醫(yī)院感染預(yù)防與控制智慧樹知到期末考試答案2024年

醫(yī)院感染預(yù)防與控制智慧樹知到期末考試答案2024年醫(yī)院感染預(yù)防與控制某患者在留置導(dǎo)尿8日后拔除導(dǎo)尿管，拔管第2日出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.4℃，伴尿頻、尿急、尿痛，急查尿常規(guī)示：WBC+++，并行清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。初步診斷：泌尿系感染，予頭孢他啶抗感染治療后患者體溫逐步下降，尿路刺激癥狀明顯減輕。3日后尿細(xì)菌培養(yǎng)回報：糞腸球菌，5×103CFU/ml。以下判斷正確的是哪項(xiàng)？（）

A:糞腸球菌屬于污染菌B:尿路感染病原菌為糞腸球菌C:無法確定糞腸球菌是病原菌還是污染菌D:該尿路感染不屬于CAUTI答案:糞腸球菌屬于污染菌可使用哪種消毒劑擦拭消毒血管導(dǎo)管接觸的端口，以減少污染風(fēng)險？（）

A:新潔爾滅B:95%酒精C:潔雪噴霧消毒劑D:75%酒精答案:75%酒精下列患者不需要單間隔離的是（）

A:肺結(jié)核患者B:多重耐藥菌患者C:新冠患者D:艾滋病患者答案:艾滋病患者中度危險性器械微生物檢出標(biāo)準(zhǔn)為（）

A:≤40CFU/件B:≤20CFU/件C:≤50CFU/件D:≤30CFU/件答案:≤20CFU/件手衛(wèi)生監(jiān)測采樣方法正確的是（）

A:雙手手指曲面從指根到指端往返涂抹各2次（采樣面積約為70cm2）B:雙手手指曲面從指根到指端往返涂抹各2次（采樣面積約為50cm2）C:雙手手指曲面從指根到指端往返涂抹各2次（采樣面積約為60cm2）D:雙手手指曲面從指根到指端往返涂抹各2次（采樣面積約為40cm2）答案:雙手手指曲面從指根到指端往返涂抹各2次（采樣面積約為60cm2）醫(yī)院感染監(jiān)測方法，根據(jù)監(jiān)測范圍分為（）

A:手術(shù)部位感染監(jiān)測和重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染監(jiān)測B:細(xì)菌耐藥監(jiān)測和臨床抗菌藥物使用調(diào)查C:醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測和醫(yī)院感染患病率監(jiān)測D:全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測答案:全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測生物監(jiān)測需每批次進(jìn)行的有（）

A:壓力蒸汽滅菌B:環(huán)氧乙烷滅菌C:過氧化氫等離子滅菌D:干熱滅菌答案:環(huán)氧乙烷滅菌為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，留置尿管前以下哪項(xiàng)措施錯誤？（）

A:檢查導(dǎo)尿包是否符合要求B:預(yù)防性使用抗菌藥物C:評估置管的必要性D:給病人要知情告知答案:預(yù)防性使用抗菌藥物化學(xué)滅菌方法有（）

A:過氧化氫低溫等離子滅菌B:低溫甲醛蒸汽滅菌C:環(huán)氧乙烷氣體滅菌D:壓力蒸汽滅菌答案:環(huán)氧乙烷氣體滅菌;過氧化氫低溫等離子滅菌;低溫甲醛蒸汽滅菌物表監(jiān)測采樣方法正確的是（）

A:用中和劑濕潤的棉拭子1支在區(qū)域內(nèi)橫豎往返各涂抹5次B:小于200cm2的小型物品則全部涂抹采樣C:在被檢測物體上用規(guī)格板先后選中4個5cm*5cm區(qū)域(共采集100cm2)D:將棉拭子放入裝有10ml中和劑的試管中答案:在被檢測物體上用規(guī)格板先后選中4個5cm*5cm區(qū)域(共采集100cm2);用中和劑濕潤的棉拭子1支在區(qū)域內(nèi)橫豎往返各涂抹5次;將棉拭子放入裝有10ml中和劑的試管中尿管相關(guān)尿路感染的危險因素有哪些？（）

A:未及時使用抗菌藥物B:尿管留置時間C:尿管的插入方法D:患者基礎(chǔ)疾病與免疫力E:患者年齡與性別答案:尿管留置時間###尿管的插入方法###患者基礎(chǔ)疾病與免疫力###患者年齡與性別空氣檢測采樣前準(zhǔn)備包括（）

A:手術(shù)結(jié)束后可以立刻采樣B:采樣之前和采樣過程中不允許其他人員出入。C:Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類環(huán)境空氣消毒后或規(guī)定的通風(fēng)換氣后從事醫(yī)療活動前采樣D:I類環(huán)境開啟潔凈系統(tǒng)，在完成自凈后與從事醫(yī)療活動前采樣答案:I類環(huán)境開啟潔凈系統(tǒng),在完成自凈后與從事醫(yī)療活動前采樣###Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類環(huán)境空氣消毒后或規(guī)定的通風(fēng)換氣后從事醫(yī)療活動前采樣###采樣之前和采樣過程中不允許其他人員出入化學(xué)監(jiān)測的要求是（）

A:高度危險性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物，置于最難滅菌的部位B:滅菌包外應(yīng)有化學(xué)指示物C:如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色變化，則不必放置包外化學(xué)指示物D:如果進(jìn)行生物監(jiān)測，可不必放置包內(nèi)化學(xué)指示物答案:滅菌包外應(yīng)有化學(xué)指示物###高度危險性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物,置于最難滅菌的部位###如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色變化,則不必放置包外化學(xué)指示物關(guān)于引流管相關(guān)感染的一般預(yù)防措施描述正確的有哪些？（）

A:嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B:嚴(yán)格遵循無菌操作技術(shù)原則留置引流管C:操作時確保最大無菌屏障D:規(guī)范抗菌藥物的使用E:做好耐藥菌的接觸隔離答案:嚴(yán)格遵循無菌操作技術(shù)原則留置引流管###操作時確保最大無菌屏障###嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生###規(guī)范抗菌藥物的使用###做好耐藥菌的接觸隔離以下屬于個人防護(hù)用品的是（）

A:防護(hù)服B:口罩C:護(hù)目鏡D:防水圍裙答案:口罩;護(hù)目鏡;防水圍裙;防護(hù)服醫(yī)院獲得性感染的病原菌特點(diǎn)有（）

A:多為多重耐藥菌株B:以正常菌群居多，也有一小部分腐物寄生菌和致病菌C:主要是革蘭氏陽性桿菌菌D:主要侵犯免疫力低下的宿主答案:以正常菌群居多，也有一小部分腐物寄生菌和致病菌;多為多重耐藥菌株;主要侵犯免疫力低下的宿主患者感染信息的收集包括（）

A:查閱醫(yī)療和護(hù)理記錄B:病例討論C:查房D:實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)報告和其他部門的信息答案:實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)報告和其他部門的信息###查房###查閱醫(yī)療和護(hù)理記錄###病例討論安全注射包含了以下幾方面（）

A:患者安全B:藥品安全C:醫(yī)務(wù)人員安全D:環(huán)境安全答案:患者安全###醫(yī)務(wù)人員安全###藥品安全###環(huán)境安全術(shù)前預(yù)防性使用抗生素給藥方案正確的是（）

A:應(yīng)強(qiáng)調(diào)在手術(shù)操作時機(jī)體組織中的抗生素濃度保持在有效殺菌水平B:靜脈輸注應(yīng)在皮膚、黏膜切開前2-3小時內(nèi)或麻醉開始時給藥.C:萬古霉素或氟喹諾酮類等由于需輸注較長時間,應(yīng)在手術(shù)前1~2小時開始給藥D:給藥途徑大部分為靜脈輸注答案:給藥途徑大部分為靜脈輸注###萬古霉素或氟喹諾酮類等由于需輸注較長時間,應(yīng)在手術(shù)前1~2小時開始給藥###應(yīng)強(qiáng)調(diào)在手術(shù)操作時機(jī)體組織中的抗生素濃度保持在有效殺菌水平留置尿管的病人留取尿培養(yǎng)標(biāo)本正確的方法有哪些？（）

A:避免抽取標(biāo)本注射器的污染B:自尿袋接口處斷開接取尿標(biāo)本C:可從尿袋中用注射器抽取尿標(biāo)本D:操作前后進(jìn)行手衛(wèi)生E:消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢答案:操作前后進(jìn)行手衛(wèi)生###消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢###避免抽取標(biāo)本注射器的污染為了做好醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)，接觸所有患者時都應(yīng)該佩戴手套。（）

A:對B:錯答案:錯對于滅菌后的物品，包外化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放，包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得使用。（）

A:正確B:錯誤答案:正確留置血管內(nèi)導(dǎo)管患者導(dǎo)管不宜常規(guī)更換，特別不應(yīng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管。（）

A:正確B:錯誤答案:正確手術(shù)切口內(nèi)有微生物，就會發(fā)生手術(shù)部位感染。（）

A:正確B:錯誤答案:錯誤對新生兒進(jìn)行置管和維護(hù)時，觀看人員可以不用防護(hù)（）

A:對B:錯答案:錯如果中心靜脈置管病人突然發(fā)生高熱、寒戰(zhàn)等感染征象并懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時，應(yīng)立即拔管，并立即使用抗菌藥物給予治療。（）

A:錯誤B:正確答案:錯誤高水平消毒法能殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分支桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)胞芽胞。（）

A:錯誤B:正確答案:正確醫(yī)務(wù)人員在工作中手指被污染的針頭刺破，應(yīng)立即進(jìn)行消毒（）

A:對B:錯答案:錯采取接觸隔離的患者物品應(yīng)專人專用，一人一用一消毒。（）

A:對B:錯答案:對醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（）

A:正確B:錯誤答案:正確用力咳出呼吸道深部的痰，痰液直接吐入無菌容器中，盡快送檢。（）

A:對B:錯答案:對醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）

A:錯B:對答案:對針眼膿腫發(fā)生在皮膚表面，所以屬于淺表切口感染。（）

A:錯誤B:正確答案:錯誤所有微生物均能使人類、動物、植物致病。（）

A:對B:錯答案:錯氨基糖苷類的任何品種均具腎毒性、耳毒性（耳蝸、前庭）和神經(jīng)肌肉阻滯作用等副作用。（）

A:錯誤B:正確答案:正確戴醫(yī)用防護(hù)口罩后要進(jìn)行漏氣測試，若有漏氣應(yīng)進(jìn)行調(diào)試再測試，直到不漏氣為止。(）

A:錯誤B:正確答案:正確如果暴露源是乙肝患者，發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員乙肝三系全部為陰性，則需要注射乙肝免疫球蛋白（）

A:錯誤B:正確答案:正確醫(yī)療垃圾可以放入生活垃圾桶內(nèi)。（）

A:錯B:對答案:錯我國呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的病原體中，肺炎鏈球菌較少見。（）

A:正確B:錯誤答案:正確預(yù)防患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，應(yīng)定時進(jìn)行口腔衛(wèi)生護(hù)理，至少每6-8h一次，尤其對經(jīng)口氣管插管的患者。（）

A:錯誤B:正確答案:正確為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，以下哪項(xiàng)錯誤？（）

A:使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣B:常規(guī)采用選擇性消化道脫污染（SDC:濕化前加水用使用無菌用水，每天更換D:螺紋管冷凝水應(yīng)及時傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道E:來預(yù)防答案:AI參考:選項(xiàng)E“來預(yù)防”是錯誤的。為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，應(yīng)采取多種措施，包括優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣（A）、常規(guī)采用選擇性消化道脫污染（B）、濕化前加水使用無菌用水并每天更換（C）、螺紋管冷凝水應(yīng)及時傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道（D）等。而選項(xiàng)E只是表示要來預(yù)防，沒有具體實(shí)施措施，因此是錯誤的。所以答案是E。'下列哪些行為是安全的（）

A:手持注射器隨意走動B:用手分離注射針頭C:注射操作時光線要充足D:注射器折彎后放入利器盒答案:AI參考:選項(xiàng)C是正確的。\n\n在醫(yī)療操作中，注射操作時需要確保光線充足，以便更好地觀察注射部位的狀況，確保注射準(zhǔn)確無誤。而其他選項(xiàng)都是不安全的行為：\n\nA選項(xiàng)手持注射器隨意走動可能會被其他物品碰撞，導(dǎo)致注射器誤傷自己或他人。\nB選項(xiàng)用手分離注射針頭可能會將針頭部分暴露在空氣中，增加污染和感染的風(fēng)險。\nD選項(xiàng)注射器折彎后放入利器盒可能會損壞利器盒，導(dǎo)致針頭等銳利物品刺破盒壁，對處理人員和周圍環(huán)境造成潛在風(fēng)險。\n\n因此，正確選項(xiàng)為C：注射操作時光線要充足。'以下屬于高風(fēng)險區(qū)域的是（）

A:門診診室B:普通住院病房C:醫(yī)護(hù)值班室D:重癥監(jiān)護(hù)室答案:AI參考:正確選項(xiàng)為D：重癥監(jiān)護(hù)室。\n\n重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）是高風(fēng)險區(qū)域，因?yàn)檫@里收治的是病情較為嚴(yán)重或需要特殊護(hù)理的患者，需要24小時密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時進(jìn)行搶救和治療，因此風(fēng)險較高。而門診診室、普通住院病房、醫(yī)護(hù)值班室相對來說風(fēng)險較低，因?yàn)檫@些區(qū)域收治的一般是病情較輕或一般疾病的患者，不需要24小時密切觀察和治療。'一名肺癌患者因化療行經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC），化療結(jié)束后出院，14日后再次入院化療時發(fā)現(xiàn)PICC穿刺部位紅腫，并有膿性分泌物，采集局部分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，檢出金黃色葡萄球菌，對于該情況下列說法正確的是哪項(xiàng)？（）

A:化療藥物局部刺激反應(yīng)，并非感染B:屬于醫(yī)院感染C:屬于社區(qū)感染D:不能確定是否為醫(yī)院感染或社區(qū)感染答案:AI參考:對于該情況，采集局部分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，檢出金黃色葡萄球菌，說明存在感染。但由于是在出院14日后再次入院時才發(fā)現(xiàn)的，那么很有可能是患者在院外發(fā)生感染，因此不能確定是否為醫(yī)院感染或社區(qū)感染。正確答案是D：不能確定是否為醫(yī)院感染或社區(qū)感染。'多重耐藥菌感染的患兒，要采取哪種隔離方式？（）

A:飛沫隔離B:空氣隔離C:蟲媒隔離D:接觸隔離答案:AI參考:正確答案是D：接觸隔離。\n多重耐藥菌感染的患兒，要采取接觸隔離的方式。多重耐藥菌感染患者和定植患者與其密切接觸者易發(fā)生感染，為防止發(fā)生醫(yī)院感染，應(yīng)采取接觸隔離措施。\n\n其他選項(xiàng)的解析：\nA選項(xiàng)：飛沫隔離適用于經(jīng)空氣傳播疾病如傳染性非典型肺炎、人禽流感等的隔離。\nB選項(xiàng)：空氣隔離適用于經(jīng)空氣傳播的傳染病如傷寒、白喉等的隔離。\nC選項(xiàng)：蟲媒隔離僅適用于經(jīng)昆蟲傳播的傳染病如流行性乙型腦炎等。\n\n所以答案是D，即接觸隔離。'季胺鹽類消毒劑屬于（）

A:中水平消毒劑B:高水平消毒劑C:低水平消毒劑答案:AI參考:正確答案是A:中水平消毒劑。\n\n季胺鹽類消毒劑具有廣譜、高效的殺菌消毒作用，適用于環(huán)境表面和人體皮膚黏膜的消毒，屬于中水平消毒劑。'中心靜脈置管時應(yīng)選擇合格的操作用物，下列哪項(xiàng)不正確？（）

A:穿刺失敗后的導(dǎo)管未污染時可另選靜脈再次使用B:皮膚消毒劑可使用碘伏C:皮膚消毒劑可使用洗必泰D:血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)使用一次性的滅菌導(dǎo)管答案:AI參考:正確答案是A：穿刺失敗后的導(dǎo)管未污染時可另選靜脈再次使用。\n\n中心靜脈置管應(yīng)使用一次性的滅菌導(dǎo)管，血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)使用一次性的滅菌導(dǎo)管，血管內(nèi)導(dǎo)管使用后不能再另選靜脈再次使用。消毒劑可使用碘伏或洗必泰，皮膚消毒劑的正確選擇有利于預(yù)防感染。因此，B、C、D選項(xiàng)都是正確的。而A選項(xiàng)穿刺失敗后的導(dǎo)管未污染時，不可以再次使用，因此是錯誤的。'手術(shù)部位污染的手術(shù)屬于（）類切口類別。

A:ⅡB:ⅣC:ⅠD:Ⅲ答案:AI參考:正確答案是C：Ⅰ。\n手術(shù)部位污染的手術(shù)屬于清潔-污染類切口，即Ⅰ類切口。因此，本題選C。'為預(yù)防患者醫(yī)院獲得性肺炎，以下哪些措施是恰當(dāng)?shù)模浚ǎ?/p>

A:控制血糖B:預(yù)防性使用抗菌藥物C:對高?；颊邔?shí)施目標(biāo)性監(jiān)測并反饋D:手術(shù)患者圍術(shù)期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練E:對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)答案:AI參考:為預(yù)防患者醫(yī)院獲得性肺炎，恰當(dāng)?shù)拇胧┌ǎ篭n\nB,C,E:預(yù)防性使用抗菌藥物、對高?；颊邔?shí)施目標(biāo)性監(jiān)測并反饋、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)。\n\n這些措施可以降低醫(yī)院獲得性肺炎的風(fēng)險。具體來說：\n\n*預(yù)防性使用抗菌藥物可以幫助減少細(xì)菌定植和感染的風(fēng)險；\n*高危患者實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測并反饋有助于及時發(fā)現(xiàn)感染趨勢和問題；\n*醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育可以提高他們的防控意識和技能，從而更好地預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎。\n\n而A選項(xiàng)控制血糖雖然與肺炎的預(yù)防有關(guān)聯(lián)，但主要是針對糖尿病患者的治療，不屬于預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施。D選項(xiàng)手術(shù)患者圍術(shù)期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，這個訓(xùn)練主要是針對手術(shù)患者，幫助他們更好地恢復(fù)呼吸功能，但并不屬于預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的措施。因此，正確答案是BCE。'影響醫(yī)院感染暴發(fā)的因素有（）

A:管理因素B:疾病因素C:醫(yī)療因素D:環(huán)境因素E:患者因素答案:AI參考:影響醫(yī)院感染暴發(fā)的因素有【管理因素、環(huán)境因素】。\n\n醫(yī)院感染暴發(fā)通常與管理因素、環(huán)境因素有關(guān)，如醫(yī)院管理制度不健全、管理不善、醫(yī)療廢物處理不當(dāng)、環(huán)境衛(wèi)生不佳等可能導(dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)。此外，環(huán)境因素如醫(yī)院內(nèi)人員密度大、空氣質(zhì)量差、消毒滅菌不嚴(yán)格等也可能會影響醫(yī)院感染的控制。\n\n而疾病因素、醫(yī)療因素、患者因素雖然也可能與醫(yī)院感染有關(guān)，但不是直接導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)的唯一因素。'抗菌藥物的合理應(yīng)用包括（）

A:正確的藥物品種B:正確的適應(yīng)癥C:正確的療程D:正確的給藥方案答案:AI參考:正確選項(xiàng)為ABCD。\n\n抗菌藥物的合理應(yīng)用包括正確的藥物品種、正確的適應(yīng)癥、正確的療程和正確的給藥方案。這些因素都直接影響到抗菌藥物的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生，因此需要綜合考慮和評估。'一次性防水鋪巾的優(yōu)勢包括（）。

A:不會造成手術(shù)區(qū)域的污染B:節(jié)約成本C:減少醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量D:鋪設(shè)過程中不會增加空氣中顆粒物質(zhì)的含量答案:AI參考:一次性防水鋪巾的優(yōu)勢主要包括：\n\nA:不會造成手術(shù)區(qū)域的污染\n\nB:節(jié)約成本這個是其直接優(yōu)勢，由于一次性使用，避免了對反復(fù)使用鋪巾的清洗、烘干等處理流程，節(jié)約了清洗和無菌處理費(fèi)用\n\nC:減