實(shí)驗(yàn)室安全管理新規(guī)制度及作業(yè)流程

試驗(yàn)室安全管理制度及步驟一、試驗(yàn)室安全管理制度（一）嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院醫(yī)療安全管理要求，加強(qiáng)試驗(yàn)室安全管理，科主任是科室安全管理第一責(zé)任人，應(yīng)常常對(duì)可能影響檢驗(yàn)工作安全隱患進(jìn)行檢驗(yàn)，發(fā)覺(jué)問(wèn)題立即整改，或報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)整改。（二）試驗(yàn)室和通道內(nèi)必需配置足夠安全防火設(shè)施。消防設(shè)備要品種適宜，定時(shí)檢驗(yàn)保養(yǎng)，安裝大型精密儀器工作室應(yīng)安裝煙火自動(dòng)報(bào)警裝置。（三）通道、出口等部位和消防安全設(shè)施前要保持通暢，嚴(yán)禁堆放物品，并不得隨意移位、損壞和挪用消防器材。（四）易燃、易爆藥品和生物試劑專(zhuān)員專(zhuān)柜存放保管，并符合危險(xiǎn)品管理要求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管，雙鎖控制，存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)。建立易燃、易爆、劇毒藥品使用登記制度。（五）一般化學(xué)試劑庫(kù)專(zhuān)員負(fù)責(zé)管理，并建立試劑使用登記制度。領(lǐng)用時(shí)應(yīng)符合審批手續(xù)，并具體登記領(lǐng)用日期、用量、剩下量，并有領(lǐng)用人簽字立案。（六）凡使用高壓、燃?xì)?、電熱設(shè)備或易燃、易爆、劇毒藥品和生物試劑時(shí)，操作人員不得離開(kāi)崗位。（七）多種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以試驗(yàn)區(qū)域?yàn)閱挝?，由?zhuān)員保管，并建立儀器卡片。（八）做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，預(yù)防病毒侵入癱瘓系統(tǒng)，預(yù)防泄密。（九）天天下班時(shí)，各試驗(yàn)室應(yīng)管好水、電、氣開(kāi)關(guān)，關(guān)好門(mén)窗，并進(jìn)行安全檢驗(yàn)，確保無(wú)隱患后，方可鎖門(mén)離開(kāi)。值班人員要做好節(jié)假日安全保衛(wèi)工作。（十）檢驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生廢物、廢液、廢氣、有毒有害包裝容器和微生物污染物均應(yīng)按屬性分別妥善處理，以確保環(huán)境和試驗(yàn)室人員安全和健康。（十一）任何人發(fā)覺(jué)有不安全原因，應(yīng)立即匯報(bào)，快速處理。（十二）科主任要定時(shí)檢驗(yàn)安全制度實(shí)施情況，并常常進(jìn)行安全方法知識(shí)培訓(xùn)教育。每個(gè)月一次，召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量和安全工作小組會(huì)議，回顧發(fā)生差錯(cuò)或事故，分析原因，排查醫(yī)療安全隱患和試驗(yàn)室不安全原因，提出整改方法。二、試驗(yàn)室安全管理步驟：（一）工作人員和試驗(yàn)室安全通常要求1、試驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)絕對(duì)嚴(yán)禁吸煙，杜絕易燃液體潛在火種和傳染細(xì)菌和接觸毒物路徑。2、試驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及可能攝入其它物質(zhì)。試驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)冰箱嚴(yán)禁存放食物。3、眼睛和面部防護(hù)：處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時(shí)，須使用安全鏡其它保護(hù)眼睛和面部防護(hù)用具。使用、處理能夠經(jīng)過(guò)粘膜和皮膚感染試劑，或有可能發(fā)生試劑濺溢情況時(shí)，必需佩帶護(hù)目鏡、面罩。被血液或其它體液濺到,立即用大量生理鹽水沖洗4、服裝和個(gè)人防護(hù)裝備：除要求符合試驗(yàn)室工作需要著裝外，工作服應(yīng)潔凈、整齊。全部些人員在各一試驗(yàn)區(qū)內(nèi)必需穿著遮蓋前身長(zhǎng)袖隔離服或長(zhǎng)袖長(zhǎng)身工作服。當(dāng)工作中有危險(xiǎn)物噴濺到身上可能時(shí)，應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。必需時(shí)佩戴手套、護(hù)目鏡或面罩等。個(gè)人防護(hù)服裝應(yīng)定時(shí)更換以保持清潔，遇被危險(xiǎn)物品嚴(yán)重污染，則應(yīng)立即更換。盛放于能防滲容器內(nèi)。5、在有可能發(fā)生液體濺溢工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。6、工作人員佩戴工作帽，頭發(fā)不外露。試驗(yàn)室操作不準(zhǔn)佩戴首飾，預(yù)防污染。7、洗手：試驗(yàn)室工作人員在脫下手套后、離開(kāi)試驗(yàn)室前、接觸患者前后、和在進(jìn)食或吸煙前全部應(yīng)該洗手（按“七步洗手法”實(shí)施）。接觸血液、體液或其它污染物時(shí)，應(yīng)按職業(yè)危害防護(hù)相關(guān)要求采取防護(hù)方法。8、呼吸防護(hù)：在操作粉塵，有毒氣體、煙霧、蒸氣時(shí),工作人員配戴呼吸面具,以預(yù)防吸人有害氣體和污染空氣。。9、試驗(yàn)室移液操作時(shí)嚴(yán)禁用口移液具，應(yīng)使用助吸器。10、銳利物品：謹(jǐn)慎處理針頭、刀片和碎玻璃等銳利物品。使用后針具不要折斷、彎曲、破損、反復(fù)使用或用手重裝在針管上。一次性注射器上針頭用后不要取下,銳利物品應(yīng)立即放置在不易刺破容器內(nèi),在完全裝滿之前就應(yīng)立即丟棄，如發(fā)生針刺傷，按接觸相關(guān)污染物防護(hù)方法處理。11、垃圾處理：天天清理垃圾，醫(yī)用垃圾按要求搜集至院內(nèi)特垃回收站，集中上交城市醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)處理。（二）工作環(huán)境和設(shè)備1、試驗(yàn)室分區(qū)：依據(jù)具體工作情況確定“清潔區(qū)”、“限制區(qū)”和“污染區(qū)”，被指定為“清潔”區(qū)域,則應(yīng)保持清潔，要求工作人員在清潔區(qū)觸摸電話、視頻顯示器終端、鍵盤(pán)、門(mén)把手及其它物品前取下操作手套，預(yù)防污染。清潔區(qū)每日下班后定時(shí)進(jìn)行空氣和物表消毒，并做好統(tǒng)計(jì)。2、設(shè)備：冰箱、冷凍柜、水浴和離心機(jī)應(yīng)該定時(shí)清洗和消毒，在發(fā)生嚴(yán)重污染后應(yīng)立即進(jìn)行清洗和消毒，進(jìn)行清洗、消毒時(shí)要戴上手套穿上工作服或其它適宜防護(hù)服。3、不得在照明燈、燈座或儀器上進(jìn)行裝飾，預(yù)防引發(fā)火災(zāi)危險(xiǎn)。4、操作玻璃器具時(shí)應(yīng)遵照下述安全規(guī)則：⑴不使用破裂或有缺口玻璃器具。⑵接觸過(guò)傳染性物玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先消毒。⑶破裂玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專(zhuān)門(mén)標(biāo)示、單獨(dú)、不易刺破容器里。⑷高熱操作玻璃器具時(shí)應(yīng)戴隔熱手套。⑸每次換班前，用1:10次氯酸鈉稀釋液或適宜消毒劑對(duì)洗刷玻璃器具區(qū)域進(jìn)行表面消毒。5、離心機(jī)⑴操作離心機(jī)時(shí)蓋好蓋板后才能開(kāi)啟。⑵裝血、尿、痰標(biāo)本或易燃液體離心管，必需用管塞密封后方可離心。⑶用1:10次氯酸鈉稀釋液或其它適宜消毒液常規(guī)清洗離心機(jī)。二、防火安全準(zhǔn)則㈠易燃易爆物1、易燃性液體供給量應(yīng)控制在有效并安全進(jìn)行試驗(yàn)最小量。待處理用過(guò)可燃性液體也應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。2、嚴(yán)禁用冰箱儲(chǔ)存易燃液體。假如確實(shí)需要,應(yīng)存放在專(zhuān)門(mén)防爆冰箱內(nèi)。冰箱應(yīng)遠(yuǎn)離火源。不得在冰箱內(nèi)儲(chǔ)存食物和個(gè)人用具。3、從儲(chǔ)藏罐里倒出易燃液體,應(yīng)在專(zhuān)門(mén)儲(chǔ)藏室或通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。運(yùn)輸易燃液體時(shí),其金屬容器應(yīng)有接地裝置。4、加熱易燃易爆液體(燃點(diǎn)低于94℃)必需在通風(fēng)櫥進(jìn)行,不能用明火加熱。裝易燃易爆物容器應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)消防部門(mén)審核同意。㈡火源隱患1、常見(jiàn)火源是明火、加熱器件和電火花(電燈開(kāi)關(guān)、電動(dòng)機(jī)、摩擦和靜電)。應(yīng)注意配置和負(fù)荷相匹配線路和插座，常常檢驗(yàn)線路是否接地，是否存在老化、斷裂（含鼠咬），接頭是否松動(dòng)，以免發(fā)生電器火災(zāi)。2、滅火：試驗(yàn)室配置足夠撲滅多種火情裝置，并依據(jù)要求對(duì)滅火器進(jìn)行定時(shí)檢驗(yàn)維修。*A類(lèi)滅火器多數(shù)為消防水栓，適適用于固體可燃物(如紙、木材、塑料)引發(fā)火災(zāi)。*B類(lèi)滅火器適適用于汽油和溶劑引發(fā)火災(zāi)。B類(lèi)滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學(xué)干粉，如碳酸氫韋內(nèi)。*C類(lèi)滅火器適適用于電氣引發(fā)火災(zāi)。全部工作人員全部應(yīng)知道電開(kāi)關(guān)位置和切斷失火電器電源方法。火災(zāi)監(jiān)控警報(bào)系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行年度安全檢驗(yàn),隨時(shí)檢修、維護(hù)。㈢消防訓(xùn)練和演練1、應(yīng)對(duì)試驗(yàn)室工作人員進(jìn)行防火安全訓(xùn)練，每十二個(gè)月進(jìn)行一次火災(zāi)應(yīng)急演練。2、全部工作人員必需學(xué)會(huì)怎樣公布火警警報(bào),學(xué)會(huì)遇有失火時(shí)應(yīng)能做到沉著應(yīng)對(duì)，消亡火災(zāi)，有效逃生?；馂?zāi)撲救無(wú)效時(shí)，應(yīng)立即撥打“119”報(bào)警電話。三、試驗(yàn)室微生物安全管理（一）臨床試驗(yàn)室可能接觸微生物可分為：病毒如：病毒性肝炎(尤其是乙型及丙型肝炎)和取得性免疫缺點(diǎn)綜合癥(AIDS)；細(xì)菌包含：細(xì)菌、分枝桿菌、螺旋體、真菌；其它含有高毒力病原體,如出血熱病毒和立克次體。當(dāng)接觸和處理全部體液時(shí),均應(yīng)實(shí)施“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防方法”。（二）感染路徑1、空氣傳輸：在取下裝有標(biāo)本試管塞子時(shí)、溶液灑落在堅(jiān)硬表面上、用未加塞子試管進(jìn)行離心或溶液(包含接種環(huán)內(nèi)溶液)加熱太急時(shí)，含有傳染性汽溶膠在上述多種情況下，可能形成氣煙霧散布在空氣中。2、經(jīng)口傳輸：用口吸移液可能造成微生物人人體引發(fā)傳染。傳染也可經(jīng)過(guò)間接路徑，如飲食或吸煙前沒(méi)有根本洗手引發(fā)“手—口”傳染。3、直接接觸：偶然針刺、碎玻璃劃傷和動(dòng)物咬傷均可經(jīng)過(guò)直接接種引發(fā)傳染。臨床標(biāo)本中感染原也可經(jīng)過(guò)被物體輕微劃傷手指、很輕擦傷或損傷表皮進(jìn)入人體造成感染。4、粘膜接觸：部分病原體,包含肝炎病毒和人類(lèi)免疫缺點(diǎn)病毒(HIV),能夠經(jīng)過(guò)和粘膜(如眼結(jié)膜)直接接觸進(jìn)入人體。所以在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或使用化妝品前應(yīng)根本洗手。5、血源性病原體間接接觸：臨床試驗(yàn)室工作人員全部面臨著接觸血源性病原體可能性。（三）常規(guī)預(yù)防方法全部血液和體液標(biāo)本全部應(yīng)放置于含有安全蓋結(jié)構(gòu)優(yōu)良容器里，以防在運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生泄漏。2、采集和轉(zhuǎn)送標(biāo)本時(shí)應(yīng)預(yù)防容器外表或隨標(biāo)本檢驗(yàn)單污染。假如存在潛在或?qū)嶋H污染，則應(yīng)再加一層包裝(比如：包裝袋)。全部標(biāo)本應(yīng)加上生物危害標(biāo)簽。3、工作人員在處理全部血液和體液及其它可能具傳染性物質(zhì)、采血、血管穿刺、處理污染物品時(shí)全部應(yīng)戴上手套。假如有可能發(fā)生血液或體液噴濺，則應(yīng)使用面部防護(hù)裝備。4、產(chǎn)生氣煙霧或飛沫操作包含混勻、超聲霧化和猛烈攪拌均應(yīng)使用生物安全櫥。5、試驗(yàn)室應(yīng)使用機(jī)械移液裝置。絕對(duì)嚴(yán)禁用口吸移液。6、放置廢棄銳利物品容器，不能裝得過(guò)滿而意外傷人，應(yīng)在裝滿后立即運(yùn)走。7、血液或其它體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后，均應(yīng)使用適宜化學(xué)殺菌劑對(duì)試驗(yàn)室工作區(qū)進(jìn)行表面消毒?？墒褂眯迈r配制漂白粉溶液(次氯酸鈉1：10稀釋液)和2．5％甲酚溶液或其它有效溶液對(duì)全部工作臺(tái)進(jìn)行消毒。漂白劑溶液應(yīng)最少作用15分鐘，使用其它消毒劑可參考其產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。8、被血液或其它體液污染設(shè)備在試驗(yàn)室內(nèi)或外送商家進(jìn)行維修之前，應(yīng)優(yōu)異行清潔和消毒。無(wú)法根本消毒設(shè)備必需貼上生物危害標(biāo)簽。9、手或其它部位皮膚在接觸血液或其它體液后必需立即根本清洗。在試驗(yàn)工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。在離開(kāi)試驗(yàn)室之前應(yīng)脫下全部個(gè)人防護(hù)裝備。10、患有滲出性皮膚病變檢驗(yàn)人員在痊愈前不得直接接觸病人，也不得接觸醫(yī)療設(shè)備。（四）標(biāo)本運(yùn)輸向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)輸各類(lèi)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)做到：運(yùn)輸前應(yīng)將標(biāo)本進(jìn)行可靠包裝，不得產(chǎn)生滲漏。2、必需遵守