中診(文檔良心出品)

《診家正眼》的作者是李忠梓。病人消谷善饑，兼大便溏瀉者，多屬胃強脾弱。氣陷證主要與哪一臟腑有關(guān)脾?；颊呱砟堪l(fā)黃，黃色鮮明如橘皮色，稱為陽黃。小兒指紋達于命關(guān)，提示邪入臟腑，病情嚴重。根據(jù)舌的臟腑分候，舌尖部屬于心與肺。有形實邪閉阻氣機，多表現(xiàn)為絞痛。寒證與熱證的相互轉(zhuǎn)化，關(guān)鍵在于機體陽氣的盛衰。脾濕病證可出現(xiàn)的脈象是濡脈。常色的特點是明潤、含蓄。舌分屬五臟，則舌邊屬肝膽，舌根屬腎。呃逆古稱噫，噯氣古稱噦。望舌質(zhì)，老舌多見于實證，嫩舌多見于虛證。病人睡時汗出，醒則汗止，稱為盜汗，臨床多見于陰虛。遲脈主要見于寒證、也可見于熱證。目分屬五臟，則瞳神屬腎，稱為水輪?？诘瓱o味見于脾虛，口甘見于脾濕。脾不統(tǒng)血證以出血和脾氣虛癥狀表現(xiàn)為審證要點。陰虛動風證以手足蠕動兼有陰虛癥狀為審證要點。望小兒指紋，食指第三節(jié)稱為命關(guān)。正常脈象的特點可概括為有胃、有神、有根。近人祝味菊在《傷寒質(zhì)難》中正式提出“八綱”名稱。數(shù)脈多見于熱證，亦見于里虛證。血寒證的臨床特點是寒象和瘀血并見。病色的特點是晦暗、枯槁。目分屬五臟，則白眼屬肺，稱為氣輪。固定痛多屬血瘀和寒濕痹。血熱證以出血和熱象為證候特點。六經(jīng)病證，是臟腑、經(jīng)絡(luò)病理變化的反應(yīng)。亡陰之汗的特征是汗出如油，亡陽之汗的特征是冷汗淋漓。白天經(jīng)常汗出，活動更甚為自汗；睡時汗出，醒后汗止為盜汗。頭痛連項屬太陽經(jīng)頭痛，巔頂痛者屬厥陰經(jīng)頭痛。風熱犯肺證的辨證要點是咳嗽吐黃痰和表熱證并見。常色可分為主色和客色兩種。目分屬五臟，則黑眼屬肝，稱為風輪。頭目脹痛是肝火上炎或肝陽上亢所致。心氣虛證以心悸及氣虛的表現(xiàn)為審證要點。少陰病有寒化證（心腎陽虛）、熱化證（心腎陰虛）兩種證候。陽黃由濕熱所致；陰黃乃寒凝所成。面色由甚轉(zhuǎn)微，提示疾病由實轉(zhuǎn)虛。胸痛多為心肺病變；肋痛多為肝膽病變。脾虛氣陷證以內(nèi)臟下垂、脾氣虛證等表現(xiàn)為審證要點。血虛生風證以手足顫動，兼有血虛癥狀為審證要點。舌苔灰黑可見于寒極證，也可見于熱極證。多食易饑見于胃火亢盛和胃強脾弱兩種情況。根據(jù)便血的顏色可分為近血和遠血兩種。面色淡白無華，多屬氣血虛；面色晄白，多屬陰虛。善色是指面色光明潤澤；惡色是指面色晦暗枯槁。目分屬五臟，則目眥屬心，稱為血輪。表證有汗，可見于表熱證或表虛證。血虛證常見于心、肝兩臟。面黃主病為脾虛和濕盛。目分屬五臟，則眼瞼屬脾，稱為肉輪?；颊咦杂X怕冷，得衣被近火可緩解者稱為畏寒，不能緩解者稱為惡寒。燥邪犯肺以干咳痰少及鼻咽干燥為審證要點。腎精不足證多以小兒生長發(fā)育不良，成人早衰為診斷要點。3、見微知著：醫(yī)生在診斷時通過微小的變化而推測整體的病變。真臟脈：無根、無胃、無神的脈象，也稱怪脈、死脈。潮熱：定時發(fā)熱，或定時熱甚，如潮汐之有規(guī)律。遺尿：成人或三歲以上小兒在睡眠中不自主地排尿。惡寒：病人自覺怕冷，多加衣被，或近火取暖而不能緩解。循衣摸床：即神志不清病人伸手撫摸衣被、床沿；是重病陽氣將脫或邪氣亢盛，擾亂神明的表現(xiàn)。戴陽證：指久病重病患者，本已面色蒼白，卻時而泛紅如妝，游移不定的表現(xiàn)；由下元虛衰，真陽上越所致。金實不鳴：因外感風寒或風熱襲肺，或痰濕壅肺，肺失清肅，邪閉清竅而導(dǎo)致聲音啞嘶或失音者，稱為金實不鳴，屬實證。完谷不化：指大便中夾有不消化的食物多由脾虛、腎虛所致。心脈痹阻證：指心臟脈絡(luò)在各種致病因素作用下導(dǎo)致痹阻不通所反映的證候。假神：又稱回光返照、殘燈復(fù)明；是重危病人出現(xiàn)的精神暫時“好轉(zhuǎn)”的假象；提示臟腑精氣衰竭，屬病危。乳蛾：咽部一則或兩則喉核紅腫疼痛，潰爛有黃白色膿點，稱為乳蛾，為肺胃熱毒壅盛。嗜睡：指患者精神困倦，睡意很濃，經(jīng)常不自主入睡；多由機體陽虛陰盛或濕困脾陽所致。六陽脈：兩寸口六部脈象均實大而無病候，為六陽脈，屬正常脈。合?。簜〔唤?jīng)過傳變，兩經(jīng)或三經(jīng)同時出現(xiàn)的病證，稱為合病。撮空理線：昏迷病人，兩手向上，手指時時分合的癥狀；是元氣將脫的危重征象。主色：是人生來就有的基本膚色、面色，屬個體素質(zhì)，一生基本不變。金破不鳴：指久病音啞或失音，常因各種病因?qū)е玛幪摶鹜?，肺腎精氣內(nèi)傷所致；多屬虛證。里急后重：指腹痛窘迫，時時欲便，肛門重墜，便出不爽的癥狀；為痢疾主癥之一。痰蒙心神證：指痰濁蒙閉心神，導(dǎo)致以神志異常為主癥的證候。萎黃：是指面色淡黃無華，見于脾胃氣虛。戴眼：是指兩目上視的癥狀，見于肝風內(nèi)動的病證。腐苔：是指舌苔的苔質(zhì)粗大疏松，如豆腐渣堆積舌面。六陰脈：是指兩寸口六部脈象均沉弱而無病候，屬正常脈。并病：傷寒病一經(jīng)病未愈，又出現(xiàn)另一經(jīng)病，稱為并病?？蜕河捎诩竟?jié)氣候等生活條件的變動，人的面色、膚色也相應(yīng)地發(fā)生生理性變化者。陽黃：黃疸的一種，其特征為皮膚黃而鮮明如橘皮，因濕熱所致。子暗：妊娠后期出現(xiàn)音啞或失音，稱為子暗，多為胞胎阻礙經(jīng)脈，腎經(jīng)不能上榮所致。遠血：病人先便后血，便血紫暗者，稱為遠血。痰火擾神證：指火熱痰濁侵擾心神，導(dǎo)致以神志異常為主癥的證候。發(fā)頤：顴下頜上耳前紅腫，伴有疼痛發(fā)熱。為陽明熱毒上攻所致。解顱：即囟門遲閉，骨縫不合的癥狀。是腎氣不足，發(fā)育不良的表現(xiàn)。哮：指呼吸急促似喘，喉間有哮鳴音的癥狀。怔忡：是指心跳劇烈，上至心胸，下至臍腹的癥狀。肝胃不和證：指肝氣郁滯，橫逆犯胃，胃失和降所表現(xiàn)的證候。瘰疬：頸側(cè)頜下有腫塊如豆，累累如串珠。鏡面舌：舌苔全部脫落，舌面光潔如鏡，見于胃氣陰大傷。太陽?。褐竿庑扒址阁w表而引起的病證，包括太陽傷寒和太陽中風。血脫證：由于大出血，或長期出血、血虛而導(dǎo)致血脈空虛的證候。身熱不揚：指發(fā)熱而肌膚捫之不覺很熱，但捫之稍久即感灼手者。色診：通過觀察人體皮膚色澤的變化來了解病情的一種診法。黃疸：指面目一身俱黃，分為陽黃和陰黃兩種。短氣：指呼吸氣急而短促，數(shù)而不相接續(xù)；似喘而不抬肩，呼吸雖急而無痰聲的癥狀。近血：病人先血后便，便血鮮紅者，稱為近血。瘀阻腦絡(luò)證：指瘀血犯頭，阻滯腦絡(luò)，以頭痛、頭暈為主癥的證候。惡色：即面色晦暗枯槁；見于病者，屬久病、重病、陰病，預(yù)后較差。戴眼反折：即病人兩目上視，不能轉(zhuǎn)動，項強抽搐，角弓反張；為太陽經(jīng)絕證。少氣：呼吸微弱而聲低，氣少不足以息，言語無力的癥狀。驚悸：是指由于受驚而心悸，或心悸易驚，恐懼不安的表現(xiàn)。風水相搏證：指風邪侵襲，肺失宣降，不能通調(diào)水道，水濕泛濫肌膚所表現(xiàn)的證候。4、少氣與短氣如何鑒別：少氣是指呼吸微弱短促而聲低，氣少不足以息，言語無力的癥狀，屬虛證。短氣是指呼吸氣急而短促，數(shù)而不相接續(xù)的癥狀，有虛實之分?？梢姡贇馀c短氣不同，少氣呼吸比較自然，以氣少不足以息，聲低不足以聽為主要特點；短氣呼吸氣粗，氣若有所窒，臨床上以呼吸氣急而短促，數(shù)而不相接續(xù)為特點。望面部顏色與光澤的意義有何不同：望面色主要觀察面部的顏色和關(guān)澤兩方面。面部的顏色屬血、屬陰?？梢苑从逞旱氖⑺ズ瓦\行情況。在病理上，可以反映疾病的不同性質(zhì)和不同臟腑的病變。面部的光澤屬氣、屬陽，是臟腑精氣外榮的表現(xiàn)?？梢苑从撑K腑精氣的盛衰，對判斷病情的輕重及預(yù)后有重要的意義。何謂氣脫證，與亡陽證怎樣鑒別：氣脫證，是元氣虧虛已極，氣息奄奄欲脫的危重證候?？杀憩F(xiàn)為：呼吸微弱而不規(guī)則，或見昏迷或昏仆，汗出不止，面色蒼白，口開目合，手撒身軟，二便失禁，脈微欲絕等癥。氣脫證與亡陽證的區(qū)別：亡陽以肢厥身涼為主要特征，氣脫氣息微弱欲絕為主要特征。若二者并見，則稱為陽氣虛脫。中醫(yī)診斷的基本原理有哪些：中醫(yī)診斷的基本原理有三：一是司外揣內(nèi)，就是從外部的表現(xiàn)，推測內(nèi)部的情況。這是因為人是一個整體，人體內(nèi)部的情況，必然反映于外部，所以通過其外部的現(xiàn)象，就可測知內(nèi)部的病變。二是見微知著，就是通過微小的變化，可以測知整體情況。這是因為機體的某些局部包含著整體的生理、病理信息。三是以常達變，就是要注意從正常中發(fā)現(xiàn)異常，從對比中找出差別，進而認識疾病的本質(zhì)。瘀血證有何臨床特征：血瘀證主要有疼痛、腫塊、出血、色脈改變等表現(xiàn)。其疼痛狀如針刺刀割，痛處不移而固定，常在夜間加重。腫塊在體表者，常呈青紫或包塊，在腹內(nèi)者，可觸及較堅硬而推之不移的腫塊。出血色紫暗或夾有血塊，或大便色黑如柏油狀。可見面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌膚甲錯，或腹部青筋顯露，或皮膚出現(xiàn)死狀紅縷。婦女可見經(jīng)閉，或為血崩、漏下。舌質(zhì)紫暗或見紫斑、紫點，或舌下脈絡(luò)曲張，脈象多細澀，或結(jié)、代，或無脈。胃氣虛證與脾氣虛證有何區(qū)別：胃氣虛證與脾氣虛證常常并見，臨床共見食欲不振，面色萎黃，口淡不渴，倦怠乏力，氣短神疲，舌質(zhì)淡，脈虛弱等。其不同點是，脾氣虛證是以運化無力為主要病機，以食后腹脹、便溏、水腫為臨床特點；胃氣虛證以受納腐熟功能減退，胃氣上逆為主要病機，以胃脘隱痛，噯氣，嘔惡為臨床特點。肝火亢盛證與肝陽上亢證的鑒別：肝火亢盛證是肝經(jīng)火盛、氣火上逆，表現(xiàn)為火熱上炎為特征的實熱證候；肝陽上亢證是肝腎陰虛、肝陽偏亢，表現(xiàn)為下虛上盛為特點的證候。在臨床上，均有頭面部陽熱癥狀。其區(qū)別在于：肝火上炎以目赤頭痛、肋灼痛、口苦口渴、舌燥、便秘尿黃等火熱癥為主，病程較短，病勢較急，故病性純屬實證，系由火熱之邪侵擾所致；肝陽上亢以頭目脹痛、眩暈、頭重腳輕等上亢癥狀為主，病程較長，病勢略緩，且見腰膝酸軟，耳鳴等下虛癥狀，陰虛證候明顯，故病屬上盛下虛，虛實夾雜，系由氣血逆亂所致。脾氣虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血有何異同：脾氣虛、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血三證，皆有食少、便溏、腹脹及氣虛見癥。不同的是，脾氣虛證以食少、便溏、腹脹，或浮腫為主癥；脾氣下陷證以內(nèi)臟下垂為主癥；脾不統(tǒng)血證以出血為主癥。在病機上，三證都是以脾氣不足為病理基礎(chǔ)，脾氣虛證是以運化無力為病機特點，脾虛氣陷證是以升舉無力為病機特點，脾不統(tǒng)血證是以統(tǒng)攝失職為主要病機。試述虛、弱、微、濡脈的脈象特點：虛脈、弱脈、微脈、濡脈均有脈來無力之象。其中，虛脈的特征是升舉無力，按之空豁，應(yīng)指松軟；弱脈以極軟而沉細為特征；微脈的特征是極細極軟、按之欲絕、若有若無；濡脈以浮而細軟為特征。中醫(yī)診斷的基本原則有三：一是整體審察，一方面是要全面地收集臨床資料，而不能只看到局部的痛苦。另一方面必須對收集到的資料全面分析、綜合判斷。二是診法合參，即望、聞、問、切四診各有其獨特的作用，不能互相取代，必須四診并用，諸法參用，綜合收集病情資料。三是病證結(jié)合，就是既要辨病又要辯證，既重視疾病的基本矛盾，又抓住疾病當前的主要矛盾。何謂氣逆證，常見氣逆證有哪些，各有何表現(xiàn)：氣逆證是指氣機升降失常，氣上沖逆而不調(diào)的病理變化所表現(xiàn)的證候。氣逆基本上是在氣滯基礎(chǔ)上的一種表現(xiàn)形式。常見的氣逆證有肺氣上逆、胃氣上逆、肝氣上逆。肺氣上逆以咳喘為主癥；胃氣上逆以惡心、嘔吐、噯氣、呃逆為主癥；肝氣上逆以頭痛、頭暈、氣從少腹上沖胸咽為主癥。胃陽虛證與脾陽虛證有何區(qū)別：胃陽虛證與脾陽虛證常常并見，而共見食欲不振，脘腹隱痛，喜溫喜按，畏寒肢冷，口淡不渴，倦怠乏力，舌質(zhì)淡嫩或胖，脈沉遲無力。其不同點是，脾陽虛證是以溫運失職為主要病機，故以便溏、水腫、帶下為臨床特點；胃陽虛證以胃氣上逆為主要病機，故以噯氣、嘔惡為臨床特點。何謂肝風內(nèi)動證，各證型的臨床特點如何：肝風內(nèi)動證是指疾病過程中出現(xiàn)動搖不定癥狀的病證，包括肝陽化風、熱極生風、陰虛生風和血虛生風四證型。肝陽化風證有輕重之分，輕者眩暈欲仆、頭搖肢顫、語言謇澀、步履不正，甚者突然昏倒、口眼歪斜、半身不遂、喉中鳴痰；熱極生風證是以高熱神昏、手足抽搐、頸項強直、兩目上視為主癥；陰虛動風證是以手足蠕動與陰虛見癥為辨證要點；血虛生風證是以手足震顫肌肉瞤動、肢體麻木與與血虛見癥為辨證要點。心陽虛、脾陽虛、腎陽虛三證異同：心陽虛、脾陽虛、腎陽虛三證，都可有畏寒肢冷，面色白而虛浮，舌淡胖嫩，脈沉遲無力等虛寒癥狀。不同的是，心陽虛證以心悸怔仲、胸悶或痛為主癥；脾陽虛證以腹部隱痛、喜溫喜按、食少便溏，或水腫等為主癥；腎陽虛證則以腰膝酸冷或痛，或久瀉久痢，或陽痿，或?qū)m冷不孕等主要癥狀。怎樣鑒別結(jié)脈、促脈、帶脈：結(jié)脈是以脈率緩慢而有不規(guī)則的歇止為特征；促脈是以脈率快而有不規(guī)則的歇止為特征；代脈是以脈有規(guī)律的歇止，可伴有形態(tài)的變化為特征。促脈、結(jié)脈、代脈的共同特點是均為脈律不齊，其形成多與心的病變有關(guān)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》在診斷學方面的貢獻有哪些：《黃帝內(nèi)經(jīng)》在診斷學領(lǐng)域的貢獻有四個方面：一是在診斷方法上涉及到望神、察色、聞聲、問病、切診等內(nèi)容；二是認為診斷疾病必須結(jié)合病者的內(nèi)、外因素加以考慮；三是從理論上對辯證學的形成和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)；四是貫穿了診病與辯證相結(jié)合的診斷思路。何謂氣滯證，其主癥及其特點是什么：氣滯證，是指人體某一部分，或某一臟腑經(jīng)絡(luò)的氣機郁滯、運行不暢所表現(xiàn)的證候。臨床以胸肋脘腹等處的脹悶、疼痛為主癥。其脹痛時輕時重，部位不固定，疼痛性質(zhì)可為竄痛、脹痛、攻痛等，脹痛常隨噯氣、腸鳴、矢氣后而減輕，或隨情緒的憂思惱怒與喜悅而加重或減輕，脈象多弦，可無明顯舌象變化。腎虛水泛證與腎陽虛證有何聯(lián)系與區(qū)別：腎虛水泛證與腎陽虛證都以腎陽不足為主要病理變化，所以都有腰膝酸冷或痛，畏寒肢冷等陽虛內(nèi)寒的癥狀，不同的是，腎虛水泛證是以水腫為主癥，而腎陽虛證則是以生殖功能減退或二便異常為特點。闡述寒熱的機理及問寒熱的意義：寒熱的產(chǎn)生，主要取決于病邪的性質(zhì)和機體的陰陽盛衰。寒邪致病，多見惡寒癥；熱邪致病，多見發(fā)熱癥。機體陽盛則熱，陰盛則寒，陽虛則寒，陰虛則熱。正如張景岳所說：“寒熱者，陰陽之所化也”。所以問寒熱，就可了解病邪的性質(zhì)和機體陰陽的盛衰。何謂血寒證，血寒證的辨證要點是什么：血寒證，是指寒邪客于血脈，凝滯氣機，血液運行不暢所表現(xiàn)的實寒證候，即血分的寒證。以局部發(fā)涼、疼痛，得溫痛減與畏寒、苔白、脈沉遲等寒象并見為辨證要點。肝胃不和證與肝郁脾虛證有何異同：肝胃不和證與肝郁脾虛證，都是以肝失疏泄，肝氣橫逆為病理基礎(chǔ)。所以均見胸脅脹痛、煩躁易怒、善太息、脈弦等肝郁氣滯的癥狀。所不同的是肝胃不和證又見胃脘脹痛、噯氣呃逆等胃失和降的表現(xiàn)。而肝郁脾虛證則有脾失健運的見證，如納呆、腹脹、腸鳴、便溏等。為什么既要辯證又要辨?。鹤C是對疾病過程中某一階段的病理概括。因而，辯證就是對疾病階段性的認識過程。通過辨證，可以抓住疾病現(xiàn)階段的主要矛盾，從而為解決這個主要矛盾提供論治依據(jù)。病是對疾病全過程的病理概括，所以，辨病是對疾病全局性的認識過程。通過病名的確立，可以把握疾病的基本矛盾，掌握其發(fā)展變化規(guī)律，使治療從長著眼。所以既要辯證又要辨病。試述心脈痹阻證的診斷要點及瘀血、痰濁、寒凝、氣滯等不同原因所致心脈痹阻證的臨床特點：心脈痹阻證的診斷要點是：心胸憋悶疼痛，痛引肩臂，時發(fā)時止；瘀阻心脈的疼痛以刺痛為特點，伴有舌暗，或青紫而見瘀斑瘀點，脈細澀；痰阻心脈的疼痛以悶痛為特點，伴見體胖痰多，身重，苔白膩，脈沉滑；寒凝心脈的疼痛以劇痛，突然發(fā)作為特點，伴見畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或緊；氣滯心脈的疼痛以脹痛為特點，其發(fā)作多與精神因素有關(guān)，多伴善太息，脈弦。脈象要素有哪些，各有何意義：脈象要素主要有脈位、脈率、脈形、脈勢四個方面。脈位，即脈搏跳動顯現(xiàn)部位的深淺，如浮脈、沉脈；脈率，即脈搏的頻率，如遲脈、數(shù)脈；脈形，即脈象的形狀，如洪脈、細脈；脈勢，即脈搏的強弱，脈搏應(yīng)指的力量，如實脈、虛脈。何謂假神，其臨床表現(xiàn)和意義是什么：假神，是危重病人出現(xiàn)一些精神暫時好轉(zhuǎn)的虛假現(xiàn)象。假神的表現(xiàn)是，目似有光，但眼珠呆滯；原是面色晦暗，忽然泛如紅妝；原是精神衰頹，突然精神一時振作；原是神昏，突然煩躁不安；病人本來不欲飲食，突然能食；原是聲微懶言，突然聲高多語。假神提示臟腑精氣極度衰竭，正氣將脫，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決，屬病危；古人比作“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。何謂血虛證，其臨床表現(xiàn)有哪些：血虛癥，是指血液虧少，不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織而表現(xiàn)出的虛弱證候。臨床可見頭暈眼花、心悸多夢、手足發(fā)麻，婦女經(jīng)血量少色淡，甚至經(jīng)閉，面、唇、眼瞼、爪甲、舌色淡白，脈細無力等癥狀。心陰虛、肺陰虛、肝陰虛、腎陰虛四證有何異同：心陰虛、肺陰虛、肝陰虛、腎陰虛四證，臨床上以潮熱、盜汗、顴紅、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數(shù)等陰虛內(nèi)熱見癥為共同表現(xiàn)。心陰虛證則有心悸，失眠多夢；肺陰虛證則有咳嗽，痰少而黏，或痰中帶血；肝陰虛證則有脅隱痛，目干澀，頭暈眼花；腎陰虛證則有腰膝酸痛，陽強遺精，頭暈耳鳴，月經(jīng)遲閉或崩漏。何謂主訴，主訴有何意義：主訴是病人就診時最感痛苦的癥狀、體征及其持續(xù)時間。如“發(fā)熱3天”。主訴是疾病的主要矛盾所在，通過主訴可初步估計疾病的范疇、類別、病勢的輕重緩急。因此，主訴具有重要的診斷價值，是調(diào)查、認識、分析和處理疾病的重要線索。何謂血瘀證，導(dǎo)致血瘀證的原因有哪些：離經(jīng)之血停留于某處，或血液運行受阻，積于經(jīng)脈或器官之內(nèi)，呈凝滯狀態(tài)者，均屬瘀血。由瘀血內(nèi)阻而產(chǎn)生的證候，是為血瘀證。形成瘀血的原因，一是外傷、跌撲及其他原因?qū)е鲁鲅?，離經(jīng)之血蓄積體內(nèi)而為瘀血；二是氣滯或氣虛引起瘀血；三是寒凝血脈，或血熱而使血行壅聚或血液受煎熬，以及濕熱、痰火阻遏，脈絡(luò)不通，導(dǎo)致瘀血。心肺氣虛證、脾肺氣虛證、腎肺氣虛證有何異同：心肺氣虛證、脾肺氣虛證、肺腎氣虛證，皆有咳喘無力，咳痰清晰和氣虛見癥。不同的是，心肺氣虛證更有心悸等心氣虛的表現(xiàn)；肺脾氣虛證有食少、便溏、腹脹、浮腫等脾氣虛的表現(xiàn)；肺腎氣虛證則以呼多吸少及腰膝酸軟等為臨床特征。心脾腎陽虛，胃氣上逆：脾腎陽虛，水液停聚，則見水腫，小便不利；水氣凌心，則心悸怔仲；脾陽虛弱，運化無力，則食少便溏。腎陽虧虛，溫煦失職，則腰膝冷痛。胃氣上逆，則出現(xiàn)惡心嘔吐；聲低、乏力、舌淡、脈沉遲無力，皆陽氣虛弱所致。心氣不足，血瘀心脈證：心主血脈，血液在心氣的推動下運行于周身；心氣不足，推動無力，心動失常，則癥見胸悶、心慌、脈沉弱；心氣不足，推動無力，故見精神不振，語聲低微，動則氣短；心氣不足，胸陽不振，氣血流行失暢，瘀阻血脈，故時胸背疼痛，舌體淡暗而有瘀斑。心肝血虛，心氣不足：因分娩失血過多，導(dǎo)致心肝血虛，心氣不足；心氣血不足，心失所養(yǎng)，鼓動無力，故心悸怔仲、失眠、胸悶氣短、神疲乏力；肝血不足，筋脈失常，故肢