基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)防融合服務(wù)流程設(shè)置指南2-4-5

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)防融合服務(wù)流程設(shè)置指南一、診前（一）分診臺(tái)或掛號(hào)臺(tái)設(shè)置在門診大廳。（1）查看就診居民是否已建檔、已簽約。（2）對(duì)于未建檔、未簽約居民，引導(dǎo)居民到健康驛站進(jìn)行建檔、簽約和診前基本指標(biāo)測(cè)量。（3）對(duì)于已建檔、已簽約居民，引導(dǎo)居民到健康驛站或家庭醫(yī)生工作室或三高診室更新健康檔案和診前基本指標(biāo)測(cè)量。（4）對(duì)于急癥患者應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員陪同至急診科或?qū)？圃\室就診。（5）接受群眾基本就醫(yī)咨詢。配有一次性醫(yī)用外科口罩、非接觸測(cè)溫設(shè)備、手衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)用垃圾桶、便民輪椅等設(shè)備?？赏ㄟ^(guò)刷身份證或醫(yī)?？?、掃碼查看該就診居民是否已建檔、已簽約。（二）健康驛站設(shè)置在門診大廳。（1）為未建檔居民建立健康檔案，并告知服務(wù)內(nèi)容。（2）為未簽約居民宣傳介紹家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并引導(dǎo)簽約。（3）進(jìn)行血壓、血糖、身高、體重等診前的基本指標(biāo)的測(cè)量，數(shù)據(jù)可同步至醫(yī)生門診工作站或基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)（落實(shí)35歲以上人群首診測(cè)血壓制度）。（4）指導(dǎo)患者到家庭醫(yī)生工作室或三高診室就診。對(duì)有其他就醫(yī)需求的患者引導(dǎo)至專科診室就診。①已提前預(yù)約就診居民。引導(dǎo)患者到預(yù)約的家庭醫(yī)生工作室或?qū)？圃\室就診。②已簽約、未提前預(yù)約就診居民。優(yōu)先到簽約家庭醫(yī)生處（家庭醫(yī)生工作室或三高診室）就診，或根據(jù)患病情況指導(dǎo)其到?？圃\室就診。③拒絕簽約、未提前預(yù)約就診居民。根據(jù)患病情況指導(dǎo)其到相應(yīng)診室就診。配備測(cè)量血壓、血糖、身高、體重、腰圍、臀圍、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)設(shè)備；有控油、限鹽、BMI表、居民平衡膳食寶塔等工具展示；配備舒適的座椅或沙發(fā)、飲水設(shè)備等。配備支持身份識(shí)別（身份證、醫(yī)?？ā㈦娮咏】悼ǖ龋?、自助檢測(cè)、數(shù)據(jù)上傳、結(jié)果打印和查詢互動(dòng)的信息系統(tǒng)。能夠直接從分診臺(tái)獲取居民登記的基本信息，健康驛站測(cè)量數(shù)據(jù)可實(shí)現(xiàn)同步至醫(yī)生門診工作站、健康檔案。二、診中（三高診室/家庭醫(yī)生工作室)（1）更新健康檔案和診前基本指標(biāo)測(cè)量（由家庭醫(yī)生工作室的公共衛(wèi)生人員或護(hù)士完成，如已在健康驛站完成上述工作，無(wú)需重復(fù)開展）。（2）醫(yī)防融合服務(wù)：前期用藥隨訪和生活方式干預(yù)、控制情況評(píng)估，根據(jù)病情填寫或補(bǔ)充更新慢性病醫(yī)防融合信息補(bǔ)充表。（3）遠(yuǎn)程協(xié)診、轉(zhuǎn)診。（4）維持或調(diào)整診療方案提供規(guī)范化診療服務(wù)、居家監(jiān)測(cè)方案、生活方式干預(yù)方案。診斷桌、就診椅、診斷床、屏風(fēng)或隔簾、血壓計(jì)、血糖儀、身高體重秤、檢眼鏡、心電圖機(jī)/心血管超聲、尿微量白蛋白檢測(cè)儀、神經(jīng)病變檢查箱（配備128Hz音叉、10g尼龍單絲、叩診錘等）。有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可配備全科一體化診療設(shè)備。中醫(yī)家庭醫(yī)生工作室還應(yīng)配備提供中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備。醫(yī)生門診工作站可便捷查看既往病史、過(guò)敏史、既往就診、隨訪和體檢中對(duì)診療有意義的陽(yáng)性信息、簽約情況等?？勺詣?dòng)獲取分診臺(tái)、健康驛站采集的居民信息和相關(guān)測(cè)量指標(biāo)的數(shù)據(jù)，作為本次診療的參考數(shù)據(jù)。HIS系統(tǒng)高血壓和糖尿病患者的用藥信息可推送至基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，主動(dòng)提醒隨訪人員，可一鍵納入隨訪表。醫(yī)生門診工作站可跳轉(zhuǎn)至居民健康檔案系統(tǒng)并實(shí)現(xiàn)診間隨訪。三、診后（健康驛站）（1）完善健康檔案隨訪、簽約、履約相關(guān)信息。（2）個(gè)性化健康教育、健康咨詢。（3）提供分裝藥盒、服藥