中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)外科學(xué)-皮膚病及性傳播疾病-紅蝴蝶瘡

中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)外科學(xué)-皮膚病及性傳播疾病-紅蝴蝶瘡

單選題A11.以下何證多見于系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡急性活動期答案：(D)A:脾腎陽虛證B:氣滯血瘀證C:陰虛火旺證D:熱毒熾盛證E:脾虛肝旺證

單選題A12.以下何證多見于盤狀局限型及亞急性皮膚型紅蝴蝶瘡答案：(E)A:熱毒熾盛證B:陰虛火旺證C:脾腎陽虛證D:脾虛肝旺證E:氣滯血瘀證

單選題A13.關(guān)于系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡皮損的描述，下列哪項正確答案：(B)A:以眼瞼為中心的紫藍(lán)色斑片B:顏面部水腫性紅斑C:有虹膜狀損害的水腫性圓形紅斑D:浸潤明顯的紫紅色斑片E:以上均不是

單選題A14.以下哪項不屬于紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)損害答案：(D)A:四肢大小關(guān)節(jié)疼痛B:晨僵現(xiàn)象C:關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹D:骨關(guān)節(jié)X線檢查有骨質(zhì)破壞變形E:可發(fā)生股骨頭壞死

單選題A15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的全身癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱時答案：(A)A:低熱B:稽留熱C:高熱D:弛張熱E:間歇熱

單選題A16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病變過程中可累及多個臟器，最容易累及的臟器及系統(tǒng)為答案：(D)A:神經(jīng)系統(tǒng)B:肝臟C:肺臟D:腎臟E:心血管系統(tǒng)

單選題A17.盤狀紅蝴蝶瘡的典型皮疹為答案：(E)A:突出皮面的圓形紅斑B:水腫性紅斑C:風(fēng)團(tuán)樣紅斑D:彌漫性紅斑E:中心微凹、上覆黏著性鱗屑的斑

單選題A18.四君子湯合丹梔逍遙散加減適用于（）證型的紅蝴蝶瘡答案：(E)A:氣滯血瘀證B:脾腎陽虛證C:陰虛火旺證D:熱毒熾盛證E:脾虛肝旺證

單選題A19.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，紅蝴蝶瘡總由答案：(C)A:稟賦不耐，邪毒侵犯所致B:稟賦不耐，感受不耐之物，搏于肌膚而發(fā)C:稟賦不耐，肝腎虧虛而成D:稟賦不耐，血熱內(nèi)蘊(yùn)生風(fēng)E:稟賦不耐，觸毒而發(fā)

單選題A110.盤狀紅蝴蝶瘡的皮損為答案：(C)A:以眼瞼為中心的紫紅色水腫性紅斑B:不規(guī)則形的蝶形水腫性紅斑C:圓形或不規(guī)則形鮮紅色斑，邊界清，邊緣略高，中央萎縮D:持續(xù)性的紅斑，伴有毛細(xì)血管的擴(kuò)張E:基底微紅的炎性斑片，上有片狀白色糠秕狀鱗屑

單選題A111.系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡急性發(fā)作時多為答案：(C)A:濕度蘊(yùn)阻B:陰虛火旺C:熱毒熾盛D:濕熱蘊(yùn)結(jié)E:濕熱瘀阻

單選題A112.紅斑狼瘡最常發(fā)生于哪個年齡階段答案：(B)A:嬰兒期B:青壯年女性C:青壯年男性D:中老年男性E:更年期女性

單選題A113.不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)的是答案：(B)A:80％患者出現(xiàn)對稱性皮損B:患部對日光不敏感，春夏減輕C:發(fā)生在指甲周圍皮膚及甲下者，可存在出血性紫紅色斑片D:嚴(yán)重者，可有全身泛發(fā)性多形性紅斑E:手部遇冷可出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象

單選題A114.紅蝴蝶瘡相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的答案：(D)A:多形性紅斑B:結(jié)節(jié)性紅斑C:皮肌炎D:紅斑狼瘡E:硬皮病

單選題A115.紅斑狼瘡的預(yù)防與護(hù)理，以下哪項最重要答案：(A)A:避日曬B:防風(fēng)寒C:忌腥膻D:高營養(yǎng)E:免勞累

單選題A216.紅蝴蝶瘡患者紅斑色暗滯，角質(zhì)栓形成及皮膚萎縮；伴倦怠乏力；舌暗紅，苔白，脈沉細(xì)。可用何方治療答案：(B)A:四君子湯合丹梔逍遙散加減B:逍遙散合血府逐瘀湯加減C:六味地黃丸合大補(bǔ)陰丸加減D:附桂八味丸加減E:以上均不是

單選題A217.女性患者，24歲，長期口腔潰瘍，低熱，關(guān)節(jié)酸痛，皮膚紫癜，血小板減少，抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體陽性，應(yīng)首選考慮的診斷是答案：(A)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:盤狀紅斑狼瘡C:白塞氏病D:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E:過敏性紫癜

單選題A218.紅斑狼瘡患者有眼瞼、下肢浮腫，胸脅脹滿，面色無華；腰膝酸軟，面熱肢冷，口干；舌淡胖，苔少，脈沉細(xì)。辨證屬哪型答案：(C)A:熱毒熾盛證B:陰虛火旺證C:脾腎陽虛證D:脾虛肝旺證E:氣滯血瘀證

單選題A219.紅蝴蝶瘡患者皮膚紫斑；胸脅脹滿，腹脹納呆，頭昏頭痛，耳鳴失眠，月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)；舌紫暗或有瘀斑，脈細(xì)弦。應(yīng)用何治法答案：(D)A:清熱涼血，化斑解毒B:滋陰降火C:溫腎助陽，健脾利水D:健脾清肝E:疏肝理氣，活血化瘀

單選題A220.紅蝴蝶瘡患者斑疹暗紅，關(guān)節(jié)痛，足跟痛；伴有不規(guī)則發(fā)熱或持續(xù)性低熱，手足心熱，心煩失眠，疲乏無力，自汗盜汗，面浮紅，月經(jīng)量少或閉經(jīng)；舌紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)?？捎煤畏酱鸢福?E)A:逍遙散合血府逐瘀湯加減B:附桂八味丸加減C:犀角地黃湯合黃連解毒湯加減D:四君子湯合丹梔逍遙散加減E:六味地黃丸合大補(bǔ)陰丸加減

單選題A221.紅蝴蝶瘡患者面部蝶形紅斑，色鮮艷，皮膚紫斑，關(guān)節(jié)肌肉疼痛；伴高熱，煩躁口渴，抽搐，大便干結(jié)，小便短赤；舌紅絳，苔黃膩，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。應(yīng)用何治法答案：(D)A:溫腎助陽，健脾利水B:疏肝理氣，活血化瘀C:健脾清肝D:清熱涼血，化斑解毒E:滋陰降火

多選題22.下列哪些屬于盤狀紅斑狼瘡的臨床特點(diǎn)答案：(ACE)A:好發(fā)于面頰部B:可累及其他臟器C:皮膚損害多為慢性局限性D:可伴有關(guān)節(jié)疼痛E:黏膜可累及

多選題23.關(guān)于紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，在檢查報告中下列哪些正確答案：(ACDE)A:血常規(guī)中可見全血細(xì)胞減少B:免疫學(xué)檢查中C3、C4補(bǔ)體可以升高C:尿常規(guī)中可見尿蛋白紅細(xì)胞D:血生化中白蛋白減少E:抗核抗體為陽性

多選題24.以下哪些屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的全身癥狀答案：(ABCDE)A:發(fā)熱B:關(guān)節(jié)疼痛，肌肉疼痛C:抽搐D:癥狀性癲癇E:咳嗽、咯痰，呼吸困難

共用選項題25.A:熱毒熾盛證B:陰虛火旺證C:脾腎陽虛證D:脾虛肝旺證E:氣滯血瘀證1.紅蝴蝶瘡患者紅斑色暗滯，角質(zhì)栓形成及皮膚萎縮；伴倦怠乏力；舌黯紅，苔白，脈沉細(xì)。證屬(E)2.紅斑狼瘡患者有眼瞼、下肢浮腫，胸脅脹滿，面色無華；腰膝酸軟，面熱肢冷，口干；舌淡胖，苔少，脈沉細(xì)。證屬(C)3.紅蝴蝶瘡患者斑疹暗紅，關(guān)節(jié)痛，足跟痛；伴有不規(guī)則發(fā)熱或持續(xù)性低熱，手足心熱，心煩失眠，疲乏無力，自汗盜汗，面浮紅，月經(jīng)量少或閉經(jīng)；舌紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。證屬(B)4.紅蝴蝶瘡患者面部蝶形紅斑，色鮮艷，皮膚紫斑，關(guān)節(jié)肌肉疼痛；伴高熱，煩躁口渴，抽搐，大便干結(jié)，小便短赤；舌紅絳，苔黃膩，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。證屬(A)5.紅蝴蝶瘡患者皮膚紫斑；胸脅脹滿，腹脹納呆，頭昏頭痛，耳鳴失眠，月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)；舌紫暗或有瘀斑，脈細(xì)弦。證屬(D)

填空題26.紅蝴蝶瘡的發(fā)病誘因有____、____、____、____、____、____等。答案：(六淫侵襲；勞倦內(nèi)傷；七情郁結(jié)；妊娠分娩；日光暴曬；內(nèi)服藥物)

填空題27.紅蝴蝶瘡中醫(yī)治療多從____、____、____入手。答案：(補(bǔ)益肝腎；活血化瘀；祛風(fēng)解毒)

填空題28.紅蝴蝶瘡是一種可累及____和全身多臟器的____疾病。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的____。臨床上常見類型為____和____。答案：(皮膚；自身免疫性；紅斑狼瘡；盤狀紅斑狼瘡；系統(tǒng)性紅斑狼瘡)

填空題29.紅蝴蝶瘡中醫(yī)辨證論治可分為____、____、____、____、____等。答案：(熱毒熾盛證；陰虛火旺證；脾腎陽虛證；脾虛肝旺證；氣滯血瘀證)

填空題30.紅蝴蝶瘡的免疫學(xué)檢查可以有____、____、____、____。答案：(狼瘡細(xì)胞檢查；抗核抗體檢查；補(bǔ)體及免疫復(fù)合物檢查；狼瘡帶試驗(yàn)檢查)

簡答題31.紅蝴蝶瘡與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么鑒別?答案：(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛明顯，可出現(xiàn)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；無系統(tǒng)性紅斑狼瘡特有的皮膚改變；對光線不敏感；抗風(fēng)濕因子多為陽性；紅斑狼瘡細(xì)胞及抗核抗體檢查陰性。)

簡答題32.什么是狼瘡帶試驗(yàn)檢查?答案：(用直接免疫熒光法，在患者表皮與真皮連接處觀察，可見免疫球蛋白和補(bǔ)體在此間的沉積帶，多呈顆粒狀、球狀或線條狀排列的黃綠色熒光帶。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者做此檢查，暴露部位的正常皮膚的陽性率為50％～70％，而皮損處高達(dá)90％以上，對診斷本病意義較大。)

簡答題33.紅蝴蝶瘡的中醫(yī)學(xué)病因病機(jī)是什么?答案：(本病總由先天稟賦不足、肝腎虧虛而成。因肝主藏血，腎主藏精，精血不足，虛火上炎；兼因腠理不密，日光曝曬，外熱入侵，熱毒入里，二熱相搏，瘀阻脈絡(luò)，內(nèi)傷于臟腑，外傷于肌膚發(fā)病。)

簡答題34.試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡陰虛火旺證的辨證及治療。答案：(系統(tǒng)性紅斑狼瘡的陰虛火旺證：其皮損紅斑不鮮，斑疹暗紅，伴有不規(guī)則發(fā)熱或持續(xù)性低熱，有關(guān)節(jié)痛。足跟痛，手足心熱，心煩失眠，疲乏無力，自汗盜汗，面浮紅，月經(jīng)量少或閉經(jīng)，舌紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。內(nèi)治宜滋陰降火為法，方用六味地黃丸合大補(bǔ)陰丸、清骨散加減；外治用白玉膏或黃柏霜外搽。)

簡答題35.試述盤狀紅斑狼瘡的主要臨床表現(xiàn)。答案：(①皮損發(fā)病部位：皮損好發(fā)于面部，尤以兩頰、鼻部為著，其次為頭項、兩耳、眼瞼、額角，亦可發(fā)于手背、指側(cè)、唇紅部、肩胛部等處。②皮損特點(diǎn)：初為針頭至黃豆大小的鮮紅或桃紅色斑，邊界清楚，邊緣略高起，中央輕度萎縮，形如盤狀，表面覆有灰褐色的黏著性鱗屑，下有角質(zhì)栓，嵌入毛囊口內(nèi)，毛囊口開放如篩狀，皮損周圍有色素沉著，伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。典型者呈蝴蝶狀皮損，有輕度的瘙癢感。黏膜損害為糜爛、潰瘍。③病程：為慢性經(jīng)過，患者對日光敏感，春、夏加重，入冬減輕，病程中不破潰，亦難以自愈，消退后遺留淺在性瘢痕。個別患者皮損可癌變或轉(zhuǎn)為系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡。)

簡答題36.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的全身癥狀可有哪些?答案：(①發(fā)熱，多呈低熱，急性活動期可出現(xiàn)高熱；②關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，關(guān)節(jié)疼痛可侵犯四肢大小關(guān)節(jié)，多為游走性；③腎臟損害；④心血管系統(tǒng)病變；⑤呼吸系統(tǒng)病變；⑥消化系統(tǒng)疾?。虎呱窠?jīng)系統(tǒng)病變；⑧其他如淋巴系統(tǒng)疾病。)

簡答題37.紅蝴蝶瘡的臨床特點(diǎn)是什么?答案：(盤狀紅斑狼瘡好發(fā)于面頰部，主要表現(xiàn)為皮膚損害，多為慢性局限性；系統(tǒng)性紅斑狼瘡除皮膚損害外，常同時累及全身多系統(tǒng)、多臟器，病變呈進(jìn)行性經(jīng)過，預(yù)后較差。)

簡答題38.黃某，女，26歲。主因“腕關(guān)節(jié)疼痛2個月，日曬后面部紅斑6天”于2002年5月21日以“SLE”收住入院?；颊咦栽V2個月前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱(體溫未測)、雙側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛，遂就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診為“關(guān)節(jié)炎”。予消炎痛、布洛芬等治療，癥狀好轉(zhuǎn)。6天前，因外出日光照射后，顏面部出現(xiàn)對稱性的水腫性紅斑，無癢痛感。且近2日口腔黏膜出現(xiàn)數(shù)個潰瘍，伴有疼痛。為進(jìn)一步治療，診于我院門診。入院癥見：面部對稱性蝶形紅斑，色鮮艷，雙側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛；口干口渴，大便略干，小便黃；舌質(zhì)紅，苔黃略膩，脈細(xì)數(shù)。體格檢查：體溫37．8℃，咽后壁充血，口腔黏膜數(shù)個潰瘍，扁桃體無腫大，肝脾未捫及腫大。心肺無異常，下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：蛋白(++)；血常規(guī)：紅細(xì)胞3．1×1012／L、血紅蛋白102g／L、白細(xì)胞5．6×109／L、血小板90×109／L。ANA(+)1：320(斑點(diǎn)型)?！禸r/》問題：試析該患者的中西醫(yī)診斷、證型、立法、辨證分析、方藥及醫(yī)囑。答案：((1)中醫(yī)診斷：系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡；西