三級中醫(yī)專家手冊

2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動三級中醫(yī)醫(yī)院

檢查評估專家手冊

目錄

全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估專家組工作職責和要求................1

全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作準備............................3

全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作日程安排........................5

2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作備查材料清單.................7

檢查組向國家中醫(yī)藥管理局提交材料清單..............................9

2010年全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作報告提綱.................10

2010年三級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作打分匯總表（一）.........11

2010年三級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作打分匯總表（二）.........13

發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢措施檢查記錄表.................................35

人員配備與培訓檢查記錄表.........................................39

臨床科室建設檢查記錄表...........................................46

重點專科建設檢查記錄表...........................................71

中藥藥事管理檢查記錄表...........................................90

中醫(yī)護理檢查記錄表...............................................96

中醫(yī)藥文化建設檢查記錄表........................................111

中醫(yī)預防保健服務檢查記錄表......................................115

中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設專用設備選型參考表......................117

臨床類別醫(yī)師考核試題............................................118

中醫(yī)醫(yī)院皮膚科常用中藥方劑目錄..................................122

中醫(yī)醫(yī)院婦科常用中藥方劑目錄....................................123

中醫(yī)醫(yī)院兒科常用中藥方劑目錄....................................126

中醫(yī)醫(yī)院眼科常用中藥方劑目錄....................................127

中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科常用中藥方劑目錄................................128

中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科常用方劑中藥目錄..................................129

中醫(yī)醫(yī)院骨傷科常用中藥方劑目錄..................................132

中醫(yī)醫(yī)院肛腸科常用中藥方劑目錄..................................134

中醫(yī)醫(yī)院針灸科常用中藥方劑目錄..................................135

中醫(yī)醫(yī)院推拿科常用中藥方劑目錄..................................137

中醫(yī)醫(yī)院急診科常用中藥方劑目錄...................................137

全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估專家組

工作職責和要求

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司負責檢查評估工作的總體組織部署，

并組織成立檢查評估專家組。檢查評估專家組承擔具體檢查評估工

作。

一、檢查評估專家組組長職責

1.按照國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司的安排，根據(jù)檢查評估手冊

和檢查評估日程，負責具體檢查評估工作，協(xié)調解決檢查評估相關

事宜。

2.負責培訓本檢查評估組的成員。

3.負責撰寫檢查評估報告或指定專家組成員撰寫，并按時提

交國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。

4.向國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司反饋檢查評估工作中存在的問

題。

二、檢查評估專家組成員職責

1.服從組長的分工和工作安排，完成組長分配的任務。

2.按照檢查評估日程，按時報到和撤離，中途不得離開檢查

評估現(xiàn)場。

三、檢查評估專家組要求

1.熟悉《2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》及相關

文件；了解檢查評估工作內(nèi)容和意義；掌握基本檢查方法和工作流

程。

2.必須在檢查評估工作開始前1天到達被檢查評估醫(yī)院所在

地。

3.召開預備會議，落實檢查評估各項工作和材料準備。

4.遵守檢查評估紀律，做到實事求是，不走過場，不亂表態(tài)。

5.著正裝，佩帶相應證件。準備手提電腦。

6.不接受超標準食宿安排，工作期間不飲酒，不得接受禮金、

禮品，不得參與公款支付的游覽、娛樂活動。

7.未經(jīng)允許，不得向外界泄露檢查評估情況。

8.使用統(tǒng)一印制的《2010年全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評

估工作手冊》。

2

全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作準備

一、檢查評估專家組成員要按照相關安排，提前一天到達被檢

查評估單位的所在地報到。

二、各檢查評估專家組成員報到后，召開檢查評估專家組會議,

由檢查評估專家組組長對檢查評估專家組成員進行培訓，學習

《2010年全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作手冊》，熟悉檢查

評估指標和檢查方法，進行檢查評估工作的任務分解，做好檢查評

估的相關準備工作。

三、報到當天召開預備會議，了解被檢查評估醫(yī)院的準備情況,

明確此次檢查評估工作日程安排。

（一）預備會參加人員

帶隊領導、檢查評估專家組成員、省級中醫(yī)藥管理部門負責人。

（二）會議內(nèi)容

1.核對雙方的時間安排和日程表情況，介紹檢查評估工作具

體時間安排和主要活動。

2.省級中醫(yī)藥管理部門匯報本省2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動

工作情況。

3.確定檢查評估醫(yī)院，請省級中醫(yī)藥管理部門通知被檢查醫(yī)

院準備檢查所需相關材料（材料清單附后）。

4.確定匯報會參加人員及日程（原則上不安排領導講話，如

有特殊情況要控制時間，不超過5分鐘）。

5.了解檢查評估需要查閱的文件、資料是否準備好。

6.確定食宿、乘車等有關安排，在保證檢查評估工作正常進

3

行的基礎上，盡量節(jié)省時間、開支。

7.確定離開當?shù)氐臅r間，安排下一檢查評估醫(yī)院的交通等事

宜。

8.通知當?shù)販蕚湓敿氂涗洐z查評估工作過程。

4

全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動

檢查評估工作日程安排

一、上午（在會議室召開匯報會）

（準備好記錄本，由組長指定一名檢查評估專家組成員負責記

錄）

1.上午8:30分檢查評估匯報會準時開始。

2.由檢查評估組組長宣布：XX中醫(yī)醫(yī)院2010年全國中醫(yī)醫(yī)院

管理年活動檢查評估工作開始，介紹參加這次檢查評估專家組成

員，由省中醫(yī)藥管理領導介紹當?shù)赜嘘P領導。

3.由檢查評估專家組組長介紹此次檢查評估專家組工作基本

要求。宣布檢查評估工作紀律：

基本要求：為了保證這次檢查評估工作的客觀性、科學性、公

平性、公正性和有效性，醫(yī)院要實事求是，不得弄虛作假。一經(jīng)發(fā)

現(xiàn)，將通報批評。

工作紀律：由于時間短，人員少，工作量大，因此不要安排與

檢查評估無關的活動，以保證有足夠的檢查評估時間。

4.由被檢查評估醫(yī)院領導介紹2010年“以病人為中心，以發(fā)

揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年情況報告（20分鐘）。

5.9:00實地檢查評估開始，專家組分組進行實地檢查評估。

二、下午

6.13:00檢查評估專家組分組繼續(xù)進行實地檢查評估考察。

7.17:00召開檢查評估工作專家組會議，匯總分析現(xiàn)場檢查

評估情況。

8.18:00檢查評估專家組反饋檢查評估中發(fā)現(xiàn)的問題。

5

9.醫(yī)院領導講話。

10.宣布XX中醫(yī)醫(yī)院全國中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查評估結束。

6

2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估

工作備查材料清單

一、省級中醫(yī)藥管理部門提供的材料清單

1.省級中醫(yī)藥管理部門2010年管理年活動工作總結；

2.省內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作打分匯總表（如當

地檢查評估工作已完成）；

3.被檢查醫(yī)院檢查評估報告（地市級中醫(yī)醫(yī)院檢查評估報告

由負責檢查的省級中醫(yī)藥管理部門組織的專家組完成，縣級中醫(yī)院

的檢查評估報告由負責檢查的地市級中醫(yī)藥管理部門組織的專家

組完成）；

4.省級中醫(yī)藥管理部門聯(lián)系人及聯(lián)系方式。

二、被檢查醫(yī)院提供的材料清單

1.2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作總結；

2.醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃；

3.醫(yī)院2010年工作計劃；

4.醫(yī)院管理制度；

5.醫(yī)院科室綜合目標考核文件；

6.對口支援協(xié)議書等對口支援工作相關材料；

7.按科室提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）名單、臨床類別

執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單（含執(zhí)

業(yè)助理醫(yī)師）；

8.醫(yī)院藥學專業(yè)技術人員名單、中藥專業(yè)技術人員名單；藥

學部門負責人職稱及學歷證書;

7

9.醫(yī)院護理人員名單、系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓

的護理人員名單；有關培訓證明材料；

10.領導班子人員名單及學歷證明；

11.醫(yī)院醫(yī)務、護理、科研、教育等主要職能部門負責人（包

括正副職）名單及學歷證明；

12.臨床科室清單；科室負責人名單、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、職

稱證書；西醫(yī)人員提供接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓的證書；

13.配備中醫(yī)診療設備清單；

14.開展中醫(yī)診療技術項目清單；

15.2010年全院門診總人次數(shù)，2010年針灸科、推拿按摩科、

理療康復科門診人次數(shù)；

16.醫(yī)院中藥制劑清單及藥監(jiān)部門的批件；

17.中醫(yī)藥文化建設實施方案；

18.其他相關材料。

8

檢查組向國家中醫(yī)藥管理局提交材料清單

1.省級中醫(yī)藥管理部門2010年管理年活動工作總結；

2.省內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作打分匯總表（如當

地檢查評估工作已完成）；

3.省級中醫(yī)藥管理部門提供的被檢查醫(yī)院檢查評估報告；

4.被檢查中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作總結；

5.檢查組撰寫的被檢查醫(yī)院檢查評估工作報告；

6.檢查評估打分原始表；

7.檢查評估工作打分匯總表（一）、（二）；

8.其它需要提供的材料。

9

2010年全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動

檢查評估工作報告提綱

一、檢查評估工作基本情況

包括檢查評估時間、檢查評估醫(yī)院名稱、專家組組成等。

二、工作成效

主要是在檢查評估中發(fā)現(xiàn)的典型和亮點，醫(yī)院在開展2010年

中醫(yī)醫(yī)院管理年活動中好的做法和取得的成效。

三、存在的主要問題

主要是針對八項重點工作在檢查評估中發(fā)現(xiàn)的主要問題，問題

要詳細具體，表述清楚。（不能僅僅表述為欠合理、不規(guī)范等，要

具體說明哪些方面存在哪些具體問題，如對病歷的抽查，要寫清哪

個科什么病種的病歷在哪個方面診療方案執(zhí)行不好。）

四、意見和建議

五、其他

檢查評估分數(shù)、報告撰寫時間、專家組組長和成員簽字。

10

2010年三級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作

打分匯總表（一）

?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院_____________

重點工作指標編號分值實際得分指標編號分值實際得分

1.1101.4.110

一、發(fā)揮中1.2.1101.4.210

醫(yī)特色優(yōu)1.2.2101.5.1（選）10

勢的措施1.3.1101.5.2（選）10

（80分）1.3.2101.5.3（選）10

1.3.310小計80分

2.1.1102.1.85

2.1.2102.1.915

二、人員配2.1.3102.2.110

備與培訓2.1.4102.2.210

（120分）2.1.552.3.110

2.1.6102.3.210

2.1.75小計120分

3.1.1103.4.38

3.1.2203.4.45

3.2.1103.4.510

3.2.253.4.6（選）10

3.2.3103.5.110

三、臨床科3.2.4103.5.25

室建設3.2.5103.5.35

（230分）3.2.653.615

3.3.1103.710

3.3.2103.8.15

3.3.3103.8.25

3.3.4103.9.17

3.4.153.9.213

3.4.27小計230

4.1.1104.2.310

四、重點專4.1.2104.2.410

科建設4.1.3104.2.510

（120分）4.1.4104.3.1（選）11

4.1.5104.3.2（選）9

11

重點工作指標編號分值實際得分指標編號分值實際得分

4.2.1104.4.110

4.2.2104.4.210

小計120分

5.1.195.3.110

5.1.2105.3.25

5.1.395.4.15

5.1.4105.4.210

五、中藥藥

5.1.555.4.35

事管理

5.1.6125.4.410

（150分）

5.2.1105.4.510

5.2.2105.510

5.2.355.6

5.2.45小計150分

6.1.1106.1.610

6.1.2106.2.110

六、中醫(yī)護6.1.3106.3.110

理（100分）6.1.4106.3.210

6.1.5106.3.310

小計100分

7.157.3.26

7.2.157.3.34

七、中醫(yī)藥7.2.257.3.410

文化建設7.2.357.4.15

（100分）7.2.457.4.230

7.3.1107.4.310

小計100分

8.1108.3.210

8.2.1108.3.35

八、中醫(yī)預8.2.2108.3.45

防保健服8.2.3108.3.55

務（100分）8.2.4108.4.110

8.3.158.4.210

小計100分

總計1000分實際得分

選項總計分數(shù)選項實際得分

組長簽字:副組長簽字:組員簽字:

12

2010年三級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作

打分匯總表（二）

一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施（80分）

評價指標評價方法評分細則分值實得分

醫(yī)院未制定中長期發(fā)展規(guī)劃或發(fā)展規(guī)劃未體現(xiàn)

查閱醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃，并

1.1醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目以中醫(yī)為主方向，不得分；不能提供原始資料，

抽查2項發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)10

標。（10分）扣5分；發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施未落實，

勢的措施的落實情況。

每項扣5分；部分落實，酌情扣分。

醫(yī)院未制定年度工作計劃，或工作計劃中無發(fā)

1.2.1圍繞醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃制定年度工

揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施，不得分；不能提供10

1.2醫(yī)院年度工作計劃明確作計劃。查閱醫(yī)院2010年工作計劃及

發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具相關資料,并抽查2項具體措原始資料，扣5分。

體措施。（20分）1.2.2有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施并施的落實情況。

措施未落實,每項扣5分；部分落實，酌情扣分。10

落實。

未制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制

1.3.1醫(yī)院制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵度，不得分；制度不完善（如制度不系統(tǒng)，分

1.3醫(yī)院管理體系中建立發(fā)10

和考核制度。查閱相關制度、工作記錄等資散在各種相關制度中），扣5分；已制定，未

揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵

料并訪談有關人員。實施，扣5分。

和考核制度，科室綜合考核

1.3.2科室綜合考核目標中有發(fā)揮中醫(yī)藥特科室綜合考核目標中無中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標，

目標中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色10

色優(yōu)勢相關指標。不得分；已建立，未實施，扣5分。

優(yōu)勢作為重要指標。（30分）

1.3.3考核結果在科室分配方案中體現(xiàn)。查閱近?年內(nèi)的考核報表?？己私Y果未體現(xiàn)在科室分配方案中，不得分。10

13

評價指標評價方法評分細則分值實得分

1.4.1將對口支援縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

未納入院長目標責任制，扣2分；未納入醫(yī)院

和支援社區(qū)衛(wèi)生服務機構的中醫(yī)藥工作納查閱醫(yī)院年度工作計劃、對口

年度工作計劃，扣3分；無確定的對口支援單10

入院長目標責任制與醫(yī)院年度工作計劃，并支援協(xié)議書等相關材料。

位，扣2分；無鼓勵措施，扣3分。

1.4積極開展中醫(yī)對口支援有相關鼓勵措施。

工作，并制定鼓勵措施。（20未開展中醫(yī)對口支援工作，不得分。未開展中

分）醫(yī)適宜技術推廣工作，扣5分（是中醫(yī)適宜技

1.4.2開展中醫(yī)適宜技術推廣、人員交流等查閱相關材料并訪談有關人

術推廣基地但未開展適宜技術推廣工作的，扣710

中醫(yī)對口支援工作。員。

分）；未開展人員交流工作，扣5分；工作不

到位，酌情扣分。

1.5.1按照項目建設方案制定項目實施計

查閱項目實施計劃。無項目實施計劃，不得分。10

劃。

1.5認真組織實施中醫(yī)藥特

色優(yōu)勢建設相關項目。（301.5.2按照項目要求開展設備購置、人員項目未實施，不得分；未按照項目要求開展工

查閱相關資料。10

分）進修等相關工作。作，每一項未達到要求，扣2分。

（選查★）

1.5.3達到項目預期建設目標，業(yè)務水平或未達到項目預期建設目標或業(yè)務水平、工作量

查閱相關材料和記錄。10

工作量得到提高。未提高，酌情扣分。

14

二、人員配備與培訓（120分）

評價指標評價方法評分細則分值實得分

2.1嚴格執(zhí)行《關于中醫(yī)醫(yī)2.1.1中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占查閱本年度人事檔案及相關每低于標準1個百分點，扣1分。

10

院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例260%。證明材料。

強人員配備的通知》。（802.1.2中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員每低于標準1個百分點，扣1分。

10

分）的比例260%。

2.1.3護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗每低于標準1個百分點，扣1分。

10

位培訓（培訓時間2100學時）的比例270%。

2.1.4每個臨床科室中（口腔科、麻醉科除外），每1個臨床科室不符合要求，扣1分。

中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總人數(shù)比例》

60%。婦科、兒科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、

10

腫瘤科、骨傷科、肛腸科、針灸科、推拿科、

急診科等11個臨床科室應符合科室建設與管理

指南的相關要求。

2.1.5領導班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的比例每低于標準10個百分點，扣1分。

5

應》60%。

2.1.6醫(yī)院主要負責人、業(yè)務管理領導和醫(yī)務、查閱本年度人事檔案及相關每1人不符合要求，扣1.5分；部分符合，

護理、藥劑、教學、科研部門的主要負責人要證明材料?，F(xiàn)場訪談院領導和酌情扣分（每人最少扣0.5分，最多扣1.5

10

經(jīng)過中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識的系相關部門負責人對中醫(yī)藥政分）。

統(tǒng)培訓。策、規(guī)章制度等的了解程度。

2.1.7醫(yī)院醫(yī)務、護理、科研、教育等主要職能查閱本年度人事檔案及相關每低于標準5個百分點，扣1分。

部門負責人（包括正、副職負責人）中，中醫(yī)證明材料。5

藥專業(yè)技術人員的比例應不低于60%。

15

評價指標評價方法評分細則分值實得分

2.1.8臨床科室負責人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師每低于標準1個百分點，扣1分。

資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓兩年以上的比5

例260%。

2.1.9臨床科室負責人（口腔科、麻醉科除外）臨床科室負責人中應有具備高級中醫(yī)專業(yè)

中應有具備高級中醫(yī)專業(yè)技術職務任職資格、技術職務任職資格、從事相關專業(yè)工作10

從事相關專業(yè)工作10年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每個科室不符

15

師或經(jīng)過西學中培訓的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。婦合要求，扣1分。

科等11個臨床科室科主任應符合科室建設與管婦科等11個臨床科室，每1個科室科主任

理指南的相關要求。

不符合要求，扣1分。

2.2制定中醫(yī)藥人員隊伍建2.2.1制定中醫(yī)藥人員隊伍建設規(guī)劃或在醫(yī)院查閱相關材料并抽查1項措無人員隊伍建設規(guī)劃或醫(yī)院中長期規(guī)劃中

設規(guī)劃和計劃，并認真組織中長期規(guī)劃中有相關內(nèi)容。施的落實情況。無相關內(nèi)容，不得分；措施未落實，扣5分；10

實施。（20分）部分落實，酌情扣分。

2.2.2醫(yī)院年度工作計劃中有優(yōu)化中醫(yī)藥人員查閱年度工作計劃并抽查1年度工作計劃中無相關措施，不得分；措施

結構、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設的具體措施并項措施的落實情況。未落實，扣5分；部分落實，酌情扣分。10

落實。

2.3積極開展中醫(yī)藥知識和2.3.1開展中醫(yī)藥專'亞技術人員培訓，并定期考查閱醫(yī)院培訓制度、工作記未開展中醫(yī)藥人員培訓，不得分；未定期考

10

技能培訓。（20分）核。錄、考核材料。核，扣5分。

2.3.2開展臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識查閱相關材料，現(xiàn)場考核臨床未開展臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識

與技能培訓并考核。類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師5人。與技能培訓，不得分；未考核，扣5分；現(xiàn)

場考核每1人不符合要求，扣2分；部分符10

合，酌情扣分（每人最少扣0.5分，最多扣

2分）。

16

三、臨床科室建設（230分）

評價指標評價方法評分細則分值實得分

3.1按照有關規(guī)定，合理3.1.1臨床科室212個（急診科、內(nèi)科、外查閱相關材料；實地考察。每少1個科室，不得分。

設置臨床科室，科室命名科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸科、骨傷科、肛腸科、

符合《國家中醫(yī)藥管理局皮膚科、眼科、推拿科、耳鼻喉科），醫(yī)技科10

關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與室》6個（藥劑科、檢驗科、放射科、病理科、

臨床科室名稱的通知》的消毒供應室、營養(yǎng)部）。

有關規(guī)定。（30分）

3.1.2醫(yī)院和臨床科室命名符合《國家中醫(yī)藥實地考察。醫(yī)院名稱不規(guī)范，扣10分；科室名稱不規(guī)范，

管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名

每1科室扣5分。20

稱的通知》的有關規(guī)定。

3.2.按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科3.2.1門診、病房、急診的設置、設施符合相實地考察。門診、病房、急診設置與設施每個區(qū)域不符合

室建設與管理指南（試行）關要求。要求，扣5分；部分符合，酌情扣分（每個區(qū)

10

的相關要求加強科室建設域最少扣2分，最多扣5分）。

與管理。（50分）

3.2.2學術帶頭人或學科帶頭人、學術繼承人、查閱人事檔案。每1人不符合要求，扣2分。

5

護士長達到相關要求。

3.2.3按照相關要求開展中醫(yī)特色服務項目。查閱工作記錄等資料并實地開展中醫(yī)特色服務項目的數(shù)量未達到要求，每

考察。少1項，扣2分。10

17

評價指標評價方法評分細則分值實得分

3.2.4上級醫(yī)師正確指導下級醫(yī)師進行中醫(yī)藥抽查本年度歸檔病歷5份。查房記錄中無上級醫(yī)師辨證分析與治療法則、

診治工作。處方、用藥要點講解記錄，每份病歷扣1分；

10

對下級醫(yī)師的診療缺陷未及時糾正，每份病歷