2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師兒外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師兒外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列因素中，葡萄糖儲備不足的原因為（）A、低出生體重兒B、母親產(chǎn)前用過地塞米松C、發(fā)熱D、小于胎齡兒E、生后應(yīng)用氨茶堿2.男，6歲。腹痛18小時，伴嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，發(fā)熱6小時，體溫38℃，排稀黃便3次。腹部查體：腹平，雙下腹壓痛及肌緊張，以右下腹為著，無反跳痛，未觸及包塊。血白細(xì)胞13×109／L，中性粒細(xì)胞88％。若診斷明確，正確的處理方法是（）A、對癥處理B、輸液觀察C、轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療D、抗感染治療E、手術(shù)治療3.非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者行縱隔鏡檢查的絕對適應(yīng)證是（）A、CT顯示縱隔淋巴結(jié)大于1cm者B、原發(fā)癌為T2者C、原發(fā)癌為T3者D、腺癌或大細(xì)胞癌E、參加新的聯(lián)合治療方案而進行臨床觀察試驗者4.黑痣為良性腫物，可分為（）A、皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣B、皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣C、皮下痣、交界痣和混合痣D、皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣E、以上都不是5.大腦性癱瘓分型中最適合手術(shù)療法的是（）。A、強直型B、弛緩型C、手足徐動型D、共濟失調(diào)型E、痙攣型6.下列關(guān)于小兒腫瘤和成人腫瘤異同的說法，哪項不正確（）。A、成人惡性腫瘤以腺癌為最常見，兒童以胚胎性腫瘤及肉瘤為主B、成人以臟器為主，兒童以軟組織、骶尾部，腹膜后間隙多見C、成人和小兒腫瘤如有包膜，均為惡性D、小兒腫瘤具有腫瘤和畸形雙重特性E、成人中細(xì)胞的不完全分化和細(xì)胞核有絲分裂象象征惡性，但小兒畸胎瘤不一定是惡性7.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了（）A、主細(xì)胞+壁細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、黏液細(xì)胞D、胰島細(xì)胞E、嗜銀細(xì)胞8.甲狀腺大部切除術(shù)后常見并發(fā)癥（）。A、呼吸困難和窒息B、喉上神經(jīng)損傷C、心慌、胸悶D、手足抽搐E、喉返神經(jīng)損傷9.男性患者，62歲，因排尿困難6年，不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的診斷是（）A、前列腺癌B、良性前列腺增生癥C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是10.患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個月，下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級，右下肢肌力5級（-）。右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性考慮診斷為（）A、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、心絞痛11.男，30歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10．7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。下列監(jiān)測措施中，不必要的是（）A、肢體溫度、皮色B、精神狀態(tài)C、毛細(xì)血管充盈時間D、頭部CT檢查E、血壓、脈搏、尿量12.患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評分5分。查體：易激惹，心率150次／min，肌張力稍增強，Moro反射增強，余（-），最可能的診斷是（）A、低鈣驚厥B、缺氧缺血性腦病C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、膽紅素腦病E、以上都不是13.維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是（）A、吸氣肌收縮B、呼氣肌收縮C、胸膜腔密閉D、胸廓擴張14.兒童骨折后哪一種移位最可能引起永久性功能喪失（）A、旋轉(zhuǎn)移位B、骨折端重疊C、側(cè)方移位D、成角E、骨折端分離15.男，50歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天，加重伴腹脹12小時。查體：肥胖，體溫38．9℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血壓110/80mmHg，全腹脹，伴壓痛，反跳痛及肌緊張，移動性濁音陽性。血淀粉酶1000索氏單位，白細(xì)胞20×109／L，血鈣降低，最可能的診斷為（）A、急性水腫性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胃腸炎D、出血壞死性胰腺炎E、胃潰瘍穿孔16.新生兒溶血病換血治療的指征，血清膽紅素在足月兒至少應(yīng)大于（）A、10mg/dlB、15mg/dlC、20mg/dlD、25mg/dlE、30mg/dl17.什么叫水成像技術(shù)？18.卓-艾綜合征的患者，下列哪項化驗值增高（）A、胰酶B、胰島素C、胃泌素D、胰高血糖素E、生長抑素19.烏洛托品用于治療（）A、芥子氣中毒B、路易氣中毒C、神經(jīng)性毒劑中毒D、窒息性毒劑中毒E、刺激性毒劑中毒20.2歲女孩?？人?天，發(fā)熱3小時，T40℃，就診過程中突然雙眼上翻，肢體強直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也有相同病史，最可能的診斷是（）A、癲癇B、低鈣驚厥C、中毒性腦病D、化膿性腦膜炎E、高熱驚厥21.斷發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌是（）。A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、綠膿桿菌D、大腸桿菌E、產(chǎn)生桿菌22.男，5歲，巨大腎母細(xì)胞瘤，不慎外傷，腫瘤破潰，廣泛污染，手術(shù)不能完整切除腫瘤，腹腔及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)均無轉(zhuǎn)移，其臨床分期應(yīng)為（）。A、Ⅳ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅰ期E、Ⅴ期23.絞窄性腹股溝斜疝，在行腸切除吻合術(shù)后應(yīng)做（）A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)，而不做疝修補術(shù)B、麥克凡法疝修補術(shù)C、巴西尼法疝修補術(shù)D、佛格遜法疝修補術(shù)E、以上都不對24.提示敗血癥較特殊的表現(xiàn)是（）A、精神欠佳B、體溫不穩(wěn)定C、哭聲減弱D、黃疸退后復(fù)現(xiàn)E、食欲欠佳25.B超對腦室內(nèi)出血檢查的適宜時間是（）內(nèi)A、2天B、3天C、4天D、5天E、7天26.當(dāng)補液糾正脫水與酸中毒時，患兒突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮（）A、低鈉血癥B、低血鉀C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、堿中毒27.麻疹前驅(qū)期最有診斷價值的表現(xiàn)是（）A、皮膚紅色斑丘疹B、上呼吸道卡他癥狀C、口腔麻疹黏膜斑D、結(jié)膜炎E、高熱28.決定膀胱癌預(yù)后的是（）A、腫瘤大小B、腫瘤部位C、腫瘤的單發(fā)多發(fā)D、治療方法E、癌細(xì)胞分化程度和浸潤深度以及機體的免疫能力29.男，3歲，水腫、尿少1個月，血壓120/80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），RBC5個/HP經(jīng)過抗生素治療后，患兒感染基本控制，此時應(yīng)選擇的主要治療方案是（）A、腎上腺皮質(zhì)激素B、環(huán)孢素C、血漿置換術(shù)D、靜脈營養(yǎng)E、環(huán)磷酰胺30.膽道感染的并發(fā)癥中下述哪項是錯誤的（）。A、嚴(yán)重病例可致感染性休克B、膽道出血少見C、治療關(guān)鍵是解除梗阻早期進行膽道減壓術(shù)D、膽道感染可并發(fā)肝膿腫E、膽管炎性狹窄31.關(guān)于克羅恩病，以下錯誤的是（）A、常合并腸腔狹窄，腸梗阻B、病變以回腸末端多見C、病變呈跳躍性D、很少合并肛周肛管感染E、X線鋇灌腸可見"鵝卵石"征32.有關(guān)門靜脈高壓癥出血，下列不正確的是（）A、外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的大出血B、食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血C、不宜行預(yù)防性手術(shù)D、門靜脈高壓癥出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂E、肝功能C級患者宜采用非手術(shù)治療33.男性，6歲。右下肢間歇性跛行及右髖部疼痛4個月就診。該患兒診斷為股骨頭骨軟骨炎需手術(shù)治療，手術(shù)的目的在于（）A、切除壞死的骨組織B、清除壞死的軟骨C、關(guān)節(jié)切開減壓，增加髖臼對股骨頭的包容D、增大股骨前傾角E、減少股骨前傾角34.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不會繼發(fā)以下哪種情況（）A、甲狀腺功能減低B、惡變C、甲狀腺功能亢進D、聲音嘶啞E、呼吸困難35.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)（）A、膽紅素腦病B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒溶血病D、病理性黃疸E、新生兒敗血癥36.新生兒肺出血的影像學(xué)特點。37.硬癌（）。A、非潤性癌B、早期浸潤性癌C、浸潤性特殊癌D、浸潤性非特殊癌38.下列哪項不是慢性腎炎治療主要目的（）A、防止腎功能進行性惡化B、延緩腎功能進行性惡化C、改善或緩解臨床癥狀D、防治嚴(yán)重并發(fā)癥E、消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞39.男，20歲。摔傷致右肩部疼痛2小時。查體右肩鎖關(guān)節(jié)處腫脹、壓痛，未捫及彈性固定。X線攝片未見異常。正確的處理是（）A、三角巾懸吊B、"8"字繃帶固定C、不予處理D、臥床2周E、超肩小夾板固定40.新生兒早發(fā)型敗血癥是指（）A、生后1天內(nèi)起病B、生后1周尤其3天內(nèi)起病C、生后3～7天發(fā)病D、出生7天后發(fā)病E、出生10天發(fā)病41.3歲小兒發(fā)熱6小時，伴哭鬧2小時。體檢：體溫38℃，精神萎靡，按壓下腹部時被患兒用手推開，若行輔助檢查，首先檢查（）A、腹部平片B、腹部B超C、血常規(guī)D、尿常規(guī)E、腹部CT42.全脾切除術(shù)適用于（）。A、外傷性脾破裂B、肝硬化并發(fā)的脾腫大C、慢性粒細(xì)胞白血病D、體積不大的淋巴管囊腫E、脾膿腫43.有關(guān)膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項不是正確的（）A、大多數(shù)為無痛性B、一般為間歇性出現(xiàn)C、多數(shù)為全程肉眼血尿D、血尿程度與腫瘤大小不一致E、血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行44.影響尿液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的因素有哪些？45.有關(guān)尿道下裂的敘述哪一項是不正確的（）A、尿道下裂臨床分為許多類型B、手術(shù)方法多種多樣C、尿道下裂是尿道開口異常，陰莖發(fā)育正常D、嚴(yán)重的尿道下裂外生殖器酷似女性E、手術(shù)的目的是矯正陰莖彎曲、修復(fù)尿道以恢復(fù)正常的排尿和性交功能46.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇方案及復(fù)蘇步驟。47.有關(guān)急性胰腺炎的鑒別診斷，應(yīng)考慮（）A、消化性潰瘍并發(fā)穿孔B、急性膽囊炎和膽石癥C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、以上都是48.簡述病毒性腦炎的腦脊液檢查特點。49.有關(guān)原發(fā)性肝癌，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、肝細(xì)胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生B、絕大多數(shù)是肝細(xì)胞癌C、膽管細(xì)胞癌多見于女性D、混合型癌最少見E、原發(fā)性肝癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移50.4歲男孩，生后半年出現(xiàn)發(fā)紺，哭鬧時加重，喜蹲踞。胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指。最可能的診斷是（）。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法樂四聯(lián)癥D、風(fēng)濕性心臟病E、動脈導(dǎo)管未閉51.耳聲發(fā)射在新生兒科和兒科中的應(yīng)用。52.簡述癲癎持續(xù)狀態(tài)的急救處理。53.腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)之間所改變的主要是（）A、手術(shù)原則B、手術(shù)方式C、手術(shù)目的D、手術(shù)時間E、手術(shù)種類54.確定新生兒敗血癥靠（）A、病理性黃疸與肝脾大B、發(fā)熱與白細(xì)胞數(shù)增多C、拒奶、昏迷、驚厥D、皮膚感染灶或有硬腫E、以上都不是55.流行性腦脊髓膜炎的主要臨床特征是（）A、急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征B、急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭C、急起高熱、驚厥、呼吸衰竭D、緩慢起病，發(fā)熱不明顯、頭痛劇烈，無休克E、急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點瘀斑、腦膜刺激征56.足月兒外觀特點，錯誤的是（）A、膚色紅潤，毛少B、耳廓成形，直挺C、乳腺結(jié)節(jié)＜4mmD、頭發(fā)分條清楚E、指甲達(dá)到指尖57.男，36歲。翻車肩部外傷，半小時后來院。查體：左鎖骨中外1／3處明顯畸形，局部腫脹明顯，淤血，橈動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80／40mmHg。該患者應(yīng)首先做哪項處置（）A、立即做X線檢查B、立即做化驗各項檢查C、做血管造影D、立即補液，輸血E、整復(fù)骨折，固定58.大量輸入時易引起凝血障礙的是（）A、羥乙基淀粉B、右旋糖酐C、林格液D、白蛋白E、纖維蛋白原59.目前測定血清總膽固醇最常用的方法為（）A、比色法B、氣相色譜法C、高效液相色譜法D、核素稀釋質(zhì)譜法E、酶法60.有關(guān)臍疝手術(shù)療法的適應(yīng)證下列哪項不正確（）A、疝較大，臍孔直徑在2cm以上B、經(jīng)1年保守治療沒有治愈，年齡在2歲以上C、已經(jīng)嵌頓，內(nèi)臟與疝囊有粘連D、臍部疼痛，推測有大網(wǎng)膜粘連者E、嬰幼兒臍疝應(yīng)及早手術(shù)治療61.14歲的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，Cobb角20°，最適合的治療方法是（）A、體操+支具矯正B、針灸C、手術(shù)內(nèi)固定D、持續(xù)牽引E、不需任何處理62.胃腸道液體分泌量每天達(dá)（）A、5000～6000mlB、6000～7000mlC、7000～8000mlD、8000～10000mlE、大于10000ml63.上消化道大出血的常見病因及特點。64.下列選項中，不屬于帽狀腱膜下血腫特點的是（）A、蔓延至全部頭皮B、有明顯波動感C、血腫邊界不超越顱縫D、位于帽狀腱膜與骨膜之間65.腸重復(fù)畸形與依附腸管不共用的組織為（）。A、漿膜層B、肌層C、神經(jīng)組織D、粘膜層E、血液供應(yīng)66.腹橫筋膜卵圓形裂隙（）A、腹股溝管的外環(huán)B、腹股溝管的后壁C、腹股溝管的上壁D、腹股溝管的下壁E、腹股溝管的內(nèi)環(huán)67.室間隔缺損的特征性雜音（）A、胸骨左緣第3～4肋間聞及3/6-4/6級粗糙的全收縮期雜音B、胸骨左緣第2～3肋間聞及2/6～3/6級噴射性收縮期雜音C、胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音D、胸骨左緣第2～4肋間聞及2/6～3/6級噴射性收縮期雜音E、心尖區(qū)聞及3/6～4/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音68.癌癥的一級預(yù)防是指（）A、病因預(yù)防，消除或減少可能致癌的因素，降低發(fā)病率B、對有工業(yè)污染的區(qū)域，盡早對居民進行遷移C、早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，提高生存率，降低死亡率D、為能早期發(fā)現(xiàn)癌癥，強調(diào)每6個月作一次全面查體E、診治后的康復(fù)，提高生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長生命69.一新生兒生后5d，因2d來少吃、不哭、體溫低住院。體檢：肛門溫度32℃，面頰、四肢皮膚暗紅，皮下脂肪硬，心率每分鐘90次。為使患兒復(fù)溫，宜選的方法是（）A、即安置于37℃～38℃的暖箱中B、放入37℃～38℃的溫水中進行溫水浴C、靜脈營養(yǎng)，用暖水袋包裹復(fù)溫D、即安置于暖箱中，箱溫高于體溫1℃～2℃E、在室溫28℃～30℃病室中，緩慢自然復(fù)溫70.胸腔鏡手術(shù)的禁忌證包括以下哪些（）A、一般情況差，不能耐受手術(shù)B、肺功能嚴(yán)重下降，不能耐受單肺通氣C、既往有患側(cè)胸部手術(shù)史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘連D、3～14歲兒童E、凝血機制障礙71.關(guān)于室間隔缺損的臨床表現(xiàn)，以下哪項不常見（）A、消瘦B、乏力C、氣促D、眩暈E、多汗72.直腸肛周膿腫手術(shù)治療中哪一點不對（）。A、切口應(yīng)在紅腫，壓痛或波動最顯著的部位B、坐骨肛管間隙膿腫可以作放射狀切口C、膿腫切開后應(yīng)注意膿腫排出量D、切口邊緣的皮膚和皮下組織應(yīng)適當(dāng)切除E、每次排便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料73.維生素D缺乏性佝僂病時由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)椋ǎ〢、方顱B、肋膈溝（赫氏溝）C、雞胸或漏斗胸D、"0"形腿或"X"形腿E、脊椎后突或側(cè)彎74.肛裂常發(fā)生在肛管的（）。A、前正中位B、左側(cè)位C、右側(cè)位D、后正中位E、左前位75.新生兒敗血癥以何種感染途徑最常見（）A、羊水穿刺B、母孕期經(jīng)胎盤血行感染胎兒C、產(chǎn)時胎兒通過產(chǎn)道時吸入D、產(chǎn)后感染E、胎膜早破第2卷一.參考題庫(共75題)1.逆行胰膽管造影最常見的并發(fā)癥是（）A、胰腺炎B、膽管炎C、膽管穿孔D、腹膜炎E、出血2.上呼吸道感染治療原則不正確的是（）A、一般治療：休息多喝水B、注意呼吸道隔離C、預(yù)防并發(fā)癥D、對癥治療：高熱給予退熱治療，高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理E、早期積極使用抗生素3.先天性腹股溝斜疝是哪種解剖因素所致（）。A、腹膜鞘狀突上端未閉B、腹膜鞘突中未閉C、腹膜鞘突下未閉D、未閉的腹膜鞘狀突只是一條非常細(xì)小的管道E、腹膜鞘狀突未下降到陰囊4.血尿最多見的原因是（）A、泌尿系感染B、腫瘤C、結(jié)核D、損傷E、泌尿生殖畸形5.新生兒ABO溶血病的主要診斷依據(jù)是（）A、血清游離抗體陽性B、母O型，子A型C、貧血，肝脾大，黃疸進展快D、生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸E、黃疸程度重，血清膽紅素>205μmol／L（12mg／dl）6.引起流行性腦脊髓膜炎的致病菌是革蘭陽性雙球菌。7.D-二聚體增高（）A、口服抗凝藥B、血友病BC、DIC早期D、血小板無力癥E、再生障礙性貧血8.孕42+3周分娩男嬰，出生體重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar評分1分鐘為3分，窒息復(fù)蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。該患兒胸部X線檢查特征一般情況下可能性小的是（）A、彌漫性浸潤影B、可并發(fā)氣胸C、支氣管充氣征D、可見肺氣腫E、兩肺透亮度增強伴有節(jié)段性肺不張9.上消化道大出血手術(shù)探查病變臟器的一般順序。10.有關(guān)上消化道出血的處理，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、胃鏡下局部噴灑藥物B、口服止血藥和去甲腎上腺素C、胃內(nèi)冰鹽水降溫D、胃鏡下局部注射藥物E、應(yīng)用促胃動力藥如多潘立酮等11.食管靜脈曲張時，食管吞鋇X線檢查表現(xiàn)為：食管輪廓呈（），曲張靜脈呈（）。12.猶太民族很少患陰莖癌，其原因是（）A、有民族免疫性B、講究衛(wèi)生C、生活條件優(yōu)越D、幼時做包皮環(huán)切術(shù)E、經(jīng)常體育鍛煉13.關(guān)于加用碘劑對甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是（）A、碘劑的作用是減少術(shù)中出血，便于手術(shù)操作B、常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液）C、每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D、一般約4周（不宜超過8周）E、凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑14.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)哪一項是錯誤的（）A、有腹膜刺激征B、腹痛持續(xù)嚴(yán)重?zé)o緩解C、嘔吐血性或棕褐色的液體D、腸鳴音極微弱或消失E、腹部癥狀輕，病情相對平穩(wěn)15.男性，42歲，突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛極難忍受，伴有惡心、嘔吐，疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張，脈搏快，發(fā)熱38.5℃，血白細(xì)胞16×109/L，最可能的診斷是（）A、急性闌尾炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、腎結(jié)石E、胃十二指腸穿孔16.試述急腹癥常見腹痛的性質(zhì)及其意義17.9歲男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治愈。體檢的重點是（）A、血壓B、腹部血管雜音C、尿道口有無紅腫D、腎區(qū)叩擊痛E、扁桃體18.小兒闌尾炎在下述哪種情況下不再適于非手術(shù)療法（）A、發(fā)病超過3天，病情比較穩(wěn)定B、局部有炎性包塊，有闌尾膿腫形成者C、腹部炎癥體征有局限、減輕趨勢D、急性單純性闌尾炎，炎癥較輕E、體溫升高，腹部壓痛加重，膿腫包塊增大19.胃癌轉(zhuǎn)移到盆腔為（）A、血行轉(zhuǎn)移B、直接蔓延C、淋巴轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、胃腸道管腔內(nèi)轉(zhuǎn)移20.急性腎小球腎炎最主要的死亡原因是（）A、失血性休克B、高血壓腦病C、嚴(yán)重循環(huán)充血D、心力衰竭E、急性腎衰竭21.男，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史多年。近期疼痛加重，今晨突然暈倒急診就診。體檢：血壓9.6/6.5kPa，脈搏130次／分，應(yīng)首選下列哪項治療措施（）A、胃鏡檢查B、靜脈應(yīng)用止血藥C、冰鹽水洗胃D、口服去甲腎上腺素E、補充血容量22.可發(fā)現(xiàn)局限黏膜的早期食管癌的是（）A、內(nèi)鏡檢查B、脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、超聲波斷層檢查D、甲胎蛋白定量測定E、選擇性動脈造影23.病人從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會陰部疼痛，尿道滴血伴排尿困難。體檢會陰部血腫明顯，無其他傷情。導(dǎo)尿管不能置入。該病人最合理的治療為（）A、經(jīng)會陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補術(shù)C、病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴張術(shù)D、急診行尿道會師術(shù)E、急診行尿道套入術(shù)24.腎病綜合征患兒，6歲，21Kg，當(dāng)加用潑尼松20mg，每天兩次，治療2周后，水腫消失，4周時尿蛋白完全消失。此時可判斷為該患兒對（）A、糖皮質(zhì)激素敏感B、糖皮質(zhì)激素部分敏感C、糖皮質(zhì)激素耐藥D、糖皮質(zhì)激素依賴E、糖皮質(zhì)激素不耐受25.2：1等張含鈉液是指（）A、2份5％葡萄糖液，1份1.4％碳酸氫鈉溶液B、2份5％葡萄糖液，1份生理鹽水C、2份生理鹽水，1份1.4％碳酸氫鈉溶液D、2份生理鹽水，1份5％碳酸氫鈉溶液E、2份1.4％碳酸氫鈉溶液，1份生理鹽水26.BPH患者下列哪種情況不宜行手術(shù)治療（）A、伴有長期、反復(fù)的下尿路感染B、伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿C、合并腹股溝斜疝D(zhuǎn)、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括約肌功能障礙27.發(fā)育性髖脫位分型中不包括（）A、髖關(guān)節(jié)半脫位B、髖臼發(fā)育不良C、髖關(guān)節(jié)全脫位D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位E、畸形性髖脫位28.除哪項外均屬于母乳營養(yǎng)素的特點（）A、蛋白質(zhì)生物價值高，且酪蛋白含量較少B、不飽和脂肪酸較多C、乳糖含量高，且以乙型乳糖為主D、維生素K含量較低E、含礦物質(zhì)鋅、銅、碘較低29.除哪項外均為親骨性腫瘤（）A、鼻咽癌B、肺癌C、乳癌D、腎癌E、皮膚癌30.關(guān)于肝外傷行診斷性腹腔穿刺的描述中，下列哪一項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、閉合性肝損傷出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高陽性率B、陽性率只有50％C、是一種安全簡單的方法D、灌洗液是澄清的說明腹腔內(nèi)可能沒有出血E、灌洗液紅細(xì)胞>100×109／L，膽紅素>0.16mg／dl說明肝臟有損傷31.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。提示：1周后患者完全清醒，顏面部腫脹消失，鼻部流血停止。頭顱CT復(fù)查血腫明顯吸收，周圍有輕度水腫。此時發(fā)現(xiàn)雙眼球突出，眼球結(jié)膜充血水腫。聽診雙額部、雙顳部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，壓迫右頸動脈后雜音消失。視力：左眼1m數(shù)指，右眼為0．9，右眼外展受限，四肢活動正常。目前診斷考慮（）A、眶內(nèi)血管瘤B、眶內(nèi)動脈瘤C、硬腦膜動靜脈瘺D、海綿竇炎E、自發(fā)性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺F、創(chuàng)傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺32.在小兒腎臟疾病中下列哪一種最為多見（）A、單純性腎病綜合征B、急性腎小球腎炎C、IgA腎病D、急、慢性腎衰竭E、慢性腎炎33.不需要預(yù)防性使用抗生素的是（）A、闌尾炎B、慢性膽囊炎C、開放性骨折D、皮膚裂傷后0.5小時E、甲狀腺腺瘤34.水痘發(fā)熱后幾日開始出皮疹（）A、半天B、1天C、2天D、3天E、5天35.男，28歲。車禍傷致左小腿腫脹、壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有10cm皮膚裂口，足背動脈搏動消失，正確的診斷是（）A、左脛骨上1／3開放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷B、左脛骨上1／3開放性骨折，伴動脈損傷C、左脛骨上1／3骨折伴脛前神經(jīng)損傷D、左脛骨上1／3骨折伴骨筋膜室綜合征E、左脛骨上1／3骨折伴靜脈血管損傷36.低動力性感染性休克的特點是（）A、周圍血管阻力增加，心排血量增加B、周圍血管阻力增加，心排血量降低C、周圍血管阻力降低，心排血量降低D、周圍血管阻力降低，心排血量增加E、周圍血管阻力降低，心排血量降低37.孕40周新生兒，出生時由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺液約占（）A、1／4B、1／3C、1／2D、2／3E、3／438.門脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血最易并發(fā)（）A、脾大，脾功能亢進B、急性腎衰竭C、肝壞死D、肝性腦病E、腹腔積液，胸腔積液39.2～3歲兒童，肌性斜頸的治療可選擇（）A、局部熱敷，按摩B、手法牽引，頭部扳正C、切斷胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭D、切除胸鎖乳突肌E、胸鎖乳突肌和斜方肌部分切除40.對小肝癌的最優(yōu)定位診斷方法是（）A、超聲檢查B、放射性核素肝掃描C、選擇性肝動脈造影檢查D、ERCP檢查E、AFP41.6歲男孩，右腹股溝腫物2年，于平臥時消失，站立時出現(xiàn)，哭鬧時更加明顯，用手可回納入腹腔，透光試驗陰性，可能診斷是（）A、右側(cè)精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、右側(cè)隱睪42.新生兒肺出血給予呼吸支持，應(yīng)首選下列哪一項（）A、高頻通氣B、立即用CPAPC、立即機械通氣，不給PEEPD、立即機械通氣，給適當(dāng)?shù)腜EEPE、以上都不是43.11個月小兒，發(fā)熱3天，體溫39．0℃，嘔吐2次，抽搐1次。體檢：神志清，精神萎靡，皮膚無出血點，前囟稍隆起，頸略抵抗，巴賓斯基征陽性。曾于半歲時有高熱、抽搐1次。應(yīng)用抗生素的療程是（）A、靜脈滴注有效抗生素7天B、靜脈滴注有效抗生素21天C、靜脈滴注有效抗生素10～14天D、靜脈滴注有效抗生素30天E、靜脈滴注有效抗生素30天以上44.不是由腎臟分泌的血管活性物質(zhì)是（）A、促紅細(xì)胞生成素B、腎素-血管緊張素C、緩激肽D、一氧化氮E、前列腺素45.局部骨組織血流供應(yīng)中斷是（）A、骨質(zhì)疏松B、骨質(zhì)軟化C、骨質(zhì)破壞D、死骨E、骨質(zhì)硬化46.膀胱橫紋肌肉瘤，惡性程度高．常發(fā)生于（）A、1~5歲B、>10歲C、>20歲D、>30歲E、>50歲47.枕骨大孔疝的典型表現(xiàn)為（）A、雙瞳不等大B、呼吸驟停C、頸項強直D、意識與瞳孔變化晚E、意識與瞳孔變化早48.甲狀腺癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、同位素掃描為冷結(jié)節(jié)B、結(jié)節(jié)突然增大C、結(jié)節(jié)質(zhì)硬、固定或合并壓迫癥狀D、甲狀腺功能減退E、疼痛49.男性，36歲，左胸部撞傷2小時，伴胸痛。檢查：血壓10.0/7.5kPa，心率112次／分。X線檢查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹壓痛、反跳痛，腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改變?yōu)椋ǎ〢、心排血量下降B、胸腔內(nèi)壓下降C、低血容量休克D、反常呼吸及血容量不足E、以上都不正確50.急性胰腺炎的非手術(shù)療法包括（）。A、禁食、鼻胃管減壓B、補液、防治休克C、解痙、止痛D、抗感染E、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑51.男，3歲，水腫、尿少1個月，血壓120/80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），RBC5個/HP此病例診斷價值最大的化驗是（）A、24小時尿蛋白定量，血漿蛋白B、腎功能檢查C、腎B超D、血脂檢測E、尿蛋白電泳52.異位或未降的睪丸發(fā)生腫瘤機會為正常睪丸的（）A、1倍B、5倍C、10倍D、10～18倍E、20～48倍53.女，8歲。右臂痛2個月，常發(fā)熱，38℃左右，白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mm／h，X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為（）A、急性化膿性骨髓炎B、尤文肉瘤C、骨干結(jié)核D、慢性化膿性骨髓炎E、骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤54.急性腎炎在早期突然發(fā)生驚厥，可能性最大的是（）A、高熱驚厥B、低鈣驚厥C、低鈉綜合征D、高血壓腦病E、腦血栓55.下列關(guān)于新生兒持續(xù)性肺動脈高壓，說法正確的是（）A、發(fā)病率大約為1／100～2／100B、該病不容易并發(fā)慢性肺疾病C、是指新生兒生后由于持續(xù)性的體血管阻力增高而使其不能轉(zhuǎn)變?yōu)檎５膶m外循環(huán)方式D、任何時候新生兒表現(xiàn)為嚴(yán)重的中心性發(fā)紺均應(yīng)懷疑有該病可能E、早產(chǎn)兒常見56.一新生兒娩出1分鐘時心率為96次／分，呼吸不規(guī)則，20次／分，四肢活動好，彈足底能皺眉，軀體膚紅，四肢青紫。Apgar評分為（）A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分57.下列哪種形式的膽道擴張被稱作Caroli氏?。ǎ?。A、膽總管呈球形擴張B、膽總管憩室C、肝外膽管成梭形擴張D、肝內(nèi)膽管囊狀擴張E、肝內(nèi)外膽管擴張58.風(fēng)疹的出疹特點是（）A、發(fā)熱3～4小時開始，自耳后、發(fā)際、額面、頸出疹，漸及軀干及四肢，最后見于手足心B、發(fā)熱1～2天開始，最早見面頰部，迅速擴展至軀干和四肢，24小時內(nèi)布滿全身，但手足心通常無皮疹C、高熱退出疹D、發(fā)熱數(shù)小時到1天出疹，分批出現(xiàn)，向心性分布，以軀干、頭、腰部多見E、玫瑰紅色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼兩側(cè)，1～2天蓬延至全身59.成人右側(cè)股骨干近1／3骨折時近折段主要移位方式是（）。A、前、外及外旋B、內(nèi)、后C、前、內(nèi)及外旋D、內(nèi)、前E、前、內(nèi)旋60.動脈導(dǎo)管未閉的主要病變是（）。A、卵圓孔未閉B、肺動脈狹窄C、肺動脈與降主動脈間的胎兒循環(huán)未閉合D、大動脈轉(zhuǎn)位E、主動脈騎跨61.硬腫癥的發(fā)生與下列哪種情況無關(guān)（）A、棕色脂肪少B、體表面積相對較大C、寒冷損傷D、免疫功能低下E、皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多62.患兒，男，20天，發(fā)熱，氣促，80次／分，伴少哭、少吃、少動，胸片可見雙肺滲出性病變，肺大皰伴胸腔積液，該患兒最可能的診斷為（）A、濕肺B、金黃色葡萄球菌肺炎C、結(jié)核性胸膜炎D、支原體肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎63.62歲男性，乘車途中，不慎腹部被車門夾一下，1h后腹痛加劇伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容，無血，來院時體檢：見左中腹壁皮下淤斑，全腹壓痛，腹壁肌緊張，輕度反跳痛，血壓14／10kPa（105／75mmHg），P110次／分?？蛇x擇以下哪些輔助檢查（）？A、肝、脾B檢查B、腹部立位平片C、腹穿D、胃腸道鋇餐攝片E、血尿淀粉酶檢查64.目前治療腎病綜合征首選藥物（）A、免疫抑制劑B、中藥C、腎上腺皮質(zhì)激素D、輔助藥物E、抗生素65.胃竇部切除對胃液分泌的影響包括（）A、減少促胃液素的分泌B、切除部分壁細(xì)胞C、減少了迷走神經(jīng)興奮引起的胃酸增多D、體液性胃酸分泌大部分消除E、以上都正確66.脈壓增寬，伴毛細(xì)血管搏動，提示（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄67.足月兒的外觀特點之一是（）A、皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多B、皮膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少C、耳廓軟、耳舟不清楚D、指甲未達(dá)指尖E、乳腺無結(jié)節(jié)68.在新生兒持續(xù)肺動脈高壓的治療中，下列哪一項療效最好、副作用最少（）A、前列腺素EB、硫酸鎂C、妥拉蘇林D、酚妥拉明E、吸入一氧化氮69.小兒燒傷調(diào)節(jié)液體的臨床指標(biāo)要求尿量不少于（）。A、嬰幼兒10ml/h，兒童15ml/hB、嬰幼兒5ml/h，兒童8ml/hC、嬰幼兒20ml/h，兒童25ml/hD、嬰幼兒15ml/h，兒童20ml/hE、嬰幼兒25ml/h，兒童30ml/h70.下列關(guān)于新生兒敗血癥的敘述，錯誤的是（）A、早發(fā)型敗血癥細(xì)菌以金黃色葡萄球菌多見B、早發(fā)型敗血癥多有一個或數(shù)個圍生期異常因素C、早發(fā)型死亡率比晚發(fā)型高D、晚發(fā)型敗血癥致病菌多由人群和污染器械傳播E、早發(fā)型敗血癥致病菌多來自母產(chǎn)道菌群71.終末期腎病慢性腎衰竭的替代治療不包括（）A、腹膜透析B、血液透析C、高蛋白飲食D、EPOE、腎移植72.下列屬于左向右分流型先天性心臟病共同特點的有（）A、易患肺炎B、肺血增多C、哭鬧后出現(xiàn)青紫D、生長發(fā)育差E、差異性紫紺73.女，52歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37．8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次／分、有力，血壓14．7／12．8kPa（110／96mmHg），尿量每小時26ml。下列哪一項不是其微循環(huán)變化的特征（）A、微動脈、微靜脈收縮B、動靜脈短路開放C、直捷通道開放D、組織灌流減少E、靜脈回心血量減少74.手術(shù)中診斷腹股溝斜疝的主要依據(jù)是（）。A、疝環(huán)在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)B、疝環(huán)在直疝三角內(nèi)C、疝囊頸在恥骨結(jié)節(jié)下方D、疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)E、疝囊在腹股溝內(nèi)75.男，9歲，因腰腹疼痛就診，排尿可，有惡心、嘔吐，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎積水。查體：右腰腹腫塊，有波動感，無壓痛。尿常規(guī)化驗正常。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能中度受損，左腎正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查應(yīng)采取何種治療措施（）A、腎部分切除B、腎切除C、腎造瘺D、腎盂輸尿管成形E、無需治療第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：E3.參考答案：A,E4.參考答案：D5.參考答案：E6.參考答案：C7.參考答案：B8.參考答案：A,B,D,E9.參考答案：B10.參考答案：C11.參考答案：D12.參考答案：B13.參考答案：C14.參考答案：A15.參考答案：D16.參考答案：C17.參考答案：磁共振水成像技術(shù)主要是利用靜態(tài)液體具有長T2弛豫時間的特點。在使用重T2加權(quán)成像技術(shù)時，如膽汁、胰液、尿管、腦脊液、內(nèi)耳淋巴液、唾液等流動緩慢或相對靜止的液體均呈高信號，而T2較短的實質(zhì)臟器和流動血液則表現(xiàn)為低信號，從而使含液體的器官顯像。18.參考答案：C19.參考答案：D20.參考答案：E21.參考答案：D22.參考答案：C23.參考答案：A24.參考答案：D25.參考答案：D26.參考答案：C27.參考答案：C28.參考答案：E29.參考答案：A30.參考答案：B31.參考答案：D32.參考答案：D33.參考答案：C34.參考答案：A35.參考答案：C36.參考答案：（1）單純型出血①肺間質(zhì)出血時，肺紋理增多、模糊。②肺泡出血時，雙肺分布廣泛之斑片狀、密度較均勻致密影，以雙上肺及右下肺為著。（2）復(fù)合型肺出血①可見肺部原有病灶突然擴大，或肺部突然出現(xiàn)散布不按肺段分布之大片致密影。②常有心影增大。37.參考答案：D38.參考答案：E39.參考答案：A40.參考答案：B41.參考答案：C42.參考答案：A,B,C,E43.參考答案：E44.參考答案：影響尿培養(yǎng)結(jié)果的因素歸納有如下8種：（1）中段尿收集不合標(biāo)準(zhǔn)，外陰消毒對尿培養(yǎng)影響很大，消毒液過多而混入尿標(biāo)本，抑制了細(xì)菌生長，出現(xiàn)假陰性結(jié)果。（2）尿液收集要新鮮，放置時間不宜超過1小時，否則細(xì)菌大增，出現(xiàn)假陽性。（3）尿培養(yǎng)前曾使用抗菌藥物，可出現(xiàn)假陰性。（4）膀胱內(nèi)尿液停留時間短（不到6小時），或飲水太多，稀釋了尿中細(xì)菌，影響了結(jié)果的正確性。（5）血源性急性腎盂腎炎、腎實質(zhì)內(nèi)小膿腫形成，慢性腎盂腎炎黏膜病變趨向痊愈，而腎實質(zhì)病變依然存在；或尿路梗阻并存感染灶和尿路不相通，則尿中細(xì)菌往往呈陰性。（6）菌種不同，對菌落計數(shù)有影響。（7）接種技術(shù)上的錯誤，也可影響結(jié)果。（8）尿路感染的排菌可呈間歇性，如慢性腎盂腎炎沒有急性癥狀時，尿培養(yǎng)可為陰性，但在其急性發(fā)作時，尿培養(yǎng)則常為陽性。尿培養(yǎng)出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果，一般占1／3～2／3。對尿細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果的判斷，必須結(jié)合臨床表現(xiàn)，有時還要反復(fù)多次進行。45.參考答案：C46.參考答案：采用國際公認(rèn)的ABCDE復(fù)蘇方案。 （1）A（airway）清理呼吸道。 （2）B（breathing）建立呼吸。 （3）C（circulation）維持正常循環(huán)。 （4）D（drug）藥物治療。 （5）E（evaluation）評估。 復(fù)蘇步驟：A→B→C→D。47.參考答案：E48.參考答案：（1）外觀清亮，壓力正常或增加。（2）白細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增多，分類以淋巴細(xì)胞為主。（3）蛋白質(zhì)大多正?；蜉p度增高，糖含量正常。（4）涂片和