《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐》課件-模塊六 器械護(hù)理基本操作技術(shù)

模塊六器械護(hù)理基本操作技術(shù)鋪置無菌器械臺鋪置無菌器械臺

使用無菌單建立無菌區(qū)域、建立無菌屏障，降低手術(shù)部位感染，預(yù)防職業(yè)暴露。1.目的鋪置無菌器械臺器械臺、無菌器械包、無菌持物鉗。2.物品準(zhǔn)備鋪置無菌器械臺（1）洗手、戴口罩。（2）放置器械桌于合適位置。3.操作流程鋪置無菌器械臺（3）檢查器械包的名稱、有效期及簽名，器械包有無松動；包布有無潮濕、破損；化學(xué)指示膠帶變色狀態(tài)。3.操作流程鋪置無菌器械臺（4）檢查干燥無菌持物鉗有效期，包裝無潮濕、破損；化學(xué)指示膠帶變色狀態(tài)。3.操作流程鋪置無菌器械臺（5）打開無菌持物鉗

撕開外包裝，取出無菌持物鉗，檢查化學(xué)指示卡變色情況；在化學(xué)指示膠帶上注明開啟日期、時間和簽名。3.操作流程鋪置無菌器械臺（6）打開無菌器械包①撕開無菌包外化學(xué)指示膠帶，掃碼后將標(biāo)簽貼于手術(shù)器械清點(diǎn)單的反面。②用手依次打開無菌器械包外層包布的外、左、右角。3.操作流程鋪置無菌器械臺（6）打開無菌器械包③用手打開外層包布內(nèi)角，用無菌持物鉗依次打開內(nèi)層包布。3.操作流程鋪置無菌器械臺（6）打開無菌器械包④檢查化學(xué)指示卡變色狀態(tài)。⑤將彎盤放在器械臺面上右下角，將藥杯按大小依次擺放在儲物盤內(nèi)合適位置；500ml治療碗放在右上角，3000ml盆放在左上角。3.操作流程鋪置無菌器械臺（6）將持物鉗放入持物桶內(nèi)，在100ml藥杯內(nèi)倒入適量皮膚消毒液。3.操作流程鋪置無菌器械臺（1）鋪無菌器械臺的區(qū)域必須寬敞明亮，器械桌要清潔干燥。（2）避免無菌區(qū)域潮濕，污染。（3）手及其它有菌物品不可觸及或跨越無菌區(qū)域。4.操作注意事項(xiàng)鋪置無菌器械臺（4）注明無菌持物鉗開啟日期和時間，有效期在4小時內(nèi)。（5）無菌巾須下垂無菌器械臺緣下30cm。4.操作注意事項(xiàng)鋪置無菌器械臺（6）移動無菌器械臺時，器械護(hù)士不能觸及器械臺緣以下區(qū)域；巡回護(hù)士不可觸及下垂的無菌單。4.操作注意事項(xiàng)鋪置無菌器械臺（7）洗手護(hù)士穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后，方可進(jìn)行器械臺整理。未穿無菌手術(shù)衣及未戴無菌手套者，手不可跨越無菌區(qū)及接觸無菌臺內(nèi)的一切物品。4.操作注意事項(xiàng)鋪置無菌器械臺（8）器械物品的擺放順序是以器械護(hù)士為中心分近、遠(yuǎn)側(cè)，以切口為中心分近心端、遠(yuǎn)心端。4.操作注意事項(xiàng)鋪置無菌器械臺（9）小件物品應(yīng)放彎盤里，如刀片、線軸、針盒、注射器等，一方面保持器械桌整齊，另一方面避免丟失。4.操作注意事項(xiàng)鋪置無菌器械臺（10）妥善保管縫針?？p針放在針盒內(nèi)或別在專用布巾上，不可隨意擺放在器械桌面上，以免丟失。若縫針離開針盒，必須保持針不離鉗。4.操作注意事項(xiàng)敷料傳遞法敷料傳遞法（1）速度快、方法準(zhǔn)、物品對，不帶碎屑、雜物。（2）及時更換切口敷料，避免堆積。（3）紗布類敷料應(yīng)打開、浸濕、成角傳遞，固定帶或紗布應(yīng)留有一端在切口外，不可全部塞入體腔，以免遺留在組織中。1.敷料傳遞的原則敷料傳遞法（1）紗布傳遞法

打開紗布，成角傳遞。由于紗布被血跡浸濕后體積小不易被發(fā)現(xiàn)，不主張?jiān)谇锌谏?、視野窄、體腔或深部手術(shù)時拭血。目前均采用致密紗編織的顯影紗布，可透過X線，增加了體腔手術(shù)敷料使用的安全性。2.敷料傳遞方法敷料傳遞法（2）紗墊傳遞法

成角傳遞。紗墊要求縫有20cm長的布帶，夾層中含有顯影鋇線，使用時，將布帶留在切口外，防止誤入體腔。2.敷料傳遞方法敷料傳遞法（3）其他敷料的傳遞法用前必須浸濕。

①帶子傳遞法：傳遞同“血管鉗帶線法”。常用于結(jié)扎殘端組織，或?qū)M織進(jìn)行懸吊、牽引。2.敷料傳遞方法敷料傳遞法（3）其他敷料的傳遞法②引流管傳遞法：常用于組織保護(hù)性牽引，多用8F導(dǎo)尿管。用18cm彎血管鉗夾住頭端遞給術(shù)者。反折引流管后，用12.5cm蚊式鉗固定。2.敷料傳遞方法敷料傳遞法（3）其他敷料的傳遞法③橡皮筋傳遞法：手指撐開膠圈，套在術(shù)者右手上。用于多把血管鉗的集束固定。2.敷料傳遞方法敷料傳遞法（3）其他敷料的傳遞法④KD粒（花生米）傳遞法：常用于深部組織的鈍性分離。用18～22cm彎血管鉗夾持遞給術(shù)者。2.敷料傳遞方法敷料傳遞法（3）其他敷料的傳遞法⑤腦棉片傳遞法：腦棉片一端要求帶有黑色絲線，以免遺留。稍用力拉，檢查腦棉片質(zhì)量。浸濕后示指依托，術(shù)者用槍狀鑷夾持棉片的一端。2.敷料傳遞方法器械托盤的擺放器械托盤的擺放托盤是器械桌的補(bǔ)充形式，擺放正在使用或即將使用的物品，以協(xié)助護(hù)士快速傳遞物品。

應(yīng)按照手術(shù)步驟放置物品種類和數(shù)量，及時更換。1.目的器械托盤的擺放托盤可分為單托盤和雙托盤兩種。2.托盤的分類器械托盤的擺放（1）單托盤：

I區(qū)為縫合線束，朝向切口，巾上壓彎盤，盤中放浸濕或備用的紗布(墊)。Ⅱ區(qū)為血管鉗，卡在托盤近切口端邊緣，弧邊向近側(cè)。3.托盤的分區(qū)器械托盤的擺放（1）單托盤：

Ⅲ區(qū)為刀、剪、鑷、持針鉗。

Ⅳ區(qū)為拉鉤、皮膚保護(hù)巾等。

其中I區(qū)物品相對固定，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ區(qū)物品按手術(shù)進(jìn)展隨時更換。3.托盤的分區(qū)器械托盤的擺放（1）托盤的鋪墊方法：有三種。第一種是直接將手術(shù)衣或敷料包展開在托盤上，利用原有的雙層外包布；第二種是使用雙層托盤套；第三種是在托盤上鋪雙層無菌巾。4.無菌托盤的建立器械托盤的擺放（1）托盤的鋪墊方法：

第一種方法直接將手術(shù)衣或敷料包展開在托盤上，簡便、節(jié)約、實(shí)用，經(jīng)過大單、孔巾的鋪設(shè)后，盤上鋪巾能達(dá)到4~6層。4.無菌托盤的建立器械托盤的擺放（1）托盤的鋪墊方法：

若鋪雙托盤，可用前兩種方法鋪設(shè)單托盤，在此基礎(chǔ)上再加蓋一層布巾，使托盤銜接緊密。4.無菌托盤的建立器械托盤的擺放（2）臨床上單托盤使用較多，雙托盤多用于心臟外科手術(shù)。4.無菌托盤的建立器械托盤的擺放手術(shù)野基本物品指的是手術(shù)切皮前切口周圍的物品準(zhǔn)備。器械護(hù)士應(yīng)在整理器械桌后，迅速備齊切皮時所用物品，加快手術(shù)進(jìn)程。5.手術(shù)野基本物品準(zhǔn)備器械托盤的擺放（1）準(zhǔn)備干紗墊

在切口兩側(cè)各放1塊干紗墊，一是為了在切皮時拭血；二是將皮緣外翻，協(xié)助術(shù)者對組織的切割。因手套直接接觸皮膚，比較滑，固定不穩(wěn)，皮緣易致電灼傷，影響切口愈合。5.手術(shù)野基本物品準(zhǔn)備器械托盤的擺放（2）固定吸引膠管

一般吸引管長100～120cm，將吸引管中部盤一個約10cm環(huán)，用組織鉗提起布巾，將其固定在切口的上方，接上吸引頭。此環(huán)既可防止術(shù)中吸引管滑落，又方便術(shù)中延長吸管，進(jìn)行吸引。5.手術(shù)野基本物品準(zhǔn)備器械托盤的擺放（3）固定高頻電刀

高頻電刀線固定在切口下方，固定端到電刀頭端留有約50cm。一是方便術(shù)者操作；二是不用時，電刀頭能放回托盤上，以免術(shù)中手術(shù)人員誤踩踏或誤按手控開關(guān)造成患者皮膚灼傷。5.手術(shù)野基本物品準(zhǔn)備安、取刀片法安、取刀片法安、取刀片法所需用物：手術(shù)刀柄、刀片、持針器。1.操作流程安、取刀片法（1）安裝刀片時宜采用持針器夾持，避免割傷手指。（2）安裝時，用持針器夾持刀片前端背側(cè)，刀尖向下，將刀片順著刀柄槽嵌入。1.操作流程安、取刀片法（3）取下時，用持針器夾持刀片尾端背側(cè)，稍稍翹起刀片尾端，離開刀柄卡槽，用持針器順勢向下退出刀片。1.操作流程安、取刀片法（1）安、取刀片時，不能徒手安裝或取下。（2）持針器夾持刀片時保持前端向下，避免誤傷自己或術(shù)者。2.注意事項(xiàng)安、取刀片法（3）傳遞手術(shù)刀時，傳遞者應(yīng)握住刀柄與刀片銜接處的背部，將刀柄尾端送至術(shù)者手心，不可將刀刃指著術(shù)者傳遞以免造成銳器傷。2.注意事項(xiàng)安、取刀片法（4）根據(jù)手術(shù)類型和手術(shù)部位選擇型號合適的刀柄和刀片。2.注意事項(xiàng)安、取刀片法（5）手術(shù)結(jié)束后，刀片應(yīng)當(dāng)直接放入銳器盒；如是感染手術(shù)，應(yīng)按醫(yī)院感染管理規(guī)范處理。銳器盒3/4滿后，雙層黃色垃圾袋包扎焚燒處理。2.注意事項(xiàng)安、取刀片法持弓式反挑式3.正確執(zhí)刀方法安、取刀片法執(zhí)筆式抓持式3.正確執(zhí)刀方法安、取刀片法切開前，右手持刀，左手固定切口皮膚；切開時要垂直進(jìn)刀，水平走刀、垂直出刀。要求：用力均勻，避免多次切割，以免造成切口不平整，不利于后期愈合。3.正確執(zhí)刀方法安、取刀片法執(zhí)刀原則：刀刃突出面與組織呈垂直方向，逐層切開組織，不要以刀尖部用力操作。執(zhí)刀過高不穩(wěn)，過低妨礙視線。3.正確執(zhí)刀方法手術(shù)用物清點(diǎn)手術(shù)用物清點(diǎn)規(guī)范器械清點(diǎn)，防止異物殘留，保證手術(shù)安全。1.目的手術(shù)用物清點(diǎn)（1）清點(diǎn)次數(shù)第一次清點(diǎn)，即手術(shù)開始前。第二次清點(diǎn)，即關(guān)閉體腔前。第三次清點(diǎn)，即關(guān)閉體腔后。第四次清點(diǎn)，即縫合皮膚后。2.手術(shù)物品清點(diǎn)時機(jī)手術(shù)用物清點(diǎn)（2）增加清點(diǎn)次數(shù)時機(jī)。如術(shù)中需交接班、手術(shù)切口涉及兩個及以上部位或腔隙，關(guān)閉每個部位或腔隙時均應(yīng)清點(diǎn)，如關(guān)閉膈肌、子宮、心包、后腹膜等。2.手術(shù)物品清點(diǎn)時機(jī)手術(shù)用物清點(diǎn)（3）不同類型手術(shù)需清點(diǎn)的物品①體腔或深部組織手術(shù)應(yīng)包括手術(shù)臺上所有物品，如手術(shù)器械、縫針、手術(shù)敷料及雜項(xiàng)物品等。2.手術(shù)物品清點(diǎn)時機(jī)手術(shù)用物清點(diǎn)（3）不同類型手術(shù)需清點(diǎn)的物品②淺表組織手術(shù)應(yīng)包括但不僅限于手術(shù)敷料、縫針刀片、針頭等雜項(xiàng)物品。③經(jīng)尿道、陰道、鼻腔等內(nèi)鏡手術(shù)應(yīng)包括但不僅限于敷料、縫針，并檢查器械的完整性。2.手術(shù)物品清點(diǎn)時機(jī)手術(shù)用物清點(diǎn)（1）雙人逐項(xiàng)清點(diǎn)原則

清點(diǎn)物品時洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)遵循一定的規(guī)律，共同按順序逐項(xiàng)清點(diǎn)。沒有洗手護(hù)士時由巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)清點(diǎn)。3.手術(shù)物品清點(diǎn)原則手術(shù)用物清點(diǎn)（2）同步唱點(diǎn)原則

洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)同時清晰說出清點(diǎn)物品的名稱、數(shù)目及完整性。3.手術(shù)物品清點(diǎn)原則手術(shù)用物清點(diǎn)（3）逐項(xiàng)即刻記錄原則

每清點(diǎn)一項(xiàng)物品，巡回護(hù)士應(yīng)即刻將物品的名稱和數(shù)目準(zhǔn)確記錄于物品清點(diǎn)記錄單上。3.手術(shù)物品清點(diǎn)原則手術(shù)用物清點(diǎn)（4）原位清點(diǎn)原則

第一次清點(diǎn)及術(shù)中追加需清點(diǎn)的無菌物品時，洗手護(hù)士應(yīng)與巡回護(hù)士即刻清點(diǎn)，無誤后方可使用。3.手術(shù)物品清點(diǎn)原則手術(shù)用物清點(diǎn)（1）儀表：著裝整潔，規(guī)范。指甲平短、清潔，不涂指甲油。不戴耳環(huán)、手鐲和戒指?？谡置弊优宕饕?guī)范。4.操作流程手術(shù)用物清點(diǎn)（2）操作用物

器械桌、無菌器械包、手術(shù)護(hù)理記錄單、藍(lán)黑中性性筆、電腦。4.操作流程手術(shù)用物清點(diǎn)（3）器械護(hù)士檢查器械包上的標(biāo)簽，查看器械包的名稱，是否在有效期之內(nèi)，外層指示膠帶是否變色，外層包布有無松散、潮濕、破損。4.操作流程手術(shù)用物清點(diǎn)（4）使用器械追溯系統(tǒng)將器械包標(biāo)簽掃入電腦，以再次檢查器械包的有效性。（5）按規(guī)范打開無菌器械包，按手術(shù)需要投遞一次性無菌物品。4.操作流程手術(shù)用物清點(diǎn)（6）手術(shù)開始前20分鐘器械護(hù)士洗手，穿無菌手術(shù)衣。4.操作流程手術(shù)用物清點(diǎn)（7）按照規(guī)范整理無菌器械臺，檢查手術(shù)器械及各類一次性物品的數(shù)量、完整性和功能。4.操作流程手術(shù)用物清點(diǎn)（8）按順序規(guī)范擺放器械臺上的所有物品。（9）器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)用物：器械護(hù)士報數(shù)，聲音洪亮清晰，與巡回護(hù)士一唱一和，從器械臺的最右側(cè)，逆時針方向，畫圓式清點(diǎn)，清點(diǎn)一項(xiàng)，記錄一項(xiàng)，不可漏點(diǎn)。4.操作流程手術(shù)用物清點(diǎn)（10）器械清點(diǎn)過程中，如有中斷，應(yīng)重新清點(diǎn)。（11）器械清點(diǎn)記錄完畢，巡回護(hù)士與器械護(hù)士再次共同核查器械包內(nèi)器械與敷料是否與包內(nèi)登記單上數(shù)目相符。4.操作流程手術(shù)用物清點(diǎn)（12）關(guān)腔前器械清點(diǎn)，手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士三人一起核對，準(zhǔn)確無誤方可關(guān)腔。（13）關(guān)腔后器械清點(diǎn)，在皮膚縫合開始后進(jìn)行。由巡回護(hù)士和器械護(hù)士共同清點(diǎn)，準(zhǔn)確無誤后，器械護(hù)士方可清理器械臺。4.操作流程手術(shù)用物清點(diǎn)（14）術(shù)畢，器械護(hù)士進(jìn)行第四次清點(diǎn)。4.操作流程手術(shù)用物清點(diǎn)（1）手術(shù)切口內(nèi)應(yīng)使用帶顯影標(biāo)記的敷料。（2）清點(diǎn)紗布、紗條、紗墊時應(yīng)展開，并檢查完整性及顯影標(biāo)記。（3）手術(shù)中敷料應(yīng)保留其原始規(guī)格，不得切割或做其他任何改型。特殊情況必須剪開時，應(yīng)及時準(zhǔn)確記錄。5.手術(shù)敷料清點(diǎn)手術(shù)用物清點(diǎn)（4）體腔或深部組織手術(shù)中使用有帶子的敷料時，帶子應(yīng)暴露在切口外面。（5）當(dāng)切口內(nèi)需要填充治療性敷料并帶離手術(shù)室時，主刀醫(yī)生、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士應(yīng)共同確認(rèn)置入敷料的名稱和數(shù)目，并記錄在病歷中。5.手術(shù)敷料清點(diǎn)手術(shù)用物清點(diǎn)（1）手術(shù)物品清點(diǎn)時機(jī)符合制度。（2）器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)。6.注意事項(xiàng)手術(shù)用物清點(diǎn)（3）清點(diǎn)手術(shù)臺上所有物品（含螺釘），每次2遍。（4）清點(diǎn)前將物品充分展開，避免夾帶其他物品。6.注意事項(xiàng)手術(shù)用物清點(diǎn)（5）器械護(hù)士清點(diǎn)手法不阻擋巡回護(hù)士觀察視線。（6）唱點(diǎn)手術(shù)物品時語速適中、清晰、干脆。（7）清點(diǎn)過程如有疑問，器械護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)重新清點(diǎn)。6.注意事項(xiàng)手術(shù)用物清點(diǎn)（8）術(shù)中添加物品，及時清點(diǎn)和記錄。6.注意事項(xiàng)手術(shù)用物清點(diǎn)（9）兩個或兩個以上切口的手術(shù)，物品應(yīng)分別清點(diǎn)、記錄。6.注意事項(xiàng)兩個及以上手術(shù)切口關(guān)閉每個部位或腔隙手術(shù)用物清點(diǎn)（10）器械護(hù)士對手術(shù)臺上的物品數(shù)目和去向做到心中有數(shù)。6.注意事項(xiàng)手術(shù)用物清點(diǎn)（11）如術(shù)者拆分敷料或填塞深部體腔時，應(yīng)與巡回護(hù)士溝通，并記錄。（12）物品清點(diǎn)有誤時，暫停手術(shù)，立即尋找。（13）巡回護(hù)士、器械護(hù)士在物品清點(diǎn)單上簽全名確認(rèn)。6.注意事項(xiàng)手術(shù)用物清點(diǎn)（1）嚴(yán)格遵守物品清點(diǎn)時機(jī)。（2）清點(diǎn)方法正確，無遺漏。（3）無菌技術(shù)熟練、符合操作原則。7.手術(shù)物品清點(diǎn)操作評價標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)用物清點(diǎn)（4）精神飽滿、儀態(tài)端正、操作熟練.（5）清點(diǎn)過程不影響手術(shù)醫(yī)生操作，物品清點(diǎn)數(shù)目不相符，視為不達(dá)標(biāo)。7.手術(shù)物品清點(diǎn)操作評價標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)用物清點(diǎn)（4）精神飽滿、儀態(tài)端正、操作熟練。（5）清點(diǎn)過程不影響手術(shù)醫(yī)生操作后物品清點(diǎn)數(shù)目不相符，視為不達(dá)標(biāo)。7.手術(shù)物品清點(diǎn)操作評價標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)用物清點(diǎn)（1）物品數(shù)目及完整性清點(diǎn)有誤時，立即告知手術(shù)醫(yī)生共同尋找缺失的部分或物品，必要時根據(jù)物品的性質(zhì)采取相應(yīng)輔助手段查找，確保不遺留于患者體內(nèi)。8.手術(shù)物品清點(diǎn)操作評價標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)用物清點(diǎn)（2）若找到缺失的部分和物品時，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)確認(rèn)其完整性，并放于指定位置妥善保存，以備清點(diǎn)時核查。8.手術(shù)物品清點(diǎn)操作評價標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)用物清點(diǎn)（3）如采取各種手段仍未找到，應(yīng)立即報告主刀醫(yī)生及護(hù)士長輔助，確認(rèn)物品不在患者體內(nèi)，需主刀醫(yī)生、巡回護(hù)士和洗手護(hù)士簽字并存檔，按清點(diǎn)意外處理流程報告，填寫清點(diǎn)意外報告表，并向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。8.手術(shù)物品清點(diǎn)操作評價標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)用物清點(diǎn)（1）在外科手術(shù)和侵入性操作期間，應(yīng)采用一致的跨學(xué)科方法預(yù)防手術(shù)物品遺留。（2）在所有使用毛紡織品的手術(shù)過程中，在無菌區(qū)城內(nèi)打開的不透射線手術(shù)用毛紡織品（例如海綿、毛巾、紡織品）都應(yīng)說明去向。9.“預(yù)防手術(shù)物品遺留”指南手術(shù)用物清點(diǎn)（3）在無菌區(qū)域內(nèi)打開的尖銳物或其他雜項(xiàng)用品都應(yīng)說明去向。（4）所有可能存在器械遺留風(fēng)險的手術(shù)中都應(yīng)清點(diǎn)器械。（5）應(yīng)采取措施找出并降低與未收回的器械碎件相關(guān)的風(fēng)險。9.“預(yù)防手術(shù)物品遺留”指南手術(shù)用物清點(diǎn)（6）在最終清點(diǎn)和手術(shù)結(jié)束時，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)的檢查和核對程序。如果在清點(diǎn)過程中發(fā)生賬物不相符，則手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)進(jìn)行相關(guān)步驟來定位遺失的物件。9.“預(yù)防手術(shù)物品遺留”指南手術(shù)用物清點(diǎn)（7）圍手術(shù)工作團(tuán)隊(duì)成員可考慮使用輔助技術(shù)以輔助人工清點(diǎn)操作。（8）工作人員應(yīng)接受初次和繼續(xù)教育，并且應(yīng)該證明其有能力執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化的RSI預(yù)防程序。9.“預(yù)防手術(shù)物品遺留”指南手術(shù)用物清點(diǎn)（9）所采取的預(yù)防RSI措施應(yīng)記錄在患者的病歷中。（10）應(yīng)制訂預(yù)防RSI和未收回器械碎件事件的策略和操作程序，并定期進(jìn)行審核、如果有必要的話，還需要進(jìn)行修訂，并且需要放在實(shí)際操作現(xiàn)場中供醫(yī)護(hù)人員取閱。9.“預(yù)防手術(shù)物品遺留”指南手術(shù)用物清點(diǎn)（11）應(yīng)制訂質(zhì)量保證/表現(xiàn)改進(jìn)規(guī)程，評估RSI的發(fā)生率和風(fēng)險，改善患者的安全性。9.“預(yù)防手術(shù)物品遺留”指南穿針引線法穿針引線法術(shù)中對血管破裂出血或預(yù)防性止血常常需要進(jìn)行組織結(jié)扎或縫扎。

準(zhǔn)確、快速地穿針帶線，既方便術(shù)者操作，又縮短手術(shù)配合時間。

1.目的穿針引線法（1）穿針帶線法----標(biāo)準(zhǔn)

穿針帶線過程中要求做到3個1／3①縫線的返回線占總線長的1／32.常用的穿針引線法穿針引線法（1）穿針帶線法----標(biāo)準(zhǔn)

穿針帶線過程中要求做到3個1／3②持針器夾持縫針在針尾的后1／3處，并稍向外上2.常用的穿針引線法穿針引線法（1）穿針帶線法----標(biāo)準(zhǔn)

穿針帶線過程中要求做到3個1／3③持針器開口前端的1／3夾持縫針。2.常用的穿針引線法穿針引線法（1）穿針帶線法----方法：①右手拿持針器，用持針器開口端