臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：肝膽心腎等器官疾病生化診斷（題庫(kù)版）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：肝膽心腎等器官疾病生化診斷（題庫(kù)版）1、單選

關(guān)于1,25(OH)2D3的敘述不正確的是()A．能升高血鈣、降低血磷B．可從食物中得到，也可經(jīng)日照后在皮下轉(zhuǎn)化生成C．能負(fù)反饋抑制25(OH)D3-1（江南博哥）α-羥化酶活性D．維持骨鹽的溶解和沉積的對(duì)立統(tǒng)一，有利于骨的更新與生長(zhǎng)E．促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收正確答案：A2、多選

磷的生理功能為()A．促進(jìn)1,25(OH)2D3合成B．參與能量代謝C．構(gòu)成緩沖系統(tǒng)D．作為第二信使E．細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)正確答案：B,C,E3、單選

降鈣素對(duì)骨的作用是()A．抑制成骨細(xì)胞活性B．促進(jìn)破骨細(xì)胞活性C．抑制破骨細(xì)胞活性D．抑制間質(zhì)細(xì)胞活性E．促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞活性正確答案：C4、單選

腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)降低，首先引起()A．血肌酐升高B．代謝性酸中毒C．尿比重偏高D．高鈉血癥E．高鉀血癥正確答案：A5、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述腎小球?yàn)V過(guò)膜的屏障功能。正確答案：濾過(guò)膜形成的濾過(guò)屏障包括兩個(gè)部分：①孔徑屏障：指由濾過(guò)膜三層結(jié)構(gòu)上孔道所構(gòu)成的屏障。屏障作用與濾過(guò)膜上的孔徑大小以及物質(zhì)分子構(gòu)型、形狀和伸展性等有關(guān)；②電荷屏障：濾過(guò)膜三層結(jié)構(gòu)的表面都覆蓋有一層帶負(fù)電荷的唾液酸，這就使帶負(fù)電荷的物質(zhì)不易通過(guò)，而帶正電荷的物質(zhì)較易通過(guò)。濾過(guò)屏障中起主要作用的是孔徑屏障，分子半徑小于2nm的物質(zhì)可自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，分子半徑大于4nm，分子量約70kD的物質(zhì)幾乎不能通過(guò)。電荷屏障只是對(duì)那些剛能通過(guò)濾過(guò)孔道帶負(fù)電荷的大分子物質(zhì)，如血漿清蛋白(半徑為3.6nm)有選擇性的阻擋作用。6、名詞解釋

排泄分?jǐn)?shù)(Fe)正確答案：指尿排出部分(未被重吸收部分)占腎小球?yàn)V過(guò)總量的比率，通常測(cè)定鈉的排泄分?jǐn)?shù)。7、單選

胃腸激素作用方式為()A．外分泌B．旁分泌C．神經(jīng)分泌D．自體分泌E．以上均是正確答案：E8、配伍題

葡萄糖最大重吸收量測(cè)定可反映()HCO3排泄分?jǐn)?shù)可反映()尿Β2微球蛋白測(cè)定可反映()尿清蛋白測(cè)定可反映()滲量(透)清除率測(cè)定可反映()尿比重與尿滲量測(cè)定可反映()濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)測(cè)定可反映()尿蛋白選擇指數(shù)可反映()A．腎小球屏障功能B．腎小球?yàn)V過(guò)功能C．腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能D．腎小管重吸收功能E．腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功正確答案：D,E,D,A,C,C,D,A9、單選

腎小管髓袢升支的功能主要是()A．重吸收水B．重吸收溶質(zhì)C．重吸收水而不重吸收溶質(zhì)D．水與溶質(zhì)均重吸收E．水與溶質(zhì)均不重吸收正確答案：B10、多選

可引起血磷降低的病因是()A．甲狀旁腺功能亢進(jìn)B．維生素D過(guò)多C．骨折愈合期D．維生素D缺乏引起的佝僂病E．降鈣素水平過(guò)高正確答案：A,D11、多選

胃粘膜屏障的保護(hù)機(jī)制主要是()A．抑制胃粘膜激素分泌B．黏液層防護(hù)(黏液屏障)C．堿潮D．快速修復(fù)與豐富的血液供給E．胃粘膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)(細(xì)胞屏障)正確答案：B,C,D,E12、多選

不是急性胰腺炎的病理機(jī)制的說(shuō)法是()A．胰蛋白酶本身可引起嚴(yán)重的組織破壞B．某些情況導(dǎo)致胰酶在進(jìn)入十二指腸后被激活C．胰腺自我消化D．胰蛋白酶可引起組織的出血性壞死E．胰蛋白酶可激活血管舒緩素-激肽釋放酶系統(tǒng)正確答案：A,B,D13、多選

血鈣測(cè)定的血液標(biāo)本可用()A．草酸鹽抗凝血漿B．肝素抗凝血漿C．EDTA抗凝血漿D．枸櫞酸鈉抗凝血漿E．血清正確答案：B,E14、單選

胰液中消化酶的特點(diǎn)是()A．脂類消化酶主要有脂肪酶等B．胰淀粉酶為β-淀粉酶C．胰蛋白消化酶為胰蛋白酶D．消化酶由胰島細(xì)胞分泌E．以上均錯(cuò)正確答案：A15、多選

苯巴比妥類藥物降低血清未結(jié)合膽紅素的機(jī)制是()A．誘導(dǎo)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的生成B．減低血漿白蛋白，使運(yùn)輸形式的游離膽紅素減少C．刺激肝細(xì)胞合成更多的Y蛋白和Z蛋白D．使UDP-葡萄糖醛酸供應(yīng)增加E．改變未結(jié)合膽紅素的分子構(gòu)型正確答案：B,C16、多選

骨吸收標(biāo)志物是()A．尿脫氧吡啶酚B．骨鈣素C．尿中羥脯氨酸D．骨性堿性磷酸酶E．耐酒石酸酸性磷酸酶正確答案：A,C,E17、配伍題

十二指腸球部潰瘍()萎縮性胃炎()胃癌()缺鐵性貧血()A．胃酸增高B．胃酸減低C．胃酸缺乏D．胃酸正常E．與胃酸無(wú)關(guān)正確答案：A,B,C,C18、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述胃粘膜屏障損害的原因及機(jī)制。正確答案：正常情況下，胃粘膜屏障的保護(hù)機(jī)制與各種損害因子之間保持著一種平衡。當(dāng)損害因子過(guò)強(qiáng)和/或保護(hù)機(jī)制減弱時(shí)，將引起粘膜損害而形成潰瘍。損害胃粘膜屏障的因素包括內(nèi)因和外因。損害胃粘膜屏障內(nèi)因(如應(yīng)激因素)作用于胃粘膜，可引起血循環(huán)障礙和組織缺氧，無(wú)氧代謝增強(qiáng)、酸性代謝產(chǎn)物堆積，使細(xì)胞膜的通透性增加，導(dǎo)致氫離子反向擴(kuò)散增加。胃粘膜供血不足，使細(xì)胞抵御和消除氫離子的能力減弱，更易造成胃粘膜屏障損害。另外，胃酸和胃蛋白酶的異常增高可直接損害粘膜屏障。損害胃粘膜屏障外因包括某些食物和許多藥物，如阿司匹林等非甾體類抗炎藥、甾體類抗炎藥糖皮質(zhì)激素、抗凝劑、某些抗菌類、抗代謝抗癌藥、強(qiáng)心苷、乙醇、尿素、溶血卵磷脂、高滲鹽溶液及高滲糖溶液、乙酰唑胺和反流的膽汁等。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)生物因素如幽門螺桿菌感染亦是導(dǎo)致?lián)p傷的因子。上述這些外因可直接或間接地對(duì)胃粘膜屏障造成損傷。19、單選

AMI發(fā)生后最先出現(xiàn)于血液中的標(biāo)志物是()A．MbB．CK-MBC．MLCD．CKE．cTn正確答案：A20、名詞解釋

耐酒石酸酸性磷酸酶正確答案：它是由破骨細(xì)胞產(chǎn)生和分泌的一種可耐受酒石酸的酸性磷酸酶，骨吸收期間，能在血清中測(cè)得，能反映破骨細(xì)胞活性和骨吸收情況。21、多選

診斷動(dòng)脈血栓形成較好的指標(biāo)是()A．D-二聚體B．P-選擇素C．鈉尿肽D．cTnE．Mb正確答案：A,B22、填空題

對(duì)于排除急性心肌梗死的抽血頻率，推薦使用：入院時(shí)，入院后_________小時(shí)，入院后_________小時(shí)，入院后_________小時(shí)或第二天清晨各一次。正確答案：4；8；1223、判斷題

腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定的參考方法是肌酐清除率。()正確答案：錯(cuò)24、填空題

血清膽紅素濃度超過(guò)正常參考值，但肉眼未見(jiàn)黃染，此稱為_(kāi)______________黃疸。正確答案：隱性25、單選

降鈣素對(duì)鈣磷代謝的影響是()A．使尿鈣升高，尿磷降低；血鈣降低，血磷升高B．使尿鈣、磷增加；血鈣、磷降低C．使尿鈣、磷降低；血鈣、磷升高D．促進(jìn)溶骨作用E．生理濃度即可促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收正確答案：B26、單選

原尿中的HCO3、葡萄糖等主要在什么部位被重吸收()A．近曲小管B．遠(yuǎn)曲小管C．集合管D．髓袢降支E．髓袢升支正確答案：A27、單選

不會(huì)引起骨性堿性磷酸酶增高的是()A．兒童B．Pager病C．骨質(zhì)軟化癥D．骨折E．膽汁淤積正確答案：E28、填空題

冠心病危險(xiǎn)因子多達(dá)百余種，但程度有別，最有價(jià)值的可及早預(yù)防和治療的是________，________和________異常。正確答案：高血脂；C-反應(yīng)蛋白；凝血因子29、單選

促進(jìn)1,25(OH)2D3合成的因素是()A．血磷增高B．血鈣增高C．PTH分泌增多D．降鈣素分泌增多E．雄激素分泌增多正確答案：C30、單選

膽道梗阻性病變時(shí)，血清膽汁酸改變正確的是()A．CA和CDCA濃度增加，但以CDCA為主，CA/CDCA＜1B．CA和CDCA濃度增加，但以CA為主，CA/CDCA＞1C．CA和CDCA濃度增加，但以CA為主，CA/CDCA＜1D．CA和CDCA濃度增加，但以CDCA為主，CA/CDCA＞1E．CA和CDCA濃度減少，但以CDCA為主，CA/CDCA＞1正確答案：C31、名詞解釋

最大胃酸分泌量正確答案：指注射五肽胃泌素后的胃液總量與胃酸濃度(mmol/L)的乘積。32、單選

關(guān)于胃液分泌的調(diào)節(jié)，正確的說(shuō)法是()A．進(jìn)食與胃液分泌無(wú)關(guān)B．受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)C．抑制胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)主要有乙酰膽堿D．精神情緒因素是刺激分泌的主要因素E．HCl的作用是胃酸分泌的一種正反饋調(diào)節(jié)正確答案：B33、配伍題

反映肝臟合成能力的酶學(xué)指標(biāo)是()反映肝纖維化的酶是()反映急性肝細(xì)胞損傷最敏感的酶學(xué)指標(biāo)是()A．ALTB．ASTmC．ALPD．LCATE．MAO正確答案：D,E,A34、填空題

腎臟血管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是_______________________。正確答案：雙毛細(xì)血管網(wǎng)結(jié)構(gòu)35、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述淀粉酶測(cè)定的臨床意義?正確答案：(1)急性胰腺炎、胰腺外傷、胰腺管阻塞等疾患時(shí)，血液、尿液中淀粉酶均增加。特別是急性胰腺炎，從發(fā)病2h開(kāi)始血清淀粉酶活性迅速上升，12～24h間達(dá)最高峰，多在參考值上限4倍以上，3～4天降至正常。持續(xù)性淀粉酶輕度增加時(shí)，須考慮胰腺囊腫繼發(fā)感染，向慢性胰腺炎過(guò)渡，若明顯降低則預(yù)后不良。(2)慢性胰腺炎淀粉酶上升不如急性胰腺炎時(shí)顯著，多為一過(guò)性，日間變化也大。為此應(yīng)反復(fù)測(cè)定血清淀粉酶，更重要的是在晚飯后2小時(shí)測(cè)定尿液淀粉酶，連續(xù)檢查3天，從慢性胰腺炎發(fā)展成為胰腺萎縮、胰腺硬化時(shí)，淀粉酶活性則呈現(xiàn)低值。(3)胰腺癌者的淀粉酶活性，并不一定盎常出現(xiàn)異常，一般在早期增高，到晚期降低。(4)血液中淀粉酶增加，除見(jiàn)于胰腺疾患外，還見(jiàn)于腹部疾患，如胃、十二指腸穿孔，腸梗阻，急性腹膜炎，腹部手術(shù)后等。36、單選

腸的主要功能是()A．小腸為食物消化吸收的主要部位B．腸道各段在食物消化吸收的過(guò)程中的作用相同C．人的大腸內(nèi)也有重要的消化活動(dòng)D．大腸也是吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分的部位E．小腸能為消化后的殘?jiān)峁簳r(shí)貯存的場(chǎng)所正確答案：A37、名詞解釋

急性冠狀動(dòng)脈綜合征正確答案：急性冠狀動(dòng)脈綜合征(acutecoronarysyndrome，ACS)是指病理改變?yōu)楣跔顒?dòng)脈斑塊破裂和冠脈血栓導(dǎo)致的冠脈嚴(yán)重狹窄或閉塞的一組疾病，即從不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)到非Q波心肌梗死(MI)和Q波MI的一組病癥，在診斷和病理生理上是一連續(xù)體(contium)。38、多選

代謝性骨疾病是指()A．Paget病B．骨質(zhì)軟化癥C．骨折D．骨淀粉樣變E．骨質(zhì)疏松正確答案：A,B,D,E39、問(wèn)答題

何謂脫氧吡啶酚和吡啶酚?正確答案：脫氧吡啶酚和吡啶酚是不能被還原的羥基吡啶酚交聯(lián)，也是細(xì)胞外基質(zhì)中穩(wěn)定的天然膠原鏈。脫氧吡啶酚存在于骨、韌帶和主動(dòng)脈，而吡啶酚存在于硬連接組織，如軟骨中含量高。因?yàn)楣趋老到y(tǒng)的質(zhì)量很大，骨是兩種吡啶酚的主要來(lái)源，故這兩種吡啶酚測(cè)定已用于評(píng)價(jià)骨吸收。40、單選

大多臨床實(shí)驗(yàn)室測(cè)定血清總鈣的方法是()A．熒光法B．分光光度法C．離子選擇電極法D．火焰光度法E．原子吸收分光光度法正確答案：B41、單選

下列何種物質(zhì)不會(huì)和膽紅素競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合白蛋白，故不會(huì)使膽紅素游離出來(lái)()A．游離脂肪酸B．鈉離子C．膽汁酸D．磺胺藥E．水楊酸類藥物正確答案：B42、名詞解釋

肌鈣蛋白正確答案：肌鈣蛋白(troponin，Tn)是存在于心肌和各種骨骼肌胞質(zhì)細(xì)肌絲中的復(fù)合體，由鈣介導(dǎo)調(diào)節(jié)肌肉收縮。有肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白C三種形式。而心肌Tn是心肌特有的，對(duì)心肌梗死診斷特異性高。43、多選

有關(guān)胃酸分泌功能測(cè)定，正確的說(shuō)法是()A．在純胃液中，絕大部分胃酸是結(jié)合酸B．總酸=游離酸+結(jié)合酸C．胃酸即壁細(xì)胞分泌的HClD．結(jié)合酸指硫酸蛋白鹽E．參考值僅為基礎(chǔ)胃酸分泌量正確答案：B,C44、問(wèn)答題

1,25(OH)D對(duì)骨的作用是什么?正確答案：1,25(OH)2D3對(duì)骨的直接作用是促進(jìn)溶骨。它與PTH協(xié)同作用，既加速破骨細(xì)胞的形成，增強(qiáng)破骨細(xì)胞活性，促進(jìn)溶骨；亦通過(guò)促進(jìn)腸管鈣、磷的吸收，使血鈣、血磷水平增高以利于骨的鈣化。45、單選

高磷血癥常見(jiàn)的原因除外()A．維生素D缺乏B．磷酸鹽攝入過(guò)多C．磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移D．腎排泌磷酸鹽的能力下降E．慢性腎功能衰竭正確答案：A46、單選

CK-MB在血清中開(kāi)始升高的時(shí)間為AMI發(fā)生后()A．2～4hB．4～6hC．6～8hD．8～12hE．12～24h正確答案：B47、單選

不作為骨吸收標(biāo)志物的是()A．膠原交聯(lián)B．骨鈣素C．耐酒石酸酸性磷酸酶D．尿羥脯氨酸E．尿半乳糖羥賴氨酸正確答案：B48、名詞解釋

肌紅蛋白(myoglobin，Mb)正確答案：它是一種氧結(jié)合蛋白，廣泛存在于骨骼肌、心肌、平滑肌，分子量?jī)H為17.8kD，是AMI發(fā)生后最早的可測(cè)標(biāo)志物，可用于判斷再灌注是否成功及再梗死，對(duì)AMI的陰性預(yù)測(cè)值為100%。49、單選

正常人血漿鈣含量為mmol/L(mg/dl)()A．0.50～1.0(2～4)B．1.0～1.75(4～7)C．1.75～2.25(7～9)D．2.15～2.57(8.6～10.3)E．2.75～3.25(11～13)正確答案：D50、判斷題

鈉尿肽由心、腦分泌的一種多肽激素，在機(jī)體中起排鈉、利尿、擴(kuò)張血管的生理作用。()正確答案：對(duì)51、單選

急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的酶是()A．CKB．LDC．cTnD．ASTE．α-HBD正確答案：A52、單選

肌鈣蛋白由幾個(gè)亞單位(亞基)組成()A．2B．3C．4D．5E．6正確答案：B53、單選

高鈣血癥常見(jiàn)的原因除外()A．維生素D缺乏B．鈣溢出進(jìn)入細(xì)胞外液C．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D．腎小管對(duì)鈣重吸收增加E．腸道對(duì)鈣的吸收增加正確答案：A54、單選

下列有關(guān)鈉尿肽特性的描述不正確的是()A．BNP有很高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值，BNP正常可排除心衰的存在B．在呼吸困難病人，BNP是一個(gè)將來(lái)發(fā)生CHF的較強(qiáng)的預(yù)示因子C．BNP是由心、腦分泌的一種多肽激素，在機(jī)體中起排鈉、利尿、擴(kuò)張血管的生理作用D．懷疑心衰患者應(yīng)首先檢查BNP，BNP陽(yáng)性者，再作超聲和其他進(jìn)一步檢查E．雖然BNP是一個(gè)較可靠的CHF診斷指標(biāo)，但其升高程度和CHF嚴(yán)重程度并不相一致正確答案：E55、單選

內(nèi)生肌酐清除試驗(yàn)主要反映的是()A．腎小球功能B．集合管功能C．近曲小管功能D．遠(yuǎn)曲小管功能E．髓袢功能正確答案：A56、判斷題

水楊酸類藥物會(huì)和膽紅素競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合白蛋白，會(huì)使膽紅素增高。()正確答案：錯(cuò)57、單選

急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球的濾過(guò)功能改變是()A．大部分病人正常B．正?；蛟龈逤．正常D．下降E．增高正確答案：D58、單選

變形性骨炎又稱()A．Pager病B．佝僂病C．骨質(zhì)疏松癥D．腎性骨營(yíng)養(yǎng)障礙E．骨質(zhì)軟化癥正確答案：A59、填空題

重癥肝炎時(shí)血中ALT常逐漸下降，而膽紅素卻進(jìn)行性升高，是肝壞死的前兆。此現(xiàn)象稱為“______________”。正確答案：酶膽分離60、名詞解釋

選擇性蛋白尿正確答案：尿中僅有少量大分子蛋白質(zhì)稱為選擇性蛋白尿。61、配伍題

用于檢測(cè)動(dòng)脈血栓形成的較好指標(biāo)是()用于診斷心衰最敏感的指標(biāo)是()庫(kù)欣綜合征中明顯增高的指標(biāo)是()嗜鉻細(xì)胞瘤中明顯增高的指標(biāo)是()診斷心肌缺血最敏感的指標(biāo)是()A．鈉尿肽B．D-二聚體C．兒茶酚胺D．尿皮質(zhì)醇E．糖原磷酸化酶正確答案：B,A,D,C,E62、單選

PTH的生理作用是()A．促進(jìn)骨鈣沉積B．使血磷濃度升高C．使血鈣濃度升高D．抑制未分化間質(zhì)細(xì)胞的分化E．激活細(xì)胞內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶正確答案：C63、單選

不是引起新生兒生理性黃疸原因的是()A．紅細(xì)胞溶解致膽紅素產(chǎn)生過(guò)多B．肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性不高C．新生兒肝細(xì)胞Y蛋白缺乏致膽紅素?cái)z取能力低下D．先天性紅細(xì)胞膜遺傳性缺陷E．母乳中含有孕二醇，對(duì)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶有抑制作用正確答案：D64、多選

有關(guān)胃腸道激素的說(shuō)法，正確的是()A．為胃腸道粘膜分泌激素的統(tǒng)稱B．胃腸道被認(rèn)為是機(jī)體最重要的內(nèi)分泌器官C．最重要的胃腸激素是血管活性腸肽D．胃腸道粘膜中的內(nèi)分泌細(xì)胞數(shù)量多E．最主要的胃腸激素是胰高血糖素正確答案：A,D65、單選

小兒鈣缺乏會(huì)引起哪種疾病()A．骨質(zhì)疏松癥B．伊朗鄉(xiāng)村病C．佝僂病D．水俁病E．克山病正確答案：C66、填空題

__________又稱變形性骨炎，是骨吸收后被混亂形式的骨質(zhì)所替代。正確答案：Paget's病67、名詞解釋

急性胰腺炎正確答案：它是胰酶逸入胰腺組織內(nèi)使胰腺自我消化而引起的急性出血性壞死，常伴血液淀粉酶和脂肪酶高。68、單選

可作為骨吸收標(biāo)志物的是()A．谷骨氨?；鞍譈．骨性堿性磷酸酶C．比啶酚D．前膠原肽E．骨鈣素正確答案：C69、名詞解釋

堿潮正確答案：壁細(xì)胞分泌氫離子到胃腔的同時(shí)，將碳酸氫根離子釋放到粘膜下組織間隙和毛細(xì)血管；如果胃粘膜供血充分，則可形成堿性物質(zhì)的流動(dòng)，稱堿潮。70、單選

肌鈣蛋白測(cè)定在決定限的不精密度應(yīng)小于()A．3.0%B．5.0%C．5.6%D．9.2%E．10.0%正確答案：E71、單選

可在尿中出現(xiàn)的膽紅素是()A．與白蛋白結(jié)合的膽紅素B．肝前膽紅素C．未結(jié)合膽紅素D．間接膽紅素E．結(jié)合膽紅素正確答案：E72、單選

胰液的特點(diǎn)是()A．白色無(wú)臭，滲透壓與血漿相似B．略帶粘性的堿性液體，pH7.8～8.4C．正常分泌量3～4L/24hD．胰液主要含有水、電解質(zhì)E．陽(yáng)離子濃度與血漿不同正確答案：B73、單選

下列哪一種酶使血紅素在微粒體中轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素的()A．膽綠素還原酶B．加單氧酶C．膽綠素氧化酶D．細(xì)胞色素氧化酶E．過(guò)氧化物酶正確答案：B74、多選

鈣在血漿中的存在形式是()A．游離B．與蛋白結(jié)合C．與陰離子形成復(fù)合物D．與鈣調(diào)蛋白結(jié)合E．與鈣結(jié)合蛋白結(jié)合正確答案：A,B,C75、多選

下列哪種心肌損傷標(biāo)志物測(cè)定結(jié)果受溶血因素影響較大()A．MbB．ASTC．cTnTD．cTnIE．LD正確答案：A,B,E76、單選

正常人血液中尿素含量約占非蛋白氮的()A．80%B．60%C．55%D．45%E．25%正確答案：D77、配伍題

肌酐測(cè)定可采用()尿素測(cè)定可采用()尿蛋白測(cè)定可采用()尿酸測(cè)定可采用()A．二乙酰一肟法B．雙縮脲法C．Jaffe法D．紫外分光法(290nm)E．ELISA正確答案：C,A,B,D78、名詞解釋

相對(duì)危險(xiǎn)度正確答案：相對(duì)危險(xiǎn)度(relativerisk，RR)是表達(dá)危險(xiǎn)程度的指標(biāo)，指暴露于某一危險(xiǎn)因素的人與未暴露于此危險(xiǎn)因素或與危險(xiǎn)因素低于某一水平者發(fā)病概率的比較，是臨床醫(yī)學(xué)的重要參數(shù)，對(duì)疾病早期診斷和一、二級(jí)預(yù)防有重要價(jià)值。79、填空題

____________為測(cè)定GFR的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但臨床上多測(cè)定___________。正確答案：菊粉清除率；內(nèi)生肌酐清除率80、名詞解釋

內(nèi)因子正確答案：內(nèi)因子是壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，可與VitB12結(jié)合形成復(fù)合物，保護(hù)VitB12在小腸不被破壞，并在VitB12與回腸細(xì)胞刷狀緣特異受體介導(dǎo)的結(jié)合、攝取過(guò)程中發(fā)揮作用。81、單選

鈣測(cè)定的參考方法是()A．火焰光度法B．ISE法C．鄰甲酚肽絡(luò)合銅法D．原子吸收分光光度法E．EDTA絡(luò)合滴定法正確答案：D82、填空題

__________________可反映腎小球?yàn)V過(guò)膜的結(jié)構(gòu)損害程度。正確答案：尿蛋白選擇性檢測(cè)83、填空題

IFCC建議縮短測(cè)定周期(TAT)應(yīng)控制在________小時(shí)內(nèi)。正確答案：184、單選

下列有關(guān)高血壓病的生化改變的描述不正確的是()A．原發(fā)性高血壓定期檢測(cè)24h尿兒茶酚胺、腎素、血管緊張素、醛固酮、電解質(zhì)等有利于了解病情，治療監(jiān)測(cè)和藥物的選擇B．鹽類物質(zhì)中，鈉本身并不產(chǎn)生加壓反應(yīng)，只有鈉和氯的結(jié)合才在血壓調(diào)控中起重要作用C．庫(kù)欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查為尿皮質(zhì)醇上升，高于正常2～3倍D．嗜鉻細(xì)胞瘤引起的繼發(fā)性高血壓，尿中VMA明顯增高，兒茶酚胺接近正常E．高血壓是一種多基因遺傳性疾病，無(wú)論原發(fā)還是繼發(fā)高血壓都有機(jī)體生化異常的表現(xiàn)正確答案：D85、單選

合成骨鈣素的細(xì)胞是()A．成骨細(xì)胞前體細(xì)胞B．破骨細(xì)胞C．成骨細(xì)胞D．破骨細(xì)胞前體細(xì)胞E．間質(zhì)細(xì)胞正確答案：C86、單選

AMI發(fā)作缺少心電圖表現(xiàn)時(shí)，標(biāo)志物檢測(cè)推薦使用的抽樣頻率是()A．入院即刻檢查一次，出院前檢查一次B．入院即刻，入院后2h，第二天清晨，出院時(shí)檢查C．入院即刻，入院后4h，入院后8h，入院后12hD．入院即刻，入院后2h，入院后4h，出院時(shí)檢查E．入院即刻，入院后每隔2h檢查一次正確答案：C87、單選

脲酶法測(cè)定尿素時(shí)，尿素經(jīng)尿素酶作用后可產(chǎn)生()A．硫酸鈉B．氨基硫脲C．NADD．碳酸鈉E．氨正確答案：E88、單選

下述心肌損傷標(biāo)志物中分子量最小的是()A．CK-MBB．MbC．cTnD．CKE．LD正確答案：B89、問(wèn)答題

急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?正確答案：1979年WHO提出急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)為至少符合下述2條：①典型的持續(xù)胸痛史；②典型的心電圖改變，包括ST段抬高和Q波出現(xiàn)；③心肌酶學(xué)的改變。目前建議對(duì)其進(jìn)行修訂，標(biāo)準(zhǔn)為符合下述標(biāo)準(zhǔn)之一即可診斷：心肌壞死生化標(biāo)志物cTn典型升高和逐漸降低或CK-MB迅速升高和降低，伴至少下列表現(xiàn)之一：①缺血癥狀；②ECG出現(xiàn)病理性Q波；③ECG顯示缺血性改變(ST段抬高或壓低)；④冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI、冠狀動(dòng)脈血管成形術(shù)等)；⑤病理學(xué)發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死。90、多選

引起腎臟1α-羥化酶活性增加的原因是()A．PTH濃度升高B．血鈣濃度降低C．降鈣素濃度降低D．血磷濃度升高E．1,25(OH)2D3濃度升高正確答案：A,B,C91、單選

下列關(guān)于磷的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A．血清無(wú)機(jī)磷濃度成人與兒童無(wú)差別B．血清加三氯醋酸沉淀蛋白后離心，無(wú)機(jī)磷存在于上清液中C．用鉬酸法測(cè)血清無(wú)機(jī)磷比色時(shí)用600nm波長(zhǎng)光源D．血清無(wú)機(jī)