中醫(yī)全科-推拿科 (第3部分)

中醫(yī)全科-推拿科(第3部分)

簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泰式按摩反向背法動(dòng)作要領(lǐng)。答案：(受術(shù)者取仰臥位，按摩師面向受術(shù)者取跪位，屈膝，然后抬起受術(shù)者的雙腿和腰臀部，按摩師雙膝抵于受術(shù)者腰部，雙手扶持受術(shù)者雙膝兩側(cè)，緩慢將自身重心后移，用自身的仰臥來帶動(dòng)受術(shù)者的身體由倒立式變成仰臥腰后伸式，受術(shù)者兩腿自然分開置于按摩師身體的兩側(cè)，同時(shí)，按摩師雙手自然握住受術(shù)者雙手，雙膝頂住受術(shù)者的腰部，形成一個(gè)穩(wěn)定的弓形。)

簡(jiǎn)答題2.指插肩胛法的操作。答案：(一手扶按受術(shù)者肩部，另一手以食指、中指、無名指、小指四指并攏伸直，由肩胛內(nèi)下緣向斜上方插入，兩手相對(duì)用力，使指尖自肩胛與肋骨間插入1～2寸，持續(xù)約1分鐘，然后將手緩緩收回。可重復(fù)操作2～3次，然后插對(duì)側(cè)。操作此手法要注意修指甲，勿傷皮膚。)

簡(jiǎn)答題3.腹部十字彈拍法的操作。答案：(患者取仰臥位，腹部暴露。術(shù)者位于患者側(cè)方，以雙手中指、無名指、小指指腹為著力點(diǎn)，從患者對(duì)側(cè)腹部側(cè)方開始雙手交替進(jìn)行彈拍。動(dòng)作要輕快。然后再到另一側(cè)做這一側(cè)腹部。每側(cè)操作1～2分鐘。)

簡(jiǎn)答題4.簡(jiǎn)要說出水底撈月法操作方法。答案：(術(shù)者左手握住患兒四指，掌心向上，右手食、中指固定患兒拇指，滴涼水于內(nèi)勞宮穴處，再用右手拇指端由小指尖開始，推運(yùn)至指根、小天心、坎宮止于內(nèi)勞宮穴，或同時(shí)邊推邊吹涼氣，稱水底撈明月，亦稱水中撈月、水底撈月等。)

簡(jiǎn)答題5.簡(jiǎn)要說出理氣止痛方干熱敷操作方法。答案：(將食鹽置于鍋內(nèi)，在爐火上炒熱。然后取布袋一個(gè)，將炒熱的鹽放入布袋內(nèi)。令患者仰臥，將包著食鹽的布袋置于患者胸部，然后將此袋緩緩地自胸部向腹部移動(dòng)，如此反復(fù)數(shù)次。)

簡(jiǎn)答題6.摩胸中線法操作。答案：(患者取仰臥位。術(shù)者位于患者右側(cè)，以單手掌面橫放于患者胸骨柄上部，并以大小魚際與掌根部著力為主，自上而下旋摩各50～100次。)

簡(jiǎn)答題7.簡(jiǎn)述捻法的操作要領(lǐng)。答案：(用拇指螺紋面與食指的中、末節(jié)螺紋面或食指橈側(cè)緣相對(duì)捏住施術(shù)部位，拇指、食指主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，稍用力做對(duì)稱性快速捏揉搓捻動(dòng)作。可邊捻邊移，捻動(dòng)的速度宜快，移動(dòng)要慢。捻動(dòng)時(shí)動(dòng)作要靈活連貫，柔和有力，不要僵硬、呆滯。)

簡(jiǎn)答題8.簡(jiǎn)要說出推拿的禁忌證。答案：(①各種急性傳染性疾病，如肝炎、肺結(jié)核等。②某些感染性疾病，如骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等。③有血液病或出血傾向的患者，如紫癜、咯血、便血、尿血等。④燙傷與皮膚破損的局部。⑤皮膚疾病(各種癬、濕疹、膿腫等)患處。⑥骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、腫瘤及膿毒血癥等。⑦外傷出血，骨折早期，截癱初期等。)

簡(jiǎn)答題9.簡(jiǎn)要說出八仙逍遙湯組成與主治。答案：(防風(fēng)3g，荊芥3g，川芎3g，甘草3g，黃柏6g，蒼術(shù)10g，丹皮10g，川椒10g，苦參15g。主治：因跌撲損傷而引起的體表腫硬疼痛，風(fēng)濕疼痛，肢體酸痛等。)

簡(jiǎn)答題10.簡(jiǎn)述撥法的操作要領(lǐng)。答案：(拇指伸直或微屈，以指端著力，余四指置一旁以助力，拇指適當(dāng)用力點(diǎn)壓至一定深度，待有酸脹感時(shí)，再做與肌纖維、肌腱、韌帶或經(jīng)絡(luò)經(jīng)筋成垂直方向的單向或來回?fù)軇?dòng)，可雙拇指重疊操作。亦可用并攏的食中二指(二指撥法)、并攏的食中環(huán)三指端面著力(三指撥法)，以拇指置一旁以助力，進(jìn)行撥法操作。撥法的作用效果是使肌纖維、肌腱或韌帶橫行移動(dòng)，著力部與皮膚表面沒有摩擦移動(dòng)。如果對(duì)肌纖維、肌腱或韌帶施以彈動(dòng)性撥動(dòng)，則稱之為彈撥法，彈撥法著力部與皮表有摩擦滑動(dòng)，但要避免皮膚損傷。掌握好用力輕重，一般由輕而重，避免損傷性用力。應(yīng)用時(shí)可在患處找到某一體位時(shí)最痛的一點(diǎn)，拇指端按住此點(diǎn)不放，囑其轉(zhuǎn)動(dòng)肢體至疼痛轉(zhuǎn)輕的新體位時(shí)，再施以撥法，此即l以痛為腧，不痛用力的點(diǎn)撥治療法，有很好的止痛效果。)

簡(jiǎn)答題11.肩背合掌擊法的操作。答案：(患者取坐位。術(shù)者立于患者后方，雙手合十，手腕放松，以雙手掌尺側(cè)著力擊打肩背部3～5分鐘。)

簡(jiǎn)答題12.簡(jiǎn)述全身保健按摩中頭面部按摩操作程序的名稱。答案：(全身保健按摩中頭面部按摩操作程序的名稱是：(1)分抹前額；(2)按壓印堂百會(huì)穴；(3)按壓風(fēng)池穴；(4)分抹印堂至太陽；(5)輕揉眼眶；(6)推摩鼻翼至顴髎穴；(7)推抹水溝至地倉(cāng)；(8)輕摩下頜至頰車；(9)輕揉頰車至太陽；(10)點(diǎn)揉印堂至百會(huì)；(11)點(diǎn)揉攢竹至百會(huì)；(12)按壓風(fēng)池、風(fēng)府穴；(13)指腹梳理頭皮；(14)輕揉耳廓。)

簡(jiǎn)答題13.簡(jiǎn)述臥虎撲食的動(dòng)作及要領(lǐng)。答案：(左足向左跨出一大步，右足稍向左偏斜，成左弓步。兩手向前，五指著地，掌心懸空，后足跟略微提起，頭向上抬。前足收回，足背放于后足跟之上，胸腹微收，抬頭。全身后收，臀部突起，兩肘挺直，頭昂起，向前運(yùn)行，約離地2寸，此時(shí)兩肘彎曲，右足尖著地，全身向前，然后臀部突出，成波浪形往返動(dòng)作，勢(shì)如臥虎撲食。結(jié)束時(shí)，隨呼吸徐徐起立。左右交換，要求相同。要領(lǐng)：①頭向上抬，不可過高或過低，兩目注視前方，兩肘和兩膝伸直不能硬挺，切忌用力過猛，應(yīng)蓄力待發(fā)。②吸氣時(shí)全身向后收縮，臀部突出，胸腹內(nèi)收，呼氣時(shí)將身向前推送，力求平衡，往返動(dòng)作，切勿屏氣，量力而行，緊吸慢呼。)

簡(jiǎn)答題14.簡(jiǎn)述足跟擊打法的操作。答案：(受術(shù)者仰臥、側(cè)臥或俯臥于踩床上，術(shù)者兩手握杠，以兩足跟交替節(jié)律性擊打治療部位。雙腳下落時(shí)要自然，一般借助重力擊打，而非主動(dòng)發(fā)力，力度適中，以受術(shù)者能忍受為度，頻率要快，80～100次／分。)

簡(jiǎn)答題15.簡(jiǎn)述馬襠式的動(dòng)作及要領(lǐng)。答案：(并步站立，左腳向左平開一步，屈膝下蹲，足踵距離較肩為寬，兩膝和腳尖微向內(nèi)扣，兩腳跟微向外蹬，成內(nèi)八字形。兩手后伸，肘直腕伸，拇指分開，四指并攏，或兩手平放兩胯處，虎口朝內(nèi)。挺胸收腹，微微前傾，重心放在兩腿之間，頭如頂物，目須平視，呼吸隨意。要領(lǐng)：沉腰屈膝，挺胸收腹，目須平視，呼吸自然。)

簡(jiǎn)答題16.試述頸部旋轉(zhuǎn)定位扳法的操作。答案：(患者坐位，頸項(xiàng)放松。術(shù)者站于其側(cè)后方，以一手拇指頂按住某一病變頸椎棘突旁，另一手托住對(duì)側(cè)下頦部，令受術(shù)者屈頸(頭前傾10deg;～15deg;)，至術(shù)者拇指下感到棘突活動(dòng)，關(guān)節(jié)間隙張開時(shí)，再使其向患側(cè)側(cè)屈至最大限度，然后慢慢旋轉(zhuǎn)其頭頸，當(dāng)旋轉(zhuǎn)至阻力點(diǎn)時(shí)稍停頓一下，隨即用瞬間快速推沖力做一個(gè)快速有控制的小幅度(5deg;～10deg;)扳動(dòng)。此時(shí)?？陕牭絣喀的彈響聲，同時(shí)拇指下亦可有棘突回位的跳動(dòng)感。)

簡(jiǎn)答題17.試述推振法的操作及要領(lǐng)。答案：(按掌推法要求將手掌平貼在受術(shù)部起始端。先按掌振法術(shù)式使施術(shù)手掌產(chǎn)生振顫，待動(dòng)作穩(wěn)定后，再沿直線邊振邊緩慢向前推進(jìn)。可在操作部位上往返推振，亦可單向反復(fù)推振。振動(dòng)頻率保持在8～11次／秒，推移速度要緩慢，掌面要放平貼穩(wěn)。)

簡(jiǎn)答題18.拿腋后法的操作。答案：(患者取坐位。術(shù)者一手握患者前臂并上舉，暴露腋部，另一手以拇指置于腋后肩貞穴處，余四指置于腋下，有節(jié)奏地拿腋后肌肉2～5分鐘。)

簡(jiǎn)答題19.簡(jiǎn)述伸筋法的操作。答案：(受術(shù)者取俯臥位，術(shù)者兩腳一前一后分立于需伸展的肌筋兩端，前臂支撐體重，兩腳同時(shí)前后發(fā)力，使皮下組織向兩端伸展，從而使肌筋得以拉長(zhǎng)。兩腳接觸面要吸定，不得有摩擦；力度要適中，以使肌層組織牽伸為佳。)

簡(jiǎn)答題20.試述背法的操作及其注意事項(xiàng)。答案：(術(shù)者與受術(shù)者背靠背站立，術(shù)者兩足分開，與肩同寬，用兩肘勾套住其兩肘彎部，屈膝、彎腰、挺臀，將受術(shù)者反背起來，使其雙足垂吊懸空，短暫持續(xù)一段時(shí)間，利用其自身重力來牽伸其腰脊柱。然后術(shù)者臀部施力，使其腰骶左右搖晃5～10次后，術(shù)者再做有節(jié)律的伸屈膝關(guān)節(jié)與向后上方挺臀的動(dòng)作，使其腰骶部隨之上下顛簸，5～10次后，術(shù)者雙足踮起，并快速下落使足跟用力頓地，使其腰椎在后伸位下受到一較大的瞬間牽引力。注意事項(xiàng)：(1)受術(shù)者腰部持續(xù)緊張、痙攣，疼痛較著者，年老體弱者，或有較嚴(yán)重的心肺疾病、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松及有其他骨病者禁用本法。(2)操作時(shí)間不宜過長(zhǎng)，防止出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等不良情況的發(fā)生。(3)操作完畢時(shí)，術(shù)者要扶住受術(shù)者，使其站穩(wěn)，避免因體位性改變或顱內(nèi)壓增高而失衡跌倒。)

簡(jiǎn)答題21.試述推揉法的操作及要領(lǐng)。答案：(術(shù)者取坐位或站位，術(shù)手用拇指指峰或螺紋面或偏峰或拇指指間關(guān)節(jié)背側(cè)突起部著力于治療部位。肩、肘、腕關(guān)節(jié)及四指的姿勢(shì)同一指禪推法。術(shù)手做小幅度主動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)作與肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸擺動(dòng)的聯(lián)合運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)著力拇指在受術(shù)部位上進(jìn)行節(jié)律性旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)，從而產(chǎn)生推和揉的復(fù)合效應(yīng)，頻率為120～160次／分。拇指著力點(diǎn)要吸定在治療部位上，帶動(dòng)受術(shù)部位皮膚做反復(fù)回旋摩揉，使之產(chǎn)生內(nèi)摩擦效應(yīng)。環(huán)旋幅度宜小而擺動(dòng)幅度則要達(dá)到一指禪推法的要求。整個(gè)推揉動(dòng)作要協(xié)調(diào)、自然、流暢、富于節(jié)律。其余要領(lǐng)與一指禪推法和揉法相同。)

簡(jiǎn)答題22.指分陰陽法的操作。答案：(患者取仰臥位。術(shù)者位于患者側(cè)方，以雙拇指腹著力，自劍突下沿肋弓下緣分抹至腰旁。反復(fù)30～50次。)

簡(jiǎn)答題23.試述l巧力。答案：(所謂巧力是指順應(yīng)各關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)特征和活動(dòng)范圍的手法技巧力，而不是蠻力、濁力，巧力不用很大，但解決問題，恰到好處，蠻力、濁力反而易造成損傷；所謂寸勁是指所施之力快而突發(fā)突止，增大的幅度控制在既能達(dá)到效果又不過大而損傷。發(fā)力的時(shí)機(jī)準(zhǔn)，用力適當(dāng)也是巧力寸勁的體現(xiàn)。若發(fā)力時(shí)機(jī)過早，關(guān)節(jié)還有松弛的運(yùn)動(dòng)余地，則達(dá)不到所需的扳動(dòng)幅度；若發(fā)力時(shí)機(jī)過遲，關(guān)節(jié)在極度伸展或屈曲、旋轉(zhuǎn)的狀態(tài)下停留時(shí)間過長(zhǎng)，易造成緊張而阻滯扳動(dòng)操作。若用力過小，則達(dá)不到扳法效果，用力過大，則易導(dǎo)致?lián)p傷。巧力寸勁出于長(zhǎng)期的習(xí)練和臨床實(shí)踐。)

簡(jiǎn)答題24.臍周蝶運(yùn)法操作。答案：(患者取仰臥位。術(shù)者坐于患者右側(cè)，雙掌重疊著力于患者臍部，并于臍周圍做順時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)，使著力點(diǎn)的掌根、大魚際、掌前部、小魚際四點(diǎn)輪序著力，勢(shì)如蝶形。反復(fù)30～50次。)

簡(jiǎn)答題25.抱膝團(tuán)揉法的操作。答案：(患者取坐位，屈膝。術(shù)者以兩手掌側(cè)分別置于患側(cè)下肢的膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)環(huán)抱之，上下進(jìn)行團(tuán)揉，持續(xù)3～5分鐘。)

簡(jiǎn)答題26.簡(jiǎn)述腳顫法的操作。答案：(受術(shù)者俯臥，胸部和大腿部各墊數(shù)只枕頭，使腹部騰空，離床面約10cm。術(shù)者兩手握杠，以雙臂支撐身體，用雙足的足掌前部著力，踩踏在治療部位上，膝關(guān)節(jié)一屈一伸，身體一起一落，對(duì)腰部進(jìn)行一彈一壓的連續(xù)刺激。囑受術(shù)者全身放松，張口呼吸，配合彈壓起落，呼氣時(shí)下壓，吸氣時(shí)彈起，切忌屏氣。跳起時(shí)，腳掌離開踩踏部位，但腳尖始終不離治療部位。術(shù)者通過上肢支撐力量的改變來控制踩踏力量，踩踏的力量和次數(shù)要根據(jù)受術(shù)者體質(zhì)和病情而定，適可而止。)

簡(jiǎn)答題27.簡(jiǎn)述港式保健按摩俯臥位起式的程序及操作要領(lǐng)。答案：(①肩臀反向分推法：按摩師以雙手掌面，自被按者背腰部正中處，反向分推至一側(cè)肩部及對(duì)側(cè)臀部。②壓足、骶法：按摩師以一手抵住被按摩者尾骶部，以另一手按壓住一側(cè)足跟(腳尖朝內(nèi)，足跟朝外)，同時(shí)用力下壓。③雙掌疊壓上背法：按摩師站于被按摩者頭部的正前方，雙掌疊壓其上背部，用力頓壓后彈起。)

簡(jiǎn)答題28.簡(jiǎn)述擦法的注意事項(xiàng)。答案：((1)摩擦的距離要盡量拉長(zhǎng)(指擦法除外)，緊貼所施部位，壓力要適度，動(dòng)作要連續(xù)，摩擦要生熱，以透熱為度。(2)操作時(shí)，直接接觸皮膚，不要隔衣而擦。(3)注意保護(hù)皮膚，防止擦破，可使用潤(rùn)滑劑(如液體石蠟、冬青膏、紅花油等)以保護(hù)皮膚，增強(qiáng)手法效應(yīng)。)

簡(jiǎn)答題29.動(dòng)肘按曲池法的操作。答案：(患者取仰臥位或坐位。術(shù)者位于患側(cè)，一手握患肢肘部，拇指按于曲池穴固定不動(dòng)；另一手握患肢腕部將前臂做連續(xù)屈伸10～20次。此法是利用前臂的屈伸動(dòng)作使曲池穴得到滑動(dòng)按壓，以加強(qiáng)按曲池的得氣感應(yīng)，既省力又可活動(dòng)肘關(guān)節(jié)。)

簡(jiǎn)答題30.簡(jiǎn)要說出揉臍及龜尾并擦七節(jié)骨法操作方法。答案：(患兒仰臥，術(shù)者一手用中指或食、中、環(huán)三指揉臍?；純焊┡P，術(shù)者再用一手中指揉龜尾穴。最后推七節(jié)骨，自龜尾推上七節(jié)骨為補(bǔ)，自七節(jié)骨推至龜尾為瀉。)

簡(jiǎn)答題31.抹眼球法的操作。答案：(患者取仰臥位閉目，術(shù)者位于患者頭頂方用雙拇指腹著力，自目?jī)?nèi)眥經(jīng)眼瞼抹至太陽穴，手法要輕快、柔和。反復(fù)30～50次。)

簡(jiǎn)答題32.試述一指禪推法的操作及其要領(lǐng)。答案：(手握空拳，拇指伸直微微蓋住拳眼，以拇指端或螺紋面著力于體表施術(shù)部位或穴位上。沉肩、垂肘、懸腕，肘關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)前臂、腕關(guān)節(jié)有節(jié)律地內(nèi)外擺動(dòng)，使所產(chǎn)生的功力通過拇指端或螺紋面作用于施術(shù)部位或穴位上。動(dòng)作頻率每分鐘120～160次。操作中，拇指指間關(guān)節(jié)可屈伸可不屈伸，屈伸者刺激柔和，不屈伸者著力較穩(wěn)，刺激較強(qiáng)，可根據(jù)術(shù)者的拇指特點(diǎn)和治療需要靈活選用。半握拳操作者，拇指置于食指中節(jié)指骨橈側(cè)面，但拇指與食指不要捏緊，要時(shí)靠時(shí)離，用食指扶持拇指完成動(dòng)作；平伸操作者，拇指做一指禪推法動(dòng)作，其余手指在旁側(cè)面做摩動(dòng)動(dòng)作，即一指禪推摩法。可定點(diǎn)操作，亦可移動(dòng)，定點(diǎn)操作要吸定不滑，亦不可拙力下壓，移動(dòng)時(shí)要在吸定的基礎(chǔ)上做到緩慢、勻速、均壓，即緊推慢移。操作時(shí)努力做到蓄力于掌，發(fā)力于指，剛?cè)嵯酀?jì)，形神俱備，以求氣力并存之效。)

簡(jiǎn)答題33.扳法操作的注意事項(xiàng)及臨床應(yīng)用。答案：(注意事項(xiàng)：(1)要注意扳動(dòng)的幅度不可逾越關(guān)節(jié)生理活動(dòng)范圍，超越關(guān)節(jié)生理活動(dòng)范圍的扳動(dòng)，輕則損傷關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等軟組織，重則脫位，甚則造成脊髓損傷。(2)在頸、胸及腰部施用扳法，?？陕牭絣喀的彈響聲，是關(guān)節(jié)彈跳或因扭轉(zhuǎn)摩擦所發(fā)生的聲音，一般認(rèn)為是關(guān)節(jié)活動(dòng)開了或關(guān)節(jié)復(fù)位成功的標(biāo)志，但不是所有關(guān)節(jié)都有彈響，對(duì)一個(gè)關(guān)節(jié)，不可反復(fù)扳動(dòng)，不可強(qiáng)求彈響，到位有效。(3)用瞬間快速的推沖力扳動(dòng)到位后，術(shù)者不要馬上放手，而是仍然要護(hù)握住著力部位，以及時(shí)阻斷推沖力的慣性作用，將兩端回旋至起始位，以免椎體沿慣性力的方向旋轉(zhuǎn)過度而造成損傷。(4)在施行扳法前，一定要診斷明確，對(duì)脊柱外傷、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨腫瘤者及有脊髓癥狀體征者要禁用扳法；對(duì)老年人伴有較嚴(yán)重的骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松者要慎用扳法。本法適用于全身所有運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)及微動(dòng)關(guān)節(jié)，對(duì)脊柱及四肢關(guān)節(jié)具有整復(fù)關(guān)節(jié)紊亂、松解粘連、矯正畸形、滑利關(guān)節(jié)、恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能等作用。對(duì)于關(guān)節(jié)周圍的筋腱組織亦有舒展、拉伸、解痙、恢復(fù)疲勞及理順歸位等治療作用。)

簡(jiǎn)答題34.簡(jiǎn)述肥胖癥分型及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。答案：((1)脾胃俱旺癥狀：體質(zhì)肥胖，上下勻稱，按之結(jié)實(shí)，食欲亢進(jìn)，豐食多餐，面色紅潤(rùn)，畏熱多汗，腹脹便秘，舌質(zhì)正?；蚱t，苔薄黃，脈滑有力。重度肥胖者伴有疲乏少力。(2)脾胃俱虛癥狀：體質(zhì)肥胖以面、頸部為甚，肌肉松弛，面色蒼白，神疲乏力，四肢困倦，形寒怕冷，皮膚干燥，嗜睡健忘，納呆腹脹，便秘，動(dòng)則少氣不足，或見尿少浮腫，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)而遲。(3)真元不足癥狀：肥胖以臀、大腿為最明顯，肌肉松弛，神疲乏力，喜靜惡動(dòng)，面色蒼白，納谷正?；蚱伲詣?dòng)則少氣不足，易畏寒，或伴尿少浮腫，色質(zhì)淡有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)遲緩，以女性絕經(jīng)期后，或中年婦女長(zhǎng)期服避孕藥后為多見。如果為男性，常伴第二性征發(fā)育不良，乳房肥大等。)

簡(jiǎn)答題35.提抖腹壁法操作。答案：(患者取仰臥位。術(shù)者位于患者右側(cè)，先用兩手將患者右腹壁提起。(1)術(shù)者一手做向里拉，另一手做外推動(dòng)作，使腹壁呈S形扭轉(zhuǎn)，并逐漸向左側(cè)腹壁移動(dòng)。(2)揉扭至左側(cè)腹壁時(shí)，兩手或一手將肌肉提起，做上下方高頻率抖動(dòng)5～10秒鐘。然后再以(1)及(2)法返回右側(cè)腹壁操作。反復(fù)3～5遍。)

簡(jiǎn)答題36.魚際輪推法的操作。答案：(患者取坐位，術(shù)者立于患者前方。兩手自然屈曲，以兩手小魚際分別按在患者兩耳根下，然后內(nèi)旋前臂，轉(zhuǎn)為大魚際著力向下推至鎖骨上窩。反復(fù)8～18次。)

簡(jiǎn)答題37.推橋弓法的操作。答案：(患者取仰臥位或坐位，取仰臥位時(shí)術(shù)者位于患者頭頂方，取坐位時(shí)位于患者后方，用一手固定患者頭部，另一手大拇指指腹或大魚際著力，從翳風(fēng)穴向下推向缺盆穴，反復(fù)10～20遍。)

簡(jiǎn)答題38.簡(jiǎn)述日式保健按摩的分類及淵源。答案：(日本式保健按摩簡(jiǎn)稱日式保健按摩。日本的按摩分為三大類，一是日本傳統(tǒng)的指壓療法；二是與中國(guó)醫(yī)學(xué)結(jié)合的整體療法按摩術(shù)；三是和西洋醫(yī)學(xué)結(jié)合的整脊療法。從秦朝開始，中醫(yī)學(xué)即傳入日本；明朝，日本人竹田昌慶來中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)技術(shù)及針灸，學(xué)成回國(guó)，帶回大批書籍及針灸銅人形圖。這些醫(yī)學(xué)書籍和技術(shù)，經(jīng)過日本醫(yī)生的整理和繼承，形成了現(xiàn)在日本所特有的醫(yī)學(xué)mdash;mdash;漢方醫(yī)學(xué)。日本漢方醫(yī)學(xué)中的整體療法按摩術(shù)，就是根據(jù)中醫(yī)的整體觀念，結(jié)合日本傳統(tǒng)的指壓療法創(chuàng)立的，即通過對(duì)全身的按摩指壓來達(dá)到防病治病，保健強(qiáng)身的目的。)

簡(jiǎn)答題39.抱《imgclass="maximg"src="/Files/2017-08/201708141009549590.jpg"alt=""height="22"width="24"/》夾脊法的操作。答案：(患者取俯臥位。術(shù)者位于患者側(cè)方，兩手并列握空拳，并將其中一手拇指被另一手握住，然后以雙手抱《imgsrc="/Files/2017-08/201708141009549590.jpg"alt=""height="22"width="24"/》操作。在夾脊部自上而下，由內(nèi)而外操作。遇到痛點(diǎn)或敏感點(diǎn)，適當(dāng)增加壓力。)

簡(jiǎn)答題40.簡(jiǎn)述美容按摩的作用原理。答案：(美容按摩是通過按摩手法美化面容。按摩是刺激和滋養(yǎng)皮膚最積極的方法，既能使粗糙的皮膚恢復(fù)光滑柔細(xì)，又能延緩面部皺紋的出現(xiàn)，使已經(jīng)出現(xiàn)的皺紋變淺、變少及防治面部色斑，延緩老年斑的出現(xiàn)。)

簡(jiǎn)答題41.腹部推抹法操作。答案：(患者取仰臥位。術(shù)者位于患者側(cè)方，以雙拇指及大魚際著力，雙手平掌并列，并以拇指掌面著力為主，自上腹鳩尾穴向下直推至關(guān)元穴時(shí)，向兩邊分抹，當(dāng)拇指達(dá)髂前上棘后，再回升至原位，做第二次推摩。反復(fù)30～50次。)

簡(jiǎn)答題42.手背叩前額法操作。答案：(患者取仰臥位，術(shù)者位于患者頭頂方，兩手交叉相合，以下方手背為著力點(diǎn)，叩擊時(shí)可出清脆響聲。反復(fù)10～20次。)

簡(jiǎn)答題43.試述撩法的操作及要領(lǐng)。答案：(術(shù)者站位時(shí)，取丁字步式或馬步式，肩部放松，兩腘空松，雙足踏穩(wěn)，上身保持正直并略向前傾，起始時(shí)要求：沉肩、垂肘、腕自然伸直、虎口向上，以小魚際近小指部吸附于體表施術(shù)部位。操作時(shí)，拇指自然伸直，余指自然屈曲，使手背弓成半圓形，形成滾動(dòng)弧面。上臂和前臂主動(dòng)向前外側(cè)推旋擺動(dòng)，腕關(guān)節(jié)在放松狀態(tài)下產(chǎn)生自然的屈伸運(yùn)動(dòng)(屈曲要小于90deg;)，做屈曲外旋mdash;復(fù)位mdash;屈曲外旋的反復(fù)運(yùn)動(dòng)，使著力部對(duì)所施部位產(chǎn)生有節(jié)律的滾動(dòng)性壓力刺激，手法頻率每分鐘120～160次。操作時(shí)，拇指自然伸直，余指自然屈曲，形成滾動(dòng)弧面；亦可握空拳或?qū)嵢M(jìn)行各種《imgsrc="/Files/2017-08/201708141558168002.jpg"height="22"width="24"alt=""/》法操作。前者，壓力柔和，后者便于施壓，增強(qiáng)刺激度。操作時(shí)不要拖動(dòng)或空轉(zhuǎn)，應(yīng)盡量避免掌指關(guān)節(jié)骨突部與所施部位的骨突處猛烈撞擊；操作要柔和，不要生硬；腕關(guān)節(jié)屈伸幅度要夠，并控制好腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)折刀樣的突變動(dòng)作。)

簡(jiǎn)答題44.簡(jiǎn)述霸王舉鼎的動(dòng)作及要領(lǐng)。答案：(①取弓箭襠勢(shì)或指定襠勢(shì)。②屈肘，仰掌于腰部。仰掌緩緩上托，掌心朝天，過于肩部，掌根外展，指端由左右向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，虎口相對(duì)，猶托重物，徐徐上舉，肘部要挺，指端相對(duì)，四指并攏，拇指外分，兩目平視，呼吸自然。③旋腕翻掌，指端朝上，掌側(cè)相對(duì)，拇指外分，蓄力而下，漸漸收回腰部。要領(lǐng)：仰掌上托，過肩旋腕翻掌，指端相對(duì)，挺肘上舉，回收旋腕翻掌直下，指端朝上，掌側(cè)相對(duì)。)

簡(jiǎn)答題45.簡(jiǎn)述易筋經(jīng)鍛煉要領(lǐng)。答案：(松靜自然，意守丹田，排除雜念，腹式呼吸，均勻深長(zhǎng)，循序漸進(jìn)，持之以恒。)

簡(jiǎn)答題46.雙手壓肩法的操作。答案：(患者坐位。術(shù)者位于患者背后，雙手分別按于患者兩肩上部，囑患者做呼吸動(dòng)作，吸氣時(shí)患者兩肩上聳術(shù)者不用力，待患者呼氣時(shí)做快速下壓動(dòng)作。反復(fù)5～10次。)

簡(jiǎn)答題47.試述腰部斜扳法的操作。答案：(一法：又稱側(cè)臥位腰椎旋轉(zhuǎn)扳法，患者側(cè)臥，患側(cè)下肢在上，屈髖屈膝，健側(cè)下肢在下，自然伸直。術(shù)者用一肘或手抵住其肩前部，準(zhǔn)備外推；另一肘或手按于臀部，準(zhǔn)備向內(nèi)(腹側(cè))方按壓。先小幅度搖動(dòng)腰部數(shù)次，以求其腰部放松，趁其腰部放松之機(jī)，術(shù)者推肩壓臀，使腰部扭轉(zhuǎn)，至有明顯阻力時(shí)，略停一下，然后施以瞬間快速推沖力，做一個(gè)快速有控制的小幅度(5deg;～10deg;)的扳動(dòng)，?？陕牭絣喀喀的彈響聲。二法：又稱仰臥位腰椎旋轉(zhuǎn)扳法，受術(shù)者仰臥，右側(cè)上肢外展，同側(cè)下肢屈髖100deg;，自然屈膝，左側(cè)上肢屈肘將手自然搭放在側(cè)腹，下肢伸直；術(shù)者站在其左側(cè)，用右手掌按壓住其右側(cè)肩部，左手握住其右側(cè)膝。術(shù)者右手將受術(shù)者右肩緊壓固定在床面，左手將其右腿向左側(cè)牽拉，使其骨盆隨之向左側(cè)旋轉(zhuǎn)，至l扳機(jī)點(diǎn)時(shí)，再瞬時(shí)發(fā)力將其右腿向下做一快速小幅度的推沖動(dòng)作，使腰椎的旋轉(zhuǎn)幅度擴(kuò)大5deg;～10deg;。向右側(cè)旋扳時(shí)，術(shù)者站在受術(shù)者右側(cè)，其預(yù)備與動(dòng)作姿勢(shì)及扳動(dòng)下肢的方向與此相反。)

簡(jiǎn)答題48.簡(jiǎn)述調(diào)脊法的操作。答案：(術(shù)者一腳站于受術(shù)者腰骶部，另一只腳平踏于受術(shù)者頸部或胸部脊椎，術(shù)者重心前移下踏，一定幅度后再迅速上抬，重心重新回到站于腰骶部的支撐腳；或施術(shù)腳從受術(shù)者頸椎起，運(yùn)用前后腳之間身體重心的轉(zhuǎn)化從上至下依次踩踏其椎體。)

簡(jiǎn)答題49.雙掌揉小腿后側(cè)法的操作。答案：(患者俯臥位，兩下肢伸直。術(shù)者雙手掌并置于小腿后部，由上而下進(jìn)行雙掌對(duì)揉，至三陰交止。反復(fù)操作3～5分鐘。)

簡(jiǎn)答題50.脊柱顫壓法的操作及注意事項(xiàng)。答案：(患者取俯臥位。術(shù)者立于患者側(cè)方，以重疊掌為著力點(diǎn)，上身前俯，兩肘挺直，以上身體重加手臂按力，從上到下按壓患者脊柱。按壓時(shí)手臂要做小幅度快速?gòu)椥灶潐?。有胸腔及脊柱器質(zhì)性疾患者，此法忌用或慎用。)

簡(jiǎn)答題51.分抹眼眶法的操作。答案：(患者取仰臥位，術(shù)者位于頭頂方，用兩手食、中、環(huán)指螺紋面或拇指螺紋面著力，分別從睛明穴開始，沿眶上緣分抹至瞳子髎穴并可再做輕輕揉摩反復(fù)5～10次，再分別從目?jī)?nèi)眥開始，沿眶下緣分抹至瞳子髎穴并可再做輕輕揉摩反復(fù)5～10次。)

簡(jiǎn)答題52.肋下梳法操作。答案：(患者取仰臥位。術(shù)者位于患者側(cè)方，以雙拇指腹著力，自劍突下沿肋弓下緣分抹至腰旁。反復(fù)30～50次。)

簡(jiǎn)答題53.簡(jiǎn)要說出散瘀和傷湯組成與主治。答案：(番木鱉15g，紅花5g，生半夏15g，骨碎補(bǔ)10g，甘草10g，蔥須30g。用水煮沸后，加入醋60g。主治：碰撞損傷、瘀血積聚。)

簡(jiǎn)答題54.腹部振趕法的操作。答案：(患者取仰臥位。術(shù)者位于患者右側(cè)，右手小指與無名指自然屈曲，其他三指自然伸直，然后以側(cè)掌小魚際面為著力點(diǎn)，手腕做屈伸式高頻率擺動(dòng)，自臍下開始向左肋弓下緣緩慢移動(dòng)，一口氣施完。反復(fù)3～5遍。)

簡(jiǎn)答題55.請(qǐng)回答手法造成瘀斑的原因及處理方法?答案：