臨床醫(yī)學(xué)綜合：傳染病、性傳播疾病必看考點三

臨床醫(yī)學(xué)綜合：傳染病、性傳播疾病必看考點三1、單選

下列哪項不是暴發(fā)型休克型流腦的典型表現(xiàn)（）A.高熱，中毒癥狀重B.迅速擴大的全身淤點、淤斑C.腦脊液"米湯樣"，糖、氯化物減少D.腦膜刺激征可陰性E.血培養(yǎng)（江南博哥）腦膜炎雙球菌陽性正確答案：C2、單選

艾滋病的窗口期為多長（）A.1周B.6～8周C.2～6周D.3個月E.6個月正確答案：C3、單選

肝硬化病人，近2天發(fā)熱38℃，伴腹痛，腹瀉，腹脹，查體：肝肋下未及，脾界大，肋下3cm，腹水征（+），下腹部有壓痛及反跳痛，首先應(yīng)做何項檢查（）A.血常規(guī)B.肝功能化驗C.血常規(guī)，腹水常規(guī)D.凝血酶原時間E.便培養(yǎng)正確答案：C4、單選

不屬于中毒性細菌性痢疾臨床特征的是（）A.起病時腸道癥狀可不明顯B.迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭C.均有腦膜刺激征D.多見于2~7歲兒童E.急起高熱，反復(fù)驚厥正確答案：C5、單選

腦膜炎雙球菌分群的依據(jù)是下列哪種抗原（）A.主要外膜蛋白B.莢膜多糖抗原C.寡聚糖D.菌毛抗原E.鞭毛抗原正確答案：B6、單選

58歲男患，慢性起病，病程3個月，腹痛，腹瀉數(shù)次，伴里急后重，為黏液膿血便，病人消瘦明顯，診斷為細菌性痢疾，需與哪種疾病鑒別（）A.結(jié)腸癌B.傷寒C.霍亂D.病毒性腸炎E.血吸蟲病正確答案：A7、單選

男性40歲，梅毒病史5年。當(dāng)時采用阿奇霉素驅(qū)梅治療一周。本次就診梅毒血清學(xué)試驗RPR陽性（1：128），伴有視力異常。臨床考慮是否患有神經(jīng)梅毒，應(yīng)做下列哪項檢查（）A.腦脊液檢查B.頭部CTC.眼底鏡檢查D.HIV分離E.CD4/CD8比值，CD4計數(shù)正確答案：A8、單選

關(guān)于流行性腦脊髓膜炎疑似病例的診斷，下列哪項是錯誤的（）A.春秋季節(jié)發(fā)病B.1周內(nèi)有流腦病人的密切接觸史C.當(dāng)?shù)赜辛髂X的發(fā)生或流行D.既往未接種過流腦疫苗E.臨床表現(xiàn)及腦脊液檢查符合化膿性腦膜炎表現(xiàn)正確答案：A9、配伍題

神經(jīng)梅毒初始治療宜先選用（）青霉素試敏陽性的先天梅毒患者，宜選用（）青霉素試敏陰性一期梅毒患者，宜首選（）A.米諾環(huán)素B.紅霉素C.慶大霉素D.水劑青霉素E.芐星青霉素正確答案：D,B,E10、單選

35歲女患，既往無肝病史，丈夫為乙肝攜帶者，新婚3個月后，出現(xiàn)食欲不振，惡心、嘔吐，乏力，尿黃如濃茶色，并于病程第7天出現(xiàn)煩躁不安，計算力差，化驗：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶1865U/L，膽紅素126μmol/L，抗-HBs（+），抗-HBcIgM（+），抗-HAV（-），抗-HEV（-），抗-HCV（-），凝血酶原活動度32%，診斷首先應(yīng)考慮為（）A.病毒性肝炎乙型急性黃疸型B.病毒性肝炎乙型急性肝衰竭C.病毒性肝炎乙型亞急性肝衰竭D.急性肝衰竭原因不明E.亞急性肝衰竭原因不明正確答案：B11、單選

甲型肝炎病程中，傳染性最強的階段是（）A.潛伏期B.黃疸前期C.黃疸期D.恢復(fù)期E.后期正確答案：B12、單選

30歲男患，體檢抗-HAVIgG陽性，肝功正常，既往無患甲型肝炎病史，也未曾注射甲肝疫苗，考慮是（）A.繼發(fā)感染B.隱性感染C.顯性感染D.潛伏性感染E.病原攜帶狀態(tài)正確答案：B13、單選

患者男，25歲。腹痛、腹瀉半個月，大便4～8次／天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見血液及黏液，患者無發(fā)熱，左下腹隱痛。大便鏡檢：WBC10～15/HP，RBC滿視野。該患者最可能的診斷是（）A.細菌性痢疾B.腸傷寒合并腸出血C.阿米巴痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.瘧疾正確答案：C參考解析：急性阿米巴痢疾呈散發(fā)，起病緩慢，少有發(fā)熱，無里急后重，大便次數(shù)少，量中等，為暗紅色果醬樣糞便，有腐敗腥臭味。糞便鏡檢紅細胞成堆，白細胞少，可找到溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體或包囊。14、單選

男嬰，11個月，因發(fā)熱一天，伴鼻塞、哭鬧、拒食、煩躁不安于3月2日到醫(yī)院就診，入院后突發(fā)驚厥一次。查體：體溫39.2℃，脈搏102次／分，意識不清，四肢及臀部見散在淤點，暗紅色，腦膜刺激征(+)，最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染伴高熱驚厥B.流行性乙型腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.中毒型菌痢正確答案：D15、單選

以下不屬于晚期先天梅毒的標(biāo)志性損害是（）A.Hutchinson齒B.梅毒性鼻炎C.基質(zhì)性角膜炎D.胸鎖關(guān)節(jié)增厚癥E.神經(jīng)性耳聾正確答案：B16、單選

傳染病的基本特征為（）A.有傳染源，傳染性，免疫性B.有傳染源，傳播途徑，易感人群C.有病原體，有傳染性，有流行病學(xué)特征，有感染后免疫D.有病原體，流行性，易感性E.有傳染性，傳播途徑，免疫性正確答案：C17、單選

尖銳濕疣的平均潛伏期為（）A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.8個月正確答案：C18、單選

患者男，22歲，農(nóng)民。11月在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛、眼眶痛、腰痛。病程第四日就診時熱已退，血壓偏低，球結(jié)膜水腫，出血，胸背部見條索點狀瘀點。前一日24小時尿量340ml。該病例最可能的診斷是（）A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.流行性出血熱D.鉤體病E.腎盂腎炎正確答案：C19、配伍題

可引起尖銳濕疣的病原體是（）引起梅毒的病原體是（）引起淋病的病原體是（）A.革蘭染色陰性雙球菌B.蒼白密螺旋體C.甲型溶血性鏈球菌D.假絲酵母菌（白念珠菌）E.人類乳頭狀瘤病毒正確答案：E,B,A20、單選

兒童感染戊肝病毒后，常表現(xiàn)為哪種感染（）A.顯性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.病毒攜帶者E.病毒清除正確答案：C參考解析：人群對戊型肝炎病毒普遍易感，患病后可獲得一定免疫力，但持續(xù)時間不長，長期表現(xiàn)為隱性感染。21、單選?男性，20歲，持續(xù)發(fā)熱半個月，體溫37～40℃，晚上為甚，早晨正常，稍畏寒，無寒戰(zhàn)，間有腹痛，大便稀，2～3次／天，無膿血，精神、食欲尚可。查體：肝劍突下4cm，輕觸痛，脾側(cè)位可及。血象：Hb120g/L，WBC18×109/L，N0.50，L0.30，E0.20?；颊吒嬷?，起病前1個月曾到洞庭湖區(qū)。為了確診，最重要的檢查是（）A.腹部B超B.肝功能C.糞便血吸蟲卵檢查D.環(huán)卵沉淀試驗E.間接血凝試驗正確答案：C22、單選

34歲男患，腎綜合征出血熱患者，少尿4天，脈搏洪大，心率增快，脈壓增大，明顯呼吸困難，并出現(xiàn)咯血，應(yīng)考慮出現(xiàn)（）A.肺感染B.肺水腫C.支氣管擴張D.DICE.尿毒癥酸中毒正確答案：B23、單選

38歲男患，病程2個月，輕度乏力，腹脹，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，肝肋下2cm，化驗結(jié)果：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)60U/L，谷酰胺轉(zhuǎn)肽酶366U/L，堿性磷酸酶455U/L，總膽紅素468μmol/L，直接膽紅素298μmol/L，肝膽脾B超未見腫瘤、結(jié)石，肝內(nèi)膽管無擴張，診斷應(yīng)為（）A.梗阻性黃疸B.重型肝炎C.慢性肝炎D.淤膽型肝炎E.急性肝炎正確答案：D24、單選

關(guān)于中毒性菌痢下列哪項是對的（）A.細菌侵入量多B.臨床表現(xiàn)為腸道癥狀嚴(yán)重C.以2～7歲兒童多見D.休克少見E.分為休克型和腦型兩型正確答案：C25、單選

42歲女患，有早期肝硬化史，因勞累，近1周食欲不振，乏力，腹脹，下肢水腫，查體：皮膚鞏膜深度黃染，腹水征(+)，凝血酶原活動度30%，應(yīng)診斷為（）A.肝硬化失代償期B.肝硬化代償期C.慢加急性肝衰竭D.淤膽型肝炎E.亞急性肝衰竭正確答案：C26、單選

41歲男患，農(nóng)民，于1月初發(fā)病，發(fā)熱5天伴頭痛，惡心嘔吐，查體：顏面潮紅，咽部充血，皮下出血點，腎區(qū)叩痛，最可能的診斷是（）A.傷寒B.急性腎炎C.腎綜合征出血熱D.過敏性紫癜E.腎盂腎炎正確答案：C27、單選

28歲男患，近半個月出現(xiàn)上腹部不適，食欲不振，乏力，惡心，厭油膩，發(fā)現(xiàn)黃疸1周，化驗：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶865U/L，膽紅素76μmol/L，抗-HAV（-），HBsAg（+），抗-HBcIgM（+），抗-HBcIgG（+），抗-HBe（+），抗-HEV（-），抗-HCV（-），凝血酶原活動度72%，診斷首先應(yīng)考慮為（）A.病毒性肝炎乙型急性黃疸型B.病毒性肝炎乙型慢性C.病毒性肝炎乙型亞急性肝衰竭D.病毒性肝炎乙型淤膽型E.病毒性肝炎乙型急性肝衰竭正確答案：A28、配伍題

乙肝疫苗的主要成分是（）乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)是（）保護性抗體是（）曾經(jīng)感染乙肝病毒指標(biāo)是（）表示有傳染性指標(biāo)是（）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：A,C,B,E,C29、單選

下列肝炎病毒基因組歸類于DNA病毒的是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎正確答案：B參考解