CT在大腸腫瘤引起的腸梗阻診斷治療中的應用

.::;CT在大腸腫瘤引起的腸梗阻診斷治療中的應用摘要：目的：討論CT在大腸腫瘤引起的腸梗阻診斷治療中的應用。方法：選取2021年2月至2016年2月來我院治療大腸腫瘤引起的腸梗阻診斷治療患者82例，所有患者在手術(shù)開場前都需要承受CT以及X線檢查，對所有患者CT檢查以及X線檢查的影像學材料進展回憶，并比擬兩種診斷方式的準確率。結(jié)果：經(jīng)過比擬發(fā)現(xiàn)，利用CT診斷患者的診斷符合率顯著高于利用X線平片診斷，且利用CT診斷患者的病因檢出率顯著高于利用X線平片診斷的病因檢出率，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。對CT診斷和X線平片診斷的直接征象比擬發(fā)現(xiàn)，利用X線平片檢查對于引起腸梗阻的腫瘤大小、狹窄段、進犯四周組織以及臟器、正常腸管與狹窄段的交界處呈現(xiàn)改變等等不能明確顯示，而利用CT診斷那么能對大腸腫瘤的直接征象進展明晰顯示。對這兩種診斷方式的間接征象診斷進展比擬，發(fā)現(xiàn)X線平片可對局部間接征象進展顯示，而CT診斷可對缺血性結(jié)腸炎、結(jié)腸梗阻表現(xiàn)以及盲腸擴張情況進展查看。結(jié)論：對大腸腫瘤引起的腸梗阻患者行CT診斷，具有檢查無創(chuàng)、圖像明晰、位置判斷準確，且有助于對腸梗阻發(fā)生的病因進展分析，值得在臨床上推廣應用。關(guān)鍵詞：CT、大腸腫瘤、腸梗阻、診斷治療大腸腫瘤是一種常見的惡性腫瘤，指的是結(jié)腸粘膜上皮因遺傳或環(huán)境等的影響形成惡變的一種情況。大長腫瘤具有發(fā)病率高、致死率高等特點，對于患者的安康乃至生命平安都會產(chǎn)生嚴重威脅[1]。特別是現(xiàn)今生活方式以及飲食方式等等的變化，發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢。而腸梗阻是中晚期大腸腫瘤常見的一種并發(fā)癥，患者多表現(xiàn)為腹部呈現(xiàn)不適、腹脹、嘔吐、便秘以及腹部隱痛等等，并伴有反跳痛、壓痛等，對于患者生活、安康都產(chǎn)生很大影響。在這種情況下，進步大腸腫瘤引起的腸梗阻診斷準確率，對病因準確分析，并對患者進展盡早治療具有重要的臨床意義[2]。本文選取2021年2月至2016年2月我院收治的經(jīng)手術(shù)病理診斷確診的大腸腫瘤引起的腸梗阻患者82例，分析CT診斷在大腸腫瘤引起的腸梗阻診斷治療中的應用價值?，F(xiàn)報道如下。一般材料與方法選取2021年2月至2016年2月我院收治的經(jīng)手術(shù)病理診斷確診為大腸腫瘤引起的腸梗阻患者82例，男性43例，女性39例，年齡±攝片檢查，患者的影像學材料完好。[3]認真觀察患者重要器官、組織構(gòu)造的大小以及形態(tài)[4][5]?！?〕進展直接征象判斷：對患者梗阻部位進展觀察，觀察其有無呈現(xiàn)腫塊、腸管是否呈現(xiàn)不規(guī)那么狹窄以及腸梗阻形態(tài)等等?！?〕進展間接征象判斷：對梗阻近端以及遠端腸管是否呈現(xiàn)塌陷或呈現(xiàn)擴張情況進展觀察，并對腸內(nèi)是否呈現(xiàn)積液以及積氣、腸壁改變情況進展觀察，觀察患者是否呈現(xiàn)缺血性結(jié)腸炎以及盲腸孤立性囊性擴張等等。采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進展文本數(shù)據(jù)分析與處置，計數(shù)材料行卡方x2檢驗，計量材料以〔±s〕表示，行t檢驗，P＜0.05，說明差別有統(tǒng)計學意義。結(jié)果X線平片診斷符合率和病因檢出率比擬所有患者經(jīng)CT診斷后，發(fā)現(xiàn)腸梗阻的患者有75例，診斷符合率為91.46%。經(jīng)X線平片診斷后，發(fā)現(xiàn)腸梗阻患者有52例，診斷符合率為63.41%。經(jīng)過比擬發(fā)現(xiàn)，利用CT診斷患者的診斷符合率顯著高于利用X線平片診斷，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。患者經(jīng)CT診斷發(fā)現(xiàn)病因為結(jié)腸癌的患者有75例，病因檢出率為100%?；颊呓?jīng)X線平片診斷發(fā)現(xiàn)病因為結(jié)腸癌的患者有14例，病因檢出率為26.92%。經(jīng)過比擬發(fā)現(xiàn)，利用CT診斷患者的病因檢出率顯著高于利用X線平片診斷的病因檢出率，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。CT診斷和X線平片的直接征象比擬發(fā)現(xiàn)，利用X線平片檢查對于引起腸梗阻的腫瘤大小、狹窄段、進犯四周組織以及臟器、正常腸管與狹窄段的交界處呈現(xiàn)改變等等情況很難進展明晰顯示±1.01〕cm。狹窄段與正常腸管的交界處發(fā)生改變，并且正常腸管與僵硬的狹窄段形成了“袖口征〞。對這兩種診斷方式的間接征象診斷進展比擬，發(fā)現(xiàn)X線平片可對局部間接征象進展顯示，而CT診斷可對缺血性結(jié)腸炎、結(jié)腸梗阻表現(xiàn)以及盲腸擴張情況進展查看。討論大腸腫瘤屬于臨床上常見的一種惡性腫瘤，主要分布在直腸、乙狀結(jié)腸的交界處，約占70%。大腸腫瘤多見于30-65歲的群體中，且有研究顯示，發(fā)病人群中男性多于女性。隨著現(xiàn)今社會經(jīng)濟的快速開展，人們生活水平以及生活方式都發(fā)生了很大改變，在這種情況下，大腸腫瘤的發(fā)病率也大大提升了[6]。在大腸腫瘤的晚期常伴有呈現(xiàn)腸梗阻的并發(fā)癥，對于患者的安康乃至生命平安都產(chǎn)生了極大的影響?，F(xiàn)今，臨床上對于大腸腫瘤引起的腸梗阻大多采用手術(shù)治療的方式。但需要注意的是，在進展手術(shù)治療之前，需要對患者的病因進展明確診斷，從而為臨床的手術(shù)治療提供一定的參考根據(jù)，做好手術(shù)之前的充沛準備，使得手術(shù)的平安性得到保證。大腸腫瘤患者在早期并未呈現(xiàn)明顯的特異性，因而，臨床上對大腸腫瘤患者的早期診斷率并不高，等到診斷出明確結(jié)果時，患者就已經(jīng)處于中晚期了，錯過了最正確治療時間，治療效果以及治療勝利率都受到影響。當前對大腸腫瘤引起的腸梗阻采用的診斷規(guī)范主要是電子結(jié)腸鏡檢查以及病理檢查[7]。利用電子結(jié)腸鏡對患者進展檢查，檢測的勝利率雖然較高，但是對于急性腸梗阻患者來說，其具有起病較急、病情開展較快等特點，因而，常常需要對患者進展急診手術(shù)治療。這樣在臨床上就缺少足夠的時間對患者行內(nèi)鏡檢查。傳統(tǒng)的對大腸腫瘤診斷的方式主要是X線平片診斷，但還存在30-58%左右的患者腹部平片仍不能對其病情進展確診，也不能對大腸腫瘤的發(fā)病原因進展確診。隨著現(xiàn)今CT診斷技術(shù)的快速開展，CT診斷的圖像質(zhì)量越來越高，且在大腸腫瘤引起的腸梗阻診斷中得到了廣泛應用，對于大腸腫瘤引起的腸梗阻診斷水平進展了顯著進步[8]。對于大腸腫瘤引起腸梗阻患者，假設(shè)患者病灶處于右半結(jié)腸，那么結(jié)腸內(nèi)氣少且呈現(xiàn)較多積液；假設(shè)患者回盲瓣功能不全的時候，會形成氣體以及液體呈現(xiàn)返流的情況，未導致患者呈現(xiàn)小腸擴張。利用X線平片診斷方式，只能對局部具有很大特異性的盲腸孤立性囊狀擴張進展顯示，因而，在診斷的時候經(jīng)常被誤診為小腸梗阻[9]。而利用CT診斷方式對腸梗阻患者進展診斷，可對患者腸梗阻的病變位置、性質(zhì)、水平、狹窄腸腔的長度以及腫瘤進犯腸腔水平、四周組織發(fā)生的粘連情況進展清楚顯示[10]。同時，也可以對盲腸呈現(xiàn)的擴張以及擴張的水平進展明晰顯示，從而防止因誤診導致手術(shù)風險增加。本文選取2021年2月至2016年2月我院收治的經(jīng)手術(shù)病理診斷確診的大腸腫瘤引起的腸梗阻患者82例，發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)CT診斷后，發(fā)現(xiàn)腸梗阻的患者有75例，診斷符合率為91.46%。經(jīng)X線平片診斷后，發(fā)現(xiàn)腸梗阻患者有52例，診斷符合率為63.41%，利用CT診斷患者的診斷符合率顯著高于利用X線平片診斷。綜上所述，CT診斷在大腸腫瘤引起的腸梗阻診斷治療中具有診斷率高、病因診斷率高，且對于腸梗阻的病變位置、四周組織情況等可清楚顯示的特點，值得在臨床上推廣應用。參考文獻：[1]王永利.結(jié)腸癌致腸梗阻的CT診斷價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2021,10:1969-1970.[3]袁燁,王秀英.螺旋CT在小腸梗阻臨床診斷中的應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2021,27:95-97+100+161.[4]王喜東.結(jié)腸癌致腸梗阻的CT診斷分析[J].中國衛(wèi)生規(guī)范管理,2021,27:154-155.[5]胡金文,王恩雨,都繼成,喬洪波,張雪輝,趙曉海.MSCT后處置對腸梗阻病因診斷的價值[J].醫(yī)學影像學雜志,2021,01:78-82.[6]韓述山.螺旋CT診斷結(jié)腸癌致機械性腸梗阻患者的臨床應用[J].中國醫(yī)藥指南,2021,13:504.[7]徐龍,單海榮.多排螺旋CT對腸梗阻診斷的臨床價值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2020,03:46-48.[8]蔡華亮,徐覃