內(nèi)分泌科考試試題及答案

內(nèi)分泌科出科臨床考試試題（一）姓名畢業(yè)學(xué)校分?jǐn)?shù)一、單選題：每題2分1.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志是（）A多飲、多尿、多食B乏力C消瘦D高血糖E尿糖陽性2.下述哪一項(xiàng)符合淡漠型甲亢（ ）A, 多食、多汗、無力明顯C.甲狀腺腫大明顯D.T4不增高，而只有T3增高E.常見于老年人，易發(fā)生甲亢危象3.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：（）A.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié).B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C.免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；D.免疫系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；E.下丘腦一垂體一靶腺之間的相互調(diào)節(jié)4.常用于內(nèi)分泌功能減退的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是：（）A.興奮試驗(yàn)B.抑制試驗(yàn)；C.激發(fā)試驗(yàn)D.拮抗試驗(yàn)；E負(fù)荷試驗(yàn)5.1型糖尿病與2型糖尿病，最主要的區(qū)別在于（）A癥狀輕重不同B發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C對(duì)胰島素的敏感性不同D胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同E血糖穩(wěn)定性不同6,引起ACTH升高的疾病是：（）C.Addison病口原發(fā)性醛固酮增多癥E.PRI瘤7,血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是A游離脂肪酸B血糖濃度C腎上腺素D胃腸道激素E血酮體濃度Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應(yīng)先補(bǔ)充：（）A,性激素B,甲狀腺激素C,糖皮質(zhì)激素D.ACTHE.GnRH對(duì)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）可合并惡性貧血多見于中年婦女可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)可合并1型糖尿病E.診斷明確，宜手術(shù)治療糖尿病性血管病變，最具有特征性的是（）A合并高血壓B常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C微血管病變D周圍動(dòng)脈硬化一下肢壞疽E腦血管病變11?抗甲狀腺藥物因白細(xì)胞減少而停藥的指征是口WBC<4X109/L,中性粒細(xì)胞〈1.5X109/LWBC<3X109/L,中性粒細(xì)胞〈1.5X109/LWBC<2X109/L,中性粒細(xì)胞〈1.0X109/LWBC<3.5X109/L,中性粒細(xì)胞<1,0X109/LWBC<2,5X109/L,中性粒細(xì)胞<1,5X109/L判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是（）A空腹血糖B飯后血糖C糖化血紅蛋白D空腹血漿胰島素含量E0GTT雙肌類降糖藥最常見的副作用為（）A乳酸性酸中毒B低血糖C胃腸道反應(yīng)D過敏性皮疹E肝功異常關(guān)于甲狀腺癌敘述錯(cuò)誤的是（）A.髓樣癌最多見B.年輕女性并不少見C.分化癌易從淋巴途徑轉(zhuǎn)移D.甲狀腺往往質(zhì)地堅(jiān)硬、固定、不痛D.甲狀腺往往質(zhì)地堅(jiān)硬、固定、不痛E.頸部B超可見細(xì)小鈣化對(duì)非浸潤(rùn)性突眼描述正確的是（）A.肌萎縮B.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19cm以上C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，粘多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度18mmD.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16?18mm哪項(xiàng)最主要（）E.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，粘多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突哪項(xiàng)最主要（）下16.眼度19mm以上血沉增快白細(xì)胞增高蛋白電泳中睨球蛋白增高D.甲狀腺激素水平上升，但甲狀腺攝取1311率明顯下降E.甲狀腺自身破壞性抗體不增高17.糖尿病飲食治療下列哪種是正確的A病情輕可以不用飲食治療B有并發(fā)癥者不用飲食治療C用藥治療時(shí)，可不用飲食治療D肥胖者宜給高熱量飲食治療E不論病情輕重都需飲食治療18.下列哪一種疾病中血漿膽固醇濃度可能下降（）冠心病糖尿病甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥Cushing氏病甲狀腺機(jī)能減退癥19?Somogyi現(xiàn)象是指：（）A.夜間胰島素作用不足清晨胰島素拮抗激素分泌增多低血糖后反應(yīng)性高血糖黎明現(xiàn)象E.胰島素抗藥性20.I型糖尿病死亡的主要原因是（）慶冠心病B腦血管病C腎小球硬化癥D酮癥酸中毒E感染性休克21糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明A微血管瘤B新生血管破裂C硬性滲出物D軟性滲出物E視網(wǎng)膜出血22.患者飯后尿糖（++）,空腹尿糖陰性，可診斷為（）A輕型糖尿病B糖耐量低減C繼發(fā)性糖尿病性糖尿D食后糖尿E非葡萄糖糖尿23?磺腺類藥物的主要副作用是A惡心嘔吐B低血糖反應(yīng)C肝功能損害D白細(xì)胞減少E皮膚瘙癢24.代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)過腎排泄的磺腺類藥物是（）A格列本服B格列毗嗪C格列奇特D格列波腺E格列唾酮成人低血糖是指（）A血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）B血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）C血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）D血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）E血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)（）A原有癥狀加重或首次出現(xiàn)三多伴乏力B食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C有代謝性酸中毒癥狀D嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E以上都是糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是（）A中樞興奮劑，糾正酸中毒B糾正酸中毒，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)C糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素D補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素E應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素28碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為（）A治療酸中毒的起初2小時(shí)B出現(xiàn)血鉀過高C出現(xiàn)心律紊亂D血pH<7.1EpH<7.3女性，21歲，消瘦，多飲2個(gè)月，咽痛，發(fā)熱3天，意識(shí)不清4小時(shí)。哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義A心動(dòng)過速B皮膚干燥洗衣手C中度昏迷D呼氣有爛蘋果味E血壓80/60mmHg甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者手術(shù)后血清鈣持續(xù)低于多少可出現(xiàn)Chvostek征或Tmusseau征()A、lmmol/LB>1.25mmol/L2mmol/L2.25mmol/L2.75mmol/L二、病例串型最佳選擇題：每題2分1?患者，女，30歲。心，悸、怕熱1個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，質(zhì)軟，無壓痛，甲狀腺上極可聞及血管雜音。血清T3、T4高于正常，甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性。(1)最可能的診斷為()甲狀腺癌單純性甲狀腺腫C、Graves病D、亞急性甲狀腺炎E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥⑵若患者心率為120次/分，血白細(xì)胞2.8X109兒目前治療方案宜選用（）甲銃咪呼碘131治療復(fù)方碘溶液D、普荼洛爾E、甲蔬咪醴及普蔡洛爾若患者使用甲銃咪呼治療1個(gè)月后癥狀緩解，但甲狀腺腫較前加重。此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ┘哟蠹足|咪呼劑量B、改為碘I治療C、改為碘劑治療D、停用甲毓咪呼E、加用小劑量甲狀腺激素2.患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢浮腫，血壓160/90mmHg,尿蛋白（+）,腎臟活檢如圖所示，尿糖（++）（1）患者最可能診斷為（）A、慢性腎小球腎炎腎動(dòng)脈硬化

C、慢性腎盂腎炎狼瘡性腎炎糖尿病腎?、圃摶颊吣蚯宓鞍着判孤蕿?901ig/min,下列哪項(xiàng)正確（）A、患者為糖尿病早期腎病B、患者為糖尿病臨床腎病C、患者24小時(shí)尿清蛋白可能大于300mgD、患者24小時(shí)尿蛋白可能大于0.5gE、患者腎小球?yàn)V過率下降（3）關(guān)于患者目前的治療正確的是（）A、選用保腎的中藥B、患者血壓應(yīng)控制在125/70mmHgC、使用利尿劑降壓、消除水腫治療D、因腎漏出蛋白增多，應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量E、因ACEI類降壓藥可能使血肌酉干升高，此時(shí)不宜使用1、標(biāo)準(zhǔn)配伍型（每題1分）血⑴矗6305歲，飲食控制后血糖控制不滿意四繼弧詞解釋失每題3分）格1?腎性尿崩癥試述酮癥酸中毒的處理原則。胰島素應(yīng)用的適應(yīng)證有哪些?標(biāo)準(zhǔn)答案.選擇題：DEEADCBCECBCCADDECCCBDBECEDDDC.題型二CEEEAB.題型三AD.題型四.腎性尿崩癥：是一種家族性X連鎖遺傳性疾病，其腎小管對(duì)AVP不敏感，從而導(dǎo)致多尿，注射加壓素后尿量不減少，尿比重不增加，血漿AVP濃度正常不減少。.垂體卒中：垂體瘤內(nèi)突然出血，瘤體增大，壓迫正常垂體和鄰近神經(jīng)組織，呈現(xiàn)急病危象。1).輸液、5.1).輸液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥、加強(qiáng)護(hù)