兒童慢性咳嗽診治理論試題及答案

兒童慢性咳嗽診治一、選擇題1、兒童慢性咳嗽定義為咳嗽為主要或唯一的臨床表現(xiàn)，病程（），胸部X線未見(jiàn)明顯異常者。[單選題]*A、＞4周√B、2-4周C、＞8周D、大于2周2、中國(guó)兒童慢性咳嗽病因構(gòu)成，占比最高的是（）[單選題]*A、上氣道咳嗽綜合征B、咳嗽變異性哮喘√C、感染后咳嗽D、過(guò)敏性咳嗽3、咳嗽變異性哮喘的基本診斷條件包括（）[多選題]*A、咳嗽持續(xù)>4周，常在運(yùn)動(dòng)、夜間和（或）凌晨發(fā)作或加重，以干咳為主，不伴有喘息√B、臨床上無(wú)感染征象，或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效√C、抗哮喘藥物診斷性治療有效√D、排除其他原因引起的慢性咳嗽√4、引起慢性咳嗽的上氣道疾病包括（）[多選題]*A、鼻炎、鼻竇炎√B、慢性咽炎√C、腭扁桃體炎和（或）增殖體肥大√D、鼻息肉√5、化膿性鼻竇炎引起的慢性咳嗽需要抗菌藥物治療（）[單選題]*A、1周B、2-4周√C、2周D、4周6、胃食管反流性咳嗽診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A、腹部超聲B、胃腸道造影C、24小時(shí)食管下段PH值測(cè)定√D、腹部X線7、胃食管反流性咳嗽體位要求（）[多選題]*A、半臥√B、側(cè)臥位C、俯臥位前傾30度√D、俯臥位前傾15度8、以下能誘發(fā)慢性咳嗽的藥物是（）[多選題]*A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑√B、β腎上腺受體阻斷劑√C、神經(jīng)氨酸酶抑制劑9、咳嗽變異性哮喘的標(biāo)志特點(diǎn)（）[多選題]*A、支氣管因平滑肌痙攣而收縮√B、粘液分泌亢進(jìn)√C、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)√D、氣道高反應(yīng)√10、＜5歲CVA患兒，按其咳嗽的嚴(yán)重程度，分別給予布地奈德混懸液0.5-1.0mg/次，每天1-2次，療程一般不少于（）[單選題]*A、1-2周B、4-6周C、6-8周√D、2-4周二、簡(jiǎn)答題1、請(qǐng)簡(jiǎn)述兒童慢性咳嗽的常見(jiàn)病因有哪些。兒童慢性咳嗽的常見(jiàn)病因包括咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、感染后咳嗽、過(guò)敏性咳嗽等。其中，咳嗽變異性哮喘是最常見(jiàn)的病因，占中國(guó)兒童慢性咳嗽病因構(gòu)成的很大比例。其他病因還包括胃食管反流、藥物性咳嗽等。2、簡(jiǎn)述咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：咳嗽持續(xù)>4周，常在運(yùn)動(dòng)、夜間和（或）凌晨發(fā)作或加重，以干咳為主，不伴有喘息；臨床上無(wú)感染征象，或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效；抗哮喘藥物診斷性治療有效；排除其他原因引起的慢性咳嗽。此外，咳嗽變異性哮喘的標(biāo)志性特點(diǎn)還包括支氣管因平滑肌痙攣而收縮、粘液分泌亢進(jìn)、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和氣道高反應(yīng)等。3、如何診斷胃食管反流性咳嗽？胃食管反流性咳嗽的診斷通?；诨颊叩牟∈贰⑴R床表現(xiàn)和相關(guān)檢查結(jié)果。臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，且這些癥狀通常在飽餐、進(jìn)食油膩或甜食后加重。相關(guān)檢查包括24小時(shí)食管下段PH值測(cè)定，這是診斷胃食管反流性咳嗽的金標(biāo)準(zhǔn)。在治療上，體位調(diào)整（如半臥位、俯臥位前傾30度）和避免過(guò)度飲食等生活方式調(diào)整是首選，若癥狀嚴(yán)重，則需要考慮使用抗反流藥物和/或抑酸劑。4、兒童慢性咳嗽的治療方法有哪些？?jī)和钥人缘闹委煼椒ㄖ饕ú∫蛑委熀蛯?duì)癥治療。病因治療是根據(jù)患者的具體病因選擇相應(yīng)的治療方法，如針對(duì)咳嗽變異性哮喘使用抗哮喘藥物、針對(duì)上氣道咳嗽綜合征治療鼻炎和鼻竇炎等。對(duì)癥治療則主要是使用止咳藥、祛痰藥等藥物緩解咳嗽癥狀。此外，對(duì)