(圖片)外科總論課件

外科學(xué)首都醫(yī)科大學(xué)大興醫(yī)院于進(jìn)第一章緒論外科學(xué)開(kāi)展外科希臘語(yǔ)操作〔ergon〕Surgery手cheir

SS漢語(yǔ)Shou手

外科學(xué)的范疇

外科學(xué)開(kāi)展

怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)外科學(xué)的范疇

外科學(xué)的范疇病因分類(lèi)損傷感染

腫瘤畸形其他性質(zhì)的疾病外科學(xué)的范疇外科學(xué)的范疇外科學(xué)的范疇外科學(xué)開(kāi)展

我國(guó)古代外科學(xué)開(kāi)展

我國(guó)古代金元時(shí)代，危亦林?世醫(yī)得效方?〔1337年〕——正骨經(jīng)驗(yàn)，在骨折或脫臼的整復(fù)前用烏頭、曼陀羅等藥物先行麻醉明代，陳實(shí)功?外科正宗?——刎頸切斷氣管絲線(xiàn)縫合刀口清初，?醫(yī)宗金鑒?——總結(jié)了傳統(tǒng)的正骨療法。清末，高文晉?外科圖說(shuō)?〔1856年〕——以圖釋為主的中醫(yī)外科學(xué)。希波克拉底(Hippocrates〕公元前460~377——古希臘著名醫(yī)生,醫(yī)學(xué)之父.外傷、骨折、脫位、肛瘺、鉆顱、痔瘡蘭弗朗挈〔GuidoLanfranc?~1315)法國(guó)外科創(chuàng)始人，撰寫(xiě)?大外科學(xué)?巴累〔AmbroisePare,1510~1590)法國(guó)外科大師，提出結(jié)扎血管止血外科學(xué)開(kāi)展13~14世紀(jì)——外科醫(yī)生學(xué)徒方式學(xué)得手藝1540年——英國(guó)亨利八世頒發(fā)兩類(lèi)醫(yī)生聯(lián)合公告外科醫(yī)生和理發(fā)師外科協(xié)會(huì)1745年——外科醫(yī)生獨(dú)立團(tuán)體1800年——成立倫敦皇家外科學(xué)院1843年——改名英國(guó)皇家外科學(xué)院1543年——維薩里?人體結(jié)構(gòu)?，對(duì)外科、生理、病理開(kāi)展起到推動(dòng)作用。糾正了蓋倫生理學(xué)錯(cuò)誤觀點(diǎn)。1728~1793年——約翰亨特，實(shí)驗(yàn)外科先驅(qū)者。收集外科病理與動(dòng)物標(biāo)本13000件。外科學(xué)開(kāi)展

現(xiàn)代外科學(xué)奠基于是19世紀(jì)40年代，先后解決

傷口感染止血輸血等問(wèn)題外科學(xué)開(kāi)展

麻醉與止血外科學(xué)開(kāi)展外科學(xué)開(kāi)展外科學(xué)開(kāi)展

我國(guó)現(xiàn)代外科開(kāi)展外科學(xué)開(kāi)展

現(xiàn)代外科開(kāi)展怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)〔二〕根本技能寫(xiě)好病史記錄、學(xué)會(huì)體格檢查——較全面地了解和判斷病情。培養(yǎng)嚴(yán)格的無(wú)菌觀念，熟悉各種消毒方法重視外科根本操作訓(xùn)練切開(kāi)、別離、止血、結(jié)扎、縫合、引流、換藥等學(xué)習(xí)其他外科處理血管穿刺、胃腸減壓、氣管插管或切開(kāi)、胸膜腔閉式引流、導(dǎo)尿等怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)第二章

由一個(gè)具有兩層壁的能耐高壓的鍋爐所構(gòu)成。蒸氣進(jìn)入消毒室內(nèi)，積聚而產(chǎn)生壓力。蒸氣的壓力增高，溫度也隨之增高。細(xì)菌。滅菌法〔高壓蒸氣滅菌法〕消毒時(shí)間金屬器械10~45分敷料30~45分鐘橡膠、玻璃、搪瓷品15分鐘瓶裝溶液20~40分鐘蒸氣壓力104．0～137．3kPa，溫度可達(dá)121～1260C，維持30分鐘，即能殺滅一切致病菌滅菌法〔高壓蒸氣滅菌法〕本卷須知：①有專(zhuān)人負(fù)責(zé)②包裹排列不宜過(guò)密，體積60cm×35cm×25cm以?xún)?nèi)③滅菌包內(nèi)、外貼一條滅菌指示條，出現(xiàn)黑色條紋為合格。④易燃、易爆物品如碘仿、苯類(lèi)禁用⑦滅菌后有效期2周高壓蒸氣滅菌適用對(duì)象：金屬器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡膠制品等。瓶裝液體滅菌，用紗布包扎瓶口。如同橡皮塞，應(yīng)插針頭排氣滅菌法〔煮沸滅菌法〕適用對(duì)象：金屬器械、玻璃、搪瓷、橡膠制等。煮沸100°，持續(xù)20分鐘，一般細(xì)菌可殺滅，帶芽胞的細(xì)菌需煮沸1小時(shí)。水中參加碳酸氫鈉，成2%堿性溶液，提高溫度到105℃，時(shí)間10分鐘。

本卷須知：①物品必須完全浸泡在沸水中②縫線(xiàn)和橡膠類(lèi)應(yīng)于水煮沸后放入，③玻璃類(lèi)物品用紗布包裹，放入冷水中逐漸煮沸。玻璃注射器將內(nèi)芯拔出，。⑤滅菌時(shí)間從水沸后算起，中途放入其它物品，那么滅菌時(shí)間應(yīng)重新計(jì)算抗菌法〔消毒法〕藥液浸泡用于皮膚消毒氣體熏蒸不耐高溫滅菌的物品70%酒精殺菌力最強(qiáng)皮膚消毒脫碘作用浸泡30分鐘~1小時(shí)金屬銳刃器械消毒

碘酊殺菌力最強(qiáng)黏膜2.5~4%皮膚消毒禁用陰囊面部及嬰兒皮膚苯扎溴銨溶液皮膚〔新潔爾滅〕浸泡30分鐘金屬濃度0.1%內(nèi)鏡的消毒抗菌法〔消毒法〕氯己定〔洗必泰〕液浸泡30分鐘金屬器械濃度0.1%

碘伏用于皮膚消毒殺菌作用達(dá)2~4小時(shí)10%甲醛溶夜輸尿管導(dǎo)管塑料類(lèi)浸泡20～30分鐘有機(jī)玻璃

本卷須知：①浸泡前，器械應(yīng)去污、擦凈油脂；②消毒物品應(yīng)全部浸入溶液內(nèi)；③剪刀等有軸節(jié)的器械，應(yīng)軸節(jié)張開(kāi)、管、瓶類(lèi)物品的內(nèi)面應(yīng)浸泡在消毒液內(nèi)；④使用前，需用滅菌生理鹽水將消毒藥液沖洗干凈。清潔、保管和處理：①金屬器械、玻璃、搪瓷等物品，使用后用清水洗凈，特別需注意溝、槽、軸節(jié)等處去污；②導(dǎo)管均注意沖洗內(nèi)腔?？咕ā蚕痉ā场参濉臣兹┱魵忪F蒸法：有蒸格的容器內(nèi)，在下方放一量杯，每0.01m3加高鏡酸10g+40%甲醛4ml，1小時(shí)消毒，6～12小時(shí)滅菌。手臂消毒法將手和前臂浸泡在70%酒精中5分鐘，到肘6cm。注意；勿將衣服外面對(duì)向自己或碰到其他物品戴干手套法無(wú)菌滑石粉，敷擦雙手，枯燥光滑。左手捏住手套翻折部，將手套取出。右手插入右手套內(nèi)，注意勿觸及手套外面右手指插入左手套翻折部，左手插入手套內(nèi)。

戴干手套法目的是清滅切口處及其周?chē)つw上的細(xì)菌皮膚消毒本卷須知由中心向四周消，感