如何提高護理人員責(zé)任性專家講座

護理人員是我院醫(yī)療工作中主要組成部分。護理人員179人，占醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員50%，是一支主要技術(shù)隊伍。護理管理、護理質(zhì)量和護士綜合素質(zhì)是提升護理水平關(guān)鍵原因。護理工作優(yōu)劣直接影響醫(yī)療安全和醫(yī)院發(fā)展。伴隨近幾年我院快速發(fā)展，當(dāng)前我院護理人員結(jié)構(gòu)新鮮血液較多。近三年新進錄用護士82人，意味著我們教育、帶教任務(wù)非常重。所以，怎樣提升護理人員素質(zhì)、敬業(yè)精神和責(zé)任性顯得越來越主要。1如何提高護理人員責(zé)任性專家講座第1頁今天，我們著重就提升護士責(zé)任心方面進行一次培訓(xùn)。我們分析了一下近幾年護理工作中出現(xiàn)一些差錯和失誤。除少部分是因為護士業(yè)務(wù)水平、技能水平欠缺外，主要還是責(zé)任心不強，工作不認(rèn)真造成。比如：打錯針、發(fā)錯藥，觀察病情不仔細(xì)等完全是因為責(zé)任性不強造成，提升護理人員責(zé)任性當(dāng)務(wù)之急。2如何提高護理人員責(zé)任性專家講座第2頁3一、對本職員作主要性認(rèn)識1與生命打交道2工作中失誤結(jié)果→人命關(guān)天3尊重生命

關(guān)愛病人

關(guān)愛自己（一）職業(yè)特殊性如何提高護理人員責(zé)任性專家講座第3頁護士職業(yè)特殊性主要表現(xiàn)在：生命所系，性命相托，當(dāng)你們穿上白服時應(yīng)該感到責(zé)任重大，工作稍有不慎一個生命就會斷送在你們手中，你個人前途、生活質(zhì)量也會受影響。如何提高護理人員責(zé)任性專家講座第4頁5（二）認(rèn)識護理風(fēng)險，提升風(fēng)險意識你所從事專業(yè)是需要負(fù)擔(dān)一定風(fēng)險，護理過程中風(fēng)險無處不在，必須以高度責(zé)任性和熟練業(yè)務(wù)水平高效回避護理風(fēng)險，防范和降低護理糾紛。護理風(fēng)險原因包含患者方面風(fēng)險、護士本身健康風(fēng)險和醫(yī)院感染危害原因等。如何提高護理人員責(zé)任性專家講座第5頁6回避風(fēng)險

高度責(zé)任性制度管理步驟流程管理如何提高護理人員責(zé)任性專家講座第6頁醫(yī)院感染風(fēng)險原因1、缺乏對應(yīng)醫(yī)院感染知識因為工作繁忙，處置不一樣患者時不進行手消毒。手是最易污染也是最易被忽略，若不及時消毒細(xì)菌極易帶到醫(yī)療器械和患者身上，造成醫(yī)院感染。清潔診療室拖把、抹布是否專用；用后是否消毒、懸掛、晾干,這些易被忽略問題常因為行為不規(guī)范和責(zé)任性不強造成醫(yī)院感染。如何提高護理人員責(zé)任性專家講座第7頁在處置感染性疾病或多重耐藥菌病人時真正做好個人防護、消毒隔離還是嫌程序繁瑣不認(rèn)真執(zhí)行，應(yīng)付了事，有些工作看似事小，但假如掉以輕心就會產(chǎn)生嚴(yán)重后果，所以加強護士素質(zhì)管理和責(zé)任性是控制醫(yī)院感染關(guān)鍵原因。如何提高護理人員責(zé)任性專家講座第8頁2、對環(huán)境、物品清潔消毒工作流于形式患者數(shù)量增加，也加大了護理人員勞動強度，隨之放松了自我防護、控制感染意識。空氣消毒統(tǒng)計與執(zhí)行情況不符；空調(diào)及消毒器濾過網(wǎng)不定時清洗、除塵；床鋪濕式清掃，一人一套一刷一消毒、一柜一巾基礎(chǔ)護理工作被淡化；擦拭被血液、體液污染過地面、物表；拖把、抹布等不消毒浸泡處理；病人床單重復(fù)使用，沒有做到每一個患者使用后消毒，這些基礎(chǔ)護理不到位很輕易滋生細(xì)菌，造成醫(yī)院感染。護理人員每日處理各種各樣感染性體液和分泌物，處于被病原菌感染危險之中，所以必須加強護理人員本身防護和感染管理。如何提高護理人員責(zé)任性專家講座第9頁3、工作不認(rèn)真，缺乏責(zé)任心對無菌物品使用期、破損情況檢驗不仔細(xì)；使用中消毒劑濃度不監(jiān)測；器械滅菌、消毒方法不得當(dāng)；無菌物品不按要求存放；隨意取放無菌物品，不認(rèn)真執(zhí)行無菌操作等都會造成感染發(fā)生。如何提高護理人員責(zé)任性專家講座第10頁4、醫(yī)療用具消毒不規(guī)范呼吸機管路、氧氣濕化瓶、霧化吸入器、體溫計、止血帶等用具消毒時間長短，消毒液濃度高低，液面位置都影響消毒效果。使用率高血壓計袖帶、聽診器、冰袋等無有效消毒處理辦法，都會成為交叉感染傳輸路徑。如何提高護理人員責(zé)任性專家講座第11頁5、醫(yī)療垃圾處理不妥感染性醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，袋口封閉不嚴(yán)，存放位置不妥，存放時間過長不及時清理，特殊感染垃圾不尤其標(biāo)明雙層包裝，引流袋、尿袋等液體不傾倒造成滴漏污染環(huán)境等不能正確處理垃圾現(xiàn)象時有發(fā)生，這些都是造成醫(yī)院感染潛在原因。如何提高護理人員責(zé)任性專家講座第12頁6、對護生相關(guān)培訓(xùn)不重視護理工作繁忙讓護士長及帶教老師對護生實習(xí)只局限在肌肉注射、靜脈輸液、導(dǎo)尿、灌腸等操作上，忽略了感染知識、防護知識教育，使護生對醫(yī)院感染危害性認(rèn)識不足，在實習(xí)過程中往往會成為醫(yī)院感染又一新隱患、新傳輸路徑。如何提高護理人員責(zé)任性專家講座第13頁（三）熱愛本職專業(yè)14熱愛你所選擇專業(yè)，才能樹立較高責(zé)任意識，二者是相輔相成、互不分離如何提高護理人員責(zé)任性專家講座第14頁15

最近護理工作中出現(xiàn)問題多為年輕護士，分析原因以下：護理技能掌握不熟練，新步入臨床工作，其學(xué)校教育與臨床工作脫節(jié)。帶教工作微弱，培訓(xùn)不夠。思想上不重視本職員作，注意力未高度集中，操作時不認(rèn)真。責(zé)任意識欠缺，主管能動性差，不善于思索和綜合分析，思維僵化。二、發(fā)揮護士主觀能動性責(zé)任心主觀能動性如何提高護理人員責(zé)任性專家講座第15頁三、重視步驟管理16

假如護理工作發(fā)生失誤，任何一個步驟出現(xiàn)問題都會直接造成不良后果，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛，危及患者生命和本身發(fā)展。

一個護士責(zé)任心表達在她完成每一個細(xì)節(jié)、每一個操作步驟當(dāng)中，整個流程是由每個步驟有機組成。

比如：輸錯液體是因為護士對患者身份識別步驟缺點，未執(zhí)行三查八對制度（床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、使用期、使用方法）尤其在輸血時應(yīng)正確查對患者床號、姓名、血型、住院號、識別條形碼

每日多組靜脈輸液時，依據(jù)輸注時間、藥品、性質(zhì)合理排列靜點次序，輸液瓶一定要注明序號，防止漏點、多點和錯點。如何提高護理人員責(zé)任性專家講座第16頁17以上是臨床安全用藥流程一個主要步驟，一個有責(zé)任心護士嚴(yán)格按流程操作就可防止患者用藥過程中發(fā)生護理缺點。

一個沒有責(zé)任心護士會不在意流程而引發(fā)差錯。流程是規(guī)范關(guān)鍵是責(zé)任心如何提高護理人員責(zé)任性專家講座第17頁18所以在步驟管理上責(zé)任心至關(guān)主要責(zé)任心強降低差錯按制度執(zhí)行步驟如何提高護理人員責(zé)任性專家講座第18頁四、責(zé)任重于泰山191、醫(yī)院要加強素質(zhì)培養(yǎng)、職業(yè)道德培訓(xùn)和文化建設(shè)2、護士長在提升本科護士責(zé)任性方面作用（人文關(guān)心、制度管理、科內(nèi)培訓(xùn)和個別灌輸）溝通3、帶教老師角色飾演。4、個體自我修煉和知識更新。5、學(xué)習(xí)→實踐→再學(xué)習(xí)→再實踐如何提高護理人員責(zé)任性專家講座第19頁