【城市社區(qū)老年人健康管理現(xiàn)狀及影響因素探究4000字】

城市社區(qū)老年人健康管理現(xiàn)狀及影響因素研究目錄TOC\o"1-2"\h\u27607城市社區(qū)老年人健康管理現(xiàn)狀及影響因素研究 131881摘要 13744引言 124709一、xx社區(qū)老年人健康管理現(xiàn)狀 25197（一）xx社區(qū)老年人健康管理整體服務(wù)情況 230394（二）xx社區(qū)老年人健康服務(wù)機構(gòu)設(shè)置情況 210130（三）xx社區(qū)老年人健康管理工作評價 222622二、xx社區(qū)老年人健康管理問題分析 322770（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心缺少相關(guān)經(jīng)費 318302（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)模式單一 328533（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心缺少老年人健康管理人才 33945（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年健康管理效率較低 320467三、xx社區(qū)老年人健康管理完善對策 313655（一）加大財政投入力度 314225（二）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要加強宣傳 425439（二）管理服務(wù)多元化 411122（三）加強社區(qū)老年健康管理人才培養(yǎng)和引入 52037四、結(jié)論 520136參考文獻 5摘要近年來，健康管理受到了越來越多人的關(guān)注，成為衛(wèi)生領(lǐng)域的熱門話題，尤其是涉及到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和健康衛(wèi)生服務(wù)等方面的城市社區(qū)老年人健康管理。為了給健康管理研究提供個案依據(jù)，改善xx市老年人健康管理服務(wù)現(xiàn)狀，本研究結(jié)合贛州蓉江新區(qū)xx社區(qū)實際，對城市社區(qū)老年人健康管理進行分析。利用文獻研究法，通過梳理相關(guān)概念，明確了城市社區(qū)老年人健康管理的涵義，對社區(qū)老年人健康管理進行理論分析；結(jié)合社會福利理論，建議應(yīng)通過開展多渠道合作、加強綜合服務(wù)、加大資本投入等，以保障老年人健康為宗旨，整體提升社區(qū)老年人健康管理服務(wù)能力。關(guān)鍵詞：城市社區(qū)；老年人；健康管理引言xx省人均國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)全國排名較為落后,年凈流出人口較多，自2005年進入老齡化社會以來，人口老齡化的程度不斷加深，速度不斷加快，65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎夭粩嗵岣撸?005年65歲以上人口占比為7.8%,到2019年末，65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎馗哌_11.9%，遠高于世衛(wèi)組織規(guī)定的7%。由此可見，我省老齡化情況呈增長趨勢。xx市作為xx人口總量最多的地區(qū)，根據(jù)《xx市2019年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，年末全市戶籍總?cè)丝跒?83.07萬人，其中60歲及以上老年人145.11萬人，老齡化問題日益突出。相對于早已開始社區(qū)健康管理的發(fā)達城市，xx市健康管理服務(wù)的開展正處于起步階段，針對老年人的健康管理現(xiàn)狀及相關(guān)影響因素研究較少。一、xx社區(qū)老年人健康管理現(xiàn)狀（一）xx社區(qū)老年人健康管理整體服務(wù)情況建立健康檔案和健康體檢參與度和知曉度高過90%，說明這兩個工作實施比較到位，需求量也比較大。其次是慢病防治和健康指導(dǎo)，知曉和參與度相對較高。其他的項目，質(zhì)量參差不齊，總體參與度不高，對中醫(yī)藥管理參與度低，尤其是家庭醫(yī)生方面參與度只有11.11%，說明服務(wù)的整體有欠缺，從人力物力投入、宣傳、隨訪等方面存在不足，導(dǎo)致老年人的滿意度不高。（二）xx社區(qū)老年人健康服務(wù)機構(gòu)設(shè)置情況目前，xx社區(qū)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1個。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站擁有人員總數(shù)為7人，本科以上學(xué)歷2人，全科醫(yī)生1人，護理人員5人，老年保健工作人員1人，高級、中級、初級職稱的人數(shù)分別為0、1和6人，平均工作年限為3.2年。主要從事社區(qū)居民基本醫(yī)療、健康體檢、健康教育、健康指導(dǎo)、殘疾康復(fù)等工作。服務(wù)人口為3928人，流動人口1300人左右。其中65歲及以上老年人有298人，占總?cè)丝跒?.6％。2020年度，參加老年人免費體檢的人數(shù)為275人,占老年人總數(shù)的92.1％，反映出參與度較高，但是還有部分老人因為私人原因或者是保健意識不足等未參與體檢。對于老年人體檢，目前是老年人最大的受益項目，成功的經(jīng)驗在于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部工作組織實施到位，效果良好。（三）xx社區(qū)老年人健康管理工作評價本次調(diào)查選取xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所有工作人員以及社區(qū)街道辦健康管理工作人員，了解其對本社區(qū)健康管理的工作的評價及需求。調(diào)查對象對人員配置的評價較差，對健康教育和社區(qū)基本醫(yī)療評價較好；對政府資金投入、績效考核制度和宣傳力度都表示需要。二、xx社區(qū)老年人健康管理問題分析（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心缺少相關(guān)經(jīng)費區(qū)政府財政預(yù)算支出方面，近幾年有所下降，衛(wèi)生部門分配到的資金相對不足，政府的財政投入不足。目前，政府只負擔(dān)在編人員的工資總額的八成，而剩下的加上日常支出費用都是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站自行解決。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏相應(yīng)的經(jīng)費進行老年人的健康管理。（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)模式單一目前，xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供的服務(wù)僅能滿足老年人日常需求，隨著老年人的健康管理服務(wù)需求的不斷增加，社區(qū)居民更需要多元化的健康服務(wù)[18]，單憑衛(wèi)生服務(wù)站提供的服務(wù)顯然是不能滿足需求的。（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心缺少老年人健康管理人才xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員存在年齡偏高，知識不足，編學(xué)歷和技術(shù)職稱偏低，臨時工和返聘人員多等問題，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員僅能提供基本醫(yī)療服務(wù)，不能開展全面有效的老年人健康管理服務(wù)，老年人健康管理覆蓋率不夠-。（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年健康管理效率較低xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏提供健康管理服務(wù)的動力，醫(yī)務(wù)人員缺乏工作積極性。老年人的健康管理需要投入大量的人力成本，所以，要想廣泛深入的開展老年人健康管理的工作，有關(guān)部門必須不斷完善激勵機制、考核機制和監(jiān)督機制；加強物質(zhì)激勵和精神激勵相結(jié)合，提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性-。三、xx社區(qū)老年人健康管理完善對策（一）加大財政投入力度根據(jù)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員的需求調(diào)查，所有的工作人員都對資金投入表示需要，但由于基礎(chǔ)薄弱、歷史欠賬大等原因，全市衛(wèi)生資源總量仍然不足，加上通過xx市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生服務(wù)資金主要流向二三級醫(yī)院，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的投入相對不足。區(qū)政府應(yīng)繼續(xù)加大財政投入，提高醫(yī)療資源向社區(qū)衛(wèi)生傾斜，提高投入比重，并對各區(qū)域醫(yī)療投入做合理規(guī)劃，不斷的提高衛(wèi)生投入地位，增加其占經(jīng)常性財政支出的比重。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的事業(yè)費全額投入，實行“收支兩條線”管理，收入都留存在自身的發(fā)展壯大和服務(wù)人員的物資保障，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的支出一部分納入財政預(yù)算。建立物質(zhì)補償保障機制，釆用獎勵等方式增加補償，也就是建立“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”機制。設(shè)立社區(qū)老年人健康管理專項經(jīng)費，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)老年人健康管理人才的培養(yǎng)和引進方面加以重視，加大資金投入，以確保社區(qū)老年人健康管理工作的完好進行。（二）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要加強宣傳要做到提高健康管理服務(wù)水平，必須要由區(qū)政府統(tǒng)籌安排醫(yī)療資源，達到醫(yī)療資源的合理利用，各部門聯(lián)合，多方位全方面的進行資源統(tǒng)籌和管理，打好組合拳，構(gòu)建的社區(qū)健康管理服務(wù)格局是真正具有社會公益性的格局，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人才隊伍和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生資金的投入等方面加大投入力度，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)格，通過張貼海報拉條幅等方式進行宣傳、提高宣傳力度，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在群眾心中樹立的形象，政府和社區(qū)要通過廣播和上門講解的形式廣泛宣傳老年人健康管理相關(guān)知識和缺乏健康管理知識對自身壽命的影響，提高社區(qū)內(nèi)老年人健康管理知曉度和參與度，讓社區(qū)內(nèi)老年人積極主動地參與健康管理活動；權(quán)責(zé)明確，綜合管理，改革管理體制，成立xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理監(jiān)察委員會，明確委員會職責(zé)，以xx社區(qū)街道為主要負責(zé)部門，帶領(lǐng)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理委員會，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的輸液室和手術(shù)室以及老年人保健室的房屋建設(shè)以及老房維修改造工作。（二）管理服務(wù)多元化政府應(yīng)給予政策優(yōu)惠，引入社會資本，大力支持有能力有責(zé)任提供老年人健康管理服務(wù)的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)入駐，鼓勵和引導(dǎo)民間資本投入老年人健康管理服務(wù)，鼓勵興辦各種老年人健康管理服務(wù)機構(gòu)、購買健康服務(wù)，讓更多主體參與到老年人健康管理工作中來，以滿足社區(qū)內(nèi)老年人的多樣化服務(wù)需求。延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)功能和服務(wù)范圍，實施家庭醫(yī)生簽約制度，社區(qū)內(nèi)以家庭為單位，接受家庭醫(yī)生的健康指導(dǎo)，規(guī)范老年人慢性病的管理，通過各種方式廣泛深入開展老年健康教育，不斷增強老年人及其家屬的健康防護意識，降低疾病發(fā)生的危險。預(yù)防和診療相結(jié)合，降低醫(yī)療費用支出?？傊?，由于當(dāng)前社區(qū)內(nèi)老年人健康管理需求的多元化，必須群策群力，借鑒發(fā)達地區(qū)相關(guān)管理經(jīng)驗，結(jié)合xx社區(qū)實際，形成政府牽頭，全社區(qū)共同出力的趨勢，更新管理模式，從而提高健康管理服務(wù)能力。（三）加強社區(qū)老年健康管理人才培養(yǎng)和引入根據(jù)研究結(jié)果表明，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員對績效制度的需求度較高，大部分人表示需要績效考核制度，xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核制度不夠完善，醫(yī)務(wù)人員缺乏工作積極性。應(yīng)該合理制定績效考核評價指標，按國家標準進行規(guī)范，通過健康保障服務(wù)質(zhì)量、老年人的滿意度和老年人身體健康指標為評價指標。并對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行評價，以機構(gòu)的環(huán)境建設(shè)、社區(qū)居民檔案管理、出院率和群眾滿意度對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行考核。四、結(jié)論在我國人口老齡化社會進程的不斷加快、老齡化程度不斷加深的背景下，完善社區(qū)老年人健康管理對于老年人自身和社會來說都有利好之處，對于提高老年人身體健康狀況和化解當(dāng)前老年人口對醫(yī)療資源的需求和攻擊之間的矛盾，穩(wěn)定社會秩序，有利于社會和諧穩(wěn)定發(fā)展。在看到我國老年人健康管理工作已經(jīng)小有成就的同時，也要看到我們跟發(fā)達國家的差距。我國老年人口數(shù)量太多，人口基數(shù)大，對于健康管理所需要的各種條件要求都很重視，尤其是我國現(xiàn)在對老年人健康管理的系統(tǒng)化管理機制的缺乏，對于政府部門應(yīng)該加快建立健康管理系統(tǒng)化機制，也要做好宣傳工作，對健康管理工作進行廣泛宣傳，引導(dǎo)老年人主動積極的參與健康管理，重視自身的身體健康狀況。參考文獻[1]蔡曉娜，周慶.?？谑欣夏耆私】倒芾憩F(xiàn)狀分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2016(11).[2]董芬、江志琴、蔣長征.城市社區(qū)中老年人群健康管理需求及影響因素分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016(12)[3]黃光宇.