病理學(xué)實(shí)習(xí)一課件

實(shí)習(xí)病理學(xué)1可編輯課件PPT一、病理學(xué)實(shí)習(xí)目的病理學(xué)實(shí)習(xí)是病理學(xué)教學(xué)中重要的組成部分。通過(guò)觀察幻燈、課件、大體標(biāo)本、病理切片、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和病例討論等，使理論密切聯(lián)系實(shí)際，更好地理解和掌握基本理論、基本知識(shí)，并通過(guò)實(shí)驗(yàn)加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練，從而提高我們分析和解決問(wèn)題的能力，為臨床學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。2可編輯課件PPT二、病理學(xué)實(shí)習(xí)方法

（一）大體標(biāo)本的觀察方法大體標(biāo)本是取自尸體解剖或外科手術(shù)取下來(lái)的臟器或組織，通常用10%福爾馬林液固定并封存在標(biāo)本瓶中的標(biāo)本。觀察時(shí)要注意：1.首先辨認(rèn)是什么臟器和組織。2.注意臟器的大小、外形、顏色、質(zhì)地、表面、狀況（有無(wú)被膜、有無(wú)結(jié)節(jié)、有無(wú)炎性滲出物、是否光滑、色澤等），空腔臟器還應(yīng)注意腔是否擴(kuò)大或變??？壁變薄或增厚？腔內(nèi)有無(wú)內(nèi)容物及性質(zhì)如何？3.注意觀察病灶的特征。如病灶的位置、分布（彌漫或單個(gè)）、大?。ㄒ蚤L(zhǎng)×寬×高厘米3表示或?qū)嵨锉硎荆?、形狀、顏色（注意出血區(qū)多變成黑色）、質(zhì)地以及周?chē)M織的關(guān)系（界限是否清楚？周?chē)M織有無(wú)破壞等）。3可編輯課件PPT

（二）病理切片的觀察方法實(shí)習(xí)用的病理切片是從病變處或病變與正常交界處取下組織，經(jīng)過(guò)切片（通常為石臘切片）和染色（一般用蘇木素—伊紅染色。即H—E染色）制作而成。其觀察方法為：1.先用肉眼觀察切片外形和顏色。2.然后用低倍鏡全面觀察切片，辯認(rèn)是什么組織（實(shí)質(zhì)臟器由外向內(nèi)、空腔臟器由內(nèi)向外逐觀察），找出病變所在，注意病變的性質(zhì)和分布以及與周?chē)M織的關(guān)系等。3.為了進(jìn)一步觀察病變的微細(xì)結(jié)構(gòu)或個(gè)別細(xì)胞的形態(tài)則用高倍鏡觀察。4.根據(jù)所觀察到的病變（大體標(biāo)本與病理切片應(yīng)相互聯(lián)系）。結(jié)合臨床綜合分析，作出病理診斷。5.繪圖應(yīng)反映主要病變，要求真實(shí)，準(zhǔn)確、清晰、整潔，并注意掌握比例關(guān)系，并附注解。4可編輯課件PPT（三）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是在動(dòng)物身上人工地造成各種病理過(guò)程，用以探討疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)注意觀察動(dòng)物的變化，記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并進(jìn)行分析，最后寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。5可編輯課件PPT

三、實(shí)習(xí)注意事項(xiàng)（一）實(shí)習(xí)前必須復(fù)習(xí)與本次實(shí)習(xí)內(nèi)容有關(guān)的理論知識(shí)，預(yù)習(xí)實(shí)習(xí)指導(dǎo)，了解實(shí)習(xí)內(nèi)容與要求。（二）實(shí)習(xí)時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真，按實(shí)習(xí)指導(dǎo)仔細(xì)觀察標(biāo)本，及時(shí)書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。（三）自覺(jué)愛(ài)護(hù)教學(xué)標(biāo)本，看大標(biāo)本時(shí)，不要橫放倒置；病理切片不要夾在書(shū)本內(nèi)，轉(zhuǎn)高倍鏡時(shí)勿用力過(guò)猛，以免壓碎切片。（四）示教用病理切片不得擅自移動(dòng)，以免影響其他同學(xué)觀察。（五）實(shí)習(xí)前后由各小組長(zhǎng)領(lǐng)取和送回病理切片，如有損壞或遺失，照價(jià)賠償。（六）遵守實(shí)驗(yàn)規(guī)則，實(shí)習(xí)結(jié)束，宜進(jìn)行清潔整理方可離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。6可編輯課件PPT實(shí)習(xí)一細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)局部血液循環(huán)障礙7可編輯課件PPT一、目的要求1、能識(shí)別組織的損傷與修復(fù)、局部血液循環(huán)障礙常見(jiàn)大體標(biāo)本的肉眼病變特點(diǎn)。2、會(huì)觀察組織的損傷與修復(fù)、局部血液循環(huán)障礙病理切片的鏡下病變特點(diǎn)。二、實(shí)驗(yàn)用品顯微鏡、大體標(biāo)本、病理切片。8可編輯課件PPT大體標(biāo)本病理切片心肌肥大、腎（腦、心臟）萎縮、肝脂肪變性、脾凝固性壞死、脾干酪樣壞死、腦液化性壞死、足干性壞疽、壞疽性闌尾炎、肝淤血（檳榔肝）、慢性肺淤血、腦出血、脾或腎貧血性梗死、腸出血性梗死、心臟混合血栓腎細(xì)胞水腫（腎濁腫）肝細(xì)胞水腫（氣球樣變）玻璃樣變性肝脂肪變性肉芽組織肝淤血慢性肺淤血混合血栓肺出血性梗死三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容9可編輯課件PPT四、實(shí)驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容：（一）下列圖照系何標(biāo)本，請(qǐng)描述肉眼所見(jiàn)。名稱(chēng)：

肉眼所見(jiàn)：10可編輯課件PPT（二）完成繪圖：要求填上正確的顏色、標(biāo)出正確的名稱(chēng)、指出鏡下圖系何種病變？11可編輯課件PPT病例：某女，40歲，一月前左下肢由于外傷出現(xiàn)深達(dá)肌肉長(zhǎng)約8厘米的傷口，簡(jiǎn)易包扎止血后未作其他處理，五天后傷口化膿，行開(kāi)放引流并抗炎治療半月后傷口痊愈，留下較大瘢痕。討論：1、該病人創(chuàng)傷愈合屬何種類(lèi)型？2、我們應(yīng)該從中吸取什么樣的教訓(xùn)？（三）病例討論12可編輯課件PPT

腎細(xì)胞水腫13可編輯課件PPT肝細(xì)胞水腫14可編輯課件PPT脾中央動(dòng)脈玻璃樣變15可編輯課件PPT腎入球動(dòng)脈玻璃樣變性16可編輯課件PPT纖維結(jié)締組織玻璃樣變17可編輯課件PPT肝細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變18可編輯課件PPT腎小管上皮細(xì)胞玻璃樣變性19可編輯課件PPT肝脂肪變性20可編輯課件PPT肉芽組織21可編輯課件PPT肉芽組織毛細(xì)血管成纖維細(xì)胞炎細(xì)胞22可編輯課件PPT慢性肝淤血23可編輯課件PPT慢性肺淤血水腫液肺泡壁毛細(xì)血管24可編輯課件PPT心力衰竭細(xì)胞25可編輯課件PPT心力衰竭細(xì)胞26可編輯課件