氧氣吸入法護理

8－1操作目標經過給氧，提升動脈血氧分壓(PaO2)和動脈血氧飽和度(SaO2)，增加動脈血氧含量(CaO2)，糾正各種原因造成缺氧狀態(tài)，促進組織新陳代謝，維持生命活動一個治療方法氧氣吸入法護理第1頁8－2缺氧程度判斷程度PaO2(kPa)SaO2(%)癥狀給氧輕度＞6.67（50mmHg)＞80無發(fā)紺1-2升/分中度＞4～6.67(30-50mmHg)60～80發(fā)紺呼吸困難2-4升/分重度＜4(30mmHg)＜60顯著發(fā)紺呼吸困難三凹癥4-6升/分氧氣吸入法護理第2頁8－3氧療監(jiān)護缺氧癥狀神志煩躁變平靜生命體征平穩(wěn)皮膚色澤發(fā)紺變紅潤試驗室檢驗PaO2，PaCO2，SaO2，PvO2氧氣裝置是否通暢氧療副作用動脈血氧分壓：正常值12.6-13.3kpa

95-100mmhg動脈二氧化碳分壓：正常值4.7-5.0kpa

35-45mmhg動脈血氧飽和度正常值

95%氧氣吸入法護理第3頁8－4氧療副作用氧濃度>60%，連續(xù)時間>24h氧中毒肺實質改變癥狀：胸骨下不適、疼痛、灼熱感；呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、斷續(xù)干咳預防：(1)防止長時間、高濃度氧療(2)血氣分析(3)動態(tài)觀察氧療治療效果氧氣吸入法護理第4頁8－5氧療副作用肺不張肺泡內氮氣被大量置換，一旦支氣管有阻塞，氧氣被肺循環(huán)血液吸收，引發(fā)吸入性肺不張癥狀：煩躁、呼吸及心率增快、血壓上升,

呼吸困難、發(fā)紺、昏迷預防：深呼吸、多咳嗽、改變體位氧氣吸入法護理第5頁8－6氧療副作用

呼吸道分泌物干燥癥狀呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠預防：加強濕化、霧化吸入

晶狀體后纖維組織增生見于新生兒，以早產兒多見癥狀：不可逆轉失明預防：控制氧濃度和吸氧時間氧氣吸入法護理第6頁8－7氧療副作用呼吸抑制見于Ⅱ型呼吸衰竭，PaO2↓，PaCO2↑預防：低濃度、低流量(1～2L/min)給氧因為動脈二氧化碳分壓長久處于高水平，呼吸中樞失去了對二氧化碳敏感性，呼吸調整主要依靠缺氧對周圍化學感受器刺激來維持．吸入高濃度氧，解除缺氧對呼吸刺激作用，使呼吸中樞抑制加重，甚至呼吸停頓。氧氣吸入法護理第7頁8－8供氧裝置氧氣筒及氧氣表氧氣筒容納氧氣6000L，總開關、氣門氧氣表由壓力表、減壓器、流量表、濕化瓶及安全閥組成氧氣吸入法護理第8頁8－9供氧裝置中心供氧裝置醫(yī)院氧氣集中由供給站供給，設管道至病房、門診、急診。供給站有總開關控制，各用氧單位配氧氣表，打開流量表即可使用氧氣濃度與流量關系吸氧濃度(%)＝21＋4×氧流量(L/min)氧氣吸入法護理第9頁8－10

氧療方法鼻導管給氧法鼻塞法面罩法氧氣頭罩法氧氣枕法氧氣吸入法護理第10頁8－11鼻導管給氧法單側鼻導管給氧鼻導管插入長度為鼻尖至耳垂2/3

雙側鼻導管給氧雙側鼻導管插入鼻孔內約1cm，并將導管環(huán)固定穩(wěn)妥氧氣吸入法護理第11頁8－12氧療方法鼻塞法將鼻塞塞入一側鼻孔鼻前庭內給氧兩側鼻孔可交替使用面罩法面罩置于患者口鼻部供氧氧流量普通需6～8L/min用于病情較重，氧分壓顯著下降者氧氣吸入法護理第12頁8－13

氧療方法氧氣頭罩法患者頭部置于頭罩里，罩面上有多個孔，能夠保持罩內一定氧濃度、溫度和濕度主要用于小兒氧氣吸入法護理第13頁8－14

氧療方法氧氣枕法氧氣枕是一長方形橡膠枕，枕一角有一橡膠管，上有調整器可調整氧流量，氧氣枕充入氧氣，接上濕化瓶即可使用可用于家庭氧療、危重患者搶救或轉運途中氧氣吸入法護理第14頁8－15操作程序【操作前準備】評定患者并解釋患者準備護士本身準備用物準備(介紹)環(huán)境準備氧氣吸入法護理第15頁8－16操作程序【操作步驟】示教（單側鼻導管給氧法）氧氣吸入法護理第16頁8－17操作程序【注意事項】用氧前，檢驗氧氣裝置有沒有漏氣，是否通暢注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防熱、防油使用氧氣時，應先調整流量后應用。停用氧氣時，應先拔出導管，再關閉氧氣開關。中途改變流量，先分離鼻導管與濕化瓶導管連接處，調好流量再接上慣用濕化液冷開水、