護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式課件

第四章護(hù)理學(xué)相關(guān)理論教者：張靈霞第二節(jié)需要層次理論護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式1、什么是系統(tǒng)?

2、系統(tǒng)的基本屬性?3、系統(tǒng)理論在護(hù)理中的應(yīng)用？護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式1、系統(tǒng)：是指由若干相互聯(lián)系、相互作用的要素所組成的具有一定結(jié)構(gòu)和功能的整體。

2、屬性：整體性目的性動(dòng)態(tài)性

相關(guān)性層次性護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式3、應(yīng)用:用系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)看待人

用系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)看待護(hù)理系統(tǒng)理論促進(jìn)整體護(hù)理理念的形成系統(tǒng)理論構(gòu)成護(hù)理程序的理論框架護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式預(yù)習(xí)思考：用自己的話解釋“需要”。你們每天的需要有哪些？護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式預(yù)習(xí)思考:

王某，男，52歲，因輸尿管結(jié)石急診入院，入院時(shí)腰部、腹部劇烈疼痛，輾轉(zhuǎn)不安，焦慮、煩躁。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先滿足病人哪方面的需要？護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式學(xué)習(xí)目標(biāo)：1．解釋：需要2．掌握：人的基本需要層次理論對(duì)護(hù)理的意義。3．熟悉：人的基本需要層次理論的內(nèi)容和基本觀點(diǎn)；患者的基本需要。4．了解：護(hù)理人員滿足患者需要的方式.護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式第二節(jié)人的需要基本理論

需要（need）：是人腦對(duì)生理和社會(huì)需求的反應(yīng),是人的行為的動(dòng)力基礎(chǔ)和源泉。

需要是心理活動(dòng)與行為的基本動(dòng)力

需要得到滿足，人體處于平衡狀態(tài)需要不能滿足，可引起緊張、焦慮，對(duì)環(huán)境適應(yīng)性下降，重者可導(dǎo)致疾病護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式需要的特征1、對(duì)象性：人的任何需要都是指向一定的對(duì)象的。對(duì)象可以是物質(zhì)的，可以是精神的。2、發(fā)展性：需要是個(gè)體生存發(fā)展的必要條件。個(gè)體在不同的發(fā)展階段，有不同的優(yōu)勢需要。3、無限性：需要不會(huì)因暫時(shí)的滿足而終止。需要滿足后又有新的需要產(chǎn)生。4、社會(huì)歷史制約性：需要的產(chǎn)生和滿足受環(huán)境條件和社會(huì)發(fā)展水平的制約。5、獨(dú)特性：人類需要既有共性，也有個(gè)性。護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式影響需要滿足的因素內(nèi)在因素外在因素影響需要滿足的因素生理因素情緒因素認(rèn)知因素個(gè)人因素環(huán)境因素社會(huì)因素文化因素護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式人的需要層次理論

（hierarchyofneedstheory）

美國人本主義心理學(xué)家

AbrahamMaslow（亞伯拉罕·馬斯洛）護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式馬斯洛的需要層次理論護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式生理需要

進(jìn)食、飲水、運(yùn)動(dòng)、休息、睡眠、覺醒、排泄和性等。護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式安全需要

生命、財(cái)產(chǎn)、職業(yè)和心理安全。護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式愛與歸屬的需要

歸屬、關(guān)懷、溫暖、友誼、愛情、奉獻(xiàn)等護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式自尊的需要

被人尊重、賞識(shí)、認(rèn)可，有聲譽(yù)、成就、有影響等。護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式自我實(shí)現(xiàn)的需要

護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式需要層次的演進(jìn)不護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式人類需要一般規(guī)律1.人類需要的普遍性2.生理需要是生存所必需的，必須得到滿足3.某些需要要立即和持續(xù)予以滿足，而有些需要可以暫緩，但它們最終是需要得到滿足的4.需要的滿足過程是逐級(jí)上升的，低層次的需要得以滿足后，高層次的需要才出現(xiàn)，并逐漸明顯5.各層次需要之間相互影響、互相依賴、彼此重疊。較高層次需要發(fā)展后，低層次需要并未消失，而是對(duì)人的行為影響降低。6.不同層次需要的發(fā)展有個(gè)體差異，受個(gè)人愿望、教育程度、社會(huì)文化、經(jīng)濟(jì)條件等因素的影響。7.層次越高的需要，越難滿足，滿足的方式也有個(gè)體差異護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式

在馬斯洛提出人的基本需要理論幾年后，理查德·凱利希(Richardkalish)將這一理論加以修改，在生理和安全需要之間增加一個(gè)層次即刺激的需要，包括性、活動(dòng)、探索、好奇心和操縱。理查德.凱利希凱利希的人類基本需要理論

護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式食物空氣水溫度排泄休息免于疼痛性活動(dòng)探險(xiǎn)操縱好奇心安全防衛(wèi)保護(hù)愛歸屬感親密感尊重自尊自我實(shí)現(xiàn)凱利希人類需要層次論示意圖護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式需要層次論對(duì)護(hù)理的意義1、識(shí)別服務(wù)對(duì)象未滿足的需要。未滿足的需要就是護(hù)士要幫助解決的護(hù)理問題.（缺氧、營養(yǎng)失調(diào)、排泄失禁等，護(hù)士必須采取有效的措施滿足）2、能更好地領(lǐng)悟和理解病人的言行3、預(yù)測病人尚未表達(dá)的需要，采取措施預(yù)防問題的發(fā)生。（地面防滑；保持病室安靜）4、系統(tǒng)地收集和評(píng)估病人的基本資料。用需要層次論作理論框架，使收集的資料更加完全避免遺漏。5、識(shí)別護(hù)理問題的輕重緩急，確定護(hù)理計(jì)劃的優(yōu)先順序。護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式患者的基本需要1、生理需要：滿足患者的生理需要是護(hù)理工作的重點(diǎn)。2、安全的需要：提供安全的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，以提高患者的自信心和安全感。3、愛和歸屬的需要：建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者感受護(hù)理人員的關(guān)心與愛護(hù)。4、尊重的需要：護(hù)理人員要始終保持尊重的態(tài)度，文明禮貌的舉止；減少患者軀體的暴露，維護(hù)患者的自尊；鼓勵(lì)患者參與一些護(hù)理活動(dòng)，增強(qiáng)自尊感。5、認(rèn)知的需要：及時(shí)給予必要的知識(shí)。6、審美的需要：7、自我實(shí)現(xiàn)的需要：確保低層次需要的滿足，為自我實(shí)現(xiàn)需要的滿足創(chuàng)造條件。護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式滿足患者需要的方式1、直接滿足患者的需要2、協(xié)助患者滿足需要3、間接滿足患者需要：提高患者自我滿足需要的能力；去除滿足需要的障礙。護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式課堂小結(jié)1、需要的概念及特征。2、影響需要滿足的因素。3、需要層次理論。護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式課堂練習(xí)1、一患者以“急性闌尾炎”腹痛入院，護(hù)士應(yīng)給予滿足的需要是（）

A生理需要

B安全需要

C愛與歸屬需要

D尊重需要護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式課堂練習(xí)2.根據(jù)需要層次論下列需要排列優(yōu)先順序正確的是

（）A.水電解質(zhì)平衡、感官刺激、發(fā)揮自我潛能、受到贊揚(yáng)、友情B.氧氣、活動(dòng)、免受傷害、良好人際關(guān)系、有尊嚴(yán)C.尊重、休息、營養(yǎng)、友誼、家庭和睦D.睡眠、增加生活樂趣、營養(yǎng)、有尊嚴(yán)、愛情E.循環(huán)、免受傷害、體溫、娛樂、事業(yè)有成護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式課堂練習(xí)3.關(guān)于需要層次論下列哪種說法是正確的（）

A.人需要的從低到高有一定層次性，這是絕對(duì)固定的。

B.通常是在一個(gè)層次的需要被滿足之后，更高一層次的需要才出現(xiàn)，并逐漸明顯。C.同一時(shí)期個(gè)體可存在多種需要,人的行為由這些需要綜合決定。D.當(dāng)較高層次需要發(fā)展后，低層次需要對(duì)人的行為影響就消失了。

E.層次越低的需要，滿足的方式越有差異。護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與模式課堂練習(xí)（多選）4、影響需要滿足的外在因素有（）A.認(rèn)知因素B.環(huán)境因素C.文化因素D.情緒因素E.社會(huì)因素5、需要的特征有（）