稻農(nóng)皮炎課件

稻農(nóng)皮炎大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱ricefarmerdermatitis別名rice-farmer’sdermatitis類別皮膚科/職業(yè)性皮膚病/農(nóng)業(yè)職業(yè)性皮膚病ICD號(hào)T75.8概述稻農(nóng)皮炎(rice-farmer’sdermatitis)是指農(nóng)民在水稻播種、收割過程中所發(fā)生的一種皮炎。

流行病學(xué)目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。病因從早稻拔秧、插秧、晚稻的耘耥等種稻過程中長時(shí)間的浸水是發(fā)病的主要因素，水溫高、田水呈堿性及勞動(dòng)產(chǎn)生過程中機(jī)械性摩擦等刺激是輔助和促進(jìn)因素。以浸漬糜爛型稻田皮炎多見。若接觸含有動(dòng)物血吸蟲(終宿主主要為家鴨和牛，中間宿主為錐實(shí)螺)尾蚴的田水，血吸蟲的尾蚴侵入皮膚致局部皮膚炎癥反應(yīng)，可引起血吸蟲尾蚴皮炎。發(fā)病機(jī)制水溫高、田水呈堿性及勞動(dòng)產(chǎn)生過程中機(jī)械性摩擦等刺激是輔助和促進(jìn)因素。臨床表現(xiàn)浸漬糜爛型皮炎：初為指(趾)間隙及指(趾)側(cè)皮膚浸漬、腫脹、發(fā)白、起皺，因摩擦已浸漬的皮膚被擦破，露出紅色基底，有少許滲液，易繼發(fā)細(xì)菌感染。且易發(fā)生指甲損傷、甲溝炎等。少數(shù)患者掌跖部位角層增厚，可見到多數(shù)環(huán)狀圓形或橢圓形綠豆至黃豆大小角層剝脫。病程具自限性，輕者不再下水田勞動(dòng)6～7天即可痊愈。如繼發(fā)感染較重，產(chǎn)生局部紅腫、化膿，鄰近的淋巴管炎或淋巴結(jié)炎，則可有發(fā)熱等全身癥狀，并可使病程延長。臨床表現(xiàn)多見于大面積種植水稻地區(qū)的田間勞動(dòng)者。炎熱季節(jié)好發(fā)。皮膚損害多位于足部、小腿、手部。

并發(fā)癥目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。實(shí)驗(yàn)室檢查目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。其他輔助檢查目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。診斷發(fā)病快，接觸含有尾蚴的田水?dāng)?shù)分鐘后即有瘙癢感，繼之出現(xiàn)粟粒大紅斑、丘疹、丘皰疹，周圍有明顯浸潤及紅暈，搔抓后可出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，瘙癢劇烈。皮損頂端可見瘀點(diǎn)，為尾蚴鉆入痕跡。皮疹散在或密集成片。多位于水接觸部位。以兩小腿、前臂遠(yuǎn)端及手足背部多見。常因搔抓引起繼發(fā)感染，易變?yōu)槟摪?，可伴淋巴管炎或淋巴結(jié)炎。皮疹3～4天達(dá)高峰，停止下水后1周左右消退，留有色素沉著斑。因尾蚴鉆進(jìn)人體皮膚后很快死亡，不能變?yōu)槌上x，故不能引起內(nèi)臟病變。鑒別診斷目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。治療治療預(yù)后目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。預(yù)防名詞解釋是農(nóng)民在種稻過程中由于各種原因引起的皮膚病。臨床分兩型：①尾蚴皮炎：由動(dòng)物血吸蟲尾蚴鉆進(jìn)皮膚引起，皮損開始為紅色斑點(diǎn)，后變成綠豆大丘疹、丘皰疹或風(fēng)團(tuán)樣損害，自覺瘙癢。②浸漬糜爛型皮炎：是因物理化學(xué)因素及機(jī)械性摩擦引起，發(fā)生在手足部，皮膚腫脹、發(fā)白起皺及糜爛，自覺疼痛或瘙癢。治療原則為止癢消炎，防止感染。預(yù)防應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、滅螺或農(nóng)業(yè)機(jī)械化等。病因及發(fā)病機(jī)制發(fā)病原因稻農(nóng)皮炎從早稻拔秧、插秧、晚稻的耘耥等種稻過程中長時(shí)間的浸水是發(fā)病的主要因素，水溫高、田水呈堿性及勞動(dòng)產(chǎn)生過程中機(jī)械性摩擦等刺激是輔助和促進(jìn)因素。以浸漬糜爛型稻田皮炎多見。若接觸含有動(dòng)物血吸蟲(終宿主主要為家鴨和牛，中間宿主為錐實(shí)螺)尾蚴的田水，血吸蟲的尾蚴侵入皮膚致局部皮膚炎癥