《口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)》課件-卡環(huán)種類

卡環(huán)的種類卡環(huán)設(shè)計(jì)卡環(huán)clasp

最常用的直接固位體是卡環(huán)。它是依靠其尖端彈性部分進(jìn)入基牙倒凹區(qū)內(nèi),起彈性卡抱作用?？ōh(huán)設(shè)計(jì)（1）卡環(huán)的結(jié)構(gòu)和各部分作用

卡環(huán)臂（卡臂尖和卡臂起始）

卡環(huán)體

HE支托卡環(huán)設(shè)計(jì)

卡環(huán)臂

卡臂尖：富于彈性的卡環(huán)尖端部分，位于倒凹區(qū)，起固位作用，防止HE向脫位。卡臂堅(jiān)硬的起始部分，位于非倒凹區(qū)，起穩(wěn)定作用，防止側(cè)向移位。還有一定的防止齦向移位的支持作用?？ōh(huán)設(shè)計(jì)

卡環(huán)體

連接卡環(huán)臂、HE支托和小連接體的堅(jiān)硬部分，位于非倒凹區(qū)，起穩(wěn)定、支持作用，防止側(cè)向、齦向移位?？ōh(huán)設(shè)計(jì)牙合支托的作用固位支持，防止義齒下沉支承、傳遞牙合力穩(wěn)定義齒防止食物嵌塞和恢復(fù)牙合關(guān)系卡環(huán)設(shè)計(jì)HE支托①位置②與基牙的關(guān)系③大小與形狀卡環(huán)設(shè)計(jì)位置基牙近遠(yuǎn)中邊緣嵴、上磨牙頰溝、下磨牙舌溝、前牙舌隆突或切端。

HE支托Occlusalrest

舌隆突支托Cingulumrest

切支托Incisalrest卡環(huán)設(shè)計(jì)卡環(huán)設(shè)計(jì)②與基牙的關(guān)系支托底與基牙長(zhǎng)軸垂直與基牙長(zhǎng)軸的垂線成20度角卡環(huán)設(shè)計(jì)③大小與形狀大小頰舌徑：磨牙頰舌徑的1/3、雙尖牙的1/2近遠(yuǎn)中徑：臨床常為磨牙1/4、雙尖牙1/3

厚度：1-1.5㎜卡環(huán)設(shè)計(jì)

③大小與形狀形狀淺匙狀：邊緣嵴厚，向HE面中心漸薄

卡環(huán)設(shè)計(jì)卡環(huán)設(shè)計(jì)①牙長(zhǎng)軸②外形高點(diǎn)線③觀測(cè)線④倒凹區(qū)與非倒凹區(qū)（2）與卡環(huán)相關(guān)的幾個(gè)概念卡環(huán)設(shè)計(jì)（3）觀測(cè)線的類型Ⅰ型觀測(cè)線：Ⅰ型卡環(huán)基牙缺隙相反方向傾斜，遠(yuǎn)缺隙側(cè)倒凹大。

Ⅱ型觀測(cè)線：Ⅱ型卡環(huán)基牙缺隙方向傾斜，近缺隙側(cè)倒凹大?？ōh(huán)設(shè)計(jì)（3）觀測(cè)線的類型Ⅲ型觀測(cè)線：Ⅲ型卡環(huán)基牙不作傾斜或頰舌向傾斜，近遠(yuǎn)缺隙側(cè)倒凹大。卡環(huán)設(shè)計(jì)（4）卡環(huán)的選擇

Ⅰ型卡環(huán)：固位支持穩(wěn)定

KennedyⅢ缺隙近遠(yuǎn)中基牙

Ⅱ型卡環(huán)：固位適用于游離缺失的近缺隙基牙

Ⅲ型卡環(huán)：固位支持卡臂尖進(jìn)入倒凹不能過深最適于冷彎卡環(huán)設(shè)計(jì)（5）卡環(huán)的分類①鑄造卡環(huán)castingclasp

圓環(huán)形circumferentialclasp/Akerclasp

桿形barclasp/Roachclasp②鍛絲卡環(huán)wroughtwireclasp按卡磨牙1.0mm雙尖牙0.9mm按制作方法分卡環(huán)設(shè)計(jì)鑄造卡環(huán)、舌板作平衡臂卡環(huán)設(shè)計(jì)

三臂卡three-armclasp多用于強(qiáng)壯、健康、牙冠外形好的缺隙的近遠(yuǎn)中基牙頰舌兩個(gè)卡環(huán)臂和HE支托固位、穩(wěn)定、支持作用好卡環(huán)設(shè)計(jì)

隙卡多用于尖-雙尖雙尖-雙尖雙尖-磨牙磨牙-磨牙之間走向唇頰倒凹區(qū)—頰外展隙—HE外展隙—舌外展隙—連接體（基托）如牙唇頰面突度不大,卡臂盡量貼齦緣；突度大,可適當(dāng)提高卡臂位置對(duì)抗臂可以是鑄卡，也可以是基托卡環(huán)設(shè)計(jì)圈卡ringclasp

多用于最后頰傾或舌傾磨牙卡臂尖放在倒凹大側(cè)基牙近遠(yuǎn)中各安放HE支托包繞基牙3/4以上卡環(huán)設(shè)計(jì)對(duì)半卡halfandhalfclasp

多用于前后都有缺失牙的孤立雙尖牙、磨牙上頰舌側(cè)兩個(gè)相對(duì)的卡環(huán)臂近遠(yuǎn)中兩個(gè)HE支托卡環(huán)設(shè)計(jì)聯(lián)合卡combinedclasp

多用于單側(cè)缺失或前牙缺失固位好恢復(fù)咬合防止食物嵌塞，配合聯(lián)合HE支托效果更好卡環(huán)設(shè)計(jì)延伸卡（長(zhǎng)臂卡）extendedclasp（longarmclasp）

鄰近缺隙第一基牙松動(dòng)，外形差，但不夠拔除條件將卡臂尖伸到鄰接第一基牙的牙的倒凹區(qū)固位與夾板作用卡環(huán)設(shè)計(jì)延伸卡卡環(huán)設(shè)計(jì)聯(lián)合延伸卡

分散HE力防止翹動(dòng)防止嵌塞牙周夾板卡環(huán)設(shè)計(jì)回力卡back-actionclasp

用于游離缺失,近缺隙的,牙冠較短或是錐形牙的尖牙或雙尖牙上反回力卡reverseback-actionclasp

應(yīng)力中斷作用：由于遠(yuǎn)中HE支托不與基托直接相連，HE力通過人工牙和基托傳到粘膜、頜骨上，基牙負(fù)擔(dān)減輕。卡環(huán)設(shè)計(jì)

回力卡環(huán)反回力卡環(huán)卡環(huán)設(shè)計(jì)鄰間鉤舌-—HE外展隙—頰外展隙鄰接點(diǎn)下少許固位防止食物嵌塞卡環(huán)設(shè)計(jì)桿形卡環(huán)

I形卡環(huán)優(yōu)點(diǎn):

與基牙接觸面積小美觀對(duì)基牙損傷小固位力好不易積存食物缺點(diǎn)：穩(wěn)定性較差卡環(huán)設(shè)計(jì)卡環(huán)設(shè)計(jì)（6）卡環(huán)的組合應(yīng)用混合形卡環(huán)

RPI卡環(huán)組

RPA卡環(huán)組

MLI卡環(huán)組卡環(huán)設(shè)計(jì)混合形卡環(huán)每一顆基牙頰舌不一定是同一種觀測(cè)線,卡環(huán)類型也不同,材料也可以不同。頰側(cè)鍛絲冷彎舌側(cè)鑄造對(duì)抗臂卡環(huán)設(shè)計(jì)卡環(huán)設(shè)計(jì)卡環(huán)設(shè)計(jì)頰面HE面舌面卡環(huán)設(shè)計(jì)卡環(huán)設(shè)計(jì)RPI卡環(huán)組用于遠(yuǎn)中游離缺失。①近中HE支托:

義齒受力時(shí)，產(chǎn)生二類杠桿，消除或減少基牙所受的扭力，近中HE支托的小連接體，可以對(duì)抗義齒向遠(yuǎn)中脫位

卡環(huán)設(shè)計(jì)RPI卡環(huán)組用于遠(yuǎn)中游離缺失。②鄰面板:

防止義齒脫位，彌補(bǔ)I桿的不穩(wěn)定性。防止食物積存損害基牙與粘膜與卡環(huán)臂有拮抗作用③I桿:

固位好對(duì)基牙損傷小