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臨床干燥綜合征病理、臨床表現(xiàn)、自我診斷、臨床檢查、治療要點、調(diào)理及誤區(qū)干燥綜合征干燥綜合征是一種侵犯人全身外分泌腺體(以唾液腺和淚腺為主)的慢性炎癥性自身免疫病,臨床以唾液腺和淚腺受損、功能下降而出現(xiàn)口干、眼干、齲齒、反復(fù)發(fā)作的腮腺炎等為主要癥狀,同時累及其他器官而造成多種多樣的臨床損害,腎臟受累以腎小管病變多見,且患者的血清中存在多種自身抗體和高免疫球蛋白。自我診斷口干。感到唾液不足或口中發(fā)黏,喜歡少量多次喝水,繼而出現(xiàn)吞咽困難,吃干性食物(如餅干)一定要用水才能咽下,夜間可因口干而致醒。眼干。在沒有沙眼等眼部疾病的情況下,出現(xiàn)眼沙粒感或灼熱感,眼癢、眼干,視物逐漸模糊,晨起睜眼困難,反復(fù)發(fā)作的結(jié)膜炎,每天必須使用人工淚液潤眼,悲傷時也“欲哭無淚”。嚴(yán)重齲齒??谇火つげ贿m、口苦、口臭,在短時間(幾個月或幾年)內(nèi)迅速出現(xiàn)齲齒或牙齒爛掉,只剩下殘根。陰道干。據(jù)統(tǒng)計,約1/3的干燥綜合征患者可出現(xiàn)外陰和陰道干燥,嚴(yán)重者可有陰道灼熱感或性交困難;婦科檢查可見黏膜干燥。其他。不明原因的關(guān)節(jié)疼痛,反復(fù)、持續(xù)出現(xiàn)的唾液腺(腮腺)腫大,不明原因的肝膽管損害等。臨床檢查實驗室檢查。血常規(guī)及紅細胞沉降率檢查、生化檢查、免疫學(xué)檢查(如血清球蛋白、抗核抗體、類風(fēng)濕因子、特異性抗體等)。輔助檢查。唾液腺檢查、淚腺檢查、唇腺活檢及胸部X線檢查或計算機體層成像(CT)檢查等。治療干燥綜合征目前尚無根治之法,臨床主要以改善癥狀、控制并延緩因免疫反應(yīng)而引起組織、器官損害及繼發(fā)性感染為治療目標(biāo)。西醫(yī)的治療方法主要有對癥治療、藥物治療(如免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素及催涎劑等)及手術(shù)等;中醫(yī)主要為辨證施治。調(diào)理飲食方面。干燥綜合征患者的飲食應(yīng)偏于甘涼滋潤,多吃滋陰、清熱、生津的食物,避免吃辛辣、刺激、油膩的食物,以防助燥傷津。護理方面。干燥綜合征患者要做好眼睛、口腔、皮膚、呼吸道及心理等方面的護理。預(yù)防保健。多喝水,一般每天為2000~2400ml;不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的中藥;家里可以常用加濕器;按時作息,避免熬夜;要保持平和的心態(tài);適度鍛煉。疾病誤區(qū)誤區(qū)1:口干就是干燥綜合征。具有口干癥狀并不一定代表患上了干燥綜合征,還需要排除口腔疾病、糖尿病等,再結(jié)合免疫指標(biāo)及唾液流量,甚至唇腺活檢,以明確診斷。誤區(qū)2:干燥綜合征無法治療或無須治療。干燥綜合征不是不能
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