【S市第二人民醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)的建設(shè)情況調(diào)查探究報告5200字】

S市第二人民醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)的建設(shè)情況調(diào)研分析報告目錄TOC\o"1-3"\h\u130361.組織戰(zhàn)略環(huán)境 隨著計算機技術(shù)的發(fā)展,各行各業(yè)的管理機構(gòu)需要由計算機處理大量的信息。在我國，藥品品種繁多、規(guī)模甚大，以往的手工記載、查詢操作容易出錯且工作效率低，已經(jīng)不能適應(yīng)時代發(fā)展的要求，而且手工管理要浪費許多人力和物力，從管理的角度來看，對管理者會造成諸多的不便，還有可能疏忽一些細(xì)節(jié)，讓不法商家逃脫罪責(zé)。為了在迅速變化的市場中贏得成功與利潤，我們必須將不同的信息系統(tǒng)如企業(yè)資源規(guī)劃系統(tǒng)（ERP），供應(yīng)鏈管理（SCM）和客戶關(guān)系管理（CRM）在一個企業(yè)中一起執(zhí)行。目前研究的關(guān)鍵在于如何將制造業(yè)中大量孤立的以計算機為基礎(chǔ)的系統(tǒng)整合為一個統(tǒng)一的系統(tǒng)，處理和轉(zhuǎn)換信息系統(tǒng)，以便使生產(chǎn)順利進(jìn)行。仿效于企業(yè)，對于藥品的信息管理也是如此。現(xiàn)將我院的移動管理系統(tǒng)的建設(shè)方案匯報如下：1.組織戰(zhàn)略環(huán)境1.1醫(yī)院概況我院始建于1950年4月，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的三級綜合醫(yī)院，醫(yī)保定點單位，是全區(qū)醫(yī)療的主力軍。厚德博學(xué)、精誠創(chuàng)新是醫(yī)院的院訓(xùn)?，F(xiàn)擁有16層外科病房大樓、21層內(nèi)科病房大樓、12層科研教學(xué)樓、現(xiàn)代化的門診醫(yī)技樓和急診急救中心，設(shè)職能、臨床、醫(yī)技等科室50余個，醫(yī)院核定床位1300張，實際開放床位1078張。2015年統(tǒng)計，年門急診70.56萬人次，出院3.86萬人次，住院手術(shù)9435人次。目前在職職工近1400人，各類專業(yè)技術(shù)人員1206人。碩士生導(dǎo)師5名，博士9名，碩士89名。腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、感染性疾病科、骨科、泌尿外科、神經(jīng)外科等8個臨床科室為江蘇省泰州市重點?？啤ａt(yī)院擁有50萬元以上的設(shè)備38臺，有HIS、LIS、PACS、電子病歷、醫(yī)院感染管理、人力資源管理、醫(yī)療安全不良事件上報、漏費控制、財務(wù)管理、成本核算、自助掛號、醫(yī)保外部接口等多個信息系統(tǒng)，為醫(yī)院的數(shù)據(jù)匯總、財務(wù)分析等提供較全面的資料。醫(yī)院部分職能部門擁有信息化系統(tǒng)，如醫(yī)院感染科有感染管理信息系統(tǒng)、后勤保障部門有后勤維修管理信息化系統(tǒng)、質(zhì)控辦公室設(shè)有醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）時間報告信息系統(tǒng)等。醫(yī)院與姜堰區(qū)多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施了醫(yī)聯(lián)體模式。我院地處姜堰區(qū)的中心地段，主要收治常見病、多發(fā)病、急診、危重癥等成人及兒童患者。1.2醫(yī)院組織架構(gòu)圖副院長副院長副院長副院長院長副院長副院長副院長副院長院長總會計師總會計師財務(wù)部財務(wù)部審計處人力資源部醫(yī)保辦科教處辦公室后保部基建辦信息中心設(shè)備辦藥劑部院感辦護(hù)理部醫(yī)務(wù)處審計處人力資源部醫(yī)保辦科教處辦公室后保部基建辦信息中心設(shè)備辦藥劑部院感辦護(hù)理部醫(yī)務(wù)處住院收費處門診收費處住院收費處門診收費處臨床醫(yī)技業(yè)務(wù)科室臨床醫(yī)技業(yè)務(wù)科室1.3醫(yī)院治理運營管理簡述我院是姜堰區(qū)衛(wèi)計委垂直管理的公立醫(yī)院，醫(yī)院一把手院長為醫(yī)院法人代表。醫(yī)院根據(jù)國家及江蘇省的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)十三五發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合我院創(chuàng)建三級乙等醫(yī)院的目標(biāo)，制訂了醫(yī)院的十三五發(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。堅持立足泰州市，輻射周邊縣區(qū)市場，在保證常見病多發(fā)病診療的基礎(chǔ)上，加快?？瓢l(fā)展。辦成一所政府、患者、職工高度滿意的首選醫(yī)院。2.藥品管理系統(tǒng)將會帶來的效益利用計算機進(jìn)行藥品管理，堵塞了藥品的流失。規(guī)范了價格管理，避免了人為的物價損失，從而明顯地提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。將銷售行為納入規(guī)范化、公開化的軌道，從制度上糾正醫(yī)藥商品購銷活動中的不正之風(fēng)。21世紀(jì)是信息時代，在這個信息時代里競爭異常激烈，手工管理這種傳統(tǒng)的管理方法必然被計算機為基礎(chǔ)的信息管理所取代，所以實現(xiàn)藥品管理系統(tǒng)的建設(shè)特別重要。通過藥品管理系統(tǒng)可以讓藥品監(jiān)督部門有效的管理各地方的售藥機構(gòu)；其次，讓顧客增加對售藥機構(gòu)的可信度；再次，各個售藥機構(gòu)可以方便地了解到這一段時間的售藥情況，顧客消費情況和顧客滿意程度等等；更重要的是統(tǒng)一的藥價管理機制，與顧客之間建立了友好的關(guān)系，增進(jìn)了與顧客之間的交流，為售藥機構(gòu)自身發(fā)展提供有力的支持。開發(fā)藥品管理系統(tǒng)為實現(xiàn)藥品智能管理作了充分的準(zhǔn)備工作。通過藥品管理系統(tǒng)的建設(shè)可以有效的提高藥品錄入統(tǒng)計工作。縮短業(yè)務(wù)流程，提高操作效率。為企業(yè)提高生產(chǎn)力水平發(fā)揮了重要作用。這樣排長隊買藥的情形也將不會出現(xiàn)，因為買藥的時間將會大大縮短。3.醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)的工作范圍和目標(biāo)首先簡單規(guī)劃下：醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)的工作范圍和目標(biāo)工作目標(biāo)：為了加強藥品管理，以便更好地對藥品進(jìn)行監(jiān)督和管理，建立一個能夠?qū)崿F(xiàn)藥品管理者對出售藥品機構(gòu)的藥品管理，初步實現(xiàn)對藥品管理的智能化，提高藥品管理效率，減輕管理人員的工作量，減少藥品統(tǒng)計的失誤，并在對藥品信息管理的同時能對使用的用戶信息進(jìn)行管理，防止人員上的出錯。從而確定設(shè)計方案，本系統(tǒng)設(shè)計實現(xiàn)藥店的數(shù)據(jù)錄入和后臺的統(tǒng)計分析處理，為藥店整合各藥品信息、用戶信息，進(jìn)藥入庫信息，銷售信息與金額、藥品統(tǒng)計提供了很好的統(tǒng)計工具。工作范圍：通過調(diào)查，熟悉該系統(tǒng)的業(yè)務(wù)描述和用戶的需求，并詢問醫(yī)院、藥房人員相關(guān)知識，從而了解工作人員配備結(jié)構(gòu)如圖3-1所示：系統(tǒng)工作人員系統(tǒng)工作人員醫(yī)生售藥員管理員查詢藥品查詢用戶出售藥品統(tǒng)計金額藥品管理系統(tǒng)管理圖3-1系統(tǒng)工作人員配備結(jié)構(gòu)圖通過以上了解，該藥品系統(tǒng)各個工作人員的主要業(yè)務(wù)如下：（1）醫(yī)生主要具有查詢藥品的功能，并出具藥房供核實銷售。（2）售藥員主要負(fù)責(zé)藥品的銷售，藥品的統(tǒng)計，以及結(jié)算金額等。（3）管理員能進(jìn)行工作人員的權(quán)限設(shè)置，用戶更改、密碼更改，還包括新藥品的添加和過期藥品的清除等。（4）查詢藥品、查詢用戶、更改密碼和更換用戶屬于本系統(tǒng)基本功能，每個用戶都具有該基本權(quán)限。下面繪制出藥品流通業(yè)務(wù)的大致流程順序：（1）管理員根據(jù)發(fā)展需要和醫(yī)生的需求采購添加相關(guān)的藥品；（2）登記入庫后，由銷售人員根據(jù)醫(yī)生提供藥單進(jìn)行銷售、整理；（3）管理員，售藥員可以進(jìn)行金額統(tǒng)計，從中反映銷售情況。4.醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)的概述小型的藥品信息管理系統(tǒng)不需花費很大的開支和精力，而且開發(fā)之后有一定的實際功效，對真正的藥品信息管理有一定的作用，從用途和經(jīng)濟上來說都是具有可行性的。另外在技術(shù)上，用計算機代替手工執(zhí)行業(yè)務(wù)操作的基本技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)比較普遍，隨著現(xiàn)代計算機技術(shù)的發(fā)展和普及也是可行的，并且因為藥房、醫(yī)院的存在性使得該系統(tǒng)的開發(fā)及應(yīng)用當(dāng)然是有前景的，有意義的，是勢在必行的。查詢——要求能根據(jù)用戶提供的不同信息達(dá)到查詢目的，查詢耗時要短，功能要準(zhǔn)確實用。查詢結(jié)果要可視化，不要求結(jié)果有操作性。藥品管理——對藥品庫存中添加、刪除藥品信息要符合操作規(guī)范，各實體屬性要有根據(jù)存在，且定義要符合規(guī)范，范圍長度要適合，盡量達(dá)到準(zhǔn)確。輸入時，要有辨別是否有重復(fù)操作的嫌疑。銷售要有金額計算，精確度要求不能有誤。以上各種操作要與數(shù)據(jù)庫達(dá)到同步更新。同時添加了客戶信息登記的功能，方便系統(tǒng)使用者與客戶的聯(lián)系。系統(tǒng)管理——達(dá)到可以即時更換用戶，更換密碼的要求，界面友好，新舊密碼驗證時要有檢驗是否相同的步驟，否則無效。幫助——彈出的功能指示要正確，設(shè)計的功能要符合需求，不能造成功能累贅。4.1收集數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)來源為了把用戶的數(shù)據(jù)要求清晰明確地表達(dá)出來，通常要建立一個概念性的數(shù)據(jù)模型（信息模型）。它是一種面向問題的數(shù)據(jù)模型，是按照用戶的觀點來對數(shù)據(jù)和信息建模。并描述了從用戶角度看到的數(shù)據(jù)，反映了用戶的現(xiàn)實環(huán)境，而且與在軟件系統(tǒng)中的實現(xiàn)方法無關(guān)。最常用的表示概念性數(shù)據(jù)模型的方法，是實體—聯(lián)系方法（Entity-RelationshipApproach）。這種方法不涉及實體在系統(tǒng)中的實現(xiàn)方法。這種方法稱為E-R模型，當(dāng)中包含“實體”，“聯(lián)系”，“屬性”。在本系統(tǒng)中，用戶與藥品，用戶與銷售之間都是1對多的關(guān)系。系統(tǒng)只允許單用戶登錄，1個現(xiàn)行用戶可以查詢、添加、刪除多個藥品信息，1個現(xiàn)行用戶可以進(jìn)行銷售、結(jié)算、恢復(fù)操作。實體中用戶自定義完整性，不同的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)根據(jù)數(shù)據(jù)應(yīng)用環(huán)境的不同，還需要一些特殊的約束條件。它反應(yīng)某一具體應(yīng)用所涉及的數(shù)據(jù)必須滿足的語義要求。對于用戶自定義完整性也可以通過程序代碼來實現(xiàn)。因為程序設(shè)計的靈活性和便捷性，在整個系統(tǒng)的調(diào)試過程中對于不完善的地方只需對代碼進(jìn)行修改而不用更改數(shù)據(jù)庫，因此在系統(tǒng)中采用了程序代碼來實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫用戶自定義完整性的約束。各實體屬性在下節(jié)列表中顯示。4.2整合數(shù)據(jù)，提供信息未采取計算機藥品信息管理系統(tǒng)之前，工作的大部分還是進(jìn)行手工管理，工作起來效率很低，并且不能及時了解藥品的存庫等等，不便于動態(tài)及時地調(diào)整藥品種類，以便更好地適應(yīng)當(dāng)前市場的需求。而且手工管理還存在著許多弊端，由于不可避免的人為因素，經(jīng)常造成數(shù)據(jù)的遺漏、誤報。計算機信息化管理有著儲存信息量大、速度快等許多優(yōu)點，提供的處理信息及時快捷，同時也提高了工作人員的自身素質(zhì)?；谝陨系膶栴}的分析，利用計算機提供信息，及時地調(diào)整藥品的種類和庫存，并且對藥品的流通過程形成一整套動態(tài)的管理就十分必要了4.3解釋信息，形成知識藥品信息系統(tǒng)的建立，需要進(jìn)行用戶的需求調(diào)查與分析，以確定系統(tǒng)目標(biāo)，提出解決問題的詳細(xì)方案，這是系統(tǒng)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。對于藥品信息管理，要具有完善的藥品信息，包括各種相關(guān)內(nèi)容，對每種藥品都要有詳細(xì)的記錄信息，功能上對系統(tǒng)的需求是全面的。醫(yī)生、售藥員、管理員這三個方面形成了一個工作整體，采用計算機自動化信息處理，可方便快捷地共享信息、交流信息，高效地協(xié)同工作。4.4討論決策，實施變革了解藥品銷售過程中的簡單工作情況；了解藥品管理的部分環(huán)節(jié)；了解了藥品管理中的人員配置情況及管理分配任務(wù)工作；通過對網(wǎng)上和實體醫(yī)務(wù)室的了解，從中收集到一些相關(guān)藥品數(shù)據(jù)；了解了藥品信息管理系統(tǒng)今后的市場和發(fā)展?jié)摿?。通過以上一系列的了解，促使藥品管理系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)。5.藥品管理系統(tǒng)的實施步驟5.1成立藥品管理系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組為確?；颊甙踩约盎颊叻?wù)的連續(xù)性，成立藥品管理系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員分工明確，責(zé)任到人，匯報流程清晰，信息暢通。分管信息中心的院長為組長，信息中心、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、檢驗科、財務(wù)科、藥劑科等職能部門主任為組員。領(lǐng)導(dǎo)小組召開專題會議，研究制定實施方案及具體實施的進(jìn)度表。各成員職責(zé)明確，各司其職，保證組內(nèi)信息暢通。5.2宣傳發(fā)動，組織各級各類人員培訓(xùn)藥品管理系統(tǒng)上線之前，藥品部將藥品管理系統(tǒng)實施方案下發(fā)至臨床科室，大力宣傳其優(yōu)點，營造良好的正面積極的學(xué)習(xí)氛圍；可以通過護(hù)士長會議進(jìn)行藥品銷售人員的培訓(xùn)，護(hù)士長培訓(xùn)考核必須合格。由于藥品人員接受程度參差不齊，軟件公司需加強對藥品人員的宣傳和培訓(xùn)，需要讓藥品人員了解到使用新系統(tǒng)追蹤可以規(guī)范操作流程，簡化藥品管理工作，提高工作效率。5.3識別風(fēng)險，制定預(yù)案，進(jìn)行演練，強調(diào)多部門溝通合作藥品管理系統(tǒng)實施領(lǐng)導(dǎo)小組成員結(jié)合我院實際，探討新系統(tǒng)上線過程中可能會出現(xiàn)的應(yīng)急情況，制定應(yīng)急預(yù)案，組織演練，加強多部門的溝通合作。5.4網(wǎng)絡(luò)、設(shè)備準(zhǔn)備在本系統(tǒng)中添加了一些系統(tǒng)的附屬功能，包括計算器，幫助文件，TXT留言等等，從而建立一個能夠?qū)崿F(xiàn)藥品管理者對售藥機構(gòu)的藥品管理，初步實現(xiàn)藥品管理的智能化，提高藥品管理效率，減輕管理人員的工作量，減少藥品統(tǒng)計的失誤是勢在必行的。5.5系統(tǒng)上線，過程控制，實踐反饋.系統(tǒng)的整個維護(hù)分為：改正性維護(hù)、適應(yīng)性維護(hù)和完善性維護(hù)。在具體的操作中主要是對系統(tǒng)的代碼、程序以及數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)。代碼維護(hù)主要是指設(shè)置、修正、重新排列、添加和刪除數(shù)據(jù)項等內(nèi)容，程序?qū)S護(hù)就是在調(diào)試的過程中，對操作方面的問題進(jìn)行程序重寫，而數(shù)據(jù)的維護(hù)就是不定期地對數(shù)據(jù)文件或數(shù)據(jù)庫進(jìn)行整理、修補以及備份，這里不包括主文件或主數(shù)據(jù)庫的定期更新。系統(tǒng)需要隨時進(jìn)行細(xì)致和周到的系統(tǒng)維護(hù)，根據(jù)維護(hù)活動具體內(nèi)容的不同，系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護(hù)的主要內(nèi)容為：（1）程序維護(hù)：改寫一部分或全部程序，充分利用原有的程序框架。（2）數(shù)據(jù)維護(hù)：不定期的對數(shù)據(jù)文件或數(shù)據(jù)庫進(jìn)行整理和修補，這里不包括主要文件或主數(shù)據(jù)庫的定期更新。（3）代碼維護(hù)：包括設(shè)置、修正、重新排列、添加和刪除數(shù)據(jù)項等內(nèi)容。登錄模塊尤為重要，當(dāng)中的類型設(shè)置要充分考慮到權(quán)限的要求，因為權(quán)限不同會造成使用系統(tǒng)的功能不同。這方面要做好維護(hù)，不能出錯。參考文獻(xiàn)[1]譚建偉，李冰，楊天才.醫(yī)院藥品信息管理系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用[J].中國藥房.2007,(16)：1230-1233[2]李賢文，陳新.基于醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)字化管理的藥品流程模式探討[J].中國藥房.2005,(15)：1142-1144[3]楊繼紅.醫(yī)院信息系統(tǒng)在藥品管理中的運用[J].科技咨詢導(dǎo)報.2007,(20)：179-180[4]辛濤.醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展、組成及應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計.2003(01)：56-57[5]姚偉，沈康.當(dāng)前影響醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的主要因素及其對策[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理.1999(05)：19-20[6]