手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理課件

手術(shù)患者的心理特點(diǎn)和心理護(hù)理第三節(jié)手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理手術(shù)患者的心理特點(diǎn)手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理案例一

第一句：“你的病呀，來(lái)晚了?！辈∪艘宦?tīng)就急了，趕緊求：“大夫呀，我們大老遠(yuǎn)慕名而來(lái)，求您想想辦法吧?！边@時(shí)，大夫來(lái)了第二句：“你這個(gè)病呀，沒(méi)治了。”病人又求他。大夫的第三句話是：“你早干嗎去了?”三句話，像一盆涼水兜頭澆下，患者心散了!家人忙問(wèn)怎么了?病人說(shuō)：“大夫說(shuō)來(lái)晚了，沒(méi)治了，我早干嗎去了?！鄙衔缡稽c(diǎn)半離開(kāi)診室，下午四點(diǎn)嘴唇發(fā)紫，晚上八點(diǎn)進(jìn)急診室，第二天凌晨?jī)牲c(diǎn)就去世了。害人三句話手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理案例二

療效極佳的話一位近50歲的男子患膽囊癌，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情已穩(wěn)定，但他生性膽小、敏感。復(fù)診前，他妻子先悄悄與大夫耳語(yǔ)：“這兩周情況不好。您每次看完舌苔、切完脈、問(wèn)完診，都會(huì)說(shuō)一句‘不錯(cuò)’，上次您可能患者太多，沒(méi)說(shuō)什么激勵(lì)的話就開(kāi)方了，他回去想，大夫沒(méi)說(shuō)我好，我肯定出問(wèn)題了，這兩周就一直在犯嘀咕，吃睡都受影響了……”大夫恍悟，便格外認(rèn)真，切脈、察舌、問(wèn)診完畢，拍拍他的肩膀說(shuō)：“舌脈都不錯(cuò)，恢復(fù)得很好，相信一定不錯(cuò)，上次因?yàn)槊κ韬隽?，?duì)不起……”。大夫一句“不錯(cuò)”和“對(duì)不起”，患者回家一路有說(shuō)有笑。手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理冰山理論(病人的隱形需求)

顯形需求僅為冰山一角手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理

醫(yī)療并不總意味治愈某種疾病，多數(shù)情況意味著關(guān)懷、體恤和減輕病人痛苦醫(yī)療只是有時(shí)是治愈，常常是幫助，卻總是撫慰手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理

希波克拉底醫(yī)生三寶溫和的語(yǔ)言合理的用藥精湛的手術(shù)手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理

手術(shù)前的心理特點(diǎn)

二戰(zhàn)期間，一名戰(zhàn)俘被捆綁在樹(shù)干上，手上被劃了一刀，被告知將失血而死，結(jié)果……心理實(shí)驗(yàn)

恐懼焦慮睡眠障礙手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理

輕度焦慮者，效果很好，嚴(yán)重焦慮者，預(yù)后不佳，而無(wú)焦慮者，效果往往更差。焦慮的影響手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理患者術(shù)前的心理特點(diǎn)術(shù)前患者緊張，滿懷焦慮與恐懼：一怕術(shù)中疼痛，二怕術(shù)后留下后遺癥，使自己?jiǎn)适Чぷ骱蜕钅芰?，成為家庭和社?huì)的負(fù)擔(dān)，三怕手術(shù)或麻醉對(duì)他們的生命有危險(xiǎn)。手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理患者術(shù)前的心理特點(diǎn)等待手術(shù)的患者常常會(huì)對(duì)自己家庭的未來(lái)感到憂慮，產(chǎn)生悲觀、絕望和內(nèi)疚等情緒。有些患者可能對(duì)手術(shù)期望過(guò)高，可能過(guò)分地應(yīng)用“

否認(rèn)”機(jī)制對(duì)付手術(shù)的恐懼，而表面上顯得異常平靜。手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理患者術(shù)前的心理特點(diǎn)等待手術(shù)的患者常常會(huì)對(duì)自己家庭的未來(lái)感到憂慮，產(chǎn)生悲觀、絕望和內(nèi)疚等情緒。有些患者可能對(duì)手術(shù)期望過(guò)高，可能過(guò)分地應(yīng)用“

否認(rèn)”機(jī)制對(duì)付手術(shù)的恐懼，而表面上顯得異常平靜。手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理患者手術(shù)前的心理影響因素信息缺失手術(shù)經(jīng)驗(yàn)其他原因手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理多數(shù)患者進(jìn)入手術(shù)間時(shí)，恐懼感加劇，心跳加快，血壓升高，同時(shí)擔(dān)心手術(shù)不成功。頭腦清醒者，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的一言一行特別敏感。如果醫(yī)護(hù)人員閑談會(huì)使患者失去安全感，產(chǎn)生恐懼心理。術(shù)中患者的心理特點(diǎn)手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理術(shù)前心理護(hù)理行為控制社會(huì)支持提供信息手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理患者術(shù)前的心理特點(diǎn)

焦慮和恐懼

:由于病人沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)于手術(shù)和疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)以及醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療環(huán)境的刺激和對(duì)既往刀割創(chuàng)傷的心理體驗(yàn)、對(duì)既往心理挫折的聯(lián)想等。多見(jiàn)于較大的手術(shù)或無(wú)手術(shù)史者。病人往往焦躁不安,顧慮重重,怕疼痛、怕出血,擔(dān)心手術(shù)意外和發(fā)生并發(fā)癥、后遺證。對(duì)手術(shù)目的、施術(shù)醫(yī)生和術(shù)后效果也極為關(guān)心,想方設(shè)法地詢問(wèn)和探究。同時(shí)還怕醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣、動(dòng)作粗暴。手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理多數(shù)患者進(jìn)入手術(shù)間時(shí)，恐懼感加劇，心跳加快，血壓升高，同時(shí)擔(dān)心手術(shù)不成功。頭腦清醒者，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的一言一行特別敏感。如果醫(yī)護(hù)人員閑談會(huì)使患者失去安全感，產(chǎn)生恐懼心理。術(shù)中患者的心理特點(diǎn)手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理恐懼孤獨(dú)：患者進(jìn)入手術(shù)室后，與家人分離，陌生的環(huán)境，陌生的人群以及手術(shù)器械的碰撞聲，監(jiān)護(hù)儀器的翁鳴聲，都會(huì)使他們本能地產(chǎn)生一種恐懼孤獨(dú)感，此時(shí)患者迫切期待醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心照顧和幫助。術(shù)中患者的心理特點(diǎn)手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理藥物治療

甘老近段常打呃，懷疑自己得了“噎食病”。去醫(yī)院做了鋇餐透視、胃鏡等檢查，醫(yī)生告訴他不是食管癌，是賁門痙攣。甘老吃了醫(yī)生開(kāi)的解痙藥卻無(wú)效。正巧省專家下鄉(xiāng)義診，老專家詳細(xì)詢問(wèn)病情，認(rèn)真為他檢查，對(duì)他的病又解釋得頭頭是道，并對(duì)他說(shuō)，我給你開(kāi)點(diǎn)特效藥，吃了準(zhǔn)靈驗(yàn)。甘老回家吃了老專家開(kāi)的藥后，果然好了。高興地說(shuō)，還是省里的專家醫(yī)術(shù)高明，開(kāi)的藥真神！手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理術(shù)后病人的心理特點(diǎn)意識(shí)障礙

精神疾病復(fù)發(fā)抑郁狀態(tài)感覺(jué)異常手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理術(shù)后病人心理的影響因素病人的社會(huì)因素對(duì)疾病的了解程度疾病性質(zhì)及預(yù)后手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理心理護(hù)理心理評(píng)估健康宣教制定措施手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理主動(dòng)傾聽(tīng)護(hù)患溝通—言語(yǔ)溝通技巧啟發(fā)式談話開(kāi)放式談話重視反饋善于使用美好語(yǔ)言手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理聽(tīng)用口去聽(tīng)用耳朵聽(tīng)

聽(tīng)護(hù)患溝通用眼睛聽(tīng)用心聆聽(tīng)手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理7%言語(yǔ)38%語(yǔ)調(diào)55%面部表情信息交流加強(qiáng)非語(yǔ)言溝通手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理河科大第一附屬醫(yī)院

ICU焦瑞娟手術(shù)前病人的心理護(hù)理提供相關(guān)的信息（環(huán)境、相關(guān)檢查，手術(shù)相關(guān)信息等）實(shí)施心理干預(yù)（放松訓(xùn)練、示范法、催眠暗示法等）強(qiáng)化社會(huì)支持（醫(yī)生、護(hù)士、親朋好友等的支持）手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理

術(shù)中患者的心理特點(diǎn)術(shù)中護(hù)士對(duì)患者的不良情緒及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)的信心。手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理術(shù)中護(hù)理

患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士利用有限的時(shí)間與患者進(jìn)行簡(jiǎn)單交談，告訴患者手術(shù)中從頭到尾將由護(hù)士負(fù)責(zé)和陪伴，護(hù)士時(shí)刻監(jiān)測(cè)著他的生命體征，使患者放心，感到倍加親切、溫暖，說(shuō)明醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的手術(shù)是十分重視的，準(zhǔn)備工作是充分的，這樣做可減少或消除對(duì)手術(shù)的恐懼心理，增加了其安全感，手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理術(shù)后患者的心理護(hù)理手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理《名醫(yī)類案.卷七：祝蟲(chóng)門》：“一人在姻家過(guò)飲，酔甚，送宿花軒。夜半酒渴，欲水不得，遂口吸石槽中水碗許，天明視之，槽中俱是小紅蟲(chóng)，心陡然而驚，郁郁不散，心中如有蛆物，胃脘便覺(jué)閉塞，日想夜疑，漸成瘺膈，遍醫(yī)不愈。吳球往視之，知其病生于疑，用結(jié)線紅色者，分開(kāi)剪斷如蛆狀，，用巴豆兩粒同服搗爛，如紅線丸數(shù)十粒，令病人暗室內(nèi)服之，置宿盆內(nèi)放水，須臾欲泄，令病人坐盆，瀉出前物蕩漾如蛆，然后開(kāi)窗，令親視之，其病從此解，調(diào)理半月而愈。手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理急危重癥患者的心理護(hù)理焦慮和恐懼否認(rèn)孤獨(dú)與憂郁憤怒依賴手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理急危重癥患者的心理護(hù)理（一）穩(wěn)定情緒:醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度醫(yī)務(wù)人員的言行舉止合理指導(dǎo)患者家屬恰當(dāng)?shù)男古c心理支持手術(shù)及急危重重癥心理護(hù)理急危重癥患者的心理護(hù)理（二）健康指導(dǎo)（三）正確認(rèn)知