正確滴眼藥法及涂

關(guān)于正確滴眼藥法及涂眼科用藥分為全身用藥和局部用藥。局部用藥：包括滴眼藥液、涂眼藥膏及局部注射用藥。由于眼球組織結(jié)構(gòu)的特殊性,眼科許多疾病的診斷和治療需采用眼藥液滴眼。眼睛局部滴用眼藥水,因藥物直接和眼球接觸,用藥量小而局部的濃度較高。這樣既克服了血-房水屏障的阻礙,又能保持有效濃度的藥物進(jìn)入眼內(nèi)。因此,眼睛局部滴用眼藥水,具有簡(jiǎn)便易行,全身副作用少,容易被病人接受等優(yōu)點(diǎn),是治療眼科疾病的重要手段。如何正確運(yùn)用眼藥液滴眼,做到既達(dá)到藥盡其力,又不致造成浪費(fèi)和危害,針對(duì)這一問(wèn)題我們談?wù)劦窝垡悍椒?。?頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天外眼相關(guān)的解剖：眼瞼：分上、下眼瞼角膜：結(jié)膜囊：穹窿部：第3頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天滴眼藥法目的：（1）預(yù)防和治療眼部疾??；（2）協(xié)助檢查和診斷；（3）眼部表面麻醉。第4頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天用物：治療盤內(nèi)放眼藥液、棉簽、快速手消毒液、紗塊、膠布方法：1.評(píng)估（1）患者對(duì)滴眼藥的認(rèn)知水平、年齡、溝通能力、合作程度及心理反應(yīng)等（2）患者眼部情況，如有無(wú)炎癥及分泌物、視力有無(wú)障礙等。

第5頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天實(shí)施：（1）準(zhǔn)備工作：護(hù)士衣帽整潔，洗手、戴口罩。備齊物品，攜至床旁。（2）核對(duì)解釋：核對(duì)患者姓名、床號(hào)（住院）眼藥水名稱及眼別，檢查藥液有無(wú)混濁、沉淀、變色等變質(zhì)現(xiàn)象；向患者解釋點(diǎn)眼藥的目的和方法，消除其緊張心理，以取得合作。（3）體位：坐位或仰臥位，頭稍后仰，眼向上注視。第6頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天正確滴藥：先用棉簽拭去分泌物，左手拇指和食指將上、下眼瞼輕輕分開(kāi)，暴露下穹窿部，右手持眼藥液瓶先棄去1~2滴眼藥液，在距離眼1~2cm處，向下穹窿部滴入1~2滴眼藥液，輕提上瞼使藥液充滿結(jié)膜囊內(nèi)，用棉簽擦去溢出的藥液，囑患者輕閉眼1~2分鐘。整理安置：安置好患者，整理床單元，清理用物。洗手記錄：洗手并做好各項(xiàng)記錄。第7頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天

第8頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天

滴眼藥的注意事項(xiàng)

1

藥液勿直接滴在角膜上因角膜感覺(jué)靈敏，受藥液刺激會(huì)引起反射性閉眼，將藥液擠出眼外，浪費(fèi)了藥液，達(dá)不到治療的目的。

2

忌壓迫眼球以免造成嚴(yán)重角膜潰瘍引起穿孔或加重病情，如果眼部有分泌物、淚水或眼膏時(shí)，應(yīng)先用棉簽或紗布輕輕拭凈，再滴眼藥液。滴管不可觸及眼瞼及睫毛，防止污染。

3

毒性藥液應(yīng)用的注意事項(xiàng)有些藥液如阿托品、匹羅卡品等具有毒性，滴后應(yīng)用棉簽壓迫淚囊區(qū)2～3min，以防止藥液經(jīng)淚道進(jìn)入鼻咽部，被黏膜吸收而引起中毒反應(yīng)。

第9頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天

4

預(yù)防交叉感染患有傳染性眼部疾病，如綠膿桿菌角膜潰瘍患者，應(yīng)按隔離制度安排在最后滴眼，或患者單獨(dú)用藥，對(duì)用過(guò)的敷料、棉簽等應(yīng)焚燒或?qū)ｉT處理，以防交叉感染。

5

勿將藥液滴入健眼單眼患病，滴眼時(shí)，應(yīng)將頭部稍偏向患眼側(cè)，以防藥液順鼻根部流入健眼導(dǎo)致意外或交叉感染。

6

劑量每次滴眼藥量10～20μl為宜，目前市售的管裝眼藥液，每次滴用1滴即可。從理論上似乎滴入量越多，則眼內(nèi)獲得的濃度越高，效果越好，但實(shí)際上藥液過(guò)多超過(guò)結(jié)膜囊容積，容易溢出，造成浪費(fèi)，不能達(dá)到結(jié)膜藥物高濃度。可以通過(guò)增加滴眼次數(shù)，提高眼內(nèi)藥物濃度，增強(qiáng)療效。

第10頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天涂眼藥膏法：目的：

1.眼部疾病的消炎、鎮(zhèn)痛及擴(kuò)瞳或縮瞳。

2.用于術(shù)后或眼部受傷，需要包扎患眼者。

3.眼瞼閉合不全的患者保護(hù)眼球，防止結(jié)膜、角膜干燥或損傷。用物：治療盤內(nèi)放眼藥、棉簽、快速手消毒液、紗塊、膠布第11頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天方法：1.評(píng)估2.實(shí)施：1.)準(zhǔn)備工作；2.核對(duì)解釋：3.協(xié)助體位；4.）正確涂眼藥：一手向下輕輕拉患眼下瞼，暴露出下穹窿部結(jié)膜，另一手持眼藥膏擠出少量置于穹窿部，將上瞼輕輕提起下壓，使眼藥膏置于結(jié)膜囊內(nèi)。5）整理安置;6)洗手記錄第12頁(yè),共14頁(yè)，2024年2月25日，星期天注意事項(xiàng)：（1）直接用眼膏管涂眼膏時(shí)，注意勿觸及睫毛或眼瞼。（2）操作時(shí)動(dòng)作要輕快敏捷，切勿壓迫眼球，尤其對(duì)角膜潰瘍患者，更應(yīng)注意。（3）如外傷、角膜潰瘍、內(nèi)眼手術(shù)后，涂眼膏后禁止按摩。（4）涂藥膏時(shí)注意不要將睫毛隨同玻璃棒卷入結(jié)膜囊內(nèi)。以免刺激角膜引起不適。（5）