭顱CT掃描未顯示低密度灶D:正在應(yīng)用抗凝劑或卒中前48小時(shí)曾用肝素治療E:頭顱CT掃描檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血

多選題118.TIA需要與以下哪些疾病進(jìn)行鑒別?答案：(ABCDE)A:癲癇B:梅尼埃病C:暈厥D:癔癥樣發(fā)作E:先兆性偏頭痛

多選題119.以下肯定不屬于短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀是答案：(BCE)A:單側(cè)肢體無力B:閃光暗點(diǎn)C:軀體多處持續(xù)性進(jìn)展癥狀D:視覺缺失E:強(qiáng)直性或痙攣性發(fā)作

多選題120.丘腦出的特征性眼征包括答案：(ABCD)A:上視障礙B:凝視鼻尖C:眼球偏斜D:分離性斜視E:雙眼球向病灶對側(cè)同向凝視

多選題121.左側(cè)殼核出血（血腫約30ml）可出現(xiàn)以下哪些臨床表現(xiàn)?答案：(ABCD)A:頭痛、惡心、嘔吐B:右側(cè)偏癱、失語C:右側(cè)偏身感覺障礙D:右側(cè)同向性偏盲E:雙眼向右側(cè)凝視

多選題122.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的表現(xiàn)包括答案：(ABCE)A:復(fù)視B:眩暈C:跌倒發(fā)作D:失語癥E:短時(shí)間記憶喪失

多選題123.對高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血急性期血壓處理正確的是答案：(CE)A:首選氯丙嗪注射B:快速降壓C:緩慢降壓D:降至正常血壓數(shù)值E:降壓速度不宜過快，根據(jù)情況確定最佳水平

多選題124.腦卒中高危人群包括（）等特征人群。答案：(ABCDE)A:高血壓病史B:糖尿病C:血脂異常D:腦卒中及高血壓家族史E:吸煙

多選題125.蛛網(wǎng)膜下腔出血常見并發(fā)癥有答案：(ABDE)A:再出血B:腦血管痙攣C:腦栓塞D:腦積水E:癲癇

多選題126.下列哪些是SAH的診斷方法?答案：(ABCD)A:頭顱CTB:頭顱MRIC:腰椎穿刺術(shù)D:DSAE:胸腔穿刺術(shù)

多選題127.關(guān)于出血性腦梗死的敘述正確的是答案：(ACDE)A:常發(fā)生在大面積腦梗死之后B:和面積無關(guān)，主要和梗死位置有關(guān)C:風(fēng)濕性心臟病伴發(fā)的梗死易發(fā)生該病D:接近皮質(zhì)的梗死易發(fā)生該病E:在CT上可見混雜密度改變

多選題128.SAH的內(nèi)科治療包括答案：(BCDE)A:手術(shù)治療B:一般處理C:降顱壓治療D:預(yù)防再出血E:防治遲發(fā)性血管痙攣

多選題129.腦栓塞患者的栓子可來源于答案：(ABCD)A:心臟附壁血栓B:長骨骨折脂肪栓C:癌瘤細(xì)胞D:寄生蟲栓E:下肢深靜脈血栓

多選題130.SAH內(nèi)科治療的一般處理包括答案：(ABCDE)A:SAH患者應(yīng)住院治療及監(jiān)護(hù)，須絕對臥床4～6周B:避免一切可引起血壓及顱壓升高的誘因C:煩躁不安者適當(dāng)給予止痛鎮(zhèn)靜藥D:低鈉血癥者可口服或靜脈滴注生理鹽水E:心電監(jiān)護(hù)防止心律失常，注意營養(yǎng)支持，防止并發(fā)癥等

多選題131.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因有答案：(AB)A:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B:腦血管畸形C:腦結(jié)核瘤D:腦膿腫E:腦膜膨出

多選題132.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹提示答案：(AE)A:同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤B:對側(cè)大腦前動(dòng)脈瘤C:腦疝形成D:對側(cè)基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤E:同側(cè)大腦后動(dòng)脈瘤

多選題133.SAH的并發(fā)癥是答案：(ABCDE)A:腦血管痙攣B:腦梗死C:腦水腫D:腦積水E:腦疝

多選題134.下述是蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因的是答案：(ABCDE)A:動(dòng)靜脈畸形B:長段動(dòng)脈膨脹（dolichoectatic）C:顱內(nèi)腫瘤D:Moyamoya病E:真菌性動(dòng)脈瘤

多選題135.以下不適宜進(jìn)行溶栓治療的腦血栓形成患者是答案：(ABCDE)A:年齡在75歲以上B:CT顯示右額頂葉大面積低密度影并昏迷狀C:有胃潰瘍病史多年D:發(fā)病已8小時(shí)，病情仍在逐漸加重E:血壓顯示：220／105mmHg，并且嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物

多選題136.以下關(guān)于高血壓和腦血管病關(guān)系描述不正確的是答案：(ACDE)A:高血壓不是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素B:高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素C:只有收縮壓的增高會(huì)增加腦卒中的發(fā)病率D:血壓只和腦梗死的發(fā)病呈正相關(guān)E:血壓只和腦出血的發(fā)病呈正相關(guān)

多選題137.非心源性腦栓塞栓子的來源包括答案：(ABCDE)A:動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的脫落B:肺靜脈血栓C:骨折手術(shù)時(shí)脂肪栓和氣栓D:癌細(xì)胞E:寄生蟲

多選題138.能引起腦血栓形成的原因有答案：(ABCDE)A:動(dòng)脈粥樣硬化B:血液成分變化C:動(dòng)脈畸形D:血流動(dòng)力異常E:動(dòng)脈炎

多選題139.腦底異常血管網(wǎng)病可出現(xiàn)下列哪些臨床癥狀?答案：(ABCDE)A:腦卒中B:頭痛C:短暫性腦缺血發(fā)作D:癲癇發(fā)作E:智能減退

多選題140.腦出血內(nèi)科治療的一般處理包括答案：(ABCDE)A:保持安靜，臥床休息，減少探視B:嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔和意識(shí)變化C:保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，必要時(shí)吸氧D:加強(qiáng)護(hù)理，保持肢體的功能位E:意識(shí)障礙、消化道出血者宜禁食24～48小時(shí)，酌情安放胃管

多選題141.腦出血患者出現(xiàn)下列哪些情況提示有腦疝的可能?答案：(ABCDE)A:意識(shí)障礙加重B:嘔吐頻繁C:血壓升高D:心率變慢E:煩躁不安

多選題142.TIA的預(yù)防性藥物包括答案：(ABCDE)A:阿司匹林B:氯吡格雷C:肝素D:低分子肝素E:罌粟堿

多選題143.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀是答案：(CE)A:短暫性全面性遺忘癥B:跌倒發(fā)作C:眼動(dòng)脈交叉癱D:眩暈E:Horner征交叉癱

多選題144.腦梗死急性期盡量不使用的藥物是答案：(ABCD)A:腦活素B:輔酶AC:細(xì)胞色素CD:輔酶Q《sub》10《/sub》E:甘露醇

多選題145.能導(dǎo)致血管性癡呆的是答案：(ABCD)A:顳動(dòng)脈炎B:結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C:紅斑狼瘡D:煙霧病E:肝硬化

多選題146.關(guān)于急性腦血管病的病因，下列哪些是正確的答案：(ACE)A:腦出血最常見的病因是高血壓和動(dòng)脈硬化B:腦栓塞最常見的病因是脂肪栓塞C:短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動(dòng)脈粥樣硬化D:腦血栓形成最常見病因是動(dòng)脈炎E:蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

多選題147.關(guān)于腦栓塞的診斷要點(diǎn)敘述正確的是答案：(ABCDE)A:多見于青壯年B:是發(fā)病最急的腦卒中C:多數(shù)患者合并繼發(fā)性出血性梗死，癥狀并無明顯加重，特別是在發(fā)病1周內(nèi)D:大約4／5的腦栓塞發(fā)生在大腦中動(dòng)脈主干及其分支，出現(xiàn)偏癱、失語和癲癇，癱瘓多以面部及上肢為重，下肢較輕E:大多數(shù)患者有栓子來源的原發(fā)疾病

多選題148.有關(guān)上矢狀竇血栓形成，下列敘述正確的是答案：(ABCDE)A:上矢狀竇血栓形成腰穿檢查提示顱內(nèi)壓明顯增高，可達(dá)400mmH《sub》2《/sub》O以上B:CT掃描顯示大多數(shù)正常，部分為腦室偏小或矢狀竇旁出血或梗死灶C:CT增強(qiáng)掃描提示頂葉呈彌散性腦回強(qiáng)化，上矢狀竇空三角征是具有特征性改變D:早期MRI增強(qiáng)顯示靜脈竇流空效應(yīng)現(xiàn)象消失，可見T《sub》1《/sub》低信號、T《sub》2《/sub》低信號；MRA可提示上矢狀竇不顯影E:DSA提示血栓形成的部位及程度，可清楚顯示上矢狀竇血栓形成情況

多選題149.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA癥狀包括答案：(ABCDE)A:對側(cè)發(fā)作性單側(cè)肢體無力或輕偏癱B:對側(cè)單側(cè)肢體或半身感覺異常C:眼動(dòng)脈交叉癱D:對側(cè)偏盲E:優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)失語

多選題150.少量橋腦出血可能的臨床表現(xiàn)是答案：(ABCD)A:可無意識(shí)障礙B:病灶側(cè)周圍性面癱C:病灶對側(cè)偏癱D:兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹E:失語

多選題151.腦出血患者可能會(huì)發(fā)生腦疝的情況是答案：(ABCDE)A:意識(shí)障礙加重B:嘔吐頻繁C:血壓升高D:心率變慢E:煩躁不安

多選題152.腦底異常血管網(wǎng)病可出現(xiàn)下列哪些臨床特點(diǎn)?答案：(ABCDE)A:多見于兒童和青年B:頭痛C:短暫性腦缺血發(fā)作和腦卒中D:癲癇發(fā)作E:智能減退

多選題153.某大面積腦梗死患者，血壓200／120mmHg，病情迅速進(jìn)展至昏迷，CT掃描顯示左半球大面積腦梗死，左側(cè)腦室受壓閉塞，治療方法為答案：(ABDE)A:維持氣道通暢、給氧、適當(dāng)調(diào)整血壓B:進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房C:100萬單位尿激酶靜脈溶栓治療D:脫水劑防治腦水腫E:必要時(shí)手術(shù)治療

多選題154.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的常見癥狀有答案：(ABCE)A:頭痛B:視力障礙C:腦膜刺激征D:耳鳴E:嘔吐

多選題155.腦出血的常見部位包括答案：(ABCDE)A:殼核B:尾狀核頭C:腦橋D:丘腦E:小腦

多選題156.高度提示腦栓塞的表現(xiàn)是答案：(ABE)A:活動(dòng)中驟然發(fā)生局灶性神經(jīng)體征，且多無先兆B:起病瞬間即達(dá)高峰C:晨醒時(shí)發(fā)病D:癥狀在數(shù)日內(nèi)達(dá)高峰E:發(fā)病時(shí)可發(fā)生癇性發(fā)作

多選題157.殼核出血的臨床表現(xiàn)包括答案：(ABCDE)A:內(nèi)囊損害B:出血量大時(shí)可有意識(shí)障礙C:雙眼球向病灶對側(cè)同向凝視D:優(yōu)勢半球出血可有失語E:病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺缺失和同向性偏盲

多選題158.引起延髓背外側(cè)綜合征閉塞的動(dòng)脈為答案：(CD)A:小腦上動(dòng)脈B:小腦前下動(dòng)脈C:小腦后下動(dòng)脈D:椎動(dòng)脈E:大腦后動(dòng)脈

多選題159.內(nèi)囊后肢腔隙性腦梗死臨床可能有的表現(xiàn)是答案：(ABCE)A:純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱B:純感覺性卒中C:共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱D:構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征E:感覺運(yùn)動(dòng)性卒中

多選題160.蛛網(wǎng)膜下隙出血的臨床表現(xiàn)包括答案：(ACDE)A:頭痛B:呼吸困難C:腦膜刺激征D:腦神經(jīng)麻痹E:嘔吐

多選題161.有關(guān)腦血栓形成CT掃描，下列描述正確的是答案：(ABDE)A:發(fā)病在24小時(shí)內(nèi)，腦CT掃描多數(shù)仍顯示正常B:發(fā)病72小時(shí)后，絕大多數(shù)能顯示出大腦半球的梗死灶C:發(fā)病第5～6周病灶為等密度影D:發(fā)病3天以上至5周左右，病灶區(qū)可出現(xiàn)增強(qiáng)現(xiàn)象E:發(fā)病5周以后，大梗死灶呈長久性的低密度影，邊界清楚，無占位效應(yīng)及增強(qiáng)現(xiàn)象

多選題162.腦血栓形成溶栓的禁忌證包括答案：(ABCDE)A:TIA或迅速好轉(zhuǎn)的卒中以及癥狀輕微者B:治療前CT檢查發(fā)現(xiàn)有出血、占位效應(yīng)、水腫、腫瘤、AVMC:在過去14天內(nèi)有大手術(shù)和創(chuàng)傷D:活動(dòng)性內(nèi)出血E:正在使用抗凝劑或卒中發(fā)作前48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用肝素者

多選題163.短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征包括答案：(ABCE)A:突然發(fā)作B:歷時(shí)短暫，10～15minC:出現(xiàn)局灶性腦或視網(wǎng)膜障礙的癥狀D:留有不同程度的后遺癥E:常反復(fù)發(fā)作

多選題164.腦出血的內(nèi)科治療包括答案：(ABCDE)A:維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡B:控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓C:控制血壓D:止血治療E:并發(fā)癥的防治

多選題165.下述屬于蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的是答案：(ABCDE)A:動(dòng)靜脈畸形B:長段動(dòng)脈膨脹（dolichoectatic）C:顱內(nèi)腫瘤D:Moyamoya病E:真菌性動(dòng)脈瘤

多選題166.關(guān)于慢性腦出血早期的MRI信號，敘述正確的有答案：(ACE)A:血腫內(nèi)部在T1WI上呈高信號B:血腫內(nèi)部在T1WI上呈低信號C:血腫內(nèi)部在T2WI上呈高信號D:血腫內(nèi)部在T2WI上呈低信號E:血腫外圍在T2WI上呈低信號

多選題167.為防止SAH患者再出血，以下處理正確的是答案：(BCD)A:不可用鎮(zhèn)靜藥，以免加重意識(shí)障礙B:不宜長途搬運(yùn)C:保持大便通暢D:不宜過多搬運(yùn)E:禁止使用鈣離子拮抗劑，以免導(dǎo)致血管擴(kuò)張

多選題168.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血管閉塞癥狀和體征包括答案：(ABCD)A:對側(cè)偏癱，偏身感覺障礙和偏盲B:優(yōu)勢半球受累時(shí)可有失語C:尿潴留、尿急D:精神障礙，常有強(qiáng)握及吸吮反射E:高位截癱

多選題169.顱腦后循環(huán)缺血的癥狀包括答案：(ABCE)A:共濟(jì)失調(diào)、眩暈和吞咽困難B:雙側(cè)肢體無力C:雙側(cè)視力喪失D:單眼復(fù)視E:左側(cè)面部、肢體麻木

多選題170.血管性癡呆的病理類型主要包括答案：(ABCDE)A:多發(fā)梗死性癡呆B:關(guān)鍵梗死性癡呆C:皮質(zhì)癡呆D:皮質(zhì)下血管性癡呆E:出血性癡呆

多選題171.腦栓塞的診斷要點(diǎn)包括答案：(ABCDE)A:多在活動(dòng)中突然發(fā)病，局限性神經(jīng)缺失癥B:發(fā)病數(shù)天內(nèi)進(jìn)行性加重，或局限性神經(jīng)功能缺失C:大約4／5的腦栓塞發(fā)生在大腦中動(dòng)脈主干及其分支，出現(xiàn)偏癱、失語和癲癇，癱瘓多以面部及上肢為重，下肢較輕D:多數(shù)患者合并繼發(fā)性出血性梗死，癥狀并無明顯加重，特別是在發(fā)病1周內(nèi)E:大多數(shù)患者有栓子來源的原發(fā)疾病

多選題172.以下對腦血栓形成的描述不正確的是答案：(ADE)A:活動(dòng)中發(fā)病較多B:發(fā)病年齡多在60歲以上C:腦脊液無色透明D:顱內(nèi)壓增高明顯，病死率極高E:因其起病速度較快，故多數(shù)患者意識(shí)障礙較重

多選題173.有關(guān)TIA的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是答案：(ABDE)A:起病突然B:反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似C:發(fā)作間歇期常遺留局灶性神經(jīng)功能缺失D:大多無意識(shí)障礙及顱內(nèi)高壓征E:癥狀持續(xù)時(shí)間不超過24h

多選題174.提示腦出血患者出血未止的表現(xiàn)有答案：(ACD)A:瞳孔由縮小轉(zhuǎn)為散大B:面色潮紅C:意識(shí)障礙程度加重D:壓眶反射消失E:呼吸稍急促

多選題175.腦出血急性期的治療原則是答案：(ABCE)A:防止再出血B:控制腦水腫C:維持生命功能D:降低血壓E:防治并發(fā)癥

多選題176.腦出血的臨床表現(xiàn)包括答案：(ABCDE)A:常發(fā)生在50歲以上，多有原發(fā)性高血壓病史，男性居多B:通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)生，少數(shù)安靜狀態(tài)下起病C:少數(shù)有頭痛、頭暈和肢體麻木等前驅(qū)癥狀D:常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰E:血壓常明顯升高，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、意識(shí)模糊、昏迷、腦膜刺激征和癲癇樣發(fā)作等

多選題177.懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，可進(jìn)行的檢查包括答案：(ABCDE)A:腦脊液B:心電圖C:經(jīng)顱多普勒D:顱腦CTE:顱腦MRI

多選題178.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA特征性癥狀包括答案：(ABC)A:眼交叉性癱B:Horner征交叉癱C:失語癥D:雙眼視力障礙E:跌倒發(fā)作

多選題179.蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要病因包括答案：(ABC)A:顱內(nèi)先天動(dòng)脈瘤B:腦動(dòng)靜脈畸形C:顱內(nèi)后天動(dòng)脈瘤D:腦血栓形成E:高血糖

多選題180.蛛網(wǎng)膜下腔出血的原發(fā)病包括答案：(BCDE)A:腦血栓B:先天性動(dòng)脈瘤C:腦血管畸形D:高血壓動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤E:腦底異常血管網(wǎng)

多選題181.SAH的典型臨床表現(xiàn)包括答案：(ABCDE)A:突發(fā)劇烈、爆裂樣、局限性或全頭痛B:惡心嘔吐C:絕大多數(shù)患者發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)腦膜刺激征，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽性D:眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血、視盤水腫及玻璃體膜下片狀出血E:血性腦脊液

多選題182.腦梗死完全前循環(huán)梗死三聯(lián)征包括答案：(ABC)A:大腦高級神經(jīng)活動(dòng)障礙B:同向偏盲C:面、上肢、下肢出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和感覺障礙D:純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱E:純感覺性腦卒中

多選題183.腦出血并發(fā)癥的包括答案：(ABCD)A:感染B:應(yīng)激性潰瘍C:中樞性高熱D:下肢深靜脈血栓形成E:冠心病

多選題184.腦出血急性期治療應(yīng)用答案：(BCDE)A:血管擴(kuò)張藥B:降血壓藥C:降顱壓藥D:保持水、電解質(zhì)平衡治療E:預(yù)防或控制感染治療

多選題185.以下不適宜進(jìn)行溶栓治療的腦血栓形成患者是答案：(ABCE)A:年齡在75歲以上B:CT顯示右額頂葉大面積低密度影并昏迷狀C:有胃潰瘍病史多年D:發(fā)病已8h，但病情仍在逐漸加重E:血壓為220／105mmHg，并且嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物

多選題186.血管性癡呆（VD）的臨床特點(diǎn)為答案：(ABDE)A:具有腦血管病B:癡呆發(fā)生于卒中后3個(gè)月內(nèi)C:癡呆發(fā)生于卒中后3個(gè)月后D:認(rèn)知功能突然惡化E:認(rèn)知功能呈波動(dòng)性、漸進(jìn)性發(fā)展

多選題187.腦出血時(shí)可以用來減輕腦水腫的藥物是答案：(ABCD)A:甘露醇B:呋塞米C:白蛋白D:甘油E:低分子右旋糖酐

多選題188.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，敘述正確的為答案：(ABCDE)A:神經(jīng)系統(tǒng)癥狀于24h內(nèi)完全消失B:頸內(nèi)動(dòng)脈系或椎基底動(dòng)脈系的神經(jīng)癥狀及體征C:腦膜刺激征陰性D:腦CT掃描正常E:腦脊液正常

多選題189.關(guān)于靜脈竇血栓的臨床癥狀，敘述正確的有答案：(CD)A:頭痛是最常見最特異的癥狀之一B:多數(shù)患者病程呈亞急性進(jìn)行性加重C:局灶癲癇樣癥狀遠(yuǎn)較動(dòng)脈血栓常見D:所有癥狀中，意識(shí)障礙是預(yù)后差的最主要預(yù)測因素E:深靜脈血栓常見，常導(dǎo)致間腦水腫

多選題190.有關(guān)小腦出血，正確的是答案：(ABCE)A:多由小腦齒狀核動(dòng)脈破裂所致B:一般無肢體癱瘓C:可僅表現(xiàn)為一側(cè)肢體笨拙D:不出現(xiàn)意識(shí)障礙E:易造成枕骨大孔疝

多選題191.關(guān)于TIA下列描述正確的是答案：(ABCE)A:腦CT掃描正常B:傳統(tǒng)TIA定義時(shí)限為24h內(nèi)恢復(fù)C:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA通常持續(xù)時(shí)間短，發(fā)作頻率低，較多進(jìn)展為腦梗死D:椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA持續(xù)時(shí)間長，發(fā)作頻率高，進(jìn)展至腦梗死機(jī)會(huì)少E:TIA最常見表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)障礙

多選題192.腦血栓形成發(fā)病時(shí)癥狀的哪項(xiàng)表述是正確的答案：(ABCE)A:通常無頭痛B:血壓可為正常C:有時(shí)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作的前驅(qū)癥狀D:必定會(huì)發(fā)生偏癱E:發(fā)病24小時(shí)內(nèi)頭顱CT可為正常

多選題193.劉某，男，68歲。持續(xù)性頭暈，步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月。其生命體征正常。頸動(dòng)脈造影顯示80％左頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄。下列哪些治療方法可減少復(fù)發(fā)答案：(BDE)A:尼群地平B:噻氯匹啶C:腦復(fù)康D:頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)E:阿司匹林

多選題194.腦出血腦疝形成時(shí)，下列措施正確的是答案：(ABD)A:靜脈注射甘露醇B:吸氧C:腰穿放腦脊液降低顱內(nèi)壓D:吸痰E:不能翻身

多選題195.蛛網(wǎng)膜絨毛分型包括答案：(ABCDE)A:Ⅰ型絨毛B:Ⅱ型絨毛C:Ⅲ型絨毛D:Ⅳ型絨毛E:Ⅴ型絨毛

多選題196.下面關(guān)于腦血管病的預(yù)防描述正確的是答案：(ABCDE)A:主要包括一級預(yù)防和二級預(yù)防B:一級預(yù)防是針對具有腦血管病危險(xiǎn)因素的人群開展預(yù)防工作C:一級預(yù)防主要是控制和治療危險(xiǎn)因素D:二級預(yù)防是針對發(fā)生過腦血管病的患者開展預(yù)防工作E:二級預(yù)防主要是在控制和治療危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對性治療

多選題197.腦血管痙攣的治療包括答案：(ABD)A:升高血壓B:擴(kuò)容C:給予止血藥物D:血管內(nèi)球囊擴(kuò)張E:降低血鈣

多選題198.蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的并發(fā)癥有答案：(ABCE)A:再出血B:腦血管痙攣C:出血可擴(kuò)展至腦實(shí)質(zhì)內(nèi)D:細(xì)菌性腦膜炎E:癇性發(fā)作

多選題199.下列腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)相似的是答案：(BD)A:殼核出血B:尾狀核出血C:小腦出血D:腦室出血E:腦葉出血

多選題200.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作會(huì)出現(xiàn)的癥狀是答案：(ABCDE)A:眼震B(yǎng):交叉癱C:眩暈D:語音障礙E:復(fù)視

多選題201.下列疾病屬于腦血管意外的是答案：(ABCD)A:腦血栓形成B:腦栓塞C:腦出血D:TIAE:腦血管畸形

多選題202.關(guān)于自發(fā)性顱內(nèi)出血（ICH）的風(fēng)險(xiǎn)，敘述正確的有答案：(AC)A:治療慢性高血壓會(huì)使ICH的風(fēng)險(xiǎn)下降B:慢性高血壓比腦淀粉樣血管病再發(fā)出血的風(fēng)險(xiǎn)更高C:腦淀粉樣血管病再出血的風(fēng)險(xiǎn)增高可能與ApoE基因的ε2及ε4等位基因的表達(dá)增加有關(guān)D:過度飲酒不會(huì)增加顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)E:血清總膽固醇＞4．16mmol／L增加出血風(fēng)險(xiǎn)

多選題203.丘腦出血的臨床表現(xiàn)包括答案：(ABCDE)A:對側(cè)偏癱B:深淺感覺均有障礙C:特征性眼征D:意識(shí)障礙多見且較重E:運(yùn)動(dòng)性震顫

多選題204.腦血管痙攣的治療包括答案：(ABD)A:升高血壓B:擴(kuò)容C:給予止血藥物D:血管內(nèi)球囊擴(kuò)張E:降低血鈣

多選題205.以下對腦血栓形成的描述不正確的是答案：(ADE)A:活動(dòng)中發(fā)病較多B:發(fā)病年齡多在60歲以上C:腦脊液無色透明D:顱內(nèi)壓增高明顯E:因其起病速度較快，故多數(shù)病人意識(shí)障礙較重

多選題206.腦梗死臨床表現(xiàn)中可有的癥狀或體征是答案：(ABCD)A:意識(shí)不清B:肢體癱瘓C:頭痛D:抽搐E:腦膜刺激征

多選題207.腦出血常見的并發(fā)癥包括答案：(ABCDE)A:應(yīng)激性潰瘍B:腦疝C:繼發(fā)感染D:水、電解質(zhì)紊亂E:中樞性高熱

多選題208.腦出血后致死的主要原因是答案：(ABC)A:腦水腫B:顱高壓C:腦疝形成D:肺部感染E:消化道出血

多選題209.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死，可以選用的輔助檢查有答案：(ABCDE)A:頭顱CTB:頭顱MRIC:磁共振血管造影（MRA）D:數(shù)字減影全腦血管造影（DSA）E:經(jīng)顱多普勒超聲

多選題210.大量腦橋出血的癥狀、體征是答案：(ABCDE)A:迅速進(jìn)入昏迷B:四肢癱瘓C:針尖樣瞳孔D:中樞性高熱E:去皮質(zhì)強(qiáng)直發(fā)作

多選題211.椎-基底動(dòng)脈閉塞的主要癥狀包括答案：(ABCE)A:眩暈B:行走不穩(wěn)C:惡心、嘔吐D:偏癱、偏身感覺減退、偏盲E:四肢癱瘓

多選題212.短暫性腦缺血發(fā)作的治療包括答案：(ABCDE)A:抗凝治療B:抗血小板聚集治療C:擴(kuò)容藥物治療D:血管擴(kuò)張藥治療E:血管內(nèi)介入治療

多選題213.腦出血的外科治療根據(jù)出血部位、病因、出血量及患者年齡、意識(shí)狀態(tài)、全身狀況決定。手術(shù)宜在超早期進(jìn)行。適用于答案：(ABCD)A:出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓的癥狀及體征者B:小腦半球出血量≥10ml，或血腫直徑≥3cm，血腫破入第四腦室或腦池受壓消失者C:腦室出血致梗阻性腦積水者D:年輕患者腦葉或殼核中大量出血者E:患者家屬強(qiáng)烈要求者

多選題214.關(guān)于靜脈竇閉塞，敘述正確的有答案：(ACD)A:CT掃描顯示腦實(shí)質(zhì)密度減低B:靜脈竇閉塞初始腦內(nèi)靜脈壓即升高C:MRI掃描可顯示靜脈竇流空影消失D:后期可見腦室增大和室旁水腫E:靜脈竇閉塞全程血-腦屏障一直保持完好

多選題215.有關(guān)小腦出血，正確的是答案：(ABCE)A:多由小腦齒狀核動(dòng)脈破裂所致B:一般無肢體癱瘓C:可僅表現(xiàn)為一側(cè)肢體笨拙D:不出現(xiàn)意識(shí)障礙E:易造成枕骨大孔疝

多選題216.腦梗死超早期診斷可依賴答案：(DE)A:CTB:MRIC:MRAD:DWIE:PET／SPECT

多選題217.短暫性腦缺血發(fā)作描述正確的有答案：(ABCDE)A:神經(jīng)系統(tǒng)癥狀于24小時(shí)內(nèi)完全消失B:頸內(nèi)動(dòng)脈系或椎基底動(dòng)脈系的神經(jīng)癥狀及體征C:腦膜刺激征陰性D:腦CT掃描正常E:腦脊液正常

多選題218.腦血栓形成的癥狀哪幾項(xiàng)表述是正確的?答案：(ABCE)A:通常無頭痛B:血壓可為正常C:有時(shí)出現(xiàn)TIA的前驅(qū)癥狀D:必定會(huì)發(fā)生偏癱E:發(fā)病24h內(nèi)頭顱CT可為正常

多選題219.有關(guān)海綿竇血栓形成，下列敘述正確的是答案：(ABCE)A:血液白細(xì)胞升高，以多核粒細(xì)胞升高為主B:腰穿檢查提示顱內(nèi)壓正?；蜉p度升高，腦脊液白細(xì)胞數(shù)升高，多核性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)升高C:CT掃描提示海綿竇密度增高，注射造影劑后可有病灶顯影明顯增強(qiáng)D:MRI檢查提示海綿竇為短T《sub》1《/sub》、T《sub》2《/sub》信號，并可被增強(qiáng)E:DSA檢查對海綿竇血栓形成幫助不大，但如發(fā)生頸內(nèi)動(dòng)脈病變者可明確病變情況

多選題220.不適合手術(shù)治療的高血壓顱內(nèi)血腫是答案：(ACDE)A:外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定B:外側(cè)型血腫，病情加重C:腦橋出血，深昏迷D:內(nèi)囊型血腫，深昏迷E:丘腦出血，深昏迷

多選題221.腦葉出血的臨床表現(xiàn)包括答案：(ABCDE)A:頭痛、嘔吐、腦膜刺激征及出血腦葉的局灶定位癥狀B:額葉出血可有偏癱、表達(dá)性失語（Broca失語）C:顳葉出血可有運(yùn)動(dòng)性失語（Wernicke失語）、精神癥狀D:枕葉出血可有視野缺損E:頂葉出血可有偏身感覺障礙、空間構(gòu)想障礙

多選題222.與蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)相似的腦出血為答案：(BD)A:殼核出血B:尾狀核出血C:小腦出血D:腦室出血E:腦葉出血

多選題223.腦血栓形成的治療包括答案：(ABCDE)A:超早期溶栓治療B:抗凝治療C:抗血小板聚集治療D:降纖治療E:腦保護(hù)治療

多選題224.蛛網(wǎng)膜下隙出血的并發(fā)癥有答案：(ABCDE)A:心臟功能抑制B:消化道出血C:急性肺水腫D:腦積水E:繼發(fā)性腦動(dòng)脈痙攣，腦梗死

多選題225.患者孫某，女，60歲，主因大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無力4小時(shí)伴嘔吐2次入院，既往高血壓病史20年，查體示血壓210／110mmHg，左側(cè)上下肢肌力為0。下列治療原則哪些適用于該患者答案：(ABCE)A:保持大、小便通暢B:平穩(wěn)控制血壓C:保持呼吸道通暢D:大量靜滴10％葡萄糖溶液E:請神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)診，協(xié)助治療

多選題226.以下對腦血栓形成的描述不正確的是答案：(ADE)A:活動(dòng)中發(fā)病較多B:發(fā)病年齡多在60歲以上C:腦脊液無色透明D:顱內(nèi)壓增高明顯，死亡率極高E:因其起病速度較快，故多數(shù)患者意識(shí)障礙較重

多選題227.小腦梗死病變時(shí)可出現(xiàn)的癥狀是答案：(ABCD)A:肌張力降低B:腱反射降低或消失C:意向性震顫D:共濟(jì)失調(diào)E:靜止性震顫

多選題228.可引起癡呆的疾病包括答案：(ABCDE)A:進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦?。≒ML）B:克羅伊茨費(fèi)爾特-雅各布病（克-雅病，CJD）C:神經(jīng)梅毒D:阿爾茨海默病E:腦血管病

多選題229.有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列正確的是答案：(ABCE)A:腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動(dòng)脈B:腦栓塞以大腦中動(dòng)脈阻塞最常見C:腦出血的血管最多在豆紋動(dòng)脈D:蛛網(wǎng)膜下隙出血以高血壓腦動(dòng)脈粥樣硬化最多見E:腦橋出血多由基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈破裂所致

多選題230.血栓形成性腦梗死和腦出血最具有鑒別意義的是答案：(BC)A:發(fā)病年齡B:起病狀態(tài)C:起病速度D:有無高血壓病史E:神經(jīng)體征

多選題231.小腦出血的臨床表現(xiàn)包括答案：(ABCDE)A:眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛B:平衡障礙C:無肢體癱瘓D:共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫E:暴發(fā)型小腦出血常突然昏迷，出現(xiàn)枕大孔疝，在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速死亡

多選題232.關(guān)于出血性腦梗死的敘述正確的有答案：(ACDE)A:常發(fā)生在大面積腦梗死之后B:和面積無關(guān)，主要和梗死位置有關(guān)C:風(fēng)濕性心臟病伴發(fā)的梗死易發(fā)生該病D:接近皮質(zhì)的梗死易發(fā)生該病E:在CT上可見混雜密度改變

多選題233.丘腦綜合征可出現(xiàn)下列哪些癥狀?答案：(ABCDE)A:病變對側(cè)偏身感覺減退B:注意力障礙、覺醒水平下降C:病變偏身共濟(jì)失調(diào)伴舞蹈徐動(dòng)癥D:情緒不穩(wěn)，有強(qiáng)迫性哭笑傾向E:短暫性對側(cè)輕偏癱

多選題234.關(guān)于年輕人顱內(nèi)出血（ICH）最主要的危險(xiǎn)因素，敘述錯(cuò)誤的有答案：(ACDE)A:高血壓、抗凝治療、腦淀粉樣血管病B:高血壓、腦血管畸形、藥物濫用C:創(chuàng)傷、腦淀粉樣血管病、腦血管畸形D:抗凝治療、創(chuàng)傷、驚厥E:腦血管炎、物質(zhì)濫用、再灌注損傷

多選題235.某大面積腦梗死患者，血壓200／120mmHg，病情迅速進(jìn)展至昏迷，CT顯示左半球大面積腦梗死，左側(cè)腦室受壓閉塞。應(yīng)如何治療答案：(ABDE)A:維持氣道通暢、給氧、適當(dāng)調(diào)整血壓B:進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房C:100萬單位尿激酶靜脈溶栓治療D:脫水劑防治腦水腫E:必要時(shí)手術(shù)治療

共用選項(xiàng)題236.A:大腦中動(dòng)脈主干B:大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支C:大腦中動(dòng)脈深穿支D:脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E:頸內(nèi)動(dòng)脈1.臨