老年人跌倒墜床的預(yù)防

老年人跌倒墜床的預(yù)防老年人跌倒墜床的預(yù)防第1頁(yè)老年人跌倒原因老年人跌倒原因內(nèi)在原因:1影響腦血流灌注及氧供給全身性疾病2聽覺(jué)、視覺(jué)、平衡功效障礙3骨骼關(guān)節(jié)肌肉疾病4藥品副作用與酒精中毒5墜床(住院老年人跌倒主要原因)老年人跌倒墜床的預(yù)防第2頁(yè)外在原因1環(huán)境.衣著.醫(yī)療用具.缺乏幫助心理原因:2心理原因:情緒不穩(wěn)定3跌倒特點(diǎn)住院期間危險(xiǎn)原因:環(huán)境、疾病、藥品;跌倒多發(fā)時(shí)段:4跌倒多發(fā)時(shí)段:5Am-7Am、12MN-2Am、7Pm-9Pm多發(fā)地點(diǎn):床邊墜落、走廊、廁所老年人跌倒墜床的預(yù)防第3頁(yè)住院老年人跌倒評(píng)定1.跌倒發(fā)生史向老人及家眷問(wèn)詢跌倒時(shí)情景，了解跌倒前有沒(méi)有出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、心悸、呼吸短促、單側(cè)肢體、口齒不情2跌倒后有沒(méi)有出現(xiàn)大小便失禁、意識(shí)喪失、有沒(méi)有受傷。小便失禁、意識(shí)喪失、有沒(méi)有受傷。3跌倒危險(xiǎn)原因評(píng)定:身體評(píng)定:血壓、視力、心電圖、精神、移動(dòng)情況檢驗(yàn)。4居家安全環(huán)境評(píng)定:光線、地面類型、浴室設(shè)計(jì)情況，老人是否使用適當(dāng)發(fā)燒輔助工具老年人跌倒墜床的預(yù)防第4頁(yè)老年人跌倒干預(yù)策略(一)老年人跌倒干預(yù)應(yīng)遵照一定工作流程。1.現(xiàn)實(shí)狀況評(píng)定現(xiàn)在問(wèn)題是什么3.制訂和評(píng)定干預(yù)辦法么:哪些有方法4.組織實(shí)施:怎樣完成2.確認(rèn)危險(xiǎn)原因原因是什么老年人跌倒墜床的預(yù)防第5頁(yè)常見主觀原因預(yù)防護(hù)理辦法

(1)采取跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定:對(duì)存在跌倒危險(xiǎn)原因病人，幫助其分析可能誘發(fā)原因提出預(yù)防辦法原因，提出預(yù)防辦法。將有跌倒傾向病人分等級(jí)并做出標(biāo)識(shí)，便于外出檢驗(yàn)時(shí)得到防護(hù)照料，可有效地預(yù)防跌倒。老年人跌倒墜床的預(yù)防第6頁(yè)防跌倒評(píng)定表分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)0‐3一級(jí)低危險(xiǎn)4‐6二級(jí)中危險(xiǎn)7‐9三級(jí)高危險(xiǎn)10四級(jí)極高危險(xiǎn)老年人跌倒墜床的預(yù)防第7頁(yè)重視老年人本身疾病造成跌倒預(yù)防組織灌注不足致頭暈?zāi)垦６诡A(yù)防組織灌注不足致頭暈?zāi)垦６?:對(duì)患有高血壓、冠心病、糖尿病、直立性低血壓老年人入院了解其暈厥史幫助分析可能危險(xiǎn)及發(fā)病規(guī)律患者主訴不適感覺(jué)時(shí)馬上攙扶至床上或凳子上再做深入處理老年人跌倒墜床的預(yù)防第8頁(yè).預(yù)防聽覺(jué)、視覺(jué)、平衡功效障礙跌倒:預(yù)防聽覺(jué)、視覺(jué)、平衡功效障礙跌倒:對(duì)患有腦梗死后遺癥、帕金森氏病、內(nèi)耳眩暈癥等平衡障礙功效病人，應(yīng)在醫(yī)生幫助下，評(píng)定其步態(tài)及平衡能力，進(jìn)行必要功效訓(xùn)練。對(duì)于高危病人，通知家眷日?；顒?dòng)如起床、散步、上廁所，洗澡都應(yīng)隨時(shí)有些人照料，以防跌倒;指導(dǎo)老年人不要在光線暗地方久留人不要在光線暗地方久留，少看電視。告誡老人防止用眼過(guò)分，外出活動(dòng)要在白天進(jìn)行;入院聽力檢驗(yàn)和評(píng)定;通知老年患者盡可能防止使用可引發(fā)聽力障礙藥品，視覺(jué)和聽力減退老年人外出時(shí)候一定要有些人陪同，以降低跌倒發(fā)生。老年人跌倒墜床的預(yù)防第9頁(yè)預(yù)防骨骼關(guān)節(jié)肌肉疾病造成移動(dòng)障礙引發(fā)跌倒:指導(dǎo)使用適當(dāng)步行輔助用具。老年人跌倒墜床的預(yù)防第10頁(yè)預(yù)防藥品不良反應(yīng)多數(shù)老年人同時(shí)患有各種疾病，通常為慢性病，需要長(zhǎng)久治療，用藥種類較多，藥品不良反應(yīng)也顯著增加。所以，確保老年人有效、安全用藥，是值得全社會(huì)共同關(guān)注問(wèn)題。老年人生理改變，尤其是肝腎功效減退，造成機(jī)體對(duì)藥品吸收、分布、代謝和排泄等功效減退，所以其不良反應(yīng)發(fā)生率是青年人2~3倍。老年人跌倒墜床的預(yù)防第11頁(yè)掌握常見藥服用最正確時(shí)間抗高血壓藥降血糖藥品強(qiáng)心藥抗哮喘、抗過(guò)敏長(zhǎng)期有效硝酸脂類7am、2pm、7pm凌晨(敏感)凌晨最為敏感7am左右勞累性心絞痛:清晨變異性心絞痛，臨睡前各類降壓藥胰島素地高辛、毛花苷丙氨茶堿、解熱鎮(zhèn)痛藥消心痛，硝酸甘油，魯南欣康等老年人跌倒墜床的預(yù)防第12頁(yè)墜床預(yù)防和護(hù)理:預(yù)見患者墜床潛在危險(xiǎn)原因:評(píng)定有潛在危險(xiǎn)原因，在患者床尾懸掛預(yù)防跌倒、墜床標(biāo)志，對(duì)年紀(jì)偏大、活動(dòng)能力較差，應(yīng)使用床檔，護(hù)士及時(shí)巡視病區(qū)，幫助入廁、穿衣等生活護(hù)理，活動(dòng)時(shí)護(hù)士應(yīng)在床邊指導(dǎo)、幫助，以免發(fā)生意外。創(chuàng)造安全環(huán)境:呼叫器置于患者床頭，并教會(huì)正確使用方法，將生活日用具放在患者觸手可及地方，病床加床檔并固定，保持地面清潔、干燥，讓患者穿穩(wěn)定性好、防滑鞋子。夜間確保照明，使患者起床時(shí)能看清病室環(huán)境，護(hù)士及時(shí)巡視病區(qū)，提醒患者注意走廊障礙物及地能看清病境護(hù)視病面情況，預(yù)防發(fā)生意外。示者走廊障礙物加強(qiáng)護(hù)患溝通，確?；颊甙踩?。防范意識(shí)教育，使每個(gè)護(hù)士自覺(jué)建立防范安全理念，并做好對(duì)應(yīng)防護(hù)辦法來(lái)確保患者安全。老年人跌倒墜床的預(yù)防第13頁(yè)當(dāng)咱們?cè)谕饷婵吹嚼夏耆恕霸趺崔k”老年人跌倒現(xiàn)場(chǎng)處理，發(fā)覺(jué)老年人跌倒，不要急于扶起，要分情況進(jìn)行處理.老年人跌倒墜床的預(yù)防第14頁(yè)有外傷、出血，馬上止血、包扎;有嘔吐，將頭偏向一側(cè)，并清理口、鼻腔嘔吐物，確保呼吸通暢;有抽搐，移至平整軟地面或身體下墊軟物，預(yù)防碰、擦傷，必要時(shí)牙間墊較硬物，預(yù)防舌咬傷，不要硬掰抽搐肢體，預(yù)防肌肉、骨骼損傷;如呼吸、心跳停頓，應(yīng)馬上進(jìn)行胸外心臟按壓、口如呼吸、跳停頓，應(yīng)對(duì)口人工呼吸等搶救辦法;即進(jìn)行胸外臟按壓、如需搬動(dòng)，確保平穩(wěn)，盡可能平臥。老年人跌倒墜床的預(yù)防第15頁(yè)意識(shí)清楚:問(wèn)詢老年人跌倒情況及對(duì)跌倒過(guò)程是否有記憶，如不能記起跌倒過(guò)程，可能為暈厥或腦血管意外，應(yīng)馬上護(hù)送老年人到醫(yī)院診治或撥打搶救電話;問(wèn)詢是否有猛烈頭痛或口角歪斜、言語(yǔ)不利、手腳無(wú)力等提醒腦卒中情況，如有，馬上扶起老年人可能加重腦出血或腦缺血，使病情加重，應(yīng)馬上撥打搶救電話;有外傷、出血，馬上止血、包扎并護(hù)送老年人到醫(yī)院深入處理;查看有沒(méi)有肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、肢體位置異常等提醒骨折情形如無(wú)相關(guān)專業(yè)知識(shí)骨折情形，如無(wú)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，不要隨便搬動(dòng)，以免加重病情，應(yīng)馬上撥打搶救電話;查詢有沒(méi)有腰、背部疼痛，雙腿活動(dòng)或感覺(jué)異常及大小便失禁等提醒腰椎損害情形，如無(wú)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，不要隨便搬動(dòng)，以免加重病情，應(yīng)馬上撥打搶救電話;如老年人試圖自行站起，可幫助老人遲緩起立，坐、臥休息并觀察，確認(rèn)無(wú)礙后方可離開;如需搬動(dòng)，確保平穩(wěn)，盡可能平臥休息;發(fā)