臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(主管技師)：臨床血液學(xué)必看考點(diǎn)五

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(主管技師)：臨床血液學(xué)必看考點(diǎn)五1、單選

戈謝病屬何種酶缺乏引起的疾?。ǎ〢.乳酸脫氫酶B.α1-抗胰蛋白酶C.β-葡萄糖苷脂酶D.鞘磷脂酶E.β-氨基己糖酶正確答案：C2、單選

下列檢查結(jié)（江南博哥）果不符合血小板無力癥的診斷的是（）A.血小板釋放β-TG正常B.血小板數(shù)減少C.血片上血小板無堆集狀態(tài)D.出血時(shí)間延長(zhǎng)E.血小板聚集率減低正確答案：B3、單選

下列為正常骨髓象的數(shù)據(jù)是（）A.有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞為1：50；粒紅比值為3：1；巨核細(xì)胞數(shù)為24個(gè)／片B.有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞為1：20；粒紅比值為2：1；原始細(xì)胞5％C.有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞為1：20；粒紅比值為4：1；原始細(xì)胞2％D.粒紅比值為5：1；原始細(xì)胞2％，巨核細(xì)胞數(shù)為24個(gè)／片E.粒紅比值為5：1；原始粒細(xì)胞3％，巨核細(xì)胞數(shù)為24個(gè)／片正確答案：C4、單選

觀察溶栓治療的指標(biāo)（）A.D-二聚體B.血漿凝血酶原時(shí)間（PT）C.血漿凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物（TAT）D.RVVTE.活化凝血時(shí)間（ACT）正確答案：C5、單選

類白血病與白血病的鑒別中必不可少的一項(xiàng)是（）A.血象B.骨髓象C.細(xì)胞化學(xué)染色D.Ph染色體E.組織活檢正確答案：B參考解析：類白血病與白血病在血象上較相近，但在骨髓象中表現(xiàn)不一樣，通過骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，能做出明確的判斷。6、單選

下列符合傳染性單核細(xì)胞增多癥的是（）A.多見于中老年人B.肝脾大C.主要經(jīng)過消化道傳播D.是一種單核巨噬細(xì)胞良性增生性疾病E.根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三型正確答案：B參考解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥發(fā)病多見于15～30歲，傳播途徑以口鼻接觸為主，是淋巴細(xì)胞良性增生性疾病。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咽峽炎，肝、脾、淋巴結(jié)腫大等；血象中可見異型淋巴細(xì)胞增多，分三型。7、單選

骨髓檢查原始粒細(xì)胞80％，早幼粒細(xì)胞12％，中性分葉核粒細(xì)胞6％，可能的診斷為（）A.急性髓細(xì)胞白血病M0型B.急性髓細(xì)胞白血病M1型C.急性髓細(xì)胞白血病M2型D.急性髓細(xì)胞白血病M3型E.急性髓細(xì)胞白血病M4型正確答案：B8、單選

肝臟造血期（）A.胚胎第2～9周B.胚胎第6周～7個(gè)月C.胚胎第8個(gè)月開始D.胚胎第6～7周E.胚胎第3個(gè)月開始正確答案：B9、單選

下列外周血檢查結(jié)果對(duì)于診斷急性白血病最有價(jià)值的是（）A.分葉核粒細(xì)胞＞89％B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109／LC.原始細(xì)胞27％D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)2×109／LE.血小板計(jì)數(shù)20×107／L正確答案：C10、單選

下列溶血性貧血是獲得性的紅細(xì)胞膜缺陷所致的是（）A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D.自身免疫性溶血性貧血E.蠶豆病正確答案：C參考解析：紅細(xì)胞膜缺陷分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性膜缺陷又分為先天性和后天獲得性。臨床常見的先天性紅細(xì)胞膜缺陷所致溶血性貧血有：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥等。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）是一種后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的紅細(xì)胞膜缺陷所致的溶血病。蠶豆病是先天性紅細(xì)胞酶缺陷性疾病。自身免疫性溶血性貧血?jiǎng)t是獲得性溶血性貧血。11、多選

后張法預(yù)應(yīng)力混凝土簡(jiǎn)支梁施工要點(diǎn)包括（）。A.預(yù)應(yīng)力筋的張拉應(yīng)以應(yīng)力控制為主，伸長(zhǎng)值作為校核B.采用底模聯(lián)合振動(dòng)時(shí)，應(yīng)將兩側(cè)模板上下振動(dòng)器位置并列排列C.當(dāng)梁體混凝土強(qiáng)度及相應(yīng)的彈性模量達(dá)到設(shè)計(jì)要求后，方可施加預(yù)應(yīng)力D.頂塞錨固后，測(cè)量?jī)啥松扉L(zhǎng)量之和不得超過計(jì)算值±10%E.頂塞錨固后，測(cè)量?jī)啥松扉L(zhǎng)量之和不得超過計(jì)算值±6%正確答案：A,C,E12、單選

在形態(tài)學(xué)上，中性中幼粒細(xì)胞與單核細(xì)胞的主要區(qū)別是（）A.中幼粒細(xì)胞胞體較大B.單核細(xì)胞胞漿染色呈淡藍(lán)色C.中性粒細(xì)胞胞漿中偶爾可出現(xiàn)空泡D.單核細(xì)胞胞核不規(guī)則，常有明顯扭曲折疊E.中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)有細(xì)小粉塵樣紫色顆粒正確答案：D13、單選

BFU-E增加見于下列何種疾病（）A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.紅白血病D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.原發(fā)性骨髓纖維化正確答案：E參考解析：紅細(xì)胞早期集落形成單位（BFU-E）是骨髓中紅細(xì)胞系造血細(xì)胞形成的細(xì)胞集落，BFU-E增加見于真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化及部分慢?；颊?；減少見于再生障礙性貧血、單純性紅細(xì)胞再障、急性白血病、慢粒急變、紅白血病及鐵粒幼細(xì)胞性貧血等。14、單選

DIC發(fā)生廣泛出血的主要原因是（）A.單核吞噬系統(tǒng)功能下降B.血管壁廣泛損傷C.肝臟凝血酶原合成減少D.大量血小板及凝血因子被消耗E.血漿中激肽濃度升高正確答案：D15、單選

下列關(guān)于直接抗人球蛋白試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.檢測(cè)紅細(xì)胞表面有無不完全抗體B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集C.檢測(cè)血清中有無不完全抗體D.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性不一定發(fā)生溶血E.冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿時(shí)陽性正確答案：C參考解析：直接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)紅細(xì)胞表面有無不完全抗體，間接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)血清中有無不完全抗體。直接抗人球蛋白試驗(yàn)，加入抗人球蛋白試劑，出現(xiàn)凝集反應(yīng)。冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿等直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性。16、單選

如果被拖動(dòng)的機(jī)械需要較高的啟動(dòng)轉(zhuǎn)距，應(yīng)選用（）異步電動(dòng)機(jī)。A.單鼠籠B.雙鼠籠或深槽C.變速正確答案：B17、單選

患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb75g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％；Coombs試驗(yàn)（-）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽性）。該患兒貧血的原因可能是（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：D18、單選

傳染性單核細(xì)胞增多癥的血清中嗜異性抗體為（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD正確答案：A19、單選

下列不符合原發(fā)性血小板增多癥患者作血小板功能測(cè)定的結(jié)果的是（）A.血小板致密顆粒減少B.對(duì)膠原的反應(yīng)減低C.對(duì)ADP誘導(dǎo)聚集反應(yīng)減低D.血小板膜α-腎上腺素能受體減少E.花生四烯酸代謝異常正確答案：B參考解析：原發(fā)性血小板增多癥中患者對(duì)ADP、腎上腺素誘導(dǎo)的血小板聚集功能減低，對(duì)膠原的聚集反應(yīng)尚可。20、單選

血紅蛋白HbF的組成是（）A.α2β2B.α2γ2C.γ2δ2D.β2ε2E.α2δ2正確答案：B21、單選

制作富血小板血漿的方法（）A.1000r／min，離心10minB.1200r／min，離心10minC.1500r／min，離心20minD.2000r／min，離心20minE.3000r／min，離心20min正確答案：A22、單選

臨床上類白血病反應(yīng)最常見于（）A.嚴(yán)重感染B.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C.有機(jī)磷農(nóng)藥或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.外傷或大面積燒傷正確答案：A23、單選

血小板聚集主要依靠的膜分子是（）A.GPIb／ⅨB.GPⅡb／ⅢaC.GPIaD.CD41、CD61E.Ib與Ⅱa正確答案：B24、單選

使中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分常呈明顯降低的是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期C.再生障礙性貧血D.嚴(yán)重化膿性細(xì)菌感染E.淋巴瘤正確答案：B參考解析：NAP主要存在于成熟中性粒細(xì)胞，染色呈陽性反應(yīng)，其他細(xì)胞基本呈陰性。NAP積分增加見于細(xì)菌性感染、再生障礙性貧血、急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、慢性粒細(xì)胞白血病加速期和急變期等，NAP積分下降見于慢性粒細(xì)胞白血病慢性期、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和MDS等。25、單選

診斷原發(fā)性血小板增多癥患者，血小板數(shù)至少大于（）A.500×109／LB.800×109／LC.1000×109／LD.1200×109／LE.1300×109／L正確答案：C26、單選

患兒，10個(gè)月。人工喂養(yǎng)，面色蒼白，RBC2.1×1012／L，Hb72g／L，紅細(xì)胞大小不等，以大紅細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞分葉過多，5葉以上者＞5%，最可能的診斷是（）A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.生理性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：E參考解析：該病例血象為大細(xì)胞性貧血，中性粒細(xì)胞分葉過多，患兒10個(gè)月未添加輔食，因此考慮可能為葉酸缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血。27、單選

阿司匹林具有抗血小板聚集作用，主要是因?yàn)槠湟种屏搜“迳桑ǎ〢.前列腺素環(huán)內(nèi)過氧化物（PGG）B.PF3C.血栓烷A2（TXA2）D.前列環(huán)素（PGI2）E.PF4正確答案：C28、單選

患兒，5歲。入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)貧血前來就診。體檢：中度貧血貌，脾肋下4cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8％。紅細(xì)胞脆性滲透脆性降低。其母有貧血史。根據(jù)上述情況，該患兒最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨細(xì)胞性貧血C.自身免疫溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.血紅蛋白病正確答案：E29、單選

人體最早的造血干細(xì)胞來源于（）A.卵黃囊B.肝臟C.骨髓D.脾臟E.淋巴結(jié)正確答案：A30、單選

深靜脈血栓形成的過程中，下列指標(biāo)降低的是（）A.vWFB.β-TGC.TXB2D.6-keto-PGFhE.D-二聚體正確答案：D31、單選

患者女性，因高熱2天，齒齦及皮下出血就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb48g／L，RBCl.7×1012／L，WBC2.1×109／L，N20％，L78％，M2％，PLT28×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2％，該患者最可能的診斷是（）A.淋巴細(xì)胞白血病B.感染性貧血C.粒細(xì)胞缺乏癥D.再生障礙性貧血E.急性粒細(xì)胞白血病正確答案：D32、單選

成人需要進(jìn)行骨髓檢查時(shí)，臨床上首選的穿刺部位是（）A.胸骨B.髂前上棘C.髂后上棘D.股骨E.脛骨內(nèi)側(cè)正確答案：C參考解析：骨髓檢查采集的部位由多種因素決定，如年齡、骨髓分布、患者狀況和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等，一般而言常用的穿刺部位有胸骨、棘突、髂骨、脛骨等處。髂后上棘處骨皮質(zhì)薄、骨髓腔大、進(jìn)針容易、骨髓液豐富，被血液稀釋的可能性小，故為臨床上首選的穿刺部位。33、單選

血栓調(diào)節(jié)蛋白的生理特點(diǎn)，不正確的是（）A.與PC分子具有同源性B.其基因位于第20號(hào)染色體C.存在于所有血管內(nèi)皮細(xì)胞中D.存在于淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞E.可與凝血酶形成復(fù)合物正確答案：C參考解析：血栓調(diào)節(jié)蛋白存在于除腦血管外的所有血管內(nèi)皮細(xì)胞中。蛋白C系統(tǒng)的活化隨著凝血酶的產(chǎn)生并與內(nèi)皮細(xì)胞表面的血栓調(diào)節(jié)蛋白形成復(fù)合物而啟動(dòng)。34、單選

患者男性，29歲。發(fā)熱、腰痛，伴鞏膜發(fā)黃3天，兩年來有類似發(fā)作史，有時(shí)尿呈醬油色。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％，骨髓紅系明顯增生，尿膽原（++），尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性。該病人的病情最符合（）A.血紅蛋白病B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血E.微血管病性溶血性貧血正確答案：B35、單選

描述血液黏度的基本概念不包括（）A.表觀黏度B.相對(duì)黏度C.比黏度D.還原黏度E.氧化黏度正確答案：E36、單選

患兒男，10歲。面色蒼白，肝、脾腫大，血紅蛋白65g／L，血片見正常和低色素紅細(xì)胞及少數(shù)中、晚幼粒細(xì)胞，紅細(xì)胞滲透脆性減低，骨髓環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞達(dá)45%，該患者最可能的診斷為（）A.溶血性貧血B.海洋性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：C參考解析：鐵粒幼細(xì)胞性貧血的診斷主要是根據(jù)血象、骨髓象，特別是骨髓鐵染色和鐵代謝的各項(xiàng)檢查結(jié)果。血象：紅細(xì)胞具有雙形性，即同時(shí)存在低色素和正色素兩種；骨髓鐵染色明顯增加，環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞占15%以上；血清鐵、鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度均明顯升高；紅細(xì)胞滲透脆性減低。該患者外周血象和骨髓檢查均符合以上表現(xiàn)。37、單選

下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果在增生性貧血中不出現(xiàn)（）A.外周血紅細(xì)胞、血紅蛋白降低B.血片中原粒細(xì)胞C.血片中可見大小不均的紅細(xì)胞D.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞＞5％E.骨髓增生活躍正確答案：B38、單選

患者男性，28歲。術(shù)前凝血常規(guī)示：PT23s，APTT85s，提示下列哪一組凝血因子有缺陷（）A.因子Ⅸ、Ⅺ、ⅫB.因子Ⅷ、Ⅸ、ⅪC.因子I、Ⅱ、V、XD.因子Ⅶ、TFE.因子PK、HMWK正確答案：C39、單選

具有抗堿能力的血紅蛋白有（）A.HbA、HbA2和HbFB.HbF和HbSC.HbF、HbBarts和HbHD.HbE和HbGE.HbF、HbA2和HbH正確答案：C40、單選

能使纖維蛋白（原）降解的物質(zhì)是（）A.纖溶酶原激活物B.纖溶酶原激活抑制物C.纖溶酶D.凝血活酶E.凝血酶正確答案：C41、單選

血液的流變特性描述正確的是（）A.全血為非牛頓流體B.血漿為非牛頓流體C.血漿黏度與血細(xì)胞的組成有關(guān)D.血液黏度隨切變率的增加而增加E.當(dāng)切變率＞200／s時(shí)，可近似看成是非牛頓流體正確答案：A參考解析：全血為非牛頓流體，全血黏度隨切變率的增加而降低，表現(xiàn)為剪切稀化，當(dāng)切變率＞200／s時(shí)，全血黏度不再發(fā)生變化，可近似看成是牛頓流體。血漿為牛頓流體，其黏度與血漿中蛋白質(zhì)的組成有關(guān)。42、單選

急性單核細(xì)胞白血病與惡性組織病鑒別（）A.POXB.α-NBE+NaFC.ACPD.NAPE.PAS正確答案：B參考解析：3.細(xì)胞化學(xué)染色在血液系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷中有重要的價(jià)值，其中過氧化物酶染色（POX）是急性白血病鑒別診斷的首選；中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色（NAP）主要用于類白血病反應(yīng)和慢粒的鑒別；惡性組織細(xì)胞病的重要特點(diǎn)是曠酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色陽性且不被NaF抑制。糖原染色（PAS）主要用于紅系良惡性疾病的鑒別；酸性磷酸酶染色（ACP）主要用于毛細(xì)胞白血病的診斷和脂質(zhì)代謝障礙性疾病的鑒別。43、單選

血片上紅細(xì)胞呈棘形、盔形、紅細(xì)胞碎片等異常形態(tài)時(shí)，可見于下列哪種疾?。ǎ〢.血友病B.血小板無力癥C.血栓性血小板減少性紫癜D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.巨大血小板綜合征正確答案：C參考解析：血栓性血小板減少性紫癜在微血管內(nèi)有微血栓形成，使紅細(xì)胞流經(jīng)微血管時(shí)受到牽拉、撕裂引起紅細(xì)胞破碎、溶血，造成紅細(xì)胞異常形態(tài)。44、單選

下列哪項(xiàng)組成凝血酶原酶（）A.Ⅲ、V、Ⅶ、Ca2+、PF3B.X、V、Ca2+、PF3C.Ⅷ、X、V、Ca2+、PF3D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ、Ca2+、PF3E.Ⅺ、Ⅻ、Ca2+、PF3正確答案：B45、單選

下列不屬于漿細(xì)胞病的是（）A.骨髓瘤B.原發(fā)性巨球蛋白血癥C.重鏈病D.原發(fā)性淀粉樣變性E.漿細(xì)胞白血病正確答案：E46、單選

血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa復(fù)合物主要與下列哪種血小板功能有關(guān)（）A.維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能E.血塊收縮正確答案：B47、單選

血小板黏附試驗(yàn)反映了（）A.血小板數(shù)量B.血小板膜糖蛋白水平C.血小板GPIb-Ⅸ復(fù)合物的活性D.血小板GPⅡb／Ⅲa活性E.血小板的釋放功能正確答案：C48、單選

不符合血小板止血功能的是（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放反應(yīng)D.促凝作用E.降解凝血酶作用正確答案：E參考解析：血小板止血功能包括黏附功能、聚集功能、釋放顆粒中內(nèi)容物、通過PF3促凝作用。49、單選

患者男性，15歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不腫大。Hb95g／L，WBC9.5×109／L，PLT20×109／L。束臂試驗(yàn)陽性，出血時(shí)間10分鐘。骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒細(xì)胞系統(tǒng)和紅細(xì)胞系統(tǒng)正常，巨核細(xì)胞體積增大，有成熟障礙。根據(jù)上述情況，患者的診斷可能是（）A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.繼發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：D50、單選

嗜酸性晚幼粒細(xì)胞（）A.核較大，一側(cè)微凹陷，核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒B.胞核圓，核仁清晰，胞漿量較少，胞漿內(nèi)含少量細(xì)小顆粒C.胞核一側(cè)微凹陷，無核仁，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含淡紫色細(xì)小顆粒D.胞核圓，胞質(zhì)內(nèi)及核內(nèi)含有數(shù)量不多粗大深紫黑色顆粒E.胞核呈腎形，胞漿中充滿粗大、暗黃色顆粒正確答案：E參考解析：3.早幼粒細(xì)胞最重要的特點(diǎn)是核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒；中性中幼粒細(xì)胞胞核一側(cè)微凹陷，內(nèi)含淡紫色細(xì)小顆粒；嗜酸性晚幼粒細(xì)胞充滿粗大、暗黃色嗜酸性顆粒。51、單選

關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病的敘述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）A.多見于老年人B.常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D.骨髓中見到大量幼稚淋巴細(xì)胞E.多數(shù)為B細(xì)胞性正確答案：D參考解析：慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）是單克隆性小淋巴細(xì)胞惡性增生性疾病，這類細(xì)胞形態(tài)上類似成熟淋巴細(xì)胞，然而是一種免疫學(xué)不成熟、功能不全的細(xì)胞。CLL絕大多數(shù)為B細(xì)胞性（占95%），T細(xì)胞性者少見。本病主要發(fā)生于60歲以上的老年男性，起病緩慢。約10%～20%的患者可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血。外周血象中白細(xì)胞總數(shù)＞10×10／L，淋巴細(xì)胞≥60%。骨髓增生明顯活躍或極度活躍，淋巴細(xì)胞顯著增多，占40%以上，原淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞較少見。52、單選

自身免疫性血小板減少性紫癜（ITP）患者骨髓涂片的典型特征是（）A.巨核細(xì)胞數(shù)量增多B.巨核細(xì)胞數(shù)量減少C.原始巨核細(xì)胞明顯增多D.產(chǎn)板型巨核細(xì)胞比例明顯減少E.顆粒型巨核細(xì)胞比例明顯減少正確答案：D53、單選

下列屬于遺傳性溶血性貧血的是（）A.微血管病性溶血性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.ABO血型不合所致溶血性貧血E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷正確答案：E54、單選

紅細(xì)胞起源于（）A.原始紅細(xì)胞B.造血祖細(xì)胞C.造血干細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.組織細(xì)胞正確答案：C55、單選

在內(nèi)源性凝血系統(tǒng)和外源性凝血系統(tǒng)開始共同作用的因子是（）A.因子ⅢB.因子ⅡC.因子ⅧD.因子ⅪE.因子X正確答案：E56、單選

下列哪項(xiàng)不屬于MDS骨髓病態(tài)造血的細(xì)胞（）A.類巨幼樣變幼紅細(xì)胞B.異形淋巴細(xì)胞C.環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞D.小巨核細(xì)胞E.多個(gè)圓形巨核細(xì)胞正確答案：B57、單選

急性白血病與慢性白血病的最主要區(qū)別為（）A.貧血程度B.病程長(zhǎng)短C.出血程度D.骨髓白血病細(xì)胞的分化階段E.周圍血白細(xì)胞數(shù)目的多少正確答案：D參考解析：白血病細(xì)胞異常增生、分化成熟障礙，可阻滯在不同階段，阻滯發(fā)生在較早階段稱為急性白血病，阻滯發(fā)生在較晚階段稱為慢性白血病。58、單選

在體內(nèi)，最不穩(wěn)定的凝血因子是（）A.因子ⅡB.因子ⅫC.因子VD.因子ⅨE.因子X正確答案：C59、單選

骨髓細(xì)胞學(xué)檢查不能確診的疾病是（）A.白血病B.多發(fā)性骨髓瘤C.巨幼細(xì)胞性貧血D.缺鐵性貧血E.骨髓轉(zhuǎn)移癌正確答案：D參考解析：骨髓穿刺可確診以下造血系統(tǒng)疾病包括各類白血病、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、惡性組織細(xì)胞病、戈謝病、尼曼-匹克病、海藍(lán)色組織細(xì)胞病、多發(fā)性骨髓。對(duì)于各種其他類型貧血都只是協(xié)助診斷。60、單選

3～6個(gè)月胚胎體內(nèi)最主要的造血場(chǎng)所（）A.卵黃囊B.肝臟C.骨髓D.脾臟E.淋巴結(jié)正確答案：B61、單選

對(duì)血漿黏度影響最大的是（）A.纖維蛋白原B.球蛋白C.清蛋白D.膽固醇E.卵磷脂正確答案：A62、單選

GPⅣ的受體（）A.PAFB.TSPC.FnD.PDGFE.Ca2+正確答案：B63、單選

FAB對(duì)MDS的分型不包括（）A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB-TE.AMML正確答案：E64、單選

對(duì)于粒單核系祖細(xì)胞培養(yǎng)，瓊脂半固體上的細(xì)胞團(tuán)數(shù)應(yīng)大于多少個(gè)才能稱為集落（）A.10B.20C.30D.40E.50正確答案：D參考解析：血液、骨髓或臍血經(jīng)過分離的單個(gè)核細(xì)胞在適當(dāng)?shù)腍GFs或CSFs作用下，在體外半固體瓊脂上形成由不同成熟階段的粒細(xì)胞和單核細(xì)胞組成的細(xì)胞集落，集落數(shù)的多少可以反映在一定有核細(xì)胞數(shù)量條件下的粒、單核祖細(xì)胞的水平。培養(yǎng)7天后，瓊脂半固體上的細(xì)胞團(tuán)數(shù)大于40，稱為集落；小于40為簇，一般3～15為小簇，16～40為大簇。65、單選

下列疾病中出血時(shí)間和血小板計(jì)數(shù)均不正常的是（）A.過敏性紫癜B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C.單純性紫癜D.急性ITPE.許蘭-亨諾綜合征正確答案：D參考解析：過敏性紫癜（許蘭-亨諾綜合征）、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、單純性紫癜，多數(shù)為單純血管通透性和脆性增加所致，出血時(shí)間和血小板計(jì)數(shù)均正常。出血時(shí)間和血小板計(jì)數(shù)均不正常則是由血小板數(shù)量減少引起的急性ITP。66、單選

下列不符合組織因子特點(diǎn)的是（）A.腦、胎盤和肺組織中含量豐富B.也稱為因子ⅢC.是因子Ⅶ的受體D.一種跨膜糖蛋白E.與Ca2+、Ⅶa、PF3形成復(fù)合物正確答案：E67、單選

慢性淋巴細(xì)胞白血?。ǎ〢.周圍血中早幼粒細(xì)胞原始細(xì)胞＞50％B.周圍血有較多幼稚粒細(xì)胞伴嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多C.周圍血幼紅、幼粒細(xì)胞易見，骨髓呈現(xiàn)"干抽"D.周圍血出現(xiàn)較多異形淋巴細(xì)胞E.周圍血易見籃狀細(xì)胞，淋巴細(xì)胞比例＞80％正確答案：E68、單選

下列哪種貧血中血清鐵減低（）A.溶血性貧血B.血色病C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.含鐵血黃素沉著癥E.缺鐵性貧血正確答案：E69、單選

以下比值可以用來反映骨髓增生程度的是（）A.幼稚粒細(xì)胞／幼稚紅細(xì)胞B.幼稚粒細(xì)胞／成熟紅細(xì)胞C.幼稚紅細(xì)胞／成熟紅細(xì)胞D.有核細(xì)胞／成熟紅細(xì)胞E.有核細(xì)胞／幼稚紅細(xì)胞正確答案：D70、單選

骨髓涂片檢查：異常幼稚細(xì)胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，該患者最可能的診斷為（）A.組織細(xì)胞性白血病B.急性單核細(xì)胞性白血病C.急性粒-單核細(xì)胞性白血病D.急性粒細(xì)胞性白血病E.急性巨核細(xì)胞性白血病正確答案：A參考解析：過氧化物酶（POX）和蘇丹黑（SBB）染色主要用于鑒別髓系與淋巴細(xì)胞白血?。杭绷?、急單是陽性，急淋為陰性；α-醋酸萘酚酯酶（α-NBE）染色主要用于急單的診斷，但可被NaF抑制，而組織細(xì)胞性白血病的α-NBE（+）且不被NaF抑制。71、單選

患兒，5歲。入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)貧血前來就診。體檢：中度貧血貌，脾肋下4cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8％。紅細(xì)胞脆性滲透脆性降低。其母有貧血史。該患兒外周血涂片比較典型的特征是可見（）A.白細(xì)胞胞內(nèi)中毒顆粒B.鐮形細(xì)胞C.靶形紅細(xì)胞D.口形紅細(xì)胞E.巨型紅細(xì)胞正確答案：C72、單選

患者男性，21歲。廣東人。因畏寒、發(fā)熱2天，自服"感冒藥"后出現(xiàn)全身黃染，尿色變深入院。無輸血史，體檢除黃疸外無異常發(fā)現(xiàn)。對(duì)該患者診斷最有價(jià)值的檢查是（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.外周血涂片D.血G-6-PD活性檢測(cè)E.血紅蛋白電泳正確答案：D73、單選

凝血時(shí)間測(cè)定中，下列方法最敏感的是（）A.普通試管法B.活化凝血時(shí)間法C.硅管法D.毛細(xì)血管法E.玻片法正確答案：B74、單選

下列說法符合纖溶理論的是（）A.出血性疾病完全由纖溶亢進(jìn)而引起B(yǎng).血液完全凝固后，纖溶系統(tǒng)才發(fā)揮作用C.D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物D.t-PA激活PLG是繼發(fā)性纖溶的基礎(chǔ)E.u-PA激活PLG必須有纖維蛋白作為輔因子正確答案：E參考解析：出血性疾病是由凝血與抗凝及纖溶失調(diào)而引起，凝血過程中已激活纖溶酶原（PLG）。組織型纖溶酶原激活物（t-PA）激活纖溶酶原（PLG）是原發(fā)性纖溶的基礎(chǔ)，t-PA激活PLG必須有纖維蛋白作為輔因子。75、單選

繼發(fā)性纖溶時(shí)增高（）A.D-二聚體B.血漿凝血酶原時(shí)間（PT）C.血漿凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物（TAT）D.RVVTE.活化凝血時(shí)間（ACT）正確答案：A76、單選

關(guān)于尿含鐵血黃素試驗(yàn)，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A.亦稱Rous試驗(yàn)B.是應(yīng)用普魯士藍(lán)反應(yīng)C.陽性對(duì)慢性血管內(nèi)溶血的診斷價(jià)值很大D.可見于脫落的腎小管上皮細(xì)胞E.陰性結(jié)果可排除血管內(nèi)溶血存在正確答案：E參考解析：尿含鐵血黃素試驗(yàn)，又稱Rous試驗(yàn)，陽性提示慢性血管內(nèi)溶血。但在溶血初期，雖然有血紅蛋白尿，上皮細(xì)胞內(nèi)仍未形成可檢出的含鐵血黃素，此時(shí)本試驗(yàn)可呈陰性反應(yīng)。77、單選

染色體長(zhǎng)臂（）A.delB.invC.pD.qE.mos正確答案：D參考解析：5.染色體長(zhǎng)臂（q）；染色體短臂（p）；嵌合體（mos）；倒位（inv）；缺失（del）；重復(fù)（dup）；易位（t）；等臂染色體（i）；插入（ins）。78、單選

活化蛋白C可滅活的因子是（）A.因子Va、ⅧaB.因子Ⅶa、XaC.因子Xa、ⅪaD.因子Xa、ⅨaE.AT、HCⅡ正確答案：A79、單選

血漿中含量最高的（）A.因子IB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子ⅣE.因子V正確答案：A80、單選

組織因子途徑抑制物（TFPI）可抑制下列多種蛋白質(zhì)的活性，但除外（）A.因子XaB.TF／ⅦaC.PLD.胰蛋白酶E.凝血酶正確答案：E81、單選

診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥最常用的快速試驗(yàn)是（）A.嗜異性凝集試驗(yàn)B.鑒別吸收試驗(yàn)C.單點(diǎn)試驗(yàn)D.EBVIgM抗體測(cè)定E.EBVIgG抗體測(cè)定正確答案：C82、單選

患者男性，16歲。皮膚瘀斑，牙齦出血反復(fù)發(fā)生8年。出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低。其父也有類似病史。典型的血管性血友病屬于的遺傳方式是（）A.常染色體隱性遺傳B.常染色體不完全顯性遺傳C.常染色體顯性遺傳D.X染色體性連顯性遺傳E.X染色體性連隱性遺傳正確答案：B83、單選

膠原的受體（）A.GPⅠa／ⅡaB.GPⅠb／ⅨC.GPⅠc／ⅡaD.GPⅣE.GPⅤ正確答案：A參考解析：3.血小板表面的糖蛋白Ⅰa／Ⅱa是膠原受體；糖蛋白Ⅰb／Ⅸ是vWF受體；糖蛋白Ⅰc／Ⅱa是纖維連接蛋白（Fn）的受體；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白（TSP）受體；GPV是凝血酶的受體。84、單選

下列組合錯(cuò)誤的是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病-POX染色陰性B.紅血病--幼紅細(xì)胞PAS染色陰性C.慢性淋巴細(xì)胞白血病--血片分類計(jì)數(shù)中以成熟小淋巴細(xì)胞為主D.急性粒細(xì)胞白血病--原始粒細(xì)胞中可見Auer小體E.急性早幼粒細(xì)胞白血病--出血傾向嚴(yán)重正確答案：B參考解析：紅血病--幼紅細(xì)胞PAS染色陽性反應(yīng)。85、單選

下列哪項(xiàng)指標(biāo)高低與多發(fā)性骨髓瘤的活動(dòng)程度成正比（）A.血鈣B.血磷C.B-J蛋白D.β2-微球蛋白E.堿性磷酸酶正確答案：D86、單選

R-S細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)（）A.常為巨大雙核細(xì)胞B.核較大，無核仁C.染色質(zhì)粗糙D.胞質(zhì)較少E.含有豐富的嗜天青顆粒正確答案：A87、單選

下列哪項(xiàng)染色體核型改變易使骨髓增生異常綜合征演變成白血?。ǎ〢.-5／5q-B.-7／7q-C.+8D.20q-E.-Y正確答案：B88、單選

人類染色體識(shí)別的主要標(biāo)志，不包括（）A.染色體相對(duì)長(zhǎng)度B.臂率C.著絲粒指數(shù)D.隨體E.組蛋白正確答案：E參考解析：著絲粒的位置和相對(duì)長(zhǎng)度是染色體的最主要形態(tài)特征，由此就有了識(shí)別染色體的重要指標(biāo)：染色體相對(duì)長(zhǎng)度、臂率、著絲粒指數(shù)、隨體的有無。89、單選

因子Ⅷ又稱為（）A.血漿凝血活酶成分B.纖維蛋白穩(wěn)定因子C.易變因子D.抗血友病球蛋白E.前凝血酶正確答案：D90、單選

下列檢查對(duì)于診斷缺鐵性貧血的意義最大的是（）A.血清總鐵結(jié)合力增高B.血清鐵減低C.紅細(xì)胞游離原卟啉增高D.骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少E.骨髓細(xì)胞外鐵缺乏正確答案：E參考解析：缺鐵性貧血（IDA）的診斷和療效的觀察，臨床上常用的指標(biāo)主要有：血清（漿）鐵小于10.7μmol／L；總鐵結(jié)合力大于77μmol／L；骨髓細(xì)胞外鐵明顯減少或消失（0～+），鐵粒幼細(xì)胞小于15%；紅細(xì)胞游離原卟啉大于500μg／L；血清鐵蛋白小于14μg／L。臨床上最常用的篩查指標(biāo)為血清鐵的檢測(cè)，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是骨髓細(xì)胞外鐵染色。91、單選

不符合巨大血小板綜合征的特點(diǎn)的是（）A.常染色體隱性遺傳病B.血小板膜GPⅠb／Ⅸ或GPV的缺乏C.血小板膜不能結(jié)合vWFD.不能黏附于內(nèi)皮下組織E.對(duì)瑞斯托霉素有聚集反應(yīng)正確答案：E參考解析：巨大血小板綜合征是常染色體隱性遺傳病，基本缺陷是血小板膜GPⅠb／Ⅸ或GPV的缺乏，也可出現(xiàn)GPⅠb／Ⅸ或GPV基因缺陷?；颊哐“迥げ荒芙Y(jié)合vWF，對(duì)瑞斯托霉素?zé)o聚集反應(yīng)。92、單選

下列為正常生理性變化的情況