2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.壞死性小腸結(jié)腸炎，腸壁積氣的氣體為（）A、氫氣B、二氧化碳C、一氧化氮D、氮?dú)釫、一氧化碳2.肺循環(huán)多血，體循環(huán)少血，脈壓差增寬，應(yīng)診斷為（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森門格綜合征3.女孩，5歲，因發(fā)熱2天入院，體檢發(fā)現(xiàn)扁桃體有膿性分泌物，診斷為化膿性扁桃體炎?？诜股睾桶⑺酒チ?天后突然嘔吐深咖啡色液體3次，共約100ml，既往無(wú)胃腸病史。最可能的診斷是（）A、食管炎B、急性胃黏膜病變C、過(guò)敏性紫癜D、上消化道血管畸形E、十二指腸球部潰瘍出血4.急進(jìn)性腎炎的病理改變是（）A、致密物沉積性腎炎B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、新月體性腎炎D、系膜增生性腎炎E、膜性腎病5.1歲以內(nèi)嬰兒心臟的左界在（）A、左乳線內(nèi)0.5～1.0cmB、左乳線內(nèi)1.0～1.5cmC、左乳線上D、左乳線外1cmE、左乳線外1～2cm6.患兒，男，6月14天．因咳嗽、腹瀉半月，加重伴嘔吐2天入院。入院前半月，患兒受涼后出現(xiàn)咳嗽，單聲咳，無(wú)吼喘、氣促、呼吸困難，伴腹瀉7～8次／日，為黃綠色蛋花樣便．無(wú)黏液、膿血，不伴發(fā)熱、嘔吐。經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煙o(wú)明顯好轉(zhuǎn)。入院前2天，開始出現(xiàn)嘔吐7～8次，為胃內(nèi)容物，非噴射性，無(wú)咖啡、膽汁?；純荷?～3個(gè)月會(huì)抬頭，否認(rèn)驚厥史。查體：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，頭圍41cm，胸圍42cm，腹圍43cm，身高66cm，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育好，神清，無(wú)黃疸，皮膚彈性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶無(wú)凹陷，無(wú)鼻扇，唇紅，咽充血，頸軟，雙肺呼吸音粗，有少許粗濕啰音。心音有力，律齊。腹軟，肝肋下4cm，質(zhì)軟，緣銳，脾肋下1cm，質(zhì)軟，脊柱四肢無(wú)畸形。門診胸片：雙肺紋理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回聲均勻。大便常規(guī)：WBC2～4個(gè)／HP，RBC0～1個(gè)／HP，輪狀病毒抗原（+），少許黏液。血常規(guī)：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。下一步應(yīng)做什么檢查（）A、甲胎蛋白B、大便培養(yǎng)C、乙型三對(duì)半D、肝功能E、血糖F、CMV-PCR，CMV-IgMCMV-IgG7.關(guān)于新生兒破傷風(fēng)的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)是正確的（）A、潛伏期大多為4～7天，刺激患兒易引起痙攣發(fā)作B、潛伏期大多為4～7天，接生時(shí)窒息易引起C、潛伏期大多為2～4天，牙關(guān)緊閉D、潛伏期大多為2～4天，呈苦笑面容E、潛伏期大多為2～4天，抽搐8.結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)可有（）A、昏迷B、性格改變C、吞咽困難D、抽搐E、尿頻、尿急9.下列哪種免疫缺陷病用胸腺素注射最有效（）A、Wiskott-Aldrich綜合征B、DiGeorge綜合征C、高IgM血癥D、先天性低丙種球蛋白血癥E、共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥10.下列哪個(gè)聽診區(qū)對(duì)判斷肺動(dòng)脈壓力最有價(jià)值（）A、二尖瓣區(qū)B、三尖瓣區(qū)C、主動(dòng)脈瓣區(qū)D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)E、以上都不對(duì)11.可能出現(xiàn)水沖脈及槍擊音的先心病是（）A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、艾森曼格綜合征12.新生兒敗血癥，醫(yī)源性感染常見的致病菌為（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、銅綠假單胞菌D、衣原體E、B組鏈球菌13.8歲兒童，陣發(fā)性腹痛1周，伴間歇性嘔吐，不含膽汁，不腹瀉、無(wú)血便。查體：精神差、腹部稍脹、無(wú)壓痛，臍周觸及包塊。首選的輔助檢查是（）A、胃腸鋇餐B、B超C、腹部CTD、腹部平片E、空氣灌腸14.小兒腹瀉病藥物治療錯(cuò)誤的是（）A、腸黏膜保護(hù)劑適合用于各種腹瀉B、微生態(tài)制劑主要用于菌群失調(diào)C、抗生素主要用于侵襲性腹瀉D、水樣瀉可不使用抗菌藥E、抗生素相關(guān)性腸炎不需要使用抗菌藥物15.治療ADHD的一線藥物為（）A、丙米嗪B、苯異妥英C、苯妥英鈉D、哌醋甲酯E、氯丙嗪16.男孩，3歲，全身浮腫3d，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++，尿RBC0～1／HP，檢查最不可能出現(xiàn)的是（）A、血沉增快B、心力衰竭的體征C、BUN7.0mmol／LD、胸水E、腹部壓痛17.4個(gè)月零22天女性患兒，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個(gè)月入院，無(wú)出血傾向，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血及黑便，無(wú)尿色明顯加深，無(wú)皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別于入院前半月及入院前3個(gè)月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml，輸血后短暫面色紅潤(rùn)，很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療病情無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢：生長(zhǎng)發(fā)育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，無(wú)皮疹及黃疸。呼吸急促，心前區(qū)聞及柔和SMⅡ／Ⅵ，雙肺無(wú)顯著異常。提示：血液分析報(bào)告：WBC://5．8×109／L，PLT：480×109／L，Hb：59g／LMCV：93．5fl，MCH：31．7pg，MCHC://339g／L，Rc：0．004。針對(duì)病因?qū)W診斷目前應(yīng)做什么檢查項(xiàng)目（）A、血清結(jié)合珠蛋白B、血清鐵，總鐵結(jié)合力C、血紅蛋白電泳+HbFD、父母血紅蛋白電泳+HbFE、CooMb’S試驗(yàn)F、骨髓穿刺G、胸腹部CTH、結(jié)腸鏡檢查I、心臟彩色多普勒18.關(guān)于免疫缺陷病的治療，錯(cuò)誤的是（）A、抗菌藥物以殺菌性為佳B、選擇性IgA缺陷禁忌輸血C、抗生素劑量應(yīng)大，療程應(yīng)足D、細(xì)胞免疫缺陷者禁忌接種活疫苗E、嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷的病人輸血，最好用新鮮血19.胎齡34周早產(chǎn)兒，8h，于生后不久即出現(xiàn)呼吸困難，呼氣性呻吟，發(fā)紺，進(jìn)行性加重。體檢：呼吸每分鐘70次，吸氣性凹陷，唇周青紫明顯，兩肺呼吸音稍低，診斷為肺透明膜病。下列X線肺部表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合本?。ǎ〢、兩側(cè)肺野普遍性透亮度減低B、均勻散在的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影C、支氣管充氣征D、部分肺泡代償性氣腫E、嚴(yán)重病例可呈“白肺”20.急性阿米巴痢疾的臨床特征是（）A、起病急，病程1～3周B、腹瀉時(shí)大便呈水樣或黏液樣C、腹瀉時(shí)大便帶膿血，伴里急后重D、多伴有高熱、腹瀉E、起病較緩，病程2～4周21.下列哪項(xiàng)不是全身型幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)（）A、全身癥狀嚴(yán)重，常有弛張熱B、發(fā)熱時(shí)常有皮疹，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)C、心包或心肌可受侵犯D、肝脾淋巴結(jié)腫大E、小關(guān)節(jié)畸形22.出自孫思邈的話是（）A、"人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此"B、"無(wú)恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"C、"一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識(shí)病原，……十勿重利。"D、"不為良相，愿為良醫(yī)"E、"夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"23.5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音、唇周發(fā)紺4年余。活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志不清，聽診心臟未聞及雜音，P2明顯減弱。此時(shí)最緊急的處理是（）A、靜注毛花苷丙B、靜注普萘洛爾C、靜注高滲葡萄糖D、肌注安定止驚E、靜滴鈣劑24.腦脊液IgG、IgA增高為主，IgM亦高（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、腦膿腫E、新型隱球菌性腦膜炎25.6個(gè)月男孩，因夜間突發(fā)劇烈哭鬧1小時(shí)就診。不伴嘔吐、腹瀉及便秘，無(wú)發(fā)熱，既往有類似發(fā)作史。為明確診斷合理的輔助檢查是（）A、腹部平片B、腹部CTC、腹部B超D、空氣灌腸E、腦電圖檢查26.某早產(chǎn)兒胎齡為30周，因生后"進(jìn)行性呼吸困難25分鐘"入院?？紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。針對(duì)該問(wèn)題的治療方案為（）A、間斷停氧，必要時(shí)采用藥物治療B、加強(qiáng)腦功能訓(xùn)練C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)體重增長(zhǎng)D、無(wú)需特殊治療E、高壓氧治療27.生長(zhǎng)激素可以直接作用于細(xì)胞發(fā)揮其生物效應(yīng)，但是大部分分泌功能必須通過(guò)何因子介導(dǎo)（）A、神經(jīng)生長(zhǎng)因子NGB、血小板源性生長(zhǎng)因子PDGFC、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子FGFD、F表皮生長(zhǎng)因子EGFE、胰島素樣生長(zhǎng)因子IGF28.譚小弟，9歲。在做作業(yè)時(shí)突然中斷、發(fā)呆、手中鉛筆落地，約10秒鐘后又能繼續(xù)做作業(yè)。近來(lái)連續(xù)發(fā)作，一周內(nèi)發(fā)作4次，但對(duì)每次發(fā)作均無(wú)記憶，最可能的診斷是（）A、癲癇失神發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、無(wú)張力發(fā)作D、癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E、癲癇單純部分性發(fā)作29.男孩，10歲，確診腎病綜合征服用潑尼松2周，近1天出現(xiàn)上腹痛，嘔吐咖啡樣物，面色蒼白，乏力，并有少量黑便，大便隱血（+）。既往無(wú)肝膽疾病及上腹疼痛史。為明確診斷，首選的輔助檢查是（）A、胃鏡檢查B、骨髓穿刺C、腸鏡檢查D、血常規(guī)E、凝血因子30.某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植，而又一時(shí)找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無(wú)特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無(wú)利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。該醫(yī)師的行為出現(xiàn)了動(dòng)機(jī)與目的、手段與效果嚴(yán)重背離的問(wèn)題，其主觀上的根本原因在于（）A、對(duì)患者知情同意權(quán)的無(wú)知B、對(duì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的期望值很高C、想以此改變?nèi)藗兊年惻f觀念D、想為科室創(chuàng)收作貢獻(xiàn)E、以上都不對(duì)31.某35孕周新生兒，因“進(jìn)行性呼吸困難25分鐘”入院，胎膜早破30小時(shí)，出生時(shí)1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評(píng)分分別為8分、9分、10分，胃液振蕩試驗(yàn)為陰性。入院后立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸。目前最需要立即做的檢查是（）A、床旁頭顱B超B、床旁胸片C、血培養(yǎng)D、痰培養(yǎng)E、電解質(zhì)32.3歲女孩，身高93cm，發(fā)現(xiàn)乳房增大3個(gè)月，乳暈黑褐色，陰道流血3天。外陰著色，有白色分泌物，否認(rèn)特殊飲食史，家中有避孕藥，骨齡與實(shí)際年齡相當(dāng)，腹部B超檢查子宮增大，卵巢大小正常。最可能的診斷是（）A、乳房腫物B、中樞性性早熟C、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育D、正常女童E、外源性雌激素影響33.腦性癱瘓為非進(jìn)行性疾病。34.急性輕型病毒性心肌炎的治療是（）A、大劑量維生素CB、小劑量地高辛C、休息D、糖皮質(zhì)激素E、黃芪、輔酶Q1035.左向右分流型先心病的共同特點(diǎn)（）A、潛伏性發(fā)紺B、肺循環(huán)血量增多C、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)D、可影響生長(zhǎng)發(fā)育E、胸骨左緣聽到舒張期雜音36.11個(gè)月嬰兒，夜驚，多汗，出牙4枚，方顱，前囟2cm×2cm，肋骨串珠（+），血鈣2mmol／L（8mg／dl）、鈣磷乘積25，于門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)攝腕骨X線片，出現(xiàn)哪種情況方可采用維生素D預(yù)防量維持？（）A、X線正常B、干骺端增寬，鈣化預(yù)備帶消失呈毛刷狀C、鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn)D、長(zhǎng)骨短粗和彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀E、骨骺線檢查正常，但可見彎曲畸形37.急性小腦共濟(jì)失調(diào)常見的體征是（）A、跨越步態(tài)B、靜止震顫C、眼球震顫D、弛緩性癱瘓E、巴氏征陽(yáng)性38.男嬰10個(gè)月，腹瀉2d，大便為蛋花湯樣，8～10次／日，無(wú)腥臭，哭時(shí)淚少，尿量明顯減少，就診時(shí)間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，查血鈉135mEq／L。若發(fā)生低血鉀，應(yīng)如何處理（）A、10％KCl靜脈輸入B、每日口服氯化鉀30～40mmol／kgC、靜脈輸入KCl，濃度一般不超過(guò)0.3％D、補(bǔ)充氯化鉀，持續(xù)14～16dE、全天靜脈滴注時(shí)間39.5歲女孩，7月入院，訴發(fā)熱5天，伴頭痛、嘔吐，精神萎靡。入院1天來(lái)抽搐2次，每次持續(xù)3～5分鐘。入院時(shí)體溫39．5℃，嗜睡狀。腦脊液檢查：微混，細(xì)胞數(shù)720×106／L，中性粒細(xì)胞0．18，淋巴細(xì)胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。乙型腦炎患者的處理中應(yīng)把好的三關(guān)是（）A、高熱、休克、呼吸衰竭B、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭C、高熱、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭D、高熱、腦水腫、呼吸衰竭E、高熱、驚厥、呼吸衰竭40.患兒18h，系早產(chǎn)兒（胎齡33周）。出生時(shí)哭聲尚好，生后4h出現(xiàn)呼吸困難和青紫伴呼氣性呻吟，吸氣時(shí)軟組織凹陷，癥狀進(jìn)行性加重，用頭罩吸氧，青紫無(wú)改善，剛才有2次呼吸暫停而急診住院。最可能的診斷是（）A、吸入性肺炎B、新生兒濕肺C、新生兒肺透明膜病D、原發(fā)性肺不張E、顱內(nèi)出血41.10歲女孩，水腫2天，伴尿量減少及血尿，今訴頭痛、視物不清，發(fā)病前2周有呼吸道感染史。首選的輔助檢查（）A、腎活檢B、尿常規(guī)C、尿培養(yǎng)D、腎功能E、腎B超42.孕42+3周分娩男嬰，出生體重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar評(píng)分1分鐘為3分，窒息復(fù)蘇時(shí)氣管內(nèi)吸出胎糞。該患兒于生后1小時(shí)出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呻吟、三凹征，雙肺可聞及粗濕啰音，聽診左肺呼吸音較右肺降低。考慮診斷為（）A、胎糞吸入綜合征B、新生兒肺出血C、濕肺D、新生兒呼吸窘迫綜合征E、宮內(nèi)感染性肺炎43.消瘦的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、年齡別體重低于2SDB、身高別體重低于2SDC、身高別體重低于3SDD、身高別年齡低于2SDE、年齡別身高低于3SD44.女，15歲，持續(xù)高熱6天，顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢水腫，有散在瘀點(diǎn)，化驗(yàn)ESR98mm／h，Hb76g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．10（10％），（200mbs試驗(yàn)（+），PLT40×109／L，尿檢蛋白（+++），RBC6～8個(gè)／HP。該病首選的治療是（）A、皮質(zhì)激素治療B、利尿治療C、糾正貧血治療D、免疫抑制劑治療E、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物45.男，3歲，水腫、尿少1個(gè)月，血壓120/80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），RBC5個(gè)/HP。患兒入院后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)過(guò)抗感染治療呼吸道癥狀有所改善，但出現(xiàn)腹痛、腹瀉表現(xiàn)，水腫加重，腹部有壓痛，應(yīng)考慮合并（）A、腹瀉病B、急性闌尾炎C、原發(fā)性腹膜炎D、尿路感染E、膿胸46.男孩，13歲。胸背部疼痛15天，右下肢無(wú)力5天加重伴左下肢無(wú)力2天，尿潴留。體檢：兩上肢肌力5級(jí)，左下肢肌力3級(jí)，右下肢肌力1級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、淺感覺消失，第6胸椎壓痛，該患兒最可能的診斷是（）A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、急性脊髓炎D、進(jìn)行性脊肌萎縮癥E、脊髓腫瘤47.男孩，3歲6個(gè)月，因發(fā)熱18小時(shí)，伴皮疹1小時(shí)入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無(wú)壓痛，臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點(diǎn)，以臀部為主，四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼，見大理石花紋，頸阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。如果在上述治療過(guò)程中，心率增快、達(dá)169次／分，為保護(hù)心臟功能，應(yīng)給予（）A、利尿劑B、脫水劑C、多巴胺D、強(qiáng)心劑E、腎上腺皮質(zhì)激素F、鎮(zhèn)靜劑48.10個(gè)月嬰兒，系人工喂養(yǎng)，極少戶外活動(dòng)，未服魚肝油，突發(fā)驚厥，無(wú)熱，反復(fù)發(fā)作3次，抽后意識(shí)清楚，活潑如常，查體：出牙延遲，方顱，郝氏溝明顯，血鈣1．1mmol／L，最可能的診斷是（）A、維生素D缺乏性手足搐搦癥B、佝僂病早期C、低血鎂癥D、低血糖癥E、佝僂病的活動(dòng)期49.患者表現(xiàn)為發(fā)作性慢性溶血性貧血、脾大、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)（+），診斷考慮為（）A、自身免疫性溶血性貧血B、地中海貧血C、紅細(xì)胞G6PD缺乏癥D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、再生障礙性貧血50.女孩，4歲，診斷為溶血尿毒綜合征，現(xiàn)已24h無(wú)尿，蒼白、氣促，血紅蛋白：60g／L，血鉀：6．0mmol／L，F(xiàn)DP增高，不應(yīng)采取何種治療措施（）A、輸注新鮮洗滌壓積紅細(xì)胞B、腹膜透析C、應(yīng)用肝素和潘生丁抗凝治療D、應(yīng)用鏈激酶抗纖溶E、輸注新鮮冰凍血漿51.再生障礙性貧血采用免疫抑制劑治療的原理是（）A、再障有造血干祖細(xì)胞缺陷B、再障有造血微環(huán)境損傷C、再障有機(jī)體免疫功能紊亂D、再障有血細(xì)胞DNA合成障礙E、再障有病原微生物抑制造血52.男嬰10個(gè)月，人工喂養(yǎng)（為羊乳6個(gè)月后加米糊但未加肉類）；面色蒼白3個(gè)月，近一周嗜睡，食欲差；體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未觸及。血常規(guī)檢查結(jié)果RBC2．5×1012／L，Hb78g／L，MCV95fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．010，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常、血小板正常；外周血涂片示白細(xì)胞有核分葉過(guò)多現(xiàn)象。最可能診斷是（）A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、地中海貧血C、G-6-PD缺乏癥D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E、肺含鐵血黃素沉著癥53.男孩，10個(gè)月，腹瀉2天，大便稀糊狀，7～8次／天，嘔吐1～2次／天，小便量稍減少。體檢：皮膚稍干，彈性可，眼窩、前囟稍凹陷（）A、輕型腹瀉B、輕型腹瀉，輕度失水C、重型腹瀉，重度失水，代謝性酸中毒D、重型腹瀉，中度失水E、重型腹瀉，中度失水，低血鉀54.4歲女孩，患皰疹性結(jié)膜炎伴38．5℃左右發(fā)熱，精神差、消瘦，有明顯結(jié)核接觸史，若做PPD檢查，最好從以下哪個(gè)濃度單位開始（）A、1個(gè)單位B、3個(gè)單位C、5個(gè)單位D、10個(gè)單位E、15個(gè)單位55.對(duì)于精神病人，護(hù)士更要確保安全，特別要求護(hù)士自身應(yīng)該具有（）A、管理財(cái)務(wù)能力B、審慎的思考C、敏銳的觀察力D、準(zhǔn)確無(wú)誤的護(hù)理操作56.男孩，10歲。8歲起發(fā)作性意識(shí)喪失，伴四肢抽搐，服藥后已2年未發(fā)。近來(lái)自行停藥，今晨開始又有頻繁連續(xù)抽動(dòng)。在2次發(fā)作之間意識(shí)不清，來(lái)院急診時(shí)有頻繁發(fā)作伴昏迷。首先采用的抗癲癇藥物是（）A、苯妥英鈉10mg／kg肌內(nèi)注射B、苯巴比妥肌內(nèi)注射15mg／kgC、地西泮（安定）靜脈注射0.2～0.3mg／kgD、副醛8～10ml保留灌腸E、異戊巴比妥靜脈緩慢注射57.女5歲，身高85cm，表情呆滯，智力差，甲狀腺不大，診斷為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療，下列治療哪項(xiàng)最合適（）A、治療至成年后停藥B、在兒童期定期調(diào)整劑量，終生用藥治療C、治療半年至1年后停藥D、使癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥E、治療停用后有癥狀時(shí)再用藥58.男孩，3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d，納差，痰多。體檢：體溫39．6℃，神萎，唇干，兩眼結(jié)膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常，心率每分鐘140次，心音可，兩肺呼吸音粗。曾用過(guò)退熱藥。下一步應(yīng)該怎么辦（）A、口服阿司匹林B、住院隔離并治療C、體溫高、納差以靜脈補(bǔ)液D、抗生素應(yīng)用四環(huán)素E、應(yīng)用靜脈丙種球蛋白59.兒童單純性腎病綜合征最常見的病理類型是（）A、微小病變B、膜性腎病C、膜性增生性腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、單純系膜增生60.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的實(shí)踐性表現(xiàn)在（）A、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容深刻反映時(shí)代的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)要求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步B、古代醫(yī)者把尊重和保護(hù)病人的健康和生命作為自己的行為準(zhǔn)則C、“普同一等”、“一視同仁”是古今中外醫(yī)學(xué)共有的倫理觀念D、古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價(jià)值E、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想內(nèi)容是醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)進(jìn)步提出的客觀要求61.真菌感染的病原診斷方法不包括（）A、直接鏡檢法B、血清學(xué)檢查C、真菌染色D、真菌培養(yǎng)E、PCR62.下列哪一項(xiàng)不是新生兒顱內(nèi)出血較為常見的類型（）A、硬腦膜下出血B、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血C、腦室周圍--腦室內(nèi)出血D、腦干出血E、小腦出血63.男孩，2+歲，發(fā)熱3天，伴口唇稍紅，發(fā)熱時(shí)雙眼球結(jié)膜輕度充血，咽部可見均勻稀薄白色附著物。首先考慮的診斷是（）A、川崎病B、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、傳染性單核細(xì)胞增多癥D、麻疹E、咽結(jié)合膜熱64.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A、血糖低于1.1mmol／LB、血糖低于1.7mmol／LC、血糖低于2.2mmol／LD、血糖低于2.5mmol／LE、血糖低于2.75mmol／L65.大運(yùn)動(dòng)發(fā)育可疑遲緩（）A、5個(gè)月8個(gè)月12個(gè)月3歲B、3個(gè)月6個(gè)月12個(gè)月14個(gè)月C、4個(gè)月7個(gè)月6個(gè)月18個(gè)月D、2個(gè)月6個(gè)月8個(gè)月12個(gè)月E、3個(gè)月5個(gè)月10個(gè)月15個(gè)月66.嬰兒每日每公斤體重需水量約為（）A、125mlB、130mlC、140mlD、150mlE、160ml67.5歲女孩，發(fā)作性意識(shí)模糊1個(gè)月，發(fā)作時(shí)有精神行為異常，伴自動(dòng)癥，腦電圖示顳葉棘、尖波發(fā)放，頭顱CT無(wú)異常，其首選抗癲癇藥物是（）A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、苯巴比妥D、地西泮E、托吡酯68.12歲女孩，外院診斷為"先天性心臟病"，近因頭昏、失眠來(lái)診。體檢：肺動(dòng)脈瓣區(qū)有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，柔和，不傳導(dǎo)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音正常，無(wú)分裂。心電圖及超聲心動(dòng)圖正常。此時(shí)處理應(yīng)是（）A、通知家屬來(lái)院面談B、請(qǐng)班主任來(lái)院聯(lián)系C、建議每半年隨訪一次D、解釋為生理性雜音，消除顧慮E、作心導(dǎo)管檢查進(jìn)一步確診69.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21羥化酶缺陷失鹽型出現(xiàn)失鹽表現(xiàn)，多發(fā)生于（）A、生后70.早產(chǎn)兒，體重2.2kg，生后2天診斷為新生兒溶血病?；?yàn)?zāi)懠t素342μmol／L，出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低。首選的檢查是（）A、血培養(yǎng)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血ALT測(cè)定D、血?dú)夥治鯡、血常規(guī)71.男孩，4歲。因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛3d，頭痛1d，噴射性嘔吐3次，上腹部疼痛于1995年5月入院?；純簢I吐前吃香蕉2只。體檢：體溫40℃，神志清，咽紅，頸軟，雙側(cè)腮腺2cm×3cm，有壓痛，心、肺無(wú)異常，全腹軟，無(wú)壓痛，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人應(yīng)做的檢查是（）A、大便常規(guī)及培養(yǎng)B、血常規(guī)及血沉C、腦脊液檢查D、血淀粉酶測(cè)定E、腹部B型超聲波72.反復(fù)發(fā)作搏動(dòng)性頭痛，可有視覺障礙和胃腸道癥狀，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征（）A、顱內(nèi)占位性病變B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C、以頭痛為主要表現(xiàn)的癲癇D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、偏頭痛73.下列哪種疾病一定有全血細(xì)胞減少（）A、白血病B、再生障礙性貧血C、播散型紅斑狼瘡D、脾功能亢進(jìn)E、骨髓增生異常綜合征74.女孩，4歲。因高熱2h，驚厥2次，無(wú)吐瀉，于1995年8月12日來(lái)院急診。發(fā)病前曾去公園玩，吃過(guò)蘋果、葡萄。體檢：體溫40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7．5／4kPa。下列措施中哪項(xiàng)治療最重要（）A、靜脈用肝素B、立即用地西泮（安定）C、靜脈用抗生素D、用血管擴(kuò)張劑E、用右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）75.8月男孩，確診川崎病后出院，2個(gè)月后猝死于家中，死前無(wú)明顯誘因，其死因可能為（）A、腦出血B、心肌炎C、腦栓塞D、冠狀動(dòng)脈瘤破裂E、心包炎第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.以下不符合風(fēng)疹臨床表現(xiàn)的是（）A、耳后、枕部、頸部淋巴結(jié)腫大伴疼痛B、出疹順序：面部、頸部、軀干、四肢C、早期軟腭處可見紅色點(diǎn)狀黏膜疹D、出疹3天疹退后有脫皮、色素沉著E、可有多發(fā)性、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎2.發(fā)熱3～4d出疹（）A、傷寒B、幼兒急疹C、麻疹D、風(fēng)疹E、單純皰疹3.診斷先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21羥化酶缺陷的非典型類型常需做（）A、TRH興奮試驗(yàn)B、GnRH興奮試驗(yàn)C、ACTH興奮試驗(yàn)D、HCG刺激試驗(yàn)E、GHRH興奮試驗(yàn)4.男孩，5歲。因發(fā)熱8d、輕咳在當(dāng)?shù)刂委煟?d后熱持續(xù)不退轉(zhuǎn)來(lái)院。體檢：體溫39℃，神志清，精神委摩，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音粗，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，牌肋下2．5cm。外周血象白細(xì)胞數(shù)6．2×109／L。中性粒細(xì)胞0．62，嗜酸性粒細(xì)胞為0。血培養(yǎng)有傷寒沙門菌生長(zhǎng)。請(qǐng)問(wèn)小兒傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）A、傷寒肝炎B、中毒性心肌炎C、支氣管肺炎D、腸穿孔E、腸出血5.以下關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)的敘述哪項(xiàng)正確（）A、濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成的B、早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，甚至出現(xiàn)呼吸暫停C、肺表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅰ型上皮細(xì)胞產(chǎn)生的D、正常足月兒生后第1小時(shí)呼吸頻率可達(dá)80～90次／分，伴呻吟、發(fā)紺E、肺表面活性物質(zhì)至33周前迅速增加6.以下哪一項(xiàng)不是DiGeorge綜合征的特點(diǎn)（）A、與胚胎發(fā)育期的第3、4咽弓有關(guān)B、甲狀旁腺功能低下C、頑固性抽搐D、多發(fā)性畸形E、需要免疫球蛋白替代治療7.哪種疾病不會(huì)發(fā)生急性淋巴結(jié)腫大（）A、麻疹B、X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥C、傳染性單核細(xì)胞增多癥D、血清病E、立克次體感染8.癲癎持續(xù)狀態(tài)的處理，錯(cuò)誤的是（）A、吸氧B、尋找病因C、首選地西泮D、監(jiān)護(hù)呼吸、循環(huán)功能E、禁用甘露醇9.重度智力低下的IQ值是（）A、50～70B、35～49C、20～34D、10～20E、10.5歲女孩，7月入院，訴發(fā)熱5天，伴頭痛、嘔吐，精神萎靡。入院1天來(lái)抽搐2次，每次持續(xù)3～5分鐘。入院時(shí)體溫39．5℃，嗜睡狀。腦脊液檢查：微混，細(xì)胞數(shù)720×106／L，中性粒細(xì)胞0．18，淋巴細(xì)胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。根據(jù)臨床表現(xiàn)，臨床分型是（）A、普通型B、輕型C、重型D、極重型E、混合型11.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷川崎病有意義（）A、手、足皮膚廣泛性硬性水腫，伴紅掌心、足底紅斑B、熱退時(shí)，指趾端和甲床交界處呈膜樣或片狀脫皮C、全身泛發(fā)麻疹樣、蕁麻疹樣、猩紅熱樣皮疹D、紅眼、唇干裂、草莓舌E、發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱12.EBV分類屬于（）A、腸道病毒B、皰疹病毒C、黃熱病毒D、細(xì)小病毒E、副黏液病毒13.新生兒出生體重3．2kg。生后48h血清總膽紅素257mmol／L（15mg/dl），結(jié)合膽紅素34．2mmol／L（2mg／dl）。首選治療方案是（）A、光照治療B、抗生素療法C、肌注苯巴比妥鈉D、換血療法E、應(yīng)用利尿劑14.典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是（）A、皮膚普遍充血，并有鮮紅粟粒疹B、小斑丘疹，疹退后無(wú)色素沉著C、大小不等的斑丘疹，無(wú)正常皮膚D、玫瑰色斑丘疹E、全身斑丘疹，疹退后留有色素沉著15.下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別小兒風(fēng)濕熱與類風(fēng)濕病最有價(jià)值（）A、發(fā)熱B、心臟炎C、關(guān)節(jié)炎D、血沉增快E、X線示關(guān)節(jié)面破壞16.10個(gè)月患兒，近4個(gè)月來(lái)表情呆板、面色蒼黃，嗜睡，不哭不笑，易吐，現(xiàn)不認(rèn)人，不會(huì)叫爸爸、媽媽，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。化驗(yàn)：MCV124μm3，MCH32pg，MCHC29％，T3172ng／dl，T414.2μg／dl，苯丙酮尿篩選試驗(yàn)＜2ng。下列病例應(yīng)選用的治療方法為（）A、鐵劑治療B、維生素B12、葉酸治療C、飲食控制（低苯丙氨酸）D、無(wú)特殊治療E、甲狀腺素片17.男孩，10歲。近1年來(lái)反復(fù)發(fā)作發(fā)呆凝視，持物落地，每天20余次，智力正常。腦電圖示兩側(cè)有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。其癲癇類型是（）A、失神發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、失張力發(fā)作D、不典型失神發(fā)作E、復(fù)雜性部分性發(fā)作18.狂犬病的主要傳染源是（）A、患者B、病犬C、病狐貍D、病雞E、病貓19.影響兒童神經(jīng)心理發(fā)育最主要的感覺為（）A、皮膚感覺，視覺，味覺，聽覺B、語(yǔ)言，直覺行動(dòng)思維C、語(yǔ)言，重現(xiàn)記憶，思維D、運(yùn)動(dòng)障礙，語(yǔ)言發(fā)育遲緩E、有意注意20.急性風(fēng)濕熱的遠(yuǎn)期預(yù)后取決于（）A、心臟炎B、關(guān)節(jié)炎C、舞蹈病D、發(fā)熱時(shí)間E、環(huán)形紅斑21.引起膽紅素腦病主要的原因是（）A、游離非結(jié)合膽紅素B、膽綠素C、結(jié)合膽紅素D、光紅素E、尿膽紅素22.1歲男嬰，腹瀉5天，每日大便10次左右，水樣便，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T39℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×109／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的病原體是（）A、產(chǎn)毒性大腸桿菌B、輪狀病毒C、念珠菌D、侵襲性大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌23.麻疹黏膜斑出現(xiàn)的時(shí)間為起病后（）A、1天以下B、1～2天C、2～4天D、4～6天E、6天以上24.男嬰，1歲。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：36．0℃，四肢稍涼，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，心率72／min，腹部膨隆臍疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的診斷是（）A、先天性甲狀腺功能減低B、21-三體綜合征C、苯丙酮尿癥D、粘多糖病E、軟骨發(fā)育不良25.大劑量甲氨蝶呤應(yīng)用于兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的主要目的是（）A、加強(qiáng)化療B、預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C、清除殘留白血病D、鞏固化療預(yù)防復(fù)發(fā)E、治療髓外白血病26.急性小腦共濟(jì)失調(diào)的好發(fā)年齡是（）A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、學(xué)齡期E、青春期27.女孩，2歲，發(fā)熱、咳嗽2天、腹痛1天。查體：T38．4℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，心、肺無(wú)異常，腹稍脹，右下腹輕壓痛，無(wú)腹肌緊張及反跳痛。血常規(guī)：Hb12．8g／L，WBC7．2×10／L，N45％，L55％。為明確診斷，需采取的檢查是（）A、肛門指檢B、腹部B超C、腹腔穿刺D、血尿淀粉酶E、腹部X片28.男孩，2月，左上臂三角肌上端局部出現(xiàn)潰瘍來(lái)診?；純阂恢芮霸忻庖呓臃N，無(wú)其他不適，查體見潰瘍約10mm×10mm。該患兒可能因接種何種疫苗而導(dǎo)致潰瘍（）。A、卡介苗B、流感疫苗C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗D、百白破疫苗E、麻疹疫苗29.10歲女孩，因水腫、尿少5天入院。尿呈深黃色，病前3周有雙下肢感染史，入院后有頭痛、心悸、氣促。查體：血壓17／12kPa（130／90mmHg），脈搏132次／分，神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心音低鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。下列治療哪項(xiàng)不正確（）A、低鹽飲食B、臥床休息C、硝普鈉點(diǎn)滴D、適當(dāng)限制水人量E、雙氫克尿噻20mg，bid30.5歲男孩，自出生后6個(gè)月開始出現(xiàn)發(fā)紺，有杵狀指。胸部X線檢查示"靴形"心影，肺血減少。最可能的診斷是（）A、肺動(dòng)脈狹窄B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征31.脊髓灰質(zhì)炎病毒的主要傳染途徑是（）A、消化道B、呼吸道C、接觸D、蟲媒E、血液32.男孩，6歲，因發(fā)現(xiàn)陰毛2個(gè)月就診。查體：身高+2SD，無(wú)喉結(jié)，尚未變聲，陰毛P期，陰莖明顯較同齡兒大，長(zhǎng)6cm，周徑8cm，雙睪丸體積各3ml，皮膚無(wú)牛奶咖啡斑但色稍深，骨齡10歲，頭顱MRI檢查為正常。為明確診斷，最具診斷價(jià)值的檢查是（）A、黃體生成素釋放激素（LHRH）興奮試驗(yàn)B、睪丸B超檢查C、血雌二醇和睪酮濃度測(cè)定D、血T3、T4、TSH測(cè)定E、血清17-羥孕酮和尿液17-酮類固醇水平測(cè)定33.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)霍奇金病具有確診意義（）A、B超檢查B、X線胸片檢查C、骨髓涂片檢查D、腫大淋巴結(jié)的活組織檢查E、CT全身掃描34.停藥或減量后2周內(nèi)尿蛋白+以上，再用藥或恢復(fù)用量，尿蛋白又轉(zhuǎn)陰，兩次以上（）A、腎病綜合征對(duì)激素敏感（高度）B、腎病綜合征對(duì)激素部分敏感C、腎病綜合征對(duì)激素耐藥D、腎病綜合征對(duì)激素依賴E、腎病綜合征對(duì)激素敏感35.男孩，11個(gè)月。因發(fā)熱5d，咳嗽2d，稀便1d，右下肢不會(huì)活動(dòng)半天入院。體檢：體溫38．2℃，神志清，咽紅，心、肺無(wú)異常，右下肢肌力Ⅰ級(jí)，腱反射消失，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的恢復(fù)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、脊髓灰質(zhì)炎恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)B、病后1～2個(gè)月內(nèi)肌力恢復(fù)最快C、2～3個(gè)月無(wú)進(jìn)步者往往發(fā)生肌肉萎縮D、1～2年內(nèi)仍不恢復(fù)者為后遺癥E、面、腭、咽、腸及膀胱的癱瘓最難完全恢復(fù)36.患兒3歲，胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、固定分裂，ECG示右心室增大。經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38~39.5℃，食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常規(guī)：Hb70g／L，WBC4.2×109／L，N78％，PLT87×109／L。尿常規(guī)：蛋白（+），RBC2～5個(gè)／HP，WBC2~3個(gè)／HP。根據(jù)以上資料，患兒最可能合并（）A、白血病B、肺結(jié)核C、霉菌感染D、泌尿道感染E、感染性心內(nèi)膜炎37.5歲半男孩。發(fā)熱3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日體溫高達(dá)40℃伴頻繁抽搐，昏睡。頸部明顯阻抗，四肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，巴氏征（+）。腦脊液外觀微濁，WBC600×10／L，中性粒細(xì)胞65％，蛋白500mg／L，糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10／L，中性粒細(xì)胞70％，淋巴細(xì)胞30％。試問(wèn)該患兒最可能的診斷是（）A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、流行性乙型腦炎D、流行性腦脊髓膜炎E、隱球菌性腦膜炎38.急性小腦共濟(jì)失調(diào)最常見的病因是（）A、病毒感染B、細(xì)菌感染C、支原體感染D、后顱凹腫瘤E、中毒39.以下疾病中不屬于自身免疫性疾病的是（）A、地中海貧血B、幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、過(guò)敏性紫癜E、川崎病40.有關(guān)咽白喉臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是（）A、“犬吠樣”干咳B、咽扁桃體充血、腫大C、扁桃體有灰白色的假膜D、假膜不易擦去，強(qiáng)行剝離容易出血E、頜下、頸部淋巴結(jié)腫大伴壓痛41.控制驚厥持續(xù)狀態(tài)首選（）A、苯巴比妥B、副醛C、水合氯醛D、地西泮E、苯妥英鈉42.男孩，7歲，發(fā)熱7天，體溫38．5～39．5℃，伴精神較差，食欲下降，便秘及輕度腹脹，近3天輕咳。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色欠佳，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音稍粗，無(wú)啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白細(xì)胞數(shù)4．1×109／L，中性粒細(xì)胞0．74，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。肥達(dá)反應(yīng)：O效價(jià)1：40，H效價(jià)1：80；胸部X片是雙肺紋理增多；血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)。診斷為傷寒。該患兒入院時(shí)應(yīng)是傷寒的（）A、前驅(qū)期B、初期C、緩解期D、極期E、恢復(fù)期43.8歲男孩，心臟導(dǎo)管檢查后突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，心前區(qū)疼痛。血壓9．3／6．7kPa，肝肋下剛及。心電圖示心室率170／min，P-R間期有異常，QRS波>0．10s，P波與QRS波無(wú)固定關(guān)系。試診斷下列可能性最大的是（）A、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速B、陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速C、陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速D、室性心動(dòng)過(guò)速E、心房顫動(dòng)44.輕度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)中下述哪項(xiàng)不符合（）A、生后24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯B、興奮與抑制交替C、擁抱反射減弱D、肌張力正常E、前囟張力正常45.8個(gè)月嬰兒，已診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細(xì)胞數(shù)從1250×106／L降至25×106／L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達(dá)38.9℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟膨隆。對(duì)該并發(fā)癥處理選用哪種方法（）A、不必穿刺B、馬上引流C、積液多時(shí)，每次放液＜20~30mlD、積液多時(shí)，每次放液30~50mlE、禁止任何藥物局部注射46.下列哪些不是房間隔缺損的特征表現(xiàn)（）A、最常見的先天性心臟病B、左房、左室增大顯著C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音固定分裂D、胸骨左緣下方Ⅲ級(jí)粗糙的全收縮期雜音E、嬰幼兒期可出現(xiàn)艾森曼格綜合征47.男嬰10個(gè)月，人工喂養(yǎng)（為羊乳6個(gè)月后加米糊但未加肉類）；面色蒼白3個(gè)月，近一周嗜睡，食欲差；體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未觸及。確診最有價(jià)值的檢查是（）A、血清鐵B、血清鐵蛋白C、骨髓穿刺D、轉(zhuǎn)鐵蛋白受體E、肝功能檢查48.以下哪種物質(zhì)不影響甲狀腺素的合成與釋放（）A、甲狀腺球蛋白B、丙硫氧嘧啶C、促甲狀腺激素D、二碘酪氨酸E、C肽49.男孩，1歲8個(gè)月，咳嗽15天伴加劇6天，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞嗚樣回聲，以夜間為甚，病初低熱3天。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變，外周血WBC13．8×10／L，中性粒細(xì)胞0．18，淋巴細(xì)胞0．82，未接種過(guò)疫苗。首選的抗感染藥物是（）A、紅霉素B、氯霉素C、阿莫西林D、復(fù)方磺胺甲噁唑E、頭孢菌素50.肖先生，32歲?；贾刖W(wǎng)膜下隙出血，經(jīng)治療2周病情好轉(zhuǎn)，突然不明原因病情惡化，并出現(xiàn)意識(shí)障礙和偏癱、失語(yǔ)。最可能發(fā)生的情況是（）A、繼發(fā)腦出血B、蛛網(wǎng)膜下隙再出血C、遲發(fā)性腦血管痙攣D、正常顱壓腦積水E、腦疝51.下列有關(guān)朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥勒-雪病的描述正確的是（）A、勒-雪病多在2歲后發(fā)病B、勒-雪病常有特殊皮疹出現(xiàn)C、勒-雪病常以骨骼損害為主D、勒-雪病常無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大E、勒-雪病常有內(nèi)分泌紊亂-尿崩52.5歲患兒，明顯水腫，血壓90／60mmHg，尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞0～2／HP，血漿白蛋白20g／L。如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重，可能的診斷是（）A、急性胃炎B、腎靜脈血栓形成C、低鉀血癥D、腎上腺危象E、腎結(jié)石53.男孩，15個(gè)月。因1年來(lái)?；寄摪挴彙⑸虾粑栏腥?、肺炎，經(jīng)化驗(yàn)確診為暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥。對(duì)此病，下列哪項(xiàng)治療最合適（）A、定期肌內(nèi)注射丙種球蛋白B、長(zhǎng)期肌內(nèi)注射胸腺素C、并發(fā)感染時(shí)用適當(dāng)抗生素D、行胎肝移植E、口服左旋咪唑54.6歲男孩，頜下包塊3天，病中沒(méi)有發(fā)熱。病前有流行性腮腺炎接觸史。體檢：神清，咽紅，雙側(cè)頜下包塊，不活動(dòng)，表面不紅，輕度壓痛。最可能的診斷為（）A、流行性腮腺炎B、化膿性頜下腺炎C、頜下淋巴結(jié)炎D、惡性淋巴瘤E、傳染性單核細(xì)胞增多癥55.試述兒童類風(fēng)濕病多關(guān)節(jié)型的臨床特點(diǎn)。56.男孩，10歲。8歲起發(fā)作性意識(shí)喪失，伴四肢抽搐，服藥后已2年未發(fā)。近來(lái)自行停藥，今晨開始又有頻繁連續(xù)抽動(dòng)。在2次發(fā)作之間意識(shí)不清，來(lái)院急診時(shí)有頻繁發(fā)作伴昏迷?；純捍藭r(shí)屬于下列哪一種（）A、癲癇大發(fā)作B、癲癇持續(xù)狀態(tài)C、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D、精神運(yùn)動(dòng)性持續(xù)狀態(tài)E、肌陣攣性癲癇狀態(tài)57.下列有關(guān)化膿性腦膜炎并發(fā)腦室管膜炎描述錯(cuò)誤的是（）A、多見于新生兒及嬰幼兒B、發(fā)熱持續(xù)不退、驚厥頻繁C、前囟飽滿D、頭顱CT示腦室稍擴(kuò)大E、側(cè)腦室穿刺液細(xì)胞數(shù)正常而蛋白增高，糖和氯化物同時(shí)降低58.4歲男孩。生后5個(gè)月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有點(diǎn)頭、彎腰樣發(fā)作，每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難?，F(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚嫩，尿?yàn)槭蟪粑叮蛉然F試驗(yàn)出現(xiàn)綠色。該患兒最可能的診斷是（）A、組氨酸血癥B、苯丙酮尿癥C、半乳糖血癥D、同型胱氨酸尿癥E、高精氨酸血癥59.10歲男孩。發(fā)熱伴右頜下腫痛3天。體檢：體溫39.2℃，右頜下可及3cm×4cm大小腫塊，觸痛明顯，局部軟組織紅腫，腮腺導(dǎo)管開口未見紅腫。血白細(xì)胞15×109／L，中性粒細(xì)胞88％（）A、流行性腮腺炎B、化膿性腮腺炎C、化膿性淋巴結(jié)炎D、腮腺炎病毒引起的頜下腺炎E、其他病毒性腮腺炎60.以下哪一種不屬于抗體缺陷?。ǎ〢、DiGeorge綜合征B、IgA缺乏癥C、嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥D、X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥E、選擇性IgM缺乏癥61.在我國(guó)實(shí)施輔助生殖技術(shù)，違背衛(wèi)生部制定的倫理原則的是（）A、使用捐贈(zèng)的精子B、使用親屬代孕C、使用卵泡漿內(nèi)單精注射D、使用捐贈(zèng)的卵子E、使用捐贈(zèng)的胚胎62.7個(gè)月女嬰，發(fā)熱、咳嗽3天，嗜睡、反復(fù)驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸部無(wú)抵抗，雙巴氏征陽(yáng)性。不可能的診斷為（）A、高熱驚厥B、病毒性腦炎C、中毒性腦病D、結(jié)核性腦膜炎E、化膿性腦膜炎63.血友病B的治療可輸注（）A、5天以上的血漿B、凝血酶原復(fù)合物C、冷沉淀物D、1-脫氧-8-精氨酸加壓素E、纖維蛋白原64.液體療法的目的是糾正（）、（）、（）平衡紊亂，以便恢復(fù)機(jī)體的正常生理功能。65.患兒，2歲半，發(fā)熱3天伴咳嗽，當(dāng)?shù)匕捶窝字委?天，不見好轉(zhuǎn)，其母為開放性肺結(jié)核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門影明顯增大，轉(zhuǎn)來(lái)我院進(jìn)行診治。對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通時(shí)，最妥當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是（）A、病人診斷不確定，因疑似肺結(jié)核，故按肺結(jié)核治療觀察B、病人診斷不確定，但仍以肺炎治療觀察隨訪C、診斷不確定，肺炎及結(jié)核均各有不支持點(diǎn)。鑒于病兒情況尚好，為慎重起見，待進(jìn)一步作相關(guān)檢查后，再作相關(guān)處理D、診斷不確定，建議回當(dāng)?shù)乩^續(xù)按肺炎或按結(jié)核治療1～2周后再來(lái)檢查診斷E、鑒于診斷困難，建議抗癆和消炎抗菌藥同時(shí)治療觀察66.為了切實(shí)做到尊重病人自主性或決定。醫(yī)生向病人提供信息時(shí)要避免（）A、理解B、誘導(dǎo)C、適量D、適度E、開導(dǎo)67.新生兒寒冷時(shí)產(chǎn)熱的主要方式是（）A、骨骼肌震顫產(chǎn)熱B、葡萄糖氧化供能C、棕色脂肪組織化學(xué)性產(chǎn)熱D、飽和脂肪酸代謝產(chǎn)熱E、消耗儲(chǔ)備的氨基酸產(chǎn)熱68.瘧疾的流行病學(xué)特征是（）A、蚊蟲是唯一的傳染源B、患者是唯一的傳染源C、自然傳播媒介為按蚊D、人感染后可產(chǎn)生持久免疫E、成人較兒