臨床醫(yī)學檢驗技術初級（師）臨床檢驗基礎-試卷6

臨床醫(yī)學檢驗技術初級（師）臨床檢驗基礎-試卷6

（總分：76.00,做題時間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：24,分數(shù)：48.00）

1.腦脊液內有含鐵血黃素的吞噬細胞提示顱內

（分數(shù)：2.00）

A.新鮮出血

B.有陳舊出血V

C.化膿性炎癥

D.病毒感染

E.正常生理現(xiàn)象

解析：解析：腦脊液內有含鐵血黃素的吞噬細胞提示顱內有陳舊出血，此外，隱血實驗為陽性。

2.腦脊液內出現(xiàn)異常a?、az球蛋白增加，主要懷疑為

（分數(shù)：2.00）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)萎縮性J

B.有陳舊出血

C.化膿性炎癥

D.病毒感染

E.新型隱球菌性腦膜炎

解析：解析：可以引起腦脊液內出現(xiàn)異常a,、a2球蛋白增加的疾病包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)萎縮性、退行

性病變等。

3.y球蛋白增高而總蛋白量正常見于

（分數(shù):2.00）

A.多發(fā)性硬化和中樞神經(jīng)系統(tǒng)萎縮性V

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)萎縮性

C.化膿性炎癥

D.病毒感染

E.新鮮出血

解析：

4.Y球蛋白增高而總蛋白亦升高可見于

（分數(shù)：2.00）

A.多發(fā)性硬化和中樞神經(jīng)系統(tǒng)萎縮性

B.多發(fā)性硬化和陳舊出血

C.病毒感染和新型隱球菌性腦膜炎

D.病毒感染和化膿性炎癥

E.慢性炎癥和腦實質惡性腫瘤V

解析：解析：Y球蛋白增高而總蛋白量正常見于多發(fā)性硬化和神經(jīng)梅素，兩者同時增高時則見于慢性炎癥

和腦實質惡性腫瘤。

5.漏出液中蛋白質含量一般小于

（分數(shù):2.00）

A.10g/L

B.15g/L

C.20g/L

D.25g/LJ

E.50g/L

解析：解析；蛋白質定量：漏出液＜25g/L；滲出液＞30g/L。

6.胸腔積液標本呈黑色，常見的疾病是

（分數(shù)：2.00）

A.曲霉菌感染J

B.腫瘤破潰

C.厭氧菌感染

D.隱球菌感染

E.利杜原蟲感染

解析：解析：曲霉菌感染時的積液標本可呈黑色。

7.為了保存漿膜腔積液中細胞形態(tài)，最適的防腐劑為

（分數(shù)：2.00）

A.4%甲醛

B.4%甲醇

C.乙醇J

D.丙酮

E.福爾馬林

解析：解析：不能及時送檢的標本可加入適量乙醇以固定細胞成分。

8.為防止積液凝固，首選抗凝劑應為

（分數(shù)：2.00）

A.草酸鏤

B.枸橡酸鈉

C.EDTA—K2

D.肝素

E.草酸鉀

解析：解析：理學檢查和細胞學檢查宜采用EDTA-Kz抗凝，化學檢查宜采用肝素抗凝。

9.為了保存漿膜腔積液中化學成分，應加入的抗凝劑為

（分數(shù)：2.00）

A.冰乙酸

B.鹽酸

C.肝素J

D.甲醛

E.麝香草酚

解析：

10.胸腔黏稠樣積液常見于

（分數(shù)：2.00）

A.阿米巴膿腫

B.肝硬化

C.白血病

D.惡性間皮瘤J

E.結核

解析：解析：惡性間皮瘤時胸腔積液常呈黏稠樣。

11.正常關節(jié)腔積液中可見下列細胞，但除外的是

（分數(shù)：2.00）

A.紅細胞4

B.單核巨噬細胞

C.淋巴細胞

D.中性粒細胞

E.軟骨細胞

解析：解析：在正常關節(jié)腔職被中，單核存噬細胞占0.65；淋巴細胞占0.10；中性粒細胞占0.20：偶

見軟骨細胞和組織細胞。

12.正常情況下，漏出液白細胞分類時以哪種細胞為主

（分數(shù)：2.00）

A.淋巴細胞伴中性粒細胞

B.淋巴細胞J

C.淋巴細胞伴少量紅細胞

D.中性粒細胞為主

E.嗜酸性和嗜堿性粒細胞

解析：解析：漏出液的形成機制見于毛細血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓減低、淋巴回流受阻以及鈉

水滯留等，所以漏出液中的細胞主要是以淋巴細胞為主，可見間皮細胞。

13.漏出液中乳酸脫氫酶（LDH）與血清LD的比值小于

（分數(shù):2.00）

A.0.4

B.0.5

C.0.6V

D.0.3

E.0.1

解析：解析：漏出液中乳酸脫氫酶（LDH）與血清LD的比值小于0.6。

14.關節(jié)腔積液進行細胞學檢查，應采用第兒管的標本

（分數(shù)：2.00）

A.第一管

B.第二管V

C.第三管

D.第四管

E.第五管

解析：解析：關節(jié)腔積液穿刺標本應分裝在3支無菌試管內。第一管做理學和微生物學檢查；第二管加用

適量肝素抗凝做化學檢查和細胞學檢查；第三管不加抗凝劑用于觀察積液的凝固性。

15.關節(jié)腔積液進行化學檢查，應采用第幾管的標本

（分數(shù):2.00）

A.第一管

B.第二管V

C.第三管

D.第四管

E.第五管

解析：

16.關節(jié)腔積液進行微生物學檢查，應采用第幾管的標本

（分數(shù)：2.00）

A.第一管V

B.第二管

C.第三管

D.第四管

E.第五管

解析：

17.關節(jié)腔積液進行理學檢查，應采用第幾管的標本

（分數(shù)：2.00）

A.第一管V

B.第二管

C.第三管

D.第四管

E.第五管

解析：

18.為觀察關節(jié)腔積液的凝固性，應采用第幾管的標本

（分數(shù)：2.00）

A.第一管

B.第二管

C.第三管V

D.第四管

E.第五管

解析：

19.除外傷外，積液中紅細胞大量增多最常見的病因是

（分數(shù)：2.00）

A.惡性腫瘤V

B.化膿性感染

C.結核性感染

D.肺栓塞

E.尿毒癥

解析：解析：惡性腫瘤因含有豐富的血液供應，故往往形成血性積液。

20.滲出液的形成原因不包括

（分數(shù)：2.00）

A.多為炎性積液

B.多為單側性

C.多為細菌感染所致

D.可為非感染因素所致

E.淋巴回流受阻4

解析：解析：微生物的毒素、缺氧以及炎性介質、血管活性物質增高、癌細胞浸潤，以及外傷、化學物質

刺激等是形成滲出液的常見原因。多為單側性。

21.漏出液的形成原因和特點不包括

（分數(shù)：2.00）

A.毛細血管流體靜壓增高

B.血漿膠體滲透壓降低

C.淋巴回流受阻

D.血鈉濃度過高V

E.充血性心力衰竭

解析：解析：漏出性積液主要見于靜脈口1流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血漿清蛋白濃度明顯減

低的各種疾病，絲蟲病、腫瘤壓迫等所致的淋巴回流障礙，以及充血性心力衰竭、肝硬化和腎病綜合征等。

22.漏出液的特點不包括

（分數(shù)：2.00）

A.黏蛋白試驗陰性

B.細胞總數(shù)＞100X10'/L

C.比密VI.015

D.白細胞分類以淋巴、問皮為主

E.pH＜6.8-J

解析：解析：漏出液不易凝固，葡萄糖含量接近血糖，比密＜1.015,蛋白質含量＜25g/L,黏蛋白試驗

陰性，PH＞7.4,細胞總數(shù)V100X10'/L,分類以淋巴、間皮為主。

23.滲出液的特點為

（分數(shù)；2.00）

A.黏蛋白試驗陰性

B.蛋白質含量V25g/L

C.葡萄糖高于血糖水平

D.一般不凝固

E.比重>1.018J

解析：解析：滲出液的特點為：黏蛋白試驗陽性，蛋白質含量>30g/L,葡萄糖含量<3.3mmol/L,-

般易凝固，比密>1.018?

24.當腹腔積液達到多少時,對診斷原發(fā)性肝癌所致的腹水有重要價值

（分數(shù)：2.00）

A.>15yg/L

B.>25ug/L4

C.>45pg/L

D.>150ng/L

E.>260ug/L

解析：解析：當腹腔積液>25ug/L時，對診斷原發(fā)性肝癌所致的腹水有重要價值。

二、A2型題（總題數(shù)：2,分數(shù)：4.00）

25.某人腦脊液為透明或微渾，無凝固，蛋白質含量增高，葡萄糖含量正常，淋巴細胞升高，無細菌感染，

此患者可能診斷為

（分數(shù)：2.00）

A.化膿性腦膜炎

B.結核性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎V

D.流行性乙型腦炎

E.新型隱球菌腦膜炎

解析：解析：病毒性腦膜炎時腦脊液外觀透明或微渾，不凝固，蛋白質含量升高，葡萄糖、氯化物含量均

正常，淋巴細胞升高，無細菌感染。

26.患者王某，男，48歲，長年以食貝類食物為主。右膝關節(jié)疼痛1年余，刺痛感強烈。血尿酸升高；關

節(jié)腔積液涂片發(fā)現(xiàn)一結晶：5'20um,折光性強，細桿狀。此患者可被初步診斷為

（分數(shù):2.00）

A.痛風J

B.骨性關節(jié)炎

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.軟骨鈣質沉著癥

E.類風濕性關節(jié)炎

解析：解析：尿酸升高是痛風的一個較為典型的臨床癥狀。在關節(jié)腔積液涂片中發(fā)現(xiàn)的長5—20um、折光

性強、細桿狀的結晶是尿酸鈉的結晶，主要見于痛風性關節(jié)炎。

三、B1型題（總題數(shù)：3,分數(shù)：24.00）

A無色透明B紅色混濁C黃色I）黑色或褐色E白色混濁（分數(shù)：4.00）

（1）.穿刺損傷或顱內新鮮出血時，腦脊液呈（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（2）.腦膜黑色素瘤時，腦脊液呈（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：解析：穿刺損傷或顱內新鮮出血時，腦脊液呈紅色混濁：腦膜黑色素瘤時，腦脊液呈黑色或褐色。

A化腦B結腦C病毒性腦膜炎D乙型腦膜炎E新型隱球菌性腦膜炎下列腦脊液的改變符合上述哪種疾病的

改變：（分數(shù)：10.00）

（1）.外觀呈半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明顯降低（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細胞分類以淋巴細胞為主（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

（3）.外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細胞分類早期以中性粒細胞為主，其后以淋巴細胞為主（分

數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（4）.外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白細胞分類以淋巴細胞為主（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

（5）.外觀有凝塊，葡萄糖明顯降低，白細胞分類以中性粒細胞為主（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：解析：結核性腦膜炎的腦脊液外觀呈毛玻璃樣半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明顯降低；病

毒性腦腦炎的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細胞分類以淋巴細胞為主；乙型腦膜炎的

腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細胞分類早期以中性粒細胞為主，其后以淋巴細胞為主；

新型隱球菌感染后的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白細胞分類以淋巴細胞