內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：傳染病必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：傳染病必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)1、多選

患者男，17歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來(lái)診?；颊?d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”（江南博哥）等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達(dá)40.2℃。同時(shí)出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認(rèn)“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結(jié)膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大的淋巴結(jié)，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅、腫、痛，病理反射未引出。進(jìn)一步處理方案是（）A.立即停用青霉素，改用多西環(huán)素B.靜脈推注氫化可的松C.給予適當(dāng)擴(kuò)容，毛花苷C稀釋后靜脈緩慢推注D.加強(qiáng)脫水E.面罩給氧，物理降溫等對(duì)癥處理F.利尿正確答案：B,C,E2、單選

患者男，18歲，3d前受涼后突然出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，伴左側(cè)耳垂周?chē)[脹，1d前發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫脹。急查血常規(guī)、血生化均正常。本患者最可能的診斷為（）A.急性睪丸炎B.附睪炎C.睪丸鞘膜積液D.流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎E.尿路感染正確答案：D3、單選

關(guān)于狂犬病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.發(fā)達(dá)國(guó)家狂犬病的傳染源主要是野生動(dòng)物B.我國(guó)狂犬病的傳染源主要是病犬C.病毒主要通過(guò)咬傷傳播D.外觀正常的動(dòng)物不會(huì)引起狂犬病播E.也可經(jīng)呼吸道傳播正確答案：D4、多選

患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來(lái)診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無(wú)壓痛；雙下肢未見(jiàn)壓凹性水腫，病理反射未引出。應(yīng)采取的處理措施是（）（提示：經(jīng)過(guò)2個(gè)月強(qiáng)化治療，復(fù)查肝功能：AST280U/L，ALT200U/L，TBil60μmol/L。）A.保肝，同時(shí)抗結(jié)核治療B.立即?？菇Y(jié)核治療C.調(diào)整抗結(jié)核藥物D.減少抗結(jié)核藥物的劑量E.減少藥物品種F.給予保肝治療G.加用激素正確答案：C,F5、單選

出血熱少尿期應(yīng)用人工腎透析的目的不包括（）A.預(yù)防肺水腫B.去除尿素氮C.降低血容量D.糾正電解質(zhì)紊亂E.改善腎臟功能正確答案：E6、單選

患者男，40歲，因“持續(xù)發(fā)熱（體溫37～39℃）、盜汗、消瘦、右下胸脹痛1個(gè)月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”來(lái)診。查體：T38.5℃，P90次/min；皮膚、鞏膜無(wú)黃染；右下胸廓隆起，局部水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕性啰音；肝肋下3cm，質(zhì)地中等，有觸痛，脾未及。最可能的診斷是（）（提示：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC7.2×109/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：右膈升高，活動(dòng)受限，右側(cè)胸腔積液。）A.大葉性肺炎B.非典型肺炎C.肝膿腫D.肺膿腫E.膽囊炎F.結(jié)核性胸膜炎G.肺癌肝轉(zhuǎn)移H.原發(fā)性肝癌肺轉(zhuǎn)移正確答案：C7、單選

鼠疫的傳染源很多，其中最主要的為（）A.貓B.狐C.嚙齒類動(dòng)物和患者D.家禽E.蚊蟲(chóng)正確答案：C8、單選

流行性出血熱病毒是（）A.漢坦病毒屬，為單股負(fù)鏈RNA病毒B.單股正鏈RNA病毒C.與丙型肝炎病毒一樣D.與艾滋病毒（HIV）相同屬反轉(zhuǎn)錄病毒科E.一種DNA病毒正確答案：A9、單選

對(duì)鉤端螺旋體病預(yù)防綜合措施中最主要的是（）A.圈豬積肥，加強(qiáng)犬的管理B.滅田鼠C.改造疫源地，防止洪水泛濫D.預(yù)防接種多價(jià)菌苗E.做好個(gè)人防護(hù)正確答案：D10、單選

風(fēng)疹的確診依據(jù)是（）A.根據(jù)臨床特點(diǎn)B.細(xì)胞培養(yǎng)分離風(fēng)疹病毒C.用血凝抑制試驗(yàn)檢測(cè)血清抗風(fēng)疹病毒抗體D.用補(bǔ)體試驗(yàn)檢測(cè)血清抗風(fēng)疹病毒抗體E.血清抗風(fēng)疹病毒抗體陽(yáng)性且滴度前后2次比較有4倍以上增高時(shí)正確答案：B11、單選?患兒男，3歲，因“發(fā)熱4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日來(lái)診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜，其父親出現(xiàn)腹瀉、腹痛。查體：T39℃，BP90/60mmHg；意識(shí)不清，嗜睡，全身皮膚未見(jiàn)淤點(diǎn)及淤斑，腦膜刺激征（＋），球結(jié)膜水腫；心、肺未聞及異常；全腹軟，腸鳴音2次/min。血常規(guī)：WBC12.1×109／L，N0.78。為盡快明確診斷，最需要立即做的檢查是（）A.尿常規(guī)B.血培養(yǎng)C.肛管取糞，做糞常規(guī)D.糞培養(yǎng)E.血?dú)夥治鯢.顱腦CTG.腹部彩色超聲H.腦電圖正確答案：C12、單選

急性阿米巴病最常見(jiàn)的病原診斷方法是（）A.組織切片檢查B.0.9%氯化鈉溶液涂片找糞內(nèi)活動(dòng)的大滋養(yǎng)體C.血清學(xué)檢查D.0.9%氯化鈉溶液涂片找糞內(nèi)的包囊E.乙狀結(jié)腸鏡檢查正確答案：B13、多選

重癥肝炎引起急性腎功能不全的因素有（）A.嚴(yán)重黃疸引起的膽汁性腎病B.低血鉀C.繼發(fā)感染D.血容量不足E.彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：A,C,D,E參考解析：低血鉀不會(huì)引起肝腎功能不全。14、多選

霍亂的特點(diǎn)是（）A.是一種急性發(fā)熱性感染性疾病B.不伴腹痛的水樣腹瀉C.大便量大D.里急后重E.嘔吐，黏液血便，明顯脫水正確答案：B,C15、多選

患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20+d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來(lái)診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘?jiān)?。既往無(wú)特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強(qiáng)直；瞳孔等大正圓，對(duì)光反射存在；心、肺無(wú)明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺(jué)存在。應(yīng)采取的治療方案包括（）（提示：腦脊液結(jié)核桿菌抗體（＋），未見(jiàn)抗酸桿菌及隱球菌。）A.頭孢菌素抗感染B.異煙肼＋利福平＋鏈霉素＋吡嗪酰胺強(qiáng)化治療C.降低顱內(nèi)壓D.肌內(nèi)注射嗎啡鎮(zhèn)痛，藥物退熱E.鞘內(nèi)注射地塞米松＋異煙肼F.同時(shí)口服潑尼松G.注意電解質(zhì)紊亂正確答案：B,C,F,G16、多選

新型隱球菌的增殖方式有（）A.同血清型芽生方式無(wú)性增殖B.血清型A和D有性增殖C.血清型A和B有性增殖D.血清型B和D有性增殖E.血清型C和D有性增殖正確答案：A,B17、單選

患者，女性，68歲，20年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來(lái)納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm；移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。臨床上首先考慮的是（）A.肝硬化B.慢性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.繼發(fā)性肝癌E.結(jié)核性腹膜炎正確答案：C18、單選

麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)為（）A.發(fā)熱B.Stimson線C.Koplik斑D.耳后及枕部淋巴結(jié)腫大E.結(jié)膜炎正確答案：C19、單選?患者，女性，25歲，5年前曾患頸淋巴結(jié)結(jié)核，5天前過(guò)勞后高熱，體溫39～40℃，弛張熱，午后明顯，盜汗，不能進(jìn)食，臥床不起，肝脾肋下觸及邊緣，WBC11×109／L，分類正常，胸片心肺未見(jiàn)異常，臨床診斷最大可能是（）A.敗血癥B.傷寒C.急性粟粒型肺結(jié)核D.急性白血病E.急性膽道感染正確答案：C20、多選

急性重型肝炎，下列描述哪些正確（）A.黃疸迅速加深B.明顯出血傾向C.肝臟逐漸腫大D.急性腎功能不全E.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)正確答案：A,B,D,E21、單選

對(duì)人類致病力最強(qiáng)的布魯桿菌是（）A.豬型布魯桿菌B.牛型布魯桿菌C.犬型布魯桿菌D.羊型布魯桿菌E.森林鼠型布魯桿菌正確答案：D22、單選

腸出血大腸埃希菌O157：H7的傳染源主要是（）A.患者和帶菌者B.野生動(dòng)物C.家禽D.豬E.牛正確答案：E23、單選?患者女，25歲，因“發(fā)熱、咽痛1周，乏力、食欲減退2d”來(lái)診。查體：T38.8℃；意識(shí)清楚；頸部可觸及多枚黃豆大的淋巴結(jié)；鞏膜輕度黃染，咽部明顯充血，扁桃體上有白色滲出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，異型淋巴細(xì)胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。最可能的診斷是（）A.傷寒B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.急性白血病D.敗血癥E.急性黃疸性肝炎F.淋巴瘤正確答案：B24、多選

中性粒細(xì)胞增多可見(jiàn)于（）A.流腦B.肺炎球菌性肺炎C.傷寒與副傷寒D.菌痢E.再生障礙性貧血正確答案：A,B,D25、單選

關(guān)于恙蟲(chóng)病的病理改變，敘述錯(cuò)誤的是（）A.全身小血管炎、血管周?chē)准皢魏送淌杉?xì)胞增生B.肝、脾因充血和單核吞噬細(xì)胞增生而增大C.局灶性或彌漫性心肌炎D.嗜酸粒細(xì)胞顯著增生浸潤(rùn)E.出血性肺炎和間質(zhì)性腎炎正確答案：D26、多選

患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來(lái)診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無(wú)壓痛；雙下肢未見(jiàn)壓凹性水腫，病理反射未引出。采用此治療方案，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）（提示：痰培養(yǎng)：結(jié)核桿菌（＋），對(duì)SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治療。）A.除SM外其他藥物對(duì)肝功能均有影響B(tài).均能引起高尿酸血癥C.均可引起較重的胃腸道反應(yīng)D.均可引起藥物性皮疹E.利福平可引起血小板減少F.異煙肼可能誘發(fā)癲癇發(fā)作G.均可能引起腎功能損害H.吡嗪酰胺可能引起視神經(jīng)炎正確答案：A,D,E,F27、多選

關(guān)于流感病毒的變異與分型，敘述正確的有（）A.NP是流感病毒分型的依據(jù)B.禽流感病毒包括甲型流感病毒所有亞型C.抗原轉(zhuǎn)換與基因突變相關(guān)D.抗原漂移常導(dǎo)致流感大流行E.抗原漂移常發(fā)生在豬體內(nèi)正確答案：A,B28、單選

患者男，24歲，“發(fā)熱伴肌肉酸痛4d”于11月25日來(lái)診。體溫最高達(dá)40℃，有輕度畏寒，頭痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黃黏痰。無(wú)禽類和野生動(dòng)物接觸史，無(wú)旅游史和不潔食物史?？赡艿脑\斷是（）（提示：入院第2天開(kāi)始腹瀉，為黃色稀糞，次數(shù)較多；夜間出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽、咳痰，痰呈暗紅色。雙肺布滿痰鳴音，左肺明顯。胸部X線片：雙側(cè)肺炎。復(fù)查血常規(guī)：Hb139g/L，WBC3.2×109/L，N0.91，PLT76×109/L。咽拭子PCR：H5N1流感病毒核酸（＋）。）A.上呼吸道感染B.細(xì)菌性肺炎C.敗血癥D.支原體肺炎E.病毒性肺炎F.流行性感冒G.人禽流感正確答案：G29、單選

瘧疾病人的周?chē)簷z查顯示（）A.紅細(xì)胞減少B.血小板減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.白細(xì)胞總數(shù)明顯升高E.單核細(xì)胞減少正確答案：A30、單選

百日咳抗菌治療，首選（）A.青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.復(fù)方磺胺甲噁唑E.氨芐青霉素正確答案：C31、單選

重型霍亂患者的補(bǔ)液量應(yīng)該為（）A.3000～4000mlB.4000～5000mlC.5000～6000mlD.6000～8000mlE.8000～12000ml正確答案：E32、多選

下列哪些藥物可用作流腦的抗菌治療藥（）A.青霉素B.氯霉素C.頭孢菌素類D.喹諾酮類E.磺胺類正確答案：A,B,C,E參考解析：可用作流腦的抗菌治療藥有大劑量青霉素、頭孢菌素、磺胺藥、氯霉素。33、多選

肺炭疽的臨床表現(xiàn)包括（）A.突起高熱、咳血性痰B.胸痛、發(fā)紺C.吸氣性呼吸困難、發(fā)紺D.縱隔增寬E.胸腔積液正確答案：A,B,D,E34、單選

丙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)敘述不正確（）A.為單股正鏈RNA病毒B.可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染C.血清中檢測(cè)出anti—HCV提示有感染D.血清中可檢測(cè)病毒RNAE.絕大多數(shù)為血源傳播正確答案：B35、單選

腸道病毒的流行病學(xué)特征不包括（）A.在世界上傳播很廣，沒(méi)有嚴(yán)格的地區(qū)性B.不同種類和型別的腸道病毒感染的流行季節(jié)不完全相同C.人群普遍易感，但學(xué)齡前兒童患者的比例顯著高于青少年和成年人D.隱性感染者不是腸道病毒感染的傳染源E.接觸傳播是腸道病毒感染的主要傳播方式正確答案：D36、單選

牛帶絳蟲(chóng)感染人體是通過(guò)（）A.蟲(chóng)卵B.似囊尾蚴C.鉤球蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴正確答案：E37、單選

某小學(xué)發(fā)現(xiàn)1例流腦患者，對(duì)該校師生進(jìn)行檢查，19人咽拭子培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有腦膜炎奈瑟球菌生長(zhǎng)，這19位師生屬于（）A.患者B.病原攜帶狀態(tài)C.隱性感染D.潛伏性感染E.顯性感染正確答案：B38、單選

麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.腦炎E.營(yíng)養(yǎng)不良及維生素A缺乏癥正確答案：B39、多選

治療布魯菌病可選用的藥物包括（）A.復(fù)方磺胺異惡唑B.鏈霉素C.利福平D.多西環(huán)素E.頭孢菌素正確答案：A,B,C,D40、單選

重型肝炎的治療中不宜（）A.臥床休息，清淡飲食B.穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療C.應(yīng)用干擾素抗病毒治療D.保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生E.防治并發(fā)癥正確答案：C41、多選

患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來(lái)診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無(wú)壓痛；雙下肢未見(jiàn)壓凹性水腫，病理反射未引出。對(duì)結(jié)核桿菌具有殺滅作用的抗結(jié)核藥是（）（提示：經(jīng)過(guò)2個(gè)月強(qiáng)化治療，痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)（－）。）A.EMBB.OFLXC.SMD.PASE.RFPF.AKMG.PZAH.INH正確答案：E,H42、多選

患者，男，28歲。被疑為瘧疾，但第一次血涂片檢查為陰性。為明確診斷可進(jìn)行哪些檢查（）A.可反復(fù)做血涂片檢查B.行骨髓涂片檢查C.激發(fā)試驗(yàn)D.免疫學(xué)診斷方法E.基因診斷方法正確答案：A,B,C,D,E43、多選

治療脊髓灰質(zhì)炎正確的方法有（）A.臥床休息，保證足夠的液體量、電解質(zhì)及熱量B.病情嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療C.抽搐者應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥D.中樞性和呼吸肌癱瘓所致的呼吸衰竭須及時(shí)應(yīng)用人工呼吸器治療E.癱瘓進(jìn)展期應(yīng)用加蘭他敏及地巴唑，以促進(jìn)神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)正確答案：A,B,C,D,E44、單選?患者男，2歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d，煩躁不安1d”來(lái)診。查體：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，對(duì)光反射存在；頸強(qiáng)直；胸、腹部可見(jiàn)散在出血點(diǎn)；克尼格征（＋），布魯津斯基征（－），巴賓斯基征（－）。血常規(guī)：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15?；純旱呐R床分型、分期應(yīng)為（）A.普通型、敗血癥期B.普通型、腦膜腦期C.暴發(fā)型、敗血癥休克型D.暴發(fā)型、腦膜腦炎型E.暴發(fā)型、混合型F.慢性型正確答案：D45、單選

與去氧膽酸鹽比較，二性霉素B脂制劑具有的特點(diǎn)不包括（）A.安全性高B.療效更好C.用量可以較小D.腎毒性較小E.輸注更方便正確答案：B46、單選

最常見(jiàn)的炭疽的臨床類型是（）A.肺炭疽B.腸炭疽C.炭疽敗血癥D.皮膚炭疽E.炭疽腦膜炎正確答案：D47、單選

引起感染性發(fā)熱的根本原因是（）A.脫水B.外源性致熱原C.產(chǎn)熱增加D.散熱減少E.內(nèi)源性致熱原正確答案：E48、多選

感染甲型H1N1流感病毒后較易發(fā)展為重癥的患者有（）A.妊娠患者B.高血壓患者C.肥胖患者D.消瘦患者E.年齡＞65歲的患者正確答案：A,C,E49、單選

患者，男性，林業(yè)工人，一月份起病，發(fā)熱兩天就診，查體結(jié)膜充血明顯，球結(jié)膜水腫，胸壁皮膚可見(jiàn)條索狀出血點(diǎn)。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)病人的診斷幫助最?。ǎ〢.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.出血熱IgM型抗體檢查D.RT—PCR測(cè)EHFVRNAE.胸部CT正確答案：E50、單選

抗休克的根本措施是（）A.積極處理原發(fā)病B.糾正酸中毒C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，改善微循環(huán)E.抗凝治療解除微細(xì)血栓正確答案：A51、多選

肝衰竭的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）A.出血B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.失衡綜合征正確答案：A,B,C,D52、多選

患者男，56歲，公務(wù)員，因“畏寒、高熱、劇烈頭痛、肌肉酸痛、乏力、頭昏1d”來(lái)診。自服頭孢氨芐無(wú)效。發(fā)病前3d出差。查體：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角皰疹，咽部充血；雙肺呼吸音粗；肝、腎區(qū)無(wú)扣痛。應(yīng)進(jìn)一步完善的檢查包括（）A.肝功能B.血脂和血糖C.糖化血紅蛋白D.心電圖E.尿常規(guī)F.腎功能G.血培養(yǎng)＋藥敏試驗(yàn)正確答案：A,B,C,D,E,F53、多選

關(guān)于猩紅熱的病原和流行病學(xué)，敘述錯(cuò)誤的有（）A.患者是惟一的傳染源B.人一生最多只患1次猩紅熱C.主要經(jīng)飛沫傳播D.病原為草綠色鏈球菌E.人一生可患1次以上猩紅熱正確答案：A,B,D54、多選

下述哪些疾病可引起肝細(xì)胞性黃疸（）A.鉤端螺旋體病B.病毒性肝炎C.傷寒，副傷寒D.革蘭陰性桿菌敗血癥E.細(xì)菌性痢疾正確答案：A,B,C,D55、多選?患者男，89歲，因“間斷咳嗽、咳痰、氣喘30年，加重伴發(fā)熱5d”來(lái)診。患慢性喘息性支氣管炎、肺氣腫30年，曾多次因咳嗽、咳痰、氣喘加重及發(fā)熱住院。5d前再次發(fā)作。查體：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部無(wú)充血，雙肺滿布高調(diào)哮鳴音，雙下肺未聞及濕性啰音，心界不大，律齊，各瓣膜區(qū)無(wú)雜音；雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：WBC16.7×109/L，N0.94；血?dú)夥治觯簆H7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、腎功能正常。胸部X線片：雙下肺紋理增多，主動(dòng)脈硬化。初步診斷：慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作；肺氣腫。予吸氧、拍背、霧化吸入，靜脈滴注頭孢呋辛0.5g，12h1次；靜脈滴注氨茶堿注射液0.5g，每日1次；靜脈滴注甲潑尼龍注射液80mg，8h1次；靜脈推注鹽酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰癥狀減輕，但氣喘持續(xù)不能緩解；雙肺仍滿布哮鳴音。3d后患者再次出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)38.2℃；胸部CT：右下肺感染。靜脈滴注他唑巴坦鈉/哌拉西林鈉4.5g，8h1次；靜脈滴注洛美沙星0.2g，12h1次，靜脈滴注甲潑尼龍注射液，劑量調(diào)整為120mg，8h1次，同時(shí)輔予強(qiáng)心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治療。2d后體溫正常，咳嗽、咳痰、氣喘癥狀均緩解，甲潑尼龍減量1次，停用抗生素。復(fù)查胸部CT：右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團(tuán)片狀密度增高影，大小不一，以右下肺明顯，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶內(nèi)可見(jiàn)小弧形透亮影。下一步處理措施是（）（提示：血GM試驗(yàn)0.7?；颊呖人?、氣喘，并出現(xiàn)咯血，咯出暗黑色分泌物，呈膠凍狀，伴有壞死肺組織；查體：雙下肺可聞及濕性啰音。胸部CT：右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團(tuán)片狀密度增高影，右上肺病灶內(nèi)空洞增大，內(nèi)壁有小結(jié)節(jié)，右下肺病灶內(nèi)小空洞形成。）A.復(fù)查GM試驗(yàn)B.伏立康唑抗真菌治療C.手術(shù)探查D.繼續(xù)觀察E.抗結(jié)核治療F.抗病毒治療正確答案：A,B56、單選

白喉的最常見(jiàn)并發(fā)癥是（）A.中毒性心肌炎B.中毒性腎病C.中毒性腦病D.中毒性肝病E.并發(fā)其他化膿感染正確答案：A57、多選

猩紅熱正確的的治療措施有（）A.首選青霉素B.可用第1代頭孢菌素C.可用紅霉素D.可用利巴韋林（病毒唑）E.可用甲硝唑正確答案：A,B,C58、單選

青霉素治療鉤端螺旋體病，發(fā)生Herxheimer反應(yīng)的機(jī)制是（）A.鉤端螺旋體死亡后毒素釋放B.青霉素變態(tài)反應(yīng)C.感染性休克D.腎衰竭E.肺出血正確答案：A59、多選

發(fā)生霍亂疫情時(shí)，下列哪幾項(xiàng)措施是正確的（）A.疫區(qū)、疫點(diǎn)封鎖B.滅鼠C.滅蠅D.嚴(yán)格隔離和治療病人E.疫區(qū)內(nèi)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察5天正確答案：A,C,D,E60、單選

馬來(lái)絲蟲(chóng)的主要傳播媒介為（）A.中華按蚊B.庫(kù)蚊C.曼蚊D.分斑虻E.靜斑虻正確答案：A61、單選

下列癥狀中屬于絲蟲(chóng)病晚期表現(xiàn)的是（）A.絲蟲(chóng)熱B.乳糜尿C.精囊炎D.急性淋巴結(jié)炎E.肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)綜合征正確答案：B62、單選

下述肝性腦病的病理基礎(chǔ)，哪項(xiàng)不正確（）A.含氮物質(zhì)代謝障礙B.抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚C.水、電解質(zhì)代謝紊亂D.短鏈脂肪酸增多E.芳香族氨基酸減少正確答案：E63、多選

患者男，56歲，農(nóng)民，因“間斷發(fā)熱１個(gè)月，腰痛并活動(dòng)受限1周”來(lái)診。上午一般狀況尚好，下午癥狀明顯，畏寒，偶伴寒戰(zhàn)，30min后體溫達(dá)39℃左右，有時(shí)高達(dá)40℃，熱退時(shí)出現(xiàn)原因不明的大汗淋漓。在當(dāng)?shù)匾浴吧虾粑栏腥尽笨诜⒛髁旨爸兴帯⑼藷岬葘?duì)癥治療，自述癥狀較前稍有好轉(zhuǎn)，當(dāng)?shù)刈≡?~5d后病情“緩解”出院。但1周后患者再次發(fā)熱，同時(shí)出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)游走性痛，反復(fù)發(fā)作1個(gè)月，癥狀進(jìn)行性加重。1周腰痛并活動(dòng)受限。自幼生長(zhǎng)在內(nèi)蒙古農(nóng)村，無(wú)不良嗜好，自家有10余只羊。查體：T38.5℃；被動(dòng)體位，輕度貧血貌，消瘦；兩側(cè)腹股溝可觸及多個(gè)0.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，輕觸痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無(wú)壓痛，脾肋下2cm，無(wú)腹腔積液；雙下肢無(wú)水腫；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯異常。為鑒別診斷，還需要進(jìn)一步完善的檢查項(xiàng)目是（）（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L，WBC3.5×109/L；ALT95U/L，GGT126U/L；布魯桿菌凝集試驗(yàn)1︰320；血培養(yǎng)（－）。腰椎X線片：L4~L5輕度骨質(zhì)增生。腹部B型超聲：肝大、脾大。其余檢查無(wú)明顯異常。）A.抗HCVB.乙型肝炎五項(xiàng)C.抗HEVD.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）E.紅細(xì)胞沉降率F.類風(fēng)濕因子G.抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)（ASO試驗(yàn)）正確答案：A,B,C,E,F,G64、單選

16個(gè)月女?huà)耄?周前全身皮膚出疹，2～3天疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽無(wú)吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^(guò)青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干，四肢可見(jiàn)棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是（）A.腸道病毒感染B.猩紅熱C.風(fēng)疹D.藥疹E.麻疹正確答案：E65、單選

關(guān)于囊尾蚴病，敘述正確的是（）A.豬帶絳蟲(chóng)病患者是囊尾蚴病的惟一傳染源B.牛帶絳蟲(chóng)病患者是囊尾蚴病的惟一傳染源C.患者糞排出的蟲(chóng)卵不能造成自身感染D.食用蔬菜、瓜果、水不能引起感染E.接觸豬帶絳蟲(chóng)患者一般不引起感染正確答案：A66、多選

患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來(lái)診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無(wú)壓痛；雙下肢未見(jiàn)壓凹性水腫，病理反射未引出。加用激素的作用是（）（提示：應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素4～8周。）A.減輕臨床毒血癥癥狀B.使體溫下降、改善食欲C.減少病變滲出D.加快病變部位的吸收E.增強(qiáng)抗結(jié)核藥物的作用F.可減少抗結(jié)核藥物的劑量正確答案：A,C,D67、單選

關(guān)于皮膚炭疽的臨床特征，敘述正確的是（）A.經(jīng)昆蟲(chóng)叮咬而感染B.感染部位多位于軀干非暴露部位C.皮膚感染部位有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)D.病變部位由小皰疹逐漸演變?yōu)闈兒蛪乃繣.皮膚水腫應(yīng)盡早切開(kāi)引流正確答案：D68、單選

卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎治療應(yīng)選擇（）A.螺旋霉素B.膦甲酸鈉C.噴他脒D.氟康唑E.干擾素正確答案：C69、單選

多尿期的治療原則（）A.禁用利尿劑B.加強(qiáng)抗感染C.每天液體量（靜脈和口服）為尿量加1000mlD.量出而入，適當(dāng)限制，維持水電解質(zhì)平衡E.每天液體量（靜脈和口服）與尿量相同正確答案：D70、多選

患者男，42歲，因“間斷低熱、右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大6個(gè)月”來(lái)診。伴盜汗、乏力，體重下降5kg；既往體健；存在雙性性行為。查體：T37.5℃；右側(cè)頸部淋巴結(jié)質(zhì)韌，無(wú)觸痛，移動(dòng)度可，心、肺、腹未見(jiàn)異常。為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）A.HIV抗體B.HIV-RNAC.CD+4T淋巴細(xì)胞D.淋巴結(jié)活檢E.胸部影像學(xué)F.痰抗酸染色G.PPD試驗(yàn)正確答案：A,B,C,D,E,F,G71、多選

患者男，48歲，因“反復(fù)發(fā)熱3年，復(fù)發(fā)7d”來(lái)診。3年前在非洲進(jìn)行道路援建工作過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱，診斷為瘧疾，在當(dāng)?shù)亟o予退熱藥及氯喹治療后好轉(zhuǎn)；2年前有類似的發(fā)作史，給予氯喹及輸液治療好轉(zhuǎn)；3個(gè)月前回到成都，7d前突然出現(xiàn)畏寒及寒戰(zhàn)，約2h后開(kāi)始發(fā)熱，當(dāng)時(shí)未測(cè)體溫；以后每天發(fā)熱，無(wú)明顯規(guī)律性，體溫39~40.2℃，伴頭昏、頭痛，尿黃，食欲差。查體：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮膚黏膜蒼白，輕度黃染，淺表淋巴結(jié)不大；心、肺未發(fā)現(xiàn)異常；肝、脾大，右上腹壓痛及叩痛，墨菲征（＋）；神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)盡快進(jìn)行的處理措施包括（）（提示：查到外周血紅細(xì)胞有環(huán)狀體；在治療過(guò)程中突然寒戰(zhàn)，尿呈醬油色，腰痛，尿量減少。）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腎功能D.胸部CTE.腎B型超聲F.凝血功能G.免疫功能正確答案：A,B,C,E72、多選

患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20+d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來(lái)診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘?jiān)＜韧鶡o(wú)特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強(qiáng)直；瞳孔等大正圓，對(duì)光反射存在；心、肺無(wú)明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺(jué)存在。并發(fā)的疾病是（）（提示：糞常規(guī)：黃稀糞，見(jiàn)脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗體陰性。肝功能：ALT167U/L，AST109U/L，TBil21.3μmmol/L。）A.藥物過(guò)敏B.急性胃腸炎C.藥物性肝炎D.自身免疫性肝炎E.病毒性肝炎F.中毒性肝炎G.消化不良正確答案：C,G73、多選

可確診為流行性腮腺炎的是（）A.1個(gè)月內(nèi)未接種過(guò)腮腺炎減毒活疫苗，血清中特異性IgM（＋）B.間隔2周雙份血清IgG抗體效價(jià)增高4倍C.尿中分離到腮腺炎病毒D.突發(fā)腹脹、腹痛E.突發(fā)惡心、嘔吐伴頭昏、頭痛正確答案：A,B,C74、多選

傳染源包括（）A.顯性感染者B.隱性感染者C.潛伏性感染者D.病原攜帶者E.受感染的動(dòng)物正確答案：A,B,D,E75、單選

有關(guān)水痘的傳染源，下述哪項(xiàng)是正確的（）A.患者是傳染源B.無(wú)癥狀帶菌者C.帶狀皰疹患者的傳染源作用較水痘患者更重要D.帶毒野生動(dòng)物E.帶毒的家養(yǎng)動(dòng)物正確答案：A76、多選

患者男，23歲，因“發(fā)熱10d，昏迷1d”于7月來(lái)診。10d前在西雙版納打工期間突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)及高熱，隔日發(fā)作1次，自認(rèn)為是感冒，發(fā)熱時(shí)自服退熱藥，病情時(shí)好時(shí)壞，且精神、食欲欠佳，到個(gè)體診所靜脈輸注青霉素及喹諾酮類抗生素5d，無(wú)效，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐。1d前患者出現(xiàn)煩躁，當(dāng)?shù)卦\所肌內(nèi)注射地西泮10mg，2h后出現(xiàn)昏睡，進(jìn)而發(fā)展到呼之不應(yīng)，故轉(zhuǎn)來(lái)本院。查體：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，壓眼有反應(yīng)，球結(jié)膜輕度水腫，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光及角膜反射存在，鞏膜輕度黃染，口唇多數(shù)皰疹；心、肺未見(jiàn)異常；腹部平坦、軟；四肢生理反射存在，病理反射未引出。首先考慮的診斷是（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.腦出血D.腦腫瘤E.敗血癥F.腦型瘧疾正確答案：A,B,F77、單選

患者，男，26歲，2年來(lái)反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。查體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm?；?yàn)：肝功ALT340U／L，T—Bil71μmol／L，HBV標(biāo)志物為HBsAg、anti—HBe，anti—HBc陽(yáng)性。對(duì)此病例的診斷應(yīng)為（）A.慢性遷延性肝炎B.慢性乙型肝炎C.慢性重型肝炎D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.膽道感染正確答案：B78、單選

某護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，手被乙型病毒性肝炎患者血液感染的針刺破，此時(shí)應(yīng)采取的保護(hù)性措施是（）A.局部涂乙醇消毒B.立即肌內(nèi)注射丙種球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.反復(fù)用肥皂及清水洗手E.立即注射乙型肝炎免疫球蛋白并全程注射乙型肝炎疫苗正確答案：E79、單選

阿米巴痢疾最重要的傳染源是（）A.無(wú)癥狀帶包囊者B.只排出滋養(yǎng)體的急性阿米巴痢疾患者C.感染的動(dòng)物D.慢性患者E.暴發(fā)型患者正確答案：A80、單選

患者，女性，29歲，咳嗽、咯血伴有發(fā)熱二周，痰抗酸桿菌涂片（+++），首選哪項(xiàng)治療方案（）A.異煙肼+利福平+乙胺丁醇9個(gè)月B.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺2個(gè)月，繼續(xù)異煙肼+利福平4個(gè)月C.對(duì)氨基水楊酸+鏈霉素+利福平2個(gè)月，繼續(xù)異煙肼+利福平4個(gè)月D.異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨水楊酸18個(gè)月E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇6個(gè)月正確答案：B81、多選

正常人血液和組織中含有的抗菌物質(zhì)是（）A.血紅蛋白B.補(bǔ)體C.備解素D.溶菌酶E.干擾素正確答案：B,C,D,E82、單選

下列霍亂休克搶救中哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C.必要時(shí)加用氫化可的松D.及時(shí)補(bǔ)充鉀離子E.急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷正確答案：B83、單選

流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列哪項(xiàng)檢查有助于胰腺炎的診斷（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.轉(zhuǎn)氨酶E.血常規(guī)正確答案：C84、單選

流行性出血熱特異性抗體最早出現(xiàn)的日期（）A.第1病日B.第2病日C.第3～4病日D.第7病日E.第10病日正確答案：B85、多選

傷寒最主要的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.膽囊炎正確答案：A,C86、多選

顱內(nèi)隱球菌病累及眼睛的途徑有（）A.隱球菌直接侵犯視神經(jīng)通路B.粘連性蛛網(wǎng)膜炎C.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎D.顱內(nèi)壓升高E.隱球菌侵犯腦膜正確答案：A,B,C,D87、單選

關(guān)于預(yù)防人禽流感下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.加強(qiáng)體育鍛煉B.對(duì)雞肉等食物應(yīng)煮熟C.密切接觸者預(yù)服達(dá)菲后不需要隔離觀察D.密切接觸者1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)應(yīng)警惕禽流感的可能E.注意居室衛(wèi)生，定時(shí)通風(fēng)正確答案：C88、單選

下列屬于肝硬化門(mén)脈高壓表現(xiàn)的是（）A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾大D.肝大E.男性乳房發(fā)育正確答案：C89、多選

“牛頸”出現(xiàn)于（）A.輕型咽白喉B.普通型咽白喉C.重型咽白喉D.極重型咽白喉E.喉白喉正確答案：C,D90、單選

鼠疫分型中病死率極高，最嚴(yán)重的臨床類型是（）A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.敗血癥型鼠疫D.腸鼠疫E.肝鼠疫正確答案：A91、多選

肌內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白是預(yù)防水痘的被動(dòng)免疫方法，其主要注射對(duì)象是（）A.有細(xì)胞免疫缺陷者B.接受免疫抑制藥治療者C.患嚴(yán)重疾病如白血病、淋巴瘤者D.易感孕婦及體弱者E.預(yù)防醫(yī)院內(nèi)水痘暴發(fā)流行正確答案：A,B,C,D,E92、多選

腎綜合征出血熱（流行性出血熱）高血容量綜合征主要表現(xiàn)為（）A.血紅蛋白增加B.脈搏洪大C.皮膚皺縮D.血壓升高E.心率減慢正確答案：B,D93、單選

掌握各種傳染病的潛伏期有助于（）A.疾病的診斷及確定檢疫期B.疾病的治療C.疾病的預(yù)防D.估計(jì)疾病的預(yù)后E.預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生正確答案：A94、單選

關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，敘述正確的是（）A.好發(fā)于雙肺尖（鎖骨上下）B.多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀C.極少發(fā)生血行播散D.原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會(huì)發(fā)生干酪壞死E.肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見(jiàn)正確答案：E95、單選

血清中常規(guī)檢查不到的HBV標(biāo)志物是（）A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗—HbE.抗—HBc正確答案：C96、單選

患者男，17歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來(lái)診?；颊?d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達(dá)40.2℃。同時(shí)出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認(rèn)“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結(jié)膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大的淋巴結(jié)，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅、腫、痛，病理反射未引出。該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是（）（提示：青霉素皮試（－），靜脈滴注青霉素40萬(wàn)U，滴注完約4min時(shí)，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫迅速升高達(dá)40.9℃，并感心悸、氣促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）A.感染性休克B.赫斯海默反應(yīng)C.低血容量性休克D.青霉素變態(tài)反應(yīng)E.心源性休克F.精神緊張正確答案：B97、單選

下面哪一項(xiàng)是正確的（）A.急性肝炎不需抗病毒治療B.甲、乙、丙型可通過(guò)疫苗接種進(jìn)行預(yù)防C.不同肝炎病毒引起病理改變不同D.血清肝纖維化的指標(biāo)具有高特異性E.凝血酶原活動(dòng)度是診斷重型肝炎最重要的指標(biāo)正確答案：E98、多選

治療艾滋病的抗病毒藥物是（）A.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑B.非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑C.IL—2D.胸腺素E.蛋白酶抑制劑正確答案：A,B,E99、單選

急性血吸蟲(chóng)病最常見(jiàn)的異位損害是（）A.肺B.脾臟C.皮膚D.胰腺E.腹膜正確答案：A100、單選

典型登革熱的臨床表現(xiàn)不包括（）A.潛伏期3～15dB.起病急驟、高熱，退熱后迅速恢復(fù)C.皮疹呈多樣性，沒(méi)有“皮島”現(xiàn)象D.伴頭痛，骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛E.多伴結(jié)膜充血正確答案：C101、單選

關(guān)于恙蟲(chóng)病的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.消滅傳染源主要是滅鼠B.患恙蟲(chóng)病者不必隔離，接觸不必檢疫C.切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草，消滅恙螨滋生地D.在流行區(qū)野外工作者應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)E.及時(shí)接種疫苗正確答案：E102、單選

關(guān)于肺結(jié)核患者的激素應(yīng)用，敘述錯(cuò)誤的是（）A.不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥B.可以胸腔內(nèi)給藥C.與抗結(jié)核藥有協(xié)同抗菌作用D.結(jié)核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥E.干酪性肺炎患者，抗結(jié)核治療高熱不退時(shí)，可用激素正確答案：C103、多選

患者男，48歲，因“反復(fù)發(fā)熱3年，復(fù)發(fā)7d”來(lái)診。3年前在非洲進(jìn)行道路援建工作過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱，診斷為瘧疾，在當(dāng)?shù)亟o予退熱藥及氯喹治療后好轉(zhuǎn)；2年前有類似的發(fā)作史，給予氯喹及輸液治療好轉(zhuǎn)；3個(gè)月前回到成都，7d前突然出現(xiàn)畏寒及寒戰(zhàn)，約2h后開(kāi)始發(fā)熱，當(dāng)時(shí)未測(cè)體溫；以后每天發(fā)熱，無(wú)明顯規(guī)律性，體溫39~40.2℃，伴頭昏、頭痛，尿黃，食欲差。查體：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮膚黏膜蒼白，輕度黃染，淺表淋巴結(jié)不大；心、肺未發(fā)現(xiàn)異常；肝、脾大，右上腹壓痛及叩痛，墨菲征（＋）；神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。治療無(wú)效的原因最可能是（）A.治療藥物有質(zhì)量問(wèn)題B.耐藥瘧原蟲(chóng)感染C.惡性瘧疾D.患者未正規(guī)服藥E.存在結(jié)核引起的發(fā)熱F.有其他感染存在G.藥物引起的發(fā)熱正確答案：B,C104、多選

下述哪些疾病的病原體可從患者尿液中排出（）A.傷寒桿菌B.鉤端螺旋體C.甲型肝炎病毒D.日本血吸蟲(chóng)卵E.腸阿米巴病正確答案：A,B105、單選

引起急性出血性結(jié)膜炎的新型腸道病毒是（）A.柯薩奇病毒B.艾柯病毒C.腸道病毒68型D.腸道病毒69型E.腸道病毒70型正確答案：E106、多選

患者女，8歲，因“發(fā)熱、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急診入院?；純?0d前體溫持續(xù)39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲減退，3d后雙頰可見(jiàn)麻疹黏膜斑。從耳后、發(fā)際漸及前額、頸部自上而下出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，診斷為“麻疹”。服2劑中藥，體溫逐漸下降。于1d前體溫上升，伴劇烈咳嗽。3h前持續(xù)高熱、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，繼之昏迷。自幼按時(shí)預(yù)防接種，否認(rèn)麻疹密切接觸史。查體：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意識(shí)不清，煩躁不安，昏迷逐漸加深；營(yíng)養(yǎng)發(fā)育欠佳，面色蒼白，四肢軀干皮膚可見(jiàn)棕褐色的色素沉著及麥麩狀脫屑，淺表淋巴結(jié)不腫大；雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)4mm，右側(cè)2.5mm，對(duì)光反射遲鈍；頸部稍有抵抗；有時(shí)呈潮式呼吸，雙肺可聞及密集細(xì)濕性啰音；膝跳反射亢進(jìn)，巴賓斯基征（＋），布魯津斯基征（±）。錯(cuò)誤的處理措施是（）A.給氧，保持呼吸道通暢B.脫水C.鎮(zhèn)靜即抗驚厥D.抗病毒治療E.使用抗生素F.緩慢靜脈推注毛花苷CG.給予糖皮質(zhì)激素正確答案：D,F107、多選

手足口病神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)，治療應(yīng)注意（）A.控制顱內(nèi)高壓B.靜脈注射免疫球蛋白C.酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.降溫、鎮(zhèn)靜、止驚等對(duì)癥治療E.嚴(yán)密觀察病情變化，密切監(jiān)護(hù)正確答案：A,B,C,D,E108、單選

下面哪一項(xiàng)不是重型肝炎常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A.血小板減少性紫癜B.肝性腦病C.消化道大出血D.肝腎綜合征E.肝膽道感染正確答案：A109、多選

HIV的傳播途徑有（）A.注射途徑B.母嬰傳播C.游泳池游泳D.日常生活接觸E.性接觸正確答案：A,B,E110、多選

人禽流感的早期臨床特點(diǎn)包括（）A.起病緩慢B.高熱C.頭痛、乏力、全身酸痛D.嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺炎、呼吸困難E.腹瀉正確答案：B,C,D,E111、單選

乙型腦炎在我國(guó)的發(fā)病季節(jié)主要在（）A.7、8、9三個(gè)月B.夏季C.冬春季節(jié)D.9、10、11三個(gè)月E.夏秋季節(jié)正確答案：A112、多選

患者男，32歲，教師，江西上饒人，因“發(fā)熱10+d”來(lái)診。10d前患者開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、頭暈，熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林（病毒唑）治療無(wú)效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治療6個(gè)月。近1年余未曾出外旅游。查體：T38.3℃；皮膚、鞏膜中度黃染，口腔未見(jiàn)白斑，頸軟，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見(jiàn)異常；腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢無(wú)水腫，四肢肌力、肌張力正常；布魯津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于檢測(cè)限；乙型肝炎五項(xiàng)：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余陰性。為初步確定發(fā)熱原因，需要進(jìn)行的檢查包括（）A.肝功能B.血常規(guī)C.肝、膽B(tài)型超聲D.腹腔積液檢查（常規(guī)、生化、一般細(xì)菌培養(yǎng)）E.HBV-DNA＋乙型肝炎五項(xiàng)F.腎功能＋電解質(zhì)G.血一般細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：B,C,D,G113、單選

禽流感的主要傳播途徑是（）A.空氣飛沫傳播B.密切接觸傳播C.糞—飲水—口傳播D.蟲(chóng)媒傳播E.母嬰垂直傳播正確答案：A114、單選

患者男，35歲，因“皮膚紅疹伴關(guān)節(jié)痛20d，發(fā)熱2d”來(lái)診。患者于20d前外出游玩時(shí)被蜱叮咬右小腿，后局部起紅色小丘疹，輕度瘙癢，未特殊處理；隨后皮損逐漸向外擴(kuò)展成斑片，中央部分呈消退傾向，并出現(xiàn)全身不適和膝、踝、肘等關(guān)節(jié)疼痛，以膝關(guān)節(jié)為甚，呈游走性，活動(dòng)后明顯加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗組胺藥物治療，癥狀無(wú)改善。近2d來(lái)，出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲減退，尿、糞基本正常。否認(rèn)關(guān)節(jié)炎、肝炎、結(jié)核病史。否認(rèn)到過(guò)血吸蟲(chóng)疫區(qū)。查體：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大；右小腿外側(cè)（被叮咬處）見(jiàn)環(huán)狀紅斑疹，中央部分皮疹已消退，無(wú)脫屑和滲出，皮損部位觸之稍硬，皮溫略高；心、肺、腹及神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)明顯異常；四肢近端肌肉輕度壓痛、膝、踝、肘等關(guān)節(jié)活動(dòng)良好，浮髕試驗(yàn)（－）。考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）（提示：患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，頭痛加劇，心率和呼吸加快，原有癥狀加重。）A.輸液反應(yīng)B.感染性休克C.急性心力衰竭D.敗血癥E.赫斯海默反應(yīng)F.過(guò)敏性休克G.腦血管意外正確答案：E115、多選

對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用的非特異性免疫有（）A.天然屏障B.吞噬作用C.體液因子D.細(xì)胞免疫E.IgG型抗體正確答案：A,B,C116、單選

下列哪一種表現(xiàn)符合中樞性呼吸衰竭（）A.明顯呼吸困難B.呼吸先快后慢，但呼吸節(jié)律整齊C.胸式呼吸或腹式呼吸減弱D.呼吸節(jié)律不規(guī)則及幅度不均E.發(fā)紺正確答案：D117、單選

脊髓灰質(zhì)炎病毒哪型易引起癱瘓（）A.Ⅱ型B.Ⅲ型C.Ⅰ型D.Ⅰ、Ⅱ型E.Ⅱ、Ⅲ型正確答案：C118、單選

麻疹的隔離期為（）A.至出疹后5天B.從接觸后1天至皮疹消退C.接觸后2周至皮疹消退D.從出疹至皮疹消退E.發(fā)疹前1天至出疹后5天正確答案：C119、單選

耐甲氧西林表皮葡萄球菌敗血癥的病原治療藥物是（）A.替考拉寧B.甲硝唑C.氟康唑D.亞胺培南E.頭孢他定正確答案：A120、單選

流行性斑疹傷寒的臨床特征（）A.皮疹B.發(fā)熱C.腦膜刺激征D.肝脾腫大E.中毒性心肌炎正確答案：A121、單選

全身各組織、臟器都有可能會(huì)出現(xiàn)充血、水腫或壞死改變的疾病是（）A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.敗血癥鼠疫D.腸鼠疫E.肺炭疽正確答案：C122、多選

患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來(lái)診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無(wú)壓痛；雙下肢未見(jiàn)壓凹性水腫，病理反射未引出。HRZS聯(lián)合治療方案主要針對(duì)的菌群是（）（提示：治療后復(fù)查胸部X線片：雙肺病灶明顯吸收。）A.原始耐藥菌B.繼發(fā)耐藥菌C.A菌群D.B菌群E.C菌群F.人型結(jié)核桿菌G.非典型分枝桿菌H.D菌群正確答案：C,D,E123、多選

患者男，40歲，因“發(fā)熱、頭痛、咳嗽2d”于2003年2月10日來(lái)診。2d前開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力、胸悶，咳嗽，咳少量血絲痰。查體：T40.1℃；右肺可聞及少許濕性啰音；肝、脾肋下未觸及。為了協(xié)助診斷，應(yīng)收集有關(guān)資料，下列選項(xiàng)可不考慮的是（）A.流感疫苗接種史B.當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈稢.家庭成員或工作環(huán)境類似疾病接觸史D.鉤端螺旋體疫水接觸史E.煙酒嗜好F.婚育史正確答案：A,D,E,F124、單選

肝炎肝硬化主要阻塞部位（）A.肝靜脈B.竇前C.竇后D.門(mén)靜脈E.上腔靜脈正確答案：B125、單選

瘧疾產(chǎn)生黑尿熱常與患者缺乏下列哪種酶有關(guān)（）A.丙酮酸激酶B.葡萄糖－6－磷酸脫氫酶C.磷酸果糖激酶D.枸櫞酸合成酶E.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正確答案：B126、單選

患者，女性，40歲，確診為浸潤(rùn)型肺結(jié)核，最重要的治療是（）A.臥床休息B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.合理化療D.預(yù)防咯血E.肝臟保護(hù)正確答案：C127、單選

患者，男，38歲，農(nóng)民，已診斷晚期血吸蟲(chóng)病，肝硬化巨脾3年。下列哪項(xiàng)不是晚期血吸蟲(chóng)病肝硬化的臨床表現(xiàn)（）A.血吸蟲(chóng)肝硬化，肝功受損B.巨脾C.門(mén)脈高壓D.大量腹水E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：E128、單選

流行性出血熱休克時(shí)可做為擴(kuò)容指標(biāo)的化驗(yàn)是（）A.血鈉濃度B.血鉀濃度C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血色素E.血小板計(jì)數(shù)正確答案：D129、單選

蜱媒回歸熱的主要傳染源是（）A.蜱B.家畜C.蟾蜍等爬行動(dòng)物D.回歸熱患者E.嚙齒類動(dòng)物正確答案：E130、多選

下述哪些是感染性休克擴(kuò)容治療達(dá)到要求的指標(biāo)（）A.收縮壓大于12kPa（90mmHg）脈壓大于4kPa（30mmHg）B.脈率小于100次／minC.酸中毒已糾正D.低氧血癥已糾正E.尿量超過(guò)30ml／h正確答案：A,B,E131、多選

典型斑疹傷寒臨床表現(xiàn)有哪些（）A.皮疹B.發(fā)熱C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.脾大E.常有周身淺表淋巴結(jié)腫大正確答案：A,B,C,D132、單選

下列哪種是被動(dòng)免疫制劑（）A.傷寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉類毒素E.破傷風(fēng)抗毒素正確答案：E133、多選

關(guān)于鼠疫的傳播途徑，敘述錯(cuò)誤的有（）A.嚙齒動(dòng)物→蚤→人B.接觸傳播C.蚊蟲(chóng)叮咬D.呼吸道飛沫傳播E.消化道傳播正確答案：C,E134、單選

感染性休克的病原體不包括（）A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.立克次體、螺旋體及寄生蟲(chóng)E.衣原體和支原體正確答案：E135、單選

下列疾病中，僅以淋巴結(jié)出血性炎癥和凝固性壞死為主要改變的是（）A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.敗血癥鼠疫D.腸鼠疫E.肺炭疽正確答案：B136、單選

下列哪一項(xiàng)不是傳染性非典型肺炎的主要個(gè)人防護(hù)措施（）A.加強(qiáng)工作場(chǎng)所和居室通風(fēng)B.注意個(gè)人衛(wèi)生C.通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)機(jī)體免疫力D.注射人血白蛋白E.認(rèn)真清洗雙手正確答案：D137、單選

黑熱病的典型熱型為（）A.不規(guī)則熱，約占1／3B.稽留熱，約占1／3C.馳張熱，約占1／3D.雙峰熱，約占1／3E.回歸熱，約占1／3正確答案：D138、單選

鼠疫屬于國(guó)家哪種法定傳染?。ǎ〢.甲類B.乙類C.丙類D.丁類E.戊類正確答案：A139、單選

造成流腦大流行的主要因素是（）A.人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群毒力增加C.菌群變異D.帶菌者增多E.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥正確答案：A140、單選

潛伏性梅毒是指（）A.梅毒的潛伏期B.無(wú)癥狀攜帶者C.僅實(shí)驗(yàn)室檢查異常而無(wú)臨床癥狀D.僅有臨床癥狀而無(wú)實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù)E.僅血清學(xué)檢查結(jié)果陽(yáng)性，無(wú)臨床癥狀、體征，其余實(shí)驗(yàn)室檢查陰性正確答案：E141、單選

當(dāng)細(xì)菌入侵艾滋病患者后下列哪項(xiàng)病理變化是錯(cuò)誤的（）A.全身淋巴結(jié)可腫大B.炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈C.炎癥反應(yīng)低下D.病原體不易被消滅E.胸腺退變及萎縮改變正確答案：B142、單選

患者男，53歲，因“腹脹，尿黃1個(gè)月，畏寒、發(fā)熱3d”來(lái)診。患者HBsAg陽(yáng)性38年，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體：T38.9℃，P98次/min；肝掌，鞏膜輕度黃染；腹壁靜脈顯露，腹部高度膨隆，壓痛，肝觸診不滿意，脾肋下5cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢輕度水腫，無(wú)撲翼樣震顫?？赡艿脑\斷為（）A.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)傷寒B.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)鉤端螺旋體病C.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)急性血管內(nèi)溶血D.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)原發(fā)性腹膜炎E.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期F.急腹癥G.急性闌尾炎正確答案：D143、單選

流行性感冒主要治療措施不包括（）A.呼吸道隔離B.解熱鎮(zhèn)痛及支持C.抗菌治療D.金剛烷胺等抗病毒治療E.注意休息正確答案：C144、多選

以豬為傳染源的疾病有（）A.傷寒B.流行性乙型腦炎C.鉤端螺旋體病D.流行性出血熱E.腸阿米巴病正確答案：B,D145、單選

患者，男性，48歲，5年前曾患肺結(jié)核，近兩月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，間斷咳痰帶血，痰結(jié)核菌三次陰性，胸片無(wú)活動(dòng)性結(jié)核病變，進(jìn)一步應(yīng)首先檢查（）A.胸CTB.支氣管碘油造影C.血沉D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.右肺門(mén)X線斷層正確答案：A146、單選

隱球菌病的傳染源主要是（）A.貓B.人C.豬D.狗E.鴿子正確答案：E147、多選

患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達(dá)右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動(dòng)性濁音（－）。患者感染多房棘球絳蟲(chóng)的可能途徑是（）A.接觸犬、狐等而直接感染B.誤食被蟲(chóng)卵污染的食物C.接觸被感染期蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)污染的土壤D.蚊蟲(chóng)叮咬E.誤飲用被蟲(chóng)卵污染的水源F.蟲(chóng)卵隨風(fēng)飄揚(yáng)吸入也有感染的可能性G.犬、狐的皮、毛被污染，與犬、狐接觸也可致間接感染正確答案：A,B,C,E,F,G148、多選

麻疹的臨床特征包括（）A.發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕B.流淚C.全身發(fā)紅疹D.麻疹科氏斑E.頸后淋巴結(jié)腫大正確答案：A,B,C,D149、單選

患者，男，25歲，發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)6個(gè)，近一月來(lái)頭痛、嘔吐、顱壓升高，腦脊液檢查無(wú)異常，血清豬囊蟲(chóng)抗體（+），該患者診斷為（）A.腦實(shí)質(zhì)型腦囊蟲(chóng)病B.腦室型囊蟲(chóng)病C.軟腦膜型囊蟲(chóng)病D.脊髓型囊蟲(chóng)病E.單純皮下及肌肉囊蟲(chóng)病正確答案：B150、單選?患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；心、肺無(wú)異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。下一步治療方案是（）A.停藥，定期隨訪B.繼續(xù)抗病毒治療C.脾栓塞或脾切除D.中藥治療E.肝移植治療F.行食管靜脈套扎術(shù)正確答案：B151、單選

抗病毒治療用利巴韋林，應(yīng)在流行性出血熱哪一期使用最有效（）A.發(fā)熱早期B.休克期C.少尿期D.多尿期E.發(fā)熱后期正確答案：A152、多選

感染性腹瀉的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）A.脫水B.溶血尿毒綜合征（HUS）C.吉蘭-巴雷綜合征D.新生兒壞死性小腸炎E.結(jié)節(jié)性紅斑正確答案：A,B,C,D,E153、多選

患者男，48歲，因“腹瀉18h”來(lái)診。1d前參加婚宴后出現(xiàn)腹瀉，為水樣糞，共20余次。既往有胃大部切除史。查體：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意識(shí)模糊；皮膚彈性差，腹部平軟，壓痛不明顯，腸鳴音亢進(jìn)?；颊叱掷m(xù)大量腹瀉，伴尿少，呼吸增快、昏迷。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示：血常規(guī)：Hb165g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.20。糞常規(guī)：可見(jiàn)黏液和少許紅、白細(xì)胞，糞涂片可見(jiàn)革蘭陰性稍彎曲的弧菌。）A.胃腸減壓B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥提升血壓C.肌內(nèi)注射阿托品D.禁食E.吸氧F.靜脈滴注奧美拉唑G.輸血H.輸液、擴(kuò)容正確答案：E,H154、多選

7～9月份小兒高熱，驚厥，昏迷，最常見(jiàn)的疾病是（）A.霍亂B.敗血癥C.中毒性細(xì)菌性痢疾D.流行性乙型腦炎E.中毒性肺炎正確答案：C,D155、單選

鼠疫最主要的傳播途徑是（）A.經(jīng)鼠-蚤傳播B.經(jīng)皮膚傳播C.經(jīng)飛沫傳播D.經(jīng)口傳播E.經(jīng)體液傳播正確答案：A156、單選

在預(yù)防流感病毒感染中，最重要的抗體是（）A.HA-IgGB.HA-IgMC.HA-sIgAD.NA-IgGE.NA-IgM正確答案：C157、單選

以下抗真菌藥物的抗菌譜正確的是（）A.二性霉素B：白色念珠菌、煙曲霉、土曲霉、皮膚癬菌等B.氟康唑：白色念珠菌、克柔念珠菌、煙曲霉、隱球菌等C.棘白霉素類：念珠菌、曲霉、肺孢子菌等D.伏利康唑：念珠菌、隱球菌、曲霉、鐮刀霉等E.泊沙康唑：念珠菌、隱球菌、曲霉、肺孢子菌等正確答案：C158、單選

確診阿米巴痢疾依賴于（）A.腹瀉腹痛全身癥狀輕，抗菌藥物治療無(wú)效B.暗紅色果醬樣大便C.大便鏡檢有紅白細(xì)胞及夏－雷結(jié)晶D.大便中發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體E.滅滴靈治療后腹瀉好轉(zhuǎn)正確答案：D159、多選?患者男，7歲，因“高熱3d，抽搐、意識(shí)障礙1d”來(lái)診。20d前有狗咬傷史，已深部清洗傷口并按要求注射狂犬病疫苗，目前傷口已愈合。查體：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢見(jiàn)2cm×2cm瘢痕，全身皮膚未見(jiàn)皮疹；瞳孔左側(cè)3mm，右側(cè)4mm，對(duì)光反射遲鈍；可疑頸強(qiáng)直；雙肺可聞及痰鳴音；肝、脾未觸及；克尼格征（＋），巴賓斯基征（＋）。血常規(guī)：WBC20.5×109/L，N0.86。正確的治療是（）A.一般治療：隔離，支持療法，注意水、電解質(zhì)平衡等，加強(qiáng)護(hù)理B.高熱：以物理降溫為主，藥物降溫為輔，如安乃近滴鼻，如效果不理想，可用亞冬眠療法C.驚厥或抽搐：應(yīng)針對(duì)高熱、缺氧、腦水腫、腦實(shí)質(zhì)炎癥等不同原因采用不同的對(duì)癥治療方法D.患兒血壓較高，雙瞳孔不等大，要注意有腦水腫、腦疝的存在，故應(yīng)先行退熱、吸氧、脫水等治療，如仍有抽搐，應(yīng)盡早使用鎮(zhèn)靜藥E.患者呼吸較快，雙肺可聞及痰鳴音，要注意防治呼吸衰竭：吸氧及吸痰以保持呼吸道通暢F.如出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭可用呼吸興奮藥，還可使用血管擴(kuò)張藥，以改善微循環(huán)，減輕腦水腫G.患兒病情危重應(yīng)積極快速補(bǔ)液以防止出現(xiàn)循環(huán)衰竭H.中樞性呼吸衰竭必要時(shí)可機(jī)械通氣輔助呼吸正確答案：A,B,C,D,E,F,H160、單選

關(guān)于傷寒的病原，敘述錯(cuò)誤的是（）A.傷寒沙門(mén)菌屬于沙門(mén)菌屬中的D群B.不形成芽胞，有鞭毛，能運(yùn)動(dòng)C.有莢膜D.在普通培養(yǎng)基中能生長(zhǎng)，在含膽汁的培養(yǎng)基中更佳E.不產(chǎn)生外毒素，菌體裂群后釋放出內(nèi)毒素正確答案：C161、單選?患者，男性，35歲，乏力消瘦2個(gè)月，腰部可見(jiàn)帶狀皰疹，血中HIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性，CD+4T細(xì)胞0.3×109/L.此患者屬HIV感染的臨床分類的類別和級(jí)別是（）A.A類3級(jí)B.B類2級(jí)C.B類3級(jí)D.C類2級(jí)E.C類3級(jí)正確答案：B162、單選

大腸埃希菌O157:H7株屬于（）A.腸致病性大腸埃希菌（EPEC.B.腸出血性大腸埃希菌（EHEC.C.腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC.D.腸侵襲性大腸埃希菌（EIEC.E.腸凝集性大腸埃希菌（EAEC.正確答案：B163、單選

在我國(guó)，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計(jì)劃免疫中，不包括下列哪項(xiàng)（）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳－白喉－破傷風(fēng)混合疫苗E.乙型腦炎疫苗正確答案：E164、單選

傷寒病消化道病變主要位于（）A.空腸黏膜上皮細(xì)胞B.回腸黏膜上皮細(xì)胞C.盲腸D.回腸下段集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡E.腸系膜淋巴結(jié)正確答案：D165、多選

目前預(yù)防艾滋病的主要措施是（）A.疫苗接種B.宣傳教育C.控制傳染源D.禁止性亂交E.嚴(yán)禁吸毒正確答案：B,C,D,E166、單選

有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.菌痢常見(jiàn)致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)氏次之B.“依鏈”痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動(dòng)免疫C.菌痢是屬于侵襲性腹瀉D.所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素E.菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結(jié)腸正確答案：D167、單選

關(guān)于鼠疫的治療哪項(xiàng)不合理（）A.以對(duì)癥治療為主B.抗菌藥物的應(yīng)用C.腫大淋巴結(jié)切開(kāi)排膿需待軟化局限后D.隔離患者E.注意保護(hù)心臟和抗休克，抗彌漫性血管內(nèi)凝血治療正確答案：A168、多選

關(guān)于流感的預(yù)防，敘述正確的有（）A.預(yù)防接種是主要預(yù)防措施B.老人和慢性心、肺疾病患者可接種滅活疫苗C.健康成人可接種減毒活疫苗D.沒(méi)有滅活疫苗時(shí)，COPD患者也可接種減毒活疫苗E.我國(guó)甲型H1N1流感（2009）疫苗為減毒活疫苗正確答案：A,B,C169、單選

下列哪一個(gè)不是血吸蟲(chóng)病的受累器官（）A.肝臟B.脾C.心臟D.腦E.肺正確答案：C170、單選

判斷瘧原蟲(chóng)感染類型的最簡(jiǎn)單、迅速的方法是（）A.厚血片染色后鏡檢B.血培養(yǎng)C.骨髓培養(yǎng)D.骨髓涂片、染色后鏡檢E.薄血片染色后鏡檢正確答案：E171、多選?患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；心、肺無(wú)異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。當(dāng)前的治療措施正確的是（）A.不需要處理，定期隨訪B.保肝、對(duì)癥治療C.脾栓塞或脾切除D.抗病毒治療E.肝移植治療F.介入治療正確答案：B,D172、單選

女性、霍亂病員，輸液4000ml后血壓和尿量已恢復(fù)，但患者訴胸悶、氣促、不能平臥，肺底有濕性啰音，患者氣促的原因是（）A.肺炎B.呼吸窘迫綜合征C.急性肺水腫D.氣道梗阻E.腹水正確答案：C173、單選

地方性斑疹傷寒與流行性斑疹傷寒最重要的鑒別點(diǎn)是（）A.肥達(dá)反應(yīng)B.流行與散發(fā)不同C.皮疹多少不一D.外斐反應(yīng)E.接種后豚鼠陰囊反應(yīng)不一樣正確答案：E174、單選

用于傳染病早期診斷時(shí)主要檢測(cè)血中（）A.IgAB.IgEC.IgGD.IgME.IgD正確答案：D175、單選

出血熱患者少尿期，下列檢查結(jié)果直接危及患者生命的是（）A.PLT10×109/LB.BUN30mmol/LC.血清鉀7.5mmol/LD.血細(xì)胞比容0.54E.血清鈣4mmol/L正確答案：C176、多選

患者男，32歲，教師，江西上饒人，因“發(fā)熱10+d”來(lái)診。10d前患者開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、頭暈，熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林（病毒唑）治療無(wú)效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治療6個(gè)月。近1年余未曾出外旅游。查體：T38.3℃；皮膚、鞏膜中度黃染，口腔未見(jiàn)白斑，頸軟，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見(jiàn)異常；腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢無(wú)水腫，四肢肌力、肌張力正常；布魯津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于檢測(cè)限；乙型肝炎五項(xiàng)：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余陰性。為進(jìn)一步明確發(fā)熱原因，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）A.血培養(yǎng)B.腦脊液培養(yǎng)C.腦脊液涂片D.腹腔積液培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.腦脊液相關(guān)抗原抗體檢測(cè)正確答案：B,C177、單選

患者，男，52歲?；家倚透窝?年，神志恍惚一周來(lái)院。檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜黃染，精神錯(cuò)亂，醒時(shí)可應(yīng)答問(wèn)話，有幻覺(jué)出現(xiàn)，撲翼樣震顫陽(yáng)性，肌張力增加，錐體束征陽(yáng)性，腦電圖異常。屬肝性腦病哪一期（）A.0期B.一期C.二期D.三期E.四期正確答案：D178、單選

霍亂所引起的腹瀉使患者大量失水，其性質(zhì)屬于（）A.高滲性失水B.等滲性失水C.低滲性失水D.混合性失水E.不能確定正確答案：B179、單選

流行性出血熱具有特征性病理變化部位是（）A.腦垂體前葉、腎髓質(zhì)及右心房出血B.垂體后葉、腎皮質(zhì)及腎盂破壞C.肝萎縮及脾腫大D.右心室及間腦出血E.大腦水腫及腦疝正確答案：A180、單選

人被病犬咬傷后是否發(fā)病，與其無(wú)關(guān)的因素是（）A.咬傷的部位及嚴(yán)重性B.咬傷部位衣服的厚薄C.病犬存活時(shí)間的長(zhǎng)短D.傷口的處理及疫苗注射情況E.患者的免疫功能正確答案：C181、單選

EHF病人透析治療的指征是（）A.少尿4天或無(wú)尿24小時(shí)以上B.明顯的尿毒血癥C.明顯的高血鉀D.高血容量綜合征E.低血壓難以糾正正確答案：E182、單選

病毒性肝炎的臨床類型不包括（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤膽型肝炎E.藥物性肝損害正確答案：E183、多選

患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來(lái)診?；颊?d前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，體溫最高達(dá)40℃，無(wú)惡心、嘔吐，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無(wú)明顯改善，1d前出現(xiàn)腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)肩背部放射性疼痛，無(wú)腹瀉、腹脹，無(wú)嘔血、黑糞?；颊叻裾J(rèn)膽囊炎、膽石癥病史，否認(rèn)結(jié)核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d，飲酒少量。查體：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸