中醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-肝系疾病-脅痛

中醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-肝系疾病-脅痛

單選題A11.下列不屬于脅痛的常見證型的是答案：(D)A:肝膽濕熱證B:肝絡(luò)失養(yǎng)證C:瘀血阻絡(luò)證D:痰濕內(nèi)阻證

單選題A12.脅痛的基本病機(jī)是答案：(D)A:肝郁氣滯B:瘀血停滯C:肝絡(luò)失養(yǎng)D:肝絡(luò)失和E:濕熱蘊(yùn)結(jié)

單選題A13.脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證，若神疲乏力明顯者，可加答案：(A)A:太子參B:玄參C:五味子D:女貞子E:麥冬

單選題A14.治療脅痛邪郁少陽證，首選的方劑是答案：(B)A:一貫煎B:小柴胡湯C:柴胡疏肝散D:龍膽瀉肝湯E:茵陳蒿湯

單選題A15.脅痛病的治療原則是答案：(C)A:疏肝理氣止痛B:活血化瘀止痛C:清熱化濕利膽D:養(yǎng)血柔肝止痛E:疏肝和絡(luò)止痛

單選題A16.下列各項(xiàng)，不屬于脅痛肝郁氣滯證主癥特點(diǎn)的是答案：(E)A:脅肋脹痛，走竄不定B:胸悶腹脹C:噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒D:脅痛因情志變化而增減E:痛處固定拒按

單選題A17.脅痛的病理因素是答案：(A)A:氣滯B:痰飲C:水濕D:熱毒E:風(fēng)熱

單選題A28.李某，女，42歲。3天前因進(jìn)食油膩后出現(xiàn)右上腹不適疼痛，疼痛呈間歇性隱痛，可向右肩背部放射痛，無畏寒發(fā)熱、惡心嘔吐、反酸噯氣，右上腹壓痛（+），無反跳痛，Murphy征（+）。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:慢性膽囊炎B:急性膽囊炎C:急性闌尾炎D:急性胃腸炎E:腸梗阻

單選題A29.王某，男，45歲。進(jìn)食油膩后右上腹出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，可向右肩背部放射，右上腹肌緊張，壓痛（+）；伴高熱、惡寒、口苦咽干、惡心嘔吐、不思飲食；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選的方劑是答案：(E)A:金鈴子散合大柴胡湯加減B:茵陳蒿湯合黃連解毒湯加減C:一貫煎加減D:大黃牡丹湯加減E:茵陳蒿湯合大柴胡湯加減

單選題A210.脅肋隱痛，綿綿不休，勞則加重，口干咽噪，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)者，治宜選用答案：(B)A:滋水清肝飲B:一貫煎C:丹梔逍遙散D:化肝煎E:以上都不是

單選題A211.患者脅肋脹痛拒按，納呆惡心，厭食油膩，口苦口干，舌苔黃膩，脈弦滑，治宜選用答案：(C)A:茵陳蒿湯B:柴胡疏肝散C:龍膽瀉肝湯D:丹梔逍遙散

單選題A212.患者與人爭(zhēng)吵后，脅肋疼痛，遷延日久，隱痛綿綿，心中煩熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)。治宜選用答案：(D)A:血府逐瘀湯B:柴胡疏肝散C:逍遙散D:一貫煎

單選題A213.某患者，男性，52歲。近日脅肋隱痛，綿綿不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細(xì)弦數(shù)。治法宜選答案：(C)A:疏肝理氣B:養(yǎng)血通絡(luò)C:養(yǎng)陰柔肝D:清熱利濕E:祛瘀通絡(luò)

多選題14.下列各項(xiàng)，屬于脅痛病因的是答案：(ABCD)A:情志不遂B:飲食失宜C:跌仆損傷D:勞欲久病E:蟲毒感染

多選題15.下列各項(xiàng)，屬于脅痛邪郁少陽證主癥特點(diǎn)的是答案：(ABD)A:胸脅苦滿疼痛B:口苦咽干C:脅痛部位走竄不定D:頭痛目眩E:舌苔薄白，脈滑

多選題16.膈下逐瘀湯方藥組成包括下列哪組藥對(duì)答案：(ABC)A:桃仁、紅花B:赤芍、川芎C:丹皮、烏藥D:三棱、莪術(shù)E:黃芪、當(dāng)歸

名詞解釋題17.脅痛答案：(脅痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證，可伴有口苦、目眩、善嘔等肝膽病證癥狀，屬臨床較常見的自覺癥狀。)

簡(jiǎn)答題18.脅痛與懸飲如何鑒別?答案：(脅痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證，懸飲亦可見脅肋疼痛，但其表現(xiàn)為飲留脅下，胸脅脹痛，持續(xù)不已，伴見咳嗽、咳痰，呼吸時(shí)疼痛加重，常喜向病側(cè)睡臥，患側(cè)肋間飽滿，叩診呈濁音，或兼見發(fā)熱。)

簡(jiǎn)答題19.王某，女，50歲。昨日過食油膩食物，今日脅肋重著疼痛，痛有定處，觸痛明顯，口苦口納呆惡心，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)?！禸r/》請(qǐng)寫出：診斷、治法、方藥組成。答案：(診斷：脅痛（肝膽濕熱證）。治法：清熱利濕。方藥：龍膽瀉肝湯。組成：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、生甘草。)

簡(jiǎn)答題20.脅痛的辨證要點(diǎn)。答案：(①辨氣血：大抵脹痛多屬氣郁，且疼痛游走不定，時(shí)輕時(shí)重，癥狀輕重與情緒變化有關(guān)；刺痛多屬血瘀，且痛處固定不移，疼痛持續(xù)不已，局部拒按，入夜尤甚?！毒霸廊珪っ{痛》云：“但察其有形無形，可知之矣。蓋血積有形而不移，或堅(jiān)硬而拒按，氣痛流行而無跡，或倏聚而倏散?！贝嗣餮詮耐吹牟煌闆r來分辨屬氣、屬血。②辨虛實(shí)：脅痛實(shí)證之中以氣滯、血瘀、濕熱為主，多病程短，來勢(shì)急，癥見疼痛較重而拒按，脈實(shí)有力。虛證多為陰血不足，脈絡(luò)失養(yǎng)，癥見其痛隱隱，綿綿不休，且病程長(zhǎng)，來勢(shì)緩，并伴見全身陰血虧耗之證。)

簡(jiǎn)答題21.如何鑒別脅痛的“氣郁”“濕熱”“血瘀”等證?并分述其治法和方藥。答案：(如胸脅脹痛，攻撐走竄，痛無定處，時(shí)輕時(shí)重，常因情志不暢而誘發(fā)或加重者，多屬氣郁；濕熱脅痛，痛勢(shì)如灼、如燎，觸按痛甚，常兼有納差，惡心，口苦，或黃疸，舌苔黃膩，脈弦數(shù)；血瘀脅痛表現(xiàn)為脅痛如針刺或鈍痛，持續(xù)不已，陣發(fā)加劇，部位固定，可有挫傷病史，或脅下有瘢塊；氣郁者治以疏肝理氣，方以柴胡疏肝散或逍遙散加減。常用柴胡、枳殼、陳皮、川芎、香附、白芍、甘草等藥。濕熱者