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老年人的健康認知研究國內(nèi)外文獻綜述1國外研究現(xiàn)狀美國膳食營養(yǎng)協(xié)會認為營養(yǎng)教育是將信念、態(tài)度以及對食物的了解引導至行為表現(xiàn)的過程,使個人的行為表現(xiàn)合乎科學及個人的需要,并有效的利用食物來源以及表現(xiàn)出正確飲食行為世界衛(wèi)生組織將營養(yǎng)教育定義為一種有計劃活動,旨在改善飲食行為而達到改善飲食狀況的目的。關(guān)于營養(yǎng)教育的定義,Johnson(1985)將營養(yǎng)教育定義為在經(jīng)濟許可和文化背景導向下,利用各種有效的方法,教會人們營養(yǎng)知識,使正向態(tài)度得到發(fā)展,使良好的飲食行為習慣得以維持,并能攝取到營養(yǎng)的食物,以期對個人健康、幸福及生產(chǎn)力有所貢獻[4]。Marotz(1993)認為,簡單來說,營養(yǎng)教育就是可能是經(jīng)由高度組織而成的,可能是很簡單、非正式產(chǎn)生的講訴與人食品有關(guān)的任何活動。Ba1ch(1995)指出:營養(yǎng)教育作為一種學習經(jīng)驗,可以向人們提供選擇食物的資訊和技巧,希望通過應用營養(yǎng)教育的知識來改變?nèi)藗冿嬍沉晳T,其主要目的不僅是要學會營養(yǎng)知識,而是要使行為得到永久的改變[5]。本研究中營養(yǎng)教育是指營養(yǎng)教育需求,也就是老年人營養(yǎng)教育相關(guān)課程的需求程度。Kittler和Sucher(2004)研究表明,通過食療預防疾病的觀念目前已經(jīng)被不同國籍的人所接受,越南人認為吃肝能夠保肝。菲律賓人認為應該避免同食柳橙和鮮奶,否則容易導致胃內(nèi)結(jié)塊。一些老一輩的菲律賓人同印度人一樣錯誤的認為吃檳榔可以預防蛀牙,結(jié)果卻事與愿違,導致牙齒上永久的留有污漬。根據(jù)布隆氏(bloom,1956)將知識能力由低到高,由淺到深分為知識、理解、應用、分析、綜合、評鑒六個層次。影響認知的相關(guān)因素主要集中在年齡、受教育程度、職業(yè)、以及家庭收入等。ComptonDM,BachmanLD,BrandD,etal(2000)研究認為,影響認知功能的最可能的兩大因素為年齡和受教育程度。Randall&Sanjur(1981)指出一個人對食物的喜好程度可能會受營養(yǎng)教育的影響。Johnson(1985)指出自從1900年開始,有關(guān)營養(yǎng)教育對被試者營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為影響的研究就有607篇,其研究結(jié)論均認為營養(yǎng)教育對增進知識、改變態(tài)度與良好行為的建立都有一定的導向作用,所以營養(yǎng)教育不應該只作知識的宣傳,更應該重視行為的改變,才能看出營養(yǎng)教育對他人及自身影響的重要性[6]??偟膩碚f,國外關(guān)于營養(yǎng)認知方面的研究雖然起步較早,但多集中于理論方面,主要針對營養(yǎng)認知的概念以及影響認知的相關(guān)因素,缺乏對營養(yǎng)認知方面的實踐研究,研究有待進一步具體化。2國內(nèi)研究現(xiàn)狀近年來經(jīng)過營養(yǎng)學會以及其他機構(gòu)的努力,如今營養(yǎng)教育的普及較以前有了相當大的改變。但是很多老年人的生活環(huán)境閉塞,營養(yǎng)學發(fā)展的成果很難利用到人們的實際生活中,營養(yǎng)學研究和普通大眾的生活離得很遠,很難接收到有效的營養(yǎng)信息,許多老年人由于對健康知識的不了解,而患上因為飲食不當造成的慢性病。俞超超在《農(nóng)村中老年人慢性病認知現(xiàn)狀及健康需求的調(diào)查與分析》中發(fā)現(xiàn),僅有39.30%的農(nóng)村中老年人對慢性病概念理解正確。他們發(fā)現(xiàn)自身患有慢性病之后,選擇趕緊就醫(yī)的占32.84%,與家人商量再決定的占43.28%,自己吃藥的占12.44%,11.44%的中老年人選擇不采取行動,認為生老病死乃是命中注定。郭振友等在《廣西桂林市攝取老年人健康知識認知與需求分析》中得出結(jié)論,文化程度較低的人群,離休或物業(yè)的人群、經(jīng)濟狀況較低的人群、是健康教育的重點人群。老年人獲取健康知識最主要的途徑排在第一位的是電視(74.18%)[7]。僅有58.18%的老年人接受過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展的健康教育。這反應了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在教育方面未發(fā)揮應有的作用,一方面應加強醫(yī)療機構(gòu)尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在健康教育領(lǐng)域的各項投入,充分發(fā)揮攝取衛(wèi)生服務(wù)的功能,另一方面應通過宣傳教育不斷提高攝取老年人對攝取衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的正確認識。陳邀芳認為日本對老年人營養(yǎng)教育可以作為參考,一些府縣對老年人進行飲食家訪,志愿者拿著自己做的料理到附近的老年人家里,讓老年人品嘗家庭料理以及當?shù)氐奶厣侠?,詢問他們的健康狀況,讓他們感受到向家庭一樣的關(guān)心,這從一定程度上減少了老年人的孤獨感。這些活動不僅緩解了老年人的孤獨感,而且改善了老年人的營養(yǎng)狀況[8]。營養(yǎng)教育要根據(jù)“中國居民平衡膳食寶塔”模式,大力推廣營養(yǎng)餐,《中國居民膳食指南》是指導人們平衡膳食,以攝取合理營養(yǎng)、促進健康的指導性意見??偟膩碚f,我國關(guān)于營養(yǎng)認知和教育方面的研究還較少,研究多集中于疾病、健康素養(yǎng)等方面,缺乏相關(guān)的營養(yǎng)認知與營養(yǎng)教育方面的研究,研究還有待進一步具體化,對特定人群的案例研究還較少,因此,本文的研究有利于豐富我國學術(shù)界關(guān)于營養(yǎng)認知和營養(yǎng)教育方面的理論研究體系。參考文獻[1]俞超超.2013.農(nóng)村中老年人慢性病認知現(xiàn)狀及健康需求的調(diào)查與分析.解放軍護理雜志,(7):18-21.[2]郭振友,石武祥.2014.廣西桂林市攝取老年人健康知識認知與需求分析.中國營養(yǎng)教育,(6):531-535.[3]Johnson,D,W.,Johnson,R.T.1985.TheProcessofnutritioneducation:amodelforeffectiveness.Journalofnutritioneducation,17(2),l-17[4]AldersonT.st.J.&OgdenJ.1999.WhatdomothersfeedtheirchildrenandwhyHealthEducationResearch,14(6),717-727..[5]Skinner,J,D.,Carmth,B.R.,Bounds,W&Ziegler,PJ.2002.Children’sfoodPrefereces:Alongitudinalanalysis.JournalOfTheAmericanDieteticAssociation,102,1638-1647.[6]張敏.2003.加強社區(qū)營養(yǎng)教育的重要性.社區(qū)醫(yī)學,1(3):37[7]云妙英.2007.北京市東城區(qū)老年人膳食營養(yǎng)狀況調(diào)查分析,16(1):29-33.[8]趙長峰,曲榮波.2010.試論營養(yǎng)教育的重點人群[J].揚州大學烹飪學報,(3):52-55.[9]陸一鳴,錢國宏,康國榮,楊媛媛,魯培俊.2015.甘肅省老年人健康素養(yǎng)現(xiàn)狀研究.中國衛(wèi)生工程學,14(05):442-444[10]杜維婧,李英華,聶雪瓊,李莉,陶茂萱,田向陽.2015.我國60~69歲老年人健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素分析中國健康教育,31(02):129-133.[11]周麗平.2014.養(yǎng)老機構(gòu)老年人營養(yǎng)現(xiàn)狀與其中醫(yī)養(yǎng)生認知狀況調(diào)查研究.山西醫(yī)科大學.[12]王雪吟.2014.廣州市老人院老人營養(yǎng)狀況及其影響因素的調(diào)查分析.南方醫(yī)科大學.[13]劉永兵,梁杰,姚德雯,褚清泉,姚華,余海志,馬靜.2014.養(yǎng)老機構(gòu)老年人健康素養(yǎng)與健康狀況和健康服務(wù)利用的關(guān)系研究中國全科醫(yī)學,17(04):449-452.[14]周思遠.2013.昆山市周莊鎮(zhèn)老年人健康素養(yǎng)影響因素研究.蘇州大學.[15]宋泰霞,王敏,袁璐,韓丹,張勇,周莉,曾緩,韓令力,趙勇.2013.重慶市部分敬老院老年人膳食結(jié)構(gòu)與認知功能狀況.中國老年學雜志,33(17):4220-4223.[16]梁曉琴,孫建萍,楊支蘭.2013.鄂爾多斯市老年人健康素養(yǎng)影響因素調(diào)查分析.中華護理教育,10(02):90-93.[17]李纓,陳彪,關(guān)紹晨,張錦.2012.北京社區(qū)老年人營養(yǎng)狀況及相關(guān)因素.中國老年學雜志,32(20):4479-4481.[18]王天怡,劉曉,羅莉婭,王棟芳,韓丹,劉婷,陳曦,曾緩.2012.重慶市敬老院老年人生活狀況調(diào)查.中國老年學雜志,32(12):2580-2582.[19]梁曉琴,孫建萍,楊支蘭.2012.鄂爾多斯市東勝區(qū)老年人健康素養(yǎng)調(diào)查分析.中國醫(yī)療前沿,7(05):91-93.[20]黃衛(wèi)東,孫平輝.2010.影響老年人健康素養(yǎng)的相關(guān)因素分析.中國老年學雜志,30(11):1564-1565[21]李現(xiàn)文,李春玉.2009.延邊地區(qū)朝鮮族老年人健康素養(yǎng)對健康狀況的影響.中國老年學雜志,29(23):3101-3102[22]蔣與剛,楊紅澎,龐偉.2009.老年營養(yǎng)與認知功能.營養(yǎng)學報,31(02):120-124.[23]龐偉.2008.老年認知功能衰退的營養(yǎng)干預及其相關(guān)機制研究.中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院
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