遠(yuǎn)程協(xié)診項(xiàng)目系統(tǒng)設(shè)計(jì)及接入計(jì)劃-

遠(yuǎn)程協(xié)診項(xiàng)目系統(tǒng)設(shè)計(jì)及接入計(jì)劃

1、項(xiàng)目概要1）簡介遠(yuǎn)程協(xié)診系統(tǒng)是一套基于專網(wǎng)/安全互聯(lián)網(wǎng)下的單病種遠(yuǎn)程協(xié)診平臺，通過在醫(yī)院部署移動遠(yuǎn)程協(xié)診系統(tǒng)，與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接，向醫(yī)生提供移動客戶服務(wù)端，實(shí)現(xiàn)中心醫(yī)院與合作醫(yī)院醫(yī)生間直接的協(xié)作診療業(yè)務(wù)，完成學(xué)科內(nèi)重大疾病遠(yuǎn)程指導(dǎo)、篩查、定位及轉(zhuǎn)診。業(yè)務(wù)開展是在醫(yī)生主動推送的前提下，將該患者臨床信息和協(xié)作信息上傳到數(shù)據(jù)中心，并通過數(shù)據(jù)中心接入云服務(wù)平臺，協(xié)作醫(yī)生利用碎片時(shí)間，通過移動客戶服務(wù)端接受協(xié)診請求，從云服務(wù)平臺調(diào)取協(xié)作信息和臨床信息，通過客戶端完成與申請醫(yī)生、患者的視頻、語音或者電話互動溝通，給出意見。合作醫(yī)院的初診病例中包括眾多疑似重大疾病手術(shù)患者，而又不能獨(dú)立完成的，通過協(xié)診合作，對耗費(fèi)精力再尋找優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的患者人群，可精準(zhǔn)定位并轉(zhuǎn)診到中心醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù),在完成特定醫(yī)療服務(wù)后，轉(zhuǎn)診回合作醫(yī)院繼續(xù)治療。2）特點(diǎn)全景病例信息移動遠(yuǎn)程協(xié)診系統(tǒng)對接醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)，在發(fā)送遠(yuǎn)程協(xié)診申請時(shí)，基于醫(yī)生的主管選擇，系統(tǒng)將包括患者醫(yī)囑、病程、影像檢查（包括原始Dicom影像圖片）、檢驗(yàn)以及實(shí)時(shí)動態(tài)生理指標(biāo)信息等全臨床信息上傳數(shù)據(jù)中心服務(wù)器，協(xié)診醫(yī)生依據(jù)患者的全臨床信息，并與合作醫(yī)院醫(yī)生、患者互動溝通作為判斷依據(jù)。規(guī)范業(yè)務(wù)流程移動遠(yuǎn)程協(xié)診系統(tǒng)緊密結(jié)合醫(yī)療業(yè)務(wù)規(guī)范操作要求，在業(yè)務(wù)發(fā)生的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格遵循遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)規(guī)范，從協(xié)診資格確認(rèn)、協(xié)診業(yè)務(wù)質(zhì)量保障、醫(yī)務(wù)部門監(jiān)管以及醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定措施方面重重把關(guān)，支持可追溯的業(yè)務(wù)流監(jiān)控?；ヂ?lián)網(wǎng)化體驗(yàn)基于完整臨床信息共享以及業(yè)務(wù)流程規(guī)范，移動遠(yuǎn)程協(xié)診依托互聯(lián)網(wǎng)化技術(shù)作為業(yè)務(wù)開展的載體。醫(yī)生通過移動設(shè)備通過點(diǎn)選完成協(xié)診申請的發(fā)送，協(xié)診醫(yī)生通過移動設(shè)備調(diào)取信息、開啟互動、填寫意見、簽名確認(rèn)并發(fā)回，基層醫(yī)生直接打印協(xié)診報(bào)告單存檔。業(yè)務(wù)開展過程中，通過微信、短信等多種形式作為業(yè)務(wù)節(jié)點(diǎn)的提醒工具，使得醫(yī)生不需要一直關(guān)注協(xié)診業(yè)務(wù)。異步操作和移動體驗(yàn)，使得醫(yī)生可以隨時(shí)隨地的完成協(xié)診業(yè)務(wù)。2、系統(tǒng)部署與實(shí)施技術(shù)實(shí)施公司將派遣技術(shù)工程師到現(xiàn)場負(fù)責(zé)完成會診系統(tǒng)的部署、數(shù)據(jù)對接、系統(tǒng)調(diào)試、培訓(xùn)等工作，并最終交付科室用戶及操作員，能夠自行完成會診業(yè)務(wù)的全部操作。序號實(shí)施階段說明1設(shè)備發(fā)貨與簽收專用移動會診終端發(fā)貨到醫(yī)院，并由醫(yī)院專職負(fù)責(zé)人簽收。2服務(wù)器部署與調(diào)試在院內(nèi)部署會診系統(tǒng)，調(diào)試系統(tǒng)，調(diào)試網(wǎng)絡(luò)3系統(tǒng)對接分別與醫(yī)院HIS,LIS,EMR,PACS等系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對接，此過程需要醫(yī)院及廠商強(qiáng)力配合，以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對接的穩(wěn)定性與可靠性4數(shù)據(jù)準(zhǔn)備在會診平臺上維護(hù)好醫(yī)院、科室、醫(yī)生基礎(chǔ)信息5設(shè)備發(fā)放與培訓(xùn)向參與會診的科室交付會診終端，并培訓(xùn)每位參與會診的醫(yī)生能夠自主操作：發(fā)起方：會診申請、會診信息選擇與填寫、會診意見接收、會診記錄單的打印；接收方：會診通知、病歷瀏覽、影像瀏覽處理、發(fā)送會診意見、簽名確認(rèn)等。6系統(tǒng)試運(yùn)行每個(gè)科室用戶自主收發(fā)一定量的會診，確保系統(tǒng)平穩(wěn)正常運(yùn)行7技術(shù)維護(hù)培訓(xùn)信息科專職人員維護(hù)會診系統(tǒng)，能夠解決一些常規(guī)的技術(shù)問題，并在出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)與公司聯(lián)系遠(yuǎn)程解決。8系統(tǒng)交付設(shè)備交付、技術(shù)文檔交付，系統(tǒng)正常運(yùn)行。4、信息系統(tǒng)接口說明詳見《系統(tǒng)接口技術(shù)方案》此方案為詳盡的合作醫(yī)院系統(tǒng)接入接口說明，由省醫(yī)交由合作醫(yī)院信息科，并協(xié)調(diào)完成與遠(yuǎn)程協(xié)診系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接5、安全設(shè)計(jì)說明方案詳見《系統(tǒng)安全設(shè)計(jì)方案》此方案針對遠(yuǎn)程協(xié)診平臺的安全設(shè)計(jì)，系統(tǒng)架構(gòu)、安全及數(shù)據(jù)安全，作以說明。

遠(yuǎn)程協(xié)診項(xiàng)目安全設(shè)計(jì)方案方案簡介1.1業(yè)務(wù)架構(gòu)業(yè)務(wù)架構(gòu)如圖所示：整個(gè)系統(tǒng)包括患者智能終端系統(tǒng)、合作醫(yī)院與省醫(yī)院內(nèi)信息系統(tǒng)接入及部署、區(qū)域數(shù)據(jù)中心的部署以及云平臺系統(tǒng)的部署。因此本方案將分別從云平臺、區(qū)域數(shù)據(jù)中心到院內(nèi)系統(tǒng)的接入與部署等幾個(gè)方面進(jìn)行安全設(shè)計(jì)。醫(yī)院與數(shù)據(jù)中心之間采用衛(wèi)生專網(wǎng)或基于VPN通道連接。同一區(qū)域數(shù)據(jù)中心下的各醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)協(xié)作臨床病歷等數(shù)據(jù)封閉在同一局域網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部，以保障其網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全性。1.2系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則通過對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)分析及需要解決的安全問題，我們制定合理的安全策略及安全方案來確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的機(jī)密性、完整性、可用性、可控性與可審查性?？捎眯裕菏跈?quán)實(shí)體有權(quán)訪問數(shù)據(jù)。機(jī)密性：信息不暴露給未授權(quán)機(jī)構(gòu)或個(gè)人。完整性：保證數(shù)據(jù)不被未授權(quán)修改?？煽匦裕嚎刂剖跈?quán)范圍內(nèi)的信息流向及操作方式可審查性：對出現(xiàn)的安全問題提供依據(jù)與手段。云平臺安全設(shè)計(jì)2.1云平臺應(yīng)用簡介云平臺負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程協(xié)診系統(tǒng)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源的協(xié)調(diào)，通過光纖接入，與區(qū)域數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)相連。整個(gè)云平臺包括數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)、主機(jī)服務(wù)器系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)等構(gòu)成。其安全設(shè)計(jì)主要體現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全設(shè)計(jì)中。2.2云平臺安全設(shè)計(jì)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)2.3網(wǎng)閘/防火墻規(guī)則安全云服務(wù)器托管于省醫(yī)中心機(jī)房，對外網(wǎng)絡(luò)邊界采用防火墻+網(wǎng)閘，系統(tǒng)決定了哪些內(nèi)部服務(wù)可以被外界訪問；外界的哪些服務(wù)可以訪問內(nèi)部的哪些服務(wù)，及哪些外部服務(wù)可以被內(nèi)部人員訪問。所有來自和去往Internet的信息都必須經(jīng)過防火墻，接受防火墻的檢查。防火墻只允許授權(quán)的數(shù)據(jù)通過，并且防火墻本身也能夠免于滲透。IP/MAC地址的可信（類似于DNA），生物身份。（區(qū)域數(shù)據(jù)中心服務(wù)器）身份精細(xì)—MAC/用戶的精確。（醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置服務(wù)器）數(shù)據(jù)加密保護(hù)。安全隔離。設(shè)備安全2.4通迅安全通訊采用與授信設(shè)備簽名認(rèn)證+證書認(rèn)證+數(shù)據(jù)加密傳輸（非對稱加密）。云平臺服務(wù)只被動轉(zhuǎn)發(fā)授權(quán)區(qū)域數(shù)據(jù)中心；授權(quán)服務(wù)器；授權(quán)醫(yī)生主動發(fā)出的需要其它區(qū)域?qū)＜視\的醫(yī)療數(shù)據(jù)，而且云平臺只保存記錄；不保存這些數(shù)據(jù)，確保用戶數(shù)據(jù)不被監(jiān)聽、篡改、丟失、被盜等等，避免造成醫(yī)生與患者隱私信息泄露。如圖：2.5云數(shù)據(jù)安全管理每天定時(shí)對系統(tǒng)與數(shù)據(jù)差異備份，每星期定時(shí)對系統(tǒng)與數(shù)據(jù)完整備份，為保證安全，備份數(shù)據(jù)異地存放。區(qū)域數(shù)據(jù)中心安全設(shè)計(jì)（如作為本區(qū)域中心則需考慮）區(qū)域數(shù)據(jù)中心負(fù)責(zé)區(qū)域范圍內(nèi)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)接入、存儲與管理，是以醫(yī)療資源信息為主體，集計(jì)算機(jī)通信技術(shù)、分級診療數(shù)據(jù)和慢病患者日常行為數(shù)據(jù)管理為一體的專業(yè)化數(shù)據(jù)存儲中心。3.1數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖3.2網(wǎng)閘/防火墻規(guī)則安全區(qū)域數(shù)據(jù)中心架設(shè)在合作方指定的網(wǎng)絡(luò)安全邊界之內(nèi)，對外網(wǎng)絡(luò)邊界采用防火墻+網(wǎng)閘，系統(tǒng)決定了哪些內(nèi)部服務(wù)可以被外界訪問；外界的哪些人可以訪問內(nèi)部的哪些服務(wù)，及哪些外部服務(wù)可以被內(nèi)部人員訪問。所有來自和去往Internet的信息都必須經(jīng)過防火墻，接受防火墻的檢查。防火墻只允許授權(quán)的數(shù)據(jù)通過，并且防火墻本身也能夠免于滲透。IP/MAC地址的可信（類似于DNA），生物身份。醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置服務(wù)器）身份精細(xì)—MAC/用戶的精確。（數(shù)據(jù)來源終端）數(shù)據(jù)加密保護(hù)。安全隔離。3.3通迅安全通訊采用與受信設(shè)備簽名認(rèn)證+用戶認(rèn)證+密碼認(rèn)證+證書認(rèn)證+數(shù)據(jù)加密傳輸（非對稱加密），在授權(quán)的安全網(wǎng)絡(luò)邊界之內(nèi)登錄。確保用戶數(shù)據(jù)不被監(jiān)聽、竄改、丟失、被盜等等，造成醫(yī)生與患者隱私信息泄露。一旦數(shù)據(jù)異常服務(wù)器自動向管理員報(bào)警并隔離異常數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)中心服務(wù)只被動接收授權(quán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的授權(quán)醫(yī)生主動發(fā)出的會診醫(yī)療數(shù)據(jù)，而且這些數(shù)據(jù)只能在授權(quán)的安全網(wǎng)絡(luò)邊界之內(nèi)經(jīng)過層層認(rèn)證后方能傳輸，確保用戶數(shù)據(jù)不被監(jiān)聽、竄改、丟失、被盜等等，避免造成醫(yī)生與患者隱私信息泄露。3.4數(shù)據(jù)傳輸安全：3.5數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)安全管理每天定時(shí)對系統(tǒng)與數(shù)據(jù)差異備份，每星期定時(shí)對系統(tǒng)與數(shù)據(jù)完整備份，為保證安全，備份數(shù)據(jù)異地存放。

院內(nèi)系統(tǒng)接入安全部署4.1機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D服務(wù)器存放于合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)邊界之內(nèi)，同一局域網(wǎng)內(nèi)通訊采用與受信設(shè)備簽名認(rèn)證+用戶認(rèn)證+密碼認(rèn)證+權(quán)限，禁止否認(rèn)設(shè)備+用戶權(quán)限之外所有服務(wù)，確保用戶數(shù)據(jù)不被監(jiān)聽、竄改、丟失、被盜等等，避免造成醫(yī)生與患者隱私信息泄露。中心服務(wù)器只被動接收授權(quán)地區(qū)醫(yī)院授權(quán)醫(yī)生主動發(fā)出會診醫(yī)療數(shù)據(jù)，而且這些數(shù)據(jù)只能在授權(quán)的安全網(wǎng)絡(luò)邊界之內(nèi)經(jīng)過層層認(rèn)證后方能傳輸，確保用戶數(shù)據(jù)不被監(jiān)聽、竄改、丟失、被盜等等，避免造成醫(yī)生與患者隱私信息泄露。4.2設(shè)備通訊安全對內(nèi)系統(tǒng)采用無任何物理接口的無線終端設(shè)備，防止信息復(fù)制，對設(shè)備實(shí)體認(rèn)證，用戶訪問權(quán)限控制，數(shù)據(jù)源點(diǎn)認(rèn)證控制，禁止否認(rèn)設(shè)備+用戶權(quán)限之外所有服務(wù)，通訊鏈路加密方式

WPA/WPA2或WPA-PSK/WPA2-PSK，節(jié)點(diǎn)對節(jié)點(diǎn)加密方式對終端設(shè)備幫定，終端對終端加密采用證書認(rèn)證機(jī)制。4.3系統(tǒng)內(nèi)用戶終端認(rèn)證示意圖4.4服務(wù)器安全機(jī)房環(huán)境溫度濕度電壓電源功率20-25攝氏度濕度:8-80%220V±10%視機(jī)器類型和系統(tǒng)配置而定電源線：標(biāo)準(zhǔn)的零,地,火接線,其中零地電壓不得超過3.0V。電源接駁:用符合電流要求的空氣開關(guān)或其他設(shè)備和主機(jī)電源線接駁，保證計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的可靠工作應(yīng)使用穩(wěn)壓電源和UPS，對于冗于電源的接入，采用兩路單獨(dú)輸入.服務(wù)器運(yùn)行環(huán)境清潔機(jī)房應(yīng)保持服務(wù)器清潔，若空氣灰塵過多，很容易造成資源讀寫錯(cuò)誤及磁盤機(jī)中磁盤或讀寫磁頭毀損。三級安全等保測評部署于醫(yī)院內(nèi)的前置服務(wù)器系統(tǒng)及遠(yuǎn)程協(xié)診應(yīng)用系統(tǒng)，嚴(yán)格按照醫(yī)療信息安全等級保護(hù)要求，滿足公安部信息安全等級保護(hù)對醫(yī)療信息安全的等保要求，并順利通過三級等保測評。

遠(yuǎn)程協(xié)診項(xiàng)目系統(tǒng)接口文檔業(yè)務(wù)說明1.1接口說明須與醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)以下數(shù)據(jù)接口，主要包括：基本信息：掛號信息、醫(yī)生信息、患者基本信息、門診病人處方信息、藥品規(guī)格等；實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告信息：報(bào)告列表、報(bào)告結(jié)果詳細(xì)；醫(yī)囑列表：患者醫(yī)囑信息列表；檢查報(bào)告：B超、心電圖、放射等PACS影像報(bào)告；PACS影像：DICOM影像文件；電子病歷：以文檔或HMTL形式瀏覽患者病歷文書；接口方式：支持?jǐn)?shù)據(jù)庫視圖、存儲過程、WebService、HL7、DICOM標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議等接口的讀取傳輸權(quán)限。1.2DICOM協(xié)議對接要求：需提供AE，并賦予此AE查詢，下載權(quán)限；提供對方端口號，對方IP地址，dicom協(xié)議測試工具。接入數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)描述2.1門診系統(tǒng)接口（如有）2.1.1門診患者基本信息視圖V_MEC_MZ_PATIENT字段名描述類型NullableRegister_ID掛號IDVarchar(50)不為空且唯一Patient_ID門診患者IDVarchar(50)不為空Order_No門診排序序號Varchar(50)不為空birth_Date出生年月DateYPatient_Name姓名varchar(50)不為空SexFlag性別：男，女，未知Varchar(10)不為空，所有不是男女的都對應(yīng)為未知（比如空白...）Phone聯(lián)系電話varchar(50)YAddress聯(lián)系地址varchar(120)YRegister_Date掛號日期Date不為空Seq_No流水號Varchar(50)YSocial_No醫(yī)?？ㄌ杤archar(50)YID_Number身份證號varchar(50)YOPDepartment門診?？苬archar(50)不為空OPDoctorEmployee門診醫(yī)生varchar(50)不為空Diagnose門診診斷varchar(500)不為空PatientTypeList費(fèi)用類別：同住院分類varchar(50)不為空OPProportion門診自負(fù)比例varchar(50)YTimeSegment時(shí)間段：1-上午，2-下午，3-晚上，4-其它varchar(50)不為空*注：1.掛號日期，如果為空則直接過濾2.門診專科（有空則過濾）2.1.2門診患者診斷視圖v_mec_mz_diagnosis字段名描述類型NullableRegister_ID掛號IDVarchar(50)不為空Diagnosis_Code診斷代碼Varchar(50)不為空Diagnose_NAME診斷名稱Varchar(50)不為空Order_No診斷序號NumberYIsMainDiagnosis是否主要診斷：0--否，1--是Varchar(50)不為空*注：1.診斷名稱（不為空）2.診斷序號，默認(rèn)12.1.3門診患者病歷視圖v_mec_mz_emr字段名描述類型NullableRegister_ID掛號IDVarchar(50)不為空EMR_NAME病歷名稱Varchar(50)不為空EMR_TYPEHTML,PDF,DOC不為空EMR_DATE錄入時(shí)間不為空EMR_CONTENT病歷內(nèi)容文本varchar(4000)不為空2.1.4門診病人處方信息視圖v_mec_prescription字段名(新)描述類型NullableRegister_ID掛號IDVarchar(50)不為空Patient_ID患者IDVarchar(50)不為空Order_Name處方項(xiàng)目名稱varchar(50)不為空Group_No組號varchar(50)不為空series_no序號number不為空Specification規(guī)格（100mg/支）varchar(128)YDosage一次劑量(100)varchar(50)YDosageUnit劑量單位(mg)varchar(50)YAmount總量（領(lǐng)用量）Number(10)YUnit包裝單位（領(lǐng)用單位）varchar(50)YUsage藥品用法(口服、注射等用法信息)varchar(50)YDoctor開囑醫(yī)生（姓名）varchar(50)不為空Frequency使用頻次（QD等頻次信息）varchar(50)YRemark備注說明varchar(50)YADVICE_KEY醫(yī)囑類型標(biāo)識(對應(yīng)醫(yī)囑類型表中類型標(biāo)識)（醫(yī)囑類型id）varchar(50)Y2.1.5門診實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)項(xiàng)目視圖v_mec_MZ_lis_inspection_sample字段名描述類型NullableINSPECTION_STATE檢查狀態(tài)((只保留已審核，已報(bào)告))VARCHAR2YREQUISITION_PERSON申請人（名稱）VARCHAR2YINSPECTION_ID檢查單號VARCHAR2不為空（唯一）REQUISITION_ID申請單號VARCHAR2不為空Register_ID門診患者ID（掛號ID）VARCHAR2不為空TEST_ORDER_NAME檢查名稱VARCHAR2不為空CHECK_TIME檢查時(shí)間DateYINSPECTION_PERSON檢查人（名稱）VARCHAR2Y*檢驗(yàn)結(jié)果視圖v_mec_MZ_lis_inspection_result字段名描述類型NullableINSPECTION_ID檢查單號(對應(yīng)V_MEC_LIS_INSPECTION_SAMPLE)VARCHAR2(50)不為空TEST_ITEM_ID檢查小項(xiàng)IDVARCHAR2(50)不為空ENGLISH_NAME小項(xiàng)英文名稱VARCHAR2(50)不為空CHINESE_NAME小項(xiàng)中文名稱VARCHAR2(150)不為空QUANTITATIVE_RESULT檢查結(jié)果VARCHAR2(150)不為空QUALITATIVE_RESULT異常標(biāo)志（高,很高,低，很低，其他直接取顯示結(jié)果）VARCHAR2(150)不為空TEST_ITEM_UNIT單位VARCHAR2(150)YTEST_ITEM_REFERENCE參考范圍VARCHAR2(150)Y2.1.6門診檢查報(bào)告PACS影像檢查報(bào)告v_mec_MZ_pacs_exam字段名描述類型NullableRecord_DATE記錄日期DATEYPACS_ORDERSPACS排序NUMBER(10)不為空（沒有默認(rèn)為1）PACS_ID影像IDVARCHAR2(40)不為空,唯一PACS_NAME影像名稱VARCHAR2(400)不為空PACS_REPORT影像報(bào)告VARCHAR2(4000)不為空PACS_SEEINFO檢查所見VARCHAR2(4000)不為空Register_ID門診患者ID（掛號ID）varchar(50)不為空PACS影像檢查圖象v_mec_MZ_pacs_images字段名描述類型NullablePACS_ORDERSPACS排序NUMBER(10)不為空PACS_ID影像IDVARCHAR2(40)不為空IMAGE_URL圖片（圖片地址）CLOB不為空PACS_TYPE影像類型(DICOM,JPG)VARCHAR2(4000)不為空IMAGE_ID圖片IDVARCHAR2(40)不為空且唯一說明：Y表是如果能找到盡量找到，找到的情況下可為空所有字段說明里有數(shù)字的，內(nèi)容需對應(yīng)為數(shù)字對接時(shí)注意字段類型對應(yīng)，特別是日期和數(shù)字類型（date和number）若通過DICOM協(xié)議，則image-url取stUdyuid2.2住院接口數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)描述2.2.1科室字典視圖v_mec_dept字段名描述類型NullableDEPARTMENT_NO部門代碼（his內(nèi)部科室的唯一編碼）Varchar2(50)不為空DEPARTMENT_NAME部門名稱（科室名稱）Varchar2(50)不為空SPELL_CODE拼音代碼Varchar2(50)YPARENT_NO上級部門（本科室的上級科室代碼）Varchar2(50)Y（暫時(shí)沒有，為空就行）WARD_FLAG默認(rèn)為0即不顯示，1顯示臨床病區(qū)Varchar2(50)（不為空）BED_COUNT額定床位（限定的床位數(shù)量）Varchar2(50)Y（暫時(shí)不需要，為空）ORDER_NO排列順序Varchar2(50)YWARD_SERVER_IPIP（維護(hù)的科室IP地址）Varchar2(50)Y（不需要，為空）注：如果沒分病區(qū)，科室就是科室，如果科室分病區(qū)，病區(qū)也算科室。Y表示可為空，沒有特別說明，下同。2.2.2醫(yī)生信息視圖v_mec_doctor字段名描述類型NullableDEPARTMENT_NO部門代碼(對應(yīng)科室表中的科室代碼)Varchar2(50)可為空（不通過這個(gè)來確定醫(yī)生科室）DOCTOR_NO員工代碼（員工內(nèi)部唯一代碼）Varchar2(50)不為空DOCTOR_NAME員工姓名Varchar2(50)不為空SEX員工性別（男，女）Varchar2(50)可為空（為空時(shí)程序顯示空白）DOCTOR_DUTY員工職務(wù)Varchar2(50)YORDER_RANK員工級別Varchar2(50)YDOCTOR_Spelling拼音代碼Varchar2(50YDOCTOR_CODE員工編號Varchar2(50)不為空（可和員工代碼是同一字段）doctor_PASSWORD員工密碼Varchar2(50)doctor_JURISDICTION權(quán)限級別（1-全院，2-科室，3-個(gè)人）Varchar2(50)不為空默認(rèn)為22.2.3員工權(quán)限視圖v_mec_team字段名描述類型NullableDOCTOR_NO員工代碼VARCHAR2(50)不為空，對應(yīng)醫(yī)務(wù)員工信息表中的員工代碼或員工編號DEPARTMENT_NO科室代碼VARCHAR2(50)不為空，對應(yīng)科室表中科室代碼doctor_mark0-醫(yī)生,1-護(hù)士,9-其他VARCHAR2(50)不為空注：此表用于確定醫(yī)務(wù)員工所在科室，即醫(yī)務(wù)有哪些科室的操作權(quán)限2.2.4病人信息視圖v_mec_patient字段名描述類型NullablePATIENT_ID住院號(病人唯一ID)VARCHAR2(50)不為空PATIENT_NO住院號碼VARCHAR2(50)不為空（單次住院唯一）PATIENT_TYPE病人性質(zhì)(自費(fèi)，公費(fèi)等)VARCHAR2(50)不為空INSURANCE_NO社?？ㄌ朧ARCHAR2(50)YPATIENT_NAME病人姓名VARCHAR2(50)不為空SexFlag病人性別（男、女、未知）VARCHAR2(50)不為空birth_Date出生年月DATEYID_Number身份證號VARCHAR2(50)YMARITAL_STATUS婚姻狀況（未婚、已婚、其他）VARCHAR2(50)YUNIT_PHONE單位電話VARCHAR2(50)Ypatient_ADDRESS戶口地址VARCHAR2(50)YCONTACT_PERSON聯(lián)系人名VARCHAR2(50)YRELATIONSHIP聯(lián)系關(guān)系VARCHAR2(50)YPhone聯(lián)系電話VARCHAR2(50)YADMISSION_DIAGNOSIS入院診斷名稱VARCHAR2(1000)YDEPARTMENT_NO病人科室（科室代碼）VARCHAR2(50)YWARD_NO病人病區(qū)（病區(qū)代碼）VARCHAR2(50)不為空（有病區(qū)寫病區(qū)所在科室表中科室代碼，無病區(qū)即科室代碼）用來確定病人所在科室BED_NO病人床號VARCHAR2(50)不為空IN_DATE入院日期DATEYOUT_DATE出院日期DATEYPATIENT_CONDITION病人情況(3為一般，2為急，1為危)VARCHAR2(50)YNURSING_CLASS護(hù)理級別（0為特級護(hù)理，1為一級護(hù)理，2為二級護(hù)理，3為三級護(hù)理）VARCHAR2(50)YDOCTOR_IN_CHARGE住治醫(yī)師VARCHAR2(50)YATTENDING_DOCTOR收治醫(yī)生VARCHAR2(50)Ypatient_PREPAYMENTS病人余額VARCHAR2(50)YPATIENT_STATE病人狀態(tài)(在院，出院)VARCHAR2(50)YINPATIENT_ID病人第幾次入院VARCHAR2(50)不為空（沒有默認(rèn)寫1）patient_consume消費(fèi)VARCHAR2(50)YPATIENT_PAYMENTS付費(fèi)VARCHAR2(50)YBED_NO床號VARCHAR2(50)YBED_ID床號代碼NUMBER(10)YNAME_PHONETIC姓名拼音VARCHAR2(50)Y注：主要由病人病區(qū)來判斷病人是哪個(gè)科室，如果不區(qū)分是否為病區(qū)，則病人病區(qū)就是科室病人ID和住院次數(shù)為唯一2.2.5病人體征視圖v_mec_signs字段名描述類型NullablePATIENT_ID住院號VARCHAR2(50)不為空SIGN_DATE體征日期DATE不為空OPER_DATE記錄日期DATE不為空SIGN_TYPE體征類別VARCHAR2(50)不為空TYPE_NAME類別名稱VARCHAR2(50)不為空sign_value體征數(shù)值VARCHAR2(50)YSIGN_UNIT單位VARCHAR2(50)YINPATIENT_ID住院次數(shù)VARCHAR2(50)不為空（沒有默認(rèn)為1）2.2.6醫(yī)囑類型視圖v_mec_advice_type字段名描述類型NullableADVICE_KEY醫(yī)囑類型標(biāo)識VARCHAR2(50)不為空ADVICE_NAME醫(yī)囑類型名稱VARCHAR2(50)不為空2.2.7醫(yī)囑信息視圖v_mec_doctor_advice字段名描述類型NullableGroup_No醫(yī)囑組號VARCHAR2(50)不為空PATIENT_ID住院號(病人唯一ID)VARCHAR2(50)不為空advice_NAME藥囑名稱VARCHAR2(200)不為空advice_CODE藥囑代碼VARCHAR2(50)不為空Dosage一次劑量(包含劑量單位)VARCHAR2(50)不為空FIRST_ID首日次數(shù)(醫(yī)囑首日發(fā)藥次數(shù))VARCHAR2(50)不為空START_DATE開始時(shí)間DATE不為空STOP_DATE停止時(shí)間DATE不為空drug_price藥品單價(jià)VARCHAR2(50)可為空drug_usage藥品用法(口服、注射等用法信息)VARCHAR2(50)不為空start_doctor開囑醫(yī)生姓名VARCHAR2(50)不為空stop_doctor停囑醫(yī)生姓名VARCHAR2(50)不為空PERFORMED_BY執(zhí)行科室名稱VARCHAR2(50)不為空record_id記錄序號NUMBER(8)不為空FREQUENCY使用頻次（QD等頻次信息）VARCHAR2(50)不為空audit_NURSE復(fù)核護(hù)士名稱VARCHAR2(50)Ytemporary_orders臨時(shí)醫(yī)囑(1-長期,0-臨時(shí))VARCHAR2(50)不為空note備注VARCHAR2(50)YAudit_DOCTOR審核醫(yī)生名稱VARCHAR2(50)不為空advice_TYPE醫(yī)囑類型標(biāo)識(對應(yīng)醫(yī)囑類型表中類型標(biāo)識)VARCHAR2(50)不為空DISCHARGE_TAKING_INDICATOR出院帶藥標(biāo)志(0-不是,1-出院帶藥)VARCHAR2(50)Y注：由醫(yī)囑組號，住院號，記錄序號確定唯一2.2.8電子病歷視圖v_mec_emr字段名描述類型NullableEMR_ID病歷IDVARCHAR2(20)不為空INPATIENT_ID住院次數(shù)VARCHAR2(10)不為空（沒有默認(rèn)為1）PATIENT_ID住院號VARCHAR2(20)不為空EMR_NAME病歷名稱VARCHAR2(300)YEMR_content病歷內(nèi)容CLOB不為空（如有空的過濾）Record_DATE記錄日期DATEYEMR_ORDERS順序NUMBER(10)YEMR_TYPE類型（HTML，DOC，PDF）VARCHAR2(20)不為空2.2.9檢驗(yàn)結(jié)果視圖v_mec_lis_inspection_result字段名描述類型NullableINSPECTION_DATE檢查時(shí)間DATE不為空INSPECTION_ID檢查單號(對應(yīng)V_MEC_LIS_INSPECTION_SAMPLE)VARCHAR2(50)不為空TEST_ITEM_