2013年1月自考03011兒科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

兒科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0301120131

1、【單選題】我國(guó)男嬰的平均出生體重為

3.23kg±0.29kg

3.23kg±0.39kg

A:

3.33kg±0.39kg

B:

3.33kg±0.49kg

C:

答D:案：C

解析：我國(guó)男嬰的平均出生體重為3.33kg加減0.39kg，女嬰為3.24加減0.39kg

2、【單選題】新生兒能從母體中獲得的抗體是

IgB

IgA

A:

IgM

B:

IgG

C:

答D:案：D

解析：新生兒通過(guò)胎盤從母體中獲得一些lg，又從母乳中獲得一些SlgA，故對(duì)麻疹，白

喉等急性傳染病具有免疫力。

3、【單選題】正常小兒顱骨縫閉合的時(shí)間約為

生后1~2個(gè)月

生后2~3個(gè)月

A:

生后3~4個(gè)月

B:

生后4~5個(gè)月

C:

答D:案：C

解析：顱骨縫約于3~4個(gè)月閉合。

4、【單選題】小兒乳牙出齊的年齡為

1～1.5歲

1.5~2歲

A:

2～2.5歲

B:

2.5～3歲

C:

D:

答案：C

解析：小兒乳牙共20個(gè)，2~2.5歲出齊。

5、【單選題】關(guān)于小兒動(dòng)作發(fā)育規(guī)律，錯(cuò)誤的是

先有相反動(dòng)作后有正向動(dòng)作

由近到遠(yuǎn)

A:

由上至下或由頭到尾

B:

由粗動(dòng)作到精細(xì)動(dòng)作

C:

答D:案：A

解析：

6、【單選題】小兒斷奶的方法，錯(cuò)誤的是

一般在20個(gè)月完全斷奶

最好在春秋季進(jìn)行

A:

切忌驟然斷奶，引起小兒不適應(yīng)

B:

小兒身體健康時(shí)進(jìn)行

C:

答D:案：A

解析：斷奶原則:斷奶應(yīng)逐漸進(jìn)行，最好在春、秋季天氣涼爽，小兒身體健康時(shí)開始進(jìn)

行，一般在10~12個(gè)月完全斷奶，最遲不晚于1歲半。此期間逐漸減少哺乳次數(shù)并增加輔

助食品，切忌驟然斷奶，引起小兒不適。

7、【單選題】母乳喂養(yǎng)時(shí)開始添加維生素D的時(shí)間為

生后2周

生后4周

A:

生后6周

B:

生后8周

C:

答D:案：A

解析：嬰兒出生后1~2周開始服用預(yù)防量維生素D400U/d，直至2周歲

8、【單選題】正常足月新生兒居家濕度應(yīng)為

50%~55%

A:

55%~60%

60%～65%

B:

65%~70%

C:

答D:案：B

解析：正常足月新生兒室必須陽(yáng)光充足，空氣流通。室溫保持在22~24℃，相對(duì)濕度保持

在55％~60％為宜。

9、【單選題】嬰兒主動(dòng)體操適于的月齡為

2~6個(gè)月

6~12個(gè)月

A:

12~18個(gè)月

B:

18~24個(gè)月

C:

答D:案：B

解析：體操:（1）嬰兒被動(dòng)操:適于2~6個(gè)月的嬰兒。（2）嬰兒主動(dòng)操，適用于6~12個(gè)

月的嬰兒。（3）幼兒體操:12~18個(gè)月的幼兒。

10、【單選題】按照小兒出生后2、3、4個(gè)月的時(shí)間程序接種的疫苗為

乙肝疫苗

麻疹疫苗

A:

百白破疫苗

B:

脊灰疫苗

C:

答D:案：D

解析：

11、【單選題】昏迷患兒應(yīng)用的給藥方法為

舌下

含漱

A:

吸入

B:

鼻飼

C:

答D:案：D

解析：鼻飼法一般用于昏迷的患兒，用胃管灌入只能口服的藥物，舌下、含漱、吸入等只

能用于能合作的較大患兒

12、【單選題】胎齡39周出生，出生體重2300g，身長(zhǎng)46cm，皮膚細(xì)潤(rùn)胎毛少，足底紋理

較多，此嬰兒最可能是

足月兒

早產(chǎn)兒

A:

足月小樣兒

B:

過(guò)期產(chǎn)兒

C:

答D:案：C

解析：（1）足月兒:胎齡滿37周至42周，體重在2500g以上，身長(zhǎng)大于47cm的活產(chǎn)嬰

兒。（2）早產(chǎn)兒:又稱未成熟兒，胎齡<37周（或259天）的活產(chǎn)新生兒（3）足月小樣兒:

胎齡已足月而體重在2500g以下者。（4）過(guò)期產(chǎn)兒:胎齡>42周（293天）者。綜上，判

斷為足月小樣兒

13、【單選題】關(guān)于新生兒外觀特點(diǎn)，錯(cuò)誤的為

皮膚紅潤(rùn)

胎毛多

A:

耳廓發(fā)育良好

B:

足趾紋理遍布整個(gè)足底

C:

答D:案：B

解析：新生兒的外觀:皮膚紅潤(rùn)、胎毛少全身皮膚覆蓋著胎脂，頭發(fā)可多可少，耳廓發(fā)育

良好。乳暈清楚，可摸到乳房結(jié)節(jié)，四肢呈屈曲位，指（趾）甲長(zhǎng)到或超過(guò)指（趾尖），

足趾紋理遍及整個(gè)足底，男嬰睪丸已進(jìn)入陰囊，女嬰大陰唇完全覆蓋小陰唇。

14、【單選題】關(guān)于新生兒肺透明膜病臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

一般出生時(shí)即發(fā)生呼吸困難

胸廓漸下陷

A:

6h內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、三凹征和青紫

B:

病死率高

C:

答D:案：A

解析：新生兒肺透明膜病患兒出生時(shí)呼吸、心率可正常，哭聲好，但亦有出生不久即出現(xiàn)

呼吸困難者；臨床特點(diǎn):在6h內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、三凹征和青紫，伴呼氣性呻吟，并進(jìn)行性

加劇，可出現(xiàn)呼吸暫停，面色青灰或蒼白，病情重者發(fā)展成呼吸衰竭。由于肺不張逐漸

重，故胸廓漸下陷，兩肺呼吸音減低可聽到細(xì)小水泡音心音在開始時(shí)較強(qiáng)，以后減弱。

15、【單選題】關(guān)于新生兒溶血病，錯(cuò)誤的是

我國(guó)以ABO血型不合引起的溶血病多見

Rh血型不合引起的溶血，常發(fā)生于第一胎

A:

黃疸常發(fā)生于生后24h內(nèi)

B:

新生兒溶血癥狀輕重存在差異

C:

答D:案：B

解析：新生兒溶血病是指:指母嬰血型不合（ABO或Rh血型等）所引起的同族免疫性溶血

分為ABO血型不合和RH血型不合，前者多見。第一胎即可發(fā)生ABO血型不合溶血病者約

占40％~50％。臨床表現(xiàn):癥狀輕重差異大，Rh血型不合者表現(xiàn)重，ABO血型不合者一般較

輕。嚴(yán)重者出生時(shí)就重度貧血、全身水腫、心力衰竭、死胎。輕者不易覺(jué)察。（1）黃疸:

生后24h內(nèi)或48h內(nèi)出現(xiàn)并迅速加重（2）貧血:輕者不易發(fā)現(xiàn)重者可引起心力衰竭（3）

肝脾腫大:大量溶血時(shí)髓外造血活躍，肝脾代償性增生（4）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:黃疸嚴(yán)重的患

兒，可發(fā)展成核黃疸

16、【單選題】營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是

面部

臀部

A:

腹部

B:

四肢

C:

答D:案：C

解析：營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減順序?yàn)樽钕仁歉共浚院笫擒|干，臀部，四肢，最后是

面部。

17、【單選題】某營(yíng)養(yǎng)不良患兒，其身高低于同年齡、同性別正常小兒的均數(shù)2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，

其營(yíng)養(yǎng)不良的類型為

生長(zhǎng)遲緩型

消瘦型

A:

體重低下型

B:

正常型

C:

答D:案：A

解析：臨床上根據(jù)患兒身高和體重的減少情況，將營(yíng)養(yǎng)不良分為三型:（1）體重低下型:

患兒體重低于同年齡同性別正常小兒的均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者；（2）生長(zhǎng)遲緩型:患兒身高

低于同年齡、同性別正常小兒的均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者;（3）消瘦型:患兒體重低于同性

別、同身高正常小兒的均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者。

18、【單選題】佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)為

突然發(fā)生驚厥

骨骼改變

A:

易激惹、夜驚

B:

煩躁不安、多汗

C:

答D:案：B

解析：佝僂病患兒的臨床表現(xiàn):（1）初期:以神經(jīng)、精神癥狀為主，小兒易激惹煩躁、睡

眠不安、夜哭、夜驚、多汗，枕禿。（2）激期:骨骼改變（顱骨軟化、方顱、佝僂病串

珠、赫氏溝、雞胸、漏斗胸、佝僂病手鐲和腳鐲、膝內(nèi)翻“O型腿、膝外翻X型腿”、脊

柱和骨盆畸形）、肌肉關(guān)節(jié)松弛、神經(jīng)及精神遲滯。＂O＂＂X＂，（3）恢復(fù)期:各項(xiàng)指標(biāo)

恢復(fù)正常。（4）后遺癥期:骨骼畸形

19、【單選題】嬰兒易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊的原因?yàn)?/p>

呼吸器官發(fā)育不完善

呼吸功能儲(chǔ)備能力差

A:

呼吸肌發(fā)育不完善

B:

呼吸中樞發(fā)育尚未完善成熟

C:

答D:案：D

解析：嬰兒由于呼吸中樞發(fā)育尚未完全成，易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊，以早產(chǎn)兒最為明顯。

20、【單選題】新生兒敗血癥最常見的感染途徑是

產(chǎn)后感染

產(chǎn)時(shí)感染

A:

宮內(nèi)感染

B:

呼吸道感染

C:

答D:案：A

解析：新生兒敗血癥感染途徑有宮內(nèi)感染產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染，其中以產(chǎn)后感染最為常

見，臍部是細(xì)菌最易入侵的門戶。

21、【單選題】流行性腮腺炎的首發(fā)體征為

耳上部腫大

耳下部腫大

A:

耳內(nèi)側(cè)腫大

B:

C:

耳外側(cè)腫大

答D:案：B

解析：患者大多無(wú)前驅(qū)期癥狀，而以耳下部腫大為首發(fā)體征。

22、【單選題】小兒少尿是指每日尿量少于

l00ml/m（上標(biāo)2）

150ml/m（上標(biāo)2）

A:

200ml/m（上標(biāo)2）

B:

250ml/m（上標(biāo)2）

C:

答D:案：D

解析：少尿:尿量在每日250ml/m2以下。無(wú)尿:尿量每日在30~50m以下。

23、【單選題】法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞的原因?yàn)?/p>

使腔靜脈回心血量增加

使心腦供血增加

A:

使勞累，氣急緩解

B:

增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流量

C:

答D:案：D

解析：法洛四聯(lián)癥患兒由于血氧含量下降，稍一活動(dòng)，如吃奶、哭鬧、活動(dòng)等，即可出現(xiàn)

氣急和青紫加重患兒多有蹲踞癥狀，蹲踞時(shí)下肢屈曲，增加體循環(huán)阻力，可減少右向左分

流，從而增肺血流量此外，下肢屈曲使靜脈回心血量減少，減輕了心臟負(fù)荷，使動(dòng)脈血氧

飽和度提高，緩解缺氧狀態(tài)。

24、【單選題】預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血的食物是

肝臟

水果

A:

豆類

B:

蔬菜

C:

答D:案：A

解析：預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血患兒應(yīng)補(bǔ)充含鐵、維生素B12、葉酸的

食物，如動(dòng)物性食物（肉、蛋、肝、腎），植物性食物一般不含維生素B12

25、【單選題】過(guò)敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)為

皮膚紫癜

腹痛

A:

關(guān)節(jié)腫痛

B:

關(guān)節(jié)畸形

C:

答D:案：A

解析：過(guò)敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)是皮膚紫癜:（1）皮膚紫癜呈對(duì)稱性分布，以下肢最多

見其次是臀部和上肢遠(yuǎn)端。（2）紫癜反復(fù)成批出現(xiàn)（3）紫癜本身不痛、不癢，初起為紅

色斑丘疹繼而紅斑中心發(fā)生點(diǎn)狀出血壓之不退色

26、【單選題】新生兒甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)不包括

常有腹瀉

胎便排出延遲

A:

體溫低四肢冷

B:

對(duì)外界反應(yīng)遲鈍

C:

答D:案：A

解析：新生兒甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn):（1）身長(zhǎng)和頭圍可正常，前、后囟大、后未

閉（2）胎便排出延遲，生后常有腹脹、便秘、臍疝；（3）生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)達(dá)2周以

上；（4）患兒常處于睡眠狀態(tài)，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，肌張力低，吮奶差，喂養(yǎng)困難，呼吸

慢，哭聲低，聲音嘶啞，體溫低，四肢冷，末梢循環(huán)差，皮膚出現(xiàn)斑紋或硬腫現(xiàn)象等。

27、【單選題】關(guān)于水痘皮疹，表述正確的為

最先出現(xiàn)于面部

呈向心性分布

A:

皮疹一開始即為水泡

B:

以四肢分布較多

C:

答D:案：B

解析：水痘皮疹先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。分布以軀為多，面部及

四肢少，呈向心性分布。從斑疹→丘疹→水泡→開始結(jié)痂，短者僅6~8h，皮疹發(fā)展快是本

病特征之一。

28、【單選題】小兒肺結(jié)核最嚴(yán)重的類型為

原發(fā)型肺結(jié)核

粟粒型肺結(jié)核

A:

浸潤(rùn)型肺結(jié)核

B:

結(jié)核性腦膜炎

C:

D:

答案：D

解析：結(jié)核性腦膜炎簡(jiǎn)稱結(jié)腦，是小兒結(jié)核病最嚴(yán)重的一種類型也是小兒結(jié)核病死亡的主

要原因。

29、【單選題】PPD試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)，“++”是指

硬結(jié)直徑不足5mm

硬結(jié)直徑為5-9mm

A:

硬結(jié)直徑為10-19mm

B:

硬結(jié)直徑為20mm以上

C:

答D:案：C

解析：

30、【單選題】小兒顱內(nèi)高壓是指顱內(nèi)壓高于

5~10mmHg

10~15mmHg

A:

5~10cmH2O

B:

10~15cmH2O

C:

答D:案：B

解析：一般認(rèn)為小兒顱內(nèi)壓>1.67kPa（10mmH20），即大于12.5mmHg為顱內(nèi)高壓

31、【問(wèn)答題】食物熱力作用

答案：食物中的營(yíng)養(yǎng)素除了為人體提供能最外，本身在消化、吸收過(guò)程中，出現(xiàn)能試額外

的增加，即食物代謝過(guò)程中所消耗的能址，稱食物的熱力作用。

32、【問(wèn)答題】正常足月新生兒

答案：正常租約新生兒是指胎齡滿37周至42周，體重在2500g以上，身長(zhǎng)大于47cm的

活產(chǎn)嬰兒。

33、【問(wèn)答題】支氣管哮喘

答案：是由嗜噬酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種驗(yàn)證細(xì)胞參與的氣道慢性炎

癥，這種炎癥使易感者氣道對(duì)各種激發(fā)因子具有高反應(yīng)性，并可引起不同程度的廣泛而可

逆的氣道阻塞癥狀。

34、【問(wèn)答題】心臟呼吸停止

答案：地指呼吸循環(huán)功能停止，意識(shí)喪失或抽搐，脈搏消失，血壓測(cè)不出。心電圖示心動(dòng)

極緩，停搏型成心室纖顫。

35、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。

答案：（1）生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性。（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性。（3）

生長(zhǎng)發(fā)育的順序性。（4）生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異性。

36、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。

答案：（1）營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化吸收。（2）增進(jìn)嬰兒抗病能力。（3）有利于嬰兒的

腦發(fā)育。（4）清潔、經(jīng)濟(jì)、方便。（5）有助于母子間培養(yǎng)感情。

37、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理原則。

答案：（1）保證充足的休息和睡眠，安排好日常生活或?qū)W習(xí)。（2）根據(jù)病情合理安排

飲食。（3）密切觀察病情變化，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。（4）預(yù)防各種感染發(fā)生。

（5）給予患兒及家長(zhǎng)情感支持及健康宣教。

38、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述兒童糖尿病患兒常見的護(hù)理問(wèn)題。

答案：（1）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)；低于機(jī)體需要量與胰島素缺乏所敢代謝紊亂有關(guān)。（2）潛在并

發(fā)癥：1）酮癥酸中毒：與胰島素治療中斷、過(guò)食、發(fā)生急性感染有關(guān)。2）低血糖；

與胰島素使用過(guò)量有關(guān)。3）高滲性非酮癥性昏迷：與胰島素使用不當(dāng)、血糖控制不好

有關(guān)。（3）有感染的危險(xiǎn)：與蛋白質(zhì)素亂所致抵抗力低下有關(guān)。（4）知識(shí)缺乏：患

兒及家長(zhǎng)缺乏糖尿病控制的有關(guān)知識(shí)和技能。

39、【問(wèn)答題】試述早產(chǎn)兒的呼吸管理措施。

答案：（1）生后應(yīng)立即清除呼吸道分泌物，以防窒息。（2）一般采用頭罩溫濕化給

氧。（3）立即予以呼吸監(jiān)護(hù)，并觀察有無(wú)呼吸窘迫癥狀。（4）注意病情提供不同方

式的氧療或面罩加壓給氧。（5）注意調(diào)節(jié)氧氣濃度。（6）保持呼吸道通暢。

40、【問(wèn)答題】試述出血性疾病患兒的健康教育內(nèi)容。

答案：（1）指導(dǎo)家長(zhǎng)采取預(yù)防措施，減少或避免損傷出血，讓患兒養(yǎng)成良好的安全習(xí)

慣。（2）教會(huì)家長(zhǎng)及年長(zhǎng)兒必要的應(yīng)急護(hù)理。（3）指導(dǎo)家庭治療。（4）提供心

理支持。（5）對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行遺傳咨詢。（6）脾切除的患兒術(shù)后2年內(nèi)，應(yīng)定期