臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬145

［模擬］臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬145

A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從

中選擇一個最佳答案。

第1題：

決定創(chuàng)傷愈合后局部組織抗牽拉的因素是

A.愈合部位膠原的含量

B.愈合過程中肉芽組織的量

C.是否伴有感染

D.創(chuàng)面大小和深度

E.創(chuàng)傷愈合的過程

參考答案：A

答案解析：

第2題：

支氣管擴張癥的治療主要是

A.手術治療

B.氣功鍛煉

C.保持呼吸道暢通和控制感染

D.治療鼻竇炎和上呼吸道感染

E.預防應用氣管炎菌苗

參考答案：C

答案解析：

第3題：

結核結節(jié)中最具有診斷意義的細胞成分是

A.朗格漢斯(Lsnserhans)巨細胞和淋巴細胞

B.朗格漢斯(Langerhans)巨細胞和上皮樣細胞

C.淋巴細胞和上皮樣細胞

D.上皮樣細胞和異物巨細胞

E.異物巨細胞和纖維母細胞

參考答案：B

答案解析：

第4題：

哌唾嗪的不良反應可表現(xiàn)為

1

A.低血鉀

B.消化性潰瘍

C.水鈉潴留

D.粒細胞減少

E.直立性低血壓

參考答案：E

答案解析：

第5題：

對腦和長骨的發(fā)育最為重要的激素是

A.生長激素

B.甲狀腺激素

C.雄激素

D.雌激素

E.甲狀旁腺激素

參考答案：B

答案解析：

第6題：

體內(nèi)口票嶺核昔酸的分解代謝終產(chǎn)物是

A.尿素

B.NH3

C.B-丙氨酸

D.B-氨基異丁酸

E.尿酸

參考答案：E

答案解析：

第7題：

新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生驚厥，首選的藥物是

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥鈉

D.苯妥英鈉

E.吠塞米

參考答案：C

答案解析：

2

第8題：

面頰部有短暫的反復發(fā)作的劇痛，檢查時除“觸發(fā)點”外無陽性體征，常見于

A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

B.三叉神經(jīng)痛

C.癥狀性癲癇

D.面肌抽搐

E.典型偏頭痛

參考答案：B

答案解析：

第9題：

全身強直一陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時，藥物治療首選

A.地西泮（安定）

B.乙琥胺

C.苯妥英鈉

D.苯巴比妥

E.丙戊酸鈉

參考答案：E

答案解析：

第10題：

偏頭痛的預防治療藥物是

A.咖啡因麥角胺

B.英明格

C.苯睡咤

D.小劑量阿司匹林

E.口引睬美辛（消炎痛）

參考答案：C

答案解析：

第11題：

擴張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)是

A.充血性心力衰竭

B.猝死

C.栓塞

D.食欲不振

3

E.肺部感染

參考答案：A

答案解析：

第12題:

下列不屬于心包穿刺指征的是

A.心贓壓塞

B.為證實心包積液的存在

C.為明確心包積液的性質

D.心包積膿

E.心包內(nèi)藥物治療

參考答案：B

答案解析：

第13題:

心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是

A.疼痛部位

B.疼痛性質

C.疼痛程度

D.疼痛放射部位

E.疼痛持續(xù)時間

參考答案：E

答案解析：

第14題：

右心衰竭體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是

A.端坐呼吸

B.心源性哮喘

C.勞力性呼吸困難

D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

E.肝頸返流征陽性

參考答案：E

答案解析：

第15題:

臨床上最常見的輸血反應是

4

A.非溶血性發(fā)熱反應

B.變態(tài)反應

C.過敏反應

D.溶血反應

E.細菌污染反應

參考答案：A

答案解析：

第16題：

形成腦疝的根本條件是

A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐

B.過量過快補液

C.腰椎穿刺放腦脊液

D.高壓灌腸

E.顱內(nèi)各分腔壓力不均衡

參考答案：E

答案解析：

第17題：

腫瘤細胞分化程度高是指

A.腫瘤周圍有較多的淋巴細胞浸潤

B.不容易引起器官的阻塞和破壞

C.高度惡性的腫瘤

D.有較大的異型性

E.與起源組織相似

參考答案：E

答案解析：

第18題：

血栓形成的條件不正確的是

A.血管內(nèi)皮損傷

B.新生血小板增多

C.渦流形成

D.纖維蛋白溶酶增加

E.組織因子釋放

參考答案：D

答案解析：

5

第19題：

肺組織切片檢查，光鏡下見細支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周圍的肺泡

腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物，應診斷為

A.慢性肺淤血

B.大葉性肺炎灰色肝變期

C.小葉性肺炎

D.大葉性肺炎溶解消散期

E.肺結核變質滲出期

參考答案：E

答案解析：

第20題:

診斷Crohn病的最有意義的病理改變

A.全壁性炎癥

B.匐行性溝槽樣潰瘍

C.非干酷性肉芽腫

D.干酪性肉芽腫

E.多發(fā)性炎性息肉

參考答案：C

答案解析：

第21題:

合成血紅素的原料是

A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe³⁺

B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe²⁺

C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe²⁺

D.丙氨酰CoA、組氨酸、Fe²⁺

E.草酰CoA、丙氨酸、Fe²⁺

參考答案：

答案解析：

第22題:

心理測驗工作應遵守的原則是

A.真誠、中立、回避

B.自強、自立、自省

C.信度、效度、常模

6

D.客觀、保密、標準化

E.自主、學習、實效

參考答案：D

答案解析：

第23題:

對各型癲癇都有一定療效的藥物是

A.乙琥胺

B.苯妥英鈉

C.卡馬西平

D.丙戊酸鈉

民苯巴比妥

參考答案：D

答案解析：

第24題:

我國飲用水的衛(wèi)生標準(GB5749-85)中規(guī)定

A.每ml飲水中細菌總數(shù)不超過10個

B.每ml飲水中細菌總數(shù)不超過100個

C.每ml飲水中細菌總數(shù)不超過1000個

D.每100ml飲水中細菌總數(shù)不超過10個

E.每500ml飲水中細菌總數(shù)不超過10個

參考答案：B

答案解析：

第25題:

對鑒別上下消化道出血有幫助的是

A.糞便潛血陽性

B.血尿素氮水平與肌酎比值

C.血肌酎水平升高

D.血紅蛋白減少

E.血氨升高

參考答案：B

答案解析：

第26題:

7

母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細菌是

A.大腸桿菌

B.腸鏈球菌

C.副大腸桿菌

D.變形桿菌

E.乳酸桿菌

參考答案：E

答案解析：

第27題：

搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

A.清除尚未吸收的毒物

B.排出已吸收的毒物

C.使用解毒劑

D.對癥治療

E.立即脫離現(xiàn)場及急救

參考答案：E

答案解析：

第28題:

下列哪項正確地描述了初乳與成熟乳的比較

A.初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA

B.初乳中含有較多蛋白質，主要是白蛋白

C.初乳中脂肪及糖類含量較高

D.初乳持續(xù)約3天以后，逐漸變?yōu)槌墒烊橹?/p>

E.大多數(shù)藥物不經(jīng)母血滲入乳汁中

參考答案：B

答案解析：

第29題:

下列哪項不是稽留性流產(chǎn)導致嚴重出血的原因

A.妊娠子宮血運豐富特易出血

B.胎盤機化，粘連宮壁，易致殘留

C.稽留日久，易發(fā)生凝血功能障礙

D.雌激素不足，子宮對催產(chǎn)素不敏感，易宮縮不良

E.胚胎組織粘連宮壁，刮宮易于子宮穿孔

參考答案：A

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答案解析:

第30題：

胎心變化中與胎兒窘迫無關的是

A.胎心率＞160次/分

B.胎心率＜120次/分

C.胎心早期減速

D.胎心晚期減速

E.胎心變異減速

參考答案：C

答案解析：

第31題:

肩周炎的臨床特點是

A.活動時疼痛、功能受限

B.靜息時疼痛、功能受限

C.活動時疼痛、功能無受限

D.靜息時無痛、功能受限

E.活動時無痛、功能受限

參考答案：D

答案解析：

第32題:

維生素D缺乏性佝僂病時由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?/p>

A.方顱

B.肋膈溝（赫氏溝）

C.雞胸或漏斗胸

D.“0”形腿或“X”形腿

E.脊椎后突或側彎

參考答案：A

答案解析：

第33題:

門靜脈高壓癥的主要原因是

A.門靜脈主干先天性畸形

B.肝靜脈血栓形成、狹窄

C.肝段下腔靜脈阻塞

9

D.肝硬化

E.各種原因致脾靜脈血流量過大

參考答案：D

答案解析：

第34題:

用16種人格因素測驗量表(16PF)測驗某人的人格特征，這一方法是依據(jù)

A.弗洛伊德人格理論

B.卡特爾人格理論

C.艾森克人格理論

D.斯金納的人格理論

E.羅杰斯的人格理論

參考答案：B

答案解析：

第35題:

不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗方法是

A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

B.組織學檢查找幽門螺桿菌

C.13C尿素酶呼氣試驗

D.快速尿素酸試驗

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

參考答案：E

答案解析：

第36題：

下列哪個部位的潰瘍應特別注意Zollinger-Ellison綜合征的可能性

A.胃竇部

B.幽門管

C.十二指腸球部

D.十二指腸降部

E.回腸近端

參考答案：D

答案解析：

第37題:

10

維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機制主要是

A.甲狀腺反應遲鈍

B.甲狀旁腺反應遲鈍

C.腦垂體反應遲鈍

D.腎上腺皮質反應遲鈍

E.腎上腺髓質反應遲鈍

參考答案：B

答案解析：

第38題:

丙種球蛋白用于小兒被動免疫，主要用于預防

A.流感

B.麻疹

C.百日咳

D.結核病

E.乙型腦炎

參考答案：B

答案解析：

第39題:

正確測量頭圍的方法是

A.將軟尺繞頭部一周測量最大周長

B.將軟尺緊貼頭皮沿枕骨及眉弓繞頭一周

C.將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結節(jié)最高點及眉弓一周

D.將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結節(jié)最高點及眉弓上緣一周

E.以上都不是

參考答案：D

答案解析：

第40題:

宮內(nèi)妊娠時孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在

A.5?7周

B.8?10周

C.11-13周

D.14?16周

E.17~19周

參考答案：B

11

答案解析:

第41題:

溶組織內(nèi)阿米巴的感染型是

A.包囊

B.小滋養(yǎng)體

C.大滋養(yǎng)體

D.裂殖體

E.配子體

參考答案：A

答案解析：

第42題:

炎癥的概念是

A.致炎因子誘發(fā)的機體血管反應

B.具有血管系統(tǒng)的活體組織的損傷反應

C.具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應

D.具有血管系統(tǒng)的活體組織發(fā)生防御反應

E.具有血管系統(tǒng)的活體組織對致炎因子反應

參考答案：C

答案解析：

第43題:

注射破傷風抗毒素（TAT）的目的是

A.對易感人群進行預防接種

B.對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預防或治療

C.殺滅傷口中繁殖的破傷風梭（桿）菌

D.主要用于兒童的預防接種

E.中和與神經(jīng)細胞結合的毒素

參考答案：B

答案解析：

第44題：

有關慢性支氣管炎（慢支）發(fā)病的外因，錯誤的是

A.長期吸煙與慢支發(fā)生有密切關系

B.感染是慢支發(fā)生與發(fā)展的重要因素

C.理化因素的慢性刺激為慢支的誘因

12

D.氣候寒冷為慢支發(fā)作的重要誘因

E.慢支的發(fā)病與過敏因素無關

參考答案：E

答案解析：

第45題：

主要用于預防支氣管哮喘的藥物是

A.氨茶堿

B.腎上腺素

C.特布他林

D.色甘酸鈉

E.異丙腎上腺素

參考答案：D

答案解析：

第46題：

盲腸癌病人最少見的并發(fā)癥是

A.缺鐵性貧血

B.大腸梗阻

C.右下腹包塊

D.急性闌尾炎

E.原因不明的低熱和消瘦

參考答案：B

答案解析：

第47題：

急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能是

A.輸尿管結石腎絞痛

B.單純性機械性腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.絞窄性腸梗阻

E.膽道蛔蟲病

參考答案：D

答案解析：

第48題:

13

乙型肝炎后肝硬化的主要并發(fā)癥不包括

A.肝癌

B.門靜脈高壓癥

C.急性腸系膜上靜脈血栓形成

D.肝功能衰竭

E.急性肝靜脈血栓形成

參考答案：E

答案解析：

第49題:

晚期卵巢癌的首選治療方法是

A.腫瘤切除術

B.腫瘤細胞減滅術+化學治療

C.激素治療

D.化學治療

E.放射治療

參考答案：B

答案解析：

第50題：

能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是

A.成熟囊性畸胎瘤

B.卵泡膜細胞瘤

C.內(nèi)膜樣腫瘤

D.內(nèi)胚竇瘤

E.漿液性囊腺瘤

參考答案：B

答案解析：

第51題：

宮頸鱗狀上皮化生提示為

A.宮頸原位癌

B.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

C.宮頸未分化儲備細胞增生

D.官頸糜爛愈合過程

E.人乳頭狀瘤病毒感染

參考答案：D

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答案解析:

第52題：

對疑似甲類傳染病病人在明確診斷前，應在指定的場所進行

A.醫(yī)學觀察

B.留驗

C.隔離

D.訪視

E.就地診驗

參考答案：A

答案解析：

第53題：

醫(yī)療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益，依法對其給予罰款處罰的機

關是

A.衛(wèi)生行政部門

B.藥品監(jiān)督管理部門

C.工商行政管理部門

D.勞動保障行政部門

E.中醫(yī)藥管理部門

參考答案：B

答案解析：

第54題:

法洛四聯(lián)癥患者青紫的程度主要取決于

A.肺動脈狹窄的程度

B.室間隔缺損的大小

C.室間隔缺損的部位

D.主動脈騎跨的程度

E.右心室肥厚的程度

參考答案：A

答案解析：

第55題：

傷寒最具特征性的病變部位在

A.肝、膽囊

B.腸系膜淋巴結

15

C.結腸

D.回腸下段集合淋巴結與孤立淋巴濾泡

E.乙狀結腸

參考答案：D

答案解析：

第56題:

甲狀腺激素的主要生理作用，下列哪項是錯誤的

A.促進新陳代謝

B.促進生長

C.增加酶活力

D.促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

E.抑制脂肪分解和利用

參考答案：E

答案解析：

第57題：

無甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時間是

A.出生時

B.嬰兒早期

C.3?6個月

D.6?9個月

E.9~10個月

參考答案：B

答案解析：

第58題:

再生障礙性貧血的主要原因是

A.骨髓造血功能衰竭

B.紅細胞破壞過多

C.紅細胞壽命縮短

D.造血原料缺乏

E.紅細胞內(nèi)在缺陷

參考答案：A

答案解析：

16

第59題:

缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是

A.網(wǎng)織紅細胞減少

B.MCV降低

C.骨髓中鐵粒幼紅細胞減少

D.血清鐵減少

E.骨髓象和紅細胞系增生低下

參考答案：D

答案解析：

第60題:

冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位是

A.左旋支

B.左前降支

C.右冠狀動脈后降支

D.右冠狀動脈

E.左冠狀動脈主干

參考答案：B

答案解析：

第61題:

屬于化膿性炎癥的是

A.嗜酸性膿腫

B.阿米巴肝膿腫

C.冷膿腫

D.轉移性膿腫

E.炎性肉芽腫

參考答案：D

答案解析：

第62題：

慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是

A.粘膜上皮細胞變性、壞死、脫落

B.管壁充血、水腫

C.粘膜上皮纖毛倒伏、脫失

D.細支氣管周圍炎

E.粘液腺肥大、增生，分泌亢進，漿液腺粘液化

17

參考答案：E

答案解析：

第63題：

風濕病中最具診斷意義的病變是

A.心肌局灶性變性、壞死

B.心內(nèi)膜纖維組織增生

C.膠原纖維的纖維素樣變性

D.Aschoff小體形成

E.心外膜纖維素滲出

參考答案：D

答案解析：

第64題：

關于骨巨細胞瘤錯誤的是

A.一種潛在惡性或介于良惡性之間的腫瘤

B.好發(fā)于20~40歲

C.女性多于男性

D.主要癥狀為疼痛和腫脹

E.好發(fā)于股骨上端

參考答案：E

答案解析：

第65題:

腰椎間盤突出癥最常見的部位是

A.T₁₂~L<sub>K/sub>

B.L<sub>K/sub>~L₂

C.T₄~L₃

D.L₃~L₄

E.L₄~L₅

參考答案：

答案解析：

第66題:

慢性風濕性瓣膜病最常見的聯(lián)合瓣膜病變發(fā)生在

A.二尖瓣和三尖瓣

B.二尖瓣和主動脈瓣

18

C.三尖瓣和主動脈瓣

D.三尖瓣和肺動脈瓣

E.主動脈瓣和肺動脈瓣

參考答案：B

答案解析：

第67題：

治療室上性心動過速最好選用

A.奎尼丁

B.苯妥英鈉

C.普魯卡因胺

D.維拉帕米

E.利多卡因

參考答案：D

答案解析：

第68題：

下列哪項不是引起干啰音的機制

A.呼吸道粘膜充血水腫

B.支氣管管腔內(nèi)有分泌物

C.管腔內(nèi)有新生物

D.肺泡壁粘合

E.管壁被管外腫大淋巴結壓迫

參考答案：D

答案解析：

第69題:

在下列各種外毒素中，屬于神經(jīng)毒素的是

A.產(chǎn)氣莢膜桿菌a毒素

B.紅疹毒素

C.肉毒毒素

D.白喉毒素

E.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素(TSST-1)

參考答案：C

答案解析：

19

第70題：

用于治療人破傷風的抗毒素血清對人是

A.抗原

B.半抗原

C.抗體

D.不完全抗體

E.抗原抗體復合物

參考答案：A

答案解析：

第71題：

Traube征是指

A.明顯頸動脈搏動

B.毛細血管搏動

C.股動脈槍擊音

D.動脈雙重雜音

E.點頭運動

參考答案：C

答案解析：

第72題：

胃腸粘膜分泌過多液體引起的腹瀉稱為

A.動力性腹瀉

B.吸收不良性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.滲透性腹瀉

E.分泌性腹瀉

參考答案：E

答案解析：

第73題：

下列哪項不是潰瘍性結腸炎的手術適應證

A.中毒性巨結腸

B.腸穿孔

C.癌變

D.暴發(fā)型潰瘍性結腸炎

E.膿腫和屢管形成

20

參考答案：D

答案解析：

第74題：

根據(jù)血尿出血部位不同臨床上血尿分為

A.功能性血尿，器質性血尿

B.上尿路血尿，下尿路血尿

C.肉眼血尿，鏡下血尿

D.原發(fā)性血尿，繼發(fā)性血尿

E.腎小球性及非腎小球性血尿

參考答案：E

答案解析：

第75題:

慢性腎衰竭按腎功能程度可分為

A.代償期、失代償期、衰竭期

B.氮質血癥期、尿毒癥期

C.氮質血癥期、尿毒癥前期、尿毒癥期

D.腎功能代償期、氮質血癥期、尿毒癥早期、尿毒癥晚期

E.代償期、氮質血癥期、尿毒癥期

參考答案：A

答案解析：

第76題:

導致慢性腎衰竭進行性惡化的主要機制是

A.泌尿系及全身的感染

B.貧血加重

C.大量蛋白尿

D.腎小球毛細血管的高灌注、高壓力和高濾過

E.高度水腫

參考答案：D

答案解析：

第77題：

急性尿潴留時最常用的處理方法是

A.利尿

B.針灸

21

C.膀胱穿刺抽尿

D.膀胱造疹

E.導尿

參考答案：E

答案解析：

第78題:

在嚴重顱內(nèi)壓增高的病例中，首選降低顱內(nèi)壓的藥物是

A.氫氯噬嗪（雙氫克尿塞）

B.乙酰哩胺

C.氨苯蝶咤

D.甘露醇

E.吠塞米（速尿）

參考答案：D

答案解析：

第79題:

小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側體征是

A.患側肢體活動減少或消失

B.對側腹壁反射消失

C.患側瞳孔散大

D.對側肢體腱反射亢進

E.患側下肢病理反射陽性

參考答案：C

答案解析：

第80題:

巨大帽狀腱膜下血腫的處理原則是

A.熱敷

B.冷敷

C.預防感染

D.抽吸后加壓包扎

E.切開引流

參考答案：D

答案解析：

22

第81題:

哪種情況可引起全身淋巴結腫大

A.急性咽炎

B.慢性鼻炎

C.再生障礙性貧血

D.鏈霉素過敏

E.足癬合并感染

參考答案：D

答案解析：

第82題:

皮下出血面積的直徑多大稱為紫瘢

A.<2mm

B.2?3mm

C.3?5mm

D.>5mm

E.以上均可

參考答案：C

答案解析：

第83題:

膽道手術時，下述哪項不是膽總管探查的指征

A.膽總管，肝總管、肝膽管結石

B.黃疽或黃疸病史

C.胰頭腫大、變硬

D.膽總管增厚變粗

E.膽囊積液

參考答案：E

答案解析：

第84題:

肺癌的轉移方式中，下列何者正確

A.鱗癌發(fā)生血行轉移出現(xiàn)早

B.肺泡細胞癌早期血行、淋巴轉移

C.腺癌早期發(fā)生淋巴轉移，血行轉移較晚

D.未分化癌早期出現(xiàn)血行、淋巴轉移

E.淋巴轉移只發(fā)生肺癌同側

23

參考答案：D

答案解析：

A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、

D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

第85題:

風心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg,心率140次/

分，心律絕對不齊。首選藥物是

A.普羅帕酮（心律平）

B.利多卡因

C.毛花甘丙（西地蘭）

D.可拉明

E.胺碘酮

參考答案：C

答案解析：

第86題:

陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是

A.慢心律

B.普羅帕酮（心律平）

C.奎尼丁

D.B受體阻滯劑

E.鈣離子通道阻滯劑（鈣拮抗劑）

參考答案：D

答案解析：

第87題：

患兒女，4歲，低熱2個月，伴有盜汗、消瘦，查體肺部無明顯異常，胸部X

線顯示啞鈴型陰影，結核菌素試驗見紅暈及硬腫直徑為15mm,其祖母患有肺結

核，該患兒最可能的診斷為

A.支原體肺炎

B.病毒性肺炎

C.原發(fā)型肺結核

D.結核性胸膜炎

E.血行播散性肺結核

參考答案：C

答案解析：

24

第88題:

患兒10個月，逐漸出現(xiàn)呼吸急促，面色蒼白，體重增加緩慢，?；己粑栏腥?

查體見：胸骨左緣第3?4肋間聞及響亮粗糙HI級全收縮期雜音，伴局限震顫，

心尖區(qū)可聽到低音調(diào)隆隆樣舒張期雜音，肺動脈第2音亢進，X線檢查示心影正

常，該患兒最可能的診斷為

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

參考答案：A

答案解析：

第89題：

患兒6個月，平素易息呼吸道感染，活動后氣急、多汗，查作：心前區(qū)隆起，在

左第二肋間近胸骨旁可們及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性的來回機

器樣雜音，以收縮期雜音為主，X線檢查示左室增大，有“肺門舞蹈征”，應診

斷為

A.室間隔缺損

B.法樂四聯(lián)癥

C.主動脈瓣關閉不全

D.動脈導管未閉

E.房間隔缺損

參考答案：D

答案解析：

第90題:

一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，發(fā)組，尿量明

顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是

A.革蘭陽性細菌敗血癥

B.革蘭陰性細菌敗血癥

C.真菌性敗血癥

D.厭氧菌性敗血癥

E.二重感染

參考答案：B

答案解析：

25

第91題：

女，35歲，體重50kg,汽油火焰H°燒傷面積73%,第一個24小時補液總量為

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

參考答案：c

答案解析：

第92題:

初產(chǎn)婦，宮口開全L5小時，胎頭已達盆底，持續(xù)性橫左枕位。處理應是

A.催產(chǎn)素靜脈滴注

B.等其自然回轉

C.人工協(xié)助順時針轉90°

D.人工協(xié)助逆時針轉90°

E.行會陰后-斜切開術

參考答案：D

答案解析：

第93題:

宮頸活檢的病理報告為“鱗狀上皮化生”，臨床上應認為是

A.無病變

B.良性病變

C.癌前病變

D.低度惡性病變

E.高度惡性病變

參考答案：B

答案解析：

第94題：

患者25歲，女性，停經(jīng)3個月，陰道淋漓流血2個月，陰道前壁有胡桃大紫藍

色結節(jié)，子宮軟，如孕4個半月大小，尿妊娠試驗(+),應考慮為

A.葡萄胎

B.侵襲性葡萄胎

C.雙胎妊娠

D.妊娠合并子宮肌瘤

26

E.先兆流產(chǎn)

參考答案：B

答案解析：

第95題:

男，25歲，愛上了比他大30多歲的嬸嬸，明知不能繼續(xù)這種性關系，但不能擺

脫，而來尋求治療，對于該患者首選的治療方法為

A.生物反饋

B.精神分析

C.放松訓練

D.系統(tǒng)脫敏

E.眼動治療

參考答案：D

答案解析：

第96題：

一青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無癱瘓、頸項有阻

力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是

A.血白細胞總數(shù)和分類檢查

B.顱腦CT掃描

C.反復測量體溫

D.抽血作細菌培養(yǎng)

E.腰椎穿刺查腦脊液.

參考答案：E

答案解析：

第97題：

女，25歲，半年前離婚。某日下班后回到家中突然出現(xiàn)強烈的恐懼感，有如大

禍臨頭，同時心悸、胸悶，呼吸困難，有窒息感。全身多汗、臉紅、手足發(fā)麻、

四肢顫抖。5?6分鐘后逐漸平靜。最可能的診斷是

A.恐怖癥

B.精神分裂癥

C.慢性焦慮癥

D.心理生理障礙

E.驚恐發(fā)作

參考答案：E

答案解析：

27

第98題:

女，26歲，半年來無原因認為同事指桑罵槐地議論她，街上行人的舉動及電視

內(nèi)容都針對她。為之心情煩躁，不敢上班。該病人的精神癥狀最可能是

A.被害妄想

B.情感脆弱

C.影響妄想

D.關系妄想

E.焦慮

參考答案：D

答案解析：

第99題:

男，25歲，一周前右足底被鐵釘刺傷，未作清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊

張酸脹，診斷為破傷風，其發(fā)病機制中錯誤的是

A.破傷風桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀

B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

D.破傷風是一種毒血癥

E.毒素也可影響交感神經(jīng)

參考答案：A

答案解析：

第100題:

高血壓腦出血患者來院時昏迷，已腦疝，應首先采取的急救措施是

A.開顱手術

B.腰穿放腦脊液

C.腦室穿刺

D.靜脈快速滴注甘露醇

E.靜脈注射50%葡萄糖

參考答案：D

答案解析：

第101題：

女，40歲。10年前因膽結石行膽囊切除術，術后病情痊愈。2年前單位倒閉，

患者被安排到另一單位看大門，覺得看大門很沒面子，但為生活著想又不得不去

上班。1年前患者出現(xiàn)膽囊區(qū)皮膚觸摸疼痛、胃脹不適伴陣發(fā)性心悸、胸悶、失

28

眠、心情不好?；颊咚奶幥筢t(yī)，反復做過腹部B超、胃鏡、心電圖、全套血液生

化檢查，結果均正常。服過一些藥物，病情時好時壞。患者不相信任何檢查結果

及醫(yī)師的解釋，仍要繼續(xù)醫(yī)治。該患者的診斷是

A.抑郁癥

B.焦慮癥

C.強迫癥

D.膽囊切除術后綜合征

E.軀體形式障礙

參考答案：B

答案解析：

第102題：

A.病情遷延未愈

B.并發(fā)胰腺膿腫

C.并發(fā)胰腺假性囊腫

D.敗血癥

E.合并急性膽囊炎

參考答案：B

答案解析：

第103題：

女，35歲，肺結核患者，肺內(nèi)有空洞性病變。最符合的X線表現(xiàn)是

A.上葉尖后段空洞，壁光整，周圍有衛(wèi)星灶

B.下葉空洞周圍大片炎性浸潤

C.空洞內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平

D.厚壁空洞、偏心

E.厚壁空洞伴有液平面

參考答案：A

答案解析：

第104題:

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷白桿菌肺炎

C.急性肺膿腫

D.肺結核

E.阻塞性肺炎

參考答案：C

29

答案解析:

第105題:

女，22歲，因服寫|味美辛數(shù)片后覺上腹痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。

既往無胃病史。首選的檢查是

A.血清促胃液素（胃泌素）測定

B.B型超聲檢查

C.X線胃腸鋼餐檢查

D.急診胃鏡檢查

E.胃液分析

參考答案：D

答案解析：

第106題:

來院就診的25歲妊娠期高血壓疾病初孕婦，對估計病情及決定處理方案最有價

值的輔助檢查方法是

A.全血粘度比值和血漿粘度比值

B.測定血細胞比容

C.眼底檢查

D.測定血谷丙轉氨酶值

E.測定尿雌激素/肌酎值

參考答案：C

答案解析：

第107題：

孕40周新生兒，出生時由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的

肺液約占

A.1/4

B.1/3

C.1/2

D.2/3

E.3/4

參考答案：D

答案解析：

第108題:

6個月女嬰，發(fā)熱3天，體溫39℃,查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結

30

腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是

A.風疹

B.麻疹

C.水痘

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

參考答案：E

答案解析：

第109題:

男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴

尿失禁。B超顯示“膀胱擴大，尿潴留”。其原因應考慮

A.糖尿病自主神經(jīng)病變

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病腎病

E.糖尿病合并泌尿系結石

參考答案：A

答案解析：

第110題：

女性，25歲。2小時前打掃室內(nèi)清潔時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病

史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線

胸片顯示心肺無異常。該例診斷為

A.慢性喘息性支氣管炎

B.慢性阻塞性肺疾?。ˋ型）

C.慢性阻塞性肺疾?。˙型）

D.支氣管哮喘

E.心源性哮喘

參考答案：D

答案解析：

B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、

C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。

某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.無痛性全程肉眼血尿B.終末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿D.疼痛伴血尿

31

E.血紅蛋白尿

第111題：

泌尿系結核血尿的特點是

參考答案：

B

詳細解答：

第112題：

泌尿系腫瘤血尿的特點是

參考答案：

A

詳細解答：

第113題:

泌尿系結石血尿的特點是

參考答案：

D

詳細解答：

A.臨時心臟起搏器植入B.腎上腺素

C.直流電復律D.毛花昔丙（西地蘭）

E.阿托品下列各例治療應首選

第114題：

男，45歲，風濕性心臟瓣膜病史20年，心房顫動5年。就診時，心率160次/

分，心房顫動，血壓100/70mmHg

參考答案：

D

詳細解答：

第115題：

男，65歲，急性下壁心肌梗死第2天，心電監(jiān)測示二度I型房室傳導阻滯，心

室率50次/分，血壓110/70mnlHg

32

參考答案：

E

詳細解答：

第116題:

男，50歲，不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動過速，心室率150次/分,

血壓60/45mmHg

參考答案：

C

詳細解答：

第117題：

女，30歲，發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示第三度房室傳導阻滯，心室率40

次/分____________

參考答案：

A

詳細解答：

A.月經(jīng)第5?6日刮宮見子宮分泌反應內(nèi)膜

B.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌反應不良

C.經(jīng)前3日刮宮見子宮內(nèi)膜增生期改變

D.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌期改變

E.刮宮為蛻膜

第118題：

子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時，應為

參考答案：

A

詳細解答：

第119題：

無排卵性功能失調(diào)性子宮出血時，應為

33

參考答案：

C

詳細解答：

A.經(jīng)口B.經(jīng)血

C.經(jīng)淋巴D.腹腔病變直接蔓延

E.腰椎病變直接蔓延

第120題：

結核性腹膜炎的主要感染途徑是

參考答案：

D

詳細解答：

第⑵題：

腸結核的主要感染途徑是

參考答案:

詳細解答：

A.感染性心內(nèi)膜炎B.急性病毒性心肌炎

C.急性風濕熱D.紅斑狼瘡

E.肥厚型心肌病

第122題：

遺傳因素_____________

參考答案：

E

詳細解答：

第123題:

免疫指標陽性―

參考答案:

34

D

詳細解答：

第124題:

血培養(yǎng)細菌陽性

參考答案:

詳細解答：

第125題：

抗0>800U_

參考答案：

C

詳細解答：

第126題：

血清病毒中和抗體>4倍

參考答案:

詳細解答：

A.超聲心動，左室徑65mm

B.超聲心動IVS：LVPW為1.5:1

C.超聲心動出現(xiàn)右室前壁以及房室溝處無反射區(qū)

D.超聲心動二尖瓣EF斜率下降

E.超聲心動室間隔連續(xù)中斷

第127題：

心包積液_____________

參考答案:

詳細解答:

35

第128題:

二尖瓣狹窄_____________

參考答案：

D

詳細解答：

第129題：

肥厚型心肌病

參考答案：

B

詳細解答：

第130題:

室缺—

參考答案：

E

詳細解答：

第131題：

擴張型心肌病

參考答案:

A

詳細解答:

A3/A4型題以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根

據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選

答案中選擇一個最佳答案。

患兒16個月，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散強烈，左第2肋間近胸

骨旁可叩及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，以收縮期雜

音為主，肺動脈第二音明顯亢進，脈壓6kPa,周圍血管征陽性。

36

第132題:

為明確診斷，需首選何種檢查—

A.X線檢查

B.心電圖檢查

C.超聲心動圖檢查

D.左心導管檢查

E.右心導管檢查

參考答案：C

答案解析：

第133題：

你認為最可能的診斷為—

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

參考答案：C

答案解析：

第134題：

此癥最常見的并發(fā)癥為_

A.充血性心力衰竭

B.肺水腫

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.支氣管肺炎

E.肺血管病變

參考答案：C

答案解析：

第135題：

該病例最可能的診斷是

A.急性黃疸性肝炎

B.鉤端螺旋體病

C.傷寒合并中毒性肝炎

D.急性血吸蟲病

E.病毒性肝炎合并膽道感染

37

參考答案：C

答案解析：

第136題:

為確定診斷應進行檢查的項目是

A.血培養(yǎng)

B.甲肝病毒抗體

C.戊肝病毒抗體

D.丙肝病毒抗體

E.糞便培養(yǎng)

參考答案：A

答案解析：

56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿3個月來門診就診。查體：一

般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。

第137題：

該病例臨床診斷首先考慮

A.尿路感染

B.前列腺增生癥

C.泌尿系結核

D.膀胱結石

E.泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

參考答案：E

答案解析：

第138題:

該病例首選的簡便檢查方法是

A.B型超聲

B.CT

C.MRI